Trabajo final anfiteatro

UNIVERSIDAD CUGS ___________________________________________________________________

MÓDULO: SEMINARIO DE PROBLEMAS Y PERSPECTIVAS DE LA EDUCACIÓN

TEMA:

LOS RIESGOS SANITARIOS DEL ANFITEATRO

PRESENTAN:

CARBALLO CARRERA MAIRA DE LA ROSA GÁLVEZ AZEL MARTINEZ CADENA XOCHITL SANCHEZ LEÓN GERMAN SEDE: INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA

DOCENTE: MTRO. FAUSTINO CHÁVEZ MÉNDEZ

CIUDAD DE MÉXICO, 2016

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INTRODUCCIÓN Los grandes anatomistas de la antigüedad recurrían a la práctica en cadáveres como parte del proceso de enseñanza. En la actualidad continua vigente en todas las escuelas de medicina en nuestro país, esto es debido a la importancia que se tiene que el alumno conozca en forma real las diferentes estructuras que constituyen el cuerpo humano, por lo cual la disección en el cadáver proporciona al educando una idea más clara sobre la anatomía humana. Dado que las estructuras están ahí frente al alumno tal cual son, sin retoque, con todas sus características. Cosa muy diferente a que si se estuviera viendo un video de su ídolo o estrella favorita es visualizar la estructura, además de tocarla, incluso poder olerla. Solo que esto último es el motivo de este estudio. Ya que el cadáver debe ser embalsamado para poder trabajarlo. El personal y docentes de anatomía como encargados de que estén en presencia del cadáver se encuentran más tiempo en el Anfiteatro lo que afecta incluso el rendimiento y salud de los mismos.

Algunas sustancias fundamentales para el proceso de embalsamamiento son el Formol y el Ácido Fenico. Estas sustancias fijan los tejidos orgánicos, deshidratándolos e impidiendo el crecimiento de bacterias y de hongos que producen la descomposición de los tejidos del cadáver. Se conoce que estas ocasionan un riesgo para la salud, de los que se encuentran expuestos a ellas (docentes, alumnos y personal de apoyo). Por otro lado se cuenta con el uniforme quirúrgico; el cual consta de bata quirúrgica de tela, gorro de tela y cubre bocas de tela. Protección adicional la dan los guantes de látex o guantes de cirujano. Pero el uniforme quirúrgico solo brinda protección ideal para trabajar en un quirófano en donde los gases anestésicos están contenidos en un reservorio especial; y su administración está bien controlada, además de que estos gases no están libres en el ambiente aéreo del quirófano. Lo cual es seguro para el personal médico y paramédico. El caso de un necrocomio es diferente. De entrada en el necrocomio se percibe el olor a químicos utilizados para el embalsamamiento de los cadáveres. Es decir los vapores de los químicos están presentes en el ambiente aéreo del salón de disección o necrocomio. El diminuto cubrebocas no es suficiente para dejar de percibir el olor de los químicos. La seguridad del necrocomio debe ser considerada como la de un reservorio de químicos en donde el uso de mascarillas con filtro de carbón es muy importante. Ello a fin de evitar efectos secundarios sobre la salud de docentes y alumnos.

Así que es importante poner en tela de juicio el uso de cubrebocas por el uso de ii

mascarillas con filtro de carbono. Además de que en el servicio de necrocomio no se hacen supervisiones frecuentes de seguridad me por algún comité de seguridad de higiene.

Dado lo cual, este equipo se abocó a determinar el grado de conocimiento de medidas de seguridad en el necrocomio de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía

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Índice INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. ii CAPITULO 1 FUNDAMENTACION .................................................................................................. 2 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ...................................................................................... 2 1.2 JUSTIFICACIÓN..................................................................................................................... 2 OBJETIVOS ................................................................................................................................. 3 Objetivo General. .................................................................................................................. 3 Objetivos Particulares. .......................................................................................................... 3 HIPÓTESIS .................................................................................................................................. 3 VARIABLES ................................................................................................................................. 3 CAPITULO 2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA .................................................................................. 4 2.1 MARCO TEORICO ................................................................................................................. 4 BIOSEGURIDAD ...................................................................................................................... 5 NORMAS GENERALES ............................................................................................................ 5 PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD AL INTERIOR DEL LABORATORIO DE ANATOMÍA. ............... 8 USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ................................................................ 8 MANEJO DE DESECHOS Y RESIDUOS INFECCIOSOS............................................................... 9 CAPITULO 3 METODOLOGÍA ...................................................................................................... 10 3.1 PROCEDIMIENTO .............................................................................................................. 10 3.2 RESULTADOS..................................................................................................................... 10 3.3 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS ......................................................................................... 16 3.4 PROPUESTA DE MEJORA ................................................................................................... 17 CONCLUSIONES. .......................................................................................................................... 18 BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................................. 19 MESOGRAFÍA ............................................................................................................................... 19 ANEXOS ....................................................................................................................................... 20

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CAPITULO 1 FUNDAMENTACIÓN 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA En las Asignaturas de Anatomía Humana se realiza la práctica con

Cadáveres

embalsamados con sustancias como formaldehido y acido fenico entre otras, que son causantes de daño a la salud, las personas que usan el anfiteatro como docentes, alum nos y personal de apoyo están expuestos a estas sustancias que ponen en riesgo su bienestar físico.

1.2 JUSTIFICACIÓN De acuerdo

a la utilización de cadáveres en las escuelas de medicina para las

asignaturas de Anatomía Humana en las que cada alumno, docente y trabajador forman parte del área, se encuentran en riesgo sanitario importante por la exposición de biológicos y sustancias químicas dañinas a la salud como el formaldehido y acido fenico fundamental para el embalsamamiento de cadáveres, los cuales están listados en Norma Oficial mexicana NOM-052-semarnat-2005 como residuos peligrosos para la salud y a las que se encuentran en constante exposición las personas del área de anfiteatro.

De acuerdo a las Fichas internacionales de Seguridad Química, el formaldehido es un gas incoloro de olor sofocante y muy irritante es detectable a partir de 1 p.p.m. toxico por inhalación ingestión y contacto, posiblemente carcinógeno para los seres humanos, es depresor del sistema nerviosos central, síntomas de asfixia y dolores torácicos a exposición prolongadas.

Por todo el daño de estas sustancias es importante determinar el riesgo que pudiera estar causando estas sustancias

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OBJETIVOS

Objetivo General.

Determinar y analizar los factores de riesgo para la salud en el uso del anfiteatro.

Objetivos Particulares.  Determinar si el uso del uniforme y el área son adecuados 

Los efectos secundarios ocasionados por la exposición frecuente.



Si existe o no capacitación para el uso del anfiteatro.

HIPÓTESIS La exposición frecuente a sustancias químicas como el formol ocasionan los síntomas mencionados en la ficha internacional de seguridad química a los usuarios del anfiteatro.

Con mayor frecuencia y exposición a los químicos aumenta el riesgo de daños a la salud.

VARIABLES La incidencia en la susceptibilidad a las sustancias ocasiona una mayor o menor presencia de síntomas que se ve afectada por el uso mascarillas con filtro sin embargo el altos y falta de presupuesto hacen que la adquisición por parte de las autoridades sea de menor calidad e inadecuada para el problema planteado Por otro lado la idiosincrasia particular de los docentes, trabajadores y alumnos hace que rechazan o acepten el uso del equipo de seguridad El umbral de resistencia y eliminación a los vapores del formol y fenol es diferente en cada persona.

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CAPITULO 2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA 2.1 MARCO TEORICO En la carrera de medicina es importante la teoría pero así mismo también los es la parte práctica, es así como los estudiantes de medicina entran en contacto desde el primer semestre con el anfiteatro para realizar dichas prácticas.

La práctica de disección en Anatomía es con mucho uno de los recursos más antiguos en educación médica, la tradición escolar de la disección se remonta a la época de los Ptolomeos, en la Escuela de Alejandría, donde el estudio de la Anatomía fue fundada sobre la disección de cadáveres (Barquín, 1995).

Se define como anfiteatro anatómico como una sala diseñada para demostraciones y enseñanza de anatomía. El primer anfiteatro anatómico se construyó en 1594 en la Universidad de Padua.

En sus comienzos consistía de una mesa central sobre la cual se realizaba la obducción o disección de cuerpos humanos o animales, rodeada de gradas dispuestas de modo circular, elíptico u octogonal, desde las cuales los estudiantes podían observar la demostración.

Posteriormente a la Universidad de Padua, se construyó otro anfiteatro en la Universidad de Leiden en 1596, en la Universidad de Bolonia en 1637 y en la Universidad de Upsala en 1663.s Para realizar la preparación de los cadáveres es necesario someterlos a un proceso a base de sustancias químicas que ponen en peligro la salud física de las personas que se encuentran en contacto directo con ellas, así como de las personas que se encuentran por un tiempo prolongado a la exposición de las mismas.

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Tóxico por inhalación, por ingestión y en contacto con la piel.

Provoca quemaduras. Peligro de efectos irreversibles muy graves por inhalación, contacto con la piel e ingestión. Posibles efectos cancerígenos. Corrosivo incluso en forma diluida.

- Inhalación: Irritación del tracto respiratorio superior, acompañada de tos, disnea.

Cuando la exposición es prolongada puede causar dolor de cabeza, palpitaciones, inflamación de las vías respiratorias originando laringitis y bronconeumonía. En casos extremos puede ocasionar muerte por edema. Exposiciones repetidas a bajas concentraciones, pueden ocasionar irritación de las mucosas, dolor de garganta, faringitis, resequedad de la boca, nariz y garganta.

- Ingestión: Irritación e inflamación de la boca, garganta, esófago, estómago, diarrea.

Puede presentarse daño en los riñones y en el sistema nervioso central con síntomas como convulsión, inconsciencia y muerte, para dosis superiores a 30 ml. De formaldehido al 40% en peso. La cantidad necesaria para producir la muerte es de 0,03L a 0,50L. Por ello es de suma importancia que se deban seguir las normas de bioseguridad en el laboratorio de anatomía.

BIOSEGURIDAD Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores, estudiantes y docentes del Laboratorio de anatomía.

Conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger a los estudiantes y trabajadores del laboratorio de Anatomía de posibles infecciones durante las actividades de práctica o durante el trabajo con fluidos o tejidos corporales.

NORMAS GENERALES 1. Maneje todo material como potencialmente infectante.

2. Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo de acuerdo a los protocolos establecidos por el Ministerio de Protección Social.

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3. No podrán ingresar al Laboratorio de Anatomía cadáveres u órganos sin la correspondiente diligencia de autorización de la Dirección de Medicina de la UVR. 4. Un accidente por pequeño que sea debe comunicarse al docente responsable de la práctica de laboratorio o en su defecto a la Dirección General de Laboratorios.

5. No use joyas durante la realización de procedimientos en su área de trabajo.

6. Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento, con estricto rigor si se tiene contacto con material patógeno.

7. Cualquier persona quien quiera colaborar entregando especímenes (órganos) anatómicos o colecciones óseas deberá indicar su procedencia y el permiso otorgado por la institución donante.

8. Los cadáveres serán embalsamados y tratados en forma técnica para evitar su descomposición y deterioro, por personal auxiliar del Laboratorio de Anatomía de la UVR. 9. Los órganos como corazones, pulmones, riñones y cerebros serán mantenidos en formol, junto con los cadáveres para evitar la contaminación por hongos, para lo cual se utilizara acido Fenico.

10. Una vez embalsamados los cadáveres serán colocados en las mesas de Disección cubiertos con sábanas blancas y hules negros para evitar el deterioro y contaminación por hongos.

11. Se hará mantenimiento continuo de cadáveres y órganos con los elementos preservativos como formol, acido fenico y solución salina. Estos procedimientos serán realizados por los auxiliares del Laboratorio de Anatomía de la UVR. 12. Los elementos o equipos de disección de propiedad de la Universidad, solo serán utilizados por los docentes únicamente durante las prácticas o en situaciones para disecciones especiales. No serán prestadas a estudiantes.

13. Los estudiantes de Salud deberán tener su equipo de disección.

14. Los elementos de corte como sierra eléctrica serán manejados por los auxiliares de anfiteatro y no por estudiantes.

15. Las dotaciones físicas del Laboratorio de Anatomía como sillas, extractores y sistema de ventilación, propiedad de la UVR deberán de permanecer en funcionamiento durante 6

las prácticas, el mantenimiento de todos estos implementos generalmente los eléctricos tendrán asistencia técnica por personal especializado de la UAV, con previa limpieza y desinfección.

16. La existencia de todo material del Laboratorio de Anatomía, incluyendo los órganos de material docente e investigativo será inventariado en cada práctica, además será entregado y se hará recibo de inventario, responsabilizando al docente y auxiliar del Laboratorio de Anatomía del momento.

17. Ningún material de embalsamamiento, acido fenico o formol será utilizado con otro objetivo ni desplazo a otra sección distinta del laboratorio de Anatomía.

18. Los desechos corto punzantes deberán manejarse con estricta precaución, dispóngalos o deséchelos en los guardianes de agujas.

19. Los guantes o material contaminado deberán de ser desechados en bolsas rojas debidamente rotulados con el símbolo de riesgo biológico.

20. Solamente los auxiliares del Laboratorio de Anatomía, podrán hacer la momificación de cadáveres y el mantenimiento de órganos. Los estudiantes no tendrán acceso a ese tipo de procedimientos.

21. No habrá cruce de horarios en las prácticas de los diferentes programas de anatomía razón por la cual las prácticas de cada programa tendrán su respectivo horario, por tal motivo no habrán varios programas en las mismas horas de práctica.

22. Realice limpieza y desinfección a las superficies, elementos y equipos de trabajo al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de trabajo.

23. Evite deambular con los elementos de protección personal fuera del área de trabajo.

24. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

25. Mantenga el cabello corto o recogido.

26. Evite la práctica directa en el laboratorio de Anatomía si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta que estas hayan desaparecido.

27. Mantenga actualizado su esquema de vacunación contra el riesgo de Hepatitis B y de Tétanos.

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28. No está permitido comer, beber, fumar, manipular lentes de contacto, maquillarse o almacenar alimentos para uso humano en aéreas de trabajo.

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD AL INTERIOR DEL LABORATORIO DE ANATOMÍA. Reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos.

Lavado de manos Se debe realizar en los siguientes casos: Antes de iniciar labores; Antes de realizar procedimientos invasivos; Antes y después de manipular cadáveres; Después de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución universal; Al realizar procedimientos que penetran la piel o que tenga contacto con mucosas; Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento; Después de manipular objetos contaminados; Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos y Al finalizar labores.

USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Evitar todo tipo de contaminación patógena durante la realización de procedimientos en el Laboratorio de Anatomía.

Uso de guantes: Se debe de usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con: Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaución universal.

Uso de los delantales protectores: Los delantales protectores deberán ser preferiblemente largos e impermeables. Están indicados en todos procedimientos donde haya exposición a líquidos de precaución universal.

Uso de tapaboca: Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a líquidos potencialmente infectados.

Uso de mascarillas: El uso de mascarillas debe ser estrictamente para los trabajadores del anfiteatro que realizan la disección de los cadáveres.

Uso de gorro: El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que flotan en el aire por lo que se considera como fuente de infección y vehículo de transmisión de microorganismos.

Uso de botas: Estas deberán ser usadas por los trabajadores del anfiteatro para evitar accidentes con químicos que puedan ser derramados y contaminación con fluidos potencialmente infectantes.

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MANEJO DE DESECHOS Y RESIDUOS INFECCIOSOS Estos residuos están constituidos por tejido, órganos, partes del cuerpo y fluidos corporales que se remueven o generan durante las prácticas de Anatomía en el Anfiteatro. Los desechos tipificados como infecciosos, deben separarse en el mismo lugar donde se realiza el desecho, con el fin de empacar aparte el desecho infeccioso y no manejarlo conjuntamente con el resto de desechos de la institución.

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CAPITULO 3 METODOLOGÍA 3.1 PROCEDIMIENTO El estudio se realizara en el Anfiteatro de la Escuela Nacional de Medicina y homeopatía del Instituto Politécnico Nacional a través de una encuesta como herramienta de apoyo, es aplicada a Docentes y personal de Apoyo que laboran en el área, posteriormente se descargara la información en una hoja de cálculo para graficara y analizar resultados, además se realizara un inspección del área para valorar las condiciones en las que se encuentra en anfiteatro utilizando fotografías como evidencias.

3.2 RESULTADOS Se descarga en la hoja de cálculo y se realiza las gráficas correspondientes. Se obtiene un total de 22 encuestas realizadas.

El primer punto se le pregunta se les plantea si es necesario usar el uniforme que es el que se utiliza, el cual todos contestaron que sí. De lo anterior se recopila que utilizan de una lista de 6 opciones en donde la última respuesta es ninguno y nadie señalo esa respuesta de las anteriores a continuación se presenta la gráfica 1.

PORCENTAJE DEL PERSONAL QUE UTILIZA LA PROTECCIÓN guantes googles cubrebocas

USO DE PROTECION

gorro bata 0%

20%

40%

60%

80%

100%

Gráfica 1.

La frecuencia con que usan la protección personal, 19 personal lo usan y solo 3 respondieron a veces, ninguno respondió nunca.

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Se pregunta con respecto a los aspectos institucionales o del departamento que son abarcados. A continuaciรณn se muestra lo que se obtuvo al preguntar por el equipo completo y la calidad que se entrega para estar en contacto con las sustancias de embalsamamiento de los cadรกveres (grรกfica 2 y 3).

PROPORCIONA EQUIPO COMPLETO SIREMPRE

35%

NUNCA

A VECES

17%

48%

Grรกfica 2.

CALIDAD SIREMPRE

NUNCA

A VECES

16% 50% 34%

Grรกfica 3.

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Para saber el conocimiento del reglamento y la falta de capacitación todos responden que nunca se ha dado.

CONOCIMIENTO DEL REGLAMENTO 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

NUMERO PERSONAS QUE LO CONOCEN

0%

25%

50%

75%

100%

Gráfica 4

La existencia de un comité que regule todos los riesgos de las sustancia para embalsamar así como la supervisión (Grafica 5), tomando en cuenta con más ímpetu la presencia de alimento en un área no adecuada.

CONOCE SI EXISTE UN COMITÉ

SI 32% NO 68%

Gráfica 5

12

En cuanto a si se consumen alimentos en el necrocomio se obtiene de cada respuesta: Siempre 5%, nunca 68% y a veces 27%.

Tiempo de exposición que muestra que el promedio de la población se expone a 8 horas, lo cual es una cantidad importante de exposición por semana. Grafica 6

TIEMPO DE EXPOSICIÓN POR SEMANA 12 10 8 NUMERO DE PERSONAS POR HORAS

6 4 2 0 4H

8H

12H

16H

20 H MAS

Gráfica 6.

El proceso de embalsamamiento tiene una serie de sustancias la cual es una fórmula que tiene integrado el formaldehido y acido fenico los cuales en la exposición constante de sustancias se ha visto que la falta de conocimiento es un problema sumamente importante ya que la falta de conocimiento es importante ya que más de 73% no conocen más del 50% de la formula o compuestos al que son expuestos.

Esto se expresa en la gráfica a continuación donde se observa claramente que la mayoría contesta en el 25% al 50% del conocimientos de las sustancias de la formula.

(Gráfica 7)

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CONOCIMIENTO DE LAS SUSTANCIAS PARA EMBALSAMAR 9 8 7 6 5

NUMERO DE PERSONAS QUE CONOCEN

4 3 2 1 0 0%

25%

50%

75%

100%

Grafica 7.

Los las gráficas más importantes que manifestamos fue la referente a los síntomas que han presentado la mayoría de los trabajadores solo una persona no ha presentado ningún síntoma, el resto si ha manifestado alguna sensación o síntoma que durante el semestre mínimo una ocasión y máximo se ha presentado incluso patologías referidas por los entrevistados, posiblemente exacerbadas a la exposición de la formula y otras en personas sanas en comparación con la toxicología ya registrada, las cuales fueron preguntadas y se mostró que se presenta más frecuentemente problemas relacionados con el aparato respiratorio y contacto volátil de las sustancias expuestas en el cadáver.

Grafica 8.

14

PRESENTACIÓN DE SINTOMAS EN EL PERSONAL DEL ANFITEATRO TOTAL DEL PERSONAL HAMBRE DIFICULTAD RESPIRATORIA NAUSEAS TOS DOLOR DE CABEZA LETARGIA SOMNOLENCIA IRRITA VIAS AEREAS PRURITO ENROJECIMIENTO DE PIEL VISION BORROSA DOLOR DE OJOS LAGRIMEO ENROJECIMIENTO OJOS

0

5

10 NUMERO DE PERSONAS

Grafica 8

15

15

20

25

3.3 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS Las gráficas muestran porcentaje de uso del uniforme de protección el cual es incompleto en la mayoría de los usuarios del anfiteatro, podría deberse por la falta de uniforme completo que se proporciona por la escuela, además del tipo de calidad en ocasiones no es el adecuado para el área. Además se obtuvo que en realidad no se conoce el reglamento del área, aunque se tienen imágenes sugestivas como parte del reglamento.

Falta de un comité en forma real para la regulación del área, aunque se cuenta con la supervisión de la jefa del departamento, se debe de tener un órgano especializado para esta función. En cuanto a la capacitación es nula y esto agregando a la importancia de la exposición de sustancias peligrosas, fundamentada en la ficha toxicológica del formol y acido fenico, se analiza la presentación de los distintos síntomas que se presentan en el personal del área, los cuales al graficar se ve que algunos de ellos son por la falta de un cobre bocas adecuado afectando las vías respiratorias. Se encontró, además la relación entre la falta del uso de googles y la presencia de irritación ocular; recalcando la necesidad de un equipo de seguridad adecuado.

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3.4 PROPUESTA DE MEJORA Capacitación continua a todo el personal que labora en el anfiteatro para conocer el uniforme adecuado y los riesgos posibles de trabajar en un área insalubre. Promover el uso adecuado y completo del uniforme incluyendo el uso de mascarillas recomendadas por la ficha toxicológica internacional de seguridad química de cada sustancia.

Supervisión y mantenimiento del sistema de ventilación para un funcionamiento eficiente.

Formación de un comité de seguridad e higiene que nos informe de las mejoras del área.

Instar a las autoridades respectivas para que lleven a cabo la eliminación adecuada de las sustancias y del material biológico acorde a los lineamientos establecidos por la COFEPRIS (Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios). Designar un área específica e idónea para el uso de los profesores (área de descanso).

Elaboración de pruebas de laboratorio control al menos una vez al año al personal que labora en el anfiteatro.

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CONCLUSIONES. Efectivamente, la exposición frecuente y prolongada a sustancias como el formol, entre otras, ocasiona daño a la salud, el cual, incluso, puede ser permanente. Se sabe que, además, es cancerígeno; por lo que, puede tener consecuencias fatales a mediano y largo plazo.

Con respecto al uniforme que actualmente se utiliza en el anfiteatro, este no es el adecuado para evitar los efectos secundarios de la exposición repetida y constante al formol. Por lo que es necesario e indispensable el cambio de éste por uno adecuado como lo indica la norma oficial, incluyendo el uso de mascarillas con filtros de carbono para asegurar la respiración de aire limpio, en lugar de los vapores emanados por los cadáveres embalsamados con formol, entre otras sustancias químicas.

Consideramos que es importante disminuir la carga de trabajo en el anfiteatro, para consecuentemente disminuir el tiempo de exposición a estas sustancias. Debe mejorarse la ventilación del lugar, eliminar adecuadamente los desechos químicos y biológicos; colocar lavabos adecuados para el lavado de manos posterior al trabajo, contando con jabones antisépticos; establecer un área de descanso para profesores en donde puedan consumir alimentos y estar alejados del olor al formol.

Estos cambios involucran a muchas personas: docentes, directivos, autoridades sanitarias, etc. Cada una de ellas debe hacer lo que le corresponde en bien de todos.

Se hace necesaria la realización de nuevos estudios relacionados con la seguridad e higiene en los sistemas del necrocomio de escuelas de medicina.

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BIBLIOGRAFÍA Gaceta Politécnica No 1243 16 de Mayo del 2016, Año LII Vol. 17 Riesgos en anfiteatros por sustancias para embalsamar

MESOGRAFÍA http://corponor.gov.co/corponor/sigescor2010/Hojas%20de%20Seguridad/HS%20Form aldehido%202015.pdf http://www.sprl.upv.es www.bibliotecadigital.usbcali.edu.co http://www.oxidial.com.ar/assets/files/es/formol-40.pdf

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ANEXOS

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ENCUESTA FECHA:____________

1-.¿Consideras que es necesario el uso del equipo de seguridad del anfiteatro? ( ) Si

( ) No

2-.Del equipo de seguridad marca con una cruz el que utilizas: ( ) BATA ( ) GORRO ( ) CUBREBOCAS ( ) GOOGLES ( ) GUANTES ( ) NINGUNO 3-.¿Con qué frecuencia utilizas el equipo de seguridad en el uso? ( ) Siempre

( ) Nunca

( ) A veces

4-.¿Con que frecuencia le proporciona la escuela el equipo completo? ( ) Siempre

( ) Nunca

( ) A veces

5-.¿Con que frecuencia el equipo que le proporcionan es de buena calidad o adecuado para su uso en el anfiteatro? ( ) Siempre

( ) Nunca

( ) A veces

6-.¿Qué porcentaje conoces del reglamento del anfiteatro? ( ) 0%

( ) 25%

( ) 50%

( ) 75%

( ) 100%

7-.¿Con que frecuencia recibes capacitación sobre el uso adecuado del anfiteatro? ( ) Siempre

( ) Nunca

( ) A veces

8-.¿Con que frecuencia consumes alimentos dentro del área de Anfiteatro? ( ) Siempre

( ) Nunca

( ) A veces

9-.¿Existe un comité de seguridad e higiene en tu escuela? ( ) Si

( ) No

10-.¿Con que frecuencia se realiza supervisión de seguridad en el necrocomio?

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( ) Siempre

( ) Nunca

( ) A veces

11-.¿Con que frecuencia usas el anfiteatro (HORAS POR SEMANA)? ( )4

( )8

( ) 12

( ) 16

( ) 20

12-.¿Qué porcentaje conoces de las sustancias con las que son preparados los cadáveres? ( ) 0%

( ) 25%

( ) 50%

( ) 75%

( ) 100%

13-.¿Considera usted que es ideales las condiciones del anfiteatro? ( ) Si

( ) No

14-.¿Usted conoce la forma en que se elimina el material químico y biológico del anfiteatro una vez utilizado? ( ) Si

( ) No

15-.A experimentado alguno de los siguientes síntomas: ( ) Enrojecimiento de ojos ( ) Lagrimeo ( ) Dolor en ojos ( ) Visión borrosa ( ) Enrojecimiento de la piel ( ) Prurito en piel ( ) Irritación en vías aéreas ( ) Somnolencia ( ) Letargia ( ) Dolor de cabeza ( ) Tos ( ) Nauseas ( ) Dificultad para respirar ( ) Hambre 16-.¿Cuántas veces presenta alguno de estos síntomas durante el semestre?_________________

FOTOS PARA VALORACION DEL AREA DEL ANFITEATRO

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A

B

C Figuras 1. Fotos de los letreros informativos, A. Uniforme. B. Manejo de R.P.B.I. y C. No comer y beber.

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Figura 2. Entrada del Necrocomio de los Alumnos.

Figura 3. Interior del Necrocomio mostrando bote de desechos y ventilaciรณn.

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Figura 4. Practica de disecciรณn con el cadรกver. Alumnos y profesor.

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