老当“忆”壮：失智症的认识与预防

失智症的认识与预防

上海新途社区健康促进社出品 本册内容参考了台湾失智症协会出版物 资助方：上海市福利彩票公益金；中央财政

何谓“失智症”？ 旧称“痴呆症”，是一种好发在中老年人的临床症候群。失智症是 一种缓慢但持续逐渐恶化的大脑病变，造成记忆力及其他大脑认知 功能的减退。

失智人口在逐渐增加，全世界 每7秒钟增加一个失智症患者！

失智症发生的原因及类型

✦ 阿尔茨海默病 其他可治疗型10-20%

✦ 路易体失智症 ✦ 额颞叶失智

混合型10%

血管性失智10-20%

✦ 帕金森症

退化型50-60%

出现在中风 后 3 个 月 内，最棘手 的失智症

失智症发生的原因很多而且会重复，其中阿尔茨海默病是影响老年 人智力健康的重要的疾病类型。

阿尔茨海默病——失智症 ✦

是一种渐进性的、神经性的、退化性疾病。

✦

发病年龄、认知障碍的状况、认知减退的速度，因人而异。

✦

早期可能出现轻至中度不等的认知功能障碍，特别是短期记 忆的缺损，这是与患者同住的家属最早的发现，随着病程的 进展，患者将逐渐丧失处理日常生活的能力，到最后将完全 依赖家属或照护者。

✦

阿尔茨海默病好发65岁以上成人。

✦

已知危险因素：年龄、失智症家族史、唐氏症。

✦

其他可能危险因子：脑外伤、中年“三高”、老年忧郁症、 女性、低教育、环境等。

基因突变

危险因子

神经细胞死亡或减少

失智症状

阿尔茨海默病的表现 ✦

主要是记忆力减退，且伴随着至少一项大脑认知功能障碍，如： 判断、理解、计算、执行能力、语言表达、方向感等。這些能力 的减退会严重到影响其工作或日常生活。

✦

约一半的失智症患者有精神异常的行为，例如: 妄想、幻想、焦 虑、激动、游走、抑郁症、睡眠障碍、日夜颠倒、暴力行为等， 造成家属及照护者的困扰。

失智症与正常老化的区别 区分内容

失智症

正常老化

记忆力

近期记忆力减退

判断力

无法判断是非对错

定向感

对熟悉的地方仍有迷路的可能

计算力

变差

理解力

变差

幻 想

老是怀疑別人偷东西

仅会遗忘片段，全 部事件，除记忆力 变差外，其他指标 基本维持稳定，不 会一直退化

忘东忘西是否失智? 正常老化

失智症

发生频率

偶尔

经常

程度及速度

稳定

逐渐变坏

过后或提醒后再想起

经常

少有

遗忘的范围

某一小部分

全部忘记

疾病自身体察感

自己知道

有障碍

失智症的十大警号 ✦

记忆减退影响到日常生活和工作 刚刚发生的事很快就忘了，一般人偶尔会忘记见面的时间、朋友电话，但 是经过提醒就会想起，但失智患者忘记的频率较高，即使经过提醒也无法 想起该事，因此会使得患者常常重复提问，或一直重复讲同一件事情。

✦

无法胜任原本熟悉的事物 失智症患者对原本熟悉的事务在执行上出现困难，难以顺利完成。 例：数学老师对于加减数字却常出错；计程车司机容易开错路；银行行员 数钞票发生困难；餐馆厨师炒菜却会走味。

✦

言语表达出现问题 一般人偶尔会想不起来某个字词，但失智症患者想不起来的机会更频繁。 不能用正确的字句将想说的表达出来(突然想不出要如何表达)。无法正确 说出东西的名字：手表说“看时间的东西”；邮递员说“送信的人”；笔 说“写字的”。

✦

丧失对时间、地点的观念 一般人偶尔会忘记今天是几号，在不熟悉的地方会迷路。失智者会搞不清 楚年月日、白天或晚上，不记得自己如何来到某一个地方，在自家周围迷 路而找不到回家的方向，明明在自己家中吵着要回家，无法辨别房间厕所 方位。

✦

行为与情绪出现变化 一般人都会有情绪起伏，但失智症患者的情绪转变相当迅速，常常不一定 有合理的原因会突然大哭或骂人，喜怒无常。也可能出现异于平常的行 为，例如没付钱就擅自拿商店的东西、衣衫不整就外出等。

✦

判断力变差、警觉性降低 失智症患者常会有不适气候温度的穿着，丧失正确的判断力，其结果常会 听信成药等推销广告付出大量金钱、买不新鲜的食物、借钱给陌生人、一 次吃下一周的药量、不知饱饿、过马路不看左右与红绿灯等。

✦

抽象思考出现困难 言谈中对抽象意涵无法理解而有错误的反应，对复杂的事无法遵从，不会 加减运算，不知道钥匙可以开门，在日常生活中对于微波炉、遥控器、提 款机……等电器操作的指示说明无法理解。

✦

东西摆放错乱 一般人偶尔会随意放置物品一时找不到，但失智者却更频繁更夸张，将物 品放在不合常理或不恰当的地方。例如：大白菜放到书柜里、衣服放在冰 箱、鞋子放在被子里、到处塞卫生纸……找不到东西误以为別人偷他的。

✦

个性改变 一般人年纪大了个性会有些改变，但失智症患者会更加明显。例如：好好 的一个老先生变成有攻击暴力倾向、疑心病重、口不择言、过度外向、沉 默寡言、失去自我控制能力、特別畏惧或依赖家庭某个成员。

✦

对生活事务失去兴趣 一般人偶而会懒得做家事、不想上班，但失智症者会变得更被动，对什么 事或活动都没兴趣，常在电视机前坐好几个小时，睡眠量比平常大，把自 己封闭起來不愿与別人交谈，原本喜欢的兴趣与嗜好却提不起劲。

如何预防失智症? 趋吉

避凶

多动脑 （人脑內有一千亿个神经元）

三高 (高血压、高血糖、高血脂)

多运动

肥胖

选择地中海饮食

头部外伤

多参与社交活动

抽烟、犹豫

地中海饮食 ✦

地中海饮食是指法国、意大利、西班牙、希腊等地中海国家的 饮食，包括各种各样含丰富抗氧化物质及多酚水果，烹调食用 橄榄油，用餐时搭配红酒。

✦

经研究证实可降低心血管疾病，预防心脏病、中风、防癌、防 糖尿病 、抗老化，同时失智症发病的相对风险下降7%。

建议： A.

多摄取蔬果、豆类、坚果、 未精制谷类。

B.

使用橄榄油等不饱和油脂，少用饱和性脂肪。

C.

多摄取鱼类、贝类、少肉类尤其红肉。

D.

适量饮用葡萄酒，但无此习惯者不建议喝酒。

E.

不建议长时间、高剂量从饮食以外的来源补充维生素或深海鱼 油，以免过量而造成副作用。

失智症自我检查 ✦

时常重复已说过的话或一再问相同的问题？

✦

比以前更容易忘记东西，连最近发生的事情也不记得？

✦

在处理日常事务、购物或服用药物时需要旁人提醒？

✦

经常忘记和别人的约会或家人的聚会？

✦

心情变得沮丧、低落？

✦

数学计算、个人财务管理能力下降？

✦

以前热爱的活动、喜好，失去兴趣？

✦

开始需要别人帮忙进食、穿衣、洗澡、如厕？

✦

变得急躁、焦虑、多疑或有幻听、幻觉的状况产生？

✦

是否曾迷路，找不到回家的路？

✦

言语表达的困难，找不到适当的词语或叫不出东西的名字？

老当“忆”壮秘诀

✦

多动脑 没烦恼 天天运动不会老

✦

深海鱼 橄榄油 蔬果豆谷来顾脑

✦

活到老 学到老 老友老伴不可少

✦

保护头 控体重 血压血糖控制好

✦

不抽烟 不郁卒 年老失智不来找

上海新途社区健康促进社 地址：上海市浦东新区峨山路613号A楼201室 邮编：200127 电话：021-58751368 邮箱：xintu@vip.163.com ⺴⽹网站：www.xintu.org