上海市福利彩票公益金资助
志愿者自我保健服务手册 “ 常青藤计划 (2012) ” 诚意奉献
上海新途社区健康促进社
健康相伴 活力常在
编委会 总编： 郭小牧女士 （上海新途健康促进社） 陶 然女士 （上海新途健康促进社） 编辑： 陈 鹿（上海新途健康促进社） 李治浩（上海新途健康促进社） 余慧颖（上海新途健康促进社） 何琦宗（上海新途健康促进社） 王嘉行（上海新途健康促进社） 林雅芸（塘桥街道） 吴石秋（塘桥街道） 徐芸芸（小东门街道） 校对： 陈 鹿（上海新途健康促进社） 设计： 祝 爽（上海新途健康促进社） 谨此致谢： 这本手册的参与者，感谢他们提供了故事案例，并提出宝贵的意见和建议。 翁佩芬（小东门街道） 朱锡安（南码头街道） 谈根海（周家渡街道） 袁福英（东明街道） 蒋秀芳（三林街道） 孙庆和（延吉街道） 杨福娣（塘桥街道）
前言
人口老龄化是一种既不可避免又可以预测的全球现象。它将在许多方面以复杂方式改变社会， 既带来挑战也带来机遇。不论是通过正式参与工作，还是通过非正式工作、志愿服务或在家庭内 部，老年人已经为社会做出过重大贡献。我们可以通过帮助他们保持健康并打破使老年人无法继续 参与社会的众多障碍加强其贡献。 ——世界卫生组织总干事 陈冯富珍女士 《2012年世界卫生日全球说明文件》
健康是老年人的最核心的需求。威胁老年人健康的主要是慢性疾病，这些疾病影响老年人的生活质 量，而且成为导致丧失独立生活能力的首要因素。在上海，老年人患有经医生确诊疾病的比例是83.7% (2008年)；患病率居前五位的分别是高血压、骨关节炎、冠心病、老慢支和糖尿病。其中，高血压患病率 已经达到50%以上。 维护健康是人在老年期重要的生活任务。维护健康的任务包括：(1) 采取健康的生活方式，推迟疾病 的发生或延缓疾病的发展；(2) 针对健康问题开展长期保健，对疾病进行有效管理；(3) 积极参与社会生活, 增进和发挥自身潜能，增强抵御风险的能力。 在社区，我们常常看见老人们积极采取行动，通过自我保健，维护自己的健康。在书店，健康书籍总 是畅销；在公园，在小区，到处是他们锻炼的身影，散步、跳操、打拳，成了社区中独特的风景线；在家
1
中，许多老人都有自己拿手的健康食谱，不仅自己受益还照顾了全家人的健康。 但同时我们也看到，老年人开展积极有效的自我保健还存在不少挑战。比如，老年人群的健康素养普 遍还不高，在全国居民健康素养调查中，65-69岁老人的健康素养得分最低。又比如，独居、高龄的老人 越来越多，他们中的很多人面临自我照顾方面的生活难题，对开展自我保健和健康管理力不从心。还有， 老人开展自我保健缺乏专业人员的参与和指导，可能出现盲目和不科学，严重的甚至会损害健康⋯⋯ 面临巨大的需求和种种挑战，我们呼吁社区行动起来，动员和整合各种资源，帮助老年人开展自我保 健，促进他们的健康。这些行动包括：创设良好的物理环境，为老年人开展保健活动提供安全舒适的空 间、建立渠道，让更多的卫生服务资源进入社区；鼓励老年人参与和交往，在自助的基础上发展互助，以 及更多地关注最弱势的老年群体，为他们提供基本的健康保障。 让我们携起手来，为促进老年人的健康共同努力！
“常青藤计划”项目组 上海新途社区健康促进社 2012年7月
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致“老伙伴计划”志愿者 首先，我们代表所有常青藤生活馆工作人员及健康俱乐部成员，对各位表示崇高的敬意！我们很荣幸 加入你们，共同为10万高龄老人提供互助服务。 本手册是老年人健康干预试点项目“常青藤计划”为2012年市政府实事项目“老伙伴计划”专门制作的志 愿者服务手册。在这本手册中，大家可以了解到“自我保健”的涵义，并获得一些实用性很强的居家自我保 健知识。我们希望通过这些内容，首先帮助大家开展自我保健，并通过志愿者上门探访的机会，将这些知 识向高龄老人传递。 在本手册中含有8个健康主题，志愿者每个星期可与结对的高龄老人分享一个主题的内容，正好可以 持续两个月的时间。同时，围绕这些主题，志愿者还可以开展一系列社区健康宣传活动，提高整个社区对 自我保健的重视。 本手册中的八个主题，分别来自“常青藤计划”在全市推广的9个社区的实践。每个主题中的内容，都 由这9个社区的“常青藤健康大使”经过讨论编写而成，他们将日常开展保健的经验与大家分享。在此我们 也感谢来自这9个街镇的“常青藤”团队的奉献。 如果大家在使用中有任何的问题及建议，我们诚挚地欢迎您联系我们，你们的反馈将帮助我们做的更好。
“常青藤计划”项目组
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感谢 浦东新区
塘桥街道常青藤生活馆 南码头街道常青藤生活馆 三林镇常青藤生活馆 东明街道常青藤生活馆 周家渡街道常青藤生活馆
黄浦区
外滩街道常青藤生活馆 小东门街道常青藤生活馆
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闵行区
古美路街道常青藤生活馆
杨浦区
延吉街道常青藤生活馆
“常青藤计划”介绍 “常青藤计划”是上海市民政局老年人健康干预示范项目公益品牌，由上海市福利彩票公益金资助，上 海新途社区健康促进社承办。作为民政系统开展的健康干预试点项目，“常青藤计划”具有独特的服务理念 和品牌定位。“常青藤计划”以“积极老龄化”为宗旨，以“患者自助”和“社区互助”为策略，以开办“常青藤生 活馆”、组建“常青藤俱乐部”为基本模式，提升老年人健康自我保健能力，发展社区老年人健康互助网络， 在促进老年人健康的同时，强化社区功能。 “常青藤计划”自2009年通过首批公益创投资助，在黄浦区南京东路街道试点，取得良好的社会效益和 品牌美誉度。2011年通过市级统筹招投标等方式，在4个区、9个街镇进行推广。目前，“常青藤计划”共 运营9个生活馆，组建了几十个社区健康主题俱乐部，直接服务社区老年人（慢性病患者）4000名。同 时，“常青藤计划”还培养了社区健康领袖（健康大使）近200名，活跃在各个社区，实现了良好的品牌效 应。2012年，“常青藤计划”成为上海市政府实事项目——“老伙伴计划”的专业支持品牌，通过培训2万名 社区志愿者，面向全市10万高龄老人提供基于家庭的健康干预服务，充分发挥了品牌的专业影响力。
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常青藤品牌特色 1. 品牌理念明确，具有倡导力和引领性 “常青藤计划”紧密围绕世界卫生组织提出的“积极老龄化”核心理念，倡导老年人行动起来，做积极的 健康管理者，提升健康素养，增进保健能力。“常青藤计划”突出预防而非治疗，突出个人和家庭的功能而 非医疗机构的作用，这符合我国卫生事业发展的总方向，符合广大老年人群的根本需求和利益。
2. 品牌树立了明确的目标系统和指标体系 “常青藤计划”的总目标，是通过增强老年人自身的健康素养和能力，促进个人、群体和社区的健 康。“常青藤计划”在个体、群体和社区层面,有不同的目标和衡量指标。在个体层面,目标是推广健康生活方 式，促进老年人健康行为的产生和维持。在群体层面，目标是通过社会支持网络的建立，降低影响老年人 身心健康的风险因素，包括社会因素。在社区层面，目标是通过发展社区预防性健康服务，强化社区应对 和解决健康问题的行动能力。
3. 品牌采取创新干预策略，具有突出的原创性和时代感 有别于传统老年人健康服务以健康讲座、专家义诊等为主要手段，“常青藤计划”大胆创新，突出“现 代科技促进健康”的概念，将互联网及移动互联网技术引用到健康干预中来。通过手机应用了解疾病信 息、监测健康指标、实施药物管理;通过网络客户管理平台管理俱乐部成员；通过社交网络平台拓展俱乐部
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活动等，都是正在探索的有益尝试。“常青藤计划”还开发了原创性的健康俱乐部活动手册等工具，具有很 强的实践性。
4. 品牌根植社区，充分动员社区资源,具有可持续性 常青藤计划”在社区的根基是“常青藤生活馆”。这一形式不仅使品牌具有很高的识别度，更重要的 是，将品牌与每个社区紧密结合，实现“社区拥有”。常青藤生活馆是社区居民体验健康生活方式、学习自 我保健、获得健康服务资源的平台。每个生活馆都由当地政府提供活动场所，社区老年人群团自我管理， 是社区健康领袖及志愿者的孵化基地。
5. 常青藤品牌具有较高的可复制性 常青藤计划在每个社区落地，都有一套基本成熟的实施流程和参与式工作方法，从开展社区调研、发展 社区团队、建立生活馆、培训健康大使、组建俱乐部、开展社区、小组、个案服务，到项目的评估总结，都 有指导性工具来支撑。每个社区都可以实现成本核算和绩效管理。这一套复制工具目前正在形成中。
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上海新途社区健康促进社介绍 “常青藤计划”的承办机构——上海新途社区健康促进社是一家专业从事社区健康促进的社会组织，于 2006年注册成立于浦东新区。新途的机构宗旨，是通过社区服务机构能力建设，促进社区成员的健康与发 展，尤其是弱势人群的健康与发展。 新途旗下拥有四个公益品牌——“常青藤”、“咏年楼”、“新市民”和“阳光助残”，分别服务于老年人、 残疾人、流动人口等社区弱势人群，在慢性病自我管理、失能预防、社区康复、社会融合等领域都进行了 不断的探索和创新。目前，新途在上海四个区、二十多个社区运营着针对不同健康主题的“生活馆”，发展 健康大使数百名，直接服务的人数2万人以上。在此基础上，新途还开展多个专业干预项目，如高血压预 防与自我管理、老年痴呆预防与家庭支持、流动妇女母婴保健、精神病患者社区康复等，积累了大量的健 康干预项目管理与实施经验。 与众多的社会组织一样，新途在发展中面临着巨大挑战，但更多的是无限机遇。在政府的关心扶持与 社区的信任合作下，新途以创新为本，致力于不断增强自身核心竞争力，力求实现可持续发展。
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目录 做积极的健康自我管理者
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什么是慢性病？
13
什么是健康自我管理？
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健康自我管理的内容
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健康自我管理的步骤
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“老伙伴”志愿者自我保健服务主题
22
第一周 “吃得好”—油盐糖的控制
23
第二周 “慢慢走”—动起来
29
第三周 小毛小病
33
第四周 科学服药
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第五周 穴位按摩
42
第六周 防跌倒
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第七周 老人急救常识
52
第八周 “睡得好”
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目录 “健康达人”故事集
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翁佩芬（小东门街道）
64
谈根海（周家渡街道）
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朱锡安（南码头街道）
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袁福英（东明街道）
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蒋秀芳（三林街道）
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孙庆和（延吉街道）
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杨福娣（塘桥街道）
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做积极的健康自我管理者
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小测试！ 问问自己（A.同意； B.不知道； C.不同意) 1. 我是一个慢性病患者。 2. 我对我患有的慢性病的病因、后果都很了解 3. 我觉得慢性病是治不好的，所以顺其自然吧 4. 我认为要对付慢性病，医生是最重要的。 5. 我以前听说过“自我管理”这个概念。 6. 我认为自我管理是很有效的。 7. 我认为自己是个积极的自我管理者。 8. 我觉得我还有能力去帮助别的病友进行自我管理。
你对自己的回答满意么？ 答案将在以下介绍中找到。
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什么是慢性病？ 1、慢性病特点 我们将有关疾病问题分成两类：一类是“急性”，一类是“慢性”。 急性的健康问题通常是突然而来的，是有特定的病因的，病程常常较短，有特定的治疗方案，如药 物，或者外科手术治疗，一般通过治疗会有希望治愈。 而慢性病就不同。慢性病初期阶段发病缓慢，病程较长。例如，长期的动脉粥样硬化可能会引起心脏 病或者高血压，关节炎通常是只有短暂的刺痛不适，然后疼痛加重。在病因方面，慢性疾病的病因较多， 不同的时期有不同的病因，包括遗传、生活方式（吸烟、缺乏运动、不良的饮食、压力等）、环境以及生 理等不同的因素。
急性疾病
慢性疾病
致病情况
迅速
逐渐
致病原因
通常一个
多个
病程
短暂
长期
诊断结果
容易确定
不易确定，早期尤甚
检验
可以辅助诊断
作用有限
治疗
通常可以治愈
不易治愈
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2、慢性病种类 据2005年10月5日世界卫生组织（WHO），慢性病主要包括：
ü
心血管疾病（高血压、高血脂等）
ü
癌症
ü
糖尿病
ü
慢性呼吸道疾病
ü
神经精神疾患
ü
肌肉骨骼和口腔疾患
ü
消化系统疾病
ü
先天性畸形
ü
皮肤病
ü
其他
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什么是健康自我管理？ 1、概念 面对慢性疾病，有些人以逃避的方式来管理。他们选择了长久卧床或是减少社交，于是疾病便成了他 们生存的中心点。 而另一些人则可以如常地继续他们的生活。对他们来说生活依旧是充实和积极的。 这两种差别并不在于疾病本身，而是在于患有慢性疾病的人选择如何去管理自己的疾病。
当患上慢性病，我们便身负两种角色：
ü
一种角色，是作为患者，我们自己是最了解自己健康状况的人——我们最清楚自己哪里不舒 服，对此我们采取了什么措施，以及结果如何。
ü
另一种角色，我们本身是自己的第一位可靠的医生。
统一这两种角色就是积极的自我健康管理。
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“慢性病自我管理”指的是：
慢性病患者在学会管理自身所患疾病必需的一些技能之后 ,在卫生专业人员的支持下，承担一些 管理慢性病的医疗和预防性保健活动。
2、重要性 积极的自我管理可以帮助我们：
ü
预防慢性病的发生
ü
控制慢性病的进展
ü
有助于康复及避免并发症
ü
改善并享受良好的生活状态
ü
助人助己，帮助他人学会自我管理
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健康自我管理的内容 1、自我管理三个层次
三级预防 二级预防 一级预防 “疾病的三级预防”体系 按照世卫组织“疾病的三级预防”体系，我们可以将自我管理内容分为三大层次： 一级预防：通过自我健康管理如健康饮食、运动、疫苗的注射，保持健康的心态预防疾病的发生，保 持健康的状态 二级预防：通过自我健康管理如定期体检，早期发现，早期治疗某些疾病，也可以保持健康的状态 三级预防：通过自我健康管理如积极与医生沟通交流，听从医生的建议预防并发症，并积极进行康复 训练，提高生活质量
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2、自我管理技巧 通过前面我们知道，自我管理不仅仅是按照医生的嘱咐吃药或做运动，还包括生活的方方面面。自我 管理不是让患者整天盯着自己的症状，而是要让自己健全生活功能，恢复生活的乐趣。除了管理症状之 外，维持日常活动与处理情绪变化也同样重要。
自我管理技巧分类
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管理身体症状
维持正常活动
处理情绪变化
饮食
做力所能及的家务
记录情绪变化
运动
朋友交往
自我调节心情
按医嘱服药
承担工作任务
定期看医生
参加社会活动
健康自我管理的步骤 自我管理是一项长期、艰巨的任务，不是一时兴起的短期行为。随着患者疾病的进展，坚持自我管理 变得尤为重要。 一个能够长期坚持的自我管理，至少包括以下5个步骤：
制定计划
明确目标
自我管理的 5个步骤
执行计划
嘉奖自己
检查成效
1、明确目标 目标分为长期目标和短期目标。 长期目标是你最终希望通过努力，希望得到的结果。例如，“我希望我更把血压控制在120之内”，或 者“我希望我70岁之前去一次西藏”。这样的目标看似很“理想化”，但却能给我们带来憧憬和信心。所以，
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请您思考一下，想想未来的生活，写下您的长期目标。 而短期目标则是指你为了向着你的长远目标靠近，近期（1年、1个月或更短的时间）希望做到的事 情。例如：“我的目标是在1个月内，坚持每天锻炼1小时”。这样的目标具体而现实，有了它您马上就能付 诸行动。
2、制定计划 计划是为了实现目标而制定的。计划的主要内容是“行动”，包括行动的内容、时间、频率、强 度……。
3、执行计划 自我管理成败的关键是制定了计划能否执行。 有很多因素会影响我们执行计划，比如天气、心情、家人、突发事件等。那么，怎样才能帮助自己坚 持执行？ 最为有效的一招，是做记录。记录你的执行情况、遇到的问题、产生的效果等等，这些能帮助你逐步 建立一套自我激励、自我管理的模式。你可以通过自己查看记录，找出问题和解决办法，也可以拿给专业 人员看，让他们给你更多的建议。
4、检查成效 在计划规定的期限结束时，看看您是否达到了您预期的目标，例如：体重减轻了么？睡眠改善了么？ 可以爬上3层楼梯了么?…… 定期检查成效，对于建立信心十分重要。当您看到自己取得了实际的成效，就会对进一步的行动更有
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信心。如果屡次无法取得预定的成效，那就需要审查您当初制定的目标—是不是太高了？需不需要调整？
5、嘉奖自己 当然，不要忘了，自我管理应该是一个愉悦的过程，而不是受罪。有时为了改变行为，是要受一点罪 的；所以在取得成效之后对自己进行适当的奖励，是应该的。它可以增加整个过程的情趣。 对自己的奖励应该是那些让自己愉悦的东西或事情，如漂亮的服饰、出门旅游或举办聚会。值得提醒 的是，不要拿与您自己管理目标相反的东西来奖励自己。例如，您的目标是戒烟，如果坚持了一个星期没 碰烟，值得嘉奖！——但是不能拿烟来做奖品，不管它会让您多愉悦！！！
至此，自我管理的5大步骤就完成了。 但是，请大家记住： 慢性病的自我管理是一个循序渐进的过程，由很多小的计划组成。 只有积极地开始了第一步，才有改变的可能； 只有坚持每一个步骤，才会有真实的改变。
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“老伙伴”志愿者 自我保健服务主题
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第一周（7月30日-8月3日）
今日重点 油盐的控制
在塘桥生活馆里，营养科医生问大家： “您每天吃进去多少油、盐？可别小看它！”
王大爷：“我爱吃咸的，几年下来，感觉血液都变咸了， 血管胀胀的。” ——水盐代谢失调，5年后查出高血压 刘奶奶：“烧菜多放油，抽血时医生说血中都有油脂了。 难怪感觉血流不畅呢。” ——6年后，因为高血脂导致心肌梗死 塘桥生活馆里，营养科医生在给居民讲课
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第一周（7月30日-8月3日）
多少油、盐适宜？
盐每天不超过6克 相当于：小盐勺1勺（相当于1牙膏盖）
油每天不超过25克 相当于：小汤匙2勺半
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今日重点 油盐的控制
第一周（7月30日-8月3日）
今日重点 油盐的控制
塘桥的居民很关心： “少油少盐怎么做菜呢”？
一批烹饪粉丝聚在一起，并且邀请了专家和厨师，推出了——
【低油低盐美味食谱】 《芦笋百合虾球》、《凯里酸汤鱼》、《山药木耳》 《酱爆桃仁鸡丁》、《海带豆腐汤》、《凉拌鸡毛菜》 《蛋黄酿苦瓜》、《茄汁基围虾》、《百合扣金瓜》 《碧绿三鲜豆腐》、《双菇西兰花》、《白煮肉片》 《粟米羹》 …… 塘桥居民品尝低油低盐菜肴
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第一周（7月30日-8月3日）
今日重点 油盐的控制
油盐分餐法【上海新途社区健康促进社监制】 用其它味道改善，如糖醋、酸辣、茄汁
1盘荤菜
盐：1／3勺 油：半勺
用香味食材混搭，如香菇、洋葱、蒜泥
水煮肉片、煲汤、蒸制、热锅冷油、不炸改煎 1个人 1天
盐：1／3勺
用酱油、豆酱、芝麻酱调味
油：1勺 出锅前撒盐、焯水后小炒、凉拌
2盘素菜 盐：1／3勺 油：1勺
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多食材混炒，如番茄、香菇、青椒、葱蒜
第一周（7月30日-8月3日）
今日重点 糖的控制
还要提倡两种饮食习惯！
低糖饮食预防糖尿病 1、提高一日三餐中蛋白质和脂肪的比例（碳水化合物40％，蛋白质25-30％，脂肪30％─40％） 2、多吃低GI食物（升血糖较慢的食物，比如蔬菜、水果和肉类）
高纤维饮食预防癌症 1、传统富含纤维的食物有麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白、芹菜、苦瓜、水果等。 2、但也不可偏食。正确的原则是：减少脂肪的摄入量，适当增加蔬菜和水果的比例，保持营养的均衡。
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第一周（7月30日-8月3日）
今日重点 吃的好
社区志愿者您好～ 今日上门请注意问问您的老年朋友：
今天吃的菜咸吗？ 菜里放的油多吗？ 是不是吃得过甜？ 请参考低油、低盐、低糖饮食法（见前页） 今天有何体会？ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
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第二周（8月6日-8月10日）
今日重点 慢慢走
外滩常青藤生活馆—— 日行一万步感受新体验
＋ 一个计步器
＝100岁 一双舒适的运动鞋
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第二周（8月6日-8月10日）
今日重点 慢慢走
慢病运动法则
3个好
准备好
运动前，检查血压、血糖、心率、关节好不好
慢点好
中等强度，即运动时还能说话交谈
控制好
量一量血压、防止低血糖、控制心跳过快
别犹豫~ 动起来~
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第二周（8月6日-8月10日）
今日重点 慢慢走
无论糖尿病还是高血压 “慢走”是控制疾病进展的最经济有效的运动方式
【慢走备忘录】
姓名________
每周3天
周______
周______
周______
每天30分钟
____分钟
____分钟
____分钟
走完转转脚腕 温水泡脚，擦干 按摩脚底【胰穴】4下（位置如图17）
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第二周（8月6日-8月10日）
今日重点 慢慢走
社区志愿者您好～ 今日上门请注意问问您的老年朋友：
每天出门遛一遛，人体废气全排走~ 绕着小区，走一走，看看邻居和小狗~ 白天出门，防酷暑。晚上出门，看清路~ 一周7天，我坚持走，努力活到九十九~ 您还有什么补充吗？ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
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第三周（8月13日-8月17日）
今日重点 小毛小病
老年朋友，有没有这些小毛小病： 头疼、胸闷、气喘、浑身没劲、紧张、睡觉不好……
ü
自己也不知道怎么弄的？
ü
体检也查不出？
ü
问医生也说不清？
三林常青藤生活馆在今年的老人身体体检之后，发现：很多老年人有不少小毛小病，却说不清。
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第三周（8月13日-8月17日）
今日重点 小毛小病
教您一个好方法！自备【症状日记本】 症状日记本
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规律
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
打扫
良好
照顾孙子 手疼
睡不好
去超市
洗衣服
晨练
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
去超市
照顾孙子 手疼
睡不好
打扫
良好
良好
良好
照顾孙子容易 手疼，第二天 就睡不好
第三周（8月13日-8月17日）
今日重点 小毛小病
ü
记下做的事和主要症状
ü
慢慢你就会发现：做某件事容易引起某种症状
ü
时间长了，甚至你自己就能找到解决办法
症状
可能原因
处理技巧
三林生活馆里，教居民怎样记录自己的症状
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第三周（8月13日-8月17日）
今日重点 小毛小病
社区志愿者您好～ 今日上门请注意问问您的老年朋友：
这两天有没有哪里不舒服？ 如果对方说不清，请帮助他记录一下 请告之对方的亲属，帮助记录一下 就医时，请带上给医生看 您还有什么补充吗？ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
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第四周（8月20日-8月24日）
今日重点 科学服药
关于用药 特别提醒！ 1、健康饮食和科学运动是天然的良药 2、能口服就口服 3、能不输液就不输液 4、保健品不能代替食物，也不能代替药物的作用 5、听从医生的嘱咐如何用药
东明，在开展家庭入户访视过程中，发现： 很多居民有滥用药物的现象。
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第四周（8月20日-8月24日）
今日重点 科学服药
看医生时要注意什么呢？
1、你在服什么药？
告诉医生
2、有什么不良反应？ 3、身体的健康状况如何？
2点
注意
1、真的需要用药还是非药物治疗？
向医生咨询
2、吃多久后复查？ 3、出现副作用怎么处理？
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第四周（8月20日-8月24日）
今日重点 科学服药
除了问医生，避免自行用药 如果需要，一定要查清楚～
1、药物包装上的说明。 2、上网搜 3、翻阅专业书
自 己 查
查
请 别 人 查
1、小区里的退休医生 2、家人帮忙 3、药房的药剂师
常青藤在8个社区开展上门配药服务，您也可以咨询
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第四周（8月20日-8月24日）
今日重点 科学服药
东明常青藤生活馆上门配药服务时 刘奶奶问：“我总是忘记吃药，有什么小诀窍？” ü
买药品分装盒（或者把超市装鸡蛋的盒子改成“药盒”）
ü
把药放在牙刷旁边（或者其它你每天必见的东西）
ü
还剩3天的药就赶紧补充
东明入户送药服务
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第四周（8月20日-8月24日）
今日重点 科学服药
社区志愿者您好～ 今日上门请注意问问您的老年朋友： 今天药该吃多少，已经服过了吗？ 还剩多少，需要及时补充吗？ 帮助填写服药记录卡
服药名称
治哪种病
一天几粒
已服多久
不良反应
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第五周（8月27日-8月31日）
今日重点 穴位按摩
穴位按摩是祖国医学的重要组成部分
穴位按摩刺激人体特定的穴位，激发人的经络之气，以调整人的身体机能。
周家渡生活馆的“高血压按摩”相当有特色
周家渡足疗室
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第五周（8月27日-8月31日）
今日重点 穴位按摩
周大爷问：按摩穴位是怎样降低血压的呢？
1、消除精神紧张 周家渡的老师介绍说：主要通过4个方面
2、恢复血管弹性 3、增加钠的排量 4、减少动脉压力
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第五周（8月27日-8月31日）
今日重点 穴位按摩
穴位按摩方法 1、自前向后推角孙穴，每边各推10次 2、把颈部的后部两侧的肌群按摩放松 3、揉肚子，让肚子里边肠胃运动起来 4、按摩阳陵泉穴，按30秒，来回3次。左右两边不能同时做。
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第五周（8月27日-8月31日）
今日重点 穴位按摩
按摩穴位时，请注意 1、力度轻重，轻为补，重为泻。 2、点按的方向，顺时针为补，逆时针为泻。 3、餐后、饮酒后、洗澡后、大运动量后，不宜马上进行按摩。 4、在按摩后半小时，适宜喝些热水。
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第五周（8月27日-8月31日）
今日重点 穴位按摩
社区志愿者您好～ 今日上门请注意问问您的老年朋友：
身体状况是否适合穴位按摩？ 最好是按照老师专业指导来操作。 餐后、饮酒后、洗澡后、大运动量后，不宜马上进行按摩。 您还有什么补充吗？ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
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第六周（9月3日-9月7日）
今日重点 防跌倒
俗话说“小孩怕吓，老人怕跌”
防跌倒，请看住您的
脚
【为脚服务】 4个字
衣 食 住 行
防滑鞋、挽起裤腿、拄拐杖 补钙、维生素D、晒太阳 地面干燥、无障碍物
南码头生活馆里，老师在教大家防跌课程。
【脚尖走路法】、“半分钟”
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第六周（9月3日-9月7日）
今日重点 防跌倒
【脚尖走路法】 1、走路时脚尖先着地，然后全脚掌着地。 2、走八字步， 使脚尖向外撇。
好处： 这样就扩大了身体与地面的接触面积 也增强了脚腕的功能不容易摔倒
南码头生活馆 48
第六周（9月3日-9月7日）
今日重点 防跌倒
半分钟很短，效果却很大！
清晨醒后过半分钟起身，坐床边等半分钟后起立，再等半分钟后开始迈步； 从椅子上起身时等半分钟，收紧双臂和双腿，用扶手帮助起身；
半分钟
入厕完毕，等半分钟起身； 爬楼时扶着护栏，抬脚落脚之间等半分钟
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第六周（9月3日-9月7日）
今日重点 防跌倒
如果跌倒骨折，按2步同时进行
拨打120
止血
急救电话 包扎伤口
固定
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第六周（9月3日-9月7日）
今日重点 防跌倒
社区志愿者您好～ 今日上门请注意问问您的老年朋友： 看看鞋子是不是合适、裤子会不会太长 地面是否干燥和畅通 提醒注意“半分钟”（见前页） 方便的话，告知家人配合 您还有什么补充吗？ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
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第七周（9月10日-9月14日）
今日重点 老人急救
老人突发急症，一般是2个部位
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心力衰竭
心悸气短，粉红色痰
高血压脑病
剧烈头痛、恶心呕吐
心
脑
心绞痛
头痛、意识障碍、瘫痪
心肌梗死
脑溢血
第七周（9月10日-9月14日）
今日重点 老人急救
抓紧时间，按2步同时进行
切勿慌张 拨打120
平卧
急救电话 呼吸
硝酸甘油
延吉常青藤生活馆医生教大家【急救2步走】
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第七周（9月10日-9月14日）
今日重点 老人急救
具体方法 1、平卧
ü 仰面，解开衣领和腰带，将其头部偏向一侧 ü 开窗通风 ü 家用吸氧器 ü 人工呼吸 1. 首先要清理口腔异物、假牙等。 2. 用一只手按压伤前额，使头部后仰，另一只手将下颏托起。 3. 捏住老人鼻孔，自己深吸一口气对着老人的口将气吹入（两嘴要对紧不要漏气）
2、呼吸
4. 吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。同时侧转头观察老人的胸廓是否抬起， 准备进行第二次吹气。 5. 吹气时间：不少于1秒。每次吹气量：500—600ml。频率：成人10—12次/分。
ü 胸外心脏按压 1. 按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5cm—5cm处。 按压方法：双手重叠，手指伸直或交叉互扣，贴腕翘起。 上身前倾，以髋关节做支点，双臂伸直,双肩正对病人胸骨上方，垂直地以掌根将胸骨下压至少 5厘米，然后放松。但掌根不要离开患者胸壁，按压和放松的时间要相等。 2. 按压频率：每分钟至少100次，节律要均匀。 3、硝酸甘油
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ü 舌下含服，隔5分钟1片，不超过3片
第七周（9月10日-9月14日）
今日重点 老人急救
当发现老人的心脏、呼吸均已停止时， 如果现场只有一人，人工呼吸和胸外按压交替进行： 按压30次+吹气2次为一个循环,24秒完成。
延吉居民在听课
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第七周（9月10日-9月14日）
今日重点 老人急救
急救箱配置
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1 、纯棉弹性绷带 1 盒
9、 医用剪刀 1 把
2 、网状弹力绷带 1 盒
10 、医用塑胶手套 1 副
3 、无菌敷料 2 盒
11、记事本 1 本
4 、防水创可贴 8片
12、多功能固定铅笔 1 支
5 、压缩脱脂棉 2 包
13、人工呼吸隔离面罩 1个
6、 三角巾 1 包
14 、速效救心丸 1 盒
7 、酒精棉片 10 片
15 、硝酸甘油 1 瓶
8、 消毒棉签 2 盒
16 、风油精 1 盒
第七周（9月10日-9月14日）
今日重点 老人急救
社区志愿者您好～ 今日上门请注意问问您的老年朋友：
最近心脏和头部有没有疼痛不适？ 家中有没有硝酸甘油或速效救心丸？ 如果方便，请告知其家人学习人工呼吸和心脏按压。 您还有什么补充吗？ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
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第八周（9月17日-9月21日）
今日重点 睡的好
古美“睡眠日”活动
古美常青藤生活馆特别筹划了睡眠日”活动
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第八周（9月17日-9月21日）
今日重点 睡的好
为了睡得好，专家建议 1、有规律的作息时间：早睡早起，睡眠时间在6小时以上最佳。 2、适当运动：不过尽量避免睡前做运动，最好是在睡前6小时左右进行。 3、阳光是睡眠的好朋友：晒晒太阳可以让你的身体适应生物钟的调整。 4、享受睡前时光，有助快速入睡。：譬如洗个热水澡、阅读书籍、听些轻松的音乐等
古美健康讲座
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第八周（9月17日-9月21日）
今日重点 睡的好
睡得好，小诀窍 ü
有一张结实的床垫，能支撑背部
ü
如果有疼痛，可以将一个小枕头放在合适的位置来缓解
ü
根据病情和习惯，为自己选一个舒服的睡眠姿势
ü
室内温度适合
ü
将眼镜、一杯水、面纸、电话等等放在床边够得着的地方
古美居民有小诀窍
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第八周（9月17日-9月21日）
今日重点 睡的好
你的睡眠能得多少分，快来做测试吧！ 请选择与您的实际情况相符的选项：很快就可以得到您的分数。 A（经常）、B（有时）、C（很少）、D（从未） （ ）1、睡眠时间很不规律，不能按时上床睡眠。 （ ）2、工作或娱乐至深夜。 （ ）3、躺在床上脑子里全是白天见过的人和事 （ ）4、入睡后稍有动静就能知道。 （ ）5、整夜做梦，醒来时觉得很累。
计分方法： A计5分 B计2分 C计1分 D计0分
（ ）6、很早就醒来，而且再也睡不着了
总分50分，您的得分是（______）
（ ）7、有点不顺心的事就彻夜难眠。
测试答案：
（ ）8、换个地方就睡不好。
总分在5分以下，恭喜您睡眠质量良好
（ ）9、一上夜班就睡不好。 （ ）10、使用安眠药才能安然入睡。
总分在5-10分，说明您睡眠质量比较差 总分在20分以上，为严重睡眠障碍
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第八周（9月17日-9月21日）
今日重点 睡的好
社区志愿者您好～ 今日上门请注意问问您的老年朋友：
最近睡觉还好吗？ 如果睡眠不好，帮助排查一下原因。 （按照前两页所述） 您还有什么补充吗？ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
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健康达人故事集
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常青藤健康达人—— 小东门常青藤生活馆健康大使：翁佩芬 主人公：翁佩芬
我的保健故事 我叫翁佩芬，退休前是学校的卫生老
来自：小东门常青藤生活馆
师，现在是乔家居委健康大使工作站站 长，糖尿病、高血压俱乐部的负责人。 我患有高血压、冠心病等多种疾病， 已有十多年的病史。对于慢性病的管理， 我遵循着着以下小诀窍： 1. 有病及时上医院看病，积极采用医生的 治疗意见； 2. 对就诊后所配的药，仔细看说明书，了 解其药理情况和药物反应，分析和我同 时在服的其他药物有何副作用； 3. 有头晕、头痛或心里不舒服时，我及时 测量血压，如血压正常，那可能是颈椎 病发了，我及时在颈椎部贴上膏药；
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4. 注意合理的低盐低糖低脂饮食，多吃鱼和蔬 菜，少吃高蛋白食物； 5. 原来我跳扇子舞等，现在年龄大了，就步行 锻炼，经常用小按磨器敲打穴位； 6. 保持乐观的心态，不管老少都能和睦相处。 7年多来，我一直定期为小东门街道大夫坊 日托所的老年人测量血压，与老年人谈心， 讲解高血压患病的原因，编写高血压预防小 知识。例如：余德康老人冠心病复发住进了 医院，我经常去医院探望做思想工作，使他
翁老师的健康关键词
放下思想包袱，配合医生治疗。 7. 向社区的健康老人学习他们健康的秘诀并介
对症下药
绍给社区的其他人员。92岁的高龄老太黄秀 兰，身体虽然不太好，但她心态非常好，我
低盐低糖低脂饮食
在空中学校讲课时请大家学习黄老太的良好 心态，积极锻炼身体。每次课后，我总是把 上课的主要内容、健康周报的预防保健知
相互学习、乐于分享
识，讲授给大家，老年人非常喜欢。 65
常青藤健康达人—— 周家渡健康俱乐部负责人：谈根海 主人公：谈根海
我的保健故事 我叫谈根海，是周家渡健康俱乐部负
来自：周家渡常青藤生活馆
责人，今年68岁，退休后从事足疗志愿者 工作，至今已有五年。五年来我坚持为老 人们服务，为社区奉献爱心，累计已帮助 百余位老人恢复了健康。看着他们经治疗 后日渐好转的健康状态，我心里有说不出 的高兴。我为老人们服务只求奉献，不求 回报，能为他们服务是我志愿的本意。
谈老师的健康关键词 助人助己，健康长久！
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常青藤健康达人—— 南码头高血压俱乐部负责人：朱锡安 主人公：朱锡安
我的保健故事 我叫朱锡安，是南码头高血压俱乐部 负责人。我是通过一测、二动、三用药、四
来自：南码头常青藤生活馆
按摩、五交流的方法指导患者的。通过穴位 按摩保健操，让他们的病情得以控制，显示 出了很好的疗效。同时也学习常青藤报上的 导读方法，提高了对预防高血压的能力。我 还编了预防高血压的健康歌，用扬州方言演 唱（能提高记忆力），还边放录像边学习。 同时将自身的体会和病人交流：要养成良好 的生活习惯，在动的基础上要适当运动；要 淡泊名利，不要攀比；要保持良好的心态。 通过以上种种，使病人的血压基本稳定。
朱老师的健康关键词
一测、二动、三用药、四按摩、五交流 67
常青藤健康达人—— 东明癌症俱乐部负责人：袁福英 主人公：袁福英 我的保健故事
来自：东明常青藤生活馆
我叫袁福英，今年57岁，是三林苑的 居民，也是东明癌症俱乐部负责人。我患乳 腺癌，属晚期病人，患病至今已有七年了。 当时病情来势凶猛，淋巴结大部分已转移， 经过开刀化疗、放疗及各方面的努力，终于 转危为安，如今已基本康复，主要有以下体 会： （一）心理调整：不要把自己看成病人，力 所能及地参加各类活动，如打太极、跳排 舞、五禽戏、八锦段等。
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（二）作为志愿者为病人服务，开展家访谈 心，相互倾诉和相互交流，让大家在治病过 程中少走弯路。在帮助别人的同时，自己也 得到了最大的快乐。而快乐是治病的一付良 药，所以我尽可能多做一些快乐的事、有利 于健康的事。我的经验是：“心态好，一切 好。” （三）饮食对癌症病人十分重要，要多吃抗 癌食品，少吃垃圾食品；多吃清淡食品，少 吃油腻食品。 （四）积极治疗，树立战胜疾病的信心，癌
袁阿姨的健康关键词
症不等于死亡。在精神上藐视它，在思想上 重视它。
“心态好，一切好。” 癌症不等于死亡
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常青藤健康达人—— 三林常青藤生活馆健康大使：蒋秀芳 主人公：蒋秀芳
我的保健故事 我叫蒋秀芳，今年67岁，任三林健康
来自：三林常青藤生活馆
大使。我原来是一名医生，由于职业病，患 了腰椎间盘突出症，2009年开刀，撑了四 根钛合金，至今已三年了。当初连碗也端不 起的我，经过两年多坚持不懈的游泳锻炼， 身体奇迹般地恢复了健康。我的体会主要有 以下几点： （一）必须健康投资。我觉得游泳是锻炼身 体的最佳方法之一，我买了一张10年的游 泳卡，费用达2万多元，经常约社区里七、 八个朋友一起去游泳。
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（二）参加各类有益的活动。如参加歌咏 队，我是领唱的，每次活动不缺席，唱歌时 忘却了一切烦恼，还参加旗袍队，增加了自 信心。 （三）帮助救治病人。我在小区为居民量血 压时发现一个收缩压达220的居民，就立即 送其回家，为她配了既便宜又好的药；我为
蒋医生的健康关键词
患气胸的老伯伯联系住进了仁济医院；为高 位截瘫的先生送去了日用品。
“健康投资”来游泳； 唱歌忘却大烦恼； 助人助己心情好！
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常青藤健康达人—— 延吉健康俱乐部负责人：孙庆和 主人公：孙庆和
我的保健故事 我叫孙庆和，今年77岁，担任延吉健
来自：延吉常青藤生活馆
康俱乐部负责人，患高血压病已有二十多 年，严重的时候还住过医院，但我坚持服 药，多方请教，自我治疗，目前的血压控制 在正常范围内。我的经验主要有以下几点： （一）学习高血压防治知识。常去新华书店 翻阅有关书籍，我觉得郭建正医生出的《高 血压临床调查》内容很好，还有“专家教你 降三高”碟片看了非常有帮助。 （二）应该放松心情。任何事拿得起，放得 下，不紧张，不疲劳，生活有规律。
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（三）早、中、晚各量血压一次，经常与医 生取得联系，按时服药，调整剂量，我觉得 冬天可增量，夏天可减量。 （四）管住嘴，迈开腿，还要做个热心人。 我早、中、晚三餐各吃蔬菜三、四两，一方 面通便，另一方面确保每天一斤蔬菜。我觉 得日行万步也是有效的保健措施。我热心为 社区居民服务，经常去一位患中风的居民家 聊天，还为脑梗的赵阿姨解决了两次看病难 的问题等。
孙老师的健康关键词
管住嘴，迈开腿，还要做个热心人
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常青藤健康达人—— 塘桥街道高血压俱乐部负责人：杨福娣 主人公： 杨福娣
我的保健故事 我叫杨福娣，是塘桥街道南泉居委一
来自：塘桥常青藤生活馆
名退休人员，也是塘桥街道高血压俱乐部负 责人。 2007年退休后回到社区，参加了关于 高血压保健的培训。5年来共担任了3个高 血压班和1个健康自我管理班（80余人）的 负责人，指导他们合理饮食、适量运动、调 节心态，使他们从对高血压自我管理知识 的“要我学”变成“我要学”。在我的努力下， 经过培训，合理用药及自我管理，目前有三 分之二的组员血压稳定，得到了有效控制。
杨阿姨的健康关键词 从“要我学”变成“我要学”
同时，在我的建议下，经居委上报街 道，在小区里建了一条“健康之路”，每天茶 余饭后，会有很多居民在“健康之路”上行走 锻炼。看到这样的景象，我心里很高兴，平
健康社区的“发动者” 74
时的辛苦都抛在了脑后。