16+
Здоровое Завтра
№2(13) 2016
Рекламно-информационное издание для населения
Его величество гормон стр. 12 Трудный путь к материнству стр. 18
Свидетельство о регистрации ПИ №ТУ 16 01338 от 02.03.2015 г. Выдано Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Республике Татарстан (Татарстан)
РАСПРОСТРАНЕНИЕ
Женские секреты
Венера и Марс стр. 55
тема номера Журнал ждет читателей в лечебно-профилактических учреждениях, аптеках, медицинских центрах, салонах красоты, магазинах товаров для здоровья, фитнес-центрах, детских и образовательных учреждениях Казани, а также на тематических конференциях.
1
г. Казань
г. Зеленодольск
пр. Победы, д. 182б ул. Гоголя, д. 49а ул. Меридианная, д. 11б тел.: (84371) 4-10-01 ул. Серова, д. 51/11 ул. Болотникова, д. 9 ул. Курская, д. 8а
Современная многопрофильная лаборатория Консультации высококвалифицированных специалистов Ультразвуковые исследования на оборудовании экспертного класса Эндоскопические исследования
телефон единой справочной
233-41-41 www.mc-aybolit.ru
ЭКГ, ХОЛТЕР ЭКГ и АД Урофлоуметрия КТГ плода Физиотерапия Вакцинопрофилактика детей и взрослых Медицинский массаж Выезд медицинской сестры и педиатра на дом
Программа «Молодожены»: Медицинский центр «Айболит» дарит супругам сертификат, который дает право на единовременную покупку программы «Молодожены» (мужчина+женщина) со скидкой 3500 рублей.* *цены действительны на момент выхода номера Лиц.№ ЛО-16-01-002437 от 20.03.2013 г. Лиц.№ ЛО-16-01-003605 от 25.07.2014 г.
Лиц.№ ЛО-16-01-003910 от 22.01.2015 г. Лиц.№ ЛО-16-01-003955 от 19.02.2015 г.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№2(13) 2016
Женские секреты
Женское тело устроено иначе, чем мужское, и организм функционирует с учетом ряда отличительных особенностей. Женский скелет более хрупкий, мышечной массы значительно меньше, а вот жировая прослойка больше. У женщин эффективнее функционирует желудочно-кишечный тракт, но чаще встречаются проблемы с желчевыводящими путями. Женскому организму требуется больше усилий со стороны сердечно-сосудистой системы, перегоняющей обедненную по сравнению с мужчинами гемоглобином и, соответственно, кислородом кровь. Представительницы слабого пола не могут похвастать богатырским здоровьем. У них в 4 раза чаще встречается желчекаменная болезнь, в 3 раза – мигрени. А еще огромный спектр «женских» болезней и онкозаболеваний, проблем урогенитального тракта, аутоиммунных заболеваний, которые также чаще регистрируются у них. Особенностям женского здоровья, нюансам, которые позволят сохранить хорошее самочувствие и прекрасное расположение духа прекрасной половине человечества, и посвящен очередной выпуск популярного издания «Здоровое Завтра». Ваша редакция Журнал «Здоровое Завтра» 16+ рекламно-информационный журнал для населения о здоровье Выпуск №2(13) февраль 2016 г. Учредитель: ООО «АльфаМед Пресса» Директор: Макарычев М.А. Издатель: ООО «АльфаМед Пресса» Адрес издателя и редакции: 420012, г. Казань, ул. Щапова, д. 26, корпус Б, офис 105 Тел.: (843) 2-333-197, 2-333-198 Для писем: info.alfamp@mail.ru Главный редактор: Павлова Е.В. amp-red@yandex.ru Журналисты: Гузель Хайдарова, Эмма Ситдикова, Маргарита Подгородова, Елена Рычкова, Роман Имамов, Гузалия Ханипова, Лилия Рустамова
Руководитель рекламной службы: Екатерина Фуреева amp-fureeva@mail.ru +7-903-305-46-08 Дизайн и верстка: Инга Бойцова Корректор: Людмила Краснова Распространение: Дамир Буреев burei@mail.ru Типография: ООО «Типография «А-Пресс» г. Казань, ул. Фрунзе, 15 тел.: (843) 537-89-80 Заказ №12246 от 24.02.2016. Дата сдачи в печать: 24.02.2016 Дата выхода: 27.02.2016 Тираж – 50 000 экземпляров Периодичность: ежемесячно Распространяется бесплатно
За содержание рекламных материалов ответственность несет рекламодатель. Все рекламируемые в журнале товары и услуги подлежат обязательной сертификации и лицензированию. Все цены, указанные в рекламных объявлениях, действительны на момент выхода номера в свет. Перепечатка и любое воспроизведение материалов и иллюстраций из журнала «Здоровое Завтра» возможны только с письменного разрешения издателя. Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Свидетельство о регистрации ПИ №ТУ 16 01338 от 02.03.2015 г. Выдано Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Республике Татарстан (Татарстан)
РАСПРОСТРАНЕНИЕ Журнал ждет читателей в лечебно-профилактических учреждениях, аптеках, медицинских центрах, салонах красоты, магазинах товаров для здоровья, фитнес-центрах, детских и образовательных учреждениях Казани, а также на тематических конференциях.
3 3
№2(13) 2016
Здоровое Завтра
Содержание Официально
Министерство здравоохранения Республики Татарстан
Медицинский телетайп Татарстана
стр. 8
Рустам Минниханов за здоровый образ жизни на личном примере
стр. 10
Мазитова Мадина Ирековна профессор кафедры акушерства и гинекологии №2 КГМУ, врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук
Эндо-проблемы
стр. 14
Яковлев Никита Владимирович доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 КГМУ, врач акушерского обсервационного отделения РКБ, кандидат медицинских наук
Трудный путь к материнству
стр. 18
Ситдыкова Марина Эдуардовна заведующая кафедрой урологии КГМУ, заслуженный врач РФ, заслуженный врач РТ, профессор, доктор медицинских наук
Главная тема Вагапова Гульнар Рифатовна заведующая кафедрой эндокринологии КГМА, член-корреспондент АН РТ, профессор, доктор медицинских наук
Самый важный тракт
стр. 20
Медицинский калейдоскоп Исаева Елена Николаевна врач-интерн кафедры эндокринологии КГМА, кандидат медицинских наук
Его величество гормон
стр. 12
4
Алтунбаев Рашид Асхатович главный невролог УЗ г. Казани, директор Городского центра неврологии и лечения боли, профессор кафедры неврологии и реабилитации КГМУ, доктор медицинских наук
О чем болит голова
стр. 22
Здоровое Завтра
Подольская Марина Алексеевна доцент кафедры реабилитологии и спортивной медицины КГМА, невролог, физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Салон красоты Мавлютова Гузель Ирековна доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии КГМА, кандидат медицинских наук
Магнитотерапия – реалии и мифы
стр. 26
Гильмутдинов Анас Абдрахманович врач-колопроктолог высшей категории колопроктологического отделения ГАУЗ «РКБ МЗ РТ»
№2(13) 2016
Красная каемка
стр. 42
Наши детки Фролова Оксана Александровна профессор кафедры общей гигиены КГМА, член Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов, доктор медицинских наук
Геморрой, или Сидящий как на еже
стр. 34
Имамов Роман Ильдарович врач-хирург поликлиники № 1 ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани
Хорошо любое молоко
стр. 46
Мамлеев Раушан Нурович доцент кафедры госпитальной педиатрии КГМУ, врач клинический фармаколог ДРКБ, кандидат медицинских наук
«Звездная» болезнь
стр. 36
Батыршин Рунар Гусманович врач-оториноларинголог, доцент, кандидат медицинских наук
«Гриппной сезон»
стр. 50
Ахмедзянова Айгуль Эльвировна клинический психолог, кандидат психологических наук
Громкий сон
стр. 38
Чем запомнится детство
стр. 52 5
Пресс-релиз 10-11 марта 2016 года в Казани пройдет всероссийская практическая школа по нейрохирургии «Основные краниобазальные доступы». Организаторы мероприятия: Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Образовательный центр высоких медицинских технологий AMTEC при содействии Отделения неотложной нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского и Ассоциации нейрохирургов РТ. В мероприятии примут участие более ста хирургов и нейрохирургов из различных регионов России и стран СНГ. В качестве экспертов и модераторов Школы выступят опытные специалисты в области нейрохирургии: главный врач Клинического медицинского центра МГМСУ им. А.И. Евдокимова Хуторной Н.В., руководитель симуляционного центра Клинического медицинского центра МГМСУ им. А.И. Евдокимова Закондырин Д.Е. и научный сотрудник отделения нейрохирургии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского Полунина Н.А. Проект направлен на повышение уровня теоретической и практической подготовки нейрохирургов в вопросах: • Орбитозигоматический и трансзигоматический доступы. Передняя клиноидэктомия • Подвисочный доступ • Передняя и задняя петрозэктомия • Пресигмоидный и ретросигмоидный доступы • Предельно латеральный доступ В рамках образовательной программы участники будут иметь возможность отработать свои практические навыки на специально подготовленных биологических материалах, что и представляет наибольшую практическую ценность мероприятия, так как в основном подобные тренинги проводятся на более доступных 3D-муляжах. Также запланирована онлайн-трансляция всего обучения. Регистрация открыта до 05.03.2016 г. на сайте http://lp.amtec-kazan.com/ neyro/#block-new151 или по тел. (843) 237 84 72
№2(13) 2016
Здоровое Завтра
Медицинский телетайп Татарстана Министерство здравоохранения Республики Татарстан
Официально
Февраль Роботы-пациенты обучают врачей 8 февраля Президент Татарстана Р.Н. Минниханов посетил работающий в Казани симуляционный центр Образовательного центра высоких медицинских технологий Amtec Kazan. Площадка симуляторов стала второй очередью образовательного центра, открытого в 2008 году благодаря поддержке Президента РТ. Роботы-пациенты центра помогут готовить специалистов по программам гибкой гастродуоденоскопии, ультразвуковой и лучевой диагностики, стоматологии, реанимации (взрослых и новорожденных) и анестезиологии, бронхоскопии и колоноскопии. С открытием симуляционной площадки количество слушателей образовательного центра планируется увеличить до 3,5-3,6 тыс. специалистов.
2016 – Год борьбы с онкозаболеваниями Об этом министр здравоохранения республики А.Ю. Вафин сообщил в ходе брифинга в Кабинете Министров Татарстана в начале февраля, отметивший, что информационная кампания будет ориентирована на каждого жителя. Наряду с общей смертностью наблюдается рост смертности от онкозаболеваний почти на восемь процентов. Министр уверен: проблема роста смертности не только проблема здравоохранения. «Если в 2014 году мы говорили о том, что болен каждый сорок пятый житель республики, то по итогам 2015 года это каждый сорок третий житель. В Татарстане ежегодно выявляется более 16 000 новых случаев злокачественных заболеваний. Среди них женщины составляют 52%, а мужчины – 48%. Мы хотим показать, что рак – это не приговор, а диагноз», – резюмировал министр здравоохранения Татарстана. Главный онколог Татарстана и ПФО, и.о. ректора КГМА Рустем Хасанов в свою очередь отметил: «То, что сегодня каждый может сделать для себя сам, неоценимо. Великолепный шанс – диспансеризация взрослого населения».
8 88
Здоровое Завтра
№2(13) 2016
В память о великом ученом 15 февраля в Казанском государственном медицинском университете состоялась Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная 150-летию со дня рождения профессора B.C. Груздева. Открыл конференцию министр здравоохранения А.Ю. Вафин, отметивший в своем приветственном слове, что в результате комплекса мероприятий в РТ за последние 10 лет отмечается положительная демографическая ситуация, в течение пяти лет идет естественный прирост населения, где важную роль играют ведущие медицинские учреждения акушерско-гинекологического профиля, прошедшие модернизацию. В рамках конференции прозвучали как выступления, посвященные памяти основоположника казанской гинекологической школы (например, доклад профессора кафедры акушерства и гинекологии №1 КГМУ доктора медицинских наук Л.А. Козлова о жизни, научных достижениях и учениках В.С. Груздева), так и актуальные проблемы акушерства и гинекологии: преждевременные роды, акушерские кровотечения и другие. Пример для педиатрической службы 12 февраля в Детской республиканской клинической больнице МЗ РТ состоялось заседание Больничного совета. Для почетных гостей клиники была организована выставка-презентация инновационных технологий, внедренных в работу различных подразделений ДРКБ за последний год. Министр здравоохранения РТ А.Ю. Вафин отметил, что продемонстрированные возможности, потенциал и наработки ДРКБ должны стать примером для всей педиатрической службы. Только за последний год в ДРКБ освоено и внедрено более сорока пяти инновационных технологий диагностики, лечения и реабилитации. Достижения реаниматологов, нейрохирургов, ортопедов, кардиохирургов, офтальмологов и урологов высоко оценены профессиональным сообществом: в 2015 году ДРКБ стала обладателем ряда престижных наград и премий, победителем общероссийских и республиканских конкурсов. Всего за прошедший год в стационаре пролечено 34 467 детей, из других регионов России – 854 пациента, 38 детей – из стран ближнего и дальнего зарубежья. 2059 пациентов клиники получили высокотехнологичную медицинскую помощь. Менеджмент качества РКБ МЗ РТ Заседание Больничного совета Республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения РТ прошло 11 февраля в Образовательном центре ВМТ. На заседании были подведены итоги работы республиканской клиники, озвучены ее достижения в 2015 году и поставлены новые цели и задачи для реализации на 2016 год. В работе Больничного совета принял участие министр здравоохранения РТ А.Ю. Вафин. В своем выступлении он подчеркнул, что на РКБ возлагается определенная надежда как на региональный высокотехнологичный центр, который может в полном масштабе использовать все имеющиеся ресурсы для повышения производительности, а также свой потенциал, работая в команде во взаимодействии с высокими информационными технологиями. По материалам пресс-службы Министерства здравоохранения Республики Татарстан
9 9
№2(13) 2016
Здоровое Завтра
Рустам Минниханов за здоровый образ жизни на личном примере
Министерство здравоохранения Республики Татарстан
Официально
Четвертого февраля состоялась итоговая коллегия Министерства здравоохранения РТ, посвященная результатам работы отрасли в 2015 году и задачам на 2016-й. Одной из главных тем в этом году стала борьба с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. Президент Татарстана Рустам Минниханов, подводя итоги заседания, отметил, что в деле сохранения здоровья граждан профилактическая работа не менее важна, чем высокий уровень медицины.
10
Открывая итоговую коллегию Минздрава, министр здравоохранения Татарстана Адель Вафин традиционно подвел итоги ушедшего года и наметил пути развития в году наступившем. Так, 2015 год в Татарстане был посвящен борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и в этом деле, по словам министра, республика достигла успехов: смертность от болезней системы кровообращения удалось снизить на 3,4%, или 711 человек (к слову, общая смертность впервые за последние десять лет достигла самого низкого уровня и составила 12 на 1000 населения). 2016 год объявлен в Республике Татарстан Годом борьбы с онкологическими заболеваниями. Подчеркнув, что «сегодня рак – это не приговор, а диагноз», Адель Вафин рассказал о перспективах работы в этом направлении. «Мы ставим перед собой задачу повысить выявляемость онкозаболеваний, объектив-
ность и информативность тех исследований, которые сегодня проводятся при онкоскрининге. У нас есть онкологические и эндоскопические кабинеты, мы планируем модернизировать их, дооснастить необходимым оборудованием, а также повысить квалификацию врачей. Планируем открыть центры безболезненных эндоскопических исследований, ведь многие не идут на диагностические процедуры, боясь дискомфорта и неприятных ощущений. Однако наша задача не только выявить болезнь, но и успешно бороться с ней. И здесь особую актуальность приобретает вопрос оказания специализированных видов помощи онкобольным, поскольку рак – это хроническое заболевание, которое требует постоянного или периодического лечения», – отметил он. Особое внимание министр уделил вопросам профилактики заболеваний. Он сообщил, что в настоящее время выросла выявляемость онкозаболеваний, но растет также и смертность. Анализ случаев заболеваний, выявленных на 3-й и 4-й стадиях, показывает, что в 41% случаев имело место позднее обращение за медицинской помощью, поэтому необходимо усилить профилактическую работу. «Сегодня каждый должен знать, что он может бесплатно пройти диспансеризацию. Во время диспансеризации мы выявляем заболевания на ранней стадии, в том числе онкологические. И если при обычном обращении пациентов
Здоровое Завтра к врачу выявляется рак первой-второй стадии в 52% случаев, то во время диспансеризации эта цифра в 2014 году составила более 70%. Усилия медицины и граждан по сохранению здоровья должны быть совместными, тогда они будут эффективными. Своевременно выявленные заболевания, а также вовремя назначенное лечение позволяют и продлить жизнь, и повысить ее качество, и сохранить трудовой потенциал населения. Это тоже очень важно, поскольку сегодня квалифицированный работник – большая ценность для любого предприятия», – призвал Адель Вафин граждан к заботе о собственном здоровье. И в беседе с журналистами привел в пример себя: «На личном примере могу сказать, и психологами это доказано: если человек делает что-либо на протяжении одного года, это становится его устойчивой привычкой, образом жизни. Я желаю жителям Татарстана, чтобы рекомендованные нами в минувшем году пять шагов к здоровому сердцу и сосудам: ходить пешком, регулярно измерять давление, ежедневно принимать рекомендованные лекарства для его снижения, отказаться от курения, потреблять много овощей и фруктов – стали устойчивой привычкой для каждого. Конечно,
для этого нужно победить в первую очередь себя. Но это того стоит, поверьте!». К слову, в этом году, как анонсировал министр, гражданам республики сообщат о десяти шагах профилактики рака, в число которых входит обязательный регулярный профилактический осмотр у врача. Тему заботы граждан о своем здоровье обсуждал и Президент Татарстана Рустам Минниханов, который подвел итоги коллегии. Гово-
№2(13) 2016
ря о том, что в последние 10-15 лет в системе здравоохранения произошли огромные изменения и были достигнуты немалые успехи, он отметил, что и ожидания населения от медицины тоже становятся все выше и выше. Сказать, что все потребности населения решены, пока нельзя, и это дает стимул к дальнейшему развитию отрасли.
Однако, по словам президента республики, «несмотря на уровень медицины, каждый из нас должен и сам думать о своем здоровье. На предприятиях должны быть созданы необходимые условия труда, люди должны вести правильный образ жизни. Если человек работает во вредных условиях, ведет безобразный образ жизни, это потенциальный клиент врачей. Такой резерв медицины, как профилактика, мы обязательно должны использовать». Рустам Минниханов напомнил, что для этого в Татарстане есть все условия: «Например, в последние годы много внимания в республике уделяется спорту: строятся спортивные площадки, бассейны, ледовые дворцы, катки, проводятся массовые спортивные мероприятия для граждан. Наша цель – привлечь к спорту все население. Отчасти этой цели служат и программы по развитию парков и скверов и водоохранных зон в Татарстане, ведь правильная среда формирует правильные привычки. Мы должны пропагандировать здоровый образ жизни, в том числе и на личном примере». «Многое зависит от нас самих», – подчеркнул глава Татарстана. Елена Рычкова Использованы материалы пресс-службы МЗ РТ
11
№2(13) 2016
Здоровое Завтра
Главная тема
Его величество гормон
12
Одним из главных факторов, определяющих здоровье женщины, является гормональный фон. От циклических изменений уровня женских гормонов, которые происходят на протяжении всей жизни, зависят половое созревание, способность иметь детей, эмоции, аппетит, состояние кожи и костей, вес, память и многое другое. Гормональный фон женщины формируют порядка шестидесяти гормонов. Наши эксперты – заведующая кафедрой эндокринологии КГМА профессор Гульнар Рифатовна Вагапова и врач-интерн кафедры эндокринологии КГМА Елена Николаевна Исаева – рассказали, за что отвечают некоторые из них. «Гормоны женственности» Эстрогены – наиболее известные женские половые гормоны. Признаки достаточного количества эстрогенов в женском организме – это тонкая талия, округлые бедра, развитые молочные железы, нежная кожа, густые волосы. Иными словами, эстрогены – это гормоны, которые делают женщину женщиной. Они влияют на рост и развитие матки и яичников, подготавливая женщину к материнству. Их циклическое колебание обеспечивает регулярный менструальный цикл. Эстрогены защищают организм от атеросклероза. Поэтому до наступления климакса инфаркт миокарда у женщин встречается реже, чем у мужчин. Недостаток эстрогенов у женщин детородного возраста приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию, эмоциональной лабильности, нарушению сна, снижению памяти и работоспособности, проблемам с кожей, снижению плотности костей, повышению аппетита и развитию ожирения. С возрастом
происходит истощение яичников, они вырабатывают все меньше эстрогенов. Это приводит к развитию климактерического синдрома и остеопорозу, а также к общему старению организма. «Гормон беременности» Так называют прогестерон, уровень которого в крови начинает расти в середине менструального цикла, поскольку в этот период организм женщины готовится к возможной беременности. Прогестерон подготавливает внутренний слой матки (эндометрий) к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода. Он останавливает менструальный цикл при наступлении беременности; не дает мышцам матки сокращаться, чем снижается вероятность выкидыша; стимулирует рост матки; участвует в развитии тканей. С момента наступления беременности концентрация прогестерона увеличивается в сотни раз. Из-за него во время беременности
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№2(13) 2016
Консультанты:
Вагапова Гульнар Рифатовна заведующая кафедрой эндокринологии КГМА, член-корреспондент АН РТ, профессор, доктор медицинских наук Исаева Елена Николаевна врач-интерн кафедры эндокринологии КГМА, кандидат медицинских наук «сглаживается» острота восприятия и реакции, снижается острота ума – так исключается действие отрицательных эмоций на процесс вынашивания. Если зачатие произошло, но в организме имеется недостаток прогестерона, тело будущей матери «не знает», что нужно готовиться к беременности, поэтому нехватка прогестерона может стать причиной выкидыша в первом триместре беременности. Когда в организме недостаточно прогестерона, у женщины могут появиться болезненность и нагрубание молочных желез; повышение артериального давления, резкие перепады настроения; боли и вздутие живота; нарушения менструального цикла (задержки с последующими обильными кровотечениями); развитие железодефицитной анемии (вследствие обильных менструальных кровотечений); хронические воспаления половой системы. «Гормон мотивации» Тестостерон – мужской половой гормон, но в небольшом количестве он вырабатывается и в женском организме. От его количества у женщин в определенной степени зависит либидо (сексуальное влечение), развитие мышечной массы и состояние костной ткани. Кроме этого, в женском организме он отвечает за трудоспособность и мотивацию (например, к карьерному росту). Но при избытке мужских гормонов женщины становятся вспыльчивыми и агрессивными, на коже появляется угревая сыпь, усиливается выпадение волос на голове и начинается их рост на подбородке и груди, в зоне бакенбардов и усов, белой линии живота, на спине, внутренней поверхности бедер, ягодицах. Может снизиться тембр голоса, произойти нарушение овуляции и менструального цикла. Повышение выработки мужских половых гормонов у женщин наблюдается при различных заболеваниях, например, при синдроме поликистозных яичников, аденомах гипофиза, опухолях надпочечников или яичников.
«Гормон материнства» Гормон пролактин влияет на состояние молочных желез и лактацию, предупреждает зачатие в период беременности и грудного вскармливания. Он влияет на овуляцию и поддерживает существование желтого тела в яичнике, которое вырабатывает прогестерон, необходимый для вынашивания ребенка. Под влиянием пролактина формируется материнский инстинкт. Пролактин оказывает огромное влияние на состояние репродуктивной системы женщины: как снижение, так и повышение уровня этого гормона приводит к бесплодию и нарушениям менструального цикла. Многие патологические и физиологические состояния могут вызывать повышение уровня пролактина – гиперпролактинемию. Считается нормой повышение уровня пролактина во время беременности и грудного вскармливания. Не является патологией повышение пролактина при интенсивных физических нагрузках, эмоциональном перенапряжении, нарушении сна. А вот гиперпролактинемия при аденоме гипофиза или некомпенсированном гипотиреозе может вызвать бесплодие, нарушение менструального цикла и выделения молока, а также ожирение, остеопороз, депрессию, требующие лечения у эндокринолога. Нормальный гормональный баланс обеспечивается очень сложной системой регуляции, которая может нарушаться не только при болезнях. Негативное влияние на ее работу оказывают стресс, нарушение сна, хроническая усталость, пониженный иммунитет, воспалительные заболевания, неправильное питание, курение, алкоголь и другое. Поэтому для здоровья женщины важен правильный образ жизни, а также режим сна и отдыха и внимательное отношение к своему организму. Даже при небольших отклонениях от нормального самочувствия лучше обратиться к врачу-эндокринологу. Елена Рычкова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
13
Главная тема
№2(13) 2016
Здоровое Завтра
Эндо-проблемы
Диагнозы «эндометрит» и «эндометриоз» женщины нередко путают между собой – из-за похожести этих слов по звучанию. Однако на деле это два совершенно разных заболевания. Различны причины их появления, симптомы, способы лечения, за исключением, пожалуй, осложнений – и эндометрит, и эндометриоз при отсутствии своевременной и адекватной терапии могут вызвать бесплодие. Нюансы сходства и различий нам пояснила профессор кафедры акушерства и гинекологии №2 КГМУ, врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук Мадина Ирековна Мазитова.
— Мадина Ирековна, чем характеризуется такое заболевание, как эндометрит? — Суффикс «-ит» говорит о том, что в данном случае имеет место воспалительный процесс: эндометрит – это воспаление внутреннего слоя матки. Его причиной часто становятся инфекции, передаваемые половым путем. Любая инфекция может двигаться в организме по восходящему пути, поднимаясь из нижних половых органов в расположенные выше: матку и придатки, вызывая различные осложнения, в том числе и эндометрит. Эндометрит может возникнуть после осложненных абортов, родов, кесарева сечения, различных гинекологических манипуляций (выскабливания полости матки, установки спирали). Нужно сказать, что это заболевание является довольно сложным в плане диагностики и лечения, если женщина
14
обращается к врачу уже с хроническим процессом. В острой форме эндометрит распознать и лечить гораздо легче. К тому же хронический эндометрит может быть причиной неразвивающейся беременности и бесплодия. Вследствие воспаления повреждается внутренний слой матки, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться на измененном эндометрии, и возникают проблемы с беременностью. — Как проявляет себя это заболевание? — Характерные признаки острого эндометрита – боли внизу живота, нарушения менструального цикла, гнойные выделения из половых путей, повышение температуры. Если не проявить в этот момент внимания к своему самочувствию, не отправиться на прием к врачугинекологу, можно упустить момент, болезнь перейдет в хроническую стадию, и эти при-
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№2(13) 2016
Консультант:
Мазитова Мадина Ирековна профессор кафедры акушерства и гинекологии №2 КГМУ, врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук
знаки, важные в плане диагностики, будут уже не столь выраженными. Как правило, главная жалоба пациенток с хроническим эндометритом – инфертильность, то есть невозможность зачать ребенка. Диагностика хронического эндометрита достаточно сложна, потому что эндометрий – это слой матки, который ежемесячно обновляется, отторгаясь с каждой менструацией. Именно поэтому диагноз ставится на основании целого комплекса исследований, который включает в себя изучение жалоб и истории болезни, гинекологический осмотр пациентки, ультразвуковое исследование, гистероскопию (эндоскопический осмотр стенок полости матки), биопсию (микроскопическое исследование ткани полости матки). — Что включает в себя лечение эндометрита? — Лечение острого эндометрита представляет собой противовоспалительную терапию, включая антибактериальную. Лечение хронического эндометрита зависит от того, какой именно инфекцией он был вызван, и, как правило, является комплексным, включая, кроме лекарственной терапии, также методы физиотерапии, иммунокоррекции. Конечно, здесь речь идет уже о более длительном и сложном лечении, прогноз которого сугубо индивидуален. — Что представляет собой эндометриоз? — Эндометриоз матки, или аденомиоз, по одному весьма меткому определению, это загадочная болезнь менструирующих женщин. Почему? Потому что причины эндометриоза до сих пор не выяснены и потому что поражает это заболевание женщин детородного возраста – аденомиоз не возникает до начала месячных и прекращается в постменопаузе. Суть этого заболевания в том, что эндометрий (слой матки, который, следуя менструальному циклу, регулярно отторгается и «отрастает» вновь) растет не только там, где ему положено – в полости матки, но и в маточных трубах, яичниках, на брюшине. Это вызывает болезненные и обильные менструации, нередко боли во время полового акта, дефекации, мочеиспускания. В 50% случаев аденомиоз является причиной бесплодия. Диагностика эндометри-
оза матки не представляет особой сложности и включает изучение жалоб пациентки, истории болезни, данных объективного осмотра, УЗИ-исследования. Дополнительными методами могут служить МРТ и гистероскопия. — Выявить эндометриоз легко. А лечить? — К сожалению, окончательного решения этой проблемы пока нет. Самым лучшим методом лечения аденомиоза являются беременность и кормление ребенка грудью. У беременной женщины нет месячных, а значит, очаги эндометриоза не функционируют, постепенно регрессируя, то есть «усыхая». Эта болезнь была известна еще в Древнем Египте, но сейчас получила такое распространение именно потому, что женщины стали гораздо меньше рожать и кормить, чем это заложено природой. — А если по тем или иным причинам беременность невозможна или нежелательна? — Самым радикальным методом избавления от эндометриоза матки на сегодняшний день является удаление ее. Конечно, такой способ рекомендован при сильно выраженном болевом синдроме и только тем женщинам, которые уже не заинтересованы в рождении детей. Если же пациентка еще хочет стать мамой, то целесообразно применить симптоматическое лечение. Поскольку рост эндометрия происходит только тогда, когда есть месячные, один из способов лечения аденомиоза – искусственный вызов менопаузы или «псевдобеременность». Для этого мы назначаем специальную гормонотерапию. Это временная мера, но она дает пациентке возможность отдохнуть от боли, восстановиться после обильных менструальных кровопотерь. После отмены этих препаратов женщина может попытаться забеременеть, если же ей это не удается, то необходимо направить ее на ЭКО. В случае наступления беременности на весь период ожидания малыша и кормления его грудью женщина забудет об аденомиозе и его неприятных симптомах, а в некоторых случаях это позволит и отсрочить рецидив заболевания в будущем. Елена Рычкова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
15
№2(13) 2016
Здоровое Завтра
Секреты здоровья семьи
Главная тема
Какая молодая семья не мечтает о рождении здорового малыша? Вряд ли можно встретить такую. Как правило, молодые супруги с нетерпением ждут появления на свет ребенка. И это естественно, ведь дарить жизнь заложено в человеке самой природой. Вашему вниманию советы медицинского центра «Айболит» о том, как подготовить организм молодых супругов к родительству и обезопасить здоровье будущего малыша еще до его зачатия.
16
Для начала подумаем, с чего же начинается беременность? Несмотря на кажущуюся наивность вопроса, на него нужно найти верный ответ. Да, зарождение новой человеческой жизни происходит в момент слияния сперматозоида и яйцеклетки, но зачатию должен предшествовать подготовительный этап − периконцепционная профилактика, создающая наилучшие условия для зарождения новой жизни. Для того чтобы родить здорового ребенка, необходимо серьезно подготовиться к этому событию в вашей жизни. Ведь именно родители несут ответственность за жизнь и здоровье своих детей. А факторов, способных омрачить всю дальнейшую жизнь будущего ребенка, предостаточно. Если женщина откладывала беременность, занимаясь учебой или карьерой, при этом, соответственно, накапливая различные заболевания, стимулированные наличием вредных привычек, трудно рассчитывать на рождение здорового малыша. У нас, к сожалению, до сих пор принято думать о здоровье ребенка только с первых недель беременности, а то и по прошествии несколь-
ких месяцев. На самом же деле готовиться к зачатию необходимо задолго до долгожданного события, ведь во многом здоровье будущего крохи определяется здоровьем родителей. И без медицинских обследований и консультаций врачей в этом вопросе обойтись невозможно. Конечно, здоровый образ жизни, полноценное питание, отсутствие вредных привычек и психологическая устойчивость являются ключевыми факторами, характеризующими потенциальных родителей, но в столь ответственном деле, как рождение человека, врачи рекомендуют пройти определенные медицинские обследования и исключить возможные риски для здоровья как мамы, так и будущего малыша.
Медицинский центр «Айболит» имеет все возможности для проведения полной диагностики, а при необходимости и лечения супругов, принявших решение о пополнении семьи. Причем обследование рекомендуется пройти как женщине, так и мужчине. Для этого сотрудники «Айболита» разработали специальную льготную программу под названием «Молодо-
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра жены». Она включает в себя все необходимые анализы и обследования, а также консультации врачей-специалистов.
№2(13) 2016
щего малыша при заражении мамы во время беременности. • Исследование на наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса и парентеральных гепатитов В и С. • Консультация гинеколога-репродуктолога, включающая микроскопию гинекологического мазка и онкоцитологическое обследование. Обычная стоимость данных исследований − 9890 руб.* Цена программы со скидкой − 7638 руб.* Для будущих отцов программа «Молодожены» предлагает:
• Общий анализ крови – эффективное исследование комплексной оценки состояния организма на наличие системных заболеваний, воспалительных процессов, болезней крови. Включает определение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), показателя наличия очагов воспаления и хронизации процессов в организме, а также лейкоцитарную формулу форменных элементов крови. • Работу щитовидной железы, регулирующей обмен веществ, нервной и иммунной систем организма, позволяют оценить исследования на содержание основных гормонов щитовидной железы и аутоантител к специфическому энзиму щитовидки – тиреопероксидазе. • Общий анализ мочи – информативное исследование, позволяющее выявить отклонения в работе урогенитального тракта и других систем организма. • Определение группы крови и резус-фактора крови, что позволяет оценить совместимость будущих родителей. • Обследование фемофлор-скрин позволяет не только выявить наличие инфекций, передаваемых половым путем (гонореи, уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднереллеза, трихомониаза, кандидоза, папилломатоза), но и оценить состояние баланса микрофлоры влагалища. • Выявление TORCH-инфекций (краснуха, герпес, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз), приводящих к врожденным уродствам и гибели плода, необходимо для предотвращения угрозы здоровью буду-
• Определение группы крови и резус-фактора крови, что позволяет оценить совместимость будущих родителей. • Обследование на наличие инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, герпес, папилломатоз). • Посев эякулята на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам. • Консультация уролога.
Обычная цена данных исследований − 5830 руб.* Цена программы со скидкой − 4568 руб.* Благодаря своевременно проведенному обследованию молодые семьи смогут подготовиться к рождению ребенка еще до его зачатия. Отметим, что начинать обследование нужно за 3-6 месяцев до планируемого зачатия малыша. У будущих родителей будет достаточно времени, чтобы в случае выявления пролечить заболевания и повысить собственный жизненный тонус. А зачатие и последующее рождение здорового малыша станет самым счастливым событием в их жизни. Маргарита Подгорова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
*цены действительны на момент выхода номера
Для будущих мам программа «Молодожены» предлагает следующие виды лабораторно-инструментальных обследований и медицинских консультаций:
17
Главная тема
№2(13) 2016
Здоровое Завтра
Трудный путь к материнству
Врачи однозначно сходятся во мнении, что готовиться к рождению ребенка нужно еще до беременности. И если имеются осложнения, которые могут омрачить радость будущего материнства, необходимо начать правильное лечение и подготовку своего организма к здоровым родам. О возможных осложнениях, проблеме невынашивания и способах сохранения беременности мы беседуем с доцентом кафедры акушерства и гинекологии №1 КГМУ, врачом акушерского обсервационного отделения РКБ кандидатом медицинских наук Никитой Владимировичем Яковлевым. По статистике, частота невынашивания беременности составляет от 10 до 25% от общего числа. Таким образом, прерывается до четверти всех беременностей, что зачастую сопровождается привычным невынашиванием, ситуацией, когда не получается выносить несколько беременностей подряд. Если рассматривать периоды беременности, то основная часть, до 50%, прерывается в течение первого триместра, в первые три месяца после зачатия. Во втором триместре регистрируется до 25% прерванных беременностей, в третьем – 30-35%. Несмотря на высокий процент невынашивания на последнем этапе беременности, в этом есть и свой положительный момент в том, что ребенка получается выносить с минимальной недоношенностью и с меньшим количеством осложнений. Таким образом, треть
18
невынашиваний встречается в третьем триместре, а основная часть − в первом и втором триместрах. — Никита Владимирович, расскажите, пожалуйста, об основных причинах, которые могут вызвать осложнения беременности и угрозу ее прерывания. — Среди причин, провоцирующих угрозу прерывания беременности, отмечают нарушения гормонального фона, наличие инфекционновоспалительных заболеваний, патологические изменения в органах репродуктивной системы, что повышает риск самопроизвольного аборта, а также генетические причины, проявляющиеся в форме различных аномалий плода, наличие хронических заболеваний у будущей мамы. Кроме того, фактором риска могут стать физические
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№2(13) 2016
Консультант:
Яковлев Никита Владимирович доцент кафедры акушерства и гинекологии №1 КГМУ, врач акушерского обсервационного отделения РКБ, кандидат медицинских наук
травмы и стрессовые психологические состояния, поэтому беременная женщина должна постоянно прислушиваться к себе. Для нас, врачей, наиболее актуальна сохраняющаяся частота абортов по желанию, без медицинских показаний. Несмотря на законодательное разрешение проведения данной процедуры по желанию на сроках до 12 недель и большое количество центров, предлагающих подобное решение проблемы, следует постоянно говорить о крайне негативном характере данной процедуры (причем как в медицинском, так и в личностно-социальном смысле). Решение о проведении аборта принимается слишком легко, хотя частота осложнений достаточно велика, даже несмотря на то, что активно внедряется так называемый медикаментозный аборт, который не связан с механическим проникновением в полость матки, то есть искусственным расширением цервикального канала. При медикаментозном аборте минимизируются риски, связанные с его повреждением, и тогда есть определенная надежда, что это не скажется так болезненно на шейке матки, функция которой в том числе и заключается в физическом сохранении беременности. Это очень важно, так как травмирование шейки матки может привести к развитию так называемой истмико-цервикальной недостаточности. При этом плодное яйцо оказывается незащищенным, что способствует проникновению микроорганизмов в полость матки, ведет к развитию воспалительных процессов со всеми вытекающими последствиями в виде прерывания беременности и преждевременных родов, если речь идет о сроках после 22 недель. Еще одна причина невынашивания связана с хроническими воспалительными процессами, с недостаточно серьезным отношением к своему здоровью в молодом возрасте. Если беременность наступает на фоне хронического воспалительного процесса, то риски ее неудачного финала также вырастают. Причиной самопроизвольного прерывания беременности может стать и ее позднее планирование, на возраст после 35 лет. Процент таких случаев не очень большой, но он имеет значение.
— Какими могут быть последствия при самопроизвольном прерывании беременности? — В случае если это происходит на ранних сроках, то, во-первых, как минимум приводит к задержке по времени возникновение новой беременности, к дополнительным факторам для проникновения инфекции в полость матки, и, если есть необходимость инструментального применения и повреждения удерживающего аппарата (шейки матки), к большому риску при следующих беременностях. На более поздних сроках, во второй половине, начиная с 22 недель, речь идет уже не о выкидыше, а о преждевременных родах. Несмотря на название, проблем здесь не меньше, а даже больше, потому что рождаются дети, и если они рождаются живыми, то с очень низкой массой тела. Процент инвалидности и смертности среди таких малышей очень высок. А преждевременно родившей женщине приходится лечить осложнения и намного более серьезно подходить к планированию дальнейших беременностей. — Какие существуют способы сохранения беременности? — Эти способы зависят от причины возникновения осложнений. Окончательное решение о прерывании беременности всегда остается за родителями ребенка. Если мы говорим о разных этапах и ситуациях, например, если в жизни пациентки уже был эпизод самопроизвольного прерывания, то, конечно, при следующем планировании беременности нужно очень тщательно подойти к этому вопросу. А именно заранее прийти вместе с супругом к гинекологу, обсудить план по ведению беременности с врачом, сдать определенный набор анализов, пройти исследования, в том числе и генетическую экспертизу. Чтобы минимизировать риски, все это необходимо сделать до наступления беременности. Специалисты называют комплекс мероприятий по планированию беременности прегравидарной подготовкой. Окончание следует Гузалия Ханипова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
19
Главная тема
№2(13) 2016
Здоровое Завтра
Самый важный тракт
Заболевания урогенитальной сферы являются серьезной проблемой женского здоровья. В столь деликатном вопросе каждая женщина должна знать, какие симптомы говорят о сбое в урогенитальной системе. О том, какие бывают заболевания мочеполовой системы и как с ними справиться, мы беседуем с заведующей кафедрой урологии КГМУ, заслуженным врачом РФ, заслуженным врачом РТ, профессором, доктором медицинских наук Мариной Эдуардовной Ситдыковой. — Марина Эдуардовна, с какими заболеваниями мочеполовой системы женщины сталкиваются чаще всего? — Наиболее частыми урологическими заболеваниями у женщин являются циститы, недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь и мочеполовые свищи. Важно, что вопросами женского здоровья занимаются урологи. Ни врачи общей практики, ни гинекологи не имеют должной подготовки, а также разрешения лечить пациентов с указанной патологией. — Что представляет собой цистит? При каких симптомах необходимо обращаться к урологу? — Цистит – это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, который возникает по ряду причин при обязательном участии бактериальной флоры. Существуют различные пути проникновения инфекции
20
в органы мочевой системы, и в частности в мочевой пузырь. По клиническому течению цистит может быть острым, хроническим и интерстициальным. В течение жизни острый цистит переносят 20-25% женщин. При неадекватном лечении и самолечении острая форма переходит в хроническую и надолго создает проблемы в здоровье женщины. Жалобы пациента зависят от вида цистита и патологических изменений, уже наступивших в слизистой мочевого пузыря. Характерными признаками острого цистита являются: частое болезненной мочеиспускание, боли внизу живота, появление крови в моче в конце мочеиспускания, а также высокая температура тела и уменьшение количества мочи. Проявления хронического цистита повторяют вышеназванные симптомы при обострении заболевания. Моча может иметь неприятный запах
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№2(13) 2016
Консультант:
Ситдыкова Марина Эдуардовна заведующая кафедрой урологии КГМУ, заслуженный врач РФ, заслуженный врач РТ, профессор, доктор медицинских наук
и сниженную прозрачность. Разница заключается лишь в степени выраженности симптомов. — В чем опасность позднего визита к урологу? — Для установления точного диагноза необходимо обращение к урологу, обследование и лечение. Позднее обращение к специалисту, как и самолечение, приводит к хронизации процесса и серьезным осложнениям. Кроме того, надо знать, что похожая симптоматика может быть и при более серьезных заболеваниях мочевого пузыря, таких как, например, рак мочевого пузыря. Своевременная диагностика позволит выявить патологию и на ранних стадиях онкологического процесса оказать эффективную лечебную помощь. — Очень серьезной проблемой женского здоровья является недержание мочи… — Да, это вторая большая проблема. К сожалению, большинство пациенток стесняются обращаться к урологу с этой жалобой, порой даже умалчивают об этом при опросе. А зря. Сегодня и эту проблему урологи могут решить. Недержание мочи – это состояние, при котором происходит ее непроизвольное выделение. Основными типами недержания мочи являются: стрессовое, ургентное недержание или их сочетание. К пятидесяти годам недержание мочи встречается у 30% женщин, в возрасте старше 70 лет – у 40%. Провоцирующими заболевание факторами следует считать: возраст, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания мочевого пузыря, ожирение, курение и менопаузу. Существуют еще акушерские и гинекологические факторы, это беременность, роды, осложнения в родах, операции на органах женской половой сферы, лучевая терапия и опущение тазовых органов. Для получения помощи пациентка с недержанием мочи должна обратиться к урологу по месту жительства, который направит ее в урологическое отделение для полного обследования, в рамках которого будут установлены истинные его причины и определена лечебная тактика, детально обсужденная с пациенткой. Даже если основной причиной возникновения патологии являются гинекологические заболе-
вания, до лечения у гинекологов необходимо получить заключение уролога об отсутствии урологических причин. — А если говорить о гиперактивном мочевом пузыре? — Гиперактивный мочевой пузырь – заболевание, характеризующееся повышенной сократимостью стенок мочевого пузыря. Оно относится к нейрогенным расстройствам мочеиспускания. Как правило, пациентки жалуются на учащенное мочеиспускание малыми порциями и внезапно возникающее неудержание мочи. У большинства таких больных первым симптомом является учащенное мочеиспускание с последующим недержанием мочи. Первый и основной метод лечения всех форм гиперактивного мочевого пузыря – медикаментозный. Хирургическое лечение применяется только в случае неэффективности длительной медикаментозной терапии. — Мочеполовые свищи – это патологическое сообщение между органами мочевой и половой систем у женщин. Что нужно знать о них? — Характерным симптомом свища является постоянное истечение мочи. Чаще всего мочеполовые свищи у женщин возникают в результате повреждений мочевых органов во время акушерских и гинекологических операций или в связи с изменениями в стенке мочевого пузыря во время длительно и с осложнениями протекающих родов. Наиболее тяжелую и вместе с тем распространенную группу составляют радиационные пузырно-влагалищные свищи после лучевой терапии лечения онкологических заболеваний органов женской половой сферы. Консервативное лечение неэффективно даже при небольших свищах, поэтому основной метод лечения – хирургический. Перечисленные урогинекологические заболевания являются серьезной проблемой женского здоровья и требуют своевременного выявления и лечения. Сегодня существуют эффективные методы терапии всех выше упомянутых заболеваний. Важно только вовремя обратиться к урологу.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА Маргарита Подгородова
21
№2(13) 2016
Здоровое Завтра
О чем болит голова?
Медицинский калейдоскоп
Головная боль – одно из самых распространенных недомоганий. Она мучает, не дает сосредоточиться на работе и насладиться общением с близкими… Отчего болит голова? Как справиться с болью? В каких случаях можно принять таблетку, а в каких нужно немедленно отправиться к врачу? На эти и другие вопросы отвечает главный невролог УЗ г. Казани, профессор кафедры неврологии и реабилитации КГМУ, доктор медицинских наук Рашид Асхатович Алтунбаев.
22
— Рашид Асхатович, отчего возникает головная боль? — Врачи выделяют два вида головных болей: первичные и вторичные. Вторичная головная боль возникает как сопутствующий симптом какого-либо заболевания (например, сопровождает повышенную температуру тела при инфекционных заболеваниях или повышенное артериальное давление). Но для неврологов важны прежде всего первичные головные боли, которые являются основным симптомом заболевания. К первичным относятся мигрень, головная боль напряжения и так называемые кластерные боли, для которых характерны серии приступов сильной боли, локализованной в определенном участке головы, часто в области глаза, лба, виска. Наиболее частыми среди них являются мигрень и головные боли напряжения. — Можно ли по характеру головной боли если не определить, то хотя бы предположить ее причину? — Отчасти да. Например, гипертоники знают, что тяжесть и давящая боль в затылке могут говорить о повышении артериального давления. Однако боль в затылочной области также может быть ассоциирована и с заболеваниями позвоночника, например, спондилоартрозом. Такая боль чаще всего возникает в результате долгого пребывания в неудобной позе, к примеру, после ночного сна. Источником боли в данном случае являются суставы, а в затылок боль лишь отдает, иррадиирует. Такую боль неврологи называют цервикокраниалгией. Она также может сопровождаться повышением артериального давления, но главные отличительные признаки в данном случае – напряженность мышц шеи, ограни-
ченность движения, затруднение при повороте головы в сторону. А головная боль в области лба, возникающая во второй половине рабочего дня, может говорить о накопившемся напряжении, утомлении глаз, мышц шеи и спины, особенно если человек работает за компьютером. — А что характеризует головную боль напряжения? — Для этого вида боли характерна диффузность, то есть отсутствие четкой локализации. По ощущениям, болит вся голова, давит виски, затылок, голову будто сжимает обруч или сдавливает шлем или каска, которую очень хочется снять. У пациентов с головной болью напряжения часто встречается одинаковый своеобразный жест, которым они описывают свои ощущения, он так и называется – «симптом снятия шлема». Этот вид головной боли не представляет особых трудностей в диагностике, впрочем, как и мигрень, для которой свойственна боль, сосредоточенная в одной половине головы. В общем, мигрень – это французская огласовка греческого слова «гемикрания», которое переводится как «половина головы». При мигрени
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№2(13) 2016
Консультант:
Алтунбаев Рашид Асхатович главный невролог УЗ г. Казани, директор Городского центра неврологии и лечения боли, профессор кафедры неврологии и реабилитации КГМУ, доктор медицинских наук
боль сильная, пульсирующая, она нередко сопровождается тошнотой, рвотой, боязнью света и шума. Яркий свет и громкие звуки доставляют пациенту страдание, поэтому он стремится к уединению, тишине, задергивает шторы в комнате. — Как справиться с головной болью? — Прежде всего нужно определить причину боли и исходя из этого при появлении привычных симптомов принять рекомендованное врачом лекарство. Так, при мигрени нередко назначают триптаны, которые купируют приступ, а также средства, содержащие кофеин, повышающие давление и сужающие сосуды (именно поэтому при мигрени противопоказаны спазмолитические средства, которые сосуды, наоборот, расширяют). Головная боль напряжения прежде всего требует покоя и расслабления. Иногда для того, чтобы головная боль прошла, достаточно отдохнуть, выспаться, сделать расслабляющий массаж головы. Если такой возможности нет, можно принять болеутоляющее средство: парацетамол, ибупрофен (для купирования единичного случая боли я бы рекомендовал простые средства, в составе которых не более одного-двух компонентов). Главное, не увлекаться лекарствами и не делать их прием регулярным. Если боль возникает часто, нужно проконсультировать-
ся с врачом, который назначит курс лечения. К примеру, хроническая головная боль нередко бывает связана с тревожностью, депрессией, и здесь желаемый эффект могут оказать антидепрессанты. А подчас она возникает по-
сле употребления какого-либо определенного продукта – сыра, шоколада, красного вина, и, чтобы не спровоцировать приступ, нужно от этого продукта отказаться.
— В каком случае лучше не пить медикаменты, а немедленно отправиться к врачу? — Если головная боль побеспокоила впервые, если она появилась внезапно и очень сильная, непривычного необычного характера, если связана с резким и выраженным повышением артериального давления, а вместе с головной болью появились другие симптомы (например, ухудшилась речь, мимика или ослабла рука), это должно заставить человека насторожиться и посетить врача, а то и вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях, например, об инсульте, и промедление в данном случае грозит опасными осложнениями. Насторожить должно и появление несильных головных болей, но отличающихся упорством и регулярностью, а также присоединение к боли других симптомов, связанных с расстройством зрения, нарушением координации, слабостью в конечностях, погрешностями в поведении, речи, памяти. Подобная симптоматика может говорить о развитии опухолевого процесса в головном мозге, поэтому с обследованием здесь лучше не медлить. Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на самых ранних этапах, главное – не терпеть боль, не привыкать к ней, не тянуть с визитом к врачу. Ведь чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов на ее успешное излечение. Елена Рычкова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
23
Медицинский калейдоскоп
№2(13) 2016
24
Здоровое Завтра
Задержка речи у ребенка
Что такое задержка речевого развития (ЗРР) у детей и как она выявляется, должен представлять каждый родитель. Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем успешнее пойдет лечение, и прогнозы на будущее развитие малыша будут оптимистичнее.
Задержка речевого развития – отставание в речи от нормы развития. Чаще всего оно определяется до четырех лет. Задержка в развитии речи у детей отражается на формировании психики ребенка. Она затрудняет общение ребенка с окружающими людьми, препятствует правильному формированию познавательных процессов, влияет на формирование и выражение эмоций. Диагноз ЗРР ставится детям до трех лет, у которых к своему возрасту не сформировался минимальный словарный запас. Дети с задержкой психо-речевого развития говорят короткими предложениями, употребляют мало прилагательных, редко задают вопросы. Каждый родитель должен знать нормы речевого развития: В 1 год – ребенок должен произносить до десяти облегченных слов. В 2 года – строить фразы и короткие предложения. В 2,5 года – строить сложные предложения, правильно произносить буквы, кроме «л», «р» и шипящих. В 3 года ребенок должен говорить предложениями, объединенными по смыслу. В 4 года говорить грамматически правильно построенными предложениями, употребляя все части речи.
В 5 лет говорит почти как взрослый, правильно произносить все буквы, пересказывать текст и оценивать действия героев. Причины ЗРР: • сами родители мало разговаривают с ребенком, не читают, не вовлекают в игры. Другая сторона, когда родители чрезмерно опекают, кидаясь на любой звук и движение, стараясь выполнить любое желание – тем самым у ребенка довольно долго не возникает желание говорить; • травмы, заболевания и поражения головного мозга. Независимо от причины, которая привела к повреждению головного мозга (родовая травма, гидроцефалия, гипоксия), исход одинаков – разные зоны головного мозга начинают работать неправильно или недостаточно активно. Метод микротоковой рефлексотерапии позволяет восстанавливать работу различных центров головного мозга, отвечающих за дикцию, словарный запас, речевую активность и интеллектуальные способности, целенаправленно улучшая их работу. Что же делать, если малыш отстает в развитии? Не отчаиваться и срочно обратиться к специалистам! По материалам ООО «Реацентр»
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Реацентр Детское отделение неврологии и рефлексотерапии
Задержка речи:
Лицензия №ЛО-16-01-004918 от 09 февраля 2016 г.
В 2 года нет фраз? В 3 года нет предложений? В 5 лет нет осознанной речи? Ребенок не выговаривает звуки? Помогут в «Реацентре»
г. Казань, ул. Карла Маркса, д.14
Тел. 8-800-222-26-02, (843) 292-59-06
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ e-mail: reacenter-bulak@mail.ru сайт: реацентр.рф
Медицинский калейдоскоп
№2(13) 2016
26
Здоровое Завтра
Магнитотерапия – реалии и мифы
О целебной силе магнита люди знали задолго до того, как воздействие магнитного поля на теплокровных получило научное обоснование. Сегодня в медицине широко применяются электромагниты, а в быту – постоянные магниты и магнитики. Эффект их вызывает вопросы, порою порождая слухи, мифы и догадки. Разобраться во всем этом поможет доцент кафедры реабилитологии и спортивной медицины КГМА, невролог и физиотерапевт, кандидат медицинских наук Марина Алексеевна Подольская. — Марина Алексеевна, в чем суть магнитотерапии? — Человек и все живое появились на Земле и живут на ней в постоянном магнитном поле, это среда нашего обитания, без чего человек жить не может. Земное магнитное поле неоднородно, подвижно, постоянно взаимодействует с полями других планет, а все живое к этим колебаниям вынуждено приспосабливаться. Про магнитные бури все теперь читают в прессе, но мало кто помнит, что такие статьи казанские газеты печатали в самом начале XX века. Лечить обычными магнитами начали очень давно.
— Каков механизм действия магнитного поля на организм человека? — В середине прошлого века появились физиотерапевтические аппараты, создающие не похожие на земное магнитные поля, – импульсные различной частоты, формы и величины индукции. Поле свободно проникает в живые ткани и многое меняет в них. С таким полем охотно взаимодействуют ферромагнетики – молекулы, имеющие в составе железо (гемоглобин в эритроцитах). Кровь в лечебном магнитном поле улучшает многие свои свойства, становится более те-
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№2(13) 2016
Консультант:
Подольская Марина Алексеевна доцент кафедры реабилитологии и спортивной медицины КГМА, невролог, физиотерапевт, кандидат медицинских наук
кучей, менее подверженной тромбообразованию. Мало того, она постоянно движется по сосудам, и в месте контакта с магнитным полем в сосуде возникает электродвижущая сила, электрический потенциал – кладезь легкодоступной энергии для атомов, молекул, клеток и органов. Многое в этот момент в реакциях организма регулируется направлением вектора магнитного поля, силой и формой импульса. Есть магнитные импульсы, способные сокращать мышцы сосудов и конечностей, ускорять кровоток, улучшать мышечный тонус. А там, где по тканям хорошо движется кровь, все системы благополучны. В этом главный эффект магнитотерапии: нормализация тканевого кровотока и снабжение клеток энергией. Поэтому магнитотерапия уменьшает кислородное голодание и дистрофию тканей, некоторые виды болей, снимает мышечные спазмы. — Каковы показания и противопоказания к магнитотерапии? — Показания: лечение заболеваний сердца и сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта, почек, половых органов, нервной системы, кожи и ЛОР-системы. В реальной практике это чаще метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеохондроза позвоночника и многих других болей в спине, шее и конечностях, а также травм, артрозов и артритов. Любят этот метод и сосудистые хирурги: магнитотерапия помогает восстанавливать нарушенное кровообращение в конечностях. В лечении травм костей и суставов данный метод тоже незаменим, он снимает отеки, ишемические боли, ускоряет срастание костных отломков. По сравнению с другими серьезными физиотерапевтическими факторами магнитотерапия имеет значительно больше показаний. Назначить метод может только врач-физиотерапевт. Именно он при консультации пациента обязан учесть массу параметров и признаков, позволяющих эффективно применять магнитотерапию или решительно отказаться от нее. Магнитотерапия противопоказана при возможности кровотечения, заболеваниях
крови, наличии кардиостимулятора, тяжелых декомпенсациях разных систем, большей части онкологических заболеваний, острых воспалительных и гнойных процессах, некоторых формах нарушения сознания, низком артериальном давлении, беременности, а также при непереносимости магнитного поля. — Сейчас очень популярны домашние аппараты для магнитотерапии. Насколько они эффективны? — Аппаратура для магнитотерапии в нашей стране представлена от гигантов «Магнитотурботронов», воздействующих на все тело сразу, до небольших аппаратов типа «Алмаг». Очень слабый аппарат почти не приносит вреда, но и толк от него сомнителен. Я бы не решилась рекомендовать лечение дома любым аппаратом с большими энергетическими возможностями. Уж очень велик соблазн включить дома аппарат не на 20 минут в день, а сразу на сутки. Но физиотерапия не торт, которым умные лакомятся по кусочку, а кто-то заглатывает целиком и потом мучается. У человеческого организма свои законы и темпы восстановления после болезни и перегрузки, их не обмануть. Если человек здравомыслящий, он, выбирая методы лечения, не станет слушать соседа, рекламу в СМИ, коробейников и сетевых маклеров. Посоветуйтесь с врачом и строго выполняйте его назначения. — Что вы можете сказать о магнитных аксессуарах? Будет ли эффект от их применения? — И у нас, и в других странах уже полвека выпускают огромное количество магнитофоров – снабженных магнитным порошком или мелкими магнитиками стелек, браслетов, бус и даже шапок и трусов. Когда Американская ассоциация врачей проверила их лечебный эффект, он оказался весьма сомнительным: к постоянному магнитному полю организм человека быстро приспосабливается и не реагирует на него, считая это поле уже привычной средой обитания. Но благодаря умелой рекламе в мире ежегодно продаются миллионы бытовых постоянных магнитов.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА Эмма Ситдикова
27
Êîêñàðòðîç. ÀËÌÀÃ-02:
с болью пора прощаться! Îò÷åãî-òî ïåðåëîì íîãè,àðòðîçû è àðòðèòû íå ïðèíÿòî ñ÷èòàòü îïàñíûìè. Ëþäè îáû÷íî áîÿòñÿ èíôàðêòîâ, èíñóëüòîâ, íî ìàëî êòî çàäóìûâàåòñÿ, ÷òî, åñëè ñëå÷ü ïîñëå òðàâìû, îñîáåííî â ïîæèëîì âîçðàñòå, ýòî ïðÿìîé ïóòü ê ïðîëåæíÿì, çàñòîéíîìó âîñïàëåíèþ ëåãêèõ è äðóãèì îñëîæíåíèÿì.  ÷àñòíîñòè òèïè÷íûì îñëîæíåíèåì ïåðåëîìà øåéêè áåäðà êàê ðàç è ÿâëÿåòñÿ àðòðîç òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà (êîêñàðòðîç). Ïðè÷åì ðàçâèâàþòñÿ îñëîæíåíèÿ ñòðåìèòåëüíî, ÷åëîâåê ìîæåò óãàñíóòü çà ïàðó íåäåëü. Èìåííî ïîýòîìó òàê âàæíî èñïîëüçîâàòü â ëå÷åíèè àïïàðàò ÀËÌÀÃ-02.
Ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå – ÀËÌÀÃ-02!
Èíôîðìàöèÿ, ïîëó÷åííàÿ âî âðåìÿ ìîíèòîðèíãà ñîòåí òûñÿ÷ ïàöèåíòîâ ðàçíûõ âîçðàñòîâ ñ òðàâìàìè, áîëÿìè â êîñòÿõ è ñóñòàâàõ, ïîçâîëÿåò ñäåëàòü âûâîä, ÷òî ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå äàåò áîëüøèå øàíñû óìåíüøèòü áîëü. Îäèí èç ïðàâèëüíûõ âàðèàíòîâ ëå÷åíèÿ – ýòî èñïîëüçîâàíèå ìàãíèòíîãî ïîëÿ àïïàðàòà ÀËÌÀÃ-02, îáëàäàþùåãî ñïîñîáíîñòüþ ñíèìàòü áîëü! Âëèÿÿ íà íåðâû, êîòîðûå ïðîâîäÿò áîëåâîé ñèãíàë â ìîçã, ìàãíèòíîå ïîëå îêàçûâàåò òîðìîçÿùåå, çàìåäëÿþùåå è îñëàáëÿþùååäåéñòâèå íà ïðîâåäåíèå òàêîãî èìïóëüñà ïî íåðâó è îêàçûâàåò óñïîêàèâàþùåå âîçäåéñòâèå íà ãîëîâíîé ìîçã. Êîìó-òî ÀËÌÀÃ-02 ïîìîãàåò ñíÿòü áîëü óæå íà ïåðâîì ñåàíñå, êîìó-òî íà ïîñëåäóþùèõ, ýòî çàâèñèò îò âîñïðèèì÷èâîñòè îðãàíèçìà. Îñíîâíîå ëå÷åáíîå ñâîéñòâî ÀËÌÀÃà-02 ñîñòîèò â óëó÷øåíèè ìåñòíîãî êðîâîòîêà, óñèëåíèè êðîâîñíàáæåíèÿ ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ è òêàíåé. Êîãäà êðîâü áåñïðåïÿòñòâåííî äîñòàâëÿåò ê áîëüíîìó ìåñòó êèñëîðîä, óñêîðÿþòñÿ îáìåííûå ïðîöåññû, óíîñÿ ïðîäóêòû ðàñïàäà, âûçûâàþùèå áîëü. Ëþäè ñ òðàâìàìè è çàáîëåâàíèÿìè ñóñòàâîâ èñïîëüçóþò ÀËÌÀÃ-02 íå òîëüêî äëÿ òîãî, ÷òîáû ñíÿòü áîëü, íî è óñòðàíèòü âîñïàëåíèå è îòåê, óêðåïèòü êîñòíóþ òêàíü, îñòàíîâèòü ïðîãðåññèðîâàíèå ñóñòàâíûõ çàáîëåâàíèé. Íåêîòîðûå èç íèõ ïðîøëè êóðñ ïðîöåäóð â ïîëèêëèíèêå, äðóãèå èñïîëüçóþò ÀËÌÀÃ-02 äîìà.
Äâîéíîé óäàð ïî êîêñàðòðîçó
Ìîæåò áûòü ïîëåçåí ÀËÌÀÃ-02 ïðè êîêñàðòðîçå. Äî íåäàâíåãî âðåìåíè ëå÷åíèå ïðîâîäèëîñü òîëüêî â ìåäó÷ðåæäåíèÿõ, îáîðóäîâàííûõ ñïåöèàëüíîé òåõíèêîé. Ñåãîäíÿ ÀËÌÀÃ-02 ïîçâîëÿåò ëå÷èòü êîêñàðòðîç è â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ. Ãëóáèíû ïðîíèêíîâåíèÿ åãî ìàãíèòíûõ èìïóëüñîâ âïîëíå äîñòàòî÷íî, ÷òîáû äîñòè÷ü òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà è ðåçóëüòàòèâíî íà íåãî âîçäåéñòâîâàòü. Êðîìå ýòîãî, ïðè êîêñàðòðîçå æåëàòåëüíî âëèÿòü ìàãíèòíûì ïîëåì íå òîëüêî íà ñóñòàâ, íî è îäíîâðåìåííî íà ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà. È ñíîâà ÀËÌÀÃ-02 ïîçâîëèò ñïðàâèòüñÿ ñ ýòîé çàäà÷åé áëàãîäàðÿ íàëè÷èþ äîïîëíèòåëüíûõ èçëó÷àòåëåé!
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ
Ê êàæäîé áîëåçíè – èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä!
Ïî÷åìó â ëå÷åíèè æåëàòåëüíî èñïîëüçîâàòü èìåííî ÀËÌÀÃ-02: Àïïàðàò äàåò âîçìîæíîñòü áûñòðåå âîññòàíîâèòü ïîâðåæäåííûå òêàíè è ïîâûñèòü ðåçóëüòàòèâíîñòü äîðîãîñòîÿùèõ ìåäèêàìåíòîçíûõ ñðåäñòâ, ÷òî ïîçâîëÿåò ñîêðàòèòü èõ äîçû è ñðîêè óïîòðåáëåíèÿ.  ÀËÌÀÃå-02 äëÿ ëå÷åíèÿ êàæäîãî èç çàáîëåâàíèé ðàçðàáîòàíà ñâîÿ èíäèâèäóàëüíàÿ ïðîãðàììà. Ýòî ïîçâîëÿåò ïðîâîäèòü ìàãíèòîòåðàïèþ ñàìûì îïòèìàëüíûì äëÿ êîíêðåòíîé áîëåçíè ïîëåì, ÷òî äàåò âîçìîæíîñòü óñïåøíî ñïðàâëÿòüñÿ íå òîëüêî ñ òðàâìàòè÷åñêèìè ïîâðåæäåíèÿìè, íî è èõ îñëîæíåíèÿìè: ëèìôàòè÷åñêèì îòåêîì, ïîñòòðàâìàòè÷åñêèì ñèíäðîìîì. Êðîìå ýòîãî, ÀËÌÀÃ-02 ïîêàçàí äëÿ ëå÷åíèÿ îêîëî 80 îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé, áðîíõîëåãî÷íîé, íåðâíîé, îïîðíî-äâèãàòåëüíîé ñèñòåì è âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Áëàãîäàðÿ íàëè÷èþ òðåõ òèïîâ ìàãíèòíûõ èçëó÷àòåëåé ÀËÌÀÃ-02 ìîæåò ÎÄÍÎÂÐÅÌÅÍÍÎ âîçäåéñòâîâàòü íà ðàçíûå çîíû, ÷òî íåîáõîäèìî ïðè ëå÷åíèè òàêèõ çàáîëåâàíèé, êàê îñëîæíåííûé ïåðåëîìîì øåéêè áåäðà, îñòåîïîðîç, àðòðîç, àðòðèò, âåíîçíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, èíñóëüò, ãèïåðòîíèÿ è õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò.
Ïðèìèòå ê ñâåäåíèþ:
Óñïåéòå êóïèòü ÀËÌÀÃ-02 ïî öåíàì ïðîøëîãî ãîäà â àïòåêàõ Êàçàíè:
«Àëèÿ» – óë. ×èñòîïîëüñêàÿ, ä. 60 «Ñàêóðà» – óë. Ãàãàðèíà, ä. 91; óë. Ãâàðäåéñêàÿ, ä. 31/42 «Ðèâüåðà» – ïð. ßìàøåâà, ä. 21; óë. Ñåðîâà, ä. 12; óë. Ôó÷èêà, ä. 62 «Ñòîëåòíèê» – óë. ×óéêîâà, ä. 52 «Ñîöèàëüíûå àïòåêè» – óë. Äæ.Ôàéçè, ä. 15; óë. Àê. Ãóáêèíà, ä. 44; óë. Ìàêñèìîâà, ä. 45à
Òåëåôîí ãîðÿ÷åé ëèíèè çàâîäà: 8-800-200-01-13 (çâîíîê ïî Ðîññèè áåñïëàòíûé) ñàéò: www.elamed.com
Òàêæå çàêàç ìîæíî îôîðìèòü ñ çàâîäà ïî àäðåñó: 391351, Ðÿçàíñêàÿ îáë., ð.ï. Åëàòüìà, óë. ßíèíà, ä. 25, ÀÎ «Åëàòîìñêèé ïðèáîðíûé çàâîä» ÎÃÐÍ 1026200861620.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ на правах рекламы
товар сертифицирован
ул. Чистопольская, 32 Тел.: 52-333-52 www.tibet-kzn.ru — Юлия Владимировна, сейчас людей наиболее остро интересует вопрос профилактики и лечения простудных заболеваний. На каком этапе надо обращаться к врачу? — Вы можете обратиться как в самом начале заболевания, при первых же симптомах, так и во время болезни, когда вас уже беспокоят кашель, насморк и общая слабость. — Возможно ли обратиться в вашу клинику с ребенком? — Да, конечно, мы принимаем не только взрослых, но и Врач тибетской медицины детей с раннего возраста, как для лечения, так и с профилакКоксунова Юлия Владимировна тической целью. При обращении маленьких пациентов мы часто сталкиваемся с такими проблемами, как аденоиды, неврозы, аллергия, астма, энурез, заикание, а также различные проблемы с осанкой. — Какие методы лечения применяются? — Детям проводится точечный массаж, вакуум-терапия резиновыми банками (детскими), прогревание сигарами (полынными или угольными), стоун-терапия, а также применяется иглорефлексотерапия. Взрослым, кроме разнообразных видов комплексного лечения, предлагаем трехчасовую оздоровительную СПА-программу, направленную на расслабление и восстановление всего организма. — А тем, кто планирует беременность, можете помочь? — Да, мы предлагаем программы по подготовке организма мужчины и женщины к зачатию. Тем, у кого будут выявлены проблемы, мы рекомендуем пройти программу «Лечение бесплодия». Данная программа с начала 2014 года помогла появиться на свет одиннадцати детям, мамы которых решили обратиться за помощью к врачам нетрадиционной медицины. — Обращаются ли в вашу клинику пожилые люди? Если да, то с какими заболеваниями? — Достаточно часто приходят с хроническими заболеваниями суставов, остеохондрозом, грыжей. Также не редкость пациенты с гипертонией, нарушением работы нервной системы, болезнью Паркинсона, расстройством сна. Хотелось бы отметить, что не всем обратившимся к нам пациентам врачи нашей клиники могут оказать медицинскую помощь, поскольку есть определенные противопоказания к лечению. О них вам расскажут на бесплатной консультации.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА Лицензия: ЛО 1601003344
Движение
Движение
медицинский центр
ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СУСТАВОВ Артроз, киста Бейкера Пяточная шпора Плече-лопаточный периартрит
я ия дл ц а т ь ул Конс ионеров с пен 00 р.
3 МЫ ПОМОГАЕМ, когда другие бессильны!
225-28-25 ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА Вишневского, 2а 2-й этаж ЛО № 1601002795 от 01.08.13
№2(13) 2016
Здоровое Завтра
Медицинский калейдоскоп
Лечебный серфинг: метод ударно-волновой терапии
32
По данным ВОЗ, до восьмидесяти процентов взрослого населения планеты страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата: болезнями суставов, стоп, позвоночника. И, к сожалению, обращаясь за медицинской помощью с жалобами на боли при движении, больные зачастую слышат от врачей, что это не лечится. Медицинский центр ООО «ОРТОПЕД» предлагает своим пациентам инновационный метод решения ортопедических проблем со здоровьем – ударно-волновую терапию, благодаря которой можно преодолеть многие заболевания опорно-двигательной системы и их негативные последствия. Необходимость применения ударно- волновой терапии определяет лечащий врач. Показания к применению ударно-волновой терапии: 1. Пяточная «шпора» или подошвенный фасциит 2. Эпикондилит 3. Остеохондроз, остеоартроз 4. Ахиллодиния 5. Тендинозы, бурситы, синовииты, лигаментозы 6. Плече-лопаточная периартропатия 7. Кокцигодиния 8. Мышечно-тонический синдром 9. Медленное срастание переломов 10. Ложные суставы 11. Боли после эндопротезирования, травм 12. Плоскостопие (УВТ) − метод лечения в ортопедии и травматологии, который впервые был предложен в Швейцарии. Главное преимущество метода в его неинвазивности: никаких манипуляций с иглами и хирургическими инструментами УВТ не требует, а потому абсолютно безопасен для пациента. Очень часто УВТ выступает альтернативой хирургическому вмешательству при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы. Суть метода заключается в том, что специальный аппарат создает волну определенной частоты, которая воздействует на пораженные ткани: разрушает микрокристаллы солей кальция, в десятки раз усиливает микрокровоток и способствует вымыванию солей из связок или сухожилий пациента. Применяется инновационная методика УВТ при лечении болей в элементах опорно-двигательного аппарата: суставах, связках, позвоночнике. Основными показаниями являются хронические воспаления сухожилий, такие как
«пяточная шпора»; кальциевые отложения в суставах, на сухожилиях; плече-лопаточный периартрит; хронический медиальный и радиальный эпикондилит («теннисный локоть»); артралгии, артриты, артропатии; бурситы, бурсопатии; несрастающиеся переломы костей и псевдоартрозы; ахиллодиния; а также травмы мышц и связок, в том числе и спортивные. Ранее для этих целей применялись таблетки, мази, мануальная терапия или иглорефлексотерапия. Но все эти методы не носили кардинального характера и воздействовали на проблему лишь косвенно. Метод ударно-волновой терапии позволяет воздействовать непосредственно на причину болей, излечивая пораженные ткани без оперативного вмешательства. Уже через 3-5 амбулаторных сеансов у большинства пациентов наблюдается быстрое снятие боли без анальгетиков. Следует отметить, что данный метод лечения успешно применяется как на хронической стадии заболевания, так и при первичных его проявлениях. Результат УВТ часто превосходит самые смелые ожидания пациентов. В их числе можно назвать уменьшение отеков, нормализацию обмена веществ, быстрое восстановление поврежденных тканей, исчезновение болевых ощущений, возвращение устойчивости к физическим нагрузкам. Сегодня пройти курс лечения УВТ и свести к минимуму проблемы опорно-двигательного аппарата в Казани можно в медицинском центре ООО «ОРТОПЕД». Маргарита Подгородова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
медицинские анализы
УВТ
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Медицинский калейдоскоп
№2(13) 2016
34
Здоровое Завтра
Геморрой, или Сидящий как на еже Раньше геморрой называли почечуем (от слова «чесать»). Согласно одной из легенд, Наполеон проиграл битву под Ватерлоо из-за острого приступа геморроя. На Руси эту болезнь называли «царской». Геморроем страдали Борис Федорович Годунов, царь Алексей Михайлович и Петр III. Первые упоминания о геморрое были еще в трудах Гиппократа, хотя тогда это заболевание расценивалось как кровотечение из кишечника после запоров. Об этой деликатной проблеме рассказал врач-колопроктолог высшей категории колопроктологического отделения ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» Анас Абдрахманович Гильмутдинов. — Что является причиной развития геморроя? — Геморроем страдает около 10% взрослого населения, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет 40%. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины трудоспособного возраста. Следует отметить, что болезнь молодеет. Существует большое количество причин развития заболевания. Неблагоприятная экологическая обстановка, сидячий образ жизни, неправильно приготовленная пища из некачественных продуктов, фастфуды, алкоголь, пиво, газированные напитки – все это способствует хронической и острой интоксикации, развитию застойных явлений в организме человека, вызывающих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (запорный синдром, желчнокаменная болезнь, холецистопанкреатит, геморрой), болезни сердечно-сосудистой, легочной и эндокринной систем.
Реже к развитию геморроя приводят чрезмерные физические нагрузки у работников физического труда и спортсменов. У женщин к обострению хронических форм геморроя могут приводить беременность и роды. — Как проявляется заболевание? — В основе развития геморроя лежит нарушение оттока крови по венулам от кавернозных телец, располагающихся в стенке прямой кишки, которые и являются субстратом геморроидального узла. При патологических состояниях в организме происходит перестройка и нарушение кровоснабжения, что приводит к увеличению размеров геморроидальных узлов и образованию патологических стадий и степеней геморроя. Различают хроническую и острую форму геморроя. Заболевание начинается с таких симптомов, как неприятные ощущения в анусе, легкий зуд, некоторое затруднение во время дефекации. Затем появляется кровотечение во
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№2(13) 2016
Консультант:
Гильмутдинов Анас Абдрахманович врач-колопроктолог высшей категории колопроктологического отделения ГАУЗ «РКБ МЗ РТ»
время стула – от капель до массивного кровотечения, которое может привести к анемии (малокровию). Следующим этапом является выпадение геморроидальных узлов. Различают 4 стадии хронического геморроя: 1-я стадия – неприятные ощущения в анусе, легкий зуд, некоторое затруднение при дефекации; 2-я стадия – выпадение геморроя без кровотечения или с кровотечением. Узлы вправляются в прямую кишку самостоятельно; 3-я стадия – выпадение геморроя с кровотечением или без кровотечения, с вправлением геморроя ручным пособием (с помощью руки); 4-я стадия – геморроидальные узлы находятся в выпавшем состоянии постоянно и не вправляются в прямую кишку. Острые формы геморроя являются выраженные в различной степени обострения хронической формы геморроя. — В чем заключается лечение геморроя? — Необходимо учитывать, что под маской геморроя могут протекать другие заболевания прямой кишки: острый и хронический парапроктит, полипы, гипертрофированные сосочки анального канала, доброкачественные и злокачественные заболевания прямой кишки. По статистике, от первичных проявлений заболевания до правильной диагностики злокачественных заболеваний прямой и ободочной кишок проходит от одного года и более. Советы друзей, родственников и фармацевтов в аптеках сводятся к обезболивающим таблеткам и ректальным свечам. Читателям журнала рекомендую при дискомфорте, болях в прямой кишке, кровянистых выделениях из прямой кишки, нарушениях дефекации и других проявлениях заболеваний обращаться к колопроктологу, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное консервативное или оперативное лечение. При выпадении и ущемлении геморроидальных узлов с некрозом слизистой оболочки и развитием тромбоза назначается консервативное лечение. Осуществляется новокаиновая блокада и накладывается компресс с мазью Вишневского на анальную область. Дальнейшее
развитие заболевания потребует оперативного вмешательства. — Как избежать заболевания? — Ведите здоровый образ жизни. Больше гуляйте на свежем воздухе в лесу и парках. Больше двигайтесь! Если у вас сидячая работа, необходима производственная гимнастика и тазово-диафрагмальный тип дыхания. Существует такая шутка, что «путь к мозгу программиста лежит через его геморрой». Поэтому те, кто много времени проводит за компьютером, должны заниматься спортом. При геморрое важна регуляция стула и соблюдение гигиены промежности, в частности подмывание после каждого акта дефекации, что снижает риск развития геморроя на 25%. Пища должна быть свежеприготовленной, из экологически чистых и натуральных продуктов. Чем свежее продукт, тем он лучше восполняет энергозатраты организма. В питании должны быть натуральные молочные (особенно полезны продукты из козьего молока) и мясные продукты, а также фрукты, овощи и каши. Например, завтрак может быть следующим: утро полезно начинать с овсяной каши, приготовленной на воде, что способствует выведению токсинов из организма. Из-за стола необходимо вставать с чувством неполного желудка (легкого голода). Рекомендуется лечебная диета (стол №4), разработанная диетологом М.И. Певзнером. В список допустимых продуктов этой диеты входят: крупы, ягоды и фрукты, овощи, творог, яйца, рыба, нежилистое мясо, птица, сухарики из пшеничного хлеба, напитки из ягод, зеленый чай и какао. Исключите из своего рациона копчености и полуфабрикаты. Стоит ограничить употребление в пищу мучных изделий и продуктов, изготовленных из белой муки. Помните, что о здоровье надо заботиться именно сейчас, чтобы оно не подвело вас в будущем. Надеюсь, предложенные советы и пожелания помогут вам сохранить и приумножить здоровье и избавиться от имеющихся заболеваний. Лилия Рустамова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
35
№2(13) 2016
Здоровое Завтра Автор-консультант:
Имамов Роман Ильдарович врач-хирург поликлиники №1 ГАУЗ «Городская клиническая больница №7» г. Казани
«Звездная» болезнь
Медицинский калейдоскоп
Эволюция прямохождения подарила человечеству не очень приятную проблему − слабую венозную систему нижних конечностей. Как следствие, и варикозную болезнь нижних конечностей, и частые тромбофлебиты − закупорку вен нижних конечностей сгустками крови. Как Русалочка из сказки Г.Х. Андерсена, мы платим свою цену за возможность ходить на двух ногах. Варикозная болезнь ног − это стойкое необратимое расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся нарушением кровотока и неправильной работой сосудистых клапанов. Основная причина варикоза − наследственно передаваемый дефект гена, ответственного за выработку строительного материала коллагена для стенки вен. В группе риска люди с избыточным весом, малоподвижным образом жизни, девушки с неправильно подобранной гормональной контрацепцией, а также люди, профессия которых требует длительного пребывания на ногах. Это очень актуальная проблема, так как в развитых странах заболеванию варикозом подвержено до 30% населения. Как проявляется Первые симптомы − утомляемость нижних конечностей, чувство дискомфорта и распирания в икрах. Далее присоединяются отеки нижних конечностей, чувство жара, боли, ночные судороги. На ногах становятся видны расширенные вены − от внутрикожных в виде «звездочек» до больших подкожных, выпирающих узлами в виде гроздей винограда. К этому приводят избыточное патологически высокое давление в венах, застой крови и нарушение обмена веществ в мягких тканях ног. Осложнения варикоза − закупорка вен сгустками крови (тромбами), стойкие отеки (лимфостаз), длительно незаживающие трофические язвы голени. Если вы заметили у себя проявления варикоза, необходимо обратиться к хирургу либо флебологу – специалисту, занимающемуся заболеваниями вен. Лечимся грамотно Терапия варикозной болезни комплексная. Используются методы хирургического, медикаментозного и компрессионного лечения. Вариантов хирургического лечения в настоящее время много − от классического удаления расширенных вен до лазеролечения и склеротерапии. Важным для профилактики и лечения является ношение противоварикозного лечебного трикотажа.
36
При медикаментозном лечении используются венотоники – препараты, улучшающие обмен и тонус вен, и антикоагулянты – препараты, способствующие разжижению крови, улучшающие обмен и предотвращающие образование тромбов в варикозных венах. Из последних отлично себя зарекомендовал гепарин натрия. Этот препарат, полученный из органов крупного рогатого скота или свиней, применяется в медицине очень широко. В виде инъекций входит в стандарт лечения инфаркта миокарда, при тромбофлебитах, при операциях на сердце и сосудах. В виде гелей и мазей применяется наружно для лечения варикозной болезни, при травмах, ушибах, подкожных гематомах и растяжениях. Прекрасным представителем наружных форм гепарина натрия является гелевая форма с высоким содержанием препарата. Она выгодно отличается от остальных аналогов скоростью наступления лечебного эффекта, высокой концентрацией препарата, увеличенной биодоступностью, а также косметическим эффектом: гель быстро всасывается, не оставляя жирных следов, приятно охлаждает кожу и не пачкает одежду. На нашем рынке гелевая форма гепарина натрия доступна в виде препарата ЛаВенум®. Средство обладает противоотечным, противотромботическим и противовоспалительным эффектом. Также большим достоинством ЛаВенума® является российское производство и, соответственно, ценовая доступность. Препарат был использован в научно-исследовательской работе Российского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» имени ак. Г.А. Илизарова, в результате которой было отмечено, что использование препарата ЛаВенум® у пациентов способствовало быстрому купированию подкожных кровоизлияний и гематом, снятию отеков и болевого синдрома. Нами, хирургами, ЛаВенум® с успехом применяется в комплексном лечении варикозной болезни, при тромбофлебитах, травмах, отечном синдроме у беременных и рекомендуется как эффективное и безопасное средство. Роман Имамов
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
реклама
перед применением ознакомьтесь с инструкцией
Медицинский калейдоскоп
№2(13) 2016
38
Здоровое Завтра
Громкий сон
Ночной, или сонный, храп как сопровождающее сон человека явление встречается достаточно часто. Порой храп может даже явиться причиной семейных неурядиц, ведь он действительно становится проблемой для окружающих. Известно, что громкость сильного храпа может достигать отметки в 112 децибел! О том, какой вред здоровью человека может нести храп, мы беседуем с врачом-оториноларингологом кандидатом медицинских наук Рунаром Гусмановичем Батыршиным. — Рунар Гусманович, что представляет собой храп? — Храп – это всем нам знакомый дребезжащий звук, который сопровождается вибрацией тканей глотки, в том числе мягкого неба и небного язычка. Храп является таким специфическим процессом, при котором изменяется дыхание человека во время сна. В качестве основной его причины выступает чрезмерное снижение тонуса мышц глотки и мягкого неба во время сна. — Как можно описать «механизма» храпа? — Когда человек спит с открытым ртом, вдыхаемый поток воздуха приобретает турбулентный характер и вызывает вибрацию мягких тканей глотки. Особых характеристик, на основании которых можно было бы утверждать, что человек склонен к храпу, нет. Между тем замечено, что при ожирении увеличивается
проявление храпа из-за отложения жировой ткани под слизистой оболочкой верхних дыхательных путей. Занимаемое во время сна положение также играет свою роль в развитии храпа. Ткани глотки характеризуются собственной гибкостью и мягкостью, и положение «лежа на спине» приводит к тому, что под действием силы тяжести язык, миндалины и нёбо «тянутся» как бы в обратную сторону. Происходит сужение просвета дыхательных путей и возникает уже упомянутый турбулентный воздушный поток, который и вызывает храп. — Безобиден ли храп для человека? — Сам по себе он является только симптомом. Конечно, надо сказать, что на протяжении ночного сна редкое похрапывание проявляется достаточно часто. Как правило, специального лечения в таком случае не требуется. Если
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№2(13) 2016
Консультант:
Батыршин Рунар Гусманович врач-оториноларинголог, доцент, кандидат медицинских наук
из-за постоянного храпа и его осложнений возникают нарушения сна, чему сопутствует сонливость на протяжении дня и другие нарушения со стороны разных органов и систем, то лечение необходимо. В качестве причин, способствующих появлению храпа, следует выделить нарушение носового дыхания, употребление алкоголя и снотворных препаратов, курение, а также наличие некоторых заболеваний. Мышцы глотки при естественном старении организма подвержены ослаблению, а потому храп может возникнуть и в этом случае. Однако наибольшую опасность несет в себе не столько храп, сколько встречающийся при среднетяжелом и тяжелом течении этой патологии синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Он представляет собой кратковременную остановку дыхания из-за спадения дыхательных путей. Кислород в этот момент в организм человека перестает поступать, в связи с чем существует риск наступления летального исхода. Таких эпизодов апноэ за ночь может быть много, что делает сон человека неполноценным и приводит к различным осложнениям. — О каких еще заболеваниях может сигнализировать храп? К кому необходимо обращаться в этом случае? — При постоянном сонном храпе пациенту необходимо в первую очередь обратиться к врачу-оториноларингологу, который проведет эндоскопическое исследование носа и носоглотки и в случае необходимости направит на дополнительные обследования (полисомнография) и консультации. Храп может свидетельствовать, например, об искривление носовой перегородки. Нарушение носового дыхания при этом приведет к нефизиологическому дыханию через рот и, соответственно, храпу. К этому могут привести и другие заболевания, вызывающие нарушение носового дыхания, такие как полипы носа. Храп может стать и следствием полипов в носовой полости. Он может говорить и об увеличенном состоянии (гипертрофии) небных миндалин, а также аденоидных вегетаций (у детей). Актуальны врожденные аномалии, новообразования верхних
дыхательных путей, которые также могут стать причиной этого явления. Как видите, с обращением к доктору при постоянном храпе затягивать не следует, это может стоить самой жизни. — Какие методы лечения храпа применяются сегодня? — В процессе обследования выявляются истинные его причины, с учетом которых врач назначает лечение. В тяжелых случаях оно представляет собой применение специального прибора. На лицо надевается маска, через которую подается воздух, создавая постоянное положительное давление в дыхательных путях пациента. Также пациенту могут помочь специальные упражнения для укрепления мышц глотки и языка, а также диета. Консультацию по этим методам нужно получить у своего лечащего доктора. При легком и среднетяжелом течении заболевания применяется наиболее радикальный метод – оперативный. Он включает в себя радиочастотную аблацию мягкого неба (увулопалатопластику) и операции с целью восстановления носового дыхания. Выполнять процедуры необходимо после предварительного прохождения полисомнографии – исследования пациента в специальной лаборатории сна, где у спящего человека измеряются все необходимые показатели. Я рекомендую всем страдающим храпом не игнорировать это обследование, в противном случае операция может оказаться безрезультатной. Так что храп вовсе не так безобиден, как кажется на первый взгляд. Помимо простого неудобства всей семье, он может нести в себе серьезную угрозу здоровью и даже самой жизни человека. Поэтому игнорировать обследование пациента, у которого наблюдается постоянный храп в течение долгого времени, ограничиваясь отшучиванием, крайне неразумно. Не нужно откладывать визит к отоларингологу, который, проведя необходимое обследование, назначит дополнительные обследования и адекватное лечение, принимая во внимание индивидуальные особенности конкретного пациента. Маргарита Подгородова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
39
№2(13) 2016
Здоровое Завтра
ВОЗ бьет в набат Медицинский калейдоскоп
Продолжение. Начало см. «Здоровое Завтра» №1 (12)
40 40
В 2015 году Всемирная организация здравоохранения провела масштабное исследование состояний ухудшения и потери слуха среди населения земного шара. Цифры оказались действительно шокирующими: 360 миллионов человек в мире страдают от инвалидизирующей потери слуха. Вместе с тем половину всех случаев потери слуха можно предотвращать в рамках первичной профилактики. Представляем вашему вниманию выдержки из информационного бюллетеня ВОЗ. Итоги потери слуха Прежде всего потеря слуха сказывается на способности человека общаться с другими людьми. У детей с проблемами слуха часто наблюдаются задержка в развитии разговорной речи и снижение успеваемости. Человек с врожденной глухотой, не получивший возможности обучения языку жестов в детстве, может чувствовать себя изолированным от социального общения. Ограничение доступа к услугам и лишение возможностей для общения может оказывать значительное воздействие на повседневную жизнь человека, вызывая чувство одиночества, изоляции и безысходности, особенно среди пожилых людей. Предоставление людям с ограниченным слухом возможностей для общения (письменная речь, язык жестов) позволяет им принимать участие в общественной жизни на равных основаниях с другими людьми. В развивающихся странах дети, страдающие глухотой, редко получают какое-либо образование, а среди взрослых людей с ограниченным слухом отмечается гораздо более высокий уровень безработицы, высокая процентная доля людей, занимающихся менее квалифицированной работой. Улучшение доступа к образованию, службам профессиональной подготовки
и повышение осведомленности, особенно среди работодателей, о нуждах людей, страдающих от потери слуха, может нивелировать остро стоящую проблему, оказывающую значительное воздействие на социальное и экономическое развитие стран и общества. Профилактика Половину всех случаев потери слуха можно предотвращать в рамках первичной профилактики. В числе оздоровительных стратегий профилактики: • улучшение медицинской помощи в дородовом, родовом и послеродовом периодах, включая обеспечение безопасных родов; • обследования беременных женщин на сифилис и подобные инфекции, их лечение; • соблюдение надлежащей гигиены ушей; • скрининг детей на средний отит с последующими надлежащими мерами медицинской помощи или хирургическими вмешательствами; • применение лекарственных средств, которые могут быть вредными для слуха, только по назначению и под контролем квалифицированного врача. Окончание следует По материалам www.who.in
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
ЛАБОРАТОРИЯ ОТОПЛАСТИКИ • изготовление индивидуальных ушных вкладышей, мягких, жестких и комбинированных • изготовление корпусов внутриушных аппаратов
СЕРВИС-ЦЕНТР • профилактика и ремонт аппаратов • гарантийное и сервисное обслуживание ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ • настройка процессоров кохлеарных имплантов • элементы питания и комплектующие части к процессорам кохлеарных имплантов
общество с ограниченной ответственностью СЛУХОВЫЕ АППАРАТЫ И ТЕХНИКА
прием специалистов
ПО ЗАПИСИ
КОМПЛЕКТАЦИЯ • аккумуляторы • элементы питания • зарядные устройства
Оренбургский тракт, д. 138 (поликлиника РКБ, каб. 406) Тел. (843) 214-68-97
ул. Чуйкова, д. 27 ул. Лечебная, д. 7 Тел. (843) 248-75-45 (поликлиника ГКБ № 12, www.satkazan.ru каб. 141) т. 267-15-02
ул.Патриса Лумумбы, д. 13, т. (843) 265-45-95, ул. Ю. Фучика, д. 141 Тел. (843) 248-01-08
г. Альметьевск, ул. Шевченко, д. 48 (гостиница «Восход») Тел. (8553) 35-01-05
ЛО-16-01-003211 от 28 января 2014 г.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
лицензия № ЛО-16-01-001932 от 16 мая 2012 г.
СЛУХОВЫЕ АППАРАТЫ (подбор, настройка) заушного, внутриушного типа ведущих мировых производителей: • аналоговые • программируемые • цифровые
Н Е О Б Х О Д И М А К О Н С У Л ЬТА Ц И Я С П Е Ц И А Л И С ТА
Салон красоты
№2(13) 2016
42 42
Здоровое Завтра
Красная каемка
Поговорим сегодня о наших губах, вернее, о том, как уберечь их от воспаления. В медицине это заболевание называется хейлитом. При его возникновении происходит поражение слизистой оболочки губ и красной каймы. Встречается оно довольно часто, особенно в осенне-зимний ненастный период. О причинах хейлита, принципах лечения и профилактики мы беседуем с Гузель Ирековной Мавлютовой, доцентом кафедры дерматовенерологии и косметологии КГМА. — Гузель Ирековна, что представляет собой заболевание под названием хейлит? — Термин «хейлит» является производным от греческого слова cheilos – «губа» и означает воспаление слизистой оболочки, красной каймы и кожи губ. Хочу обратить ваше внимание на то, что губы лишены защитного рогового слоя, а сальные железы, создающие мантию красной каймы, расположены только в уголках губ. В связи с этим постоянное воздействие внешней среды: перепады температуры, погрешности питания, экологически неблагоприятные, а иногда и вредные вещества, закупоривание желез косметическими средствами (губной помадой) – приводит к появлению шелушения, трещинок и потере цвета. При присоединении инфекции (чаще всего кандидоза) нередко развиваются различные воспалительные состояния этой области.
Следует отметить, что термин «хейлит» является собирательным. Это понятие объединяет как самостоятельные заболевания кожи и слизистых данной локализации, так и поражения губ, являющиеся симптомом других заболеваний, нарушений обмена и так далее. Термин «хейлит» не может быть использован как диагноз, поскольку указывает лишь на локализацию воспалительного процесса. Известно большое количество разнообразных видов хейлита, нередко сходных по клиническим проявлениям, но имеющих разное происхождение, следовательно, требующих различного лечения. Отмечу также, что в последние годы количество пациентов с хейлитами значительно увеличилось. — То есть хейлит может являться симптомом какого-то серьезного заболевания? — Безусловно.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№2(13) 2016
Консультант:
Мавлютова Гузель Ирековна доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии КГМА, кандидат медицинских наук
— Каковы могут быть причины возникновения хейлита? — Самые разные. С одной стороны, нарушения деятельности организма человека: заболевания внутренних органов, эндокринной системы, различные иммунодефицитные и аутоиммунные состояния, аллергические реакции, генетические поломки и т.д. С другой, неблагоприятное воздействие внешней среды: механические, физические, химические и инфекционные факторы. — Какие бывают хейлиты? — Можно выделить «первичные», которые являются самостоятельным заболеванием, и вторичные, т.е. проявления определенной болезни. Среди первичных хейлитов выделяют несколько форм, например: хейлит аллергический, развивающийся при аллергической реакции на какие-то косметические средства; хейлит метеорологический, возникающий под влиянием неблагоприятных метеорологических факторов, таких как ветер, мороз, запыленность и другие; хейлит актинический, появление которого тесно связано с солнечным облучением; хейлит эксфолиативный, который связывают с генетическими и психогенными факторами, и другие. — А если говорить о вторичном хейлите? — Вторичные, или симптоматические, хейлиты представляют собой регулярные или непостоянные поражения красной каймы губ на фоне какого-либо системного заболевания, например, атопического дерматита, экземы, красной волчанки, пузырчатки, кандидоза и других. — Каковы методы лечения и профилактики хейлитов? — Лечение любого хейлита будет целиком зависеть от причинного фактора, лежащего в основе заболевания. Кроме того, назначается местное лечение: мази, бальзамы, специальные помады и другие гигиенические средства. Также необходимо полностью исключить неблагоприятный внешний фон, провоцирующий заболевание. Лечение должно быть назначено врачом, с учетом особенностей заболевания у каждого пациента. В случае развития или усугубления воспаления на губах из-за нарушения тонуса не-
которых лицевых мышц может помочь и миотерапия. Комплекс специальных упражнений должен назначить врач. Что касается лечения хейлита на губах в домашних условиях народными средствами, это можно делать лишь после разрешения врача и в качестве дополнения к основной терапии. Например, при аллергическом и атопическом хейлите лечение фитопрепаратами может усугубить воспаление. Самолечение абсолютно недопустимо. — Существует ли профилактика хейлитов? — Да, конечно. Важно, что при всем многообразии видов хейлита его лечение не сводится только к применению определенных лекарственных препаратов, оно также включает в себя и большое количество профилактических мероприятий, цель которых в устранении вредных привычек больного, коррекции его прикуса, восстановлении правильного дыхания и нормализации стереотипа смыкания подвергшихся хейлиту губ. Не нужно забывать и о правильном полноценном питании во избежание авитаминоза, также способного вызвать воспаление губ. И, конечно, нужно соблюдать правила личной гигиены: не пользоваться чужой губной помадой, зубной щеткой или зубочисткой, иметь личное полотенце и аккуратно обращаться с зубным протезом. — Каковы особенности лечения хейлита у детей? — Слизистая и кожа губы отличаются высокой способностью пропускать различные вещества. У детей это выражено сильнее. Поэтому при лечении хейлита в детском возрасте нужно соблюдать особую осторожность в применении многих местных средств, прежде всего гормональных. Несмотря на широкую распространенность столь дискомфортного заболевания, как хейлит, оно успешно поддается грамотно назначенному лечению. Главное – вовремя обратиться к врачу-дерматологу, который правильно определит природу заболевания и назначит эффективное лечение.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Маргарита Подгородова
43 43
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Акции:
Счастливые часы с 9:00 до 13:00 Скидка на лечение 20%
При лечении двух зубов скидка 50% на комплексную чистку ( ультразвук и Air-Flow)
Немецкий протез
всего за 8500 рублей
Брекет-система на вторую челюсть – со скидкой в 20%
Подарок каждому!
www.es-stom.ru
Сделайте отбеливание зубов в «ЭСТЕТИК СТОМ» этой весной! Гарантия качества!
*Срок акции до 30.04.2016
Казань, ул. Гвардейская, д.16Б, тел.: +7 (843) 245-10-00, 295-43-89 ул. Ахунова, д.2, тел.: +7 (843) 245-21-12, e-mail: estetik-stom@mail.ru ЖК «Лесной городок», ул. Березовая, 27, 1-й этаж, тел. +7 (843) 245-23-22
Ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ êëèíèêà ÄÅÍÑ Щапова, д. 26 тел.: 264-23-25 тел.: 258-40-81 Чистопольская, д. 10/8 тел.: 258-40-82 тел.: 518-64-64 Островского, д. 107 тел.: 590-77-90
ïðîôåññèîíàëüíàÿ ÷èñòêà õèðóðãè÷åñêàÿ ïàðîäîíòîëîãèÿ õèðóðãèÿ
òåðàïèÿ
ной еш п с у в лет оты ии 20 раб толог ма сто
äåòñêàÿ ñòîìàòîëîãèÿ îðòîïåäèÿ áåðåæíîå îòáåëèâàíèå èìïëàíòîëîãèÿ
ет ству Дей ненная из пож контная дис тема* сис
ÊÐÓÃËÎÑÓÒÎ×ÍÀß ÏÎÌÎÙÜ
№ лицензии 16-01-000073 от 4 ноября 2004 г.
* подробности у администратора
№2(13) 2016
Здоровое Завтра
Наши детки
Хорошо любое молоко О козьем молоке издавна слывет молва как о целебном напитке. Возможно, это связано с тем, что козье молоко раньше было редкостью, в промышленных масштабах его практически не производили. Сейчас в наших магазинах можно купить не только козье молоко, но и продукты, приготовленные из него. Стал богатым выбор и детских смесей на его основе. Так ли полезно козье молоко на самом деле и насколько оно необходимо в рационе современного человека, и в первую очередь ребенка, рассказывает профессор кафедры общей гигиены КГМА, член Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов доктор медицинских наук Оксана Александровна Фролова. — Оксана Александровна, насколько верно выражение «Пейте, дети, молоко – будете здоровы»? — Согласна с этим высказыванием. Молоко и молочные продукты относятся к незаменимым продуктам питания человека. В сбалансированном состоянии они содержат все необходимые для организма пищевые и биологически активные вещества. Особо большое значение молоко приобретает для детей и пожилых людей. Это один из немногих универсальных продуктов питания. Вообще хорошо любое молоко. Оно оптимально сбаланси-
46
рованно по компонентам, легко усваивается, широко используется для практических целей. — В чем отличие коровьего молока от козьего? — Козье молоко жирнее коровьего. Но в коровьем молоке жир в виде более крупных капель, а в козьем – в виде мелких. В таком виде он лучше усваивается даже детским организмом и значительно улучшает обменные процессы. Употребление любого молока хорошо влияет на работу пищеварительной системы. Оно меньше возбуждает секрецию пищеварительных желез и может быть использовано
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№2(13) 2016
Консультант:
Фролова Оксана Александровна профессор кафедры общей гигиены КГМА, член Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов, доктор медицинских наук
в лечебных диетах при заболевании желудочно-кишечного тракта. Козье молоко обладает меньшей сенсибилизирующей активностью, практически не вызывает атопические дерматиты. В козьем молоке содержатся необходимые человеку жирные кислоты: арахидоновая и линолевая. Также коровье и козье молоко отличаются составом и физико-химическими свойствами белков. Белки козьего молока при переваривании образуют сгусток меньшей плотности и в результате быстрее и лучше усваиваются. По составу минеральных веществ оба вида молока очень похожи. Но исследования показывают, что в козьем молоке чуть больше калия и магния. А вот по количеству витаминов коровье молоко превосходит козье. В коровьем больше содержание витамина В12 и фолиевой кислоты. Производители заменителей грудного молока и питательных смесей на основе сухого козьего молока обогащают их фолиевой кислотой. — Существует мнение, что детям лучше давать козье молоко. В чем преимущество смесей на его основе? — Коровье и козье молоко как заменитель женского молока не могут полностью соответствовать особенностям детского пищеварения. Они не являются абсолютной заменой материнскому молоку. Женское молоко содержит исключительно альбумины (водорастворимые белки), белок казеин (присутствует в козьем и коровьем молоке) в нем отсутствует, для новорожденных он трудноусвояем. Следует помнить, что козье и коровье молоко можно давать детям только после 1 года. А преимущество смесей на основе козьего молока заключается в том, что белки козьего молока меньше по размеру по сравнению с белками коровьего. Белковый сгусток меньше по размеру, и ребенку легче его переваривать. — Есть ли минусы у козьего молока? Может ли оно нанести вред организму человека? — Несмотря на вышесказанное, злоупотреблять «целебными» свойствами козьего
молока не стоит. Из-за высокой жирности оно не рекомендовано лицам, склонным к полноте, поскольку может вызвать ожирение. Еще в нем много соли натрия и, как уже было сказано выше, низкое содержание витаминов Е и С, фолиевой кислоты. Частое его употребление грозит развитием фолиевозависимой анемии. В случае адаптации козьего молока (снижения в нем количества белка, натрия, фосфора) оно становится хорошим заменителем грудного молока. — От пожилых людей нередко можно услышать: не пью молоко, плохо усваивается. С возрастом действительно нежелательно употреблять молоко? И козье в том числе? — Нет, это не так. Любое молоко, также и козье, хорошо усваивается. Исключение – заболевание лактазной недостаточностью, генетическим дефектом, проявляющимся снижением фермента, необходимого для правильного расщепления и всасывания углевода молока – лактозы. Это состояние чаще отмечается у жителей Азии, Африки и Ближнего Востока. Среди россиян и жителей скандинавских островов оно наблюдается намного реже. В России большая часть населения способна усваивать и молоко, и молочные продукты. — Какие существуют противопоказания к употреблению козьего молока? — Противопоказаний особых нет. Если только у вас непереносимость молока и молочных продуктов. При этом все вкусовые характеристики – непривычный вкус и запах – зависят от условий содержания животного и его рациона. Чем сочнее и разнообразнее корма, тем слаще молоко, а чем тщательнее уход, тем меньше неприятного запаха. — Правда ли, что козье молоко нельзя кипятить, якобы после этого оно теряет свои полезные свойства? — Это неверно. Его обязательно нужно кипятить или покупать пастеризованное. Употребление сырого молока может грозить такими опасными заболеваниями, как туберкулез, бруцеллез, ящур и кишечные инфекции.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА Эмма Ситдикова
47
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
№2(13) 2016
Здоровое Завтра
«Гриппной» сезон
Наши детки
В мире, наверное, нет ни одного человека, который хотя бы раз в своей жизни не переболел этой болезнью. Причем некоторые умудряются заболеть даже несколько раз в год. Речь идет о простуде, как ее именуют в народе. Но, как бы часто ни звучала эта тема с экранов телевизоров и страниц печатных СМИ, вопросы остаются. Особенно актуальна эта тема для молодых родителей. Чем лечить ребенка, чтобы он быстрее выздоровел, как не допустить развития осложнений, как с минимальными потерями для здоровья ребенка и семейного бюджета пройти адаптационный период в детском садике? Обо всем этом рассказывает доцент кафедры госпитальной педиатрии КГМУ, врач-клинический фармаколог ДРКБ кандидат медицинских наук Раушан Нурович Мамлеев.
— Что такое ОРВИ и чем этот диагноз отличается от ОРЗ? Почему в одном случае врач ставит диагноз «ОРВИ», а в другом – «ОРЗ»? — Диагноз «ОРЗ» означает синдром инфекционного воспаления органов дыхательной системы. Термин этот очень широкий, он включает в себя и вирусные (их-то мы и называем ОРВИ), и бактериальные, и грибковые инфекции. Врачи ставят диагноз «ОРЗ», когда не уверены, какова причина болезни: вирусы или микробы. Несмотря на то, что сейчас су-
ществует много экспресс-методов, позволяющих установить природу болезни (Стрептатест, ПЦР и т.д.), их доступность для участковой сети оставляет желать лучшего. Потому-то врачи и затрудняются поставить точный диагноз только по клиническим признакам. Когда же врач не сомневается, что ОРЗ вызвано вирусами, он пишет диагноз «ОРВИ» или «грипп». Вирусов, вызывающих ОРВИ, не просто много, а очень много: только сейчас известны сотни разновидностей вирусов, вызывающих инфекции как верхних (тонзиллофарингиты, рино-
50
синуситы), так и нижних дыхательных путей, нередки даже вирусные пневмонии. — Почему дети простужаются чаще, чем взрослые? — Дети, особенно первых лет жизни, наиболее уязвимы перед инфекцией. Механизмы иммунной защиты у них еще в процессе становления, а ежедневно в детском садике им приходится сталкиваться с множеством новых, еще не известных именно для их иммунной системы возбудителей. Дети болеют часто, и это объективная реальность, а не повод для паники и поиска чудодейственных пилюль, оберегающих малышей от хворей: только в открытой борьбе с ОРВИ закаляется иммунитет! — Почему дети, начиная посещать детский сад, болеют чаще, чем находясь дома? Как пройти так называемый адаптационный период с минимальными потерями для здоровья ребенка и семейного бюджета? — Первые два года посещения детского садика для иммунитета ребенка почти «театр военных действий». Однако установка «Не буду водить ребенка в садик, пусть подрастет» не является радикальным решением проблемы. Неорганизованные, то есть «несадиковские» дети часто заражаются от своих старших братьев, а потом наверстывают упущенное уже в школе, неделями пропуская уроки, отставая в учебе, в то время как их ровесники, прошедшие горнило «детского дошкольного учреждения», это опытные «бойцы», уже собравшие свою коллекцию трофеев из различных вирусов и научившиеся быстро реагировать на их «повторный визит». Вакцинация по-прежнему остается наиболее эффективной защитой против инфекций,
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№2(13) 2016
Консультант:
Мамлеев Раушан Нурович доцент кафедры госпитальной педиатрии КГМУ, врач клинический фармаколог ДРКБ, кандидат медицинских наук
однако вакцины у нас есть только против вируса гриппа. Прививаться нужно прежде всего детям из группы высокого риска развития осложнений гриппа, но делать это нужно своевременно, еще осенью, а в разгар эпидемии, увы, поздно: реакция организма на вакцину процесс стадийный, требующий времени. А что касается бактериальных инфекций, так против наиболее частых возбудителей микробных ОРЗ тоже существуют вакцины – пневмококковая и гемофильная, и их заблаговременное применение значительно снижает частоту и тяжесть ОРЗ.
Но прививки среди нашего населения не в чести, к сожалению, хотя именно иммунизация является своего рода показателем уровня культуры страны и государства. Некоторую альтернативу представляют топические вакцины (ИРС-19, Имудон), но применяться они должны для профилактики, в спокойный период, а не для лечения: вакцинами инфекции не лечатся. — Говорят, если ребенок болеет простудой до десяти раз в год, тогда это норма, а если чаще, то причина для беспокойства. Так ли это? Есть ли норма частоты заболеваемости ОРВИ? — Ну, десять – это уже много! В самой «напряженной» (в плане заболеваемости ОРЗ) возрастной группе (от 1 года до 3 лет) порогом является шесть и более эпизодов ОРЗ в год, и тогда ребенок считается «часто болеющим». Важна даже не частота ОРЗ, а то, насколько часто ребенок по каждому факту ОРЗ обходится без антибиотиков!
Антибиотики при ОРВИ – отдельная, очень больная тема. Не секрет, что врачи часто перестраховываются, назначая антибиотики, а мамочка потом жалуется: «Он у нас такой болезненный! Все время на антибиотиках!». Поэтому даже если ребенок болеет часто, но антибиотики ему назначают очень редко и только по показаниям, то за этого ребенка можно быть спокойным – маленький человек честно зарабатывает себе хороший иммунитет. — Сейчас очень активно рекламируются противовирусные препараты. Насколько они эффективны в профилактике и борьбе с простудными заболеваниями? Чем может обернуться их бесконтрольный прием? — Действительно, реклама противовирусных препаратов достаточно агрессивная, препаратов много, большинство из них обещает быстрое облегчение симптомов и отсутствие побочных эффектов. Последний аспект должен настораживать больше всего: если у препарата не имеется нежелательных эффектов, это неэффективный препарат. Но люди все равно их покупают: срабатывает принцип психологической защиты – «надо что-то делать!». Для лечения ОРВИ традиционно применяются интерфероны (лучше в назальных формах, так как вирусы размножаются в респираторном эпителии) и индукторы интерферона (циклоферон, лавомакс, кагоцел). Для длительной профилактики ОРВИ хорошо себя зарекомендовал кагоцел. Применяемый по схеме «2+5» препарат обеспечивает длительную циркуляцию интерферона в организме, а будучи полимерным соединением, является малотоксичным лекарством. К гомеопатическим препаратам я отношусь сдержанно. Вообще с безрецептурными препаратами беда: мамочки сами назначают и сами покупают, хотя по каждому препарату ребенку могут быть даны особые рекомендации. Так, длительный прием интерферона в ректальных свечах может подавить выработку собственного интерферона, такая вот медвежья услуга. Окончание следует Эмма Ситдикова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
51
№2(13) 2016
Здоровое Завтра
Чем запомнится детство
Замечательная пора детства. Мир открывается с новой стороны каждый день, и так много всего интересного впереди! Немного омрачают, конечно, обязательные учебные мероприятия, но зато как ценны становятся моменты отдыха в свободное время. Советами, как с пользой организовать внеучебную жизнь ребенка, с нами поделилась кандидат психологических наук Айгуль Эльвировна Ахмедзянова. Как построить отдых Не стоит воспринимать понятие отдыха буквально и рисовать в уме картинки, как активный ребенок лежит себе спокойненько на диване с кружечкой молока и читает познавательную литературу. Согласитесь, утопия. Или прямое подозрение по поводу состояния его здоровья. Отдых для детей – это не горизонтальное неподвижное состояние бездействующего анабиоза, о котором порой так мечтают взрослые. Как для малышей, так и для ребят постарше отдыхом служит переключение с одного вида деятельности на другой. И чем сильнее в них разница, тем приятнее отдых. Побегали в салочки – теперь почитаем волшебную сказку в красивой книжке. Причем рассматривать картинки, свисая вниз головой на шведской стенке, намного интереснее! Подростки здесь не исключение. Пара бросков в баскетбольную корзину, притаившуюся в углу тинейджерской комнаты, или несколько аккордов на электрогитаре, разумеется, по всем правилам, с оттяжкой и характерными рок-движениями, равносильны папиному диванному перерыву на чтение газет. Такие кратковременные переключения видов деятельности чрезвычайно эффективны и способствуют плодотворной работе мозга при последующей умственной работе. Семейное время Другое дело, когда на отдых выделено гораздо больше времени. Чем занять ребенка? Посадить смотреть мультик? Допустить к святая святых – планшету или компьютеру? Отпустить, скрепя сердце, на дискотеку? Самое полезное – провести время с семьей.
52
Мы живем не в самое простое время: кризисы, квартирные, денежные и продуктовые вопросы... Но в борьбе за выживаемость не стоит забывать, ради чего эта самая борьба ведется. Ради семьи и детей. Сейчас нередко поднимается проблема откупных действий со стороны родителей по отношению к детям. Это не только провоцирует детские обиды и способствует развитию комплексов – «Я папе/маме не нужен таким!». Наносимая подобными действиями психологическая травма переходит на следующие поколения и тем самым множит беды. Тем не менее найти время для своей семьи можно и при самом загруженном рабочем графике. Главное иметь желание и принять такое решение. Порой волевое, но оно обязательно окупит себя в будущем. Ведь самое ценное в семье – это чувства и взаимоотношения. О первых никогда не стоит молчать, а вторые надо обязательно демонстрировать. Сейчас не нужно ломать голову над тем, где интересно провести совместное время. Развлекательные центры и комплексы игровых автоматов, кинотеатры и катки, бассейны и скайпарки. Глаза разбегаются и дух захватывает от открывающихся возможностей получить удо-
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№2(13) 2016
Консультант:
Ахмедзянова Айгуль Эльвировна клинический психолог, кандидат психологических наук
вольствие. Но главное в этом не погоня за адреналином и сиюминутными радостями, а польза открытого проявления чувств и эмоций, развитие доверия и чувства ответственности по отношению к близким, в общем, укрепление семейных ценностей, хоть и происходящее в игровой форме. День, проведенный в тесном семейном общении, с живыми положительными примерами взаимоотношений, принесет намного больше пользы ребенку, чем год уроков по этике семейной жизни в школе. Набираемся самостоятельности Другая, не менее полезная форма детского отдыха, – лагеря. Наряду с традицией совместного времяпрепровождения лагерный отдых способствует развитию самостоятельности у ребенка, отработке жизненных бытовых навыков и порой, чего скрывать, возможности поновому оценить заботу и внимание родителей. С уходом в прошлое советской пионерии детские лагеря отчасти перестали пользоваться популярностью. И совершенно зря. На смену пионерскому лагерю пришли оздоровительные и тематические смены, комфортабельные корпуса и профессиональный персонал. Лагерь – это прекрасный вариант с пользой для души и тела провести свободное каникулярное время не только в летний период, но и в межсезонье, когда гулять в хмурую дождливую погоду не особо приятно. Организация детского лагерного отдыха снимает с родителей заботы о досуге ребенка. Но не освобождает от ответственности за его благополучие в новом месте. Поэтому, прежде чем отправлять чадо дышать воздухом свободы без родительского надзора, стоит внимательно подойти к выбору места отдыха.
Оцените условия проживания и питания детей, насколько это будет отличаться от того, к чему привык ребенок дома. Какова численность и профессиональная подготовка персонала: сколько взрослых курируют каждый отряд, насколько серьезно медицинское наблюдение за детьми, установлено ли круглосуточное дежурство врачей. Многочисленны ли смены, сколько детей в каждом отряде. Есть ли условия для спортивных занятий, плавания, принятия солнечных ванн. Наконец, какова программа проведения смены, какие игры, конкурсы, ярмарки и т.п. планируются в детском коллективе. Правильный выбор принесет свои плоды в виде отдохнувшего повзрослевшего ребенка. Неправильный – оставит разочарование в детской душе и нежелание развивать социальные связи, может усугубить и зависимость от семьи. Поэтому, выбирая лагерь, учитывайте и взрослый объективный взгляд на обстоятельства, и детские пожелания.
Подводя итоги, можно однозначно сказать, что для детей отдых не менее, а даже более значим, чем для взрослого. Потому что учеба (в детском саду, школе, кружках и секциях) – это тяжелая работа, редко воспринимаемая взрослыми серьезно. Задача родителей – максимально ответственно подойти к планированию свободного времени своего чада. Форм его проведения индустрия отдыха и развлечений предлагает много, выбор за вами. Оптимальным вариантом станет сочетание семейного общения и отдыха, способствующего развитию у ребенка самостоятельности. И не забудьте учесть детское мнение на этот счет. Гузель Хайдарова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
53
*
На летние путевки
-10% до 15 марта. цен! Успейте до роста
* *
*цены действительны на момент выхода номера
Ba��k-kazan.ru
тел.: 8 (843) 216-37-64
№2(13) 2016
Здоровое Завтра
Венера и Марс
Полезное время
Мужчина и женщина – две половинки одного целого или две различные вселенные? Природа создала нас совершенно разными, начиная с хромосомного набора и заканчивая внутренним миром и внешними данными. Пробуем выяснить, насколько же мы отличаемся и зачем это великому демиургу под названием «жизнь». Генетика и здоровье Со школьной скамьи мы знаем, что у женщин сдвоенная Х-хромосома, а у мужчин – Х и У. Такое разнообразие мужского генотипа отнюдь не балует сильный пол, а, наоборот, делает более уязвимым перед инфекциями, наследственными заболеваниями (женщины не страдают дальтонизмом и гемофилией) и… облысением. Потому что рецепторы гормона андрогена, регулирующего этот процесс, находятся именно в хромосоме Х. Существует теория, согласно которой мужчины являются материалом для отработки экспериментов эволюции – в их представителях мутации проявляются чаще и ярче, а женщины хранят и передают по наследству закрепляющиеся положительные изменения генофонда. Отчасти поэтому женщины живут дольше. Из чего сделано Мужчины и женщины, хоть и являются представителями одного вида, имеют отличия в химическом составе тела. Причем не только в сложных органических соединениях типа гормонов. «Железные» представители сильного пола на треть богаче этим элементом, в то время как слабый пол остается верен себе трепетным отношением к драгоценным металлам – золота в женском организме в 6-10 раз больше. Разница в гормональном составе полов, как говорится, налицо. Речь в первую очередь о половых гормонах, которые обуславливают первичные и вторичные половые признаки, столь кардинально отличающие мужчин и женщин: волосатость и брутальность одних, приятные округлости и нежную кожу других, а также их психофизиологию – самоуверенный с элементами агрессии мужской психотип и нежный ранимый женский. Женщины легче приспосабливаются и находят способ получать удовольствие от имеющихся условий, чем непримиримые мужчины. Так
56
называемого гормона счастья, серотонина, женский организм вырабатывает больше мужского. Несмотря на размеры и объемы, жиров больше на 7-10% именно в женском теле. Причем отличается и локализация этих неприкосновенных запасов: у мужчин жир чаще накапливается вокруг внутренних органов, а у женщин локализуется подкожно. Отсюда и знаменитая выносливость хрупких с виду женщин, чей организм способен пользоваться отложенными резервами для выработки энергии в экстремальных ситуациях. Водой тела мужчин на 10-15% разбавлены больше женских, хотя «пробить на слезу» их намного тяжелее, поскольку гормоны стресса у мужчин вызывают преимущественно двигательную активность, проявляющуюся в агрессивных действиях, а у женщин – расслабление, в том числе плачем. Разум и чувства Размер мозга женщин в среднем на 14% меньше мужского. Это, с одной стороны, повод для бесконечных шуток, с другой – логическое объяснение различия поведенческих реакций у мужчин и женщин. Правые и левые полушария компактного содержимого женской голов-
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра ки соединяет большее количество нейронных волокон, так что «соображают» женщины быстрее. Также благодаря развитой сетевой связи у женщин информация легче переносится из правого полушария в левое, где складируется на хранение, поэтому женщины отслеживают гораздо больше деталей окружающего пространства, чем мужчины. Но слабый пол одарен преимущественно правополушарным мышлением, чувственноэмоциональным, образным, в то время как у сильного превалирует левополушарный интеллект – логический, аналитический и весь из себя прагматичный. Поэтому мужчины сосредотачиваются и реализуют одну глобальную задачу, женщины же способны на решение нескольких проблем одновременно: удерживать нить разговора и заниматься параллельно несколькими делами. У женщин многообразнее чувственный мир – рассеянное, но широко охватывающее окружающий мир зрение, более богатое восприятие вкусовых и обонятельных рецепторов, наибольший диапазон различаемых звуков и цветов благодаря физиологическим особенностям этих органов чувств. Зрение мужчин сфокусированное и «дальнобойное», из вкусов они лучше воспринимают горько-соленую гамму, а в оттенках цветов путаются, потому что мало их различают. Зато они хорошо умеют отдыхать – активность их мозга во время сна падает до 70%, в то время как женщины расслабляются только на 10%. Органичность систем и физиология Несмотря на свою любвеобильность, сердце, мифологически ответственный за это орган, у женщин меньше по размеру, поэтому и частота сердечных сокращений у женщин – до 90, в то время как у мужчин норма пульса около 70. Кроме того, стенки женской сердечной камеры тоньше. Мужские сосуды крупнее, а кровь, протекающая по ним, богаче эритро-
СЕРГЕЙ
ВОЛЧКОВ
№2(13) 2016
цитами и гемоглобином. Как результат, женщинам требуется больше крови для снабжения кислородом тканей, поэтому они быстрее устают при физических нагрузках, а мужчины расплачиваются за свою насыщенную, но густую кровь, чаще приводящую к инсультам и инфарктам.
Мужчины не только едят больше, но и процесс переваривания пищи у них нередко заявляет о себе громкими урчащими звуками желудочно-кишечного тракта. И вовсе не в связи с количеством потребляемого, просто энтериновая система у них развита хуже, чем у женщин. Энтериновых клеток в женском кишечник е больше, поэтому все пищеварительные процессы проходят более равномерно и деликатно. А вот ребер, несмотря на религиозный миф о жертве Адама, у нас одинаковое количество –12 пар. Чем больше углубляешься в тему, тем острее осознаешь, что отличаются мужской и женский пол практически всем. Наверное, в этом разгадка – мы разные настолько, что нам нечего делить между собой, доказывая свое превосходство. И мудрое решение природы вовсе не в выяснении, кто из полов пожнет лавры победителя, а в гармоничном дополнении друг друга. Для продолжения Жизни. Гузель Хайдарова По материалам книги Стивена Джуана «Странности нашего тела»
7
АПРЕЛЯ
начало в 19:00
КРК ПИРАМИДА живой звук
ПОБЕДИТЕЛЬ ТЕЛЕПРОЕКТА ГОЛОС
КРК «Пирамида»
2719.00
марта
Жи звувой к!
SOPRANO ТУРЕЦКОГО
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
57
ОТВЕТНАЯ САНКЦИЯПОКУПАЕМ РОССИЙСКОЕ
Ýôôåêòèâíîå ðåøåíèå ñåðüåçíûõ ïðîáëåì ÏÐÎÁËÅÌÛ Ñ ÑÓÑÒÀÂÀÌÈ, ÌÛØÖÀÌÈ, ÑÏÈÍÎÉ, âîçíèêàþùèå â ìîëîäîñòè, ñâÿçàíû ñ ïåðåãðóçêàìè, êîòîðûå èñïûòûâàþò ìûøöû, ñâÿçêè è õðÿùåâûå ÷àñòè ñóñòàâîâ.  ñòàðøåì âîçðàñòå ê ïåðåíåñåííûì â ìîëîäîñòè ïåðåãðóçêàì äîáàâëÿþòñÿ íàðóøåíèÿ ïèòàíèÿ òêàíåé ñóñòàâà è ñâÿçîê, âûçâàííûå îñòðûìè è õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè. «ÖÈÒÐÀËÃÈÍ» ïîìîãàåò ñóñòàâàì ñ 1985 ãîäà. Ïðèìåíåíèå êîñìåòè÷åñêîãî êðåìà «ÖÈÒÐÀËÃÈÍ» ïîìîãàåò óëó÷øèòü ïèòàíèå òêàíåé â îáëàñòè ñóñòàâîâ è ïîçâîíî÷íèêà, ïîääåðæàòü íîðìàëüíûé óðîâåíü ïåðåêèñíîãî îêèñëåíèÿ ëèïèäîâ, ÷òî ïîçâîëÿåò óâåëè÷èòü îáúåì äâèæåíèé, òàê íåîáõîäèìûé äëÿ àêòèâíîé æèçíè. «ÁÈØÎÔÈÒÃÅËÜ» - óëó÷øåííàÿ ôîðìóëà ïðèðîäíîãî áèøîôèòà. Óñèëèâàåò êðîâîîáðàùåíèå â çîíå íàíåñåíèÿ, ÷òî ïîâûøàåò åãî ýôôåêòèâíîñòü.
80 руб.*
ÇÀÙÈÒÈÒÜÑß ÎÒ ÕÎËÎÄÀ è ÏÐÎÑÒÓÄÛ Õîëîäíàÿ ñûðàÿ ïîãîäà, êîíòàêò ñ ëþäüìè â îáùåñòâåííûõ ìåñòàõ óâåëè÷èâàþò ðèñê ïðîñòóäèòüñÿ. Çàùèòà îò ïðîñòóäû äîëæíà áûòü êîìïëåêñíîé. Èìååò çíà÷åíèå ïðàâèëüíàÿ îäåæäà, ïîëíîöåííîå ïèòàíèå ñ óâåëè÷åííîé êàëîðèéíîñòüþ, îãðàíè÷åíèå ïîñåùåíèé îáùåñòâåííûõ ìåñò, îáðàáîòêà âîçäóõà â ïîìåùåíèÿõ óëüòðàôèîëåòîì, ìûòüå ðóê ïîñëå ïîñåùåíèÿ îáùåñòâåííûõ ìåñò ñ ïðèìåíåíèåì àíòèñåïòèêîâ. Çàùèòèòü ñëèçèñòóþ íîñà ïîìîæåò êîñìåòè÷åñêèé êðåì «ÂÈÐÎÑÅÏÒ». Åãî êîìïîíåíòû îêàçûâàþò çàùèòíîå è ñìÿã÷àþùåå äåéñòâèå, îáëåïèõîâîå ìàñëî è ìåòèëóðàöèë ïîìîãàþò çàæèâëåíèþ ìèêðîòðåùèí – âîðîò äëÿ èíôåêöèè, îáëåã÷àþò îòäåëåíèå ñëèçè. Ïðîôèëàêòè÷åñêîå ïðèìåíåíèå «ÂÈÐÎÑÅÏÒÀ» ñîçäàåò áàðüåð îò ïðîñòóäû.
60 руб.*
ÏÐÎÁËÅÌÛ ÁÐÎÍÕÎÂ È ËÅÃÊÈÕ ÷àñòûå ñïóòíèêè ïðîñòóäû. Èçáàâèòüñÿ îò íèõ íå âñåãäà áûâàåò ïðîñòî. Îïèðàÿñü íà ýôôåêòèâíî ñòü ñòàðûõ ðåöåïòîâ, ÍÏÏ «Èíôàðìà» ðàçðàáîòàí êðåì «ÌÓÊÎÔÈÒÈÍ». Êàìôàðà, ìàñëî ïèõòû, àëîý, âõîäÿùèå â ñîñòàâ êîñìåòè÷åñêîãî êðåìà «ÌÓÊÎÔÈÒÈÍ», ïîìîãóò îáëåã÷èòü äûõàíèå. Äîïîëíèòåëüíûå êîìïîíåíòû (âèòàìèí ÐÐ, äèìåòèëêñàíòèí è äð.) óñèëèâàþò êðîâîîáðàùåíèå, îáåñïå÷èâàÿ ñîãðåâàþùåå äåéñòâèå è áåðåæíûé óõîä çà áðîíõàìè.
80 руб.*
ÂÅÐÍÓÒÜ ÊÐÀÑÈÂÛÅ ÍÎÃÒÈ – ÝÒÎ ÐÅÀËÜÍÎ! Äåôîðìèðîâàííûå, óòîëùåííûå, êðîøàùèåñÿ, ïîæåëòåâøèå íîãòè. Òàêèìè èçìåíåíèÿìè ñòðàäàþò äî 30% íàñåëåíèÿ ñòàðøå 50 ëåò. Áåçóñïåøíûå (ïî ðàçíûì ïðè÷èíàì) ïîïûòêè èçáàâèòüñÿ îò òàêèõ çàïóùåííûõ èçìåíåíèé íîãòåé âûíóæäàëè ëþäåé ñìèðèòüñÿ ñ ïðîáëåìîé. Îòðàáîòàííàÿ ñ 1997 ã. ìåòîäèêà ïðèìåíåíèÿ êîñìåòè÷åñêîãî êðåìà «ÔÓÍÄÈÇÎË» ïîìîãàåò óäàëèòü ïîâðåæäåííûå è âðàñòàþùèå ó÷àñòêè íîãòåâûõ ïëàñòèíîê, âûðàñòèòü íîâûé íîãîòü. Ðåãóëÿðíîå åãî ïðèìåíåíèå ïîìîæåò ñîõðàíèòü ïðèâëåêàòåëüíûé âèä íîãòåé è êîæè ñòîï.
СПРАШИВАЙТЕ В БЛИЖАЙШИХ АПТЕКАХ Справки по применению: (495) 729-49-55 товар сертифицирован
90 руб.*
www. Inpharma2000.ru *цены действительны на момент выхода номера
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ
Травматология, ортопедия, хирургия
Глазная хирургия
• Эксимерлазерная коррекция Lasik • Реконструктивные операции на веках • Глазное протезирование • Лечение косоглазия
• Артроскопия • HalluxVallgus • Кистевая микрохирургия • Травмпункт
Пластическая хирургия
Прием специалистов
• Блефаропластика • Отопластика • Интимная пластика • Эндоскопическая подтяжка лба • Минилипосакция
Лаборатория, анализы, флюорография
• Терапевт • Гастроэнтеролог • Эндокринолог • Гинеколог • Офтальмолог
Рентген ЭКГ УЗИ Лицензия 10-16-01- 002934 от 13.09.13 г.
(843) 231-84-04, 248-38-48
Юридический адрес: 420107, г. Казань, ул. Островского, д. 67
Н Е О Б Х О Д И М А К О Н С У Л ЬТА Ц И Я С П Е Ц И А Л И С ТА