Здоровое Завтра №7 by Здоровое Завтра

Здоровое Завтра 16+

Рекламно-информационное издание для населения

№7 (7) сентябрь 2015

Школа здоровья

тема номера

Здоровое Завтра

№7(7) сентябрь 2015

Цифры: Ежегодно 1 сентября более 10 миллионов российских школьников садятся за парты 80 тысяч школ страны. За период обучения среди учащихся в 5 раз увеличивается число нарушений органов зрения, в 3 раза – органов пищеварения, в 5 раз – осанки, в 4 раза – нервно-психических расстройств. Число абсолютно здоровых детей к окончанию средней школы составляет всего 10%, в то время как более 50% имеют различные функциональные отклонения, а 35-40% – хронические заболевания. Факты: Что делать? Над проблемой здоровья учеников бьются медики, педагоги, родители. В этом направлении работают академии и научные центры... А может, начать с азов ? Закаливание новорожденного крохи, ежедневная зарядка подросшего малыша, активный фитнес подростка. А еще рациональное питание, зрительный режим, дыхательная гимнастика... Добро пожаловать в Школу здоровья! Ваша редакция

Использованы материалы Министерства образования РФ и Федеральной службы госстатистики РФ

Журнал «Здоровое Завтра» 16+ рекламно-информационный журнал для населения о здоровье Выпуск № 7 (7) сентябрь 2015 г. Учредитель: ООО «АльфаМед Пресса» Директор: Макарычев М.А. Издатель: ООО «АльфаМед Пресса» Адрес издателя и редакции: 420012, г. Казань, ул. Щапова, д. 26, корпус Б, офис 105 Тел.: (843) 2-333-197, 2-333-198 Для писем: info.alfamp@mail.ru Главный редактор: Фуреева Е.А. amp-fureeva@mail.ru Редактор: Ленара Валеева Журналисты: Ольга Пелепец, Маргарита Подгородова, Гузель Хайдарова, Роман Имамов, Леся Зарипова, Лилия Рустамова

Руководитель рекламной службы: Екатерина Фуреева amp-fureeva@mail.ru +7-903-305-46-08 Дизайн и верстка: Дамир Буреев Корректор: Людмила Краснова Распространение: Дамир Буреев burei@mail.ru Типография: ООО «Типография «А-Пресс» г. Казань, ул. Фрунзе, 15 тел.: (843) 537-89-80 Заказ № 10727 от 15.09.2015 Дата сдачи в печать: 15.09.2015 Дата выхода: 22.09.2015 Тираж – 50 000 экземпляров Периодичность: ежемесячно Распространяется бесплатно

За содержание рекламных материалов ответственность несет рекламодатель. Все рекламируемые в журнале товары и услуги подлежат обязательной сертификации, лицензированию. Все цены, указанные в рекламных объявлениях, действительны на момент выхода номера в свет. Перепечатка и любое воспроизведение материалов и иллюстраций из журнала «Здоровое Завтра» возможны только с письменного разрешения издателя. Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Свидетельство о регистрации ПИ №ТУ 16 01338 от 02.03.2015 г. Выдано Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Республике Татарстан (Татарстан)

РАСПРОСТРАНЕНИЕ Журнал ждет читателей в лечебно-профилактических учреждениях, аптеках, медицинских центрах, салонах красоты, магазинах товаров для здоровья, фитнес-центрах, детских и образовательных учреждениях Казани, а также на тематических конференциях.

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Содержание

Официально

Медицинский калейдоскоп Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Курс на увеличение продолжительности жизни

Сайфутдинов Рафик Галимзянович

главный внештатный гастроэнтеролог МЗ РТ, заведующий кафедрой терапии КГМА, председатель Общества гастроэнтерологов РТ, академик ЕА АМН, заслуженный деятель науки РТ, профессор, доктор медицинских наук

Кто настроит ЖКТ

стр. 6

Медицинский телетайп Татарстана

стр. 8

стр. 20

Сафин Индус Нависович

главный специалист-терапевт МЗ РТ, ведущий консультант отдела лечебной помощи Управления лечебно-профилактической помощью МЗ РТ, лауреат Государственной премии РТ, кандидат медицинских наук

Персона грата

Как остановить ОРВИ

Руслан Камболов игрок ФК «Рубин»

Человек может значительно больше, чем ему кажется Главная тема

стр. 10

стр. 24

ОРВИ и грипп у детей. Как с ними бороться

стр. 26

Нарыков Ринат Хамидович врач-гастроэнтеролог

Горячее питание

стр. 14

Звуки детства

Ахатов Айнур Фаридович

главный врач диагностического центра «БарсМед», врачрентгенолог, магистр по специальности «биомедицина»

Скрытое становится тайным

стр. 28

стр. 16 Имамов Роман Ильдарович

Андреев Петр Степанович

главный детский травматолог-ортопед МЗ РТ, доцент кафедры травматологии и ортопедии КГМА, кандидат медицинских наук

Звонок от позвонка

стр. 18 4

врач-хирург поликлиники № 1 ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани

Просто аппендицит

стр. 30

Здоровое Завтра

Субханкулова Асия Фаридовна

доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2 КГМА, кандидат медицинских наук

№7(7) сентябрь 2015

Наши детки

Женское здоровье

Развитие речи малыша

стр. 34 Прокопьев Ярослав Валерьевич

врач уролог-андролог, ассистент кафедры урологии КГМА, кандидат медицинских наук

стр. 44

Сафина Асия Ильдусовна

главный внештатный педиатр МЗ РТ, заведующая кафедрой педиатрии и неонатологии КГМА, профессор, доктор медицинских наук

Приятные хлопоты

Лечение мужского бесплодия

стр. 36

стр. 48 Шамсутдинов Руслан Рашидович

Максимов Александр Владимирович

заведующий отделением сосудистой хирургии РКБ МЗ РТ, врач высшей категории, доктор медицинских наук

Сеточка не в моде

стр. 38 Имамов Роман Ильдарович

врач-хирург поликлиники № 1 ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани

«Звездная» болезнь

стр. 40 Хаертдинова Ляйсан Анасовна

доцент кафедры фундаментальных основ клинической медицины КФУ, врач-дерматовенеролог, косметолог, кандидат медицинских наук

Когда плачет кожа

стр. 42

врач-остеопат медицинского центра ОСТЕОПАТ, вертеброневролог, член Единого национального регистра остеопатов

Чтобы ребенок рос здоровым

стр. 50

Мансурова Гузель Шамилевна

доцент кафедры педиатрии КГМА, кандидат медицинских наук

Эликсир жизни

стр. 52

Практический психолог Ахмедзянова Айгуль Эльвировна

клинический психолог, кандидат психологических наук

Как не споткнуться о школьный порог

стр. 56 5

Официально

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Курс на увеличение продолжительности жизни В народе бытует мнение, что здоровье человека зависит от того, какие доктора его лечат, насколько хорошо оснащена поликлиника или больница. Задача руководителей Министерства здравоохранения РТ действительно заключается в том, чтобы помочь пациенту преодолеть недуг. Поэтому клиники республики оснащены самым передовым оборудованием, прием ведут квалифицированные врачи и медицинский персонал. Но специалисты уверены, медицина бессильна, если сам человек о себе не заботится. Последнее слово всегда остается за ответственностью людей перед своей жизнью, уверен министр здравоохранения РТ Адель Юнусович Вафин. — Адель Юнусович, как сегодня работает система здравоохранения в Республике Татарстан? — Я начну нашу беседу с философского высказывания. Человек начинает думать о своем здоровье тогда, когда ему есть что терять, и он начинает ценить свои достижения. Первостепенная задача государства, и в Татарстане этому уделяется большое внимание, позволить человеку самореализоваться. Жители развитых стран любят повторять: здоровый человек – это счастливый человек. Я могу со

всей ответственностью заявить, что в нашей республике созданы все условия, чтобы личность развивалась гармонично, чтобы жители могли получить достойную специальность и состояться в выбранной профессии. Здравоохранение не исключение. В этой сфере мы имеем целый ряд преимуществ. Медицина – это наукоемкая отрасль. Здесь нужно постоянно расти и развиваться. В этой области очень быстро меняются подходы, технологии, появляются новые методы диагностики и лечения. Поэтому мы должны идти в ногу со

Здоровое Завтра временем. Решения, которые были приняты первым Президентом Республики Татарстан М.Ш. Шаймиевым в 2006 году, были очень своевременными. И предпринятые тогда действия не просто позволили сейчас перейти к освоению высоких медицинских технологий, они стали ежедневной деятельностью наших медицинских специалистов. Возьмите 2008 год, тогда не было даже специальности такой, как рентген-хирург. Сегодня в Татарстане рентгенэндоваскулярные вмешательства обычная практика в хирургии. Количество операций по стентированию коронарных артерий в Татарстане уже не отличается от европейских стран. В 2008 году иностранные специалисты выполнили оценку системы оказания помощи больным с острым инфарктом миокарда в нашей республике. Европа 15 лет назад тоже столкнулась с этим вопросом лицом к лицу. Мы задумались, как повысить эффективность лечения больных с таким диагнозом. Как не допустить его возникновения? Как сделать так, чтобы человек не стал инвалидом? Именно тогда и была сформулирована концепция с красивым названием «Сердце Татарстана», реализуемая по сей день. В прошлом году кардиохирурги провели более 3000 операций по стентированию коронарных артерий. В этом году мы планируем взять планку в 4000 таких вмешательств. Эти технологии снижают смертность от заболеваний сердца, а госпитальную летальность практически вдвое. В прошлом году госпитальная летальность от инфаркта миокарда стала меньше на 10% в таких клиниках, как БСМП в Набережных Челнах, МКДЦ в Казани. Это показатели уровня клиник Европы и США. — Количество онкозаболеваний в России растет, и Татарстан не исключение. Что делается для оказания своевременной и качественной помощи людям с диагнозом «онкология»? — За последние несколько лет в совершенствование онкологической помощи вложено около двух миллиардов рублей. Создан Центр ядерной медицины, где внедрены современные методы лучевой терапии. Эти технологии позволяют замедлить рост раковой опухоли. В работу запущен современный Центр молекулярной диагностики. Центр позитронно-эмиссионной томографии позволяет контролировать эффективность лечения, отслеживать распространение рака, фиксировать его мельчайшие метастазы в различных участках тела человека. Я могу говорить об очень мощном кадровом потенциале, который имеется в республике

№7(7) сентябрь 2015

в сфере лечения онкозаболеваний. Такие методы диагностики, как позитронно-эмиссионная томография, связаны с производством радиофармпрепаратов. Мы их сегодня используем. Это направление, которое требует подготовки врачей-радиофизиков и радиохимиков. Все эти задачи мы смогли выполнить. Потенциал огромный, и поэтому интерес к Татарстану со стороны жителей других регионов становится все больше. — Чем еще гордится медицина Татарстана сегодня? — В республике активно развивается телемедицина. И если раньше были телефонные консультации и выезд врача в другие районы, то сейчас консультации проходят в режиме телекоммуникаций. Врач имеет возможность посмотреть снимки, задать вопросы по результатам анализов. Каждая такая консультация записывается, по ее итогам принимается решение либо о переводе в учреждение более высокого уровня, либо о коррекции лечения при дальнейшем ведении больного на месте. Например, сегодня каждый тяжелый случай больного с инсультом или инфарктом, тяжелые случаи и осложнения во время беременности консультируются специалистами более высокого уровня. Я могу с уверенностью сказать, что процент этих телеконсультаций очень высокий. — Что вы можете сказать по поводу кадровой политики? — Важный аспект в работе здравоохранения – повышение квалификации врачей. Да, мы признаем, что кадровый дефицит – это серьезная задача, которую решают в области здравоохранения. Чтобы сделать работу в первичном звене более привлекательной, в рамках указа президента мы постарались увеличить доплату участковым врачам, участковым педиатрам и терапевтам, врачам общей практики, узким специалистам. Мы подняли зарплату врачам, среднему медицинскому персоналу, специалистам службы скорой медицинской помощи. Главная задача работы Министерства здравоохранения Татарстана сегодня – здоровье и долголетие жителей республики. Для внедрения этих задач в жизнь проводится большая работа. Но она будет малоэффективной, если люди сами не повернутся лицом к своему здоровью. Нужно заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. Только так совместными усилиями можно достичь больших успехов. Ольга Пелепец

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Медицинский телетайп Татарстана

Официально

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Июль Социальные услуги 2016 Этой теме было посвящено республиканское селекторное совещание в режиме видеоконференции с муниципальными районами республики, прошедшее 30 июля. Организацию и проведение мероприятий по обеспечению отдельных категорий граждан набором социальных услуг обсудили специалисты заинтересованных министерств и ведомств: Минздрава РТ, Минтруда, занятости и соцзащиты РТ, Управления Росздравнадзора по РТ и других. Проблемный вопрос: отказ более 70% граждан от льгот в пользу денежной компенсации, не гарантирующей помощи в случае серьезных проблем со здоровьем, – был прокомментирован министром здравоохранения Аделем Вафиным таким образом: «Наша задача, чтобы это понимали жители республики. Призываю не экономить на своем здоровье!». Август Врачебные итоги чемпионата мира За время проведения в Казани с 24 июля по 16 августа чемпионата мира по водным видам спорта 2015 в Центр экстренной медицины на базе ГБ №7 обратилось 64 человека. Двухнедельный марафон по медицинскому обеспечению соревнований медики Казани выдержали достойно. Врачи крупнейших лечебных учреждений Казани оказывали экстренную высокотехнологичную медицинскую помощь участникам чемпионата, которым это оказалось необходимо. Среди них были спортсмены из КНР, Франции, Австрии, Австралии, Испании, ЮАР, Казахстана, Финляндии, Греции, Кот-д’Ивуара. И каждый спортсмен, получивший своевременную медицинскую помощь, заучивал фразу, бесконечно важную для каждого врача: «Спасибо, доктор!».

Здоровое Завтра

№7(7) сентябрь 2015

Традиция публичных лекций Министр здравоохранения Республики Татарстан Адель Вафин продолжил цикл публичных лекций об основных факторах риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. В августе состоялись его выступления перед трудовыми коллективами ОАО «Казанькомпрессормаш» и ФКП «Казанский государственный казенный пороховой завод». В ходе выступления Адель Вафин рассказал о том, как можно продлить жизнь и бороться с такими заболеваниями, как гипертоническая болезнь и атеросклероз, что в Татарстане созданы все условия для получения современной высокотехнологичной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, что за последние пять лет удалось снизить смертность от болезни системы кровообращения на 24%, от инсульта – на 30%. Ведомством сформирована новая стратегия профилактики, в основе которой лежит массовая пропаганда здорового образа жизни. «30-40 минут физической активности в день снижают вероятность возникновения инсульта и инфаркта миокарда» – главный посыл выступлений министра здравоохранения. Сентябрь Красота спасет мир Ко Всемирному дню красоты, ежегодно отмечаемому по инициативе Международного комитета эстетики и косметологии, в Республике Татарстан с 10 по 19 сентября пройдет декада «Личная гигиена − красота и здоровье», посвященная медико-гигиеническим аспектам здорового образа жизни.

Движение – жизнь Конец сентября в республике будет посвящен профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата в пожилом возрасте. Информационно-просветительские мероприятия в рамках объявленной темы будут приурочены к Международному дню пожилого человека, отмечаемому с 1990 года 1 октября.

по материалам пресс-службы Министерства здравоохранения Республики Татарстан

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Человек может значительно больше, чем ему кажется

Персона грата

Руслана Камболова в семь лет привел в футбольную секцию «Спартак-Алания» его дядя, известный советский футболист Марат Дзоблаев. Следующий этап, центр спорта и образования «Локомотив», дал старт интенсивной спортивной карьере молодого футболиста, который сейчас украшает собой звездный состав ФК «Рубин».

— Вы родились во Владикавказе. Как и все местные мальчики, занимались борьбой? — Маленьким я во дворе играл в футбол, а потом дядя отдал меня на каратэ. У меня было много энергии, я рос неспокойным ребенком: нет-нет, да и любил подраться. Лишнюю энергию надо было куда-то направить, поэтому дядя сказал: «Все, идешь заниматься каратэ». Годик я туда ходил, а потом он меня отвел на футбол. — Каратэ оказалось полезным? — В футболе помогло только хорошей растяжкой. Драться на поле не приходилось, а вот во дворе бывало. Но в 90% случаев зачинщиком был не я. — А почему и на каратэ, и на футбол вас отправлял дядя? — Он сам бывший футболист. Играл в «Алании», потом Романцев лично пригласил его в московский «Спартак». Дядя провел там около полугода, но затем вернулся во Владикавказ. И поскольку он больше разбирался в спорте, то взял надо мной шефство. Насильно в футбол он меня не тащил, я сам бежал. Мама рассказывала, что я еще не умел ходить, а уже играл с мячом. Потом, как и все пацаны, мы играли во дворе со старшими. Дядя увидел мое рвение и решил, что пора идти в секцию «Алании». — Когда у вас появились первые бутсы? — Приходилось играть в чем придется, выбора тогда не было, особенно дома во Владикавказе. Когда в семь-восемь лет мы начинали тренироваться, в бутсах особо не поиграешь, даже если они и были. Поля – это резинка или гаревое поле, на траве практически не тренировались. Вот когда подросли, уже занимались на газоне, появились и непонятные деревянные бутсы. Мои первые – «адидасовские», очень модные, те самые, с тремя полосками. — Говорят, на футбол во Владикавказе принято ходить по знакомству, бесплатно. — На моей памяти я всегда ходил бесплатно на игры. Однажды руководство, не знаю, клуба или региона, решило сделать билеты платными. Сразу проявилась неприятная реакция бо-

Здоровое Завтра лельщиков: мол, что это за бред, всегда ходили бесплатно! Причем билет стоил-то всего 50-100 рублей. Но дело было не в деньгах, а в принципе. Даже по телевизору об этом рассказывали. — Как вы решились переехать в Москву в 14 лет? — Мне было 13 лет, мы играли с командой из Владикавказа товарищеские игры в Москве: с ЦСКА, «Локомотивом», «Торпедо». Там я привлек внимание селекционера клуба, так и попал в интернат «Локомотива». Вообще к Москве я привыкал тяжело. Передо мной, ребенком, будто вырос огромный город. Особенно трудно было в первый год, ребята в интернате казались мне чуть-чуть другими, нежели у меня на родине. Потребовалось время, чтобы освоиться. — Интернат – пионерский лагерь или пансион благородных мальчиков? — Какой там пансион! У нас была очень хорошая атмосфера: все ребята дружили между собой, тренеры хорошо к нам относились. Бывало и смешно, и грустно, но сплоченно. На Лигу чемпионов собирались всем интернатом и болели так, что весь холл гремел. — Книги, планшет, музыка? — Всегда только музыка. Мне нравятся разные форматы, но что-нибудь повеселее: электронная музыка, хаус, наши, зарубежные песни – не принципиально. Стать диджеем после футбола? Нет, это точно не для меня. — Звонок из «Рубина». Как быстро вы приехали в клуб? — Я был дома во Владикавказе, когда Ринат Саярыч Билялетдинов позвонил: «Готовься, поедешь на сборы». Мы приехали в Турцию, в первый день была традиционно пробежка, на следующий день начались тренировки. Тяжелые. Но у меня никогда не было мыслей закончить с футболом. Да, было во всех отношениях трудно, но я не опускал руки. Даже если не играл, всегда усердно тренировался, чтобы вернуться на свой уровень и подняться выше. «Зачем мне это надо?», «Ну его, этот футбол» – даже когда было сложно морально, я такие мысли в голову не пускал. Если человек занимается чем-то и думает, что он мучается, что-то в его жизни идет не так. Я всегда понимал, где я был и где сейчас нахожусь. «Я могу» – вот что я говорил себе. Сделаю все, что в моих силах. — Какие эмоции остались от дебюта в сборной России? — Неожиданностью это не было, я всегда хотел играть в сборной и продолжаю работать ради этого. А эмоции очень приятные. Приезжаешь в сборную в первый раз, там игроки, которые по девять лет в составе сборной, и это приятно. Я еще мелким был, когда те же Березуцкие, Игнашевич, Акинфеев уже играли. Хороший эмоциональный всплеск.

№7(7) сентябрь 2015

— Поделитесь своим секретом здоровья. — Ну, конечно же, это спорт, спорт и еще раз спорт! Это моя жизнь, работа и здоровье. Я советую всем, если ваша жизнь не связана со спортом, больше двигайтесь, ходите. Выберите то, что вам по душе, и занимайтесь: спортзал, активный отдых. Могу посоветовать добираться до работы пешком, отказаться от лифта. Движение – необходимость здорового образа жизни. Ешьте больше овощей и фруктов, они хороши тем, что практически все из них можно употреблять без ограничений. Фрукты – великолепный заменитель сладостей и десертов, овощи – хорошее дополнение к мясным и рыбным блюдам. Мясо и рыба как источник животного белка тоже должны присутствовать на вашем столе, но мясо надо выбирать не жирных сортов и использовать птицу, рыбу вообще можно есть в любом количестве. Обязательно пейте достаточное количество жидкости. Лучше, если это будет чистая вода. Я всегда ношу с собой бутылочку чистой воды, например. Часть жидкости можно заменить несладкими соками, морсами, растительными отварами. И, конечно, будьте оптимистами. Находите светлое даже в самом темном. Любое испытание, каким бы тяжелым оно нам ни казалось, отводит от нас большие беды. Зависть, злость и уныние недаром считаются смертными грехами. Они убивают, пагубно отражаясь на здоровье. Приводите свои мысли в порядок − хаос в голове не способствует здоровью. Не обещайте больше, чем вы способны сделать, не беритесь за то, чего сделать не можете. Но и не говорите «не могу» преждевременно: человек может значительно больше, чем ему кажется. Найдите занятие по душе, развивайтесь и получайте удовольствие от жизни, она дается человеку один раз, надо прожить ее полноценно и счастливо! Пресс-служба ФК «Рубин»

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Программа

«Лечение заболеваний суставов» Болезни суставов нарушают привычный ритм жизни, приводя к ограничению подвижности и скованности движений. По статистике, этим недугом страдает 40% населения планеты. К сожалению, столкнуться с этим заболеванием можно в любом возрасте. В целом болезни суставов и опорно-двигательного аппарата принято разделять на воспалительные, прежде всего артриты, и дистрофические (артрозы). Речь может идти как о воспалении одного сустава (моноартрит), так и о множественном воспалении суставов (полиартрит). Необходимо своевременное лечение болезней суставов, поскольку обострение может привести к необходимости хирургического вмешательства. Показания: • Остеоартроз • Ревматоидный артрит • Посттравматический артрозо-артрит • Ревматический подлиартрит • Остеохондропатия (т.н. болезнь Пертеса, или асептический некроз головки бедра) • Инфекционный артрит • Псориатический артрит • Артралгии Симптомы: • Жалобы на боль в различных отделах позвоночника: в шейном, грудном и поясничном. • Постоянная напряженность мышц спины, чувство скованности, затекание рук. • Нарушение кровообращения. Вследствие этого возникают такие симптомы, как головные боли, ощущение разбитости, общая слабость. • Раздражительность. • Нарушение сна, нестабильное артериальное давление, метеозависимость. Негативно повлиять на ход болезни может малоподвижный образ жизни. Противопоказания: • Тяжелые формы поражения костей и суставов. • Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами

и т.п. при необратимых изменениях в суставах и потере способности к самообслуживанию. • Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров. • Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами). • Онкологические заболевания. • Кожные заболевания. • Обострение хронических заболеваний. • Острые респираторные заболевания. • Состояния после перенесенных операций и тяжелых травм в течение полугода. Срок путевки − 14 или 21 день. От количества дней зависит конечный результат лечения. Санаторий «Крутушка» специализируется на лечении различных заболеваний суставов, которые характеризируются поражением суставных поверхностей и прочих частей сустава. Лечение суставов предполагает различные процедуры, определенную физическую активность, массаж, ванны, фитотерапию, теплолечение (парафин, озокерит) и другие процедуры. На первом месте в лечении и профилактике заболеваний, связанных с суставами и опорно-двигательным аппаратом, стоит грязелечение. Это вполне безопасный традиционный курортный метод борьбы с недугом. Благодаря целебным свойствам лечебной грязи можно вылечить заболевания и последствия травм органов движения – костей, сухожилий, суставов, позвоночника, связочного аппарата и мышц. Чем же так полезны грязи? Известно, что еще наши предки использовали грязь в качестве противовоспалительного средства при травмах и ушибах. На сегодняшний день медицинская направленность грязелечения основана на полезных свойствах такого метода оздоровления. Кроме того, грязевые оборачивания и аппликации обладают десенсибилизирующим эффектом. Если в суставной сумке

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровое Завтра

в области сустава. В пользу этого мнения выступают позитивные отзывы пациентов и нормализация анализов крови после проведенного лечения. Санаторий «Крутушка» обеспечит спокойное времяпрепровождение и качественное лечение, смену обстановки и обретение душевного равновесия. Санаторий находится недалеко от Казани (4 км от границы города), на чистой и благоустроенной территории, куда легко добраться. Вам не придется тратить много времени и средств на дорогу, а вашему организму − проходить акклиматизацию. Лечение суставов в санатории «Крутушка» проводится лучшими специалистами с использованием современных достижений медицины и хорошо оснащенной лечебной базы, что гарантирует благоприятный прогноз. В санатории «Крутушка» осуществляется комплексный подход к лечению суставов, сочетающий медикаментозный и физиотерапевтический методы лечения, мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию и лечебную гимнастику. Комплексное воздействие способствует не только лечению боли в суставах, что является следствием болезни, но и регенерации суставных тканей, таким образом устраняя саму причину и позволяя сохранить или полностью восстановить их подвижность.

ЛО-16-01-004437 04 сентября 2015 г

имеется выпот (скопление излишней жидкости, которой в норме там быть не должно), то грязь способствует активному его рассасыванию. Испокон веков известно обезболивающее действие таких процедур. Тем самым улучшается подвижность в суставе и восстанавливается двигательная функция. Активные вещества, которые входят в состав грязевой массы, способствуют быстрой регенерации ткани и выведению токсических веществ. Кроме того, улучшается кровообращение в самом суставе и окружающих его тканях, благодаря чему проводится профилактика застойных и воспалительных процессов. В Крутушке для лечения суставов эффективно сочетается грязелечение с прочими бальнеологическими процедурами. В те дни, когда грязелечение не проводится, можно посещать лечебные ванны: соленые (морские), хвойные, и даже сероводородные. Так организм насыщается полезными веществами и происходит полная релаксация мышечной системы, чего трудно достичь в других условиях. Пациенты, которые перенесли ревматическую атаку или другие инфекционные заболевания суставов, с профилактической целью принимают противоревматические препараты в специальной дозировке. Такое сочетание медикаментозного лечения с санаторно-курортными процедурами способствует уменьшению или исчезновению болезненных ощущений

№7(7) сентябрь 2015

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Главная тема

Горячее питание

Насыщенная школьная программа, усердно дополняемая кружками, секциями, спецшколами, немало перегружает наших учеников. Перекусы на бегу вместо регулярного полноценного горячего питания становятся нормой. И действительно, школьники, страдающие гастритом или даже язвой желудка, уже не редкость. Очень часто заболевания желудочно-кишечного тракта подстерегают человека именно в школьную пору и остаются с ним на всю жизнь. О том, почему возникают эти проблемы и как свести их к минимуму, нам рассказывает Ринат Хамидович Нарыков, врач-гастроэнтеролог одной из клиник Казани. — Ринат Хамидович, каковы причины возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта в школьном возрасте? — Возникновение заболеваний желудочнокишечного тракта (ЖКТ) у детей, в том числе в школьном возрасте, а это преимущественно такие широко распространенные заболевания, как гастриты и гастродуодениты, провоцируются комплексом болезнетворных факторов. Использование медицинской наукой современных методов оценки факторов риска, способствующих развитию заболеваний желудочнокишечного тракта, дало возможность выделить определенный список экологических, социальных и эпидемиологических причин. На развитие заболеваний органов пищеварения у детей влияют высокий уровень загрязнения мест проживания, неблагоустроенное жилье, скученность населения, низкий уровень образования и слабые санитарно-гигиенические знания и навыки родителей. Особо хотелось бы отметить такие факторы, как нерегу-

лярный, с длительными перерывами прием пищи, нерациональное, несбалансированное по ингредиентам питание, использование «быстрой» в приготовлении и употреблении пищи, неправильная кулинарная обработка, беспорядочное перекусывание, питание вне дома, непрерывное жевание. Оговорюсь, что немаловажную, точнее, центральную роль в развитии наиболее распространенных хронических заболеваний, таких как хронические гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, играет инфекционный фактор – Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), распространенность которого в семьях невероятно высока. Врачи-педиатры, терапевты и гастроэнтерологи в повседневной практике всегда должны учитывать, что основным источником заражения Хеликобактер пилори служат прямые близкие контакты детей с уже инфицированными близкими родственниками, чаще всего с родителями.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровое Завтра

№7(7) сентябрь 2015

Консультант:

Нарыков Ринат Хамидович врач-гастроэнтеролог

В этой ситуации рекомендуется обследование всех членов семьи. — Каким должен быть режим питания школьника? — Вы правильно отметили, что в школьном возрасте у ребенка должен быть отлаженный режим питания, а также режим дня. Необходимо соблюдать кратность приема пищи – до 5-6 раз в день, через каждые 3-4 часа, достаточный объем, а также правильный ингредиентный состав продуктов, учитывающий соотношение белков, жиров и углеводов. Обязателен в течение дня прием жидкостей, а точнее, воды. Количество необходимой жидкости индивидуально, оно зависит от веса ребенка, его образа жизни и степени активности. — Чего следует избегать при питании в школе? Допустимы ли перекусы, ведь не всегда школьнику бывает достаточно школьного обеда? — Что касается так называемых перекусов, то они возможны и даже в чем-то необходимы, если подчинены режиму питания с учетом сбалансированности состава используемых продуктов, а также кратности приема пищи. Но тогда их с трудом можно назвать перекусами. А избегать необходимо жареной, жирной, острой, пересоленной, маринованной, копченой, любой консервированной, слишком горячей и, наоборот, холодной пищи. Эти правила, кстати, касаются и взрослой аудитории читателей. — Чем грозит питание всухомятку? — Питание всухомятку обычно предполагает употребление консервированных продуктов, в том числе различных колбас, сопровождающееся большим количеством углеводов. Конечно, такие виды пищевых продуктов не дают в достаточной мере ингредиентной сбалансированности и могут способствовать усилению симптоматики хронических заболеваний пищеварительного тракта. — К каким последствиям может привести неправильное питание школьника? Какие заболевания можно спровоцировать в этом случае? — Несбалансированное, нерегулярное, нерациональное питание как школьника, так и взрослого человека может способствовать развитию целого ряда заболеваний – от али-

ментарного ожирения и запоров до некоторых форм вторичного иммунодефицита, а также провоцировать обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Развитию заболеваний ЖКТ способствуют нерегулярный, с длительными перерывами прием пищи, нерациональное, несбалансированное по ингредиентам питание, использование «быстрой» в приготовлении и употреблении пищи, неправильная кулинарная обработка, беспорядочное перекусывание и непрерывное жевание. — Как правильно организовать питание школьников, страдающих гастритом и язвой желудка? Каковы особенности питания детей и подростков, имеющих дискинезию желчевыводящих путей? — При организации питания детей с хроническими заболеваниями верхнего отдела пищеварительного тракта необходимо соблюдать сбалансированность состава пищи, учитывать кратность ее приемов: каждые три-четыре часа. Питание должно быть дробным, то есть небольшими объемами. Еда должна быть приготовлена диетическими щадящими методами – самая правильная кулинарная обработка, когда пища сварена или приготовлена на пару. Разумеется, рекомендации могут отличаться применительно к стадии заболевания и индивидуальным особенностям ребенка. Главное, не нужно забывать основного правила: с появлением каких-либо проблем с состоянием желудочно-кишечного тракта нужно обязательно обращаться к врачу-педиатру и гастроэнтерологу. Самолечением заниматься опасно, только врач сможет выяснить причину недомогания и назначить пациенту адекватное лечение, с учетом его индивидуальных особенностей. Маргарита Подгородава

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Звуки детства

Главная тема

Нарушения слуха у детей встречаются чаще, чем это может показаться. В той или иной степени ими страдают около 15 из 1000 новорожденных. В 0,5% случаев это глухота и тяжелые поражения слуха, граничащие с глухотой.

Причины Примерно в 30% случаев причину нарушения слуха установить не удается. Остальные случаи подчиняются анализу причин возникновения проблем со слухом: 1. Врожденные аномалии (наследственная, передающаяся из поколения в поколение тугоухость, и генетические отклонения). 2. Связанные с родами: • недоношенность, гипоксия плода, остановка дыхания (младенец после рождения долгое время не мог вдохнуть); • родовые травмы и инфекции, перенесенные матерью во время беременности (краснуха, грипп, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз); • прием ототоксических препаратов во время беременности, злоупотребление будущей матерью алкоголем. 3. В половине случаев это последствия травм, приема химиотерапии, применения ототоксических средств (особенно некоторых антибиотиков), осложнения после заболеваний (бактериального менингита, энцефалита, тяжелых форм кори, свинки, хронического воспаления уха). Родителям стоит обратить внимание и насторожиться в следующих случаях, которые могут сопровождаться нарушениями слуха: • при необычной форме наружного уха и слухового прохода; • ограниченной подвижности рта; • повышенном слюноотделении, которое нельзя объяснить прорезыванием зубов; • церебральных двигательных расстройствах; • отсутствии речи или приостановке ее развития;

• отклонениях в поведении (слишком шумные, агрессивные или, наоборот, слишком спокойные дети). Действия Не следует отчаиваться: нарушение слуха − недостаток физический, но не психический. Ребенок с проблемами слуха может и должен овладеть устной речью и нормально развиваться. Для этого необходимо как можно раньше, сразу же после установления диагноза, подобрать ему качественные слуховые аппараты. Нельзя терять ни дня: наиболее благоприятный период для овладения языком – от 7-12 месяцев до 3,5-4 лет. В идеале ребенок должен быть правильно спротезирован в возрасте до 6 месяцев. Последствия Слуховое и общее умственное развитие тесно связаны. Если ребенок не слышит, слуховой и речевой центры его мозга не получают информации и не могут нормально развиваться. Как следствие, страдают интеллект и речь. Но это не означает, что дети с нарушениями слуха менее умны, чем их нормально слышащие сверстники, просто им нужно дать возможность слышать звуки! Современные методы ранней диагностики, слухопротезирования и реабилитации позволяют добиться поразительных результатов коррекции. И ребенок с нарушением слуха имеет все шансы для нормального развития и социализации. В наши дни глухонемых быть не должно! Материал предоставлен фирмой слухопротезирования

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ИМЕЮТСЯПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМАКОНСУЛЬТАЦИЯСПЕЦИАЛИСТА

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Главная тема

Звонок от позвонка

Вот и пролетели летние каникулы. Ребята вернулись за школьную парту и продолжают грызть гранит науки далеко не простой общеобразовательной программы, склонившись над книгами и тетрадями. Конечно, никто не будет спорить с тем, что образование в современном мире вещь важная, но и о здоровье забывать не стоит. О том, как не надломить здоровье позвоночника и сохранить правильную осанку, мы беседуем с Петром Степановичем Андреевым, главным детским травматологомортопедом МЗ РТ, доцентом кафедры травматологии и ортопедии КГМА, кандидатом медицинских наук.

— Петр Степанович, началась школьная пора. Дети много времени проводят за партой. Как сохранить правильную осанку? — Это актуальная проблема. По данным МЗ РФ, более 30% детей дошкольного возраста и младших классов страдают той или иной степенью нарушения осанки. К сожалению, в старших классах отмечается увеличение числа детей с этой деформацией. В первую очередь нужно дать определение осанки как деформации. Под осанкой понимают позиционное положение тела стоя, с физиологическими изгибами позвоночника (в шейном и грудном – кифоз, а в поясничном – лордоз). Она обеспечивается в первую очередь мышцами плечевого пояса и спины, так называемым мышечным корсетом. Выделяют несколько типов нарушения осанки: 1. Нормальный тип – имеются физиологический кифоз и лордоз. 2. Плоская спина – сглаживание кифоза и лордоза.

3. Круглая спина (сутулость) – увеличение кифоза и лордоза. 4. Сколиотический тип – имеется нарушение оси позвоночного столба во фронтальной плоскости. 5. Комбинированный тип – нарушение оси позвоночного столба как во фронтальной, так и сагитальной плоскости (увеличение кифоза с наличием отклонения оси позвоночника влево или вправо). Основной причиной нарушения осанки является функциональная несостоятельность «мышечного корсета», в основе которой лежит мышечная слабость. При раннем выявлении нарушения осанки и адекватном проведении оздоровительных мероприятий изменения в виде деформации позвоночного столба обратимы. В последующем присоединяются изменения в соединительных, хрящевых и костных элементах позвоночника, что проявляется в развитии раннего остеохондроза. Считается, что неправильная осанка является предсколиозом. Сколиоз – тяжелая дефор-

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровое Завтра

№7(7) сентябрь 2015

Консультант:

Андреев Петр Степанович главный детский травматолог-ортопед МЗ РТ, доцент кафедры травматологии и ортопедии КГМА, кандидат медицинских наук

мация позвоночного столба, когда происходит изменение анатомической формы позвонка, его смещение, разворот вокруг оси. Поэтому s-образная деформация позвоночника может быть проявлением как нарушения осанки, так и сколиоза. Сколиоз должен наблюдать врачортопед. — А если говорить о приобретенной деформации позвоночника, или неправильной осанке? — При нарушении осанки происходит только функциональное изменение. Никаких структурных изменений в позвоночном столбе нет. Именно поэтому так важно вовремя исправлять осанку. Нарушение продольной оси позвоночника может произойти в результате неправильной посадки ребенка, или, на медицинском языке, неправильной позиционной установки. Также к приобретенной деформации относятся посттравматические деформации. В случае травмы позвоночника к врачу нужно обращаться незамедлительно! — В чем же причины нарушения осанки? — Причины кроются в незнании или несоблюдении правил ортопедического режима. Эти навыки нужно прививать ребенку с самого раннего возраста, с того времени, когда он только начинает сидеть, стоять и ходить. Необходимо следить, чтобы ребенок правильно держал спину в положении сидя и стоя. Спина должна быть прямой, плечи и ручки – развернуты, ни в коем случае нельзя горбиться в какую-либо сторону. Конечно, изменение осанки может возникнуть со стороны функциональных нарушений нервной системы, например, со стороны мышечной гипотонии. В таких случаях обязательна консультация ортопеда и невропатолога. — Как предупредить нарушение осанки в детском возрасте? — В основе стабильного правильного положения позвоночника лежит хороший тонус мышечного корсета, здоровое состояние мышц плечевого тонуса. Именно они держат спинку ребенка в правильном положении. Это достигается путем физических упражнений. Нужно ежедневно заниматься гимнастикой, даже дома. Спать надо на постели средней мягкости

с небольшой подушкой. Именно выработка крепкого мышечного корсета является профилактикой нарушения осанки. Большое значение в формировании правильной осанки имеет посадка ребенка за домашним столом, в кресле и за школьной партой. Когда он сидит, спина должна быть прямая, между грудной стенкой и столом должно сохраняться расстояние в ширину его ладошки. Не нужно сутулиться или кривиться за столом. Плечи должны быть на одном уровне. Для выработки правильной осанки я рекомендую занятия хореографией, особенно девочкам. Начиная с 3–4-летнего возраста они приносят несомненную пользу. Детей учат правильно ходить, держать спину, им дают азы правил движения, и у ребенка вырабатывается их правильный стереотип. И вообще детей нужно побуждать заниматься физкультурой и спортом. Ребенок должен быть в движении. Без адекватной физической нагрузки невозможно формирование крепкого мышечного корсета. Даже в школе во время уроков хорошо устраивать короткие физкультминутки. К сожалению, в настоящее время дети много времени проводят за компьютером и телевизором. Их не хватает физической нагрузки, мышцы не тренированы, очень быстро устают. Это сильно удручает и врачей, и родителей, и педагогов. — Как корректировать нарушение осанки у ребенка? К кому обращаться? — В случае нарушения осанки прежде всего нужно обратиться к детскому ортопеду. Только он при необходимости назначит верное лечение и даст рекомендации, в зависимости от причины деформации позвоночника. Раз в год ребенок обязательно должен посещать ортопеда, ведь он растет и развивается. В вопросе коррекции осанки нужен индивидуальный подход к любому виду ее нарушения. Повторюсь, в основе сколиотической болезни часто лежит именно нарушение осанки. Сколиотическая деформация позвоночника встречается намного реже. Маргарита Подгородова

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Медицинский калейдоскоп

Кто настроит ЖКТ? В 21-м веке для многих жителей нашей страны главным критерием жизни является успешность. Люди ставят себе цель и любыми средствами стараются достичь желаемого, часто жертвуя своим здоровьем. Живут в напряженном ритме, питаются второпях, избегают полезных физических нагрузок, бесконтрольно принимают лекарства. Первым удар на себя принимает иммунитет. А он, как известно, формируется в желудочнокишечном тракте (ЖКТ). На вопросы о том, как содержать микрофлору кишечника в порядке, ответил главный внештатный гастроэнтеролог МЗ РТ, заведующий кафедрой терапии КГМА, председатель Общества гастроэнтерологов РТ, академик ЕА АМН, заслуженный деятель науки РТ, профессор, доктор медицинских наук Рафик Галимзянович Сайфутдинов. — Рафик Галимзянович, каким образом в кишечнике появляется микрофлора ? — Мы не отделены от мира, мы в этом мире живем. В нашем организме есть микрофлора – микроорганизмы, которые нам помогают и защищают наш макроорганизм от многих вредных факторов. И если мы не относимся к микрофлоре бережно, то она не только не помогает нам, но и вредит. Микроорганизмы находятся на коже, на слизистой, в ротовой полости, в глазах, в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), но больше всего их в толстом кишечнике. В организме ребенка микрофлора формируется в день его появления на свет. Малыш рождается стерильным, потому что до рождения он не ест и не дышит. Поэтому у него нет микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте. Они появляются

только с первым вдохом. Младенец должен вдохнуть, чтобы у него перекрылся открытый аортальный проток. Только после его закрытия у ребенка полностью начинает работать круг кровообращения. Когда малыш проходит через родовые пути, в его ротовую полость попадают микробы: бифидумбактерии, лактобактерии. Уже через полчаса начинает развиваться микрофлора. Так устроено природой. По мере того как ребенок живет, микрофлора обогащается: он получает ее с молоком матери, с воздухом, с рук. А далее микробы размножаются и колонизируются. — В чем главная заслуга микрофлоры перед организмом человека? — Микрофлора синтезирует все витамины. Если у вас микрофлора работает хорошо, вы

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровое Завтра

№7(7) сентябрь 2015

Консультант:

Сайфутдинов Рафик Галимзянович главный внештатный гастроэнтеролог МЗ РТ, заведующий кафедрой терапии КГМА, председатель Общества гастроэнтерологов РТ, академик ЕА АМН, заслуженный деятель науки РТ, профессор, доктор медицинских наук

можете не покупать в аптеке витамины. Поставляя своей микрофлоре качественные натуральные продукты, вы создаете сильную мощную защиту. Организм будет здоровым, потому что взамен натуральных продуктов он получит выработанные натуральные витамины. Микрофлора регулирует иммунный статус. Если ЖКТ будет работать без перебоев, а микрофлора содержаться в хорошем состоянии, человек станет в меньшей степени подвержен вирусным и бактериальным заболеваниям. Микрофлора – это клетка, которая имеет ядро, мощные ферменты, она моментально размножается. Перерабатывает много ненужных веществ, которые попадают в организм человека. Микрофлора выводит их вместе с калом. Если этого не происходит, все всасывается в воротную вену и бьет по печени, которая начинает болеть. — Что регулирует микрофлору кишечника? — Многие вещи влияют на микрофлору, и в первую очередь это питание. Для нормальной работы кишечнику требуется сырая растительная пища. Если человек ест много мучного, со временем микрофлора зачахнет, и он начнет болеть. Сегодня можно сказать, что качество и продолжительность жизни россиян резко упали. До 1990 года продолжительность жизни была в среднем 76 лет. Мы связываем это с изменением образа жизни россиян. В советские времена в нашей стране большое количество продуктов поступало на стол с грядок. Люди работали, выращивали свои овощи-фрукты, которые были полезны. Потому что их выращивали в той зоне, в которой они и употреблялись в пищу. Консервированные овощи хороши, если сделаны из натуральных продуктов. Но они не заменяют их на 100%. Я бы порекомендовал заготавливать свой чеснок, лук, морковь, капусту. Они долго хранятся, витаминизированы, и их не нужно консервировать.

— Здоровую работу кишечника могут нарушить лекарства. Что нужно делать, чтобы минимизировать негативное влияние препаратов на микрофлору? — Есть болезни, которые необходимо лечить, и пить лекарственные препараты приходится всю жизнь. Поэтому нужно обязательно параллельно принимать пребиотики и эубиотики. Пребиотик – это препарат, который использует микрофлора. Он не является микрофлорой, а создает условия для ее развития. Эубиотики – это бифидумбактерии, лактобактерии, энтеробактерии. Их качество строго зависит от срока годности. Если это кефиры, айраны, мацони, катыки, они не должны храниться больше трех дней. Лактобактерии – это нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта. Они содержатся в кисломолочных продуктах. И если их изготовить самостоятельно, например, из качественного молока и закваски, это будет незаменимо для организма. — Как запоры влияют на организм человека? — Обычно все запоры на 99% функциональные. Что это значит? А то, что они обусловлены неправильным образом питания, режима, двигательной активности. Если человек не ест растительную пищу, содержащую клетчатку, у него возникают запоры, если пьет воды мало, тоже запоры. Естественным следствием запоров является дисбактериоз. Это все взаимосвязано. Для того чтобы не было запоров, в первую очередь человеку нужно рекомендовать растительную пищу. На завтрак и обед в рационе должны быть сырые овощи. Либо хлеб с отрубями. Второе – двигательная активность должна быть приличной. Необходимо проходить в сутки до 10 км пешком. Если вы будете на ночь пить кефир, ряженку или бифидок, запоры не появятся, и микрофлора будет довольна.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА Ольга Пелепец

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровое Завтра

№7(7) сентябрь 2015

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Как остановить ОРВИ

За окном осень, время подготовки к длинному холодному сезону, пора, когда очень непросто уберечься от вирусной инфекции. Всем известны симптомы такого заболевания, как ОРВИ. В осенне-зимний сезон вирусные инфекции не щадят ни детей, ни взрослых. Как уберечь себя и свою семью от ОРВИ в целом и от затяжного течения этого заболевания в частности? Какую роль в лечении играет иммунная система человека, и как лучше укреплять ее? За ответом на эти и другие актуальные для сегодняшнего дня вопросы мы обратились к Индусу Нависовичу Сафину, главному специалисту-терапевту МЗ РТ, ведущему консультанту отдела лечебной помощи Управления лечебнопрофилактической помощью МЗ РТ, лауреату Государственной премии РТ, кандидату медицинских наук. — Индус Нависович, что такое ОРВИ, столь часто поражающая нас в холодное время года? — ОРВИ, или острая респираторная вирусная инфекция, это острое воспалительное заболевание органов дыхания, возбудителями которого являются так называемые пневмотропные вирусы. ОРВИ является самой распространенной в мире группой заболеваний. Она объединяет такие заболевания, как грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная, аденовирусная инфекция и другие воспаления верхних дыхательных путей. Более того, в процессе развития вирусное заболевание может усугубиться бактериальной инфекцией. У пациента могут возникнуть осложнения, в частности одним из довольно тяжелых осложнений является пневмония. — При течении ОРВИ скорость выздоровления у всех разная. От каких факторов она зависит? Что должно насторожить? Когда можно говорить о затяжном характере ОРВИ? — Скорость выздоровления при ОРВИ зависит от тяжести течения заболевания. У нее бывает три степени тяжести: легкая, средняя

и тяжелая. Клиника заболевания зависит не только от свойств вируса, но и от иммунитета человека и его возраста. Дети и пожилые люди как пациенты с низким иммунным статусом обычно болеют чаще. В легкой форме, как правило, болеют те пациенты, процесс выздоровления у которых идет достаточно быстро. Это обычно люди молодого возраста, не имеющие хронических заболеваний. Те, кто не страдает зависимостью от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Это люди, ведущие активный образ жизни, занимающиеся физкультурой и спортом. И, самое главное, те, кто прошел вакцинацию от гриппа. — Какие симптомы говорят о затяжном характере ОРВИ? — На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Каждый человек индивидуален, особенности его организма и реакция на вирус уникальны. В такой постановке вопроса нельзя давать общие рекомендации для всех пациентов, имеющих высокий риск заболевания ОРВИ. Самое главное, что при первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу и неукоснительно следовать всем рекомендациям. От назначенной терапии пациент дол-

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровое Завтра

№7(7) сентябрь 2015

Консультант:

Сафин Индус Нависович главный специалист-терапевт МЗ РТ, ведущий консультант отдела лечебной помощи Управления лечебно-профилактической помощью МЗ РТ, лауреат Государственной премии РТ, кандидат медицинских наук

жен чувствовать облегчение состояния или, по крайней мере, оно не должно ухудшаться. В динамике мы ждем положительную картину течения заболевания. Но самому пациенту подчас трудно ее определить, ведь есть как субъективные, так и объективные признаки заболевания. Субъективные признаки мы чувствуем − это наши жалобы, но объективные признаки может определить лишь врач, порой только с помощью лабораторных анализов, рентгена легких и других необходимых диагностических процедур. Поэтому осмотр врача очень важен. — Есть ли факторы риска затяжного течения ОРВИ? Каковы они? — Да, есть. Как мы уже говорили, в группу риска входят дети и пожилые люди. А также пациенты, имеющие хронические заболевания, на фоне которых может быть ослаблен иммунитет. Наиболее распространены хронические заболевания, такие как сахарный диабет и хронические заболевания органов дыхания (в частности хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма). В группе риска и те, кто недавно переболел какими-либо инфекциями, например, пневмонией. Нельзя не сказать и о пациентах, переживших серьезный длительный стресс. Они очень ослаблены, их иммунитет часто подавлен, и они более чувствительны к действию вируса. — Есть ли средства, укрепляющие иммунитет? — Да, есть. Для укрепления иммунитета, как правило, рекомендуются иммуномодуляторы. Конечно, их прием не является гарантией того, что не произойдет заражения, и это нужно по-

нимать. Но эти препараты дают положительный эффект, а именно: меньшее количество осложнений при ОРВИ, более легкое течение заболевания. Но иммуномодуляторы, являясь лекарственными препаратами, должны быть назначены лечащим доктором, их нельзя принимать бесконтрольно. Причем это правило относится к любым лекарственным препаратам, включая и витамины. — Что вы можете посоветовать для профилактики ОРВИ и затяжного течения этого заболевания? — Самой главной профилактической мерой является, как я уже говорил, сделанная вовремя вакцинация. Да, она не гарантирует того, что пациент не заразится, но, как правило, обеспечивает более легкую форму ОРВИ и меньшее число осложнений. Что касается конкретных рекомендаций, то необходимо соблюдать следующие правила: во избежание заражения во время эпидемии гриппа как можно меньше посещать места скопления людей; при общении с заболевшим обязательно носить маску, своевременно меняя ее. Мытье рук и посуды, через которую могут передаваться вирусы, также является профилактикой заболевания. К ней относится и проветривание помещения, закаливание организма, правильное питание. Говоря о мерах профилактики ОРВИ и гриппа, нужно сказать и о принимаемых во всем мире противовирусных препаратах. Они используются как для профилактики, так и для лечения заболевания строго по назначению врача. Окончание следует Маргарита Подгородова

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Медицинский калейдоскоп

ОРВИ и грипп у детей. Как с ними бороться Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это самая распространенная в мире группа заболеваний, в которую входят грипп, аденовирусная инфекция и другие катаральные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Всем известно, что осень и зима являются периодом обострения ОРВИ. В первую очередь всегда заболевают люди с несовершенным иммунитетом, чаще дети и пожилые люди. Дети первых лет жизни подхватывают инфекцию в детских дошкольных учреждениях и школах. Дети старшего школьного возраста болеют реже, т.к. после перенесенного вирусного заболевания у них формируется специфический иммунитет, который предохраняет организм от повторного заболевания. При этом следует помнить, что каждый год вирус гриппа мутирует, и при контакте с «новым» вирусом ребенок заболевает опять. Традиционная профилактика Грипп и ОРВИ всегда неприятны и приносят огромные неудобства в повседневную жизнь, поэтому их лучше предупреждать, нежели лечить. Вирусы гриппа и ОРВИ способны сохранять жизнеспособность на многих предметах обихода в течение длительного времени. Например, на фломастерах, авторучках, металлических ножницах вирус сохраняет свою активность до 48 часов. В школе в процессе общения дети активно обмениваются различными предметами, вирус переносится на руки, а с поверхности рук вирус гриппа может поспасть в организм ребенка и стать причиной заболевания. Поэтому традиционными мерами профилактики вирусных заболеваний являются частое мытье рук, проветривание учебных классов, промывание слизистых носа и горла растворами морской соли, формирование здорового образа жизни, а также применение средств, повышающих неспецифическую защиту организма. Как ни старался, все равно заболел Вместе с вдыхаемым воздухом или с грязных рук вирус гриппа попадает в верхние дыхательные пути, там он проникает в слизистую носоглотки и начинает активно размножаться. Далее

вирусы гриппа попадают в кровь и вызывают резкий подъем температуры тела. Начинается заболевание. Вероятность заражения ОРВИ у детей очень высока, а если иммунитет на момент попадания вируса сильно ослаблен, то ребенок заболевает. Причинами ослабленного иммунитета могут быть несбалансированное питание, переохлаждение организма, большие нагрузки в школе, сопутствующие заболевания носа и горла, а также недавно перенесенная вирусная инфекция. Противовирусный препарат «Циклоферон» В сезон ОРВИ всегда хочется защитить ребенка с нескольких сторон. Для этого подойдет препарат «Циклоферон», который можно применять детям с 4 лет. Он хорошо переносится и не имеет опасных побочных эффектов. Циклоферон действует сразу в двух направлениях: борется с вирусом гриппа, блокируя его размножение, и стимулирует выработку естественных защитных сил организма – активирует собственный иммунитет ребенка. К тому же Циклоферон обладает противовоспалительным действием, а это очень важно для профилактики осложнений дыхательной системы, которые часто бывают после гриппа. Лечение гриппа и ОРВИ Лечение гриппа и ОРВИ всегда занимает большее количество времени и требует немалых затрат. Чтобы ребенок перенес заболевание легче и не получил осложнений, всегда консультируйтесь с педиатром. Врач поставит правильный диагноз и назначит нужное лечение. Обычно в комплексном лечении гриппа и ОРВИ врачи рекомендуют Циклоферон, который в период сезонного подъема заболеваемости позволяет существенно повысить качество лечебного процесса, ускорить выздоровление и облегчить течение болезни. Циклоферон снижает интенсивность и продолжительность температуры, а также в комплексе с симптоматическими препаратами, которые обычно назначает врач, в 9 раз снижает частоту осложнений гриппа и ОРВИ в виде пневмонии и бронхита. Лучше всего начинать принимать Циклоферон сразу при первых симптомах гриппа и ОРВИ.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра Консультант:

Ахатов Айнур Фаридович главный врач диагностического центра «БарсМед», врачрентгенолог, магистр по специальности «биомедицина»

Медицинский калейдоскоп

Скрытое становится тайным

Во многих случаях при диагностике того или иного заболевания невозможно обойтись без современных достижений – рентгена, лазера, компьютерных технологий. Все они нашли воплощение в томографии. Об этом методе мы беседуем с Айнуром Фаридовичем Ахатовым, главным врачом диагностического центра «БарсМед», врачом-рентгенологом, магистром по специальности «биомедицина». — Айнур Фаридович, с какими проблемами можно обратиться в центр «БарсМед»? — В диагностическом центре «БарсМед» самый широкий спектр услуг по МРТ (магнитно-резонансная томография) и РКТ (рентгеновская компьютерная томография) в Поволжье. В том числе такие уникальные услуги, как МРТ: внутреннего уха, артерий почек, аорты, нижних конечностей, кишечника, легких, плода, а также пельвиометрия. У нас проводится как диагностика, так и лечение пациентов всех возрастов. В наш центр можно обратиться за помощью: - для первичной диагностики заболевания; - при наличии выявленного заболевания с целью его наблюдения; - при имеющихся дискомфортных состояниях; - для профилактики онкозаболеваний; - для оценки эффективности проведения лучевой или химиотерапии. Впервые в республике в нашем центре стала возможна диагностика бесплодия при непроходимости маточных труб без использования анестезии и лучевой нагрузки. В Казани только в центре «БарсМед» можно пройти такие обследования, как МРТ, РКТ и УЗИ сердца в комплексе. — Каким оборудованием оснащен «БарсМед»? — Центр «БарсМед» оснащен высокотехнологичным медицинским цифровым оборудованием на уровне стандартов мировых клиник Европы. Это делает возможным проведение диагностических и лечебных мероприятий в комфортных для человека условиях. Жемчу-

жиной нашего центра является сверхвысокопольный МР томограф 3 Тесла, единственный в Поволжье. Также наш центр оснащен собственной лабораторией с широким спектром узкоспецифичных медицинских анализов. — В чем заключается процесс томографии? — Методика проведения томографии заключается в послойном сканировании структур тела при помощи рентгеновских лучей или магнитного поля. Полученный сигнал обрабатывается компьютерной программой. Как правило, весь процесс занимает до 15-20 минут, но в отдельных случаях диагностика может проводиться около часа и даже более, как, например, при МРТ позвоночника. — Для диагностики каких заболеваний проводят томографическое исследование? — Томографическое исследование является показанием для определения практически всех заболеваний человека, в том числе и для динамического наблюдения при проводимом лечении, например, контролем осуществляемой лучевой и химиотерапии. Оно дает практически исчерпывающие данные для постановки правильного заключения. — Чем грозит игнорирование томографического исследования при его назначении лечащим врачом? — Упущенное время порой может стать решающим для оказания эффективного лечения или оперативного вмешательства по заболеванию пациента, и вернуть утраченное здоровье бывает уже невозможно.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА Маргарита Подгородова

212-23-42

www.mrtkt.ru

г. Казань, ул. Х. Мавлютова, д. 2 (Городская клиническая больница №18) ул. Даурская, д. 12 (здание клиники «Корл»)

Современное оборудование: • Единственный в РТ сверхвысокопольный МР томограф Siemens Verio Tim+Dot с режимом непрерывного сканирования 3 Тл; • Высокопольный МР томограф Siemens Magnetom 1,5 Тл; • Мультиспиральный 64-срезовый рентгеновский компьютерный томограф Siemens SOMATOM Sensation 64 с кардиологическим модулем; • Конусно-лучевой 3D-томограф Sky View 9 для исследования ЛОР-патологий челюстно-лицевой области; • Единственный в РТ среднепольный МР томограф открытого типа Open Mark 4000 Analogic 0.45 Тл, рекомендуемый лицам, страдающим боязнью замкнутых пространств. Описание результатов исследований проводят лучшие рентгенологи РТ, имеющие колоссальный опыт работы в ведущих клиниках республики (МКДЦ, РКБ, Онкоцентр). Прием осуществляется по предварительной записи. Режим работы: с 7.00 до 3.00 без выходных; Описание готовится в течение часа после исследования. Удобная парковка рядом с входом в диагностический центр. Остановки всех видов транспорта, в том числе станция метро «Горки». Содействие в получении консультации у лучших специалистов республики (неврологов, травматологов, эндокринологов и т.д.). Скидки льготным категориям граждан и большой выбор комплексных исследований.

Мы желаем здоровья вам и вашим близким!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Медицинский калейдоскоп

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Просто аппендицит В моей практике многие пациенты на вопрос, были ли у них ранее операции, уверенно отвечают: «Нет!». При дальнейшем осмотре обнаруживается рубец после удаления аппендицита, и на вопрос «А это тогда что?» они оправдываются: «Пустяк, за операцию не считается вовсе!». То есть население в основной своей массе считает воспаление аппендикса пустяковым заболеванием. Мне же с позиции врача-хирурга кажется, что сложнее, может быть, для диагностики и оперативного пособия, заболевания нет. Червяк червяку Аппендицит − острое воспалительное заболевание червеобразного отростка, или аппендикса. Это небольшой слепо заканчивающийся отросток начальной части толстого кишечника под названием «слепая кишка». Размеры аппендикса вариабельны – от 3-4 до 20 см, в среднем же 8-9 см. Располагается он ниже пупка справа, очень редко слева. Аппендикс – важная составляющая иммунной системы, защищающая организм от болезнетворных микробов благодаря скоплению лимфоидной ткани. Существует несколько теорий возникновения заболевания (сосудистая, инфекционная, эндокринная), но на данный момент преобладает механическая, утверждающая, что причиной аппендицита является активация кишечной микрофлоры на фоне механической закупорки просвета отростка. Закупорку могут вызывать каловые камни, мелкие инородные тела, увеличение лимфо-

узлов аппендикса, паразиты, опухоли. Чаще всего заболевание возникает в возрасте от 20 до 40 лет, причем женщины подвержены аппендициту в 2 раза чаще мужчин. Виды острого аппендицита: • Аппендикулярная колика коварна тем, что после применения анальгетиков боль проходит бесследно, а болезнь не всегда. • Простой аппендицит, по-обывательски − негнойный. • Гнойный аппендицит (гангренозный, прободной и т.д.). • Осложненный аппендицит (перитонит, абсцесс, сепсис и т.д.). Искусство диагностики Диагноз «острый аппендицит» ставится врачом-хирургом после сбора анамнеза, осмотра и дополнительных методов диагностики (рентген, УЗИ) и требует немалого внимания и опыта врача. Сложность заключается в том, что для аппендици-

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровое Завтра

№7(7) сентябрь 2015

Автор-консультант:

Имамов Роман Ильдарович врач-хирург поликлиники №1 ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани

та нет ни однозначных характерных симптомов, ни достоверных характерных лабораторных изменений крови, мочи и других биологических жидкостей, позволяющих определить диагноз острого аппендицита, кроме оперативного. Поэтому иногда сама операция применяется как метод диагностики (и лечения, конечно же) катастрофы, происходящей в брюшной полости. Диагностика аппендицита уникальна еще и тем, что существует более тридцати симптомов раздражения брюшины. Они названы в честь открывших их врачей и по сей день используются хирургами для выставления диагноза. В начале заболевания боль «крутит» по всему животу, но чаще около пупка. В дальнейшем, как правило, она перемещается и локализуется в правой подвздошной области. Боль умеренная, нарастает со временем. Однако при гангренозной форме вследствие гибели нервного аппарата самого аппендикса может временно стихать. Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела. Наблюдаются снижение аппетита, тошнота, возможна рвота, жидкий стул, учащение мочеиспускания, жажда, подъем температуры до 37-38°С. Описанные симптомы характерны для обычных форм аппендицита. При атипичном расположении самого аппендикса, во время беременности, у детей и пожилых клиническая картина может отличаться. Диагноз на операционном столе Тактика лечения острого аппендицита. Что нового? Да все по-старому! До обращения к врачу запрещается: применять местное тепло (грелку) на область живота, вводить болеутоляющие средства, давать больным слабительное и применять клизмы − все это затрудняет и без того сложный диагноз. При установлении диагноза «острый аппендицит» (а наличие хронического аппендицита до сих пор обсуждается светилами от медицины) показано экстренное оперативное вмешательство, заключающееся в удалении червеобразного отростка: аппендэктомии. При отсутствии осложнений, таких как гнойный перитонит, операцию проводят традиционным разрезом брюшной полости. Иногда болезненный аппендикс лежит на поверхности и сам напрашивается на удаление, а иногда, при атипичном расположении червеобразного отростка, большую часть времени операции хирург тратит на поиск заветного отростка.

В настоящее время все большее распространение получают малоинвазивные оперативные вмешательства. Их преимущества в отсутствии или минимизации косметических дефектов, относительно быстром выздоровлении и сокращении сроков послеоперационного восстановления. При лапароскопической аппендэктомии отросток удаляют через небольшие проколы брюшной стенки с помощью специальных инструментов и видеокамеры. Транслюминальная хирургия позволяет ввести гибкие инструменты через естественные отверстия человеческого тела и провести операцию через небольшой разрез внутреннего органа: при трансгастральной форме через крошечное отверстие в стенке желудка, при трансвагинальной – через небольшой разрез во влагалище. После операции После удаления аппендикс отправляют на гистологическое исследование для установления точной причины заболевания. Хирург ушьет операционную рану, по необходимости оставит на сутки-двое дренажную трубку для удаления воспалительной жидкости или гноя. В неосложненных случаях пациент не задерживается в стационаре больше 4-5 дней, лишь на 8–9-й день придется явиться на прием в поликлинику для снятия швов. Первый месяц необходимо питаться дробно, небольшими порциями, ограничить жирное, жареное, острое, солености и маринады, копчености, алкоголь. В течение 3-4 месяцев после операции запрещен подъем тяжестей более 5 кг для предупреждения развития послеоперационных грыж. После излечения, если вас ничего не беспокоит, обращаться к врачу для наблюдения необходимости нет. Несмотря на то, что доктрина диагностики и лечения аппендицита отработана и отполирована столетиями, миллионами случаев заболевания и излечения, а ос ложнения редки и смертность низкая, внимание к собственному здоровью – главный гарант благополучного исхода аппендэктомии. Тем более что симптомы, как и «кухню» хирурга, удаляющего аппендикс, вы теперь знаете. Роман Имамов

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Apteka.ru:

шопинг для здоровья

Интернет-шопинг, давно и крепко любимый европейскими покупателями, набирает все большую популярность в России. Одежда, обувь, косметика, электроника и бытовая техника, продукты питания – все это российские пользователи с удовольствием покупают в Сети, ведь это удобно, быстро и выгодно. Практически единственным направлением, которое долго оставалось за бортом онлайн-шопинга, были лекарственные средства: в России законодательно запрещена дистанционная продажа лекарственных средств, доставлять лекарства на дом нельзя. Ситуация изменилась с появлением законного сервиса apteka.ru. На портале можно выбрать и заказать* лекарства и другие товары аптечного ассортимента со склада крупнейшего российского дистрибьютора по привлекательным ценам, и уже на следующий рабочий день купить заказ* в ближайшей к дому аптеке − партнере сервиса.

Портал apteka.ru был запущен в работу в 2013 году и быстро завоевал популярность среди потребителей по всей стране. Этому есть несколько причин, а точнее, преимуществ apteka.ru: Действительно приятные цены Все товары на сайте предоставлены со складов АО НПК «Катрен» – ведущего российского фармацевтического дистрибьютора (по данным IMS Health). То есть у вас есть возможность приобрести лекарственные препараты с минимальной наценкой. Проверьте цены на сайте прямо сейчас: особенно заметна разница будет при покупке редких и дорогих медикаментов, но и заказ привычных препаратов для домашней аптечки может оказаться существенно дешевле. Таким образом, благодаря сервису apteka.ru вы можете купить практически все необходимые препараты в удобной для себя аптеке и по приятным ценам.

Удобная система заказа* и бесплатная доставка до аптеки Сделать заказ* на сайте можно практически из любой точки России – среди партнеров сервиса более 11000 аптек по всей стране, и вы сами решаете, в какую из них придет заказ*. Система заказа* очень проста и удобна. Вы подыскиваете необходимые препараты: на сайте можно сравнить цены, найти лекарство по названию, производителю, действующему веществу и выбрать то, что вам больше подходит, от известного бренда до более бюджетного аналога. Заказ* обрабатывается оператором в день обращения (до 18.00). Наличие собственных больших складов позволяет формировать заказы и осуществлять доставку в кратчайшие сроки. Уже через 1-2 рабочих дня вы можете купить заказ в той аптеке, которую выберете сами из огромного списка партнеров apteka.ru. Оплата товаров производится на месте, в аптеке. Выбирайте, изучайте и приобретайте препараты с удобством.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровое Завтра Надежность и безопасность**** Пользуясь сервисом apteka.ru, по факту вы приобретаете лекарства в обычной аптеке, но по предварительному заказу и ценам сайта. Это надежное и законное решение для заказа лекарственных средств онлайн. Все заказы* поступают в аптеку со склада компании «Катрен», которая много лет напрямую сотрудничает с ведущими отечественными и зарубежными производителями лекарственных средств. А значит, вы можете быть уверены, что покупаете качественные товары, прошедшие обязательную оценку соответствия и имеющие все подтверждающие документы и сертификаты. Кроме того, apteka.ru – единственный сервис заказа* товаров аптечного ассортимента, вошедший в десятку самых влиятельных интернет-сайтов** фармацевтического рынка, что говорит о высоком уровне доверия со стороны профессионалов. И, конечно, одним из главных доказательств надежности сервиса является то, что каждый день на сайте совершается более 6000 заказов покупателями со всех уголков страны.

№7(7) сентябрь 2015

Интересный и полезный сервис*** Кроме удобной доступной системы заказа медикаментов, apteka.ru – это интересный современный интернетресурс, где можно найти материалы и полезные советы на тему здорового образа жизни, спорта, питания, психологии отношений, интервью со звездами и ведущими специалистами в области медицины и многое другое. Проводите время с пользой, читайте и развивайтесь, делая заказ на сайте. В 2015 году сайт apteka.ru получил признание профессионального сообщества и стал главным бизнес-проектом года по результатам фармацевтической премии «Платиновая унция». И у компании «Катрен» большие планы по развитию и улучшению сервиса, а значит, делать заказы на сайте станет еще удобнее и проще. Начните экономить с apteka.ru прямо сейчас!

*Под «заказом» и «бронированием» на сайте www.apteka.ru и в настоящей статье понимается формирование пользователем сайта заявки в адрес поставщика от аптечной организации на поставку выбранного товара в соответствии с заключенным между последними договором поставки. **Исследование проводила специализирующаяся на изучении фармацевтического рынка компания RNC Pharma. ***Ограничение по возрасту 18+ ****Под безопасностью подразумевается наличие у товаров всех необходимых документов, подтверждающих качество продукции. Данная информация не является публичной офертой.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Медицинский калейдоскоп

Женское здоровье

Около 60% всей гинекологической патологии приходится на воспалительные заболевания женской половой сферы. Чаще всего они встречаются в группе женщин репродуктивного возраста. Причин их возникновения множество. Об этом мы говорим с доцентом кафедры акушерства и гинекологии №2 КГМУ Асией Фаридовной Субханкуловой. — Асия Фаридовна, могли бы вы привести статистику по данной проблеме? — На сегодняшний день воспалительные заболевания женской половой сферы в практике врача-гинеколога занимают стабильно лидирующее место. Это самая частая причина обращения к врачу женской консультации. И если говорить о цифрах, то в 2014 году по самым скромным подсчетам на 100 тысяч человек населения было зафиксировано около 1,5 тысячи заболевших женщин репродуктивного возраста.

— На какие группы делятся воспалительные заболевания женской половой сферы? — Они делятся на две группы. Первая – заболевания, вызываемые условно-патогенной микрофлорой. Это микрофлора, которая в норме есть у любой женщины, девушки и девочки. И вторая – заболевания, передаваемые половым путем. Здесь однозначный лидер – трихомонадные инфекции. Данная инфекция чаще всего приводит пациенток в кабинет врача. В эту группу также входит гонорея женских половых органов и очень сложная в диагностике,

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровое Завтра

№7(7) сентябрь 2015

Консультант:

Субханкулова Асия Фаридовна доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2 КГМА, кандидат медицинских наук протекающая практически бессимптомно, хламидийная инфекция. Это три основные проблемы, которые влияют на репродуктивную функцию женщины в последующем. — Назовите, пожалуйста, причины возникновения этих заболеваний. — Если говорить о неспецифических заболеваниях, вызываемых условно-патогенной микрофлорой, то причины могут быть следующими: – во-первых, предшествующие перенесенные заболевания женских половых органов; – во-вторых, переохлаждение; – в-третьих, стрессовые ситуации. Когда речь идет о заболеваниях, передаваемых половым путем, необходимо знать, что контактно-бытовым путем (через средства гигиены, постельные принадлежности, полотенца) они не передаются! Об этих заболеваниях необходимо поговорить подробнее... — Чем эти заболевания опасны? — Самое печальное, что эти две инфекции: гонококковая (гонорейная) и хламидийная – вызывают в половом тракте женщины необратимые процессы. Возбудители заболевания любят особый вид эпителия, который имеется в маточных трубах женщины. Проникая по маточным трубам, они вызывают там воспаление, далее запускается процесс образования спаек, приводящий к непроходимости труб. В результате возникает бесплодие ввиду полной непроходимости маточных труб либо трубная беременность при частичной проходимости. — Каковы симптомы этих заболеваний? — Каждая инфекция имеет свои специфические проявления, поэтому их еще называют специфическими заболеваниями. Так, трихомонадная инфекция проявляется приблизительно через 3-7 дней после незащищенного полового контакта. Возникают зуд, жжение, обильные пенистые неприятно пахнущие выделения. Гонококковая инфекция может протекать с густыми сливкообразными зелеными выделениями из половых путей. Женщину в этом случае беспокоят дискомфорт, зуд и жжение во влагалище. Хламидийная инфекция одна из самых коварных. Классических проявлений у нее нет. Все признаки «стертые». Но я хочу подчеркнуть, несмотря на малосимптомное течение, она

вызывает необратимые процессы в половом тракте женщины. — Как предупредить появление заболевания? — Самое главное избегать переохлаждения. Одежда должна соответствовать сезону. Также необходимо быть уверенной, что половой партнер здоров. А когда речь идет об инфекциях, передаваемых половым путем, то здесь все однозначно. Нужно применять барьерные методы контрацепции. Очень часто высказывают мнение о том, что презерватив не спасает от этих заболеваний. Я подчеркну – спасает. Сегодня все чаще и чаще мы диагностируем такое состояние, как бактериальный вагиноз. Хочу успокоить, это не заболевание, передаваемое половым путем. Но при этом очень неприятное состояние, которое проявляется выделениями со специфическим запахом «тухлой рыбы». В этом виноваты дисбиотические процессы, протекающие в половом тракте женщины. Какие негативные моменты к ним приводят? Должна огорчить современных девушек и женщин – это синтетическое белье и трусики-стринги. Они создают парниковый эффект. И влагалище, которое в норме содержит лактобактерии, подвергается заселению другими микроорганизмами, например, гарднереллой, атопобиумом, мобилункусом. Призываю всех, у кого есть какие-либо из этих признаков, обязательно показаться врачу-гинекологу. Бактериальный вагиноз увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, осложнений беременности, а также преждевременных родов. Последствия даже самых безобидных на первый взгляд воспалительных заболеваний могут быть очень серьезными, вплоть до бесплодия. Кроме того, если своевременно не обратиться за врачебной помощью, многие инфекции переходят в стадию хронических, вылечить которые значительно сложнее. В заключение хочу напомнить уважаемым читательницам журнала, что любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Ольга Пелепец

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра Консультант:

Прокопьев Ярослав Валерьевич врач уролог-андролог, ассистент кафедры урологии КГМА, кандидат медицинских наук

Медицинский калейдоскоп

Лечение мужского бесплодия

Есть ли на нашей Земле большая радость, чем рождение долгожданного малыша? Но не каждой супружеской паре родительство достается легко. Порой ему предшествует период восстановления репродуктивной функции одного из супругов или обоих. Сегодня мы поговорим о мужском бесплодии. За консультацией по этому деликатному вопросу мы обращаемся к ассистенту кафедры урологии КГМА, врачу урологу-андрологу кандидату медицинских наук Ярославу Валерьевичу Прокопьеву.

— Ярослав Валерьевич, когда можно говорить именно о бесплодии? — Под бесплодием понимается отсутствие в течение одного года и более беременности у женщины в сексуально активной паре, не использующей противозачаточные средства. — В какие сроки у пары должна наступить беременность? Какова статистика на сегодняшний день? — В норме у молодой здоровой пары беременность наступает с вероятностью 75% за первые 3 месяца половой жизни. У 90% пар беременность наступает в течение 12 месяцев. Около 15% пар не достигают беременности в течение одного года и обращаются за помощью по этому поводу. В итоге 5% пар остаются бездетными. Количество бесплодных пар стремительно растет, и пациенты все чаще обращаются за медицинской помощью. — Известно, что далеко не всегда «виновной» в бесплодии является женщина. Есть мнение, что сегодня бесплодие поражает все большее число представителей сильного пола. С чем это связано? — Да, в 50% бесплодие связано с «мужским фактором». В первую очередь это воспалительные заболевания мужской мочеполовой системы. Немаловажную роль играют и инфекции, передающиеся половым путем. Вот почему так важно беречь как свое здоровье, так и здоровье той женщины, которая избрана матерью будущих детей. Говоря о факторах риска, нужно назвать и вредные привычки, такие как курение и злоупотребле-

ние алкоголем, а также избыточную массу тела, частое посещение сауны и бани, стрессы и хронический недосып. Нельзя не сказать и о медицинском аспекте этой проблемы. Варикоцеле, или расширение вен семенного канатика, достаточно часто встречающаяся генетическая патология, которая может привести к мужскому бесплодию. В случае бесплодного брака, конечно же, необходимо обратиться к врачу, самолечение недопустимо. — Существует ли профилактика бесплодия у мужчин? — Специфической профилактики мужского бесплодия не существует, просто не следует пренебрегать здоровым образом жизни, правильным питанием и регулярными занятиями спортом. — Какие методы применяются в клинике «Айболит» для выявления этой патологии? — На сегодняшний день клиника «Айболит» располагает полным набором методов диагностики мужского бесплодия. Проводятся самые современные тесты, которые позволяют оценить не только количество сперматозоидов, но и их функциональные возможности, что гораздо важнее. — Насколько они эффективны? — Совместная работа с врачами гинекологами-репродуктологами позволяет эффективно применять вспомогательные репродуктивные технологии для достижения столь желаемой беременности.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА Маргарита Подгородова

Ул. Чистопольская, 32 Тел.: 52-333-52 www.tibet-kzn.ru

Врач тибетской медицины Коксунова Юлия Владимировна

Тибетская медицина излечивает людей с давних времен. Работа нашей клиники «Тибет» направлена как на непосредственное лечение заболеваний, так и на их профилактику. Цель и задачи, которые мы решаем при помощи наших методов лечения, состоят в том, чтобы люди были здоровыми не только физически, но и психологически (душевно). Лечение в тибетской медицине основано на учении о трех конституциях: · Ветер (нервная система) · Желчь (желудочно-кишечный тракт) · Слизь (эндокринная и лимфатическая системы)

Равновесие этих конституций между собой и силами тела определяет свойства здорового организма в целом. При нарушении баланса во взаимоотношениях Ветра, Желчи и Слизи возникают заболевания и появляется дисгармония в жизнедеятельности организма в целом. На здоровье влияют как внешние, так и внутренние факторы: поведение людей, социальный уровень общества, образ жизни, а также душевное и физическое состояние человека, его мировоззрение и питание. Тибетцы говорят: «Поведение и диета, приносящие пользу в случае постоянного и правильного применения, уберегут от всех болезней». Опытный тибетский доктор может поставить диагноз, используя только пульсовую диагностику, в самом зачатке развития болезни, когда признаки недуга еще даже не проявляют себя и их патологию не видно в результатах анализов и обследований. По пульсу тибетские врачи определяют конституцию людей, а также получают информацию о наличии заболеваний и эмоциональном состоянии человека. Для обследования пациента тибетский доктор использует все свои органы чувств (прослушивает пульс, осматривает тело, язык, глаза, ногти на пальцах рук и кожу больного), ведет опрос относительно образа жизни пациента. В совокупности у врача появляется единая общая картина о состоянии здоровья обследуемого. Знания о своей конституции, правильном питании и образе жизни помогут людям побороть болез нь. Обо всем этом вы можете получить информацию в нашей клинике «Тибет». Лицензия: ЛО 1601003344

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Медицинский калейдоскоп

Сеточка не в моде

Выпирающие узловатые вены на ногах зрелище малоприятное. Варикозная болезнь, известная еще со времен Древнего Египта, в настоящее время носит название «венозная хроническая недостаточность нижних конечностей». При этом заболевании стенка подкожных вен теряет эластичность. В результате сосуды растягиваются, на отдельных их участках образуются узловатые расширения, которые и дали название этой болезни (varix на латыни означает «узел»). О лечении и профилактике этой коварной болезни мы беседуем с заведующим отделением сосудистой хирургии РКБ МЗ РТ, врачом высшей категории, доктором медицинских наук Александром Владимировичем Максимовым. — Обозначьте, пожалуйста, причины развития хронической венозной недостаточности. — Хроническая венозная недостаточность включает в себя два основных заболевания: варикозную болезнь и тромбозы глубоких вен. 15% населения земного шара имеют венозную хроническую недостаточность. Это заболевание, которое имеет ряд причин развития. Одна из них – наследственная предрасположенность. В большинстве случаев заболевание передается по женской линии. Генетический фактор является первичным. Чтобы трансформироваться в болезнь, необхо-

дим провоцирующий фактор. Среди них можно выделить следующие: чрезмерные физические нагрузки, например, поднятие тяжестей; беременность, что связано с дополнительной нагрузкой и увеличением веса; ношение высоких каблуков, что нарушает биомеханику ходьбы; малоподвижный образ жизни; работа, связанная с длительным стоянием на ногах; избыточный вес и запоры, что повышает внутрибрюшное давление; дисбаланс женских половых гормонов, прием эстрогенных препаратов и другие. Венозная хроническая недостаточность чаще всего встречается у женщин, наблюдает-

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровое Завтра

№7(7) сентябрь 2015

Консультант:

Максимов Александр Владимирович заведующий отделением сосудистой хирургии РКБ МЗ РТ, врач высшей категории, доктор медицинских наук

ся она и у мужчин, также выявляется у подростков, что связано с гормональными перестройками, особенно у девочек. — Каковы симптомы заболевания? — Хроническая венозная недостаточность может проявляться в виде венозной сеточки, которая образуется при изменении вен небольшого диаметра. Они имеют синий или темнофиолетовый цвет. Также отмечается появление болей ноющего характера, дискомфорта в ногах, ночных судорог в мышцах, отеков ног, возникающих в конце дня, усталости, ощущения тяжести. В крайне запущенных случаях варикозной болезни происходит развитие трофических язв. Вены могут испытывать два вида нагрузок: динамическую и статическую (вес крови и тела). Венозная кровь поднимается вверх вопреки закону всемирного тяготения. Статическая нагрузка вредна, а при динамической нагрузке начинают работать икроножные мышцы, которые, как «периферическое сердце», гонят кровь наверх. Если утрировать, то пациенту с венозной недостаточностью можно лежать и ходить, нельзя сидеть и стоять. Поэтому варикозная болезнь – это расплата за прямохождение. Если говорить о видах спорта, то абсолютно противопоказана тяжелая атлетика. К полезным видам относятся плавание и велосипед. При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к сосудистому хирургу. — Каковы методы профилактики и лечения венозной хронической недостаточности? — Профилактика, в частности в период беременности, предусматривает ношение компрессионных трикотажных изделий разного класса компрессии. Правильное питание также залог здоровых сосудов, ведь именно избыточный вес тела влияет на состояние сосудистой системы. Женщинам, которые не могут отказаться от каблуков, необходимо чередовать в течение дня такую обувь с более удобной, чтобы дать икроножным мышцам передохнуть. Хроническая венозная недостаточность в виде сосудистой сеточки требует косметического решения. В настоящее время существует

огромное количество методов, от лазерного удаления сосудистой сеточки до микросклеротерапии, а также введения склерозирующих препаратов. Также применяются хирургические и нехирургические методы лечения. Если говорить о консервативных методах, то существуют препараты, которые направлены на укрепление венозной стенки (флеботоники). Используются и различные малоинвазивные методы лечения: склеротерапия, радиочастотная и лазерная облитерация, хирургические операции по удалению вен. К сожалению, данные методы имеют ряд противопоказаний. В запущенных случаях такие малотравматичные методики неэффективны и даже опасны. — В чем особенность проведения микросклеротерапии? — Пациенту в вену вводится специальный препарат, который склеивает стенки сосуда. Затем на ногу надевается компрессионный чулок или накладывается фиксирующая повязка из эластичного бинта. Они увеличивают давление на вены, помогая им склеиться. В течение всего курса лечения можно вести обычный образ жизни, но следует отказаться от работы, требующей поднятия тяжестей или долгого стояния на ногах. Основным преимуществом микросклеротерапии является полная безболезненность процедуры. — Может ли хроническая венозная недостаточность быть следствием других заболеваний? — Да, конечно, она может быть следствием, например, онкологических заболеваний. В частности опухоль малого таза может спровоцировать венозную недостаточность. Травмы, венозные тромбозы влекут за собой развитие хронической венозной недостаточности. Существует огромный спектр ее проявлений, заканчивая тяжелыми инвалидизирующими формами. Важно понимать, что поврежденные сосуды уже не будут функционировать нормально, поэтому при их большом количестве единственным способом лечения является удаление. Старайтесь больше двигаться и будьте внимательны к своим ногам! Лилия Рустамова

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№7(7) №7(7) сентябрь сентябрь 2015 2015

Здоровое Здоровое Завтра Завтра Автор-консультант: Имамов Роман Ильдарович врач-хирург поликлиники № 1 ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани

«Звездная» болезнь Медицинский калейдоскоп

Эволюция прямохождения подарила человечеству не очень приятную проблему − слабую венозную систему нижних конечностей. Как следствие, и варикозную болезнь нижних конечностей, и частые тромбофлебиты − закупорку вен нижних конечностей сгустками крови. Как Русалочка из сказки Г.Х. Андерсена, мы платим свою цену за возможность ходить на двух ногах. Варикозная болезнь ног − это стойкое необратимое расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся нарушением кровотока и неправильной работой сосудистых клапанов. Основная причина варикоза − наследственно передаваемый дефект гена, ответственного за выработку строительного материала коллагена для стенки вен. В группе риска люди с избыточным весом, малоподвижным образом жизни, девушки с неправильно подобранной гормональной контрацепцией, а также люди, профессия которых требует длительного пребывания на ногах. Это очень актуальная проблема, так как в развитых странах заболеванию варикозом подвержено до 30% населения. Как проявляется Первые симптомы − утомляемость нижних конечностей, чувство дискомфорта и распирания в икрах. Далее присоединяются отеки нижних конечностей, чувство жара, боли, ночные судороги. На ногах становятся видны расширенные вены − от внутрикожных в виде «звездочек» до больших подкожных, выпирающих узлами в виде гроздей винограда. К этому приводят избыточное патологически высокое давление в венах, застой крови и нарушение обмена веществ в мягких тканях ног. Осложнения варикоза − закупорка вен сгустками крови (тромбами), стойкие отеки (лимфостаз), длительно незаживающие трофические язвы голени. Если вы заметили у себя проявления варикоза, необходимо обратиться к хирургу либо флебологу – специалисту, занимающемуся заболеваниями вен. Лечимся грамотно Терапия варикозной болезни комплексная. Используются методы хирургического, медикаментозного и компрессионного лечения. Вариантов хирургического лечения в настоящее время много − от классического удаления расширен-

40 40

ных вен до лазеролечения и склеротерапии. Важным для профилактики и лечения является ношение противоварикозного лечебного трикотажа. Из медикаментозного лечения используются венотоники – препараты, улучшающие обмен и тонус вен, и антикоагулянты – препараты, способствующие разжижению крови, улучшающие обмен и предотвращающие образование тромбов в варикозных венах. Из последних отлично себя зарекомендовал гепарин натрия. Этот препарат, полученный из органов крупного рогатого скота или свиней, применяется в медицине очень широко. В виде инъекций входит в стандарт лечения инфаркта миокарда, при тромбофлебитах, при операциях на сердце и сосудах. В виде гелей и мазей применяется наружно для лечения варикозной болезни, при травмах, ушибах, подкожных гематомах и растяжениях. Прекрасным представителем наружных форм гепарина натрия является гелевая форма с высоким содержанием препарата. Она выгодно отличается от остальных аналогов скоростью наступления лечебного эффекта, высокой концентрацией препарата, увеличенной биодоступностью, а также косметическим эффектом: гель быстро всасывается, не оставляя жирных следов, приятно охлаждает кожу и не пачкает одежду. На нашем рынке гелевая форма гепарина натрия доступна в виде препарата ЛаВенум®. Средство обладает противоотечным, противотромботическим и противовоспалительным эффектом. Также большим достоинством ЛаВенума® является российское производство и, соответственно, ценовая доступность. Нами, хирургами, ЛаВенум® с успехом применяется в комплексном лечении варикозной болезни, при тромбофлебитах, травмах, отечном синдроме у беременных и рекомендуется как эффективное и безопасное средство. Роман Имамов

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Лицензия ЛО - 16 - 01 - 002892 от 26.08.13 г.

Здоровое Завтра

№7(7) сентябрь 2015

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОГРАММЫ: «Дети – наше будущее» «Мужское здоровье» «Здоровый кишечник» «Здоровье женщины» «Стройная фигура» «Антистресс» «Активный отдых» «Лечение гипертонической болезни» Высококвалифицированные специалисты помогут вам в реабилитации заболеваний: – сердечно-сосудистых (в т.ч. реабилитация больных с ИБС !); – органов пищеварения; – органов дыхания; – нервной системы; – опорно-двигательного аппарата; – эндокринологических; – гинекологических; – оздоровление детей из группы риска по бронхолегочной патологии и др. А ТАКЖЕ: – суточное мониторирование ЭКГ, АД; – оздоровление беременных группы риска; – послеоперационное долечивание желудочно-кишечного тракта. ЛЕЧЕБНЫЕ ВАННЫ: Жемчужные, радоновые, морские, хвойные, бишофитовые, скипидарные, йодобромные, сухие углекислые.

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ: Озокерит, парафин, физиотерапия аппаратная (в т.ч. ДЭНАС, биоптрон, лазер, магнитотурботрон, электросон и др.), грязелечение, аэрофитотерапия, озонотерапия, гирудотерапия, галокамера, спелеокамера, ингаляции, ароматерапия, массаж, терренкур, ЛФК, кислородные коктейли, скандинавская ходьба. В санатории созданы все условия не только для полноценного лечения, но и для комфортного отдыха: – парикмахерская, косметологический салон, солярий, услуги маникюра, бассейн, сауна, фитнес-зал, фитобар; – 4-разовое питание (заказное меню); 4– организация досуга (дискотеки, экскурсии, просмотр видеофильмов, бильярд, теннис, библиотека, барбекю, катание на коньках, лыжах). Отдыхающие размещаются в шестиэтажном корпусе на 200 мест. Для проживания предусмотрены: двухместные номера со всеми удобствами, двухместные номера люкс, номера для VIP-персон, специально оборудованные номера для инвалидов-колясочников. Лечебный корпус, столовую, бассейн и жилой корпус связывает между собой теплый переход.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Н ЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Когда плачет Медицинский калейдоскоп

кожа

Кожа является самым большим органом человека, обеспечивает терморегуляцию и безопасность других жизненно важных органов и систем. Мы с рождения «одеты» в нее, и не только наш внешний вид, но и полноценная жизнедеятельность зависят от состояния кожи. В современном мире, где мы на каждом шагу подвергаемся вредному внешнему воздействию, разнообразные заболевания кожи просто неизбежны. Об одном из заболеваний, поражающих нашу кожу (псориазе), рассказывает доцент кафедры фундаментальных основ клинической медицины КФУ, врач-дерматовенеролог, косметолог кандидат медицинских наук Ляйсан Анасовна Хаертдинова.

— Что представляет собой псориаз? — Псориаз является одним из самых частых хронических рецидивирующих кожных заболеваний, известным еще со времен античности. Характеризуется оно вовлечением в процесс и других органов и тканей (суставы, позвоночник, печень, почки и т.д.). Псориатический артрит, псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз, распространенный бляшечный псориаз с устойчивостью к проводимой терапии нередко являются причиной инвалидизации больного. — Какова распространенность данного заболевания? И что становится основной причиной его возникновения? — По данным различных эпидемиологических исследований, псориазом страдает от 0,1 до 5-6% населения Земли. Заболевание может развиваться в любом возрасте – с раннего детства до глубокой старости, но чаще встречает-

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровое Завтра

№7(7) сентябрь 2015

Консультант:

Хаертдинова Ляйсан Анасовна доцент кафедры фундаментальных основ клинической медицины КФУ, врач-дерматовенеролог, косметолог, кандидат медицинских наук

ся у молодых, 70% заболевших имеют возраст до 20 лет. Тот факт, что псориаз чаще встречается у людей, родственники которых страдают этим заболеванием, отчетливо указывает на активное влияние наследственных факторов в развитии псориатической болезни. В настоящее время считается, что для псориаза характерно многофакторное наследование. Это означает, что предрасположенность к его появлению несут несколько генов, а для его развития необходимо воздействие внешних или внутренних факторов различного характера. — По каким симптомам можно узнать псориаз? — Псориаз характеризуется наличием мономорфной сыпи в виде узелков (папул) диаметром от 1-3 мм до 2-3 см и более, розовокрасного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. Высыпания могут располагаться, например, только на волосистой части головы в виде отдельных бляшек или на разгибательных поверхностях крупных суставов в виде так называемых дежурных бляшек размером до 2-3 см, что не особенно беспокоит больного. Однако в ряде случаев псориатические высыпания занимают большую площадь кожного покрова, включая гладкую кожу и волосистую часть головы (в виде шлема), и сопровождаются обильным шелушением, чувством стянутости, зудом, что значительно осложняет жизнь больного и заставляет его часто обращаться за помощью к врачу. Псориаз – хроническое заболевание, обычно с волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий (улучшений) и периодами рецидивов (обострений), которые могут быть спонтанными или спровоцированными неблагоприятными факторами (употребление алкоголя, присоединившиеся инфекции, стрессы). — Какие на сегодняшний день существуют способы лечения данной болезни? Можно ли вылечиться полностью? — К настоящему времени разработано много различных средств и методов лечения псориа-

за. Подбор наиболее эффективной терапии для больного псориатической болезнью зависит от ряда факторов, к которым относятся: клиническая форма заболевания, распространенность поражения, степень активности (стадия заболевания), другие заболевания пациента, а также возраст, пол, род занятий, особенности психики, семейные и социальные обстоятельства.

Предрасположенность к развитию псориаза несут несколько различных генов Терапия псориаза должна быть комплексной и сочетать: • лекарственные препараты (гормональные средства, седативные и общеукрепляющие препараты); • физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, фототерапия, облучение эрбиевым лазером); • диету (ограничение жирной и острой пищи). При правильном лечении возможна длительная ремиссия заболевания. — Что можно предпринять для профилактики псориаза? — Профилактика псориаза направлена на снижение частоты с лучаев обострения и удлинение периода ремиссии. С этой целью применяют витаминотерапию, ультрафиолетовое облучение, санаторно-курортное лечение. Действительно, арсенал медицинских препаратов для лечения псориаза весьма велик, однако без активного участия пациента в лечебном процессе успех не может быть достигнут полностью. Человек, страдающий псориазом, должен быть максимально осведомлен обо всем, что касается развития и течения заболевания, а также относительно методов лечения и профилактики. В настоящее время это стало возможно благодаря внедрению в практику обучающих программ – школ для больных псориазом. Леся Зарипова

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Наши детки

Развитие речи малыша

К сожалению, родители часто недооценивают серьезность ситуации, когда ребенок не выговаривает звуки и слова, не произносит распространенных предложений, с трудом запоминает стихи, неусидчив, легко возбудим, не обращает внимания на запреты… В подобных ситуациях одни родители ждут: «Время придет – научится», другие – обращаются за помощью к специалистам, которые могут определить границу между отставанием и индивидуальными особенностями ребенка. Причин задержки речевого развития несколько. Вот лишь некоторые из них: повышенное внутричерепное давление (гидроцефалия), родовая травма, перинатальная патология центральной нервной системы. Независимо от причины, которая привела к повреждению головного мозга, исход одинаков – разные зоны головного мозга начинают работать неправильно или недостаточно активно. У детей с задержкой психоречевого развития в большей степени страдают зоны, которые отвечают за речь и интеллектуальные способности. Какие специалисты могут помочь Дефектологи. Занятия можно начинать с 2-летнего возраста. Они направлены на то, чтобы в игровой форме развивать у ребенка внимание, память, мышление, моторику и интерес к обучению.

Логопеды. Занимаются «постановкой» звуков, учат правильно строить предложения и составлять грамотный рассказ. Неврологи. Назначают лекарственные препараты, которые способствуют улучшению кровоснабжения головного мозга и являются питанием для клеток головного мозга. Рефлексотерапевты. Активизируют зоны головного мозга, отвечающие за дикцию, словарный запас, речевую активность и интеллектуальные способности. Для улучшения у детей дикции, памяти и внимания, развития интеллектуальных способностей, расширения словарного запаса, а также для снижения возбудимости и при задержке развития речи своевременно обращайтесь к специалистам за консультацией.

м ителядо ку родРе ен: бенок лж ов На замгоет . ия ит разв ных сл

во ен Нормы рече зносить до 10 облегч . ои ов пр ет – м д ед го пр В1 нескольких предложеия е ан ки зв т на ро и знать ь фразы и ко ит еличиваро ув е ст т – В 2 года этом возрас в с па за й ны , ния. Словар ов. предложения ется до 50 сл – строить сложные все буквы. да ки ес го В 2,5 нь практич произносит едложениями, объедине правильно пр ь т ри во го В 3 года – правильно по ыслу. ными по см ворить грамматически сти речи. ча го е – вс да яя В 4 го ьотребл слый, правил и фразами, уп строенным ворить почти как взро ть текст. го ва В 5 лет – ы, пересказы ить все букв но произнос

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровое Завтра

№7(7) сентябрь 2015

Реацентр Булак

Лиц. №ЛО-16-01-003297 от 13.03.14 г., выдана Министерством здравоохранения РТ

Детское отделение неврологии и рефлексотерапии Медицинская помощь при: задержке -моторного, психического и речевого развития; - при аутизме и проблемах с обучением

Логопед Психолог ООО «Реацентр Булак», г. Казань, ул. Право-Булачная, д. 33/1 Тел.

(843) 292-59-06

e-mail: reacenter-bulak@mail.ru сайт: реацентр.рф

НЕИМЕОБХЮТОСДИМАЯ ПРОТКОНСУ ИВОПОКАЗЛЬТАЦИЯНИЯ.СПЕНЕОЦБХИАЛИСТ ОДИМААК.ИОНСУМЕЮЛЬТСАЯПРОТ ЦИЯ СПИЕВОПОКАЗ ЦИАЛИСТАНИЯ 45

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Наши детки

В доме появился долгожданный малыш. Сколько радости, эмоций и… вопросов. Информацией о правилах гигиенического ухода за малышами с молодыми родителями делится Асия Ильдусовна Сафина, главный внештатный педиатр МЗ РТ, заведующая кафедрой педиатрии и неонатологии КГМА, профессор, доктор медицинских наук.

Приятные хлопоты — Асия Ильдусовна, многих молодых мамочек волнует вопрос адекватной прибавки веса у своего малыша. — Это один из самых важных вопросов. Ребенка нужно взвешивать обязательно, особенно в первый месяц жизни, хотя бы 1 раз в 2-3 дня, чтобы убедиться, что он набирает вес. За первый месяц прибавка должна составить минимум 600 граммов от веса при рождении (не от веса при выписке из роддома!), т.е. ежедневно не менее 20 граммов. — Как правильно ухаживать за пупочком новорожденного? Не опасно ли купать ребенка с еще не зажившим пуповинным остатком? — При уходе за новорожденным ребенком особое внимание нужно обращать на состояние пуповинного остатка – он должен быть сухим, без следов отделяемого из пупочной ранки. Отпасть он должен к концу второй недели жизни ребенка. Если этого не происходит, возможно развитие омфалита (воспаления в области пупка). Необходимо срочно обратиться к педиатру, если у ребенка появляется отек вокруг пупка, усиливается венозный рисунок на коже живота, пуповинный остаток приобретает гнилостный запах, появляются признаки нарушения функции желудочно-кишечного тракта, а именно срыгивания, рвота, нарушение сосания.

Купать ребенка с пуповинным остатком, по рекомендациям ВОЗ, можно. Родителей часто беспокоит вопрос, не будет ли причинять боль и беспокойство скобка, наложенная на него. Исследования и клинический опыт убедительно свидетельствуют, что пупочный остаток не мешает ребенку вести обычный образ жизни и не является препятствием для выкладывания на живот. Согласно современным представлениям, для более быстрого отпадения пуповинного остатка его необходимо подсушивать. Для этого ребенка нужно одевать так, чтобы остаток пуповины был открытым. Для предотвращения инфицирования он должен быть чистым, также необходимо избегать попадания на него мочи или кала. При загрязнении необходимо промыть его водой и тщательно подсушить. На область пуповинного остатка не наносят никаких растворов, даже антисептических, поскольку это может изменить микробиоценоз кожи. Также не рекомендуется использовать вату для протирания пуповинного остатка, так как ее частицы могут остаться на пуповине и вызвать инфицирование. — Какие особенности имеет кожа малыша? Как правильно за ней ухаживать? — Вопросы ухода за кожей ребенка обсуждаются во время первого патронажа и остаются актуальными на протяжении всего периода

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровое Завтра

№7(7) сентябрь 2015

Консультант:

Сафина Асия Ильдусовна главный внештатный педиатр МЗ РТ, заведующая кафедрой педиатрии и неонатологии КГМА, профессор, доктор медицинских наук раннего детства. Кожу новорожденного отличает тонкость рогового слоя, что способствует ее повышенной ранимости. При несоблюдении правил она может повреждаться, и тем самым усиливается риск развития различных инфекций. Кроме этого, кожные покровы новорожденного очень проницаемы для мазей, кремов и различных веществ, таких как йод, спиртосодержащие растворы и другие. Чрезмерное нанесение различных веществ на кожу новорожденного может вызвать токсическое действие. Поэтому родители должны использовать только средства, предназначенные для ухода за новорожденными, и обязательно соблюдать их кратность и количество, которые рекомендованы в аннотации. Поверхность кожи новорожденного покрыта секретом с рН, близким к нейтральному, – 6.3-6.7 (рН кожи взрослого человека составляет 5.5). Эту особенность необходимо учитывать при выборе средств по уходу. Применение средств, не предназначенных для новорожденных, не прошедших сертификацию, может нарушить функции секрета желез, обладающего в числе прочих антимикробным и защитным действием. На прогулках в холодную и ветреную погоду необходимо использовать защитный крем, который наносится за 20-25 минут до выхода на улицу. — Насколько важно купание для малыша? — Для того чтобы кожа новорожденного дышала, она должна быть чистой. Регулярное купание один из основополагающих принципов ухода за новорожденным ребенком. Нельзя без особых показаний наносить масло на всю поверхность кожи ребенка, как это часто делают. Еще одна распространенная ошибка родителей, которая приводит к нарушению функции его кожи, это нанесение косметического средства непосредственно из тюбика. Косметиче-

ское средство (масло, лосьон, молочко, крем, присыпка) должно наноситься на чистые, вымытые с мылом руки родителей, и только потом тонким слоем на кожу ребенка, с обязательным удалением излишков. — Порой у новорожденных скачет температура. С чем это связано? — Регуляция температуры тела кожей несовершенна у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Это связано с большой поверхностью тела и хорошо развитой сетью сосудов, в связи с чем дети предрасположены к перегреванию и охлаждению. Вследствие недоразвитости потовых желез новорожденный не потеет при перегреве, а реагирует подъемом температуры. Родители должны это четко знать. Новорожденного ребенка очень легко перегреть или переохладить, поэтому температура в комнате, где он находится, должна контролироваться и поддерживаться на уровне 24°С. А на прогулках одежда должна соответствовать погоде. — Каковы особенности ухода за слизистой? — Слизистая полости рта у младенца очень нежная и легкоранимая, она не требует специальной обработки. Иногда после сна, чаще по утрам, у новорожденного во внутреннем углу глаз может скапливаться отделяемое, которое беспокоит родителей. Если оно белого цвета, это, как правило, слущенный эпителий конъюнктивы и элементы слез, и его появление считается нормой. — В каких случаях нужно без промедления обращаться к педиатру? — Повышение температуры тела свыше 37,5°С; вялость, отсутствие аппетита, нежелание сосать; беспричинное беспокойство и длительный, свыше одного часа, плач малыша должны насторожить маму и стать причиной для консультации с врачом. Маргарита Подгородова

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра Консультант:

Шамсутдинов Руслан Рашидович врач-остеопат медицинского центра ОСТЕОПАТ, вертеброневролог, член Единого национального регистра остеопатов

Чтобы ребенок рос здоровым

Наши детки

Как здорово, когда на свет появляется малыш! Но зачастую процесс родов бывает нелегким, и адаптация нового человечка к миру проходит с трудностями. Остеопатия поможет родителям справиться с проблемами. С какими именно, рассказывает врачостеопат медицинского центра ОСТЕОПАТ Руслан Рашидович Шамсутдинов.

— Насколько тесно связано состояние мамы во время беременности со здоровьем новорожденного малыша? — Ребенок вырастет здоровым и будет правильно развиваться, если беременность протекала без осложнений, мама хорошо себя чувствовала на протяжении всего срока, а роды прошли благополучно. К сожалению, малышей, идеально прошедших через роды, меньше, чем тех, кто пришел в этот мир с какой-либо патологией, связанной с родовой травмой или проблемами внутриутробного развития. Даже незначительное, по оценке акушеров, механическое повреждение, случившееся во время родов, может серьезно повлиять на здоровье ребенка. Особенно опасны травмы внутренних органов, центральной и периферической нервной системы. — С какого возраста можно начинать лечение ребенка у остеопата? — Начнем с того, что остеопатическое лечение детей в первые месяцы их жизни дает намного более значимый и быстрый эффект, чем в последующие годы. Это связано с тем, что нарушения еще не успели обрасти различными компенсаторными функциями, которые организм начинает создавать при любом отклонении от нормы. Поэтому они легче исправляются. Все процессы в организме до года протекают намного быстрее, а значит, и патологии «закрепляются» в нем так же быстро. Вот почему важно обратиться к врачу-остеопату как можно раньше, буквально с первых дней: чтобы испра-

вить нарушение и дать возможность малышу правильно развиваться. — В каких случаях полезно показать ребенка остеопату? — Покажите вашего ребенка остеопату, если знаете, что роды прошли не идеально. Намного легче исправить небольшие отклонения в первые месяцы жизни, чем потом годами лечить их последствия. Покажите ребенка остеопату, если вы заметили асимметрию черепа; асимметрию двигательного развития; повышенный или, наоборот, пониженный тонус мышц, если наблюдается дрожание конечностей малыша. Остеопатия поможет также в случае, если у малыша проблемы с животиком (вздутие, колики, запор, понос), наблюдается частое срыгивание, а также склонность к плаксивости, нарушению сна, беспокойству без видимой причины. — Какие заболевания новорожденного ребенка успешно преодолеваются благодаря остеопатическому лечению? — Очень полезно показать остеопату ребенка, которому поставлены следующие диагнозы: • дисплазия тазобедренного сустава; • перинатальная энцефалопатия; • задержка психомоторного развития; • кривошея. Также весьма успешно остеопатами лечится неправильный прикус, который может стать причиной отказа от кормления, различные ЛОР-заболевания, проблемы со зрением.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА Маргарита Подгородова

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Эликсир жизни

О волшебных лечебных свойствах козьего молока было известно еще в давние времена. В Древнем Риме и Греции его использовали как лекарство при заболеваниях селезенки, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. До сих пор существует миф, в котором коза Амалфея вскормила своим молоком самого Зевса. Сегодня из козьего молока делают многие виды сыров, простоквашу, кефир, йогурты и сметану. Молоко широко используется в кулинарии и имеет немалый успех. Свое мнение по поводу козьего молока и его свойств нам выскажет доцент кафедры педиатрии КГМА кандидат медицинских наук Гузель Шамилевна Мансурова.

— Чем именно козье молоко отличается от коровьего? — Козье молоко издавна считается целебным напитком, более полезным, чем коровье молоко. Оно лучше усваивается, не вызывая при этом расстройства желудка. Так, сгусток, образующийся при переваривании в желудке козьего молока, значительно менее плотен в отличие от коровьего, что облегчает обработку его пищеварительными ферментами. Козье молоко более богато жирами, причем легкоперевариваемыми. В нем меньше лактозы, практически отсутствует альфа-1s-казеин, что делает его более гипоаллергенным продуктом. Еще козье молоко богато витаминами и микроэлементами: в нем содержится больше

бета-каротина (провитамина А), витаминов группы В, кальция, калия, магния, фосфора, хлора и магния. — Как и в каком количестве его рекомендуют употреблять? — Козье молоко рекомендуется пить за дватри часа до или после приема пищи. Иначе пища будет перевариваться дольше, так как молоко нейтрализует действие желудочного сока. Это может вызвать дискомфорт в желудке и проблемы в работе кишечника. В детском питании козье молоко часто замещает коровье в силу его гипоаллергенных и питательных свойств. Однако начинать введение этого молока в рацион ребенка следует постепенно и с небольших порций.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровое Здоровое Завтра Завтра

№7(7) сентябрь 2015 №7(7) сентябрь 2015

Консультант:

Мансурова Гузель Шамилевна доцент кафедры педиатрии КГМА, кандидат медицинских наук

— Нужно ли козье молоко перед употреблением кипятить? — Считается, что для сохранения полезных свойств не стоит подвергать козье молоко длительной термической обработке. Важно покупать продукт только у тех производителей, у которых есть документ, подтверждающий, что животное (или молоко) прошло ветеринарный контроль. Однако молоко необходимо кипятить в случае, если вы не уверены в том, что оно получено от здорового животного. Детям раннего возраста рекомендуется употреблять молоко только после термической обработки. — Как его правильно хранить? — Хранится козье молоко гораздо дольше, чем коровье, даже в некипяченом виде оно не портится в холодильнике в течение недели. — При каких болезнях и в каком количестве козье молоко полезно? — В целом оно является общеукрепляющим продуктом. Поэтому при регулярном употреблении в пищу оказывает благоприятное воздействие на состояние всего организма, помогает восстанавливаться после простудных заболеваний. Козье молоко применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности при гастритах и язвенной болезни желудка. Помогает оно и при лечении простудных заболеваний. Так, например, существуют народные методы лечения кашля: три раза в день выпивать по стакану теплого молока с добавлением 1 чайной ложки меда, или же сделать отвар из овса и пить его вместе с козьим молоком через полчаса после еды. Рекомендуется употребление молока и при аллергических заболеваниях. Вместе с тем необходимо понимать, что молоко является не лекарственным препаратом, а лишь дополнением к основному лечению. Поэтому его использование при различных заболеваниях рекомендуется только после консультации с лечащим врачом. — Правда ли, что козье молоко рекомендуется при стрессах и депрессиях? — Являясь общеукрепляющим средством, оно помогает справиться с ежедневным стрессом, сопутствующим современному человеку. Считается, что стакан теплого козьего молока перед сном избавит от бессонницы, сделает сон более

глубоким и спокойным. Однако при депрессии одно лишь молоко помочь не сможет. Это серьезное заболевание, требующее диагностики и лечения у специалиста. — Есть предположение, что им можно даже заменить грудное молоко… Ваше мнение о детских смесях на основе козьего молока? — На сегодняшний день не существует ни одного продукта, который смог бы полноценно заменить ребенку грудное молоко. Детям до года давать цельное козье молоко не рекомендуется, поэтому для грудных детей, лишенных материнского молока, используются адаптированные молочные смеси, созданные на основе коровьего или козьего молока. Все они являются безопасными для ребенка, однако некоторые из них применяются для лечебного питания детей с патологией и могут назначаться только педиатром. — Можно ли его пить во время беременности? — Козье молоко как продукт с высокой биологической ценностью и легкой усвояемостью полезно и для беременных женщин. В нем содержатся незаменимые аминокислоты, кальций, фосфор, водо- и жирорастворимые витамины, так необходимые для правильного развития плода. — Имеются ли противопоказания? — У козьего молока практически нет вредных качеств, а из противопоказаний, пожалуй, самое распространенное – индивидуальная непереносимость этого продукта. — Что вы можете сказать о его применении в косметологии? — Для сохранения молодости кожи женщины издавна использовали молоко, принимали молочные ванны, использовали молочную сыворотку для мытья волос. В наше время отдается предпочтение различным косметическим средствам. Однако на состояние кожи необходимо воздействовать и изнутри. Биологически активные вещества, входящие в состав козьего молока, улучшают обмен веществ, способствуют оздоровлению цвета лица, замедляют старение кожи и делают ее более упругой, а также укрепляют состояние ногтей и волос. Поэтому козье молоко полезно как для здоровья, так и для красоты. Леся Зарипова

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

53 53

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Практический психолог

№7(7) сентябрь 2015

Здоровое Завтра

Практика бывалого психолога говорит, что если родители будущего первоклассника обращаются на консультацию с проблемой психологической адаптации чада к школе, то в подавляющем большинстве случаев эта помощь нужна им самим. Неурядицы у ребенка всего лишь отголоски страстей, бушующих в умах и сердцах взрослых, мешающие закономерному процессу взросления маленькой личности. Давайте рассмотрим ряд проблем, с которыми неизменно сталкиваются все поколения первоклашек и их родителей. Но сделаем это по-новому, стараясь сопоставить и проанализировать позицию верхов – родителей, плюс порой присоединяющихся к ним педагогов, и низов – самих ребят. Гиперопека и анархия К сожалению, эти две крайности чаще всего встречаются в родительской политике по отношению к детям, переступающим очередной порог взросления. В частности в период перехода от детского сада к школьной поре. Позиция взрослого: ребенок повзрослел и теперь должен быть самостоятельным. Но ситуация «бросить в омут, пусть выплывает сам» не всегда заканчивается хо-

Как не споткнуться о школьный порог

рошо. Согласитесь, существует огромная пропасть между ступенями «Ты – сам!» и «Я сам!». И помочь преодолеть ее задача именно родителей. Причем достижение самостоятельности должно привести не к анархической свободе, а к умению выполнять требуемое при сохранении личной свободы. Трудно? Да, нелегко, но достижимо. Ребенку нужно помочь определить, показать, а затем и доверить участки ответственности. Подготовка школьной формы. Разумеется, стирка и глажка пока на маме, но подобрать майку с носками в этом возрасте ребенок уже должен самостоятельно. Сбор школьного рюкзака. Родители могут только подсказать, предложить проверить со-

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровое Завтра

№7(7) сентябрь 2015

Автор-консультант:

Ахмедзянова Айгуль Эльвировна клинический психолог, кандидат психологических наук

бранное в соответствии с дневником. Иначе вам светит ситуация, когда великовозрастный ребенок в классе этак девятом-десятом заявит, что в двойке по физике виноваты вы, потому что ВЫ забыли положить в портфель тетрадь с домашним заданием. Домашнее задание. НИКОГДА не берите на себя ответственность за домашнюю работу, заданную любимому чаду. Фраз типа «Мы еще реферат не дописали» или «У нас математика не выходит» ни из ваших уст, ни из уст ребенка звучать не должно. Вы должны помочь ребенку научиться определять объем заданного материала и время, которое на это может потребоваться. В вашей компетенции помочь разработать подходящий для ребенка алгоритм – начинать с устных или, наоборот, письменных заданий, простых, сложных, старых, новых и так далее. Наконец, вы можете помочь в подготовке рефератов, но так, чтобы ребенок понимал, что приносит из школы заслуженную пятерку, а не делит ее пополам с мамой-папой. Теперь ответственность за вышеперечисленную работу лежит на первоклашке. Но мягкий контроль и ненавязчивая помощь, дружеская подсказка при необходимости – все также в обязанностях родителей. Страхи и ужасы оценочной системы Оценки – это, пожалуй, самый главный родительский фильм ужасов. С хитовым саундтреком «Учись на пятерки. В крайнем случае, на четверки». Неужели вы перестанете любить своего ребенка, если у него будет трояк по английскому? Для каждого ребенка важны одобрение и похвала. Без разницы, в чем они выражены: в звездочках, смайликах или баллах. Низкая оценка – это повод повторить материал, проанализировать ошибки, укрепить знания и в следующий раз продемонстрировать достигнутое. Неправильный ответ – тоже ответ. Это путь познания– на ошибках учатся. Постоянное третирование ребенка за плохие оценки рождает страх. А тот, кто не может переступить страх, избегает поднятой руки и активности у доски и… в жизни. Этот загнанный испуганный ребенок останется в душе уже повзрослевшего человека, не позволит ему мечтать, рисковать, достигать высот. Уважаемые родители, неужели вы хотите такого будущего для своего ребенка?

Поддержка успехов, помощь в анализе неудач и путях их исправления, наконец, положительная мотивация на учебу, пробуждение интереса к самому процессу познания нового – вот направления для «домашней работы» самих родителей первоклашек. Подводные камни дружбы Школа − это не только кладезь знаний. Для особо рьяных родителей отмечу – неисчерпаемый, поэтому не усердствуйте: психические резервы ребенка, в отличие от наук, имеют свои пределы. Школа еще представляет собой этап социализации будущего члена человеческого общества. Поэтому налицо очередной парадокс: родители считают, что дети ходят в школу для того, чтобы учиться, а на самом деле они с радостью бегут туда, чтобы встретиться с друзьями. Или грустно бредут, если таковых не завелось. Только ли для того, чтобы работать свою работу и забирать кровно заработанные, родители каждый день хотят «на службу»? Согласитесь, общение с сослуживцами, развитие себя как личности и самоутверждение в коллективе не менее важные факторы, мотивирующие взрослых работать. Почему же у детей должно быть иначе? Но родительский авторитет априори непререкаем. Поэтому мамы и папы усердно вникают в процесс постижения ребенком школьной программы и зачастую игнорируют эмоциональные рассказы чад о соседе справа или приглянувшейся девочке из соседнего класса. А если последним разговором все же удается достучаться до родительского сердца, те принимаются тщательно фильтровать окружение родного ребенка, вплоть до запрета общаться с неподходящими элементами. Напрашивается вопрос, а умеют ли сами родители дружить? И не просто поддерживать отношения с нужными людьми, а уметь жить в коллективе, завоевывать симпатии, авторитет. Если да, то поделитесь опытом с ребенком, нет – не мешайте родному человечку постигать непростые правила человеческих взаимоотношений на практике. От того, как пройдет школьный этап в жизни ребенка, зависит, получат на выходе родители неприспособленного к жизни рохлю, бунтаряанархиста, мало прислушивающегося к мнению «стариков», или контактного адекватного человека, уважающего себя и окружающих. Желаю вам выбрать правильную дорогу. Айгуль Ахмедзянова

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА реклама