Здоровое Завтра 16+
Рекламно-информационное издание для населения
№3 (3) май 2015
Идеальное здоровье
тема номера
Лицензии: ЛО-16-01-002437 от 20.03.13г. ЛО-16-01-2493 от 18.04.13г. ЛО-16-01-002192 от 27.09.12г. ЛО-16-01-001952 от 16.05.12г.
В
Медицинский центр справочной "Айболит» телефон единой
есенн
233-41-41 www.mc-aybolit.ru
ие акции
«В гармонии со здоровьем» – Генетические исследования со скидкой 50%* «Это всегда актуально!» –
Исследование на ПЦР-инфекции со скидкой 30%* *срок проведения акции с 1 апреля по 31 мая 2015 г.
УЗИ комплекс 1000 руб.** «Осторожно, меланома!» – Консультация дерматовенеролога + исследование новообразований кожи 1000 руб.** Открылся новый центр по адресу:
ул. Курская, д. 8а (ул. Седова, д. 27а, вход со стороны ул. Курской )
* Подробнее об условиях и местах проведения на сайте или по телефону единой справочной **срок проведения акции с 1 апреля по 31 мая 2015 г.
Адреса:
г. Казань
пр. Победы, д. 182б г. Зеленодольск ул. Меридианная, д. 11б ул. Гоголя, д. 49а ул. Серова, д. 51/11 тел. (84371)4-10-01 ул . Болотникова, д. 9
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№3(3) май 2015
Идеальное здоровье
Температура 36,6°С, артериальное давление 120/80 мм рт. ст.
и стопроцентное зрение. Эти показатели идеального здоровья знает каждый школьник. Пожалуй, многим еще знакомы и цифры ритма работы сердца (60 ударов в минуту), слухового диапазона
от инфра- до ультразвука (от 20 до 20 000 Гц), количества эритроцитов в крови (от 4 до 6 млн клеток). Наиболее продвинутые личности могут назвать и такие нормы, как внутричерепное
давление (не более 15 мм рт. ст.), или кислотность желудочного сока (от 1,5 до 3,5 pH). Что еще стоит держать на контроле чело-
веку, который заботится о своем здоровье? Как считают специалисты, значение имеют не сами показатели, а их соотношение и взаимное
влияние. К примеру, знаете ли вы свой росто-весовой индекс или
жизненную емкость легких? О разумных подходах в стремлении достичь идеального здоровья очередной выпуск журнала «Здоровое Завтра».
Ваша редакция
Журнал «Здоровое Завтра» 16+ рекламно-информационный журнал для населения о здоровье Выпуск № 3 (3) май 2015 г. Учредитель: ООО «АльфаМед Пресса» Директор: Макарычев М.А. Издатель: ООО «АльфаМед Пресса» Адрес издателя и редакции: 420012, г. Казань, ул. Щапова, д. 26, корпус Б, офис 105 Тел.: (843) 2-333-197, 2-333-198 Для писем: info.alfamp@mail.ru Главный редактор: Фуреева Е.А. amp-fureeva@mail.ru Редактор: Ленара Валеева Журналисты: Ольга Пелепец, Гузель Хайдарова, Маргарита Подгородова, Асхад Шагивалеев
Руководитель рекламной службы: Екатерина Фуреева amp-fureeva@mail.ru +7-903-305-46-08 Дизайн и верстка: Павел Гуров Корректор: Людмила Краснова Распространение: Максим Макарычев, amp-maxim@mail.ru Типография: ООО «Типография «А-Пресс» г. Казань, ул. Фрунзе, 15, тел.: (843) 537-89-80 Заказ №9633 от 12.05.2015 Дата сдачи в печать: 10.05.2015 Дата выхода: 20.05.2015 Тираж – 50 000 экземпляров Периодичность: ежемесячно Распространяется бесплатно
За содержание рекламных материалов ответственность несет рекламодатель. Все рекламируемые в журнале товары и услуги подлежат обязательной сертификации, лицензированию. Все цены, указанные в рекламных объявлениях, действительны на момент выхода номера в свет. Перепечатка и любое воспроизведение материалов и иллюстраций из журнала «Здоровое Завтра» возможны только с письменного разрешения издателя. Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Свидетельство о регистрации ПИ №ТУ 16 01338 от 02.03.2015 г. Выдано Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Республике Татарстан (Татарстан)
РАСПРОСТРАНЕНИЕ Журнал ждет читателей в лечебно-профилактических учреждениях, аптеках, медицинских центрах, салонах красоты, магазинах товаров для здоровья, фитнес-центрах, детских и образовательных учреждениях Казани, а также на тематических конференциях.
3
№3(3) май 2015
Здоровое Завтра
Официально
Содержание Министерство здравоохранения Республики Татарстан
Сайфутдинов Рафик Галимзянович
главный гастроэнтеролог МЗ РТ, заведующий кафедрой терапии КГМА, председатель Общества гастроэнтерологов РТ, академик ЕА АМН, заслуженный деятель науки РТ, профессор, доктор медицинских наук
Крепить нельзя расслабить
Медицинский телетайп Татарстана
стр. 16
стр. 6
Персона грата
Олег Кузьмин – железный игрок основы казанского «Рубина»
Хеликобактериоз – что это?
стр. 18
Железный игрок
стр. 8
Слышать правильно
Главная тема
стр. 20
Данилова Ольга Владимировна
доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 КГМА, кандидат медицинских наук
Красножен Владимир Николаевич
главный отоларинголог УЗ по г. Казани, заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА, профессор, доктор медицинских наук
О себе любимой
стр. 10
От уха до носа
стр. 22
Галявич Альберт Сарварович
главный кардиолог МЗ РТ, заведующий кафедрой факультетской терпаии и кардиологии КГМУ, член-корреспондент АН РТ, заслуженный врач РФ, заслуженный врач РТ, профессор, доктор медицинских наук
Сердце нуждается в любви
стр. 12
4
Саушев Семен Андреевич
врач-офтальмолог клиники «Третий глаз»
Никаких углов!
стр. 26
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
Домашние питомцы
№3(3) май 2015
Антропова Елена Юрьевна
Гафаров Артем Фирхатович
гинеколог-эндокринолог, доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 КГМА, кандидат медицинских наук
ветеринарный врач
Расписание обедов
Лактостаз
стр. 28
Медицинский калейдоскоп Клыкова Татьяна Васильевна
главный внештатный детский аллерголог Управления здравоохранения по г. Казани МЗ РТ, аллерголог-иммунолог, доцент, кандидат медицинских наук
стр. 40 Наши детки
Рыбкина Надежда Леонидовна
доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук
Кошки, подушки и молочный белок
Особое питание
стр. 30
стр. 44
Гаязова Фларида Фанусовна
Секрет харизмы от Dry Dry
массажист медицинского центра
стр. 32
Спорт для ленивых
стр. 48
Абдрахманов Расим Миндрахманович
заведующий кафедрой дерматовенерологии КГМА, профессор, доктор медицинских наук
Марулина Валентина Ивановна доцент кафедры детской неврологии КГМА, кандидат медицинских наук
Здоровая порция солнца
Работа над собой
стр. 34
Саттарова Ляля Равильевна
врач-дерматовенеролог Микологического центра Республиканского клинического кожно-венерологического диспансера МЗ РТ, врач высшей категории
Боремся с урожаем
стр. 36
стр. 50
Валеева Гульшат Галимовна врач-невролог
Что делать, если ребенок плохо говорит?
стр. 52
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
5
№3(3) май 2015
Здоровое Завтра
Медицинский телетайп Татарстана Министерство здравоохранения Республики Татарстан
Официально
Апрель Казань приняла международный форум Крупнейшая в России и СНГ конференция по управлению качеством для специалистов частных и государственных клиник – III Международная конференция «Качество и управление рисками в здравоохранении» – прошла в Казани на базе Образовательного центра высоких медицинских технологий. В работе конференции приняли участие министр здравоохранения Татарстана Адель Вафин, член экспертного совета по здравоохранению СФ ФС РФ Михаил Югай, ведущий аудитор ISO 9001 и 14001, директор по проектам «Бонекс Инжиниринг» (Сербия) Радомир Бошкович. Целью конференции, которая проходит в Казани с 2012 года, является гармонизация интересов системы здравоохранения и пациента, а также содействие успешному внедрению принципов системы менеджмента качества в медицине. Готовность к мировому чемпионату
Городскую клиническую больницу №7 в рамках инспекции по подготовке к XVI чемпионату мира по водным видам спорта 2015 года в г. Казани посетили специалисты Федерального медико-биологического агентства России. Специалисты ФМБА высоко оценили логистику приема и движения пациентов, работу операционного блока и отделения анестезиологии и реанимации.
6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№3(3) май 2015
Татарстанские медики – Победителями конкурса «Менеджер года – 2014», «Менеджеры года» объявленного Международной академией менеджмента и Вольным экономическим обществом России при поддержке Совета Федерации, в номинации «Здравоохранение» стали три руководителя учреждений здравоохранения Татарстана из Казани и Набережных Челнов. Церемония награждения победителей прошла 24 апреля в Круглом зале ГК «Президент-Отель». Современная офтальмохирургия теперь и в Казани
Май Вместе против АД
В рамках научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии» в Казани прошло открытие операционной по технологии лазерной коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма FemtoLasik. Метод отличается исключительной точностью и безопасностью процесса. Ход операции автоматизирован и полностью контролируется заданной программой коррекции зрения.
13-22 мая в Татарстане объявлена декада профилактики артериальной гипертонии. Она приурочена к Всемирному дню артериальной гипертонии, объявленному Всемирной организацией здравоохранения. В республике пройдут информационно-просветительские мероприятия, информирующие о рисках развития заболевания и мерах ее предупреждения.
Нет табакокурению!
23-31 мая в республике в течение декады будут организованы мероприятия к Всемирному дню без табачного дыма. По рекомендациям рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения он традиционно отмечается 31 мая и направлен на привлечение внимания к риску для здоровья от никотина, а также на первичную и вторичную профилактику табакокурения. Пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Татарстан
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
7
№3(3) май 2015
Здоровое Завтра
Железный игрок Персона грата
Олег Кузьмин – железный игрок основы казанского «Рубина» и его официальный лидер в ранге капитана, получивший в подарок на последний Новый год от коллег остроумную табличку «Best of best». Как известно, в каждой шутке значительная доля правды.
8
В послужном списке капитана, воспитанника московской футбольной школы «Спартак», 300 матчей в чемпионате России, несколько матчей за олимпийскую сборную и вызовы в национальную сборную в 2006 и 2009 годах, игра за такие команды, как «Спартак» (Москва), «Локомотив» (Москва), «Черноморец» (Новороссийск),
«Уралан» (Элиста). В составе «Рубина» защитник – бронзовый призер чемпионата России (2010), обладатель Кубка России (2011-2012), обладатель Суперкубка России (2012). По количеству сыгранных минут в сезоне он в команде один из лидеров. Этот старательный и надежный крайний защитник не только добросовестно выполняет свои непосредственные функции по разрушению атак соперника, но и регулярно принимает участие в созидании. Сегодня Олег Кузьмин делится с читателями журнала «Здоровое Завтра» своими впечатлениями об игре в казанском «Рубине» и секретами железного здоровья. — Олег, расскажите, пожалуйста, о своем детстве. — Когда я был маленький, родители работали, и я постоянно оставался во дворе с бабушкой. Так как она сидела у подъезда с другими бабушками, мне приходилось давать им концерты. Они говорили, что я буду певцом, к тому же фамилия наводит на музыкальные ассоциации. — C началом весенней части прошлого чемпионата вы стали капитаном «Рубина». Как это произошло и как вы относитесь к своему статусу? — Все так случилось неожиданно. Накануне первой игрой с «Анжи» на установке перед матчем Ринат Билялетдинов сказал, что сегодня Кузьмин надевает повязку. Я надел. И стараюсь оправдать ожидания тренера и команды. А как я к этому отношусь? В «Рубине» достаточно людей, которые также заслуживают повязку: Навас, Рыжиков, Карадениз. Они в команде дольше меня и тоже достойны звания капитана. Но в команде мнение тренера значит много, и ребята уважают это его решение. — Часто ли на правах капитана берете слово в команде? — Иногда перед выходом на некоторые матчи стараемся собраться. Как правило, это два-три слова на правах капитана уже непосредственно перед выходом на поле. Все поддерживаем
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
друг друга. Необязательно говорит капитан, все в равных правах. «Рубин» всегда славился семейной атмосферой. Коллектив всегда был на первом месте. Когда я пришел в команду, было видно, что все как одна семья. И сейчас хочется, чтобы это продолжалось. — У вас бывают переломные моменты? — Конечно. Бывают такие моменты на работе, когда хочется все бросить. Но со мной такие депрессии случаются очень редко. — В тяжелые для команды минуты, после проигрыша, говорите ли более молодым игрокам слова поддержки? — После проигрыша все обычно расстроены, недовольны. Да и проигрыши бывают разными, как, например, проигрыш «Зениту» без шансов, или ЦСКА с рядом спорных моментов. Стараюсь поддерживать, но чаще на правах более опытного игрока, нежели капитана. — Вы в Казани уже очень долгое время. Не пожалели о переходе в команду «Рубина»? — Я точно не жалею о том, что в августе 2010 года принял решение перебраться из «Локомотива» в «Рубин». Меня в Казани все устраивает. Город очень красивый, гостеприимный. Коллектив отличный, команда борется за лидирующие позиции, в общем, я доволен абсолютно всем. — Вы живете в Казани, а семья в Москве. Тяжело? — Привык. Когда играл в Элисте и Новороссийске, тоже жил один, супруга оставалась в Москве. Сейчас она с сыном приезжает ко мне в Казань. Перебираться сюда на постоянное проживание им нецелесообразно. Сын Артем ходит в школу в Москве, было бы неправильно его дергать. Кстати, он у меня тоже футболом
№3(3) май 2015
занимается. Пошел по отцовским стопам в московский клуб «Спартак». — Как проводите свободное время в Казани? — Ничего экстраординарного. У нас обычно проводятся вечерние тренировки. Утром готовишься к ним, а вечером можно сходить в ресторан. Иногда выбираемся с партнерами по команде на хоккей. — Любите эту игру? — Хоккей мне нравится. В свое время я учился рядом со спартаковским ледовым дворцом. В детстве мы с ребятами часто выбирались на хоккей. Потом это увлечение прошло. Но сейчас мне было очень интересно вновь окунуться в хоккейную атмосферу, попасть на матчи «Ак Барса». — Рецепт здоровой и счастливой жизни от Олега Кузьмина. — Чтобы быть в форме и чувствовать себя здоровым, надо вести здоровый и активный образ жизни: не забывать о правильном питании, сне не менее 8 часов в сутки, адекватных физических нагрузках – спорте или фитнесе. А еще важно быть оптимистом и улыбаться как можно чаще! Дарите окружающим свою улыбку и не переживайте по мелочам. Счастье магнитом притягивается к счастливым людям. Если вы будете улыбаться, то через какое-то время ваше настроение улучшится, увидите, что люди к вам станут по-другому относиться. Улыбка – один из лучших способов снятия стресса. Начинайте каждый свой день с улыбки! Также для каждого человека очень важно заниматься любимым делом, это здорово помогает повысить самооценку, а значит, достичь гармонии с самим собой. Пресс-служба футбольного клуба «Рубин»
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
9
№3(3) май 2015
Здоровое Завтра
О себе любимой
Женское здоровье начинается с мелочей, порядка, заботливого обращения и внимания. Вместе с небольшими правилами, которые следует выполнять, жизнь представительниц прекрасного пола будет здоровой и интересной. Об этих рекомендациях мы поговорили с доцентом кафедры акушерства и гинекологии №2 КГМА Ольгой Владимировной Даниловой. — Ольга Владимировна, какие рекомендации вы могли бы дать женщинам в плане гигиены? — Женщины научились ухаживать за своим лицом и телом, но, к сожалению, редко правильно ухаживают за интимной зоной – половыми органами. Обычно девочки следуют рекомендациям своих мам, которые научили их подмываться раз в день, и обязательно с мылом. Это не всегда правильно. Использование мыла в этом случае нарушает кислотно-щелочной баланс во влагалище. Я бы рекомендовала следующее. Подмываться нужно только теплой водой, в направлении «спереди назад», от лобка к анальному отверстию, и обязательно чистыми руками. В критические дни не принимайте ванну, старайтесь не купаться в бассейне и тем более открытом водоеме, даже если надеетесь на гигиенические тампоны. Полотенце для интимной гигиены должно быть отдельное. Ухаживая за интимной зоной, не используйте обычное мыло, лучше применять средства для интимной гигиены. В идеале половые органы женщине следует обмывать теплой водой после каждого посещения туалета, менять ежедневную прокладку и белье. Однако это кажется абсолютно нереальным, особенно на работе. Для решения проблемы есть вполне приемлемая альтернатива – салфетки для интимной гигиены. Выбирать нужно те, которые содержат экстракты противовоспалительных трав и противомикробные средства. Перед туалетом тщательно мойте руки. Прокладки во время менструации меняются до пяти раз в сутки, и вообще сколько потребуется. Даже если прокладка наполнилась всего на одну треть, ее следует поменять. При использовании тампонов не оставляйте их во влагалище более чем на четыре часа. Какое белье лучше носить? Синтетические трусики и тесные брюки тоже могут стать причиной инфекций и воспалений. Особенно способствуют попаданию инфекции стринги. Лучше носить хлопковое белье, причем классического типа. — Как часто необходимо проходить плановый осмотр у гинеколога, какие анализы и обследования показаны представительницам прекрасного пола? — Здоровым женщинам осмотр гинеколога показан ежегодно. На плановом осмотре врач акушер-гинеколог
10
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№3(3) май 2015
Консультант:
Данилова Ольга Владимировна доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 КГМА, кандидат медицинских наук
проводит: осмотр стенок влагалища и шейки матки в зеркалах, забор мазка на флору и онкоцитологию, при необходимости или по желанию пациентки производится забор материала для диагностики инфекций, передаваемых половым путем. Ежегодно необходимо проходить кольпоскопию. Осмотр шейки матки с увеличением позволяет выявить патологические (в том числе злокачественные) изменения в шейке матки. Также метод применяется для контроля за проводимым лечением. Бимануальное исследование играет большую роль в оценке состояния внутренних половых органов. В процессе исследования пальцы одной руки находятся во влагалище, а другая рука – на передней брюшной стенке. Проверяются матка, яичники, их размеры, подвижность и чувствительность. Данный метод позволяет определить опухоли матки, опухоли яичников, объемные образования маточных труб. Бимануальное исследование применяют для предварительной диагностики и обязательно дополняют другими лабораторными и аппаратными методиками. УЗИ органов малого таза помогает собрать данные о состоянии слизистой оболочки матки, размеров и расположения органов, уточнить или опровергнуть первоначальный диагноз, поставленный при бимануальном исследовании. Исследование проводится по назначению врача, в различные дни менструального цикла, в зависимости от клинической ситуации. Первичный осмотр груди также входит в компетенцию врача-гинеколога. Для более подробного исследования гинеколог направит пациентку на УЗИ молочной железы, к маммологу. При расстройствах менструального цикла, обильных, болезненных либо скудных менструальных выделениях, невынашивании беременности либо бесплодии необходимо оценить гормональный фон: сдать кровь на половые гормоны, спектр которых определит врач в каждом конкретном случае. Врач акушер-гинеколог также подскажет, в какой день цикла проводить процедуру.
— Что собой представляет нормальный менструальный цикл, какой он по протяженности и объему выделений? — У девочек нормальное половое созревание обычно происходит между 8 и 13 годами. У 85% девочек начальным признаком полового созревания является появление зачатка грудных желез, у 15% начинают расти волосы на лобке. Интенсивный рост, в противоположность мальчикам, у девочек начинается рано, с появлением зачатков грудных желез. Первая менструация (менархе) обычно происходит спустя 18-24 месяца после начала роста грудных желез (средний возраст – 12,8 года, колебания – от 10 до 16 лет). Регулярный менструальный цикл устанавливается не сразу, а примерно в течение года после менархе. Появление первой менструации в возрасте до 10 лет, а также их задержка после 16 лет должны стать поводом для визита к врачу. Длительность менструального цикла в активный репродуктивный период женщины составляет в среднем 28 дней. Продолжительность цикла от 21 до 35 дней считается нормальной. Обычно менструация длится от 3 до 7 дней, количество теряемой крови – 20-60 мл. Укорочение или удлинение менструального кровотечения, а также появление скудных или обильных менструаций может служить проявлением ряда гинекологических заболеваний. — Чем полезна половая жизнь для женщины? — Несомненно, половая жизнь оказывает благоприятное влияние на женскую красоту и здоровье. Она способствует поддержанию организма в тонусе, хорошему настроению и устойчивому иммунитету. Регулярный секс омолаживает женщину, повышая уровень эстрогена в крови, что делает женские волосы блестящими, а кожу эластичной. При половом акте происходит физическая работа мышц всего тела, улучшается общее и локальное кровои лимфообращение, и, наконец, половые отношения дарят высокое физическое и психологическое наслаждение. Ольга Пелепец
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
11
№3(3) май 2015
Здоровое Завтра
В спешке, суете и большой загруженности на работе и в быту мы зачастую совершенно забываем о своем организме, силы которого, как выясняется, небесконечны. И вспоминаем о собственном здоровье, только когда оно начинает серьезно подводить. Чаще всего под ударом оказываются жизненно важные органы. Сердце один из таких.
Сердце нуждается в любви
Врачи уверяют, если болезнь развивалась годами, вернуть к полноценной работе наш орган любви дело непростое. Поэтому заботиться о нем нужно постоянно. Что это под собой подразумевает, рассказывает заведующий кафедрой факультетской терапии и кардиологии КГМУ, член-корреспондент Академии наук РТ, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Альберт Сарварович Галявич.
— С какими заболеваниями чаще всего обращаются пациенты к кардиологам сегодня? — Сердце – большой мышечный орган. Он, как и все остальные, подвержен перегрузкам, стрессам, напряжению. Зачастую люди игнорируют симптомы, на которые следовало бы обратить внимание и проконсультироваться с доктором. Чаще всего пациенты попадают к врачу с сильной болью в грудной клетке, а также в области сердца. Она может
12
появиться по разным причинам. Одна из них – поражение сосудов или мышц этого органа. Такой недуг называют ишемической болезнью сердца. Еще одна немаловажная причина, почему может болеть наш орган любви, это повышенное артериальное давление. Если боль за грудиной не проходит в течение пяти минут, медлить нельзя. Это повод, чтобы вызвать скорую помощь, потому что налицо серьезные предпосылки развития инфаркта миокарда. Возраст, пол или другие обстоятельства в данном случае не имеют значения. — Какие методы обследования сердца существуют и как часто их нужно проводить, чтобы выявить заболевание на ранней стадии? — Первый метод диагностики – это электрокардиограмма. Ее можно сделать в любой поликлинике по назначению врача. Люди старше 30 лет обязательно должны знать уровень своего артериального давления при хорошем
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№3(3) май 2015
Консультант:
Галявич Альберт Сарварович главный кардиолог МЗ РТ, заведующий кафедрой факультетской терпаии и кардиологии КГМУ, член-корреспондент АН РТ, заслуженный врач РФ, заслуженный врач РТ, профессор, доктор медицинских наук самочувствии. А также уровень холестерина. Для определения последнего необходимо сдать анализ крови. Повышенный уровень холестерина приводит к атеросклерозу. УЗИ дает оценку при выраженных заболеваниях, таких как, например, порок сердца. В других случаях большой информативности это исследование не несет. — Какие причины вызывают повышенный уровень холестерина в крови? — Таких причин несколько. Первая – это неправильный образ жизни современного человека. Сюда относится неправильное питание. В силу особенности нашего климата мы потребляем высококалорийную еду. Второе – это малоподвижный образ жизни. Не меньше вышесказанного значительный вред сердцу наносят курение и алкоголь. — Какие меры профилактики возможны в рамках борьбы с заболеваниями сердца? — Самый главный метод профилактики – правильное питание. В рацион нужно включать большое количество овощей и фруктов. Важно отметить, что они должны быть выращены в том регионе, где человек живет. Именно они богаты витаминами и микроэлементами, которых не хватает нашему организму. Для Татарстана это картофель, капуста, морковь, свекла, яблоки, тыква. Нужно больше двигаться. Движение до 5 км в день будет снижать давление, уровень холестерина и сахара в крови, если их показатели повышены. Очень важно отметить, что речь идет именно о ходьбе, а не пробежках. Средним темпом нужно гулять на свежем воздухе, а не на работе, не по магазинам. На это потребуется всего 30-40 минут в день. Также нужно соблюдать диету. Чтобы сохранить сердце здоровым, лучше избегать жареной пищи. Исключить из своего рациона чипсы, картофель фри. Лучше всего продукты готовить на пару или запекать. От алкоголя врачи рекомендуют отказаться полностью. Никакого позитивного воздействия на организм он не оказывает. Публикации в СМИ о якобы его положительном влиянии – маркетинговый ход компаний, продающих алкоголь. Есть такое понятие, как средиземноморская диета. Но мы, к сожалению, не живем рядом со Средиземным морем. Там употребление вина
уместно, потому что круглый год для людей доступно множество свежих овощей и фруктов. В отличие от нашей местности больше солнца и свежий воздух. Небольшой бокал вина все это гармонизирует. Но это не для жителей Татарстана, потому что мы употребляем много жирной пищи, а двигаемся мало. В регионе преобладает холодное время года с небольшим количеством солнечного света. И добавление алкоголя в этой ситуации вызывает совершенно противоположный эффект. — Кто более всего сегодня подвержен заболеваниям сердца? — За последние 15-20 лет болезни сердца помолодели. Сильный стресс, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, недосыпание, курение, алкоголь – все это приводит к тому, что в сорок лет уже сформированы болезни. Люди сейчас надеются на чудеса медицины, они считают, что есть волшебная пилюля, которую можно выпить и выздороветь. Это не так, потому что болезнь формируется годами. Возраст сердечных заболеваний снизился до 40 лет, особенно это касается мужчин. Они больше подвержены вредным факторам. Женщина немного сильнее защищена природой. У нее есть гормональная система, которая отличается от мужской. До 50-55 лет женские половые гормоны, которых нет у мужчин, защищают представительниц слабого пола от ряда факторов. В частности от повышенного холестерина. Правда, это не касается высокого давления. Большая беда на сегодняшний день заключается в том, что в России стало очень много курящих женщин. Они тем самым укорачивают себе жизнь на 10-15 лет. Это сказывается как на внешнем виде представительниц прекрасного пола, так и на их сосудах. Вот с этим надо бороться. Ольга Пелепец
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
13
№3(3) май 2015
14
Здоровое Завтра
ПЕРЕД ИМЕЮТСЯПРИМЕНЕНИЕМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ОЗНАКОМЬТЕСЬ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТСАЦИЯИНСТРУКЦИЕЙ СПЕЦИАЛИСТА
№3(3) май 2015
Здоровое Завтра
Главная тема
Крепить нельзя расслабить
16
Наверное, нет человека, который не столкнулся бы хоть раз с такой неприятной дискомфортной проблемой, как запор. Она знакома не понаслышке мужчинам и женщинам всех возрастов. В чем же ее причины? Как уберечь себя от запоров? И в каких случаях нельзя медлить с визитом к гастроэнтерологу? Об этом мы беседуем с главным гастроэнтерологом МЗ РТ, председателем Общества гастроэнтерологов РТ, заведующим кафедрой терапии КГМА Минздрава России, заслуженным деятелем науки РТ, доктором медицинских наук, профессором Рафиком Галимзяновичем Сайфутдиновым.
— Рафик Галимзянович, что нужно понимать под запором? — Запором называется состояние, когда стул отсутствует три дня и более. Либо он есть, но отходит с трудом, образуя небольшие плотные комочки (такой стул называют «овечий кал»). Либо человек после опорожнения кишечника чувствует, что освободился недостаточно, испытывает дискомфорт. В случае появления запора необходимо полностью пересмотреть свой режим питания и рацион. Понимаю, что годами наработанные привычки трудно искоренить, но сделать это просто необходимо для собственного же блага. — Каковы в своем большинстве причины запоров? — Причины запоров в 90% случаев функциональные, не имеющие органической причины. Обычно это связано с неправильным режимом питания. В рационе должно быть достаточное количество сырых овощей, богатых клетчаткой. А этого правила, к сожалению, придерживаются далеко не все. Бывает и так, что запоры вызваны недостаточным потреблением воды. Самолечение также недопустимо. Принятие лекарствен-
ных средств, ослабляющих функцию кишечника, так же, как и прием слабительных препаратов, провоцирует нарушение функции кишечника, что чревато запорами. — Кто обычно обращается с подобной проблемой? — Обращаются пациенты любого возраста, но все-таки преобладают пожилые люди. Это объясняется тем, что, как правило, пожилые люди мало двигаются. Они не хотят, а порой и не могут пересмотреть свой рацион, ведь услуги протезирования зубов сегодня очень дороги, а пенсии небольшие. Питаются пожилые пациенты по десятилетиями выработанной привычке. У них нарушен обмен веществ, присутствуют многочисленные сопутствующие заболевания атеросклеротического генеза, которые вызывают ослабление функции кишечника. Сахарный диабет, который действует на сосудистую и нервную систему, часто встречается именно у пожилых пациентов. Молодые, как правило, занимаются спортом, ведут активный образ жизни, поэтому с проблемой запора сталкиваются в разы реже.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№3(3) май 2015
Консультант:
Сайфутдинов Рафик Галимзянович главный гастроэнтеролог МЗ РТ, заведующий кафедрой терапии КГМА, председатель Общества гастроэнтерологов РТ, академик ЕА АМН, заслуженный деятель науки РТ, профессор, доктор медицинских наук.
— Как избавиться от запора? — Запоры, имеющие функциональную причину, то есть связанную с неправильным режимом питания, стопроцентно излечимы. Должна быть строгая дисциплина: завтрак, обед, ужин, можно – полдник. Завтрак должен быть обязательно полноценным, потому что у человека есть орально-прямокишечный рефлекс. Если он утром поел, рефлекс говорит о том, что нужно сходить в туалет. К сожалению, мы сами угнетаем полностью этот рефлекс к 40-60 годам нашей жизни. Вот одна из причин запоров. Нельзя забывать и о двигательной активности. Чем больше человек двигается, тем лучше у него работает кишечник. — Каким продуктам следует отдавать предпочтение? — В рационе обязательно должны присутствовать сырые овощи. По моему мнению, лучше избегать импортной продукции. Использование пищевых отрубей полезно, так как они содержат клетчатку, но ведь мы богаты и своими прекрасными овощами! Работая в собственном огороде, выращивая картофель, морковь, редис, репу и другие овощи, мы не только обеспечиваем себя свежими овощами, но и двигаемся, получая недостающую физическую активность, что также положительно влияет на обсуждаемую проблему запоров. Также обязательно должны присутствовать в рационе фрукты. Предпочтение лучше отдавать местным фруктам: яблокам, грушам, ягодам. Можно употреблять орехи. Если съедать всего одно яблоко в день, польза для здоровья уже будет ощутимой. Во-первых, в яблоках содержится пектин, абсорбирующий яды и токсины, а во-вторых, кишечник улучшит свою работу.
— Нужно ли обращаться к врачу? — Да, конечно. Ведь если человек годами страдает запорами, то мгновенно при смене режима проблема не уйдет. Это понятно каждому. В этом случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который назначит адекватное лечение. Полезен и профилактический визит к гастроэнтерологу, например, в профилактический центр. — В каких случаях медлить с обращением к врачу недопустимо? — Что касается органической патологии, например, онкологии кишечника, такие заболевания проявляются сразу и по существу. Когда в кале появляется кровь, повышается температура тела, слабость, нужно срочно обратиться к врачу. Здесь уже речь идет о крайне серьезных заболеваниях. Тянуть время в таких случаях ни в коем случае нельзя! Несмотря на то, что с проблемой запоров может столкнуться каждый человек, паниковать не стоит. Правильный режим питания, регулярная физическая активность и организованная самодисциплина под руководством доктора-гастроэнтеролога, знающего индивидуальные особенности конкретного пациента, помогут избавиться от запоров, причиной которых в большинстве случаев являются функциональные нарушения. Что касается серьезных органических патологий кишечника, только врач может принять адекватные меры по облегчению состояния пациента. Маргарита Подгородова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
17
ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗ – ЧТО ЭТО?
Главная тема
Гастрит и язвенная болезнь – это весьма распространенные инфекционные заболевания. Они всегда были таковыми. Просто до поры до времени не выявили их возбудителя. Теперь выявили: был Кампилобактер пилори, стал Хеликобактер пилори (бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки). Авторы открытия Хеликобактер пилори были малоизвестными австралийскими учеными, а стали лауреатами Нобелевской премии. Но до сих пор обсуждаются вопросы терапии. Все еще нет адекватного подхода к лечению. Но это не означает, что больного хеликобактериозом не следует лечить. Инфекция эта хроническая. Зачастую заражение проходит без явно выраженных симптомов. Не проявляется заболевание во многих случаях и на раннем этапе. В нашей стране на сегодня уровень инфицирования взрослых составляет 60-80% от общего их числа и зависит от места проживания и социальных условий. При таком уровне инфицированности ребенок просто не может не заболеть к определенному возрасту при халатном подходе отношении к личной гигиене и традициям, торжествующим в сфере питания и коллективного общения. Поэтому, не пролечив большую часть взрослых, почти бессмысленно лечить детей. А взрослые и не собираются лечиться. Поэтому проблема может быть решена только тогда, когда каждый сам поймет, что здоровым быть лучше, чем больным, хотя бы в плане хеликобактериоза. Понимание редко наступает до появления болей в животе, возникновения прободной язвы или рака. Хорошо бы определить инфекцию на раннем этапе хеликобактериоза. Бактерию тогда еще легко уничтожить. Но можно подождать до явной симптоматики и тогда убедить себя, что это сапрофит, и ждать дальше. Посмотреть, чем все закончится. Будет рак или нет, обойдется все язвой желудка или язвой луковицы двенадцатиперстной кишки. Тогда можно будет обратиться к эндоскопистам, и они вам точно скажут, что у вас и где. Последнее пугает как в плане информации, так и в плане процедуры. Но, для того чтобы обнаружить эту инфекцию и лечить ее, совсем необязательно делать эндоскопию. При этом сразу хочу отметить, что я совсем не противник ФГДС-исследования и даже более современных визуальных методов обследования желудочно-кишечного тракта.
Виктор Милейко
ИМЕЮИМЕТСЯ ЮПРОТТСЯ ИПРОТВОПОКАЗАНИЯ. ИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА НЕОБХОДИМАКОНСУКОЛНСУЬТАЛЦИЯЬТАЦИЯСПЕСЦПИАЛИСТ ЕЦИАЛИСТА А
18
Здоровое Завтра
№3(3) май 2015
ИМЕПЕРЕДЮТСЯ ПРОТПРИМЕНЕНИЕМ ИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОЗНАКОМЬТЕСЬ ОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯС ИНСТРУКЦИЕЙ СПЕЦИАЛИСТА 19
№3(3) май 2015
Здоровое Завтра
Главная тема
Слышать правильно
20
Из пяти видов чувств, присущих человеку, слух далеко не на последнем месте. Способность слышать звуки не только оживляет и обогащает наше восприятие мира. Акустическая информация выполняет еще и тревожащую функцию, предупреждая человека об опасности. Незаменима роль слуха в способности человека ориентироваться в пространстве и строить коммуникационные связи с обществом. И для выполнения всего этого комплекса задач у слуха существуют свои нормы.
Способность слышать появляется у младенца еще в утробе матери. Слуховая система плода начинает функционировать еще до того, как полностью формируется ухо крохотного человечка. Новорожденный малыш слышит достаточно хорошо, но его слух отличается от слуха взрослого. Слуховой аппарат младенца еще не полностью сформирован, а среднее ухо заполнено жидкостью, поэтому новорожденные намного лучше реагируют на звуки высокой частоты, которую измеряют в герцах (Гц). Возрастные колебания В среднем человеческое ухо способно слышать звуки от 20 до 20000 Гц. Границы этого диапазона установить достаточно трудно. Так, низкие звуки 16-20 Гц, находящиеся на пороге с инфразвуком, зачастую ощущаются не столько органами слуха, сколько другими системами нервного восприятия человека. Верхний предел также очень отличается у разных людей. Во многом эти особенности восприятия уровня высоких звуков обусловлены возрастом. Детишки порой без напряжения могут преодолеть планку высоты слуха,
граничащего с ультразвуком, – до 22000 Гц. Подростки до 18-20 лет при условии безупречного слуха, не сильно поврежденного длительным ношением наушников и запредельными нагрузками дискотечной музыки, различают звуки до 20000 Гц. Большинство взрослых комфортно улавливает диапазон до 16000-18000 Гц. А вот после 40 лет начинается возрастное снижение чувствительности слуха до 15000-12000 и даже до 10000 Гц. Так, пожилые люди зачастую уже не могут насладиться стрекотом кузнечика, хотя и комариный писк их теперь уже не побеспокоит. Этот процесс называют пресбиакузис, он обусловлен возрастным старением слуховоспринимающего аппарата и может со временем привести к старческой глухоте. Шумовые нормы Звуки, которые мы слышим, смешиваются в шум, измеряемый в децибелах (дБ). Шум может приносить удовольствие, как тихий шелест листвы в 10-15 дБ, или успокаивать, как тиканье часов ночью (30 дБ). Быть естественным рабочим фоном в офисе – от 40 до 50 дБ. Раздражать, как шум пылесоса или рев мотоцикла (80-90 дБ) или оглушать своей громкостью – оркестр, раскат грома в 100 дБ. А может приносить боль – 130 дБ звука взлетающего самолета, и даже вызывать травмы – 160 дБ ударной волны сверхзвукового самолета. Функция слуха еще раз демонстрирует нам, что каждый человек и его восприятие индивидуальны. Существующие нормы имеют условные границы, и человек, привыкший к определенным условиям жизни и работы, может даже не задумываться о них. Но если вы заметили происходящие со слухом изменения, это, несомненно, повод обратиться к специалисту. Материал предоставлен фирмой слухопротезирования
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
*
*цены действительны на момент выхода номера
ИМЕЮТСЯПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМАКОНСУЛЬТАЦИЯСПЕЦИАЛИСТА
№3(3) май 2015
Здоровое Завтра
От уха до носа Главная тема
Неслучайно врачей-оториноларингологов пациенты называют врачами «уха, горла и носа», ведь эти органы связаны между собой. Как правильно лечить заболевания органов слуха? Как не спровоцировать другие серьезные оториноларингологические проблемы? На эти и другие вопросы отвечает Владимир Николаевич Красножен, заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА, доктор медицинских наук, профессор.
22
— Владимир Николаевич, как правильно поддерживать работу органов слуха? — Прежде всего нужно помнить, что заболевания уха часто начинаются с заболеваний носа. Затруднение носового дыхания на фоне развития различных заболеваний, а именно: искривления перегородки, полипов, аденоидов у детей и других заболеваний – могут спровоцировать дисфункцию слуховой трубы. Если процесс не лечится, возникают заболевания и среднего уха. Например, там может накапливаться жидкость и возникать так называемый экссудативный отит, или развиться гнойно-воспалительный процесс, или секреторный отит, который всегда сопровождается снижением остроты слуха. Поддерживать работу органов слуха во многом помогает здоровый нос. Основные функции носа, а именно: дыхательная, обонятельная, увлажняющая, резонаторная и другие – всегда должны быть в порядке. — Существует ли специальная гигиена уха? — С точки зрения анатомии различают наружное, среднее и внутреннее ухо. Небольшое количество серы – это нормально, сера выполняет защитные функции, в частности противобактериальные, противомикробные, противовоспалительные. Специально уши чистить не надо. Особенность природного механизма очищения заключается в том, что от центра
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№3(3) май 2015
Консультант:
Красножен Владимир Николаевич главный отоларинголог УЗ по г. Казани, заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА, профессор, доктор медицинских наук
барабанной перепонки поверхностный слой кожи постоянно движется и выносит все инородное ко входу в наружный слуховой проход. Все, что накапливается у входа в слуховой проход, можно аккуратно удалить ватной палочкой. Даже врачу в случае необходимости бывает трудно освободить от содержимого наружный слуховой проход, что же говорить о пациенте, который очищает ухо вслепую! — Что нужно знать о серной пробке? — Постепенно накапливаясь, сера может образовать крупную и плотную серную пробку в ухе, с которой природный механизм очищения не может справиться. В этом случае необходима врачебная помощь: промывание уха, удаление пробки специальным инструментом под контролем оптики. Сделать это непросто, серные пробки бывают разных размеров, разной плотности. Кожа наружного слухового прохода воспаляется, и пробку сложно извлечь без повреждений. Поэтому самостоятельно это делать нежелательно. — Почему у пациентов образуется склонность к повышенному серообразованию? — Склонность к образованию серной пробки может быть связана с другими заболеваниями, в частности с эндокринными, когда у пациента нарушен обмен веществ и возникает состояние повышенной выработки серы. — Как можно минимизировать образование серной пробки? — Сегодня существуют лекарственные препараты, которые при закапывании в слуховой проход постепенно растворяют серу. Например, «Ремо-Вакс» или «А-церумен». Врачи рекомендуют их профилактическое использование согласно инструкции, вложенной в каждый препарат. — С чем связаны заболевания наружного уха? — Если речь идет о наружном отите, то есть об инфицировании наружного слухового прохода (появлении фурункула, карбункула), это говорит о повреждении волосяной луковицы. В ушах манипуляции проводить нельзя!
В перепончато-хрящевом отделе наружного уха, как раз там, где растут волосы, возможны гнойно-воспалительные заболевания, связанные с воспалением волосяной луковицы. Чаще всего инфицирование происходит летом, когда стоит жара и все купаются в воде, не всегда отвечающей требованиям чистоты. — В чем причины заболеваний среднего уха? — Проблемы среднего уха (область за барабанной перепонкой), как правило, связаны с заболеваниями носа: аденоидами, полипами, искривлением перегородки и др., т.е. заболеваниями, сопровождающимися нарушением основных функций носа. Тогда возникает отек слуховой трубы и создаются условия для возникновения воспаления в среднем ухе. В любом случае природа среднего отита – инфекционная. Отмечу, что адекватное лечение отита может назначить только врач. — Какова профилактика отита? — Средний отит связан с заболеваниями носа и околоносовых пазух. Поэтому не нужно удивляться, когда врач при отите назначает лекарство для носа. Так и должно быть. Профилактика среднего отита – это профилактика ОРВИ и ОРЗ. Что касается профилактики наружного отита, необходимо беречь ухо от попада-
Поддерживать работу органов слуха во многом помогает здоровый нос ния воды при купании. Как известно, влажная среда благоприятствует развитию инфекционного процесса. Проявлять осторожность при использовании триммера. При появлении признаков наружного отита в виде болей при смещении ушной раковины следует незамедлительно обратиться к оториноларингологу. Самолечение чревато осложнениями. Маргарита Подгородова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
23
*
*срок действия купона до 31.01.2016 г.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
CKO_bioptron_(03-06-2014).indd 1
03/06/14 11:56
C:\RABOTA\2014\Kommersant\08\Август\3Глаз
ВОССТАНОВИТЬ СИММЕТРИЮ №3(3) май 2015 Здоровое Завтра
КОСОГЛАЗИЕ МОЖНО ИСПРАВИТЬ В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ — Как диагностируется косоглазие? Можно ли заметить нарушение на ранней стадии — пока дефект не стал ярко выраженным? — Диагностика косоглазия проводится во время полного офтальмологического осмотра, в настоящее время для этого используют специальное компьютерное оборудование. Проводят тесты на бинокулярное зрение, проверяют девиацию, рефракцию и подвижность глазных яблок во всех направлениях. Основным симптомом принято считать отклонение глаза либо к виску, либо к носу, усталость, двоение, потеря стереоскопического зрения. Иногда вырабатывается аномальное расположение головы, которое компенсирует косметический дефект. Самым распространенным явлением, помогающим диагностировать косоглазие, является несовпадение положений глазных яблок. Глаза не смотрят в одну и ту же сторону одновременно, оба глазных яблока не двигаются вместе, при ярком свете глаз косит или пытается закрыться, если человек пытается взглянуть на объект, то его голова поворачивается, больной постоянно натыкается на предметы, так как не может воспринимать глубину изображения, поступают жалобы на размытость зрения, чувствительность к свету.
Консультант:
рация проводится без госпитализации. Анестезия — местная, капельная. В тот же день, если все прошло успешно, пациента отправляют домой. Реабилитация длится примерно одну-две недели, в течение которых пациент должен выполнять курс специально разработанных упражнений, тренирующих глазные мышцы, проходить курс аппаратных процедур и регулярно наблюдаться у специалиста.
Саушев Семен Андреевич врач-офтальмолог клиники «Третий глаз»
— Косоглазие довольно успешно лечиться в детстве. А какие шансы на избавление от этого недуга у взрослых пациентов? — Во всех случаях, связанных с косоглазием первоочередное значение имеет своевременное обращение к специалисту. Проблема косоглазия у взрослого человека гораздо более выражена, чем в детском возрасте и к лечению следует приступать, как можно быстрее. При этом если даже в детстве были проведены многочисленные операции, но со временем проблема косоглазия вернулась в прежнее состояние, — это еще не повод впадать в депрессию.
— Многие пациенты оттягивают визит к офтальмологу, потому что боятся, что процедура лечения окажется сложной и небезопасной… — Современная техника достигла таких высот, что позволяет проводить сложные операции без привычных хирургических инструментов. Точное оборудование позволяет сократить срок реабилитации пациента после операции. Подчеркну еще раз: квалифицированные специалисты всегда подходят к лечению пациента индивидуально. Связано это с тем, что у каждого человека свои причины и симптомы развития косоглазия, и поэтому чрезвычайно важное значение имеет комплексный подход. Сначала проводится операция, а уже затем комплексы восстановительных упражнений. Согласно статистике исправление косоглазия происходит в девяноста пяти процентах случаев. Операция помогает избавиться от эмоционального дискомфорта, возникающего при общении с другими людьми. После процедуры пациенты наблюдают повышение настроения и самооценки, уверенности в себе. Помимо лечения косоглазия клиника «Третий глаз» проводит полное диагностическое исследование глаз взрослых и детей, эксимерлазерную коррекцию зрения (на эту процедуру до 15 сентября скидки), лазерное лечение паталогии глазного дна, а также пластическую хирургию век, хирургию катаракты, глаукомы, лечение кератоконуса. Будьте здоровы!
— Какие методы лечения предлагает современная медицина? — Наиболее радикальным и при этом эффективным методом является хирургическое лечение, объем которого определяется индивидуально для каждого пациента и оценивается врачом-специалистом. К оперативному лечению прибегают чаще всего в косметических целях. Основной задачей является усиление или ослабление какой-то из мышц, восстановление баланса между двигательными мышцами. Операция проводится или сразу на оба глаза, либо (при некоторых видах косоглазия), оперируют один орган зрения. Необходимо отметить, что опе-
г. Казань, ул. Спортивная, 3 тел.: (843) 273-17-17 сайт: третийглаз.рф
Никаких углов!
Вопреки распространенному мнению, что косоглазие — это типично детское заболевание, у взрослых оно также встречается достаточно часто. Какие симптомы должны насторожить прежде всего? С какими проблемами сталкиваются люди, страдающие этим видом нарушения зрения? И какими методами лечения косоглазия располагает современная медицина? Об этом рассказывает Семен Саушев, врач-офтальмолог медицинский научно-исследовательский центр «Третий глаз», специализирующийся на лечении косоглазия у взрослых.
следственная предрасположенность, врожденные аномалии развития глазодвигательных мышц или заболевания матери во время беременности. Приобретенное косоглазие чаще всего связано с заболеваниями центральной нервной системы, травмами, причем как физическими, так и психологическими, ухудшением зрения одного из глаз, перенесенными инфекционными заболеваниями.
— Можно ли рассматривать косоглазие прежде всего как косметический недостаток? — Разумеется, качество зрения также страдает. Но многие взрослые обеспокоены именно косметическим влиянием недуга. Косоглазие приводит к негативному психологическому эффекту. Снижается самооценка из-за невозможности реализовать хороший зрительный контакт с собеседником, возникает чувство неловкости.
Какова природа косоглазия? Это лишь косметический дефект или серьезные функциональные нарушения? Как лечить заболевание и какова его профилактика? Об этом мы беседуем с врачом-офтальмологом клиники «Третий глаз» Семеном Андреевичем Саушевым.
— Семен Андреевич, считается, что косоглазие встрчается в основном у детей. Может ли этот недуг поразить взрослого человека? — Статистика свидетельствует о том, что четверо из ста взрослых людей страдают косоглазием. Оно может быть врожденным или приобретенным. В первом случае причиной косоглазия является на-
Главная тема
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
26
— Семен Андреевич, в каком возрасте, как правило, проявляется косоглазие? — Косоглазие может проявиться абсолютно в любом возрасте. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. — При появлении каких симптомов следует обратиться к специалисту? — Основные симптомы косоглазия: видимое отклонение глаза от совместной точки фиксации (ситуация, когда косоглазие очевидно для окружающих); двоение предметов; ограничение или отсутствие движения глаза в ту или иную сторону. При появлении вышеуказанных симптомов ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу-офтальмологу. Само по себе косоглазие пройти не может. — Распространено мнение, что косоглазие является лишь косметическим недугом. Так ли это на самом деле? — Нет, это не так. Косоглазие чаще всего есть вторичный признак какого-либо заболевания. Например, оно может возникнуть при нарушении работы центральной нервной системы, отклонении в анатомическом строении глаза, близорукости, дальнозоркости, астигматизме. При косоглазии может проявляться резкое снижение остроты зрения или слепота на один глаз. Это функциональный недуг, при котором отсутствует как пространственное, так и боковое зрение. Кроме того, косоглазие накладывает на пациента определенные профессиональные ограничения: например, нельзя быть врачом, водителем
и работать по другим специальностям, требующим адекватного зрения. — Существует ли профилактика косоглазия? Если да, то какова она? — Если у ребенка после полугода жизни косят глазки (до такого возраста это вполне допустимо), нужно срочно обращаться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов излечить этот недуг. Не нужно бояться и стесняться носить очки. Их можно носить с шестимесячного возраста. Маленьким детям не следует подвешивать игрушки в кроватке ближе чем на полметра от глаз малыша. Профилактика также и в ограничении времени, проведенном за компьютером, перед телевизором, в поддержании правильной осанки за рабочим столом. — Косоглазие поддается лечению? — Да, косоглазие вполне успешно излечимо. Но если для детского возраста существует несколько подходов к решению проблемы, то для взрослых пациентов только один выход – оперативное лечение с последующей коррекцией, частично восстанавливающей зачатки бинокулярного зрения. Для консультации и лечения вы можете обратиться в клинику Казани «Третий глаз», квалифицированные специалисты которой уже более 15 лет успешно избавляют и маленьких, и взрослых пациентов от косоглазия. Маргарита Подгородова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
№3(3) май 2015
Здоровое Завтра
Домашние питомцы
Расписание обедов
28
Человек приручил первых домашних животных, поделившись едой с собственного стола. А вот реклама утверждает, что можно полностью отказаться от кормления наших питомцев, в частности кошек и собак, натуральными продуктами. Так ли это на самом деле? Верить ли информации о готовых рационах, щедро расхваливаемых с голубых экранов и ярких проспектов, или кормить животных по старинке? Об этом мы беседуем с ветеринарным врачом одной из клиник для домашних животных Артемом Фирхатовичем Гафаровым. — Артем Фирхатович, как правильно кормить братьев наших меньших: со стола или спецкормами? — Решать, как кормить домашних животных, что предпочесть, конечно же, их хозяевам, которые несут ответственность перед самими собой за сохранение здоровья кошек и собак. Вообще, если говорить о правильном кормлении, то домашних питомцев можно кормить как натуральными продуктами, так и готовыми кормами, продающимися в зоомагазинах. У каждого способа кормления есть свои особенности и преимущества. Главное, какой бы «стол» ни выбрали хозяева для своих любимцев, соблюдать определенные правила. — И каковы эти правила? — Основной принцип кормления домашних питомцев следующий: еда животного должна приближаться к естественному добыванию пищи, рацион должен быть стабильным и однообразным. Нужно понять, что животные – это не люди, они не являются всеядными, как мы
с вами, и их пищеварительная система не терпит разносолов. Второй существенный момент заключается в чередовании способов кормления домашних питомцев натуральными продуктами и готовыми смесями. Или докармливании животных, находящихся на режиме готовых рационов, со своего стола. Это серьезная ошибка, которую допускают, к сожалению, многие владельцы собак и кошек. Трудно удержаться и не угостить любимца лакомым кусочком, если на тебя смотрят таким умилительным просящим взглядом. Или по причине недостатка времени, усталости и просто лени вместо утомительного приготовления специального обеда для питомца, находящегося на естественном рационе, сыпануть в его миску сухой корм. Такие нарушения рациона приводят к печальным последствиям. Поэтому повторюсь, чередовать или совмещать кормление животных натуральными продуктами и готовыми смесями категорически не рекомендуется. Выбрать нужно лишь один из этих вариантов.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№3(3) май 2015
Консультант:
Гафаров Артем Фирхатович ветеринарный врач
— Какие продукты предпочесть хозяевам, если они выбирают натуральное кормление? — Рацион для собак и кошек должен быть различным. Для собак можно покупать субпродукты (кроме почек), говядину. Можно отваривать только такие крупы, как рис, гречка, геркулес. Каши из этих круп должны быть сварены строго на воде и без соли. Также собак можно кормить морской рыбой. Если животное хорошо переваривает творог, тогда и его можно включить в рацион питомца. Что касается натурального кормления кошек, то здесь предпочтительнее использовать субпродукты, богатые кальцием и витаминами группы В. Такое питание принесет кошкам больше пользы, чем питание мясом. Давать кошкам каши не следует вообще. Рыбу же давать можно, а вот молочные продукты нужно исключить. Главное: при натуральном кормлении нужно научиться дозировать объем пищи с учетом физиологии питомца. Для этого нужны знания, опыт, интуиция. Необходимо наблюдать за здоровьем и поведением своего питомца. Но согласитесь, что приготовление полноценного рациона для братьев наших меньших в домашних условиях занимает очень много времени. Сегодня, когда наша жизнь стремительно мчится вперед, у нас просто не хватает на это времени. И здесь нам помогут готовые смеси для кормления, которые можно приобрести в ветеринарных магазинах. Готовые рационы содержат в себе помимо необходимых животному питательных веществ еще и полезные пищевые добавки, витамины и микроэлементы, укрепляющие здоровье и иммунитет наших питомцев. Какой бы тип кормления вы ни выбрали, необходимо каждодневно следить за здоровьем питомца, проводить его мониторинг. — Каковы правила кормления домашних питомцев готовыми кормами? — Если вы предпочтете кормление готовыми кормами, то самое главное четко следовать инструкции, указанной на упаковке. Если пренебрегать правильными условиями кормления, можно серьезно навредить своему четвероногому другу. Особенно это касается сухого корма.
Важно обязательно соблюдать баланс между количеством корма, которое съел ваш питомец, и объемом выпитой им воды. Замечу, что у животных, вне зависимости от состава рациона, всегда должен быть доступ к чистой, свежей питьевой воде. — Как кормить домашнего друга в период недомогания? — Главное правило в этом случае – показать животное специалисту. Ветеринар назначит именно ту диету, которая поможет животному в период болезни. Необходимо заметить, что в настоящее время можно приобрести по рекомендации ветеринара лечебные сухие корма, которые при условии их использования согласно назначению ветеринара и верной дозировке существенно облегчают правильный уход за заболевшим животным.
Чередовать кормление животных натуральными продуктами и готовыми смесями нельзя — Есть ли особенности в кормлении щенков и котят по сравнению со взрослыми животными? — Конечно, есть. Щенки и котята нуждаются в еде чаще своих родителей и их сверстников. Например, щенков кормят так же часто, как и новорожденных детишек: 6 раз в день. В первый год жизни этим малышам, как и детям, нужны витамины (их можно приобрести в ветеринарной аптеке). Также существуют специальные готовые рационы для котят и щенков, обеспечивающие полноту необходимых пищевых компонентов. Сейчас ими пользоваться очень удобно. Кормите своих питомцев правильно, ведь многие проблемы с кормлением домашних животных возникают от банальной лени и невнимательности их хозяев. Будем помнить что мы в ответе за того, кого приручили. Маргарита Подгородова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
29
Медицинский калейдоскоп
№3(3) май 2015
30
Здоровое Завтра
Кошки, подушки и… молочный белок Аллергию можно назвать настоящим бичом нашего века. Трудно найти человека, который ни разу не столкнулся бы с этой проблемой или хотя бы не слышал о ней. К сожалению, оградить себя и своих детей от аллергенов мы не можем, ведь, по сути своей, весь наш мир наполнен различными аллергенами. Продукты питания, пыльца, шерсть и выделения домашних животных… Вот далеко не полный перечень того, что может вызвать сильную аллергическую реакцию. О том, как бороться с причинами и симптомами аллергии, мы беседуем с главным внештатным детским аллергологом Управления здравоохранения по г. Казани МЗ РТ кандидатом медицинских наук Татьяной Васильевной Клыковой. — Татьяна Васильевна, почему возникает аллергия? — Причины развития аллергии, в том числе и у детей, разнообразны. Формирование аллергии к тем или иным факторам определяется и окружением, и возрастом, и генетической предрасположенностью. У маленьких детей в первую очередь развивается аллергия на пищевые продукты. С возрастом может появиться или усилиться ингаляционная аллергия, при которой аллергены проникают через дыхательные пути, слизистые глаз, носа. К ингаляционным аллергенам относятся пыльцевые и бытовые аллергены, то есть те, которые окружают нас в условиях квартиры. — Что нужно знать о бытовых аллергенах? — Основной бытовой аллерген – это домашняя пыль. Состав домашней пыли отражает
все, что есть в квартире. Если в квартире много книг, и они стоят на открытых полках, то книжная пыль также способна вызывать аллергию. Пыльца цветущих в квартире растений также может входить в состав пыли и вызывать симптомы аллергии. Говоря о бытовой аллергии, нельзя не сказать и о так называемых постельных клещах. Это микроклещи, обитающие в пухо-перовых изделиях. В процессе жизнедеятельности им требуется достаточное тепло и влажность. Все эти условия создаются в течение ночного сна как раз в пухо-перовых изделиях, которые и являются излюбленной средой обитания клещей. Они там живут, размножаются, и в итоге в изделиях накапливаются продукты их жизнедеятельности. Погибшие и высохшие клещи также остаются здесь.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№3(3) май 2015
Консультант:
Клыкова Татьяна Васильевна главный внештатный детский аллерголог Управления здравоохранения по г. Казани МЗ РТ, аллерголог-иммунолог, доцент, кандидат медицинских наук
Пухо-перовые подушки, перины и другие изделия буквально нафаршированы как живыми, так и погибшими клещами и продуктами их жизнедеятельности. И чем дольше мы пользуемся такими изделиями, тем больше в них накапливается подобных аллергенов. Более того, клещи могут расползтись по коврам, мягкой мебели, то есть расселиться по всей квартире. Глазом мы их не увидим, они не кусаются, но, попадая в дыхательные пути, вызывают симптомы аллергии. Вторым аллергеном являются сами пух и перо, входящие в состав пуховых подушек, перин, одеял. Причиной аллергии может стать и корм для аквариумных рыбок, в состав которого входят мелкие пресноводные рачки (иначе – дафнии). Эти корма очень летучи и крайне аллергенны. Если в квартире сыро и есть плесень, то споры плесневых грибов также способны вызывать аллергию. — А шерсть домашних животных? — Домашние животные также могут быть источником бытовой аллергии. Ее могут вызывать абсолютно все животные, не существует неаллергенных животных. Но нужно отметить, что кошки более аллергенны, чем собаки. Что именно вызывает аллергию? Это не только перхоть и шерсть, это еще и продукты выделений животных, т.е. слюна, моча. При высыхании компоненты этих выделений попадают в воздух квартиры и способны вызывать аллергические симптомы. — Как распознать аллергические симптомы? — Разные аллергены вызывают разные симптомы. Бытовые аллергены проникают в организм, как правило, через слизистые глаз и носа. При вдыхании они попадают на слизистую дыхательных путей, поэтому основные их симптомы мы наблюдаем со стороны лор-органов и дыхательных путей. Это зуд в глазах, покраснение, слезотечение, отек век. Реакция со стороны носа – чихание, зуд, обильные водянистые выделения, со стороны дыхательных путей – кашель, першение в горле, затрудненное дыхание, иногда с ощущением свиста при дыхании.
Отмечу, что при бытовой аллергии крайне редко возникают какие-то кожные реакции. — Как диагностируются и лечатся аллергические заболевания? — Если вы подозреваете симптомы аллергии, нужно обратиться к врачу-аллергологу, который, подробно выслушав пациента, назначает обследование. Ребенку в период ремиссии, т.е. в то время, когда у него отсутствуют ярко выраженные аллергические симптомы, врач может назначить кожные пробы. Если же у пациента обострение аллергии, рекомендуются методы лабораторной диагностики. По результатам обследования врач назначает специальное лечение, облегчающее проявление аллергических симптомов.
Книжная пыль также способна вызывать аллергию — В чем заключаются профилактические мероприятия? — Нужно стараться уменьшить контакт с возможными аллергенами. Например, если у кого-то из членов семьи есть аллергия, тогда неразумно заводить домашних животных и аквариумных рыбок. Пухо-перовые подушки следует поменять на синтепоновые. Конечно, эти меры не могут полностью исключить появление аллергии, но они уменьшают риск ее возникновения. Необходимо полностью исключить табакокурение в квартире, чтобы не травмировать слизистую дыхательных путей. Также нужно постараться минимизировать болезни ребенка, такие как ОРВИ, бронхиты, пневмонии и другие заболевания, повреждающие слизистую дыхательных органов, и тогда риск ингаляционной аллергии будет снижен. В следующем выпуске журнала «Здоровое Завтра» мы продолжим разговор с нашим консультантом о других формах аллергии.
ВОПОКАЗААНИЯ.НИЯ.НЕНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА ИМЕИМЕЮЮТСТЯСЯПРОТПРОТИИВОПОКАЗ
31
№3(3) май 2015
Здоровое Завтра
Секрет харизмы от Dry Dry
Медицинский калейдоскоп
Потеть для человека так же естественно, как и дышать. Процесс потоотделения выполняет очень важные функции теплообмена и вывода шлаков и токсинов из организма. Тем не менее обнаружить пятна пота на одежде или, что еще хуже, характерный запах, ситуация не из приятных. Новая уникальная линейка средств ТМ Dry Dry поможет избежать конфуза людям с повышенным потоотделением.
32
Зри в корень! Гипергидроз, или повышенное потоотделение, приносит людям, страдающим им, настоящие моральные мучения. Заболевание диктует свои правила социального поведения, а люди, ему подверженные, вынуждены их принимать: выбирать одежду, маскирующую пятна пота, избегать рукопожатия, прятать «благоухающие» ноги... Заболевание гипергидрозом встречается редко, а неприятностей от него множество. Повышенное потоотделение при гипергидрозе не зависит от температуры воздуха или физических нагрузок, усиливается оно при эмоциональных всплесках. Специалисты различают первичный и вторичный гипергидроз. Первичным гипергидрозом называют чрезмерное неконтролируемое потоотделение без видимых причин. Вторичный гипергидроз является симптомом какого-либо заболевания. Это могут быть патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, климакс), патологии нервной системы, инфекционные, опухолевые заболевания, применение лекарственных средств.
Для борьбы с повышенной потливостью используют дезодоранты и антиперспиранты. Механизм действия их различен. Дезодоранты борются с запахом, но не с потом. В их состав входят отдушки и вещества, уничтожающие микроорганизмы, вместе с которыми исчезает неприятный запах, но сам процесс потоотделения продолжается. Антиперспиранты уменьшают выделение пота. В их состав входят соли алюминия или цинка, которые сужают или закрывают протоки потовых желез, препятствуя выходу пота. Кожа при этом остается сухой. Именно антиперспиранты являются наиболее эффективным и удобным средством для борьбы с повышенной потливостью. Их преимуществом является простота использования, возможность применения в домашних условиях, доступность. Конец всем ограничениям Снять ограничения в поведении и общении и тем самым избавиться от психоэмоционального стресса страдающим гипергидрозом призваны помочь средства серии ТМ Dry Dry. Как пра-
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра вило, гипергидроз бывает локальным – подмышечным, подошвенным или ладонным. С учетом этого и разработаны средства линии Dry Dry. • Dry Dry Классический, Dry Dry Sensitive, Dry Dry Light – антиперспиранты универсального применения, походят для подмышечных впадин, ладоней, ступней, отличаются между собой интенсивностью воздействия. Dry Dry Классический – средство длительного действия, рекомендуемое при обильном потоотделении. Dry Dry Sensitive применяется как при повышенном, так и нормальном потоотделении, разработан специально для чувствительной кожи и не содержит спирта. Dry Dry Light – эффективное средство, рекомендуемое людям с нормальным потоотделением, для которых важна надежная защита в течение всего дня. • Dry Dry Foot Spray разработан против потливости ног. Имеет пролонгированное антимикробное действие, устраняет неприятный запах, обладает освежающим и охлаждающим эффектом. Кроме того, парфюмерно-косметическая серия дополнена: • шампунем Dry Dry Shampoo и бальзамом для волос Dry Dry Balsam, обладающими противогрибковым и противовоспалительным действием и восстанавливающими баланс микрофлоры головы; • Dry Dry Gel обладает увлажняющим, противовоспалительным, противозудным и заживляющим действием, рекомендуется как смягчающее и превентивное средство; • Dry Dry Салфетки используются как гигиеническое средство от обычного потоотделения и гипергидроза. Испытано и проверено Безопасность применения продуктов серии «Dry Dry» доказана не только успешным применением на протяжении 35 лет в Швеции, но и рядом клинических испытаний по выявлению эффективности и безопасности косметических средств линии. На примере изучения Dry Dry Классический было доказано эффективное
№3(3) май 2015
предотвращение этим антиперспирантом гипергидроза различной локализации и степени выраженности. В исследовании приняли участие 38 добровольцев (9 мужчин и 29 женщин), страдающих гипергидрозом. Средство оказалось результативным при любой интенсивности потоотделения и сохраняло свое действие до семи дней, не нарушая привычного гигиенического режима участвовавших в испытании. Кроме того, испытания продемонстрировали универсальность и одинаковую эффективность средства как для мужчин, так и для женщин, и в целом проявили хорошую переносимость продукта. В высокоэффективной уникальной серии средств линии ТМ Dry Dry воплощен многолетний опыт шведских косметологов. Среди преимуществ этой серии специалисты и потребители отмечают: • высокую длительностью действия (до 7 дней); • отсутствие нарушения функции потовых желез; • устранение не только неприятного запаха пота, но и его причины; • безопасность и нетоксичность; • отсутствие ограничений по длительности и частоте использования; • универсальность (подходит как для мужчин, так и для женщин; может использоваться и в подмышечных впадинах, и на ладонях, и на ступнях); • отсутствие парфюмерных отдушек; • экономичность и качество продукции. Компания Lexima AB, разработчик средств серии Dry Dry, предлагает потребителям не просто косметические продукты хорошего качества, не просто эффективный антиперспирант. Производитель Dry Dry предлагает людям, страдающим повышенным потоотделением, качественно новую жизнь – жизнь без комплексов и ограничений. По материалам сайта dry-dry.ru
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
33
№3(3) май 2015
Здоровое Завтра Консультант:
Абдрахманов Расим Миндрахманович заведующий кафедрой дерматовенерологии КГМА, профессор, доктор медицинских наук
Медицинский калейдоскоп
Здоровая порция солнца
34
Приближается солнечная летняя пора! И большую часть своего свободного времени мы проводим на пляже, купаясь и стараясь посильнее загореть. Не секрет, что стройное загорелое тело – мечта практически всех девушек, да и юношей тоже. Но так ли безопасно загорать в знойный день под открытым солнцем? Об этом мы беседуем с заведующим кафедрой дерматовенерологии КГМА, доктором медицинских наук, профессором, Расимом Миндрахмановичем Абдрахмановым. — Расим Миндрахманович, как загорать правильно? Так, чтобы не нанести вреда своему здоровью? — Начинать принимать солнечные ванны нужно с небольшого количества времени, а именно с 15 минут. Постепенно время нахождения на солнце можно увеличивать, но не более чем на 5 минут с каждой последующей солнечной ванной. — Чем опасен ультрафиолет для нашей кожи? Какие последствия таит в себе несоблюдение правил пребывания на солнце? — Главными опасностями ультрафиолетового облучения нужно назвать фотостарение и развитие новообразований на коже. Основными признаками фотостарения являются глубокие и мелкие морщины, дряблость кожи, болезненный желтоватый вид и сухая жесткая текстура, а также выступающие кровеносные сосуды. Эти признаки особенно выражены на таких участках, как лицо (так называемые птичьи лапки вокруг глаз), на задней поверхности шеи и предплечий. Такая кожа подвержена развитию различных новообразований и рака кожи. Поэтому несоблюдение правил загара чревато более чем серьезными негативными последствиями. — А родинки? Не всем они нравятся. Стимулирует ли их появление солнечное излучение? — Вообще родинки распространены повсеместно и встречаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Родинки, которые
появляются после 30 лет, должны вызывать подозрение. Родинки могут перерождаться в самый распространенный рак кожи – меланому. Признаками перерождения являются увеличение родинки в размерах, изменение ее окраски, появление зуда. В таких случаях необходимо незамедлительное обращение к врачу-специалисту. Что касается воздействия ультрафиолетового облучения, то да, оно может явиться причиной перерождения родинки в рак кожи. — Находясь на пляже, часто можно получить солнечные ожоги. Какова их профилактика? — Во избежание солнечного ожога и его последствий необходимо учитывать три важных фактора: – выработать привычку избегать пребывания на солнце между 11 и 16 часами; – защищаться от солнца с помощью одежды, головных уборов и солнцезащитных очков; – тщательно распределять на коже солнцезащитные средства с высоким коэффициентом защиты (SPF более 30%). Ассортимент подобных средств достаточно широко представлен в косметических магазинах и аптеках. Солнце при всей его пользе таит в себе и угрозу, если неправильно относиться к принятию солнечных ванн. Берегите себя и своих детей от опасностей, которые несет в себе длительное пребывание на солнце. Во всем нужна мера. Маргарита Подгородова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Капля глубоко проникает — грибок убивает
Реклама.
Уникальная капля Экзодерил® быстрo проникает в самые глубокие слои ногтя туда, где сидит грибок, и уничтожает его.
www.exoderil.ru 125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3. ЗАО «Сандоз». Тел.: +7 (495) 660-75-09, www.sandoz.ru RU1504319692. Рег. номер: П N011273/02, нафтифин Журнал «Иммунопатология, аллергология, инфектология», 2007; № 3: с. 9–16. Единственный препарат нафтифина в форме раствора в продаже в РФ согласно данным Ай Эм Эс Хэлс на 28 февраля 2015 г. ТОРГОВОЕ НАИМЕНОВАНИЕ: Экзодерил®. МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ: нафтифин. ПОКАЗАНИЯ: грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inguinalis), в т. ч. межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum); грибковые инфекции ногтей (онихомикозы); кандидозы кожи; отрубевидный лишай; дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него). Только для раствора для наружного применения (РНП): эффективен при лечении микозов, поражающих области кожи с гиперкератозом, а также в зонах роста волос. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к нафтифину, беременность и период лактации. Только для РНП: гиперчувствительность к пропиленгликолю, противопоказано нанесение препарата на раневую поверхность. Только для крема для наружного применения: гиперчувствительность к бензиловому спирту или другим компонентам препарата. С ОСТОРОЖНОСТЬЮ: детский возраст (опыт клинического применения ограничен). ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: не предназначен для применения в офтальмологии. Не следует допускать попадания в глаза.
Медицинский калейдоскоп
№3(3) май 2015
36
Здоровое Завтра
Боремся с урожаем Здоровые ногти – признак здорового организма. Если ногти пожелтели, начали слоиться или потрескались, появился неприятный запах, кожный зуд на пальцах, это верные признаки их болезненного состояния. Вместе с врачом-дерматовенерологом Лялей Равильевной Саттаровой разбираем такую серьезную, но решаемую проблему, как грибок стоп и ногтей. Грибковое поражение, или микоз, происходит при попадании спор гриба в благоприятную среду. А это не что иное, как тепло и влажность, которыми нас обеспечивает обувь. Статистика показывает: вопреки мнению о том, что микозам подвержен каждый четвертый-пятый человек, в Татарстане этим недугом страдает до 80-90% населения, вне зависимости от возраста и пола. У многих молодых людей заболевание не столь заметно ввиду крепости организма, но отрицать его наличие нельзя. Зоны риска Переносчиком заболевания всегда является человек. Впускными вратами для грибка ногтей служат микротрещины, порезы и вросшие ногти. В зоне риска находятся люди, страдающие излишней потливостью ног, нарушенным кровообращением, заболеваниями иммунной системы и подверженные стрессу. Есть также ряд
профессиональных факторов, таких как работа на рудных предприятиях и деятельность, связанная с химической промышленностью. Также жертвами грибка очень часто становятся спортсмены и военные. Чаще всего заражение происходит в общественных банях и бассейнах, местах, где постоянно сохраняется благоприятная среда, – высокая влажность. Переносятся споры и через маникюрные принадлежности, обувь и носки. Необходимо соблюдать ряд правил: не примерять на босую ногу обувь, обязательно пользоваться дезинфекционными спреями, профилактическими мазями после посещения обувных магазинов, бань и бассейнов. Если у вас здоровые ноги и нет микротрещин, то нет гарантии, что никто из вашей семьи не подхватит грибок, споры которого вы могли запросто принести с собой. Грибковые заболевания
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№3(3) май 2015
Консультант:
Саттарова Ляля Равильевна врач-дерматовенеролог Микологического центра Республиканского клинического кожно-венерологического диспансера МЗ РТ, врач высшей категории распространяются спорами, а, как известно, споры существуют вечно: каждый год мы ездим на одни и те же грибные места, собираем все грибы подчистую, но все равно на следующий год на том же самом месте произрастают новые грибы. Однако не стоит полагать, что грибок – это заболевание, которое «пристает» моментально. Если вы ходите в общественных местах в сланцах, этого будет вполне достаточно для защиты ваших ног. Как распознать, что вы «приютили» грибницу? Здоровый ноготь – ровный, розовый, твердый, не слоится и не крошится. Если упущено хотя бы одно условие, это может означать, что беда всетаки настигла вас. Болезнь сама по себе приносит массу дискомфорта – слоятся ногти, постоянный зуд и трещины кожи между пальцев, так еще и лечение не из легких. Оно строго индивидуально для каждого и напрямую зависит от того, как долго вы откладывали визит к специалисту. Заболевание начинает распространяться с кожи стоп. Первыми признаками заражения являются жжение и зуд, после чего начинают образовываться язвочки, трещинки и желтые утолщения на коже. Многие ошибочно полагают, что это всего лишь натертость или мозоль, и нужно только потерпеть, и недуг отступит. Но без должного лечения грибок распространяется на ногти, и в дальнейшем зловредный микроорганизм героической поступью начинает порабощать новые территории. И вот уже налицо симптомы грибка ногтей: покраснение, жжение, утолщение и хрупкость, слоистость ногтя. Заниматься самолечением или болезнь может отступить сама? Ни в коем случае нельзя прибегать к народным средствам, таким как удаление ногтей, уксусные ванночки и прочее. Не верьте и рекламе, обещающей чудо-исцеление от грибка за одно применение мази или спрея. Самолечение не исцеляет, а лишь приглушает болезнь, скрывает симптомы, но полного решения проблемы не происходит – грибок распространяется все дальше. При первых тревожных симптомах необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение, соответствующее вашему случаю.
Верный диагноз может поставить только специалист, взяв соскоб с ногтя для микроскопического исследования. Данных, полученных таким способом, чаще всего бывает достаточно, чтобы назначить лечение. Однако в некоторых случаях требуется особый анализ, при котором зараженные частички кожи и ногтя помещают в питательную среду, в которой происходит рост грибка. Это необходимо для того, чтобы уличить вредителя-возбудителя и назначить верный способ лечения. При длительном отказе от лечения возникает ряд осложнений: грибок поражает все новые и новые участки кожи, вызывая покраснение и шелушение. В таком случае необходима диспансеризация. Запущенный грибок может вызывать осложнения при сопутствующих заболеваниях, таких как варикозное расширение вен и сахарный диабет, усугубляя течение заболеваний. Если лечение проведено верно, болезнь не вернется, однако может случиться повторное заражение. И наиболее эффективным средством в данном случае выступает профилак-
Жертвами грибка очень часто становятся спортсмены и военные тика микозов. Душевую кабину и ванну необходимо обработать и дезинфицировать. Нет смысла сохранять старые тапочки и носки, их лучше выбросить. Обувь можно обеззаразить ультрафиолетом либо раствором уксусной кислоты. Ножницы также необходимо продезинфицировать, для этого их достаточно погрузить в спирт и прокалить над огнем. Нежелательно ходить босиком в общественных местах, таких как бани, фитнес-залы и бассейны. В места общественного отдыха – пляжи, лесные стоянки – всегда брать с собой полотенце и тапочки. Обувь и стопы можно обрабатывать специальными спреями, защищающим от грибка. Они, как правило, отпускаются в аптеке без рецепта. И, наконец, каждый раз, когда вас приглашают в гости, берите с собой тапочки. Тогда вы точно будете уверены в том, что грибок вам не грозит. Асхад Шагивалеев
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
37
ОТВЕТНАЯ САНКЦИЯПОКУПАЕМ РОССИЙСКОЕ
Эффективное решение серьезных проблем
ПРОБЛЕМЫ С СУСТАВАМИ, МЫШЦАМИ, СПИНОЙ
вызывают ограничение двигательной активности человека, сокращая продолжительность его жизни на 10-15 лет. «ЦИТРАЛГИН» помогает суставам с 1985 года. Применение косметического крема «ЦИТРАЛГИН» помогает улучшить питание тканей в области суставов и позвоночника, что позволяет увеличить объем движений, так необходимый для активной жизни. «БИШОФИТ-ГЕЛЬ» – улучшенная формула природного бишофита. Усиливает кровообращение в зоне нанесения, что повышает его эффективность.
СОЛНЦЕ. ПРОБЛЕМЫ НА ГУБАХ и не только
80 руб.*
ВЕРНУТЬ КРАСИВЫЕ НОГТИ – ЭТО РЕАЛЬНО!
60 руб.*
Деформированные, утолщенные, крошащиеся, пожелтевшие ногти. Такими проблемами страдает до 30% населения старше 50 лет. Безуспешные (по разным причинам) попытки избавиться от запущенных изменений ногтей вынуждали людей смириться с проблемой. Отработанная с 1997 г. методика применения косметического крема «ФУНДИЗОЛ» помогает удалить поврежденные и врастающие участки ногтевых пластинок, отрастить новый ноготь. Его регулярное применение поможет сохранить привлекательный вид ногтей и кожи стоп.
90 руб.*
ПРОБЛЕМЫ БРОНХОВ И ЛЕГКИХ
частые спутники простуды. Избавиться от них не всегда бывает просто. Опираясь на эффек тивность старых рецептов, НПП «Инфарма» разработан крем «МУКОФИТИН». Камфара, масло пихты и алоэ, входящие в состав косметического крема «МУКОФИТИН» помогут облегчить дыхание. Дополнительные компоненты (витамин РР, диметилксантин и др.) усиливают кровообращение, обеспечивая согревающее действие и бережный уход за бронхами.
ЧИСТАЯ КОЖА ДЛЯ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ.
Высыпания, зуд, расчесы могут быть проявлением аллергии у детей и взрослых. Для защиты кожи от таких проблем необходимо ее активное увлажнение, заживление микротрещин и расчесов, нормализация электролитного баланса и рН. Отечественными учеными создано новое средство местного действия «ГЛУТАМОЛ». Не обладая побочными эффектами, «ГЛУТАМОЛ» может применяться длительно, что особенно важно при профилактическом использовании. Его применение может помочь уменьшить покраснение, шелушение, утолщение кожи, другие проблемы с кожей. Эффект «ГЛУТАМОЛа» усилен компонентами, заживляющими и увлажняющими кожу, увеличивающими ее эластичность. Пиритионат цинка обладает дополнительным подсушивающим действием.
СПРАШИВАЙТЕ В БЛИЖАЙШИХ АПТЕКАХ Справки по применению: (495) 729-49-55
80 руб.*
180 руб.*
www. Inpharma2000.ru
*цены действительны на момент выхода номера
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
товар сертифицирован
Яркое солнце зачастую вызывает ожог губ, способствует образованию корочек и пузырьков, что формирует не только косметический дефект, но и дает массу неприятных ощущений. В этот период приходится отложить запланированные встречи. «ВИРОСЕПТ» представляет собой новое косметическое очищающее и регенерирующее средство. Оно поможет быстрее восстановить внешний вид губ и лица. Применение «ВИРОСЕПТа» уменьшает раздражительность, улучшает настроение в проблемное время, что связано с быстрым уменьшением интенсивности местных проявлений и улучшением внешности. Регулярное применение «ВИРОСЕПТа» поможет защитить кожу губ и предупредит повторение проблемы.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ
Медицинский калейдоскоп
№3(3) май 2015
40
Здоровое Завтра
Лактостаз — Елена Юрьевна, чем лактостаз отличается от мастита? — Лактостаз действительно важно отличать от мастита. Это состояние значительно менее опасное, однако все равно требует пересмотра стратегии кормления малыша. Любой дискомфорт в груди кормящей женщины должен быть поводом для беспокойства. Мастит оказывается закономерным следствием невылеченного лактостаза. Поэтому меры по устранению последнего должны быть незамедлительными. Протекание лактостаза менее болезненное, практически никогда не сопровождается повышением температуры тела. Мастит от лактостаза отличается более яркой симптоматикой. При этом заболевании ухудшается общее самочувствие женщины. Удостовериться, что температура поднялась именно из-за изменений в молочной железе, можно, измерив ее. Сделать это необходимо не только в подмышечной впадине рядом с пораженной грудью, но и в противоположной, а также в локтевых изгибах и паху. Лактостаз в отличие от мастита проходит в считаные дни. Если дискомфорт, боль, уплотнения желез и покраснение кожи не проходят на 2–3-и сутки после применения домашних процедур, обращайтесь к доктору. При подозрениях на инфекционный мастит будут назначены
Грудное вскармливание ребенка – очень ответственный период в жизни женщины. Материнское молоко представляет собой уникальную формулу компонентов, необходимых малышу для крепкого здоровья. Именно лактация помогает сформировать иммунитет малыша, который и будет защищать его на протяжении всей дальнейшей жизни. Преобладающее число молодых мам стараются кормить ребенка грудью максимально долгое время после его появления на свет. Но этот период сопровождается не только положительными эмоциями и переживаниями. На пути важного процесса могут встать такие заболевания, как лактостаз и мастит. Что они собой представляют и чем отличаются, рассказала доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 КГМА кандидат медицинских наук Елена Юрьевна Антропова.
профильная диагностика и медикаментозное лечение. Отлучение ребенка от груди в случае лактостаза и неинфекционного мастита ни в коем случае не рекомендуется. Наоборот, именно малыш станет здесь панацеей. Кормление грудью необходимо участить, при этом откорректировав его. — Какие вы можете назвать причины появления этого заболевания, и существуют ли способы профилактики? — Основная причина появления лактостаза в недостаточном опорожнении груди или определенного ее сегмента. Если раньше появление этого заболевания связывали с переохлаждением или конституциональными особенностями груди, то сегодня во внимание принимаются различные факторы. Но пусковым механизмом аномального явления все равно считается неправильное опорожнение груди. — Можно ли лечить лактостаз в домашних условиях и что при этом рекомендуется делать? — Если лактостаз оказывается следствием неправильного оттока молока из груди, значит, необходимы действия для его нормализации. Можно выполнять следующее: менять и чередовать позиции для кормления малыша, предлагать ребенку грудь максимально часто
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№3(3) май 2015
Консультант:
Антропова Елена Юрьевна гинеколог-эндокринолог, доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 КГМА, кандидат медицинских наук
(ежечасно); сцеживать молоко из груди несколько раз в сутки. Этих мер вполне достаточно для преодоления лактостаза. Более того, обычно одного лишь учащенного за счет маминого желания кормления бывает достаточно. Сцеживание рассматривается как дополнительное средство терапии. Своевременная терапия и профилактика лактостаза включают в себя физические методы и использование молокоотсосов. Молокоотсос является патогенетическим средством профилактики и лечения лактостаза как такового, вне зависимости от причин его развития. — Есть ли возможность возобновления кормления во время мастита? — В отличие от лактостаза мастит ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Выздоровление при мастите наступает намного быстрее и безболезненнее, если уменьшить или полностью подавить лактацию, то есть выработку молока. Это, как правило, осуществляется с помощью специальных лекарств, которые может назначить только специалист. После выздоровления кормление грудью при желании можно восстановить. Негнойные формы мастита (серозная, инфильтративная) лечат консервативно, без операции. Рекомендуется сцеживать молоко из обеих молочных желез каждые 3 часа, так как застой молока способствует размножению бактерий. Для устранения боли в молочной железе применяют местные анестезирующие средства (например, новокаиновые блокады). Основными лекарственными средствами в лечении мастита являются антибиотики. Выбор антибио-
тика осуществляется на основании определения чувствительности бактерий. Гнойный мастит лечат хирургическим путем – производят операцию под общим наркозом. После операции обязательно назначаются антибиотики. Кормление ребенка грудью разрешается только тогда, когда прекращен прием антибиотиков и бактериологическое исследование молока не выявляет в нем возбудителя. Лечение мастита народными средствами не рекомендуется, так как большинство трав неспособны подавить инфекцию, попавшую в молочные железы. Любое промедление в лечении мастита является причиной развития гнойных форм, которые опасны для жизни матери. Статистика говорит, что частота послеродового мастита составляет 3-8% от общего числа родов. Частота гнойного послеродового мастита колеблется от 2 до 11%. Как таковой частоты лактостаза нет, это связано с тем, что большинство мамочек самостоятельно решают данную проблему в домашних условиях. Но пренебрегать походом к врачу ни в коем случае не стоит, если кормящую маму беспокоят следующие тревожные симптомы: более или менее выраженное увеличение молочных желез в объеме, нагрубание участка железы или всей ее толщи, уплотнение ткани железы, отек и уплощение сосков, болезненность. От вашей заботы о собственном самочувствии зависит здоровье вашего крохи. Ольга Пелепец
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
41
№3(3) май 2015
42
Здоровое Завтра
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
№3(3) май 2015
Здоровое Завтра
Наши детки
Грудное молоко – это лучшее, что может дать природа новорожденному малышу. Но, если у мамы молока недостаточно или по ряду причин естественное вскармливание противопоказано, перед родителями встает вопрос о его полноценной замене. О принципах подбора смесей для детского питания рассказывает доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА кандидат медицинских наук Надежда Леонидовна Рыбкина.
44
Особое питание Компонентный состав Большая часть представленного на рынке искусственного питания для младенцев – пресная продукция. Но есть и кисломолочное питание для малышей. Смеси могут быть сухими и жидкими. Первые согласно инструкции предварительно разводят до нужной концентрации водой при помощи мерной ложки. Жидкие смеси уже готовы к употреблению. Смеси, которые предназначены для вскармливания здоровых новорожденных, производятся на основе коровьего или реже козьего молока. Среди родителей существует мнение о большей пользе козьего молока по сравнению с коровьим. Исходя из этого, предпочтение иногда отдается именно этим смесям. Если смесь на козьем молоке выбирается с целью коррекции аллергических проявлений у ребенка, необходимо помнить о риске аллергических реакций и на эту группу смесей. Считается, что у трети детей с аллергической реакцией на белок коровьего молока будет аналогичная реакция на белок козьего молока. Адаптация смеси означает приближение ее по составу к грудному молоку. Для этого производители специально повышают или понижают содержание тех или иных компонентов смеси. Белок – строительный материал для интенсивно растущего организма новорожденного. Адаптация по белку достигается снижением
его содержания и введением в состав белков молочной сыворотки. Белок, который содержится в смеси для детского питания, представлен двумя видами: сывороточными белками и казеином. В грудном молоке соотношение этих белков 60:40. Содержащиеся в грудном молоке жиры и жирные кислоты способствуют правильному росту и развитию ребенка. В первом полугодии жизни за счет жиров покрывается около 50% всей суточной калорийности, у детей от 6 месяцев до 4 лет – 30-40%. Также жиры являются источником энергии для детей, поэтому должны поступать в организм ребенка в достаточном количестве. Соотношение насыщенных/мононенасыщенных/полиненасыщенных жирных кислот в смеси должно быть приближено к соотношению в грудном молоке, которое составляет 45/40/15. Для примера, их соотношение в коровьем молоке – 64/32/4. Адаптация смеси по жировому компоненту заключается в частичной замене молочного животного жира на смесь природных растительных масел, богатых полиненасыщенными жирными кислотами. Это подсолнечное, кукурузное, соевое, рапсовое и пальмовое масло. Поскольку потребность новорожденного ребенка в определенных минералах и витаминах выше или ниже, чем содержание этих веществ в коровьем молоке, в адаптированных смесях уменьшают содержание натрия
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№3(3) май 2015
Консультант:
Рыбкина Надежда Леонидовна доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук
и кальция, а также минеральных солей и вводят в состав такие компоненты, как железо, цинк, йод и другие. Содержание железа в смесях для вскармливания новорожденных детей может быть различным. Некоторые производители выносят количество железа на этикетку. Его содержание в смеси наиболее важно при вскармливании недоношенных новорожденных. Также в состав смеси для детей первого полугодия жизни дополнительно входит аминокислота таурин, необходимая для формирования органов зрения и головного мозга. Для недоношенных детей смеси с таурином следует включать в рацион в течение всего первого года жизни. Профессиональный подбор Не стоит рисковать здоровьем малыша и выбирать смесь для искусственного вскармливания на свой вкус. Поверьте, пока он у вас с малышом определенно разный. Рекомендовать смесь должен только врач-педиатр. В отдельных случаях, осложненных тяжелыми аллергическими реакциями, помощь в подборе смесей оказывают аллергологи. Успешное принятие и усвоение смеси младенцем оценивается совместно с педиатром по отсутствию аллергических реакций, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, темпам роста и развития малыша. Смесь, которая подошла ребенку, должна использоваться до шестимесячного возраста. Категорически не рекомендуется ее менять, исходя из простого желания ввести в рацион ребенка на пробу новую смесь. После полугода ребенок переводится на следующую смесь,
которая обычно обозначается цифрой 2 в ее названии. Одновременно в рацион ребенка начинают вводить блюда прикорма. Существует группа лечебных смесей, которые врачи могут рекомендовать при определенных состояниях ребенка. Они имеют особую маркировку: • смеси «АР» рекомендуются при срыгиваниях; • смеси «комфорт» помогают при функциональных нарушениях пищеварения; • смеси «безлактозные» или «низколактозные» рекомендуются при лактозной недостаточности и функциональных нарушениях пищеварения в виде колик; • смеси «ГА» применяются при риске развития аллергии у ребенка, который оценивается по данным аллергологического анамнеза в семье; • смеси, созданные на основе глубокого гидролиза белка, предназначены для детей с синдромами нарушения всасываемости, после хирургических вмешательств, с клиническими проявлениями аллергии. Врач при рекомендации молочной смеси для новорожденных учитывает возраст малыша, доношенность и состояние его здоровья. Родителям же, кроме этого, следует оценить простоту изготовления и доступность выбранного вида смеси как в финансовом отношении, так и просто в плане стабильного наличия в магазине. Помните, от вашего с доктором совместного взвешенного решения зависит здоровье малыша. Ольга Пелепец
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
45
ДЫШИ СВОБОДНО МАЛЫШ «ИОВ-МАЛЫШ»
БАРБАРИС КОМП применяется при лечении аденоидов любой степени, частых простудах и слабой носоглотке, тонзиллите. При приеме гомеопатической композиции «ИОВМАЛЫШ» аденоиды, даже самые запущенные, рассасываются, втягиваются обратно.**
излечивается постоянно рецидивирующий хронический тонзиллит. Действие препарата медленное, но благодаря перестройке на здоровый лад астенической конституции ребенка не имеет обратного хода – достигнутый эффект остается на всю жизнь.*
ООО «ТАЛИОН-А»
На фармацевтическом рынке с 1995 г. 107076, г. Москва, пер. Колодезный, д. 2а, стр. 1 тел.: (495) 661-19-50, 661-17-45, mail@talion-a.ru
www.talion-a.ru
Этот препарат, а также другие препараты компании «ТАЛИОН-А», можно приобрести в «Казанском гомеопатическом центре» по адресу: ул. Достоевского, 74а
тел.: (843) 264-64-64; 264-64-48.
Лицензия № ФС-99-04-000638 от 21.01.2009г. Выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Подлежит сертификации
Прекращаются воспалительные явления,
* опыт клинического применения комплексного гомеопатического лекарственного средства Барбарис комп гранулы гомеопатические производства ООО “ТАЛИОН-А” в профилактике и лечении обострений хронического тонзилита (ангина). Москва 2009г. ** отчет о клинической эффективности препарата ИОВ-МАЛЫШ (ФИРМА Талион-А) у детей с аденоидными вегатациями с различными степенями выраженности. Москва 24.04.2002г.
БЕЗ НОЖА И БОЛИ
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗАКОМЬТЕСЬ С И Н С Т РУ К ЦИ Е Й И Л И П Р О КО Н С УЛ ЬТ И РУ ЙТ Е С Ь СО С П Е ЦИ А Л И С ТОМ
№3(3) май 2015
Здоровое Завтра
Редко кто из нас никогда не был на сеансе массажа. Массаж хорош как для поддержания гармоничного тонуса всего организма, так и для ускорения процесса выздоровления в случае того или иного заболевания. Об особенностях детского массажа и его важности, а также о противопоказаниях нам рассказывает Фларида Фанусовна Гаязова, массажист медицинского центра.
Наши детки
Спорт для ленивых
48
— Фларида Фанусовна, что нужно понимать под массажем? — Начать стоит с того, что причиной практически всех заболеваний является плохое кровообращение. Так вот, массаж – это единственная фоновая терапия, которая восстанавливает как малое, так и большое кровообращение. При ухудшении кровотока у детей, например, при гипотонии или мышечной слабости, массаж усиливает кровообращение, что, в свою очередь, улучшает состояние и самочувствие ребенка. В качестве дополнительного назначения при заболеваниях массаж способствует скорейшему выздоровлению при проведении основного лечения. — Кто принимает решение о необходимости массажа? — Массаж назначает врач. Что касается меня, то я делаю эту процедуру только по назначению врача. На массаж направляют многие специалисты, а именно: невролог, гастроэнтеролог, аллерголог, иммунолог (поскольку массаж укрепляет и иммунную систему человека), ортопед и, конечно же, педиатр. С двумя последними специалистами мы работаем очень тесно. Например, такое заболевание, как вальгусная установка стоп (Х- или Y-образная посадка ножек у ребенка), лечится в основном массажем. — Всегда ли можно делать массаж или существуют определенные противопоказания? — К массажу можно приступать не всегда. Существуют противопоказания, в частности
повышенная температура тела, воспаление лимфатических узлов, кожные высыпания, гнойные заболевания, расстройства желудочно-кишечного тракта, острые респираторные заболевания. Как видите, эти противопоказания имеют временный характер. Но есть противопоказания более серьезные. Это наличие следующих заболеваний: опухоли, нарушения психики, склероз сосудов, заболевания волос и ногтей. При вышеперечисленных заболеваниях массаж противопоказан. — Вы акцентировали внимание на пользе массажа при аллергии. Каким образом он может помочь в этом случае? — Сразу нужно оговориться, что массаж показан при бытовой и пыльцевой аллергии, когда повышается риск астматических проявлений, когда заложен нос. При пищевой аллергии эту процедуру мы не делаем. Польза от массажа при аллергии помимо облегчения собственно аллергических симптомов сравнима с пользой от массажа и при других заболеваниях. Это полное расслабление мышц, облегчение симптомов головной боли, снятие отеков, улучшение обмена веществ, состояния кожи и функций кровеносной системы, уменьшение застойных процессов в организме, укрепление нервной системы, снятие стресса и напряженности, повышение защитных сил организма. Если говорить об аллергии, то при этом заболевании мы делаем точечный массаж спины и головы. Такой дренаж снимает отеки, которые характерны при аллергии.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№3(3) май 2015
Консультант:
Гаязова Фларида Фанусовна массажист медицинского центра
— Каждому маленькому пациенту назначается индивидуальная программа массажа? — Конечно. В каждом отдельном случае необходимо назначать индивидуальную программу массажа. Если у меня есть какое-либо сомнение, я приглашаю коллег, в частности педиатров, для принятия окончательного решения. — Сколько времени длится сеанс массажа? — Для детей время массажа определяет врач, в зависимости от заболевания и зоны, на которую будет оказываться воздействие. Как правило, длительность одного сеанса не превышает 30 минут. Их количество также определяет лечащий врач ребенка. — Используете ли вы фитбол в своей работе? — Да, обязательно! Фитбол, гимнастический мяч большого объема, показан всем. Детишки с удовольствием занимаются на нем. Это разновидность массажа для любого возраста.
Самые маленькие мои пациенты, с которыми я занимаюсь в том числе и на фитболе, это малыши сорока дней от роду. — А можно ли делать общий массаж при отсутствии каких-либо медицинских показаний? — При отсутствии противопоказаний массаж можно делать всем, ведь это настоящий спорт для ленивых. Или пассивный спорт, если мы говорим о маленьких детях. Массаж всем приносит большую пользу. Как мы видим, массаж может стать лучшим помощником в лечении различных заболеваний. Что касается выявления возможных противопоказаний, то врачи рекомендуют не вызывать массажиста на дом, а приходить в медицинский центр. Это позволяет всегда принять правильное решение, пригласив педиатра. Маргарита Подгородова
Детский массаж
49
№3(3) май 2015
Здоровое Завтра
Работа над собой
Услышать диагноз «детский церебральный паралич» (ДЦП) родителям всегда тяжело. Но доктора призывают к тому, что отчаиваться не нужно. При правильном уходе, квалифицированном лечении и постоянной работе с малышом вероятность того, что он сможет адаптироваться к жизни, высока. Что для этого необходимо делать, рассказала доцент кафедры детской неврологии КГМА, детский невролог высшей категории, кандидат медицинских наук Валентина Ивановна Марулина. — Валентина Ивановна, в каком возрасте ребенку могут поставить диагноз «детский церебральный паралич»? — Он ставится, когда уже сформировалась клиническая симптоматика. Как правило, такой диагноз начинает звучать к году. Именно в этом возрасте уже четко видны симптомы заболевания. Но я хочу подчеркнуть, что детский церебральный паралич не приговор. Формы этого заболевания бывают самые разные: есть дети, которые действительно остаются прикованными к постели, но при этом психически развиваются хорошо. А те детки, которые начинают ходить и обслуживать себя, адаптируются в социуме. Нужно всегда помнить: детский организм очень мудрый. Поэтому на начальном этапе мы не торопимся с назначением большого количества лекарств.
50
ДЦП формируется в результате повреждения головного мозга во время беременности и в процессе родов. Это остаточное проявление патологических изменений, которые произошли во время внутриутробного развития и родов. Заболевание не относится к прогрессирующим. Но переносимые инфекционные заболевания и повторяющиеся травмы головного мозга могут сопровождаться ухудшением состояния ребенка. «Ложное прогрессирование» – когда по мере роста больного ребенка наблюдается усугубление его состояния. Это связано с тем, что мозг растет, его функции развиваются, и становятся явными скрытые прежде патологические изменения, что особенно типично для недоношенных детей. Причиной ложной прогрессии также могут быть вторичные осложнения: кровоизлияние, инсульт, эпилепсия, тяжелое соматическое заболевание, наркоз и т.д.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№3(3) май 2015
Консультант:
Марулина Валентина Ивановна доцент кафедры детской неврологии КГМА, кандидат медицинских наук
Ортопедические последствия ДЦП Во многих случаях ортопедические осложнения ДЦП проявляются формированием сколиоза, контрактур, недоразвитием суставов, подвывихов. Поэтому необходима консультация и помощь опытного ортопеда. Прочие последствия ДЦП Симптоматика детского церебрального паралича может быть разной: от негрубой до полной инвалидизации. Зависит это от степени поражения центральной нервной системы и причин, его вызывающих. Чаще всего отмечают: • параличи; • патологический мышечный тонус; • неконтролируемые движения; • задержку психического и физического развития; • судороги; • нарушения речи, слуха, зрения; • трудности с глотанием; • нарушения актов дефекации и мочеиспускания; • эмоциональные проблемы. — Поделитесь, пожалуйста, статистикой. — Распространенность детского церебрального паралича в России равняется 2,01-2,06 на 1000 детей. Причем такие цифры приблизительно одинаковы для большинства стран. Это заболевание встречается повсеместно, по всему земному шару. — Как можно улучшить состояние ребенка с ДЦП? — Методы, применяемые в современной медицине для улучшения качества жизни ребенка с диагнозом ДЦП, зависят от стадии заболевания. И здесь очень востребованы массажисты. Хороший специалист порой может сделать больше, чем лекарства. Профессионал руками чувствует, какую мышцу надо расслаблять, какую тонизировать, так как часто бывает смешанная симптоматика: в одних группах тонус повышен, в других мышцах понижен. Войта-терапия отличается тем, что помимо общего массажа специалисты обучают родителей, как продолжить занятия с ребенком самостоятельно.
Хочу подчеркнуть, что детский церебральный паралич не приговор! Есть и такое направление, как работа с ботоксом для снятия гипертонуса в мышечных группах. Как правило, применяется у детей, которые уже встали на ножки. Действие ботокса рассчитано на два-три месяца. В чем его смысл? Ребенок начинает ходить, и в этот момент в кору головного мозга поступает сигнал, формирующий навык хождения. Такой подход помогает нам научить ребенка делать то, чего он никогда раньше не делал. Кинезиотерапию проводят с помощью специального оборудования и костюмов, которые за счет определенных стяжек помогают ребенку принимать вертикальное положение, учат ходить и т.д. Ну и знакомая всем лечебная физическая культура (ЛФК), когда ребенка пассивно и активно обучают совершать действия. Большую помощь в улучшении состояния ребенка с ДЦП оказывает физиотерапия, включающая тепловые процедуры и электролечение. А также иглорефлексотерапия, наследие китайской медицины, тоже один из методов восстановления движений. И хотя ДЦП – это тяжелый диагноз, отчаиваться ни в коем случае нельзя. Впереди долгая совместная работа врачей и родителей, направленная на то, чтобы малыш максимально адаптировался к обычной жизни. Ольга Пелепец
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
51
№3(3) май 2015
Здоровое Завтра Консультант:
Валеева Гульшат Галимовна врач-невролог
Что делать, если ребенок плохо говорит?
Наши детки
Осложнения при беременности, патология плаценты, токсикоз, кислородное голодание и родовые травмы могут стать причиной нарушения деятельности нервной системы ребенка, вызвать у него задержку речи и дать осложнения в старшем возрасте. Как с этим бороться и как подготовить малышей к школе? На вопросы читателей отвечает врач-невролог Гульшат Галимовна Валеева.
52
— Что может быть причиной задержки речевого развития у ребенка и когда нужно начинать беспокоиться? — Причины различны, иногда родители сами этому способствуют, если практически не разговаривают с ребенком. Но чаще всего задержка речи является следствием родовой травмы, гипоксии в родах (нехватка кислорода) или повышенного внутричерепного давления. Если ребенок в три года не разговаривает, однозначно есть задержка развития речи, и это нужно лечить. Лечите по слогам — Четырехлетний ребенок произносит только отдельные слоги, болтает что-то на своем языке. Будет ли он хорошо разговаривать? — Родители часто недооценивают серьезность ситуации и не замечают, что их ребенок не выговаривает звуки, не умеет правильно строить длинные предложения, с трудом запоминает стихи, он возбудим и не понимает запретов. Для восстановления речи детям в таком возрасте проводят комплексное лечение. Во-первых, это микротоковая рефлексотерапия (для активации речевых зон головного мозга, которые отвечают за словарный запас, понимание речи, желание разговаривать и навык построения предложений). Во-вторых, развивающие занятия с логопедом и дефектологом. И, наконец, логопедический массаж для улучшения дикции.
Головная боль – от школы? — После занятий в школе ребенок часто жалуется на головную боль. С чем это может быть связано? — Причины могут быть разные, но самая распространенная – это повышенное внутричерепное давление, которое приводит не только к головной боли, но и к возможному ухудшению успеваемости в школе. Поэтому так важно своевременно обратиться к специалисту. — Что делать, если двухлетний ребенок ходит на цыпочках, ведет себя агрессивно и часто плачет? — Ходьба на носочках – это признак повышенного мышечного тонуса. И вместе с агрессией и возбудимостью такие проявления расцениваются неврологом как последствия родовой травмы, и их необходимо своевременно лечить, чтобы в дальнейшем ребенок мог правильно развиваться. — Какие физио- или иные процедуры могут помочь ребенку с диагнозом ДЦП? — Помимо стандартных физиопроцедур и массажа детям с ДЦП целесообразно проводить микротоковую рефлексотерапию, которая позволяет корректировать тонус спастических мышц для облегчения движений, активизировать зоны головного мозга, отвечающие за выработку новых двигательных навыков (удержание головы, ползание и т.д.), а также активизировать зоны головного мозга, отвечающие за речевое развитие ребенка. Материал предоставлен фирмой ООО «Реацентр Булак»
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ННЕЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Здоровое Завтра
№2(2) апрель
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ЦИАЛИСТА А ВОПОКАЗАНИЯ.ННЕЕОБХБХОДИМА ОДИМА КОКОНСУНСУЛЬЛТЬАТЦИЯАЦИЯСПСПЕЕЦИАЛИСТ
53
ребенок – присутствует самый лучший запах ь т с е е д в – присутствует самый лучший за ,г Вездее, где есть ребенок пах в ммире. ире. Везд
Основываясь на многолетнем опыте, Chicco создал полный ассортимент деликатных, гипоаллергенных и клинически протестированных продуктов, которые не содержат парабены. Основываясь на многолетнем опыте, Chicco создал полный ассортимент деликатных, гипоаллергенных Забота о нежной коже малыша с самого рождения. и клинически протестированных продуктов, которые не содержат парабены. Забота о нежной коже малыша с самого рождения.
везде, где есть ребенок везде, где есть ребенок www.chicco.ru www.chicco.ru
С международным проектом "Счастье передается от сердца к сердцу" С международным Chicco поддерживает Фондпроектом "aiutare I bambini". "Счастье товар передается от сердца к сердцу" сертифицирован Chicco поддерживает Фонд "aiutare I bambini".
товар сертифицирован
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ
№3(3) май 2015
56
Здоровое Завтра
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА