Repere Medicale nr 58

GHIDUL TĂU DE SĂNĂTATE GRATUIT

NUMĂRUL 58

GALAŢI, BRĂILA, FOCŞANI

3

POVESTE DE SEARĂ PE FACEBOOK

 dr. Mihaela Chelariu revolt! Din Mă nou! Împotriva

reţelelor de socializare si în fapt împotriva ,, efectelor secundare ” ale acestora!Apreciez rapiditatea cu care dai de cineva urgent şi de negăsit altfel,faptul că poti împărtăşi bucuria unui eveniment din viaţa cuiva sau să obţii o informaţie care îţi e necesară .Promovarea unor nefericite întâmplari , din păcate nu are efectul scontat deaceea e bine să ne abţinem!Exemplul cel mai fidel, e recenta busculadă dintre medicul ginecolog si prietenul pacientei sale . Locaţia Galaţi,clinică privată.Întâmplarea nu merită reţinută .Efectele ,da!

Domnul doctor s-a gândit că povestind păţania va gasi măcar susţinere daca nu înţelegerea că aceste acte sunt huliganice şi nu pot fi la nesfârşit tolerate sau doar amendate (mă refer la sensul moral al termenului).

Dar surpriză totală şi recunoscută: marea majoritate a ,,like-ştilor” sunt de partea inculpatului, iar restul sunt împotriva medicilor în general.Căteva comentarii sunt de bun simt , dar câteva?Ce e de făcut ? să povestim că nu am avut tinereţe că am învăţat de „ne-au sărit capacele” , că statutul de medic rezident e unul al sclavului benevol ,că au existat dăţi când puteai să iţi cuperi un singur tratat cu banii de pe o gardă ,ba mai erai

şi mândră de situaţie!Păi te-a pus el huliganul să faci medicină? Nu! Te-a pus el să te speteşti şi să nu te distrezi? Nu !E el de vină că nu puteai să vii acasă mai devreme de 1 lună să iţi vezi copilul ?.Ia-ţi plodul in centru universitar sau fă avort! Si de aceea e Internet acum să -ti iei cărtile on line,dacă ţii neaparat!! .Nu mai avem valori nu mai stim ce e respectul , puterea pumnului face legea!.Trăim într-o societate bolnavă în care puţini sunt supravieţuitori neinfestaţi.

Ceeace trebuie spus e încă o dată lipsa educaţiei.

Dacă ne citeşte cineva care are puterea să schimbe ceva la acest capitol, să schimbe!!!!!!

4

European Conference of Psychiatry and Mental Health „Galatia 2019” Prof. Univ. Dr. Anamaria Ciubară

http://lapsihiatru.ro/

În perioada 8 - 12 mai 2019, orașul Galați va găzdui a treia ediție a conferinței internaționale de psihiatrie din România, European Conference of Psychiatry and Mental Health „Galatia 2019”, eveniment organizat de catre Universitatea Dunarea de Jos in parteneriat cu Academia Romana, Ministerul Cercetarii si Spitalul de Psihiatrie Elisabeta Doamna Galati, la care vor participa medici psihiatri din țară și străinătate, medici de familie, medici din alte specialități care ajung în contact cu problematica psihiatriei, farmaciști, psihologi, sociologi, asistenți medicali, dar și specialiști din alte domenii de activitate. Ca și la edițiile anterioare, acest important eveniment medical vine în sprijinul programelor de sănătate mintală din România, având în vedere cifrele alarmante care arată creșterea incidenței tulburărilor psihice.

Cyberbullying în adolescență. Consecințe și abordări terapeutice, Frumusețea distructivă – Bulimia. Distorsiunile cognitive în tulburările de comportament alimentar , Abordări și intervenții de tratament în tulburarea de personalitate borderline, În umbra uitării - familia în relație cu pacientul suferind de demență. Bilanț psihologic și evaluarea impactului asupra mediului familial, Practica Mindfulness și meditaţia în consilierea filosofică, Relația dintre formele comunicării și structurile bazale ale personalității în performarea academică, Destigmatizarea pacientului cu afecțiuni din spectrul schizofren și a familiei acestuia, Evaluarea psihologică clinică în context judiciar, Managementul psihologic al durerii, Anxietatea - opțiuni terapeutice de la trecut la

present, Interdisciplinaritate, Multidisciplinaritate, Transdisciplinaritate. Limite ale teoriilor privind unitatea științei, Placebo and Nocebo -sunt doar câteva din temele ce vor fi dezbătute la acest eveniment, care va fi creditat cu: credite de Educație Medicală Continuă (EMC) de către Colegiul Medicilor din România; credite Educație Farmaceutică Continuă (EFC) de către Colegiul Farmaciștilor din România; credite de Educatie Continua de catre Colegiul Psihologilor din Romania; credite Educație Medicală Continuă (EMC) de către Ordinul Asistenţilor Medicali Geneneralişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România. Si anul acesta, pe langa personalitatile medicine romanesti, vor participa specialisti la nivel Mondial din SUA, Italia, Portugalia, Serbia, Republica Moldova, fiind participant de la peste 6 universitati din strainatate. Din acest motiv, pe langa sesiunile consacrate, a fost necesara infiintarea unor sesiuni noi, intre care: Filosofie, Antropologie, Psihiatrie; Interferentele inteligentei artificiale cu tulburarile psihiatrice moderne, Psihiatrie medico-legala. În cadrul conferinţei se vor desfăşura cursuri, work-shop-uri, comunicări orale şi sesiuni poster, organizate la sediul Universităţii „Dunărea de Jos” din Galaţi, Sala Senatului, parter, Strada Domnească nr. 47. De asemenea, in cadrul conferintei vor avea loc lansari de carte de specialitate.

Mai multe informaţii despre programul ştiinţific găsiți la adresa: www.lapsihiatru.ro sau http://actaria.ro.

6

DINȚI SĂNĂTOȘI PRIN ACTIVAREA PROPRIILOR CELULE STEM Avem atât de multe motive pentru a ne dori dinți sănătoși, începând de la frumusețea zâmbetului, nevoia de a mesteca bine hrana și necesitatea de a avea un organism sănătos, pentru o bună calitate a vieții.

Datele statistice arată clar că afecțiunile stomatologice ocupă primul loc, între toate îmbolnăvirile organismului.

Astfel, găsim o prevalență a cariei dentare în rândul populației, de peste 90%; peste 60% din populație prezintă anomalii dento-maxilare și peste 60% din populația de peste 35 de ani prezintă parodontopatii.

Ce putem face pentru a avea dinți sănătoși?

Conduita preventivă este esențială pentru menținerea sănătății orale. Igiena orală corectă, controalele stomatologice regulate, tratarea problemelor stomatologice pot face diferență.

Dar mai există un factor decisiv: însăși natura noastră.

Până la cel mult 40 de ani, organismul oprește generarea de colagen, iar acest lucru are efectele sale bine-cunoscute pielii, care începe să-și piardă elasticitatea și să fie brăzdată de riduri, dar și asupra dinților, care încep să se miște, pierzân-

du-și stabilitatea.

Niciun supliment, oricât de bun, nu poate produce acest colagen, dar osul și pielea, o pot face. Au nevoie doar de un imbold.

O celulă stem adultă se poate reînnoi singură și se poate înmulți dând naștere tipurilor principale de celule specializate din țesutul sau organul respectiv.

Rolul principal al celulelor stem adulte dintr-un organism viu constă în menținerea și repararea țesutului în care se găsesc. În fiecare țesut există un număr foarte mic de celule stem adulte. Se presupune că celulele stem sunt localizate într-o zonă specifică a fiecărui țesut unde rămân în așteptare (nu se divid) timp de mulți ani, până când sunt activate de către o îmbolnăvire sau o deteriorare

a țesutului.

Ce este Electronic Stem Generator Necesitatea existenței unei metode de stimulare a regenerării celulare naturale a fost îndelung studiată, nu numai pentru obținerea unor dinți sănătoși, ci și pentru sănătatea întregului organism.

S-a pus problema că celulele stem existente într-un țesut sănătos să poată fi cumva determinate să repopuleze și să repare un țesut bolnav. Și iată că răspunsul a venit de la un medic stomatolog, prin invenția sa revoluționară, în prezent deja testată, certificată și disponibilă în mai multe țări.

Acest imbold, care determină activarea celulelor vindecătoare este dat cu succes de inovatorul aparat Electronic Stem Generator, care acționează prin restaurarea câmpului electromagnetic natural.

Fenomenul fiziologic pe care se bazează Electronic Stem Generator este de activare a celulelor stem adulte, existente în număr mare, într-o stare latentă, în interiorul osului și al gingiei, conducând astfel la regenerarea celulară.

Procesul de regenerare, propriu organismului, se pornește în momentul aplicării unui câmp

7

electromagnetic cu valoare strict controlată, folosind dispozitive personalizate, realizate în cabinetul de tehnică dentară, care corespund formelor arcadelor dentare ale respectivului pacient.

Undele emise de acest aparat nu produc trauma țesuturilor, pentru că folosesc o frecvență naturală, iar sub acțiunea lor celulele latente, aflate în acest câmp electromagnetic corect, se simt bine și crează noi celule STEM. Celulele noi secretă colagen în cantități importante și pot repara leziunile existente sau pot preveni apariția lor, colagenul fiind așadar esențial pentru dinți sănătoși.

Practic organismul este stimulat să se regenereze singur în acele zone unde vârsta sau factorii externi i-au distrus capacitatea normală de vindecare.

Utilizarea Electronic Stem Generator în scop preventiv Pentru a avea dinți sănătoși, în

ciuda vârstei, este recomandată efectuarea tratamentului de regenerare celulară prin activarea celulelor stem, odată la câțiva ani.

Dinți sănătoși toată viața ! Ședințele de tratament în scopul menținerii sănătății și stabilității dinților sunt recomandate așadar oricărei persoane peste 30 ani.

Necesitatea vine din faptul că, după această vârstă, activitatea celulelor regeneratoare proprii (stem) se oprește și astfel nu putem fi siguri că dispunem în mod continuu de acea armată de celule osoase sănătoase, capabile să reacționeze în orice moment la un anumit atac acid sau traumatic.

Pacienții cu implanturi dentare trebuie să conștientizeze faptul că îmbătrânirea organismului generează reducerea fenomenelor naturale de producere a celulelor osoase noi și de ranforsare a colagenului osos.

Astfel, devine evident faptul că

pacientul este cel care trebuie să inițieze o acțiune pentru a-și menține implanturile.

Pentru aceasta, împreună cu metodele de igienizare clasice și consulturile periodice, trebuie să se realizeze o dată la câțiva ani cure de 50 ședințe cu Electronic Stem Generator pentru a-și menține calitatea osului maxilar în care sunt implantați și dinții și implicit implanturile în cavitatea bucală.

Dr. Petronela Luca Doctor in Parodontologie Manager General Unident Center

CLINICA DENTARĂ PREMIUM UNIDENT GALAȚI STRADA BRĂILEI, NR. 171A www.unident.ro 0740.705.706 0740.706.705

8

Primavăra, începe sezonul alergiilor!

Farmacist Florina Bonifate Presedinta Colegiului Farmacistilor Galati MEDICAMENT, medicamente, s. n. Substanță naturală sau de sinteză utilizată pentru a vindeca, a ameliora sau a preveni o boală; doctorie, leac, medicină.

Medicamentele se obțin pornind de la substanțe chimice sau de la produse de orgine vegetală, animală sau umană; acestea sunt transformate în medicamente cu ajutorul unor operații farmaceutice. În funcție de modul de eliberare, medicamentele se împart în: - Cu prescripție medicală (Rx) Pe cutiile medicamentelor este inscripționat regimul de eliberare a acestora: PRF- prescripție care se reține în farmacie; P6Lprescripție medicală valabilă 6 luni, reținându-se la ultima eliberare; Se eliberează din farmacii doar pe bază de prescripție medicală (rețetă). În general sunt medicamente care pot avea efecte adverse severe, mai ales dacă sunt administrate în mod irațional de către pacient și fără o supraveghere a evoluției bolii de către un medic.

Printre criteriile de care se ține cont în clasificarea medicamentelor se numără: gravitatea reacțiilor adverse posibile, interacțiunile cu alte medicamente,

riscul de abuz, necesitatea supravegherii efectuării tratamentului. Toate țin de siguranța pacientului.

De asemenea, medicamentele cu prescripție medicală pot fi: • Compensate sau gratuite - un anumit procent din prețul medicamentului este asigurat de la bugetul de stat (de exemplu medicamentele pentru bolile cronice – antihipertensive, oncologice) • necompensate - prețul este suportat în întregime de pacient.

-Fără prescripție medicală (OTC - din engleză Over The Counter) OTC-urile sunt medicamente care se eliberează din farmacii cu sau fără prescripție medicală. În general, acestea sunt medicamente care acționează asupra simptomelor, complementare altor medicamente, au efecte secundare mai mici, motiv pentru care se eliberează fără rețetă. În această categorie se încadrează analgezicele, antitermicele, antitusivele, antimicoticele, unele antiinflamatoare, unele vitamine, minerale.

Dacă sunt luate la întâmplare sau sunt combinate cu alte medicamente, pot apărea efecte

secundare. Pentru a preîntâmpina acest lucru, farmacistul, conform regulilor de bună practică farmaceutică, eliberează medicamentele numai după ce se asigură că tratamentul este în concordanță cu simptomele și afecțiunea pacientului.

Medicamentele care se eliberează fără rețetă pot apărea în clipuri publicitare, sub un control strict al conținutului autorizate de către Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale, obligatoriu cu avertizarea sonoră “Acesta este un medicament. Citiți cu atenție prospectul.” OTC-urile pot fi ieftine, însă complicațiile provocate de abuz sau administrarea necorespunzătoare generează cheltuieli foarte mari.

Așadar, atunci cand farmacistul solicită o prescripție medicală pentru anumite medicamente o face pentru că activitatea din farmacie este una bine reglementată legal, iar în exercitarea profesiei de farmacist siguranța pacientului este crucială.

9

Ești trist și plângi foarte ușor fără un motiv aparent?

Iți este frică de necunoscut și iți faci griji pentru viitorul apropiat?

Simți ca un cutremur în interior, ești panicat și nu mai înțelegi ce se intamplă cu viața ta?

De vină pentru toate aceste manifestări şi pentru multe altele poate fi nervul vag. Prin terapia Roi, nervul vag este stimulat şi echilibrat, astfel încât poţi scăpa de aceste dezechilibre dezastruoase pentru trup şi suflet.

Doamna Tatiana Vrabie, terapeut principal în cadrul Art Therapy Center Galaţi, are o experienţă impresionantă în domeniul metodei de terapie Roi, tratament alternativ pe care l-a deprins şi l-a aprofundat chiar cu fondatorul său, Mimmo Micarelli. „Când am început să lucrez cu Mimmo Micarelli nu înţelegeam rolul masajului din zona gâtului şi mai ales pe cel de pe zona abdominală. Era dureros pentru pacient şi foarte greu de executat pentru terapeut. Acest masaj minune, împreună cu manipularile Roi, dădeau rezultate extraordinare în stimularea şi în echilibrarea nervului vag. Am colaborat împreună cu el pentru mulţi ani, reuşind astfel să înţeleg în totalitate necesitatea masajului în anumite zone ale corpului (abdomen, craniu, gât), masaj care stimulează nervul vag, răspunzător de tulburările emoţionale şi nu numai”, explică doamna Tatiana Vrabie.

Nervul rătăcitor, conectat cu aproape toate organele din corp Nervul vag are un rol foarte important în buna funcționare

a organismului nostru. În creier, nervul vag ajută la controlul anxietății și al depresiei, al atacurilor de panica si depersonalizarilor, iar în tractul digestiv controlează: tranzitul intestinal, digestia alimentelor, aciditatea stomacului și ajută la secreția sucului gastric.

Nervul vag comandă procesele inconștiente ale corpului nostru printre care și menținerea ritmului cardiac.

Este cel mai important nerv din sistemul nervos și este vital în menținerea totală a sănătății.

Semne care ne sugerează că nervul vag nu funcţionează bine Atunci când nervul vag nu funcționează bine, pot apărea: oboseală cronică, tulburări de anxietate, atacuri de panică, depresie, depersonalizare, ceață mentală, somnolenţă, pierdere a poftei de mâncare, scăderea motivaţiei şi probleme de concentrare, bulimie, anorexie, tulburări mentale severe, tulburări de memorie, schimbări de dispoziție, dependenţă de alcool, migrene și dureri în diverse părți ale corpului.

Deficienţele în funcţionarea nervul vag pot conduce și la: greață și senzație de vomă, reflux gastro-esofagian, gastropareză, colită ulcerativă (tulburări digestive, intoleranțe alimentare, probleme intestinale sau de tract digestiv, sindrom al colonului iritabil, boli de inimă, Alzheimer, fibromialgie, obezitate, tinnitus, autism, insuficienţă cardiacă cronică, cancer, circulaţie deficitară a sângelui, boli gastrointestinale, retenție de

urinară, urinare frecventă etc.

Ce face terapia Roi pentru activarea nervului vag Prin terapia Roi, nervul vag este activat prin impulsuri manuale. Are loc astfel expandarea intestinului (mișcare intestinală); tensionarea muşchilor stomacali; antrenarea mișcării intestinale (încordarea mușchilor abdominali); prevenirea inflamației (masaj cranian care produce o excitație moderată a nervului vag; activarea mușchilor din spatele gâtului.

Buna funcţionare a nervului vag, esenţială pentru bunăstarea organismului Activarea nervului vag în cadrul metodei de terapie Roi va scădea riscul de boli cardiace, precum și alți factori de risc major; este de ajutor în controlul glucozei din sânge, la eliminarea bilei şi a toxinelor, precum şi la spargerea celulelor de grăsime, la absorbția vitaminei B 12 și la reglarea tensiunii arteriale.

10

ROLUL KINETOTERAPIEI

ÎN RECUPERAREA PICIORULUI PLAT Drd. Gheorghe Cercaev, Prof. C.F.M. Principal, kinetoterapeut în cadrul Cabinetului de kinetoterapie din incinta Complexului "Ultimul leu"

Platfusul – piciorul plat sau arcada căzută se obține prin aplatizarea bolților piciorului, făcând ca suprafața tălpii să vină în întregime sau aproape în întregime în contact cu solul.

Piciorul plat poate avea cauze variate: congenitală, rahitică, paralitică, posttraumatică, supraîncărcare ponderală sau eforturile profesionale îndelungate în poziție ortostatică.

Principalele semne ale piciorului plat sunt : pacientul calcă predominant pe partea internă medială a tălpii, uneori poate apărea culoarea violacee a piciorului, cu transpirații abundente și reci, glezne umflate, monturi etc.

Diagnosticarea se realizează prin observarea prăbușirii boltei plantare, amprentarea umedă a piciorului, prin observarea mersului pacientului și a uzurii tălpii pantofului în partea medială a călcâiului și prin rezonanță magnetică nucleară.

Tratamentul este diferențiat în funcție de vârstă, cauze generatoare, stadiul deficienței, prin folosirea de medicamente, mijloace kinetice, orteze (talonete), mergând până la diferite proceduri chirurgicale. Scopul tratamentului constă în tonifierea piciorului, în condiții de scurtare a mușchilor extensori ai acestuia, combaterea redorii articulare și formarea reflexului de așezare corectă a piciorului pe sol. În sprijinul depistării și tratării acestei afecțiuni a apărut o știință, podologia, care determină distribuirea greutății corporale prin talpă, la nivelul solului.

Picioarele, prin construcția lor foarte complexă, formată din 26 de oase, 31 de articulații, 29 de mușchi, aproximativ 50 de ligamente, ne permit să ne mișcăm, iar prin tratament, putem să mergem în poziția corectă.

La copii, până la vârsta de 2 ani, piciorul plat este considerat fiziologic normal, iar imaginea de picior plat dispare până în jurul vârstei de 6 ani. În evoluția acestei afecțiuni există trei stadii: 1. piciorul plat flasc – bolta este prăbușită doar când piciorul se sprijină pe sol. În ortostatism, calcaneul este deviat în valg, iar antepiciorul este abdus.

2. piciorul contractat – este piciorul plat, flasc netratat. Piciorul este foarte dureros, mai ales la inversie.

3. piciorul plat fixat – amprenta plantară arată o margine internă convexă și nu concavă, durerea este permanentă, iar mersul este dificil. În cabinetul nostru, procesul recuperator kinetic este individualizat, continuu, gradat și prezintă o gamă variată de metode și mijloace.

11

12

Dr. Lucica Grigorică Medic cardiolog

Hipertensiunea arterială este cel mai frecvent factor de risc cardiovascular. A fost considerată un “ucigaș silențios” pentru că este frecvent nediagnosticată la timp și pacienții află că sunt hipertensivi atunci când fac deja o complicație. Statisticile ne oferă date alarmante. În 2015 hipertensiunea arterială a determinat 10 milioane de decese la nivel mondial. Principalele complicații ale hipertensiunii arteriale sunt bolile cardiace ischemice și accidentul vascular cerebral. În același timp hipertensiunea arterială este factor de risc pentru fibrilația atrială, insuficiența cardiacă, boala renala cronică, arteriopatia periferică, dementă. Complicațiile hipertensiunii arteriale pot fi severe, dar un tratament corect instituit precoce poate scădea semnificativ acest risc.

Hipertensiunea arterială este rar o boală izolată. Majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială au și alți factori de risc cardiovascular: diabet zaharat tip 2, obezitate, dislipidemie (valori crescute ale colesterolului și trigliceridelor), fumat, sedentarism, stress etc.

Acest cumul de factori de risc cardiovascular crește riscul pacienților

HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ “UCIGAȘ SILENȚIOS” de a face infarct miocardic, angina pectorală, accident vascular cerebral sau chiar deces. Societatea Europeană de Cardiologie a emis o diagramă SCORE care permite estimarea riscului de deces la 10 ani datorat afecțiunilor cardiovasculare. Medicul dvs de familie vă poate calcula acest scor. Această diagramă SCORE este ușor accesibilă on-line. Pacienții cu un scor ≥ 10 % sunt considerați pacienți cu risc foarte înalt.

Dacă aveți tensiune arterială peste 140/90 mm Hg adresați-vă medicului! E posibil să fiți hipertensiv și să aveți nevoie de tratament corespunzător. Dovezile susțin că tratamentul antihipertensiv poate să vă scadă riscul de accident vascular cerebral sau de boală cardiacă ischemică.

Se recomandă că măsurarea tensiunii arteriale să se facă după cel puțin 5 minute în care pacientul a stat relaxat/liniștit. Ideal ar fi să facem trei determinări la interval de 1-2 minute și valoarea declarată a tensiunii arteriale să fie media ultimelor două determinări. Pacienții cu fibrilație atrială pot avea așa-zisa “ tensiune instabilă” deoarece fibrilația atrială se exprimă prin ritm cardiac neregulat. La această categorie de pacienți se recomandă

evaluarea tensiunii arteriale cu un tensiometru cu stetoscop, valorile oferite de tensiometrele automate (“cu baterii”) nefiind considerate corecte. Manșeta tensiometrului trebuie să aibă dimensiuni corespunzătoare brațului pacientului (la achiziționarea unui tensiometru solicitați vânzătorului manșetă pe măsura brațului dvs!). Manșeta trebuie pozitonată pe braț la nivelul inimii, evitând contracția mușchilor brațului. Nu fumați și nu consumați alcool cu 30 de minute înainte de determinarea tensiunii arteriale. Unele persoane vârstnice sau care suferă de diabet pot face hipotensiune ortostatică (scăderea tensiunii arteriale sistolice cu mai mult de 20 mm Hg când se ridică în picioare comparativ cu tensiunea luată în poziție culcat). Acești pacienți pot prezenta amețeli sau chiar lipotimii (stare de leșin) când se ridică în picioare. În România studiile observaționale efectuate până acum au relevat o situație îngrijorătoare: aproape jumătate dintre pacienți nu știau că sunt hipertensivi, iar dintre cei care știau că au hipertensiune arterială mai mult de jumătate nu urmau nici un tratament.

Tratamentul antihipertensiv va fi stabilit în funcție de valorile

13

tensiunii arteriale, dar și în funcție de ceilalți factori de risc cardiovascular pe care-i are pacientul.

Conform ultimelor recomandări ale Societății Europene de Cardiologie, tratamentul antihipertensiv trebuie să aducă valorile tensiunii arteriale < 140 /90 mmHg. La pacienții cu vârsta < 65 de ani, ideal tensiunea arterială sistolică ar trebuie să fie între 120-129 mm Hg. Pentru cei cu var stă peste 65 de ani, valorile optime se situează în intervalul 130-139 mm Hg, evident luând în considerare toleranța pacientului la tratament, gradul de fragilitate a acestuia, gradul de independență și comorbiditățile (afecțiunile asociate).

Pacienții nou diagnosticați cu hipertensiune arterială ar trebui să înceapă tratamentul cu două antihipertensive. Tratamentul antihipertensiv asigură protecție dacă sunt atinse valorile ideale pe grupuri de vârstă. Dacă valorile tensionale nu scad cu două medicamente se pot recomanda trei

sau chiar patru antihipertensive.

Una dintre principalele cauze ale unui control inadecvat ale valorilor tensionale este lipsa de aderență la tratament. Pacienții uită să-și ia medicația sau consideră ca o medicație naturistă poate înlocui tratamentul recomandat de medic sau pur și simplu abandonează tratamentul pentru că se simt bine. Pacientul diagnosticat cu hipertensiune arterială necesită o serie de analize de laborator dintre care nu trebuie să lipsească hemoleucogramă, glicemia, colesterolul cu fracțiunile sale, trigliceridele, evaluarea funcției renale și hepatice. Electrocardiograma face deasemeni parte din evaluarea de rutină a pacientului cu hipertensiune arterială. Pentru pacienții cu hipertensiune arterială gradul 2 și 3 și pentru hipertensivii diabetici se recomandă și fundul de ochi. Alte explorări vor fi decise de către medicul curant în funcție de severitatea hipertensiunii arteriale și simptomele pacientului.

Pentru un bun control al valorilor tensiunii arteriale pacientul trebuie să urmeze tratamentul zilnic și să respecte o serie de măsuri care se numesc “non-farmacologice”.

Măsurile “non-farmacologice” din tratamentul hipertensiunii arteriale prevăd: reducerea consumului de sare și alimente sărate, reducerea consumului de alcool, creșterea consumului de fructe, legume și alimente cu conținut crescut de acizi grași polinesaturați, reducerea consumului de carne roșie, scădere ponderală dacă pacientul este obez, efort fizic zilnic (exerciții aerobice 30min/zi), întreruperea fumatului în cazul fumătorilor, evitarea consumului de antiinflamatoare nesteroidiene (determină reținerea apei în organism).

Hipertensiunea arterială poate determina complicații severe, dar să nu uităm că un TRATAMENT CORECT ȘI PERMANENT le poate preveni!

14

Ce sunt bolile parodontale?

Dr. Moisei Mihaela Conf. Univ. Dr Medic primar stomatologie Termenul cunoscut ca Parodontoza însumează de fapt o serie de afecțiuni numite boli parodontale. Acestea reprezintă îmbolnăviri de natură infecțiosă ale țesuturilor care susțin dintele în os, răspunzători fiind anumite microorganisme din placa dentară care declanșează și întrețin boala.

Unele forme sunt localizate doar la nivelul gingiei –gingivită- altele cuprind și țesutul osos adiacentparodontite. Poate exista o predispoziție familială pentru anumite forme de afectare și totodată se află în strânsă corelație cu unele boli generale precum diabetul , afecțiuni cardiovasculare, boli inflamatorii cronice.

Iată de ce este important sa avem câteva cunoștințe de bază în calitate de pacienți! De multe ori evoluția este nedureroasă, fără semne alarmante iar când mobilitatea și poziția anormala a dinților atrag atenția, boala poate fi într-o forma avansată. Modificările de culoare și volum ale gingiei , sângerările , mirosul neplacut, aspectul de dinte mai lung sunt câteva semne incipiente care ar trebuie sa constituie motiv de adresare la specialist. Consultul preventiv de la vârste tinere aduce beneficii multiple în acest sens.

Medicul parodontolog în urma examinărilor inclusiv radiologice și de laborator, elaborează diagnosticul și conduita de tratament. Progresul tehnologic permite astăzi o abordare modernă de tratament , cu rezultate foarte bune inclusiv estetice. Există o gamă largă de tratamente conservative prin care urmărim menținerea cât mai mult timp a dinților pe arcadă ,inclusiv terapii cu laser și produse de biostimulare.

Un rol esențial însă îi revine pacientului în sensul conștientizării că fără o igiena orală corespunzătoare îndrumată și monitorizată de medic, efortul este inutil.

Bacteriile răspunzătoare de aceste afecțiuni găsesc condiții prielnice de dezvoltare în pelicula ce se depune zilnic pe dinți și care neîndepărtată se transforma în tartru dentar. Sunt numeroase

produse și tehnici de igienă orală destinate acestor probleme dar trebuie utilizate la recomandarea specialistului.

O echipă multidisciplinară ghidată de specialistul parodontolog este cheia reușitei unui control eficient al bolii pe termen lung.

SPECIALISTUL TAU IN PARODONTOLOGIE ULTRADENT calitate prin performanta in stomatologie TERAPIE PARODONTOLA DE SPECIALITATE implantologie protetica dentara terapie si cosmetica dentara radiologie dentara GALATI,STR.TEXTILISTILOR NR.2 BL.B1 AP.61 0236418111 0770841891 PROGRAM luni-vineri 9- 20

15

16

SĂ MÂNCĂM SĂNĂTOS SPĂLĂM SAU NU SPĂLĂM CARNEA DE PASĂRE ÎNAINTE DE A O GĂTI? PROF. DR. ING. ANCA IOANA NICOLAU ȘI PROF. DR. ING. DANIELA BORDA

*Proiect european finanţat de Uniunea Europeană prin programul de cercetare şi inovare Orizont 2020 (grant nr. 727580), în care Facultatea de Ştiinţa şi Ingineria Alimentelor de la Universitatea „Dunărea de Jos” din Galaţi este parteneră.

Spălăm sau nu spălăm carnea de pasăre înainte de a o găti?

Un studiu realizat în cadrul proiectului SafeConsume* a revelat faptul că românii obişnuiesc să spele carnea de pasăre înainte de a o găti, fapt ce poate contribui la îmbolnăvirea lor de campilobacterioză. Campilobacterioza este infecţia produsă de bacteriile genului Campylobacter, a cărui specie reprezentativă este Campylobacter jejuni.

De unde apare îmbolnăvirea?

Circa 25% din carnea de pasăre comercializată în România este contaminată cu Campylobacter, prezența bacteriei fiind semnalată într-un număr mai mare vara și la începutul toamnei. Deşi prezenţa bacteriilor din genul Campylobacter este asociată şi cu consumul de carne roşie, lapte nepasteurizat şi apă contaminată, majoritatea infecţiilor umane (50-70%) sunt rezultatul consumului de carne de pasăre insuficient gătită sau al contaminării în

timpul preparării acesteia, ca urmare a nerespectării regulilor de igienă.

Cum se manifestă campilobacterioza?

Campilobacteriozele se manifestă prin de diaree, care poate fi sanguinolentă, febră și crampe abdominale.

Episoadele pot fi însoțite de greață și vărsături. Simptomele apar după 2 până la 5 zile de la expunere și pot dura o săptămână. Persoanele foarte tinere, cele în vârstă şi cele cu sistem imun deficitar prezintă risc mai mare de îmbolnăvire decât adulţii sănătoşi şi risc de apariţie a unor complicaţii.

Spălarea cărnii este consider-

ată o practică greşită În trecut, gospodinele obișnuiau să pârlească carnea de pasăre și, cu această ocazie, distrugeau și microorgansimele, dar acest obicei bun s-a pierdut și a fost înlocuit de spălare.

Practica spălării cărnii de pasăre este considerată greşită de către specialişti deoarece bacteriile, pe care carnea de pasăre le poate conţine, se răspândesc prin intermediul stropilor de apă pe chiuvetă şi suprafeţele din jurul acesteia, pe ustensilele folosite la gătit, pe hainele şi pe mâinile persoanei care realizează spălarea. Picăturile de apă pot ajunge la distanţe

17 de 50 cm de jur împrejurul jetului de apă sau chiar la distanţă mai mare, dacă jetul este puternic.

Măsuri practice în bucătărie Manipularea corectă a cărnii de pasăre crude şi aplicarea bunelor practici de igienă în bucătării pot preveni sau reduce riscul de campilobacterioză. Recomandările specialiştilor : 1.Introduceţi carnea de pasăre în frigider în ambalajul în care aţi cumpărat-o sau acoperiţi-o cu folie. Plasaţi-o pe raftul de jos al frigiderului astfel încât să evitaţi ca sucul de carne să picure pe alte alimente şi să le contamineze.

2.Nu spălaţi carnea. Bacteriile prezente pe suprafaţa cărnii crude vor fi omorâte

în procesul de gătire, în timp ce spălarea cărnii poate răspândi germenii prin stropii produşi. Nu spălaţi ambalajul cărnii (pungă, caserolă, tăviţă) în vederea refolosirii, ci aruncaţi-l.

3.Încercaţi să nu atingeţi cu mâna carnea crudă sau interiorul ambalajului ei.

Când dezambalaţi carnea, folosiţi-vă de un cuţit, pentru a tăia ambalajul, şi de o furculiţă, pentru a scoate carnea din ambalaj.

4.Spălaţi viguros cu apă caldă şi detergent toate ustensilele pe care le-aţi folosit la pregătirea cărnii crude de pasăre (cuţite, furculiţe, tocătoare). Spălaţivă pe mâini cu apă caldă şi săpun după ce aţi atins car-

nea crudă. Aceste acţiuni ajută la stoparea răspândirii bacteriilor.

5.Gătiţi bine carnea de pasăre. Verificaţi-i temperatura cu ajutorul unui termometru (temperatura cărnii trebuie să ajungă la 75°C).

Deşi există un reflex de spălare a cărnii înainte de gătire, care este întreţinut şi de anumite cărţi de bucate în care se pot întâlni instrucţiuni de spălare a cărnii, românii trebuie să renunţe la această practică şi să adopte bunele practici de igienă stabilite pe principii ştiinţifice.

1818

Colonoscopie Virtuală Unic în Galați

Centrul de radiologie și imagistică medicală Remenix Galați



Colonoscopia virtuală este o metodă sigură, eficientaă și bine tolerată de examinare a colonului, utilizată atât pentru diagnosticul și stadializarea formațiunilor tumorale cât și pentru detectarea polipilor colonici cu dimensiuni mai mari de 10 mm.

Colonoscopia virtuală este o procedură radiologică și trebuie indicată de către medic în urma consultului de specialitate.

Examinarea se efectuează cu un aparat de tomografie computerizată performant, cu achiziție spirală. Se obțin seturi de imagini bidimensionale ce sunt ulterior procesate printrun program computerizat

sofisticat ce presupune o reconstrucție tridimensionaăa a suprafeței interne a colonului; imaginile sunt apoi interpretate de către medicul radiolog.

Pentru o foarte bună vizualizare a peretelui colonului și pentru a evita confuzia polipilor cu resturi alimentare, se impune o pregătire extrem de riguroasă a intestinului.

Pregatirea constă în dieta timp de 48 de ore, combinată cu medicație laxativă și cu administrare orală de substanță de contrast. Examinarea presupune și distensia colonului prin insuflare de aer, astfel încât toate părțile colonului să poată fi examinate.

Introducerea aerului se realizează pe masa de examinare, prin intermediul unei canule rectale flexibile (cu dimensiuni apropiate de cele ale unui termometru).

Prin împingerea aerului în colon poate să apară o ușoară senzație de disconfort sau durere abdominală.

Examenul se realizează în doua etape: În prima etapa pacientul este poziționat în decubit ventral (așezat pe burtă), iar în cea de a doua în decubit dorsal (așezat pe spate). În anumite cazuri este utilă administrarea substanței de contrast iodate

19 pe cale intravenoasă.

Imaginile achiziționate sunt trimise la stația de postprocesare și prelucrate de către medicul radiolog.

Examinarea durează cca. 20 30 minute. Rezultatul medical se eliberează în 24 de ore.

sub supravegherea personalului din clinică cel puțin 30 de minute, după care își poate relua activitatea obișnuită.

Care sunt avantajele metodei: 1. Sigură și bine tolerată; 2. Rapidă; 3. Mai puțin invazivă decât colonoscopia optică; 4. Posibilitatea de diagnostic a afecțiunilor extra-colonice.

PREGĂTIREA PENTRU COLONOSCOPIE VIRTUALĂ 1. Are ca scop golirea colonului de resturi alimentare în vederea obținerii celor mai bune imagini fără de care interpretarea corectă a modificărilor peretelui intern al colonului nu este posibilă; 2. Instrucțiunile menționate trebuie respectate cu scrupulozitate.

Care sunt riscurile și complicațiile Colonoscopia virtuală este considerată un test sigur, minim invaziv. În mod excepțional pot să apară probleme, acestea fiind similare celorlalte metode de examinare radiologică a colonului și examinărilor computer tomografice cu substanță de contrast administrate intravenos: 1. Disconfort abdominal sau durere abdominală; 2. Reacție alergică la substanța de contrast; 3. Lezare a peretelui rectal. Riscurile de perforație a colonului sunt minimale, semnificativ reduse față de colonoscopia optică. Metoda este însă contraindicată pacienților cu forme avansate de reticolită ulcero-hemoragică și de boală Crohn; 4. Senzație de slăbiciune și/ sau amețeală.

După efectuarea examenului, pacientul rămâne

DIETA Alimente interzise: Fructe proaspete, legume proaspete, pâine neprajită, alimente bogate în fibre, brânzeturi, carne grasă, lapte, suc de portocale, roșii, suc de prune, suc de roșii.

Alimente permise: 1. Pește alb, carne slabă de pui, ou fiert tare, gem de fructe, miere de albine, apă, ceai, cafea, pâine albă, suc de fructe (măr, strugure) acidulate/neacidulate.

2. Mod de preparare: fierbere, coacere, la grătar.

Este absolut necesar consumul a cel puțin 2 litri de lichide zilnic.

PREGĂTIREA BOLNAVULUI ▪ Cu doua zile înainte de examinare nu se consumă fructe, legume și alimente prăjite.

▪ În ziua premergătoare examinării bolnavul va ține o dietă hidrică (zeamă de compot, zeamă de supă, ceai îndulcit). Nu se consumă

lapte, iaurt, smântână.

▪ Ora 11.00 (14.00) – cu o zi înainte de investigație pacientul va ingera o soluție care se obține din 2 litri de apă și 2 plicuri de Fortrans, soluție care se va ingera în timp cât mai scurt posibil (max. 2 ore) ▪ Ora 18.00 – se dizolvă o linguriță de bariu în 250 ml de apă, se agită foarte bine și se administrează în doză unică.

▪ Ora 21.00 – se dizolvă 7 ml de substanță într-un pahar cu apă. Se agită foarte bine și se administrează în doza unică.

ESTE BINE DE ȘTIUT ▪ Dacă în familia dvs. au foste cazuri de cancer de colon, este bine ca după vârsta de 40 ani să faceți această investigație din 5 în 5 ani.

▪ Dacă nu au fost cazuri de cancer de colon, este bine ca după vârsta de 50 ani să faceți această investigație din 5 în 5 ani.

▪ Nu se poate efectua această investigație pentru persoanele care suferă de următoarele afecțiuni: RECTOCOLITĂ ULCEROHEMORAGICĂ sau BOALA CROHN.

S.C. REMENIX S.R.L. Galați Str. Gheorghe Asachi nr. 17, Galați, ROMÂNIA Pentru programari și informații Tel. / Fax : 0236-467978 Mobil : 0728-212417; 0746-506120 E-mail : office@remenix.ro

20

8 decizii importante pentru sănătatea ta

pe care e recomandat să le iei până în 30 de ani  Alexandros Galiatatos - Manager General MEDICOTEST La 20 de ani menținerea stării de sănătate este o problemă mai puțin importantă, dacă totul funcționează normal! Mersul la doctor și efectuarea analizelor anuale, par a fi activități demne de pensionari, însă specialiștii atrag atenția că această atitudine nu face decât să aducă deservicii stării de sănătate. Conform acestora o serie de decizi luate la 20 de ani pot avea impact imediat.

Lipsa controalelor medicale sunt conform specialiștilor cauza principală a infertilității, afecțiunilor hepatice, a diabetului și a dezvoltării altor boli cu impact negativ asupra stării de sănătate. Iată care sunt măsuriile ce trebuie luate până la 30 de ani pentru a beneficia un organism puternic și o sănătate de fier.

1.Realizează anual un control de rutină la medicul de familie În cabinetul medicului de familie pot fi depistate numeroase afecțiuni care evoluează fără simptome. Vizita anuală presupune măsurarea tensiunii arteriale, măsurarea greutății corporale și calcularea indecelui de masă corporală.

Aceste informații pot fi esențiale pentru menținerea în stare optimă a sănătăți fizice.

Discuțiile cu medicul de familie

pot fi instructive, întructă poți afla informați importante cu privire la anumite boli, stări sau manifestări. Dealtfel aceștia recomandă analize anuale care pot depista anumite infecții, carențe de vitamine și minerale ce pot afectea pe termen lung starea de sănătate.

2. Mergi la ginecolog anual Controlul gineclogic se impune imediat după începeră activității sexuale.

Aici descoperi care sunt cele mai eficiente metode de contracepție dar și cum poți evita infecțiile cu transmitere sexuală. Menținerea în stare bună a aparatului genital este un factor determinant pentru concepție. Trebuie să ții seama că deciziile luate la 20 de ani au repercursiuni la 30 și mai târziu.

Infertilitatea este o boală greu de gestionat și de suportat, așa că este mai bine să iei măsuri preventive care te vor feri de neplăcei și te vor ajuta mai târziu să te bucuri de graviditate plăcută și copii sănătoși.

3. Nu face plajă și nu merge la piscină în miezul zilei Chiar și cele mai mari amatoare de soare ar trebuie să se ferească de radiațiile nocive din miezul zilei. Oricât de tentant este bronzul de la ora 12, trebuie evitat. Țineți seama radiațiile UV nu iartă pe nimeni, la nicio vârsta. Chiar și la 20 de ani se impune folosirea cremelor de protecție solară și respectarea orelor de plajă!

Obiceiul de a te expune la soare în orele nepotrivite nu face bine nici aspectului pielii, care se arde, își pierde elasticitatea și îmbătrânește prematur.

4. Nu te feri de stomatolog Sănătatea orală este importantă! Controlul periodic la stomatolog nu doar că ajută la menținerea sănătății dinților ci are impact și asupra aspectului. Un zâmbet frumos, oferă încredere, oferă stare de bine și o dispoziție încântătoare. În timpul controalelor periodice medicul realizează operațiuni de

21 îndepărtare a plăcii bacteriene și a tartrului, care afectează sănătatea și aspectul dinților.

5. Adoptă o dietă sănătoasă Înainte 30 de ani te bucuri de un metabolism intens și arderi accelerate. Acum este însă cea mai bună perioadă de a te alimenta corect! Această măsură este una pe termen lung și va afecta starea de funcționare a organismului.

Dacă nu ai făcut-o deja renunță la dulciuri, la băuturi acidulate și alimente procesate. Orienteazăte către o dietă sănătoasă bogată în fibre, carbohidrați de calitate și proteine. Harana pe care o consumi influențează starea de sănătate a tuturor organelor, inclusiv a pielii, care se va păstra mai elastică și mai fermă în anii viitori.

6. Realizează vaccinurile de

sezon Vaccinurile sezoniere țin formele grave de boală la distanță. Trebuie să știi că nu puține sunt cazurile în care o banală viroză lasă sechele pe termen lung. Pentru a evita aceste forme tot mai agresive de boală este indicat să îți faci un obicei din a efectua vaccinurile în fiecare sezon.

7. Găsește timp pentru mișcare Mișcarea este foarte importantă la orice vârstă. În copilărie ajută la dezvoltare armonioasă, în tinerețe menine forma fizică în stare optimă iar mai târziu devine un mod de a detensiona organismul și de a elimina toxinele acumulate.

Orice formă de mișcare este indicată, iar organizarea unui program strict te va ajuta nu

doar să te menții în formă, ci să fii mai sanaotasă și mai puternică.

8. Renunță la obiceiuri vicioase Fumatul, consumul excesiv de alcool și cafea, nopțile pierdute sunt doar câteva dintre obiceiurile care îți vor afecta calitatea vieții și starea de sănătate în timp. Excesele sunt cel mai mare dușman al sănătății, deci este bine că până la 30 de ani să le elimini sau să le controlezi. Un organism sănătos este unul echilibrat din toate punctele de vedere.

Renunță la aceste tabieturi și vei vedea cu îți va fi îmbunătățită calitatea vieții, vei deveni mai puternică și te vei bucura de o stare de sănătate excelentă.

LABORATOR CENTRAL

PUNCTE DE RECOLTARE GALAȚI Medicina Muncii Str. Dr. Carnabel Nr. 32 (lângă Facultatea de Chimie) Tel.: 0236462246 L- V: 07:30-15:30 Sâmbătă: ÎNCHIS

Siderurgiştilor Ancora Str. Str. Roşiori, Siderurgiștilor Bl. D1 Bloc SD10B Tel.: 0236432441 Tel.: 0236450135

PUNCTE DE RECOLTARE GALAȚI Micro 18 & 19 Str. Brăilei Nr. 188 Bloc A5 Tel.: 0236445110

Aurel Vlaicu Str. 1 Decembrie 1918 Bloc S8 Tel.: 0236425204

PUNCTE DE RECOLTARE BRĂILA

Laboratorul Micro 21 central Brăila, Bd. Galați parter Viziru (vizavi Hotel Tel.: 0239671119 Magnus) Program lucru: Tel.: 0236344163 L-V: 7:30-18:00

Obor Brăila Str. Anton Pann Bl AF3 Tel.: 0239610107

Laborator central Str. Brăilei Nr. 136C, Ţiglina 2 (în incinta fostului spital de copii) Telefon: 0236.46.11.19 Fax: 0236.46.11.19 E-mail: office@medicotest.ro Recoltare Probe Laborator Central: Luni - Vineri: 7:30 - 10:30 Sâmbătă: 8:00 - 10:00 Eliberare rezultate Laborator Central: Luni - Vineri: 17:00 - 18:30 Sâmbătă: 12:00 - 13:00

PROGRAM PUNCTE DE RECOLTARE GALAȚI Recoltare Probe: Luni - Vineri: 7:00 - 9:30 Eliberare rezultate: Luni - Vineri: 9:30 - 11:30; Sâmbătă: ÎNCHIS la punctele de recoltare

22

Accidentul vascular cerebral Accidentul vascular cerebral (AVC) se produce atunci când irigația sangvină a creierului este întreruptă brusc sau în momentul în care are loc ruperea unui vas, cu apariția unei hemoragii, sângele înconjurând celulele nervoase, conducând la incapacitate funcțională.

Accidentul vascular cerebral reprezintă întotdeauna o urgență și este de două tipuri: 1. AVC ischemic – se produce când o arteră care irigă țesutul nervos cu sânge, se blochează.

Este cel mai frecvent tip.

2. AVC hemoragic – se produce din cauza ruperii unui vas de sânge, hemoragia ducând la creșterea presiunii intracraniene, cu afectarea aferentă a țesutului nervos.

O afecțiune similară cu AVC-ul este accidentul vascular cerebral ischemic tranzitoriu, în care fluxul sangvin este blocat într-o anumită porțiune a creierului, doar pentru o scurtă perioadă de timp.

Cauzele accidentului vascular cerebral •Ateroscleroza – duce la formarea plăcilor de aterom, care se pot desprinde de pe

vasele de sânge putând fi purtate de fluxul sangvin până la nivelul creierului. Vasele sangvine cerebrale sunt fine și foarte mici, ceea ce conduce la blocajul lor atunci când plăcile ajung la nivelul lor.

•Nivelul crescut de colesterol •Afecțiuni cardiace – Fibrilația atrială este o cauză majoră pentru AVC-ul embolic.

•Hipertensiunea arterială •Anevrisme •Fumatul •Diabetul complicat Persoanele cu risc crescut sunt cele peste 55 de ani, femeile fiind mai predispuse decât bărbații, mai ales dacă au istoric familial, adică dacă au în familie cazuri de AVC. Simptomele accidentului vascular cerebral Semnele și simptomele apar de regulă rapid, dar există situații când pot să apară după câteva ore sau chiar după câteva zile: •Senzație de slăbiciune •paralizie •amorțeală la nivelul feței, membrelor •confuzie •probleme de vorbire • probleme legate de

înțelegerea cuvintelor •probleme respiratorii •pierderea echilibrului •durere severă de cap •pierderea conștienței Cum se diagnostichează accidentul vascular cerebral?

Diagnosticarea unui AVC se face pe seama simptomelor, a examenului fizic, a istoricului medical, dar și cu ajutorul testelor și procedurilor medicale. În categoria procedurilor, se încadrează: Computerul Tomograf, RMN-ul, dar și alte investigații, precum EKG, angiografie carotidiană, recoltarea unor analize de sânge care ajută la stabilirea cauzelor.

Care sunt modalitățile de tratament ale accidentului vascular cerebral?

Acestea se efecutează doar sub supravegherea medicului, într-o unitate spitalicească și numai după punerea unui diagnostic cert de AVC. Se pot administra medicamente care dizolvă cheagurile de sânge (de exemplu: activatorul de plasminogen tisular). Acest medicament trebuie administrat în mai puțin de 4 ore de la debutul accidentului vascular.

23 Se mai pot administra anticoagulante (așa cum le spune și numele, au rolul de a împiedica sângele să coaguleze excesiv) sau există medicamente care impiedică trombii deja existenți sa se lărgeasca (aspirina sau clopidogrel).

Recuperarea după un accident vascular cerebral AVC-ul vine la pachet de multe ori, din nefericire, cu numeroase complicatii și urmări severe, în urma cărora recuperearea se face dificil sau nu se mai poate realiza pe deplin. Printre cele mai frecvente consecinte se numara: •slăbiciune musculară și pierderea mobilitații musculoarticulare •probleme la inghițirea alimentelor •pierderea controlului asupra vezicii urinare •demența vasculară Timpul de recuperare după un astfel de eveniment, variază de la câteva saptămani, la câteva luni sau chiar ani. Un stil de viață sănătos ajută la recuperarea după un AVC. Terapia medicamentoasă cu anticoagulante (în cazul AVC-ului ischemic) este de lungă durată, dar trebuie avut în vedere faptul că acestea pot provoca hemoragii. De aceea tratamentul trebuie urmat cu strictețe după cum este prescris de medic și la orice semnal, adică la orice sângerare care apare (în scaun, în urina, sângerari nazale, voma însoțită de sânge) trebuie să vă adresati de urgență unui medic.

Recuperearea poate fi legată de problemele de vorbire, dar și de cele care privesc dificultătile

de inghițire, astfel poate fi necesar ajutorul unui logoped.

Recuperarea fizică șă neuropsihică: •mișcarea, exercițiile fizice, ajutaă musculatura sa isi revina.

•ozonoterapia începuta cât mai curând în cazul accidentelor vasculare ischemice și a celor tranzitorii este de o importanță deosebită. în cazul accidentelor hemoragice, ozonoterapia se va începe după 3 luni de la producerea accidentului.

•nu în ultimul rând suportul psihologic este un necesar absolut în această condiție. recuperarea este de cele mai multe ori anevoioasă, iar sprijinul familial poate face acest drum mai ușor de suportat pentru pacient Cum acționează ozonul în accidentul vascular?

•actionează asupra vasului de sînge, făcându-l sa fie mai elastic,scăzând astfel presiunea în el •crește cantitatea de oxigen la nivelul creierului, scăzând zona de ischemie, recuperand mai ușor segmentul deficitar (mâna, picior, vorbire)

•stimulează formarea de noi neuroni din celulele stem periventriculare •scade colesterolul, trigliceridele, glicemia . Metode de prevenție pentru accidentul vasculat cerebral Accidentul vascular cerebral poate fi prevenit sau poate fi întarziat debutul acestuia, ca in multe alte afectiuni, printr-o dieta sanatoasa, exercitii fizice regulate, evitarea fumatului, a sedentarismului și un bun management al stresului. De asemenea este important ca celelalte afecțiuni care pot să conducă la AVC să fie ținute sub control și monitorizate permanent.

Ozonoterapia efectuată preventiv poate împiedeca apariția acestei boli necruțătoare.

Odată ce a survenit un AVC, persoana în cauză este la risc pentru a suferi și alte accidente vasculare, față de persoanele sănatoase.

Experiența obținută în ani de muncă, recomandă Clinica ” Sănătate cu Ozon” din Galați, ca fiind o alegere înțeleaptă, pentru tratarea cât mai precoce a accidentului vascular cerebral și obținerea unor zone cât mai mici de ischemie.

24

Cataracta la adulți În cataractă, cristalinul (lentila din interiorul ochiului) iși pierde transparența și nu mai permite formarea unor imagini clare la nivelul retinei (fundului de ochi). cataracta Popular, se numea “albeață”,

deoarece în formele avansate, cristalinul devenind mat, opac, se vedea la nivelul pupilei (zona neagră, centrală, din mijlocul irisului devenea albă).

Cataracta poate apărea la orice vârstă, chiar de la naștere (cataractă congenitală), dar este mai frecventă după vârsta de 60 ani. Poate să apară la un ochi (după traumatism, boala oculară) sau la amândoi (cataracta de vârstă, în boli generale etc). În cazul apariției la ambii ochi, vederea poate fi la fel de proastă sau unul din ochi poate să vadă mai bine.

De ce apare cataracta? În anumite cazuri, cauzele apariției cataractei sunt cunoscute: • ereditatea, boli genetice (anomalii cromozomiale) • infecții intrauterine (cu virusul rubeolic, citomegalovirus, virus herpes simplex, virus varicelozosterian, toxoplasmă) • boli generale (diabet, miastenie, afecțiuni dermatologice etc.)

• traumatisme (lovitura la ochi sau în zonele înconjurătoare) • boli oculare (uveite, glaucom, miopie) • după operații oculare pentru alte afecțiuni

medicamente utilizate timp îndelungat (cortizonul) • iradierea • expunerea la UV Care sunt semnele cataractei • schimbarea frecventă a ochelarilor • se îmbunătățește vederea de aproape și scade vederea la distanță (la început, unii pacienți, se bucură că “le-a revenit vederea” – pot să citească fără ochelari sau cu ochelari mai vechi, cu numere mai mici) • scăderea vederii (senzația de “ceață”) • nu se mai vede bine cu nici un ochelar (apare senzația că permanent ochelarii sunt murdari și trebuie curățați) • apare vedere dublă (diplopie) • vederea este mai scăzută la lumină puternică

• vederea unor halouri în jurul surselor luminoase • modificarea culorilor (par șterse) sau a contrastului în formele avansate, pupilă devine albă (leucocorie) • NU apar durere, lăcrimare, roșeață (decât dacă ochiul mai are și alte boli) Cum se tratează cataracta? În fazele incipiente se poate face tratament medicamentos de încetinire a evoluției cataractei, însă singurul tratament curativ este tratamentul chirurgical: • operația este urgentă în cataractă congenitală (la copil, mai ales dacă este doar la un ochi; dacă se intervine la vârste mai mari, ochiul rămâne “leneș”) • la adult se intervine în orice moment (când este afectată activitatea zilnică) • nu se mai așteaptă “să fie coaptă”, deoarece cataractă mătură predispune la complicații Rezultate: dacă nu există și alte boli asociate, vederea se recuperează complet. În funcție de cristalinul artificial implântat, după operație poate să nu mai fie nevoie de ochelari.

26

27

28

29

30 3030

PILULA DE CULTURĂ

de Adi G. Secară

Ayşe Kulin - Ultimul tren spre Istanbul

George Arion - Trimisul special

Amintiri (aproape romanţate)

Un Spintecător în dulcele târg

din Al Doilea Război Mondial*

al Ieşilor?* Atenţie: nu criminalul

Nu numai pentru cei interesaţi

în serie este vreun trimis special,

de evenimentele războiului

divin! Ci misteriosul şi tânărul

menţionat mai sus, ci şi pentru

Sebastian Dron, abia venit de la

amatorii de poveşti de dragoste

o şcoală la fel de secretoasă din

tulburătoare, aproape tragice,

Franţa, un nou Sherlock Holmes,

nu numai după tipic turcesc ori

având în rol de Watson pe un

shakespearean, poveşti trăite în

simpatic birjar! Este drept că nici

orice ani de criză… umanitară,

el nu este prea divin, dar este noul

cartea scriitoarei Ayşe Kulin este

Andrei Mladin, pentru toţi cei

mai mult decât potrivită. Este şi

trei primadone masive. În

familiarizaţi cu opera literară aşa

la adresa societăţii fiind

o introducere la particularităţi

timp ce Marea Britanie îşi

zis poliţistă a lui George Arion!

chiar mai evidentă, cu

ale culturii, civilizaţiei şi

petrecea braţele pe după

Aşadar, avem Iaşul în anul 1887,

trimiteri către zilele

mentalităţilor turceşti, la mijloc

mijlocul lui, încercând să-l

la zece ani de la declararea

noastre! Din Iaşul de

de secol XX: de pildă, care sunt

facă să se întoarcă spre

Independenţei României, vreo

sfârşit de secol XIX nu

diferenţele între un turc crescut

ea, Germania îi apuca

patru victime feminine ale unui

puteau să lipsească Titu

la Istanbul şi unul din Anatolia!

mâinile, trăgându-l către

obsedat care le-a luat, pe rând,

Maiorescu, Creangă,

Punctul culminant al desfăşurării

ea, iar Rusia îl călca pe

după ce le-a omorât, splina,

Eminescu, invitaţi cu

acţiunilor este atins în anul 1943,

picioare, cu masivele ei

pancreasul, rinichii, ficatul… Şi

discreţie în paginile cărţii,

când situaţia se prezenta cam

cizme de luptă.”Altfel

poporul şi autorităţile, care nu

dar, desigur, cel care vă

aşa, din punctul de vedere al

spus, nu este chiar o

(a)par prea afectaţi, pe principiul

va atrage atenţia va fi

diplomaţiei turceşti: „…dacă

crimă din Orient Express,

opus zicerii că ţara arde şi babele

Criminalul, un oarecare

Germania ar fi invadat Turcia,

dar talentul Ayşei Kulin

se piaptănă!

Paul Morrison, care se

Rusia ar fi putut să-ţi trimită

transformă întreaga

Sebastian D. este trimis de la

înscrie în galeria „marilor”

propriile trupe, sub pretextul că

aventură, şi cu delicateţe,

Bucureşti în cel mai mare secret,

criminali ai lumii… literare

vine în ajutor. Inönü (n. Z&N.:

într-o amintire poate la

dar incognito-ul îi este spulberat

şi cinematografice, gen

preşedintele de atunci al Turciei),

fel la fel de pregnantă

de către autorităţi imediat ce

Hannibal Lecter sau Jean-

cu pantofii lui de modă veche,

ca şi aceea a lecturii

ajunge la Iaşi! Din acest punct

Baptiste Grenouille…

dansa un vals periculos, pe o

romanului Agathei

de vedere, romanul poate fi

suprafaţă tare alunecoasă, cu

Christie!

considerat un pic kafkian, satira

Director Revistă Cristian Ureche tel. 0745 524 799

NR. 58, MARTIE 2019 Publicaţie lunară gratuită UP SUNMED MEDIA Galaţi reperemedicale@gmail.com www.reperemedicale.ro

Coordonator Editor Hrisca Maria Colaboratori Dr. Mihaela Chelariu Anamaria Ciubară MD PhD Dr. Lucica Grigorică

Tiraj: 5.000 exemplare Repere Medicale nu îşi asumă responsabilitatea pentru modificările survenite ulterior intrării în tipar şi nici pentru conţinutul machetelor publicitare şi eventualele greşeli de tipar.

Reproducerea parţială sau integrală a conţinutului este ilegală fără acordul prealabil al Repere Medicale Galaţi.