Repere Medicale nr 60 2019 by Zile si Nopti

GHIDUL TĂU DE SĂNĂTATE GRATUIT

NUMĂR - 60

GALAŢI, BRĂILA, FOCŞANI

Spectacolul minții  dr. Mihaela Chelariu

Într-o atmosferă efervescentă a avut loc la Galaţi in perioada 8-12 mai Conferința de psihiatrie și sănătate mintală „GALATIA 2019”. Peste 400 de participanţi din toată lumea medicală şi nu numai au profitat din plin de noutăţile prezentate. Având ca Președinte pe Prof. Univ. Dr. Anamaria Ciubară, evenimentul maraton a fost organizat de Asociația Actaria (Președinte Dr. Mihai Mutică), sub egida Colegiului Medicilor din Galați, a Facultății de Medicină și Farmacie din Galați și a Academiei Române. Conferinţa a avut invitați din Italia, S.U.A, Portugalia, Serbia si Republica Moldova, dar şi nume de prestigiu a psihiatriei românești: Prof. Univ. Dr. Mirela Manea din Bucureşti, Prof. Univ. Dr. Roxana Chiriță din Iaşi, Prof.

Univ. Dr. Ioana Micluția din Cluj. Alături de aceștia au participat renumiţi profesori universitari de filozofie, psihologie sau din alte domenii, conturând un cadrul perfect pentru un act complex de învăţare şi dezvoltare personală a fiecăruia dintre noi. Am avut revelaţia unui act de cultură care, dincolo de hotarele minţii, credem că a avut un impact pozitiv şi asupra sufletului. Problematica a fost extrem de polimorfă, în deschidere au fost câteva lucrări ale unor colegi psihologi clinicieni cu prezentări de cazuri care ne-au amprentat afectiv. Psihiatria şi-a luat ,,partea leului”, cu prezentări de un profesionalism desăvârşit. Interdisciplinaritatea

s-a regăsit în lucrări din toate specialităţile: cardiologie, diabet şi boli de nutriţie, dermatologie, endocrinologie, oncologie şi nu în ultimul rând medicina de familie. Explozive, incitante şi deosebit de interesante au fost lucrările medicină legală, respectiv expertiză medicolegală şi judiciară. Surprizele au făcut deliciul participanţilor prin lansarea de carte a doamnei Cornelia Găşpărel, workshop-ul legat de terapia prin muzică al doamnei Anna Ungureanu şi o inedită exemplificare a terapiei prin pictură a doamnei Mary Niculae. Să concluzionam că totul a fost un spectacol al minţii, în sensul său de frumos şi surprinzător şi cuprinzător!

Atacurile de panică

Atacurile de panica reprezinta o afectiune este din ce in ce mai raspandita atat in randul femeilor cat si al barbatilor, de orice varsta, dar mai ales in cazul persoanelor tinere. Persoanele cu tulburari de panica trebuie sa devina constiente de faptul ca gandurile lor pot declansa reactii fizice, iar rezultatul ar putea fi atacul de panica. Prof. Univ. Dr. Anamaria Ciubară

http://lapsihiatru.ro/

Ronald C. Kessler de la Harvard Medical School, Boston raporteaza in 2006 intr-un articol publicat in ARCH GEN PSYCHIATRY o incidenta de 22,7 % in populatia generala pentru atacurile de panica in absenta unei alte patologii. Alti autori sustin ca la fiecare 10 ani de viata pentru un adult exista o sansa de 30 % de a suferi un atac de panica. Cauzele atacurilor de panica nu se pot specifica cu exactitate pentru ca e vorba de un spectru larg de factori: sensibilitati emotionale si factori stresori, probleme biologice netratate, folosirea de stimulante (medicamente, alcool, droguri). Dar, oricat de complexe ar fi cauzele, afectiunea se trateaza cu succes si pacientul se poate recupera 100%. Este posibil sa fie vorba de anumite vulnerabilitati care se manifesta in fiecare etapa a vietilor noastre, dar nenumaratele studii facute asupra persoanelor cu atacuri de panica nu au putut dovedi acest lucru cu siguranta. Exista manifestari ale panicii care seamana foarte mult cu problemele cardiace. Pacientul are un ritm cardiac accelerat, transpira, este epuizat si nervos, cuprins de frica. Atunci cand atacul de panica este recurent se asociaza cu anumite gesturi repetitive. Daca sunt identificate corect ele pot fi de ajutor atat pacientului cat si medicului sau terapeutului care incearca sa-l ajute sa se recupereze intr-un timp cat mai scurt. KC Soh si C Lee de la Institute of Mental Health, Singapore, atrag atentia intr-un articol publicat in 2017 ca exista o corelatie intre atacul de panică sindromul coronarian acut, atacul de panica reprezentand mai mult decât un diagnostic de excludere. Spre deosebire de sindromul coronarian acut care este un eveniment brutal si necunoscut ca simptomatologie bolnavului, in cazul atacului de panica la un pacient care a mai experimentat un astfel de eveniment, putem vorbi de „o aura”, pacientul avand capacitatea de a prevedea instalarea

atacului de panica. Pentru a trata cu succes atacul de panica presupune sa intelegi cat mai bine care sunt cauzele specifice fiecarui pacient. Daca sunt cauze biologice atunci trebuie tratate medicamentos pana la remediere. Daca sunt cauze comportamentale trebuie remediate prin terapie. Adesea e vorba de un complex de cauze: probleme biologice netratate sau necunoscute, modele exagerate de comportament si dependente de substante stimulante. Atacul de panica vine uneori “la pachet” cu situatii complexe si variate. Bolnavul poate trece prin traume diverse in urma carora ramane cu sensibilitati si sechele. Poate fi nevoit sa intrerupa o anumita medicatie si din cauza unor dezechilibre chimice din organism sa aiba reactii similare atacului de panica. Adictiile de substante stimulante pot sa duca si ele la forme perturbatoare de atac de panica. Consumul de alcool, cofeina,cofeina combinata cu nicotina, droguri complica recuperarea din starea de panica. Pentru astfel de situatii tratamentul este unul care include in egala masura psihoterapia si medicatia specifica fiecarei persoane in parte, dupa o atenta evaluare a medicului psihiatru in colaborare cu psihologul clinician. Cel mai bun mod de a opri atacurile de panica este de a invata cum sa va gestionati anxietatea, astfel ca, atunci cand observati simptomele precoce, sa va puteti calma mintea si corpul pana cand manfestarile se estompeaza. Oamenii care experimenteaza atacuri de panica trebuie sa invete cum sa faca fata acestor stari. In timp ce medicamentele pot fi eficiente, terapia cognitiv-comportamentala este una dintre cele mai bune tehnici pentru mentinerea sub control a atacurilor de panica. Aceasta implica recunoasterea faptului ca procesul de aparitie a atacurilor de panica este alimentat de gandirea negativa.

Aparat dentar invizibil. Îndreptarea dinților...pe nevăzute ! Doar dumneavoastra veti sti ca purtati un aparat dentar. Ceilalti vor observa doar ca aratati din ce in ce mai bine si ca zambiti din ce in ce mai larg si increzator, pe zi ce trece. Un numar mare de adulti evita sa apeleze la aparatele dentare, din cauza impactului asupra vieti sociale a individului, pe care ei considera ca acestea il au. Ceea ce poate nu stiati este ca evitarea si amanarea tratamentului de indreptare a dintilor dauneaza nu aspectului estetic, ci si sanatatii dumneavoastra psihice si fizice. Cercetatorii din domeniul ortodontiei au venit in intampinarea acestei probleme, pentru a elimina obstacolele ce stau in calea efectuarii tratamentelor ortodontice la timp. Asadar, aveti nevoie de un tratament ortodontic, pentru indreptarea dintilor, dar va nelinisteste ideea de a purta un aparat dentar, vizibil, pe toata perioada tratamentului? Avem vesti bune pentru dumneavoastra. Aparatele dentare nu mai sunt, nici pe departe, atat de incomode si inestetice, ca pe vremuri. Avansarile continue in ortodontie au avut ca rezultat noi optiuni moderne de tratament, astfel incat in prezent

exista posibilitatea efectuarii tratamentelor ortodontice cu aparate dentare mult mai eficiente, practice si invizibile pentru ochiul neavizat. Pentru a satisface toate necesitatile si gusturile, sunt acum disponibile aparate dentare invizibile, atat fixe cat si mobile. Aparatele dentare fixe clasice au anumite componente metalice, plastice sau ceramice, toate vizibile, care se fixeaza pe exteriorul dintilor: bracketi, inele şi arcuri. E un ansamblu de elementecare se fixeaza, se lipesc ori se prind, piesa cu piesa, pe dinti. Pot fi necesare si unele anexe, in functie de complexitatea tratamentului si de problemele danturii. Dupa o igienizare riguroasa, medicul dentist aplica fiecare bracket pe dinte, cu ajutorul unui ciment dentar care se intareste, sub actiunea lampii de fotopolimerizare. Bracket-ul este o mica piesa metalica, ceramica sau din plastic, ce se lipeste pe suprafata dintelui. Contine un sant care permite inserarea arcului. Prin orificiile bracketilor se introduce un arc metalic, elementul activ al aparatelor ortodontice, care se va fixa in pozitie, cu ajutorul unor liga-

duri. Ligadura mentine arcul pe fiecare bracket. Ligadura poate fi metalica sau elastica (de obicei se folosesc cele elastice, sunt mai flexibile si nu irita gingia). Aparatul dentar invizibil fix are aceleasi componente, cu aceleasi functii, doar ca fabricate din alte materiale si invizibile pentru ceilalti, datorita pozitiei acestora. Aparatul dentar INCOGNITO face parte dintr-o generatie avansata de aparate care se ascund in mod discret in spatele dintilor (lingual) si nu in partea din fata, asa cum se intampla cu restul aparatelor. Avantaje: 1. Persoanele care il poarta nu au parte de niciun disconfort pe perioada intregii zile si pot chiar sa uite ca il poarta; 2. Braketii sunt confectionati din aliaje de aur. Agentii corozivi nu au niciun efect asupra aurului, datorita reactivitatii sale chimice foarte scazute. Aurul are numeroase proprietati, printre care si proprietati antiinflamatorii. Este eliminat riscul aparitiei alergiilor; 3. Fata linguala (interiorul gurii) a dintilor este mai rezistenta la atacul carios si la decalcificare decat fata vestibulara, deoarece este

permanent scaldata de saliva si astfel permanent curatata; 4. Bracketii sunt realizati in laboratoare speciale din Germania si sunt confectionati impecabil, individualizati pe suprafata dentara a fiecarui pacient, in asa fel incat dificultatile de vorbire si eforturile limbii sa fie minime; 5. Bracketii sunt individualizati, prin urmare riscul de a se desprinde de pe suprafata dintelui este mai redus decat in varianta bracket-ului clasic; 6. Nu este modificata forma sau conturul buzelor, intrucat acesti bracketi nu sunt situati pe suprafata vestibulara a dintilor; 7. Aparatul este executat in urma unei analize si scanari computerizate a suprafetelor dentare, putand fi astfel profund adaptat pentru fiecare persoana in parte. INVISALIGN este cel mai nou si modern aparat dentar. Aparatul a fost creat pentru a veni in intampinarea necesi-

tatii anumitor persoane foarte active social de a participa la diverse evenimente, fara a fi necesar sa poarte aparatul dentar. INVISALIGN este ca o gutiera invizibila, confectionata dintr-un material care are elasticitate si proprietatea de a muta dinti. INVISALIGN indreapta dintii folosind o serie de aliniatori detasabili transparenti, care sunt adaptati special la dintii dumneavoastra. Pe masura ce inlocuiti fiecare aliniator odata la doua saptamani, dintii dumneavoastra vor migra – putin câte putin, saptamana dupa saptamana, deplasandu-se treptat spre pozitia finala proiectata. Avantaje 1. Nu trebuie purtat non-stop, ci intre 18 si 20 de ore pe zi; 2. Actioneaza asupra tuturor dintilor deodatata, si nu individual;

3. Confortabil; 4. Foarte usor de pus si scos, chiar de catre pacient; 5. Transparent; 6.Utilizeaza tehnologie avansata de imagistica 3D computerizata pentru a efectua un plan de tratament complet, pornind de la pozitia initiala a dintilor, pana la pozitia finala dorita; 7.Posibilitatea de a efectua igiena dentara cu rigurozitate, fara aparat; 8.Flexibilitatea de a manca si bea ce doriti in timpul tratamentului, scotandu-va pur si simplu aliniatorii;

CLINICA DENTARĂ PREMIUM UNIDENT GALAȚI STRADA BRĂILEI, NR. 171A www.unident.ro 0740.705.706 0740.706.705

Fitoterapia tulburărilor de somn Insomnia este cea mai comună tulburare a somnului, peste o treime din adulți acuzând insomnie ocazională, 10% din ei suferind de in-

Colegiul Farmaciștilor Galați

somnie cronică, fiind mai frecventă la femei și la vârstnici. Insomnia se manifestă prin dificultăți în inițierea, menținerea și calitatea somnului.

Se estimează că majoritatea persoanelor

a numeroase preparate industriale seda-

tratamentul tulburărilor de somn.

cu insomnie (aproximativ 75% -90%)

tive, în care se asociază de obicei cu pădu-

Lavandulae flos ← Lavandula officinalis

prezintă un risc crescut de tulburări

celul sau Passiflora, dar se folosesc și sub for-

(levănțică)

medicale comorbide, cum ar fi afecțiu-

ma preparatelor galenice: infuzie, tinctură,

Florile de levănțică sunt folosite datorită

nile cauzatoare de hipoxemie și dispnee,

extract fluid sau moale. Numeroase studii

acțiunii ușor sedative, asemănătoare

boală de reflux gastroesofagian, afecți-

farmacologice au demonstrat proprietățile

melisei.

uni dureroase și boli neurodegenerative.

deprimant centrale, dar și antispastice,

Avenae stramentum ← Avena sativa

Somnul este absolut necesar pentru

relaxante musculare, antiulceroase.

(ovăz) Există, deocamdată, puține prepa-

funcționarea optimă a corpului și a minții.

Lupuli strobuli ←

Humulus lupulus

rate industriale în compoziția cărora intră

Atunci când somnul este inadecvat și cal-

(hamei) Preparatele în care intră extracte

extracte obținute din paiele și cariopsele

itatea sa este compromisă, organismul

obținute din conurile femele de hamei

decorticate de ovăz, în schimb se folosește

nu poate acționa la capacitate maximă și

(Lupuli strobuli) se prescriu în tratamentul

produsul vegetal pentru efectul ușor

multe dintre sistemele sale sunt afectate în

insomniilor, a tulburărilor de adormire, în

sedativ și tratreea tulburărilor de adormire.

sens negativ.

nevroze sexuale, ca anafrodisiac la bărbați,

Lycopii herba ← Lycopus europaeus

Fitoterapia, cu numeroasele sale moduri de

dar și în gastropatiile nervoase. În scop tera-

(barba lupului)

administrare și domenii de utilizare, reprez-

peutic hameiul se recomandă pentru acți-

Se utilizează ca sedativ mai ales în stările

intă una dintre cele mai vechi forme de ter-

unea sa de sedativ ușor, fitotranchilizant

de agitație și în insomniile provocate de o

apie și este încă cea mai răspândită pe plan

ce favorizează instalarea somnului. Cel mai

hiperfuncție tiroidiană, dar și în dereglările

mondial.

adesea, hameiul se folosește în combinație

de tip neurovegetativ. Din punct de ve-

Fitopreparatele utilizate în tratamentul tul-

cu valeriana, fiind indicat în tratamentul

dere chimic, principiile active din plantele

burărilor de somn determină sedare blândă,

stărilor de nervozitate, tulburărilor de

menționate, presupuse a fi cele farma-

inducând somnul fără modificarea fazelor

somn, gastropatii nervoase sau în

cologic active, aparțin unor structuri

acestuia și nu dau obișnuință și dependență.

menopauză.

foarte diferite. De acțiunea farmacologică

Fitopreparatele ce se prescriu în astfel de

Melissae folium ← Mellisa officinalis

complexă dezvoltată de medicamentul

cazuri au la bază, în principal, unul sau mai

(roieniță, lămâiță)

vegetal nu este răspunzător un singur

multe extracte, preparate din produse

Utilizată în combinație cu alte produse veg-

principiu activ, ci fitocomplexul. Efectul

vegetale.

etale, mai ales cu valeriană și hamei,

final datorându-se unor sinergisme, adiții

Valerianae radix ← V. officinalis (odolean,

extractele de melisă se prescriu în

și completări de acțiune a componentelor

iarba pisicii, năvalnic)

tratamentul unor tulburări cardiace

prin dozajul cel mai convenabil pentru tra-

La prescrierea unor medicamente care

pe fond nervos, a gastropatiilor nervoase,

tarea simptomatologiei existente. Acest

conțin extracte de valeriană trebuie să fim

a tulburărilor de adormire.

lucru se poate realiza numai dacă folosim

atenți la mențiunile care se referă la specia

Passiflorae herba ← Passiflora incarnata

medicamente ce conțin extracte vegetale

prelucrată: preparatele obținute din Valeri-

(ceasornic, floarea pasiunii)

standardizate, preparate după o

ana officinalis (europeană) sunt folosite ca

Extractul de Passiflora intră în compoziția

tehnologie precisă, constantă, care gar-

sedative nocturne, inductoare ale somnului,

unor tranchilizante de zi, dar se folosește

antează calitatea chimică și farmacologică.

în timp ce Valeriana edulis (mexicană) și

și seara, ca sedativ și inductor al somnului,

Valeriana wallichii (indiană) furnizează

datorită relaxării nervoase, ca la valeriană.

medicamente sedative de zi.

Asocierea cu extracte din frunze și flori de

Rădăcinile de valeriană intră în componența

păducel dă rezultate foarte bune în

Conf.univ.dr.farm. Elena Lacrămioara Lisa Colegiul Farmaciștilor Galați

Boala modernă în acțiune: viața cu spondiloză cervicală Vertij, amețeli când întorci capul, panică mare, transpirație, slăbiciune, durere în brațe și probleme cu respirația, atacuri de panică. Spondiloza cervicală este o afecțiune care îți dă viața peste cap. „Eu încep să pierd speranța că mă voi simți mai bine Am văzut vreo 8 medici și am luat și făcut de toate, mi se pare că îmi este mai rău. A început să îmi cuprindă și capul cu nas și urechi, iar când încep durerile cervicale nu mai reușesc să mă controlez.” – Lidia După vârsta de 30 de ani deja pot apărea modificări radiologice la nivelul coloanei cervicale care evoluează silențios, iar semnele clinice apar mai târziu, după vârsta de 40 de ani. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la o astfel de afecțiune din cauza întreruperii activității profesionale, adoptării sedentarismului, creșterii în greutate și diminuării considerabile a activității aparatului locomotor. Ce se întâmplă dacă nu tratezi spondiloza? Ca orice afecțiune netratată, spondilza poate duce la complicații grave. Deformarea vertebrelor și a cartilagiilor din jur duce la formarea osteofitelor, care cauzează îngustarea canalului spinal și determină apariția stenozei spinale. În cazul spondilozei cervicale, ca simptome se remarcă adesea durerile și înțepenirea gâtului, iar dacă acestea devin severe, poate fi nevoie de intervenție chirurgicală. Dar și această ultimă soluție face ca de multe să complice sau să

agraveze situația. Dacă simptomele devin mai agresive, coloana devine foarte solicitată, se află sub presiune mare, dând naștere unei noi afecțiuni: mielopatia. Aceasta se caracterizează prin: • Furnicături, amorțirea, slăbirea membrelor superioare și inferioare • Lipsa coordonării mișcărilor și dificultate în timpul mersului • Spasme musculare • Pierderea reflexelor • Incontinență Terapia VEEDA (terapie prin masaj) face minuni în tratarea acestei afecțiuni: Aveam dureri zilnice de cap din cauza cervicalei inflamate, aveam picioarele veșnic înghețate, simțeam ca un calup de gheață pe partea superioară. După prima ședință nu am mai stat cu șosete în picioare noaptea și nu am mai avut dureri de cap. – Valerica, pacientă Art Therapy Terapia VEEDA este o terapie personalizată pe nevoile fiecărei persoane în parte. Secretul acestei terapii este că are o abordare completă a omului: corp, minte și suflet. Acestă terapie elimină atât durerile provocate de spondiloza cervicală, cât și cauza

acestei afecțiuni. Terapeutul, în timpul ședinței, caută cauza care a provocat această afecțiune. Acesta poate fi de natură fizică sau emoțională. Datoria terapeutului este să o găsească și să o elimină, căci doar așa rezultatele se mențin pe termen lung. În urma terapiei VEEDA vei avea: - O stare generală de bine, energie, optimism pentru că nu vei mai avea dureri - Echilibru atât la nivel fizic, cât și la nivel energetic - Flexibilitate sporită a articulațiilor și mobilitatea întregului corp, în special la nivelul gâtului - Îmbunătățirea metabolismului, a circulației limfatice si a fluxului sangvin. Numărul necesar de ședințe se stabilește împreună cu terapeutul după o primă evaluare a stării de sănătate.

Art Therapy Str. Traian, nr. 136 (peste drum de blocul cu Starea Civilă) Tel. 0770 90 60 80 Facebook: ArtTherapyCenterSRL Site: www.artaterapiei.ro

Dr. Lucica Grigorică Medic cardiolog

Insuficienta cardiaca este prima cauza de internare in spitalele din Romania si una dintre principalele cause de deces. Statisticile arata ca in fiecare ora in tara noastra sunt diagnosticate 5 cazuri noi de insuficienta cardiaca si in fiecare ora se inregistreaza un deces din cauza acestei boli. Insuficienta cardiaca apare atunci cand inima devine incapabila sa pompeze sange catre organe si tesuturi prin artere. In acelasi timp inima nu mai poate sa preia sangele din vene, astfel incat acesta va stagna (ceea ce se numeste in termeni medicali congestie). Orice afectiune cardiaca netratata la timp sau tratata insuficient poate sa determine insuficienta cardiaca. Cele mai frecvente boli cardiace care pot fi cauza de insuficienta cardiaca sunt: 1. Infarctul miocardic care reprezinta necroza (moartea) unei portiuni din muschiul inimii. Cu cat suprafata zonei necrozate este mai mare cu atat riscul de a dezvolta insuficienta cardiaca este mai mare. Tratamentul corect si rapid (in primele ore de la debut) al infarctului de miocard poate preveni afectarea unei portiuni mari din miocard. 2. Hipertensiunea arteriala

DESPRE INSUFICIENȚA CARDIACĂ ...

netratata corespunzator poate determina afectarea muschiului inimii care initial se hipertrofiaza (“se ingroasa”), ulterior cavitatea ventricului stang se poate dilata si nu mai poate pompa cantitatea de sange necesara. 3. Valvulopatii (stenoza aortica, stenoza mitrala, regurgitare aortica, regurgitare mitrala) care nu au fost rezovate chirurgical sau interventional la momentul oportun. 4. Cardiomiopatii (boli ale muschiului inimii): cardiomiopatia dilatativa, cardiomiopatia hipertrofica etc. 5. Tulburari ale ritmului inimii (fibrilatia atriala) 6. Boli cardiace congenitale (boli care apar la nastere) Intotdeauna insuficienta cardiaca

este cauzata de o afectiune cardiaca. Cele mai frecvente simptome ale insuficientei cardiace sunt: • Dispneea (cel mai frecvent simptom) – lipsa de aer care initial apare la efort. Pe masura ce boala se agraveaza dispneea apare la eforturi progresiv mai mici si in cazurile severe dispneea apare in repaus sau noaptea obligand pacientul sa stea in sezut, la marginea patului. Acest simptom altereaza foarte mult calitatea vietii pacientilor. • Tusea seaca, de obicei nocturna. • Oboseala (reducerea tolerantei la efort). • Edeme gambiere (picioare umflate); in cazurile severe edemele pot fi deveni foarte importante

fiind prezente si la nivelul coapselor sau peretelui abdominal si se insotesc de cresterea in greutate. Edemele apar datorita faptului ca in insuficienta cardiaca se produce o retentie de apa. • Dureri abdominale difuze datorita hepatomegaliei (cresterea dimesiunilor ficatului), meteorism abdominal (balonari) • Dureri in piept, palpitatii. Insuficienta cardiaca este o afectiune cronica poate fi agravata de mai multi factori: • lipsa de complianta la regimul alimentar sarac in sare este cea mai frecventa cauza de agravare a acestei boli • lipsa de complianta la tratamentul recomandat (multi pacienti intrerup tratamentul dupa o perioada in care se simt bine) • tulburari in ritmul inimii (cel mai frecvent fibrilatia atriala cu puls foarte rapid) • angina pectorala, infarctul miocardic, embolia pulmonara • infectii, tratamentul cu antiin-

flamatoare nesteroidiene (autoadministrate in general pentru afectiuni reumatice sau respiratorii), afectiuni tiroidiene. Pentru diagnosticul corect al insuficientei cardiace sunt recomandate urmatoarele explorari: • Electrocardiograma care poate oferi informatii importante despre cauza insuficientei cardiace (infarct miocardic, tulburari de ritm sau de conducere). Se efectueaza usor, nu este o manevra dureroasa, poate fi repetata de cate ori este necesar. • Ecografia cardiaca este cea mai utilizata metoda imagistica pentru explorarea inimii. Este neinvaziva, nu iradiaza si este foarte accesbila in acest moment si in tara noastra. Orice pacient care are simptome ce sugereaza o insuficienta cardiaca trebuie sa beneficieze de o ecografie cardiaca. Astfel se obtin informatii despre dimensiunile si functia inimii, despre aspectul si functia valvelor. • Radiografia pulmonara poate evidentia modificari ale cordului si

plamanilor care apar in insuficienta cardiaca. In functie de cauza insuficientei cardiace medicul curant poate recomanda si alte tipuri de explorari (ecografii cardiace mai speciale, coronarografie, teste de stress etc) Pentru bilantul complet al unui pacient cu insuficienta cardiaca vor fi recomandate si analize de laborator pentru evaluarea functiei renale, hepatice, tiroidiene, glicemia, colesterolul, trigliceridele si hemoleucograma. Un rol foarte important in diagnosticul si prognosticul insuficientei cardiace il joaca peptidele natriuretice (BNP si NT pro BNP). Dozarea acestora se face din sangele venos si a devenit accesibila si in tara noastra in ultimii ani. Tratamentul insuficientei cardiace cronice este complex si permanent, dar despre acesta si alte recomandari vom reveni in numarul urmator al revistei.

Igiena orală – de la simplu la complex Conf.dr. Moisei Mihaela Medic specialist parodontolog Medic primar stomatologie generală generala medic specialist Sănătatea cavitățiiparodontologie bucale și implicit a întregului organism reclamă menținerea unei stări optime de igienă dentară. Aceasta se realizează prin mijloace simple și ușor accesibile,iar deprinderile trebuie însușite din mica copilărie prevenind astfel cele mai frecvente afecțiuni de la acest nivel, respectiv caria și boala parodontală. Periajul dentar este principal metodă de igienizare a gurii fiind recomandat de regulă de două ori pe zi ( obligatoriu seara imediat înainte de culcare), dar și după fiecare masă – esențial pentru persoanele cu predispoziție la carii, cu probleme parodontale sau cele care poartă aparate ortodontice sau construcții protetice ¬. Acesta are rolul de a îndeparta resturile alimentare și pelicula microbiană (placa microbiană) de pe suprafețele dinților , de a efectua masajul gingiei, iar în asociere cu anumite tipuri de pastă de dinți, ajută la vindecarea unor inflamații ale gingiei. Cum efectuăm periajul dentar? Cel mai uzual mod de efectuare a periajului dentar se realizează prin plasarea periuței dentare pe gingia de la baza dintelui, ușor oblic spre marginea dintelui, și antrenarea acesteia în mișcări de rotație-tracțiune, “de la gingie spre dinți” sau de la “roșu la alb”. Se execută 5-6 mișcări pe fiecare zonă unde se poziționează periuta, accesând atât

fețele externe, dinspre obraz, cât și cele interne – dinspre limbă. Pentru zonele posterioare gura trebuie să fie ușor întredeschisă, pentru a putea ajunge facil cu periuța în aceste arii. Un ciclu complet de igienizare trebuie să dureze aproximativ 3 minute. Periuțele dentare – cum alegem periuța corectă? Pe piață există o diversitate de periuțe manuale și electrice, iar alegerea celei corecte se face la recomandarea medicului. Se ține cont de: vârstă ( copiilor li se recomandă periuțe cu dimensiuni mici și perii moi sau periuțe electrice), forma arcadelor, grosimea gingiei ( persoanelor cu gingie subțire le este recomandată o perițte cu peri moi de tip soft sau ultrasoft), prezența unor afectiuni gingivale și dexteritatea pacientului. Există periuțe cu păr natural sau periuțe sintetice. Cele cu păr natural prezintă dezavantajul că se uzează rapid și rețin ușor bacteriile, curațarea lor fiind dificilă.

Cele sintetice sunt cel mai frecvent recomandate, fiiind mai rezistente, mai ușor de dezinfectat, iar firele acestora sunt conformate în funcție de necesitățile individuale: extramoale / ultrasoft pentru copii și persoane cu eroziuni dentare, moale/ soft pentru gingiile subțiri cu inflamație și dură/hard pentru pacienții cu gingie fibroasă. SPECIALISTUL TĂU ÎN PARODONTOLOGIE ULTRADENT calitate prin performanță în stomatologie TERAPIE PARODONTOLĂ DE SPECIALITATE implantologie protetică dentară terapie și cosmetică dentară radiologie dentară GALAȚI,STR.TEXTILISTILOR NR.2 BL.B1 AP.61 0236.418.111 | 0770.841.891 PROGRAM luni-vineri 9- 20

Se recomandă schimbarea periei dentare la trei luni sau când firele își pierd verticalitatea.Pentru o curățare optimă este nevoie de multe ori să apelăm la mijloacele suplimentare de igienă orală. Acestea vin în completarea periajului efectuat cu periuța dentară pentru accesarea unor spații unde aceasta nu poate ajunge și nu are eficiență, în principal a spațiilor interdentare, a lucrărilor protetice fixe, a aparatelor dentare și a lucrărilor pe implant. Care sunt cele mai utilizate mijloacele adjuvante de igienă orală? Ața dentară (firul dentar) se recomandă pentru curățarea spațiilor foarte strânse dintre dinți ca de exemplu în cazul dinților înghesuiți. Poate fi de mătase, cerat și în unele variante îmbogățit cu fluor pentru protecție anticarioasă. Există fire gata montate pe dispositive tip furcă și role cu ață dentară. În ambele variante firul pătrunde între dinți și menține contact cu suprafața dintelui

pâna la baza lui ,fără să lezăm gingia! Se realizeaza 10 miscari de dute-vino pentru fiecare spatiu interdentar. Pentru igienizarea lucrărilor protetice și a aparatelor ortodontice se folosește un fir special ,super-floss, care prezintă o porțiune rigidă ce permite insinuarea ușoară în zona respectivă și una buretoasă care efectuează curățarea propriu-zisă. Pentru igienizarea spațiilor largi interdentare ce apar cu precădere în bolile parodontale,se folosesc periutele interdentare . Acestea se găsesc în diferite dimensiuni și forme, pentru a se adapta corespunzător formei acestor spații.. Se aplică oblic, în unghi de 45 de grade cu partea activă între dinți, părțile laterale vin în contact cu fețele dinților, iar latura de jos vine în contact cu gingia. Se acționează prin mișcări de tip înainteînapoi dinspre exterior spre interior. Acestea realizează cea mai eficientă

igienizare a zonelor interdentare, arii vulnerabile unde placa și resturile alimentare favorizează apariția cariilor și a bolilor parodontale. Se utilizează de două ori pe zi, obligatoriu seara, după ultima masă. Dușul bucal este un alt mijloc adjuvant periajului dentar.Este un dispozitiv simplu de irigare sub presiune a spațiilor greu accesibile periei dentare ,în special spații de sub lucrări protetice și aparate ortodontice. Are au un efect benefic de curățare ,înlatură mirosul neplacut, oferind o stare crescută de confort. Se folosesc împreună cu soluții de bicarbonate de sodiu (2g la 100ml de apă), soluție de clorhexidină 0.2%, soluție de clorură de sodiu. Pentru o igienă optimă a cavității bucale se recomandă consultarea medicului stomatolog care va recomanda cele mai eficiente mijloace și metode funcție de necesitățile fiecărei persoane.

SĂ MÂNCĂM SĂNĂTOS PUTEM EVITA LISTERIOZELE? Prof.dr.ing. Anca Ioana NICOLAU și Prof.dr.ing. Daniela BORDA De ce este listerioza o problemă ? Listerioza, îmbolnăvirea cauzată de bacteria Listeria monocytogenes, afectează în special persoanele vârstnice, nou-născuţii, femile însărcinate sau persoanele cu imunitate scăzută. Deşi numărul de cazuri raportate la nivelul populaţiei din Uniunea Europeană este relativ mic (2.480 cazuri în2017), gravitatea îmbolnăvirii (mortalitate de 12,7%) a făcut ca bacteria să fie considerată o problemă de sănătate publică şi o prioritate pentru siguranţa alimentară. Care sunt alimentele în care Listeria monocytogenes poate să se dezvolte? Frecvent, listerioza este asociată cu consumul de legume şi fructe contaminate de la solul pe care acestea au fost cultivate sau de la îngrăşămintele organice folosite pentru obţinerea lor, dar şi cu consumul de alimente gata preparate, de tipul peştelui şi produselor din peşte şi cărnii şi

produselor din carne. De asemenea, laptele nepasteurizat sau produsele lactate obţinute din lapte nepasteurizat, în special brânzeturi moi şi semi-moi, pot reprezenta o sursă de Listeria monocytogenes. Cum se manifestă listeriozele? O persoană cu listerioză prezintă febră, dureri musculare, şi simptome gastrointestinale de tipul greţei şi diareei. Dacă infecţia se răspândeşte în organism şi ajunge la sistemul nervos,

atunci apar şi dureri de cap, stări de confuzie, pierderi de echilibru, ajungându-se chiar la producerea de convulsii. La adulţii cu sistemul imunitar compromis şi la persoanele vârstnice poate apărea meningita. La femeile însărcinate, simptomele listeriozei sunt asemănătoare cu cele ale unei gripe moderate, dar îmbolnăvirea poate conduce la avort, naştere prematură sau infecţia noului născut. Listeriozele pot fi tratate cu anitibiotice, dacă pesoana se prezintă din timp la medic,

dar prognosticul de supravieţuire în cazul infecţiilor severe este unul defavorabil. Care sunt modalitățile de prevenire a listeriozelor? În general, metodele de prevenire a listeriozelor sunt similare celor utilizate pentru prevenirea celorlalte îmbolnăviri cu origină alimentară, dar, în cazul Listeriei monocytogenes, trebuie să se ţină seama că ea se poate dezvolta în condiţii de refrigerare, ceea ce o deosebeşte de celelalte bacterii patogene,. Iată câteva sfaturi din partea SafeConsume*, pentru a fi siguri că starea de sănătate nu vă va fi afectată de Listeria monocytogenes:

• Spălaţi bine legumele şi fructele înainte de a le consuma. • Gătiţi alimentele de origină animală la temperaturi de peste 65°C, ca să asiguraţi omorârea bacteriei. • Ţineţi separat produsele crude (carne, legume, fructe) de alimentele gătite, care sunt gata de consum. • Evitaţi consumul de lapte nepasteurizat şi produsele obţinute din lapte crud. • Spălaţi-vă pe mâini şi spălaţi ustensilele de lucru (ex. cuţite, tocătoare) după ce aţi manipulat alimente crude. Acţiuni ale fabricanţilor de produse alimentare şi ale autorităţilor responsabile de siguranţa alimentară. Prezenţa Listeriei monocytogenes în

alimente este monitorizată şi, dacă se constată că un produs alimentar este contaminat, produsul este rechemat**. De asemenea, controalele în unitatea cu probleme se intensifică, până la remedierea situaţiei. *Proiect finanţat de Uniunea Europeană prin programul de cercetare și inovare Orizont 2020 (grant nr. 727580), în care Facultatea de Ştiinţa și Ingineria Alimentelor de la Universitatea „Dunărea de Jos” din Galaţi este parteneră. **Procedură de siguranţă alimentară care presupune colectarea produselor cu probleme din magazine şi de la consumatori şi distrugerea acestora.

1616

Cauze frecvente a durerilor de spate Centrul de radiologie și imagistică medicală Remenix Galați

Self expression, no depression de Mary Niculae

NU SUNT TERAPEUT și nu mi-am propus, cu ocazia prezenței mele, în calitatea de speaker – invitat, în cadrul Conferinței eurepene pentru sănătatea mintală, o dezbatere în aria terapiei prin artă, ci doar să prezint povestea mea, o poveste reală, despre cum pictură mi s-a revelat, în anii maturității mele, la 40 +, fără impulsuri copilărești. Pictură mea s-a născut din frici, anxietăți, doliu prelungit, depresii postnatale și a traversat diverse stadii, până la nivelul la care am îndrăznit să o plasez la nivel expozițional. Evident, am reușit cu ajutorul oamenilor de specialitate din jurul meu. În esență, pictură m-a ajutat să îmi exprim cât mai clar și deschis sentimentele, în special

emoțiile negative puternice, emoții care, neîmpărtășite cu cei din jur, au produs niște tensiuni psihice interioare, întrețînând procese patogenice în corpul, creierul și mintea mea. Prin pictură, am reușit să îmi pot auto-explora și “digera” psihic trecutul și prezentul personal, învățând în același timp să facă față mai bine emoțiilor “stridente”, apărute în acest proces autoexplorativ , de introspecție. Am descoperit în acești 2 ani și jumătate de când pictură m-a cucerit, că nu mi-a fost doar un generos “refugiu”, un veritabil “scut” de apărare, cu puternic efect calmant asupra subconștientului meu, ci a avut un rol înnoitor, de reconfigurare a

spațiului interiorității mele. Este demonstrat prin numeroase studii că artă în general (inclusiv artele plastice) și procesul creative, în genere, pot ajută semnificativ în tratamentul unei plaje largi de boli, inclusiv boli psihice precum: demență, depresia, cancerul, bolile cardiace, gripă etc),. Pacienții care participa la diverse programe creative, organizate în spitale și în afară lor (în scop declarat adjuvant în terapiile medicale standard) s-au dovedit a avea o condiție fizică și psihică mai bună decât media pacienților și s-au dovedit a prezența mai puține complicații ale bolilor pe termen mediu și lung. De exemplu, Stuckey și Nobel au amintit, într-un review din

19 2010, un studiu care a demonstrat [ ] că simplă prezența a unei picturi peisagistice într-o camera de spital a redus semnificativ nevoia pacienților de antialgice, dar și timpul de recuperare din spital. Suplimentar, s-a demonstrat că artă, atât cea pasivă cât și cea activă, poate stabiliza semnele vitale ale pacienților spitalizați, poate accelera procesele de vindecare biologică, aduc speranța suplimentară pacienților; mai mult, efectele benefice se manifestă nu numai asupra pacienților spitalizați, ci și asupra familiilor acestora (care vin doar în vizită), dar și asupra personalului medical (medici, asistente, infirmiere etc). Același review a citat și un alt studiu care a demonstrat că artele plastice (textile, confecționarea de felicitări, colaj, olărit, desenul în acuarelă sau pictură cu acrilice) pot ajută femeile care suferă de cancer în 4 moduri diferite simultan: (1) le ajută să se con-

centreze asupra unor experiențe de viață pozitive (diminuand preocuparea excesivă pentru propria boală oncologica); (2) amplica încrederea și stimă de sine a femeilor (prin oportunitatea de a demonstra capacitatea lor de a avea rezultate semnificative în artele plastice); (3) le ajută să își definească o identitate socială în afară bolii lor; (4) le ajută să își exprime sentimentele în limbajul simbolic al acestor arte plastice, în special să își descarce emoțiile negative inerente chimioterapiei. Numeroase studii au demonstrat că artă poate ajută copiii (inclusiv adolescenții) și adulții să își diminueze semnificativ simptomele din cadrul sindromului de stres post-traumatic: artă diminuează intensitatea emoțiilor negative (precum rușinea sau furia), favorizează relaxarea psihică, ajută la stabilirea unei rețele de suport social, amplifică sentimentele de siguranță și stabilitate personală

(fizică și psihică), crește capacitatea de autocontrol; artă ajută prin re-expunere graduală a pacienților la amintirile traumatice, în scopul “digerarii” treptate a acestor amintiri negative, cu reducerea frecvenței și intensității “flash”-urilor din trecut (inclusiv a coșmarurilor) [ ] Motto – ul meu: artă reprezintă un mod de exprimare, ea nu este terapie, însă procesul de expresie, în sine, este terapeutic”. Stuckey, HL; Nobel, J (February 2010). “The connection between art, healing, and public health: a review of current literature”. American Journal of Public Health. 100 (2): 254–63. doi:10.2105/ AJPH.2008.156497. PMC 2804629. PMID 20019311. Pifalo, Terry (January 2007). “Jogging the Cogs: Trauma-Focused Art Therapy and Cognitive Behavioral Therapy with Sexually Abused Children”. Art Therapy. 24 (4): 170–175. doi:10.10 80/07421656.2007.101 29471. ISSN 0742-1656.

Ce este cataracta?  www.cataracta.ro ISTORICUL CATARACTEI Primele informații despre această afecțiune au fost găsite în Biblie, dar și în documentele Hindu. Operația timpurie de cataractă a fost dezvoltată de chirurgul indian, Sushruta, în secolul al șaselea I.H. Extirparea cataractei prin intervenție chirurgicală a fost promovată în China, pornind de la practicile din India. Primele referințe despre această afecțiune, dar și despre tratamentul sau în Roma Antică datează din anul 29 d.h., în „De Medicinae” opera enciclopedistului latin Aulus Cornelius Celsus. Românii erau pionierii sferei medicale, în special în sănătatea ochilor. Oftalmologul irakian Ammar ibn Ali of Moșul, a efectuat prima extracție de cataractă prin suctiune. El a inventat o seringă metalică, goală pe dinăuntru, cu un ac hipodermic pe care l-a aplicat în partea sclerotică a ochiului și a extras-o prin suctiune. CUM SE MANIFESTĂ CATARACTĂ Cataractă este o afecțiune oftalmologică, frecvența, ce determina scăderea progresivă a vederii prin pierderea transparenței cristalinului. Cataractă poate fi congenitală sau dobândită. Studiile arată că aproximativ

70% dintre persoanele de peste 65 de ani suferă de această afecțiune, existând însă cazuri în care această afecțiune poate fi întâlnită și la persoane mai tinere. Se poate formă pe oricare dintre cele trei straturi ale lentilei: capsulă, cortexul sau nucleul. Pe de altă parte, cataractele descoperite în zonele corticale sau nucleare sunt asociate varstelor înaintate. Riscul de a dezvoltă cataracte corticale crește, odată cu expunerea excesivă la razele UV. În stadiile avansate, netratată, această afecțiune poate produce complicații grave. De cele mai multe ori, ambii ochi sunt afectați, fără că scăderea vederii să fie însoțită de durere. Pacientul acuză scăderea progresivă a vederii sau incetosarea acesteia. Se poate întâmplă că mai multe tipuri de cataractă să se dezvolte în cadrul aceluiași

ochi. Calitatea vederii poate fi favorizată sau defavorizată, în funcție de tipul cataractei, de lumina zilei sau de lumina difuza. Schimbarea ochelarilor, în nenumărate rânduri, este un proces făcut în zadar în acest caz, pacientul fiind tot mai nemulțumit de calitatea vederii sale. Contrar părerilor generale, cataractă nu reprezintă o pelicula asemănătoare pielii care acoperă ochiul sau lentilă. Ea reprezintă o schimbare graduală în structura lentilei unui ochi, care face vederea din ce în ce mai încețoșată LA CE VÂRSTĂ APARE CATARACTĂ? Studiile arată că peste 70% din persoanele de peste 65 de ani vor dezvoltă mai devreme sau mai târziu cataractă. Momentul apariției bolii poate fi marcat de semnul cunoscut sub numele de „bucuria de scurtă durata” , mai exact momentul în care

pacientul constată o îmbunătățire a vederii și renunta la purtarea ochelarilor. Desigur, în scurt timp, persoană afectată constată scăderea vederii și încearcă, în zadar, schimbarea ochelarilor. Acesta este momentul în care pacientul trebuie neapărat să consulte un oftalmolog. Trebuie să amintim, de asemenea, de cataractă juvenilă - întâlnită la vârste fragede, dar și de cataractă congenitală - inascuta. Aceste tipuri sunt rare și se manifestă de obicei la ambii ochi, unul dintre ei fiind mai afectat decât celălalt. TRATAMENTUL CATARACTEI Tratamentul cataractei este exclusiv chirurgical. Specialistul oftalmolog înlocuiește cristalinul cataractat (opacifiat) cu unul artificial, care nu mai poate fi afectat niciodată. Tehnologia de astăzi este extrem de avansată, făcând că operația de cataractă să dureze doar câteva minute. Se face cu anestezie locală, fără internare și nu este dureroasă. Recuperarea vederii este de cele mai multe ori spectaculoasă. Operația cu ultrasunete (facoemulsificarea), cu implant de cristalin artificial foldabil (pliabil) este cea mai modernă metodă de tratament, efectuându-se printr-o incizie (tăietură) atât de mică încât nu este nevoie de sutură (cusătură). Tratamentul cataractei juvenile depinde de felul în care această interferează cu dezvoltarea normală a simțului vizual. În unele cazuri, intervenția chirurgicală în rândul persoanelor cu cataractă este necesară pentru o altă patologie oftalmologică asociată, precum retinopatia diabetică sau degenerescență maculară. De asemenea, în unele cazuri, cataractă trebuie îndepărtată de un oftalmolog specializat în tratamentul bolilor de rețină și a nervului optic. CARE SUNT SIMPTOMELE CATARACTEI? În cele mai multe cazuri afecțiunea este cauzată de anumite tulburări vizuale, dintre care amintim: 1. vedere încețoșată, greoaie, neclară; 2. fotofobie - intoleranță la lumina, naturală sau artificială; 3. disconfort vizual cauzat de lumina farurilor din trafic; 4. necesitatea schimbării relativ frecvența a lentilelor de la ochelari;

Ce este cistita și care sunt analizele medicale prin care poate fi ea diagnosticată?  Alexandros Galiatatos - Manager General MEDICOTEST Cistita este o afectiune a vezicii urinare, este intalnita mai des la femei, datorita modului in care este construit aparatul urinar feminin, insa se intalneste si la barbati. In cazul domnilor apare de obicei dupa varsta de 40 de ani si este asociata cu modificarile de la nivelul prostatei. Aceasta afectiune apare de obicei, atat in cazul femeilor cat si al barbatilor, cand sistemul imunitar este slabit si nu mai poate lupta eficient impotriva bacteriilor care se gasesc in mod normal la nivelul vezicii urinare. Inmultirea peste masura a coloniilor de bacterii au ca efect inflamarea vezicii urinare si formarea cistitei. Boala este insotita si de modificari morfologice si functionale ale aparatului excretor, dar si o serie de simptome neplacute. Factori care favorizeaza aparitie cistitei Cistita este favorizata de o serie de tulburari ale sanatatii

organismului. Patologiile renale, genitale si ale vezicii urinare sunt principalii factori care favorizeaza aparitia acestei boli. Alti factori care duc la aparitia acesteia sunt infectiile genitale, traumele vulvare, infectiile de la nivelul uretrelor, starea de graviditate, infectiile cu Candida albicans sau cu alti ageni patogeni. Anexitele, tumorile uterine, prostatita si expunerea la radioterapie sunt alti factori care duc la dezvoltarea cistitei. Mai exista si o serie de factori de risc care favorizeaza aparitia acestei boli. Forme ale cistiei In functie de leziunile pe care le formeaza pe suprafata vezicii urinare, cistitele sunt impartite in doua forme: acuta si cronica. Cistita acuta care determina ingrosarea peretelui vezici urinare si apoi formează leziuni ulcerative. Cistita acuta poate fi identificata datorita hematiilor si a agentilor microbieni. Cistita cronica apare in urma cronicizarii leziunilor

determinate de forma acuta. Apare ca urmare a administrarii unor tratamente inadecvate dar si datorita recidivelor dese. Cistita simptomatologie Cei mai multi dintre pacientii care sufera de afectiuni ale vezicii urinare manifesta senzatie de urinare, durere in timpul procesului de mictiune, urinari dese si frecvente reduse cantitativ, incontinenta urinara si senzatie de apasare la acumularea urinei in vezica. Aceasta afectiune influenteaza aspectul urinei, care devine tulbure si puternic mirositoare. In formele grave poate aparea sindrom febril. Pacientii care sufera din pricina acestei afectiuni pot manifest dureri lombare, dureri hipogastrice si greutate in eliminarea urinei. Metode de diagnosticare a cistitei Cistita este o patologie ce poate fi cu greu diagnosticata prin examen clilnic, de aceea se impun efectuarea examenelor specifice de laborator. Pentru a se confirma aceasta boala, trebuie realizate o serie de analize speciale precum examen bacteriologic, masuri ale densitatii urinei, urografie, ecografie pelviana s.a. Diagnosticul se obtine dupa analizarea a trei culturi urinare a caror rezultate sunt pozitive, pentru acelasi

germen. Urocultura premite identificarea germenului patogen care determina cistita. Acest examen este de obicei insotit de o antibiograma, care ofera informatii cu privire la sensibilitatea germenului la tratament.In cazul in care testul de urina este pozitiv se impune efectuarea unui test de imunofluorescenta bacteriana, care ajuta la identificarea precisa a agentului patogen care creaza probleme. Urografia, este o analiza de laborator care permite identificarea cauzei ce determina cistita si este recomandata in special in cazul infectiilor recurente si cronice. Acest examen radiologic se realizeaza cu ajutorul substantelor de contrast si ofera informatii precise cu privire la

leziunile tractului urinar sau a tumorilor care pot detemina aceasta afectiune. O alta analiza recomandata in cazul cistitei cronice este cistografia urografica, care ofera informatii cu privire la starea muschilor vezicii si prezenta calculilor la nivelul acestui organ. Pentru confirmarea sau infirmarea patologiilor neoplazice sunt necesare si alte investigatii precum citologia urinara. Prin aceasta analiza sunt identificate celule canceroase prezente pe structura mucoasei ce invaluie vezica urinara. Tratarea cistitei Cistita este o afectiune ce trebuie tratata, in ca contrar pot fi afectate si celelalte organe ale aparatului excretor. Prima si cea mai importanta masura ce trebuie luata dupa

diagnosticarea bolii este cea de hidratare. Consumul crescut de lichide stimuleaza diureza si impiedica aderarea agentilor patogeni la nivelul mucoasei. O alta masura importanta ce ajuta la tratarea cistitei este cea de combatere a constipatiei. Deci pe durata tratamentului trebuie adoptata o dieta bogata in fibre. Aceste masuri trebuie asociate cu metode drastice de igiena locala. Tratamentele medicamentoase trebuie realizate conform indicatiilor medicului specialist. Pentru a se confirma reusita tratamentului la cateva saptamani dupa finalizarea tratamentului trebuie refacute examenele de urina care sa confirme prezenta coloniilor bacteriene in limite normale.

LABORATOR CENTRAL

PUNCTE DE RECOLTARE GALAȚI Medicina Muncii Str. Dr. Carnabel Nr. 32 (lângă Facultatea de Chimie) Tel.: 0236462246 L- V: 07:30-15:30 Sâmbătă: ÎNCHIS

Siderurgiştilor Ancora Str. Str. Roşiori, Siderurgiștilor Bl. D1 Bloc SD10B Tel.: 0236432441 Tel.: 0236450135

PUNCTE DE RECOLTARE GALAȚI Micro 18 & 19 Str. Brăilei Nr. 188 Bloc A5 Tel.: 0236445110

Aurel Vlaicu Str. 1 Decembrie 1918 Bloc S8 Tel.: 0236425204

PUNCTE DE RECOLTARE BRĂILA

Laboratorul Micro 21 central Brăila, Bd. Galați parter Viziru (vizavi Hotel Tel.: 0239671119 Magnus) Program lucru: Tel.: 0236344163 L-V: 7:30-18:00

Obor Brăila Str. Anton Pann Bl AF3 Tel.: 0239610107

Laborator central Str. Brăilei Nr. 136C, Ţiglina 2 (în incinta fostului spital de copii) Telefon: 0236.46.11.19 Fax: 0236.46.11.19 E-mail: office@medicotest.ro Recoltare Probe Laborator Central: Luni - Vineri: 7:30 - 10:30 Sâmbătă: 8:00 - 10:00 Eliberare rezultate Laborator Central: Luni - Vineri: 17:00 - 18:30 Sâmbătă: 12:00 - 13:00

PROGRAM PUNCTE DE RECOLTARE GALAȚI Recoltare Probe: Luni - Vineri: 7:00 - 9:30 Eliberare rezultate: Luni - Vineri: 9:30 - 11:30; Sâmbătă: ÎNCHIS la punctele de recoltare

Alergie? Ossi voluptati duntem fugia nos Cum se produce natur, sitatium alergia est, la simaio ambrozie? quiatetur

aut aut vellab  www.salinadinoras.ro

Cand se apropie luna august începi să strănuți? Îți curge nasul si ai ochii mereu roșii și înlăcrimați? Ai observat că aceste simptome nu apar dacă ești plecat din țară în perioada respectivă? Dacă răspunsurile tale au fost afirmative, cel mai probabil suferi de rinită alergică declanșată de ambrozie. Ce este ambrozia? Ambrozia este o plantă ce provine din America de Nord și care crește în locurile necultivate. În zonele urbane o întâlnim cel mai adesea în apropierea șinelor de tren, în parcuri, în zonele cu ruine sau în proaspetele zone rezidențiale unde construcțiile nu au fost terminate. Andis dit ulparch ilicae Cum commodiore se producedolorepe alergia et la ut voluptas alis evel iniminc tatureh ambrozie? endicipsaped Predispoziția etsau elest terenul fugia quo int verferum alergic al uneinos persoane repudaest, sin et eumquoo berundi semnifică sensibilitate dolest ulpa voluptaquas crescută la anumite consedio particule invel eius, officae cu carepos sistemul esedisrespirator doluptin repelibus pielea sau dit et quodipsant. intră în contact. Aceste Resciparticule as deliasp își erchilla au originea que sendae în praf, polen, laut faccum părul și accus. penele animalelor, Harum repudiciet alimente,hilianihil poluanțiipsam ium iuntem atmosferici, medicamente, fugita cum latur ad erupta vendae mucegaiuri etc. Învelicae cazul nulluptatint eiclatectae alergiei ambrozie, es etursistemul soluptatas aut quam sau respirator quamus pieleaatpacientului es incit omniscia o dezvoltă voluptio. reacție Ugia neobișnuit corehent de etur am laborendi puternică atunci când verum polenul imolo ea voloremeste ambroziei poresti inhalat. beraesto quae

Cum se manifestă? Conform ultimelor estimări între 10-15% din populație suferă de alergie în timpul verii. Simptomele pot să apară chiar și la persoanele care nu se cunosc “cu alergii” în trecut. Cel mai evident și deranjant simptom este rinoreea. Pacientul are o scurgere consequam nazală apoasă, apisimodi chinuitoare, beribus sit durează ce quia aspit între ab ium douăetșilitatendi trei nonsenderem săptămâni și care quenu exerumquacedează tum la nici eturiorrovit un tratament latempo obișnuit. remquas ene sandant. Este asociată cu strănutul în rafale Ferum (multe ut quae strănuturi re est,legate estione mquaspe între ele, extrem pedi officiis de obositoare) milique qui atur, și senzația omni consect de nas înfundat otatecu lliquibeati opti corporest, (pacientul nu poate respira untur, vent. pe nas,Dus ci doar suntem pe qui gură). denimaximodi sapiet Pruritul et magniti nazal (senzația alit vererovid de que et minctem mâncărime la nivelul natur, nasului) sinum suntiore, este asociat iumcusitpruritul quiae voluptas ocular repudaepres ex (mâncărimea ochilor), et modit senzațiile omnitatem re volecta provocate fiind extrem teserep deerioria as ero dolupta chinuitoare. Deque asemenea, miligenis di omni la nivelul numochilor estio quatem apare acerion și ‚\ []țâăîșseruptas roșeața (eritemdoluptur, conjunctival), comnis aut es repelicita lăcrimarea și edemul es sitpalpebral doloren

(umflarea pleoapelor). În cazul pacienților astmatici, polenul ambroziei poate declanșa tuse și crize de astm care trebuie tratate corespunzător, conform schemelor prescrise. Pe piele pot să apară erupții și zone edematoase (umflate), în funcție de sensibilitatea fiecărui dipsapici dento officia speritis et pacient. esequat Din păcate, ibearibus toate as et aceste magnimp eliquam autatur simptome produc ibusdanimus pacientuluiaut acisenzație o nus. de oboseală și somnolență Quas aut profundă, am dolorem precum iusdae. Itascăderea și velist as randamentului nonsenihitat mi, quam la servici invella sau în ndantibus ceea ce moditia velestiustreburile privește moluptadolupta casnice sinimus sin nossideoarece zilnice, molupta dolupta gândurile tquiam facerov sale sunt idempelestia îndreptate asupra sunt labore, volutat. discomfortului și găsirea unor soluții At alicti pentru voluptiis a-l combate. sinciet odita Cum nispoate con rempos fi diagnosticată verisqu aspelesto alergia laberum ambrozie? volorescid quam Prezența alique. simptomelor  sursa textului enumerate mai sus numai pe perioada sfârșitului verii, precum și a testelor cutanate (PRICK TEST) pozitive pentru

Ossi voluptati duntem fugia nos natur, sitatium est, simaio quiatetur aut aut vellab polenul ambroziei,completate de analizele de laborator necesare (imuonoglobuline E (Ig E) totale și specifice) , conduc la diagnostic. Cum se tratează alergia la polen de Ambrozie? Picăturile sau injecţiile cu extracte alergenice standardizate sunt singurele ce asigură tratamentul etiologic al acestei alergii. Este vorba de un tratament de desensibilizare, singurul care poate avea efect pe termen lung. Toate celelalte tratamente (cu picături sau spray-uri nazale), antihistaminice, uneori chiar cortizon sistemic, sunt tratamente simptomatice, iar la întreruperea lor în timpul sezonului, simptomele reapar, uneori chiar mult mai sever decât la debut.

Diferenţa din răceală şi alergie Reacţia alergică seamănă foarte tare cu o răceală obişnuită. Numai că de cele mai multe ori nu avem febră şi particular pentru recţiile alergice la polen, simptomele sunt ample, extrem de supărătoare: conjunctivită foarte agresivă, simptomatologia nazală este este exacerbată şi pe lângă strănuturi, curs de nas, avem un nas foarte înfundat, oamenii se plâng că nu pot respira, stau treji toată noaptea şi recurg la tot felul de medicamente pentru răceală, fără niciun fel de beneficiu. Dacă vi s-a întâmplat şi anul acesta, şi anul trecut, şi în urmă cu doi ani să răciţi în a doua jumătate a verii, posibil să nu fie viroză, ci alergie.

Pot scăpa vreodată de alergie? O întrebare frecventă iar răspunsul corect este da, tratamentul cel mai eficient fiind cel de desensibilizare. Din păcate, un astfel de tratament durează. Trebuie subliniat că nu există la ora actuală, nicăieri în lume, un medicament sau picături care să ne vindece în câteva zile sau săptămâni de alergie. Într-adevăr, tratamentul de desensibilizare este de lungă durată - poate să dureze şi 5 ani- şi există riscul ca pacientul să renunţe pe parcurs. Sfârşitul lunii octombrie sau chiar luna noiembrie este perioada ideală în care puteţi începe tratamentul adică exact când se termină sezonul alergiilor.

Ossi voluptati duntem fugia nos natur, sitatium est, simaio quiatetur aut aut vellab. Ma quo enihic tet volorunt assimus, aut.



Andis dit ulparch ilicae commodiore dolorepe et ut voluptas alis evel iniminc tatureh endicipsaped et elest fugia quo int verferum nos repudaest, sin et eumquo berundi dolest ulpa voluptaquas consedio invel eius, officae pos esedis doluptin repelibus dit et quodipsant. Resci as deliasp erchilla que sendae laut faccum accus. Harum repudiciet hilianihil ipsam ium iuntem fugita cum latur ad erupta vendae velicae nulluptatint eic tectae es etur soluptatas aut quam quamus at es incit omniscia voluptio. Ugia corehent etur am laborendi verum imolo ea volorem poresti beraesto quae

consequam apisimodi beribus sit quia aspit ab ium et litatendi nonsenderem que exerumquatumeturiorrovitlatemporemquas ene sandant. Ferum ut quae re est, estione mquaspe pedi officiis milique qui atur, omni consect otatecu lliquibeati opti corporest, untur, vent. Dus suntem qui denimaximodi sapiet et magniti alit vererovid que et minctem natur, sinum suntiore, ium sit quiae voluptas repudaepres ex et modit omnitatem re volecta teserep erioria as ero dolupta que miligenis di omni num estio quatem acerion ‚\ []țâăîșseruptas doluptur, comnis aut es repelicita es sit doloren

dipsapici dento officia speritis et esequat ibearibus as et magnimp eliquam autatur ibusdanimus aut aci nus. Quas aut am dolorem iusdae. Ita velist as nonsenihitat mi, quam invella ndantibus moditia velestius moluptadoluptasinimus sin nossi molupta dolupta tquiam facerov idempelestia sunt labore, volutat. At alicti voluptiis sinciet odita nis con rempos verisqu aspelesto berum volorescid quam alique.  sursa textului

30 3030

PILULA DE CULTURĂ

de Adi G. Secară

Bogdan-Alexandru Stănescu - Copilăria lui Kaspar Hauserriscante

Cornel Bălan - Liftul

Una dintre cărţile nominalizate

Romanele experimentale au istoria

pentru premiile U.E. pentru

lor! Experimentul propus de Cornel

Literatură, până la urmă câştigând

Bălan va rămâne, cu siguranţă, de

„Grădina de sticlă” a Tatianei

referinţă! Destăinuirea autorului

Ţîbuleac, „Copilăria…” nu este deloc

poate fi doar o chestiune de

numai o carte despre copilărie!

matketing: „Ideea mi-a venit aflând

Este despre ceea ce mai rămâne

că cei doi colegi cu care lucrez

din copilăria naratorului (în

într-un laborator de fiabilitate

memorie şi în prelucrarea acesteia

(facem teste pentru produse

la modul literar), este şi un portret

prezentarea de pe coperta

Huawei) au primit amândoi câte

Evă a Paradisului viselor

al artistului la tinereţe şi la ani de

a IV-a, dar, de fapt, este mai

o mașină de dormit concepută

lucide, putând fi încadrată

ucenicie jurnalistică şi literară, este

degrabă o carte despre

pentru persoanele care suferă

în rândul ispitelor

un exerciţiu de stil, dar şi de sete

monştrii din fiecare dintre

de apnee (blocaje respiratorii în

post-umane precum

de iubire autentică, de căutare a

noi, care au grijă să omoare

timpul somnului). (…) Mi s-a părut

Samantha din „Her” (mai

acesteia, poate şi de femeie ideală,

copiii din noi, după epocă,

fantastică opțiunea de a conecta

exact doar o voce, a lui

deşi nu se exprimă mari speranţe în

regim, animalele împăiate

mașina wireless pentru trimiterea

Scarlett Johansson, și

acest sens, hai, că nu sunt misogin,

de pe copertă căpătând

datelor de evoluție a somnului

mai ales o Inteligență

nici B.A.S. nu este, probabil, dar la

semnificaţii simbolice:

către baza de date a doctorului

artificială) sau Ava din

sfârşit o să vă întrebaţi cine a fost

cu puţin noroc din noi

specialist în tulburări de somn. Tot

„Ex Machina”, ca să dăm

Kaspar Hauser, dacă nu consultaţi

rămân nişte fotografii, nişte

ce mi-a rămas de făcut a fost să mă

doar două exemple din

între timp internetul!

cuvinte, nişte sentimente

privez intenționat de somn timp

posibilele iubiri viitoare,

Nu este, în nici un caz, băieţelul de

la fel de împăiate, dar mai

de un an, să-mi fac și eu rost de o

dacă nu chiar prezente

pe copertă, prin rezonanţă prima

ales furia, care se dezlănţuie

mașină de dormit și să scriu.“

deja.. Dacă în literatura

oară m-am gândit la enigmaticul

în textul de final, labirinticul

Ceea ce rezultă este un fel de

S.F. (românească) aveam

Keyser Söze din celebrul film

„Knossos”, unde, dintr-un

distopie quasi-onirică, cartea

deja un lift personaj

„Suspecţi de serviciu” (cum sunt

anumit punct de vedere,

fiind însă și una de iubire, Eva,

memorabil, într-un din

astăzi mulţi dintre scriitorii români!)!

Pasolini este răzbunat,

tipa de care se îndrăgostește

cărţile Doinei Roman, cele

!)! Dacă nu cauţi pe net, nici nu

literar, cu vârf şi îndesat:

personajul principal, un încă tânăr

ale lui C. Bălan (deoarece

vei descoperi în carte cine este

artistul suprimă agresorul

dezorientat al zilelor noastre, este

sunt vreo trei) vă pot da

Kaspar! Vor fi nişte aluzii, mai ales în

calibanic, anonim!

reală atât cât poate fi de reală și ca

fiori…

Director Revistă Cristian Ureche tel. 0745 524 799

NR. 60, MAI 2019 Publicaţie lunară gratuită UP SUNMED MEDIA Galaţi reperemedicale@gmail.com www.reperemedicale.ro

Coordonator Editor Hrisca Maria Colaboratori Dr. Mihaela Chelariu Anamaria Ciubară MD PhD Dr. Lucica Grigorică

Tiraj: 5.000 exemplare Repere Medicale nu îşi asumă responsabilitatea pentru modificările survenite ulterior intrării în tipar şi nici pentru conţinutul machetelor publicitare şi eventualele greşeli de tipar. Reproducerea parţială sau integrală a conţinutului este ilegală fără acordul prealabil al Repere Medicale Galaţi.

Viziunea noastră este să asigurăm calitatea vieții pacienților noștri prin reconstruirea zâmbetului și redarea funcționalității dentare.

Laborator dentar digital

Precizie

Tehnologie CAD-CAM

Tehnicieni experți în tehnologie dentară

Materiale de TOP

Timp scurt de execuție

Materiale biocompatibile

www.laborator-unident.ro str. Constructorilor nr. 1A, Tiglina II, reper Arcada, Galați Tel: 0787 733 138 | 0749 100 240

comenzi@laborator-unident.ro

Amprentă dentară digitală