Repere medicale nr 63 Galaţi Brăila Focşani 13 septembrie 2019

GHIDUL TĂU DE SĂNĂTATE GRATUIT

NUMĂR - 63

GALAŢI, BRĂILA, FOCŞANI

3

DESPRE BĂTRÂNEŢE  dr. Mihaela Chelariu

,,Enigmatici si cuminţi/ Terminîndu-şi rostul lor/Lîngă noi se sting şi mor/Dragii noştri, dragi părinţi”...Cuvintele se sting încet...o dată cu ei ...unii ditre ei trec de partea cealaltă a tărâmului la fel de inocenţi precum au venit pe lume. Această regresie în copilărie este dureroasă ! Mă gândesc acum la parabola din basmul,,Tinereţe fără bătrîneţe şi viaţă fară de moarte ,,.Călătoria lui Făt Frumos după ce a căpătat miraculosul elexir e ca o întoarcere iar alegerea trecerii prin Valea Plângerii este provocator de durerosă! Mărturisesc ca e singurul basm care mă sperie ori de căte ori il recitesc ,la orice vârstă, asa a venit de altfel si gândul de a scrie despre batrînete, recitind întâmplător

basmul .Suntem datori să trecem şi prin această etapă de vârstă în ambele ipostaze-de copil de părinţi ca şi de parinte al vărsticului devenit prin boală copil.Da, până la urmă demenţa este adevărata boala necruţatoare a secolului 21.Să speram ca va veni şi ziua cand o sa putem infrunta aceasta boală.

Până atunci ce soluţii avem?

Cine are părinţi,...este tânăr şi cu leafă bunicică dar are şi nefericitul necaz de a avea un parinte cu demenţă , are de ales între a angaja la negru cel puţin 2 femei – de zi şi de noapte sau de a apela la un camin –spital caz în care alte şi uimitoare etape şi condiţii trebuie indeplinite.Ar fi nedrept să vorbesc de condiţiile sau de confortul din

azilele noastre, cert este că prima condiţie de admitere este una neagră-să moară cineva!Este dureros dar adevărat! Sunt prea puţine astfel de cămine şi în marea majoritate sunt private.Legislaţia în cazul caminelor de stat este cel puţin dubioasă dacă nu tendenţioasă , asfel că mulţi dintre bătrâni ajung să sfârşească într-un azil privat pe grade de confort în funcţie de ce resurse au copiii.Salutăm cu entuziasm cele câteva iniţiative de construire a unor astfel de asezaminte cu fonduri europene .

Sunt proiecte ambiţioase care odata finalizate ar aduce mai multă linişte în sufletele noastre , cu speranţa că părinţii noştri vor fi bine îngrijiţi.

4

5

Shopping compulsiv Această noțiune este cunoscută în țară noastră sub denumirea de oniomanie, iar în literatură de specialitate este abordată sub numele de “Compulsive Buying Disorder” (CBD) Prof. Univ. Dr. Anamaria Ciubară

http://lapsihiatru.ro/

Deși acest termen este cunoscut și cercetat în literatură de specialitate de mulți ani (peste 33.000 de articole și studii), cercetătorii nu au ajuns la un consens pentru includerea acestei manifestări că entitate distinctă în DSM V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Această tulburare este descrisă conform DSM V că fiind un criteriu de diagnostic pentru episodul maniacal sau hipomaniacal din tulburarea bipolară sau în tulburarea de tezaurizare (descrisă odată cu apariția DSM V).

Cu toate acestea există numeroși cercetători atât din lumea occidentală (mai ales europeni), dar mai ales din Asia (aici intervenind probabil mai ales diferențele culturale) care susțîn cu tărie și aduc argumente că această tulburare poate fi și de sine stătătoare.

Pentru prima dată, oniomania a fost descrisă la începutul secolului XX de doi psihiatri, respectiv Paul Eugen Bleuler și Emil Kraepelin, psihiatri care au inclus această manifestare în cărțile lor de psihiatrie.

Bleuler a catalogat-o în cadrul manifestărilor maniacale alături de cleptomanie şi piromanie, această fiind o dovadă că intuise caracterul de tulburare psihică legată de incapacitatea de control a impulsurilor. Ambii psihiatri înţeleseseră că aceste persoane nu erau pur şi simplu nişte persoane cheltuitoare, ci persoane care aveau o problemă medicală.

Primele studii populationale bine docu-

mentate au fost efectuate în jurul anilor ’90 arătând că această manifestare ar afecta între 2 și 16 % din populația statelor dezvoltate, cifre care ulterior, după anii 2000 se vor situ în jurul unui procent de 5%. În anii 1990, unele studii arătau că 8095% dintre persoanele cu CBD ar fi femei. În schimb, analize mai recente, din anii 2000, pun sub semnul întrebării aceste cifre, explicând că femeile sunt mult mai înclinate să accepte, să recunoască faptul că prezintă un astfel de comportament, în comparaţie cu bărbaţii.

Studiile au încercat să determine cauzele care conduc la apariția acestui tip de manifestare, dacă aceste comportamente

care apar la maturitate sunt cumva asociate cu traume psihice suferite în copilărie. Părerile cercetătorilor sunt însă împărţite: unii afirmă că trecutul celor ce suferă de CBD este marcat de existența unor suferinţe psihice determinate de singurătate, de lipsa afecţiunii din partea părinţilor.

Aceste persoane au asociată o stimă de sine scăzută, pe care încearcă să o compenseze prin cumpărături.

Manifestarea este mai accentuată la cei care au probleme cu controlul impulsurilor şi la cei care au afecţiuni asociate, de genul

anxietăţii şi al depresiei.

Alţi psihologi şi psihiatri susţîn însă că aceste aspecte nu caracterizează pe toţi cei ce suferă de CBD. Există de asemenea teorii care explică pentru unele cazuri prin mecanisme de afectare a receptorilor de dopamină.

Din punct de vedere statistic, această manifestare (așa cum ați observant, am evitat să o denumesc cu certitudine boală) se asociază frecvent, la acelaşi individ sau în familia acestuia, cu existenţa anxietăţii, a depresiei, a alcoolismului, a dependenţei de droguri, sau a altor comportamente addictive, precum dependenţa de jocuri de noroc.

Atunci când pasiunea pentru cumpărături depășește percepția de normal și devine obsesivă cu consecințe negative asupra persoanei în cauza și a anturajului, probabil că este necesară solicitarea unui ajutor de specialitate.

Dacă nevoia de shopping este manifestarea unei afecțiuni psihiatrice este nevoie de intervenția psihiatrului cu tratamentul adecvat care va rezolva și această problema adiacentă, iar dacă manifestarea este singulară atunci intervenția psihologului și terapia cognitiv comportamentală este salutară.

6

7

Abuzul de alcool

Cancer la amigdale  www.humanitas.net Cancerul la amigdale începe în celulele amigdalelor.

Amigdalele sunt două pernuţe de formă ovală situate în spatele gurii, care sunt o parte din sistemul imunitar care luptă împotriva germenilor.

Cancerul de amigdale deseori creează dificultăţi de înghiţire şi un sentiment că ceva este prins în gât. Deseori este diagnosticat târziu, când cancerul s-a răspândit şi la celelalte zone, cum ar fi limba şi ganglionii limfatici.

Tratamentul pentru cancerul amigdalelor de obicei implică operaţie. În unele cazuri este recomandată radioterapia şi chimioterapia.

Simptome Cancerul de amigdale poate avea unul sau mai multe din aceste simptome: - O amigdală este mai mare pe o parte - O rană în spatele gurii, care nu se vindecă - Salivă cu sânge - Gât iritat persistent - Dureri de gură - Dificultatea de a înghiţi, mestecă sau vorbi - Intoleranţa la a mânca sau a bea citrice - Durere puternică de urechi Cauze Cauza specifică a cancerului de amigdală nu este cunoscută, însă câţiva factori de risc au fost identificaţi, inclusiv tutunul, care este cel mai

 www.cdt-babes.ro puternic factor unic pentru apariţia cancerului la amigdale, şi consumul de alcool.

Infecţia cu virusul uman papilloma joacă un rol important în dezvoltarea schimbărilor genetice care iniţiază apariţia cancerului.

Factori de risc Câţiva factori măresc riscul dezvoltării cancerului la amigdale. Nu toţi oamenii cu factori de risc vor face cancer la amigdale. Factorii de risc ai cancerului la amigdale sunt: - Abuzul de alcool - Vârsta peste 50 de ani - Sistem imunitar compromis din cauza condiţiilor precum HIV/AIDS, luarea de corticosteroizi sau luarea de medicamente pentru transplantul de organe - Alimentaţie lipsită de fructe şi legume - Infectarea cu virusul uman papilloma (HPV) - Sexul masculin - Fumatul sau folosirea altor produse din tutun E posibil să diminuaţi riscul de cancer la amigdale prin: - Consumarea a suficiente fructe şi legume - Renunţarea la fumat - Reducerea consumului de alcool Complicaţii Complicaţiile cancerului de amigdale pot fi serioase, cum ar fi problemele de sângerare sau de respirăţie necontrolate şi puternice. Cea mai bună

şansă pentru tratarea cancerului de amigdale este să îl depistaţi devreme. Consultaţi un medic dacă aveţi sângerări în gât, dacă obersvaţi răni sau umflături în spatele gâtului, dacă aveţi dificultăţi în a mânca, înghiţi sau vorbi, sau dacă aveţi orice alt simptom.

Cancerul la amigdale poate ameninţa viaţa în unele cazuri.

Complicaţiile sunt: - Capacitate redusă de a mânca, bea, vorbi sau respiră - Răspândirea cancerului în structurile alăturate - Efecte adverse ale tratamentului pentru cancer de amigdale - Hemoragii (sângerări necontrolate) - Cancer recurent după tratament - Împrăştierea cancerului pe anumite distanţe ale corpului - Împrăştierea cancerului la ganglionii limfatici din gât Prevenire Nu există nici o cale de a preveni cancerul de amigdale. Însă, pentru a reduce riscul cancerului de gât: - Renunţaţi la fumat şi nu mai începeţi vreodată - Beţi alcool doar cu moderaţie, sau chiar deloc - Alegeţi o alimentaţie sănătoasă, cu fructe şi legume - Protejţi-vă împotriva virusului HPV.

Abuzul de alcool generează multiple consecințe organice și psihice cu care medicii de orice specialitate se confruntă zilnic și este cauza a peste 50 % din accidentele rutiere mortale, alcoolul este cea mai larg răspândită substanță utilizată în scop adictiv.

Abuzul și dependență fizică de substanțe psihoactive se definesc, conform criteriilor moderne (D.S.M. - IV - TR și I.C.D. - 10), după cum urmează : Abuzul de o substanță este un pattern (model / tipar) maladaptativ al utilizării acesteia care conduce la o suferință sau disfuncție semnificativă.

Dependență la o substanță generează suferințe și dificultăți mai grave la care se adaugă semnele dependenței fizice (toleranță și sevrajul).

Abuzul de o substanță -

- utilizare recurentă a unei substanțe în situații riscante (de exemplu șofatul) - continuarea utilizării substanței în ciuda consecințelor prejudiciante (sociale, interpersonale) provocate / exacerbate de utilizarea substanței - probleme legale repetate că o consecință a utilizării substanței Dependență la o substanță -

Criterii de diagnostic : - pierderea controlului asupra consumului - suferințe / disfuncții cognitive, sociale, ocupaționale absența toleranței și sevrajului - prezența a cel puțîn unuia din următoarele criterii : problema cu îndeplinirea obligațiilor curente la școală, locul de muncă sau în familie datorită utilizării repetate a unei substanțe psiho-active

Criterii de diagnostic : - prezența a cel puțîn 3 simptome din următoarele pe o perioada de cel puțin 12 luni : simptomele toleranței (nevoia acută de a crește dozele pentru a atinge efectul subiectiv al intoxicației, scăderea progresivă a acestuia, efect la utilizarea aceleiași doze) - simptomele sevrajului care sunt cupate de administrarea unei noi doze din substanță

respectivă - substanță este administrată în cantități mai mari sau pentru o perioada mai lungă decât a intenționat inițial pacientul - dorința continuă și eforturi repetate de a stopa / controla administrarea substanței Problemele de alcool se structurează într-un spectru de manifestări polimorfe. În funcție de cantitatea zilnică consumată, pacienții care depășesc limita admisă, fără însă a întruni criteriile pentru abuz sau dependență, sunt considerați a avea un consum hazardat sau dăunător. Acești doi termeni sunt reuniți în categoria de consum la risc. Importantă lor rezidă în faptul că în această zona se plasează majoritatea consumatorilor problematici de alcool.

8

9

Metode de diagnostic pentru gonartroza Gonartroza bilaterală este o boală cronică a genunchiului. Ea mai este cunoscută și sub numele de “artroză genunchiului” sau “osteoartrită genunchiului”.

Când osteoartrită se instalează, apare deja distrugerea cartilajului, țesutul conjunctiv care acoperă articulația genunchiului. Ulterior, gonartroza afectează cartilajul hialin - acesta devine opac, se rupe și se prăbușește. Tocmai de aceea, este important să știi care sunt cele mai bune metode care îl ajută pe medicul specialist să pună diagnosticul de gonartroza.

În funcție de zona afectată, boală este împărțită în mai multe categorii: fie afectează articulația genunchiului drept, fie pe cea a genunchiului stâng, fie este gonatroza bilaterală, afectând ambii genunchi în aceeași măsură.

Gonartroza bilaterală este mult mai frecvența decât cea unilaterală și necesită o abordare complexă de testare și diagnosticare. În acest caz, medicul poate decide că pacientul are nevoie de un tratament extensiv, pe termen lung, deoarece boală afectează ambii genunchi și simptomele sunt mult mai dureroase.

Diagnosticul gonartrozei Identificarea acestei boli în stadii incipiente, caracterizate de schimbări negative la nivelul articulațiilor genunchilor (de exemplu, un mic disconfort, care uneori poate fi și o zona umflată), este o sarcina importantă atât pentru pacient, cât și pentru medicul specialist.

Pentru a diagnostica corect gonartroza primară bilaterală în stadii incipiente, medicul specialist discuta cu pacientul și apoi are loc examinarea medicală. Obiectivul medicului este să descopere cauza care se află la baza acestei boli. Uneori, pacientul ar putea avea nevoie de opinia și de sfatul mai multor medici specialiști, cum ar fi un reumatolog, un ortoped și un chirurg.

Ce metode ajută la stabilirea diagnosticului Metodele de diagnostic în gonartroza sunt: - imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) - îi permite medicului să vadă articulația cu ajutorul unei imagini 3D; - examinarea cu ultrasunete oferă o evaluare a calității suprafețelor articulare de la nivelul genunchiului și a cantității de lichid sinovial, un lichid vâscos și transparent care are rolul de a umezi ușor articulațiile mobile; - computer tomografia (CT) - oferă medicilor posibilitatea de a evalua articulațiile și țesutul osos; - artroscopia - este examinarea vizuală directă a cartilajului și a leziunilor unei articulații, cu ajutorul artroscopului; medicul introduce, când pacientul se află sub anestezie, o camera video în zona articulației, pentru a observă starea în care se află structurile genunchiului.

Ce metodă de diagnostic să alegi?-

La această întrebare va putea să răspundă medicul tău specialist. El va identifica cea mai bună metodă, după ce a studiat fiecare caz. Cele mai multe metode de investigație sunt nedureroase și nu provoacă disconfort persoanei.

Pacientul nu acordă atenție simptomelor La fel că orice altă boală, și gonartroză are mai multe stadii de dezvoltare. Fiecare dintre aceste stadii este caracterizat de o serie de schimbări negative care apar la nivelul articulației genunchiului.

Foarte important este că pacienții să nu ignore simptomele aparent neimportante, mai ales în stadiul incipient al bolii.

Gonartroză (artroză genunchiului) în stadiul 1 este caracterizată de un mic disconfort în articulația genunchilor, care în unele cazuri poate fi și o umflătură.

Din păcate, pacientul foarte rar acordă atenție acestor simptome și pune oboseală pe seama altor motive, cum ar fi o zi de lucru. În cazuri rare, gonartroză bilaterală de stadiul 1 se manifestă printr-o durere ascuțită intermitentă în ambele articulații ale genunchilor, durere care poate să apară în timpul mersului sau când persoană conduce mașină.

REFLEXOTERAPIE

Terapia VEEDA - o metodă de tratament unică în România, care se practică doar la Art Therapy Center. Terapia VEEDA a fost fondata de Tatiana Vrabie în anul 1995.

Că ramură a medicinii orientale, reflexologia este știință zonelor reflexogene ale organismului situate pe suprafață corpului, în general la distanță față de organele pe care le reprezintă.

DE CE REFLEXOTERAPIA? Organele sunt componente inseparabile în ansamblul organismului uman, având legătură vasculară și energetică directă cu zonele corespunzătoare reflexogene.

Astfel, se cunosc zone de proiecție la nivelul picioarelor, mâinilor, coloanei vertebrale, limba, urechi, intestin gros. Îndrăznim să propunem și subliniem aici ipoteza duală, potrivit căreia întregul organism se proiectează pe fiecare organ, care la rândul lui se găsește proiectat în orice punct al organismului, identificarea științifică neputându-se încă efectua cu tehnicile actuale.

Reflexoterapia elimina toxinele adunate în ani sau zeci de ani dar și stimulează toate funcțiile.

Marele avantaj al acestei terapii este că tratează atât afecțiunile care se manifestă, cât și pe cele nedepistate încă, predispozițiile la anumite boli, eliminând

cauza care le-a produs.

CARE SUNT FACTORII CARE FAVORIZEAZĂ APARIȚIA BLOCAJELOR? Factorii care determina, întrețîn și agravează depunerile toxice pentru organism în zonele reflexe sunt multipli și depind de specificul biologic al fiecărui individ, toxinele fiind principala cauza a îmbolnăvirilor curente, iar mediul, hrană și celelalte elemente indispensabile vieții furnizorul acestora.

Astfel, toxinele localizate în ficat produc hepatită în pancreas, diabetul, în rinichi nefrita, în piele dermatitele, în articulații artritele etc.

Semnificativi și comuni sunt următorii: – modul de viață definit prin alimentație, starea psihică și starea mentală;

– circulația sangvină insuficientă într-un anumit organ sau segment din corp; bolile care generează sau sunt generate de perturbări ale circulației sangvine ocupă astăzi unul din primele locuri în lume printre afecțiunile grave; de fapt. în orice boală se poate constată prezența unor toxine specifice în fluxul sangvin, toxine care întrețîn cauzele reale ce au produs-o; – bătăturile de la mâini sau picioare conduc la stază circulatorie zonală; – fracturi consolidate greșit și/sau călușul vicios la mâini, picioare sau coloana vertebrală antrenează presiuni anormale pe vase și nervi, implicând perturbări circulatorii zonale care, în timp, afectează organele corespondențe prin insuficientă circulatorie sau nervoasă.

Art Therapy Str. Traian, nr. 136 (peste drum de blocul cu Starea Civilă) Tel. 0770 90 60 80 Facebook: ArtTherapyCenterSRL Site: www.artaterapiei.ro

10

11

Farmacist Florina Bonifate Președinta Colegiului Farmaciștilor Galați

Cum întărim sistemul imunitar al copiilor la început de an școlar

Odată cu începerea anului școlar, părinții își amintesc de imunitatea copiilor și caută îndrumare pentru întărirea sistemului imunitar. Cei mai afectați sunt copiii de grădiniță, a căror imunitate este în formare.

Iată sfaturile farmacistului pentru a reduce cat mai mult episoadele de boală (deși până la 6-8 pe an este unanim acceptat ca normal), adoptând o dietă echilibrată, cu somn și mișcare adecvate vârstei și eventuale remedii pentru o imunitate crescută: • Alegeți o alimentație sănătoasă și echilibrată.

Creșteți aportul de fructe și legume - suplimentarea dietei cu fitonutrienți importanți precum vitamina C și carotenoizi – morcovi, mazăre, citrice, care cresc producția organismului de limfocite și interferon, responsabile de lupta împotriva bacteriilor și virusurilor. O dietă bogată în vitamine și fitonutrienți apără și organismul la vârs-

ta adultă de boli cronice precum cancerul sau bolile cardiovasculare. Copiii ar trebui să mănânce cinci mese de fructe și legume pe zi.

• Adoptați o dietă fără aditivi, conservanți, alergeni și zahăr. Multe studii clinice arată ca zahărul chiar scade imunitatea. De aceea, alimentația copilului trebuie să conțină cât mai multe legume și fructe proaspete, semințe, nuci, ouă și carne.

• Mențineți microbiota copilului – Probioticele populează sistemul nostru digestiv, cu rol de a ajuta la digestia alimentelor, de eliminarea toxinelor dar și de apărare a organismului de agenții patogeni.

Când apar dezechilibre ale florei intestinale (în urma unei cure de antibiotic, de exemplu) se observă și o scădere a capacității de apărare a organismului împotriva infecțiilor. Este benefică administrarea de suplimente cu combinații de probiotice cu lactobacili și bifidobacterii, adminis-

trate zilnic.

• Respectați orele de somn. Majoritatea copiilor nu dorm numărul suficient de ore adaptat vârstei, fapt care le afectează imunitatea. Dacă sugarul doarme până la 17 ore zilnic, la vârsta gradiniței copiii ar trebui să doarmă 12-13 ore, în timp ce școlarul are nevoie de 10 ore de somn zilnic. Este important și ca somnul să fie de calitate, în întuneric, pentru o secreție optimă de melatonină.

• Copii nestersați și activi – copii sanătoși. În epoca vitezei, adulții sunt în marea lor majoritate stresați, grăbiți, fapt care se răsfrânge și asupra copiilor.

Un nivel ridicat de cortizol – hormonul stresului, face ca răspunsul imun al organismului să fie scăzut.

Este bine să lăsăm copiilor timp liber, să se joace cât mai creativ și cu pauze de la tehnologie.

Mișcarea în aer liber întărește sistemul imunitar, reduce stresul și luptă împotriva maladiei numită obezitate infantilă.

• Igiena corectă – spălatul mâinilor. Să nu uităm de cel mai ușor mod de a proteja copiii, spălatul cât mai des pe maini, cu apă și săpun.

• Suplimente și remedii care stimulează imunitatea. Experiența farmacistului cu aceste produse arată că eficiența lor este crescută. Vitamina C (250500mg/zi pentru copii) și Zincul (10-20mg) sunt importante pentru întărirea sistemului imunitar.

Vitamina D este cunoscută ca luptând împotriva răcelii, iar o sursă naturală de D3 este somonul, bogat în Omega 3, substanță și cu rol în creșterea performanțelor intelectuale.

Dintre remediile naturale cu rol în creșterea imunității, cele mai folosite sunt: Echinaceea - cu acțiune imunostimulatoare pe imunitatea nespecifică, motiv pentru care se utilizează în cure scurte, în același timp cu acțiune antiseptic, antivirală, antifebrilă, depurativă, antimicrobiană; scurtează perioada de convalescență. Propolisul –cu acțiune antivirală, antibiotică, antimicotică, cicatrizantă și imunologică (atenție, foarte rar produce alergii). Cătina - cu concentație foarte mare de vitamina C, dar și de vitaminele A, B, E, K, fosfor, potasiu, magneziu, fier

– stimulează imunitatea.

Ghimbirul – imunostimulator și imunomodulator puternic, accelerează vindecarea răcelilor și gripelor.

• Evitați antibioticele, deoarece acestea slăbesc sistemul imunitar. Antibioticele omoară doar bacteriile care cauzează infecțiile, în timp ce sistemul imunitar se ocupă de îndepărtarea infecțiilor.

Totodată, antibioticul folosit necorespunzător, poate da rezistență bacteriană, fiind în același timp responsabil de distrugerea florei intestinale bune.

12

13

Discolorările dentare Cele mai multe discolorările dentare sunt cauzate de factori externi , se numesc exogene și pot avea nuanțe coloristice variate Conf.dr. Moisei Mihaela Medic specialist parodontolog Medic primar stomatologie generală Mulți pacienți se prezintă la cabinetul stomatologic pentru a rezolva probleme estetice datorate unor colorații neplăcute a unuia sau mai multor dinți. Aceste modificări de culoare numite discolorări pot fi tratate favorabil atunci când se identifică corespunzător cauza care a stat la baza producerii lor.

Cele mai multe discolorările dentare sunt cauzate de factori externi , se numesc exogene și pot avea nuanțe coloristice variate . Apar frecvent în condițiile unei igiene bucale deficitare cu acumulare de placă dentara microbiană și tartru dentar. În funcție de tipul de microorganism care populează cavitatea bucală , bacterii cromogene, dinții pot căpăta nuanțe de galben deschis ,maroniu deschis sau brun.

Pacienții observă aceste colorații neplăcute mai ales pe fețele dinților frontali superiori și inferiori ,în zona din imediata vecinătate a gingiei. Alte cauze ce pot genera astfel de colorații sunt : ceaiul ,cafeaua ,soia

și alți pigmenți alimentari, clorhexidina sau alexidina ce sunt incluse în unele ape de gură cu efect antiplacă.

Un aspect aparte îl reprezintă discolorarea neagră ce se poate întâlni la toate vârstele, mai frecvent la copii și femei și este o caracteristică a celor cu igienă orală optimă. Poate fi întâlnită sub forma unor benzi la baza dintelui dar și la nivelul suprafeței de masticație a molarilor și premolarilor, în zonele depresive numite șanțuri și fosete, frecvent la dinții laterali maxilari.

O caracteristică a acestei colorări negre este faptul că este foarte aderentă și se

reface rapid după îndepărtarea profesională prin detartraj și periaj.

Fumătorii prezintă de regulă colorații cafenii cu nuanțe care ajung până la negru și pot fi vizibile fie in zona apropiată gingiei sau pot pigmenta dintele aproape în totalitate.Colorantul din tutun poate impregna și tartrul dentar depozitat inclusiv subgingival, situație în care colorația transpare și prin gingie accentuînd aspectul neplăcut.

Frecvent colorația tabagică este întâlnită pe fețele linguale ale dinților frontali inferiori.

S-a constatat că nu există

o corelație directă între numărul de țigări fumate și suprafețele dentare colorate, aspectul depinzând de conștiinciozitatea cu care pacientul își face igiena bucală, de ritmul propriu de acumulare a plăcii dentare și a tartrului dentar.

Toate aceste colorații neplăcute datorate unor factori externi se pot îndepărta prin igienizări profesionale și recomandări individuale de igienă orală.

Discolorările endogene sunt colorații anormale care provin din interiorul dintelui. Ele pot apare primar, datorită unor defecte de structură produse în perioada de formare a dintelui sau se dobândesc

după ce dintele a erupt în cavitatea bucală. Cel mai des se întîlnește acest aspect în cazul dinților cărora din diferite motive li s-a îndepărtat nervul.Un astfel de dinte devine mat și culoarea poate fi gri, ușor gălbuie, roșiatică,brună sau chiar portocalie.

Nuanța dintelui se datorează de multe ori materialului utilizat la obturarea canalului radicular.

Un caz aparte îl reprezintă colorările tetraciclinice datorate administrării tetraciclinei pâna la vârsta de 6 ani . Aceste antibiotice sunt absorbite de oase și dinți având capacitatea și de a traversa placenta în ultimul trimestru de sarcină. Modificările col-

oristice depind de momentul administrării și de cantitate, dinții putând avea nuanțe de galben,brun și chiar negru. În cazul dezvoltării imperfecte a dinților din cauze genetice colorațiile albe , cafenii,negre, sunt asociate în funcție de cauză și cu modificări de formă. O forma de dezvoltare imperfectă a dinților apare în cazul unui aport excesiv de fluor , peste 2mg / zi , fie datorită unui conținut mare în apa potabilă fie unui dozaj necorespunzator în programul de prevenție individual.

Discolorările endogene sunt mai dificil de tratat, cele mai uzuale metode fiind albirea dentară și fațetele dentare .

Sesiuni plenare dedicate parcurgerii celor mai importante aspecte ale schizofreniei Simpozioane satelit Sesiuni de comunicări Workshop-uri

Audierea programului științific este liberă Taxă de participare pentru eliberarea diplomei creditate CMR: medici specialiști și primari - 400 RON medici rezidenți - 100 RON

Institutul de Psihiatrie „Socola” Iași U.M.F. „Grigore T. Popa” Iași Colegiul Medicilor Iași Academia de Științe Medicale - Filiala Iași PSM Creative Agency

Taxă de participare pentru materiale informative, program social și diplome de participare necreditate: asistenți medicali - 100 RON psihologi - 70 RON Plata taxei se poate efectua direct la secretariat sau în următorul cont bancar:

PSM Creative Agency, ING BANK RO58INGB0000999907979766 IAȘI 03-05 OCTOMBRIE 2019 Telefon: 0740035218 (Dania Radu) 0721333732 (Ilinca Untu) 0747220325 (Elena Popescu)

Email: d.stigma@gmail.com elenapopescu.88@yahoo.com

AMFITEATRUL INSTITUTULUI DE PSIHIATRIE SOCOLA IAŞI

14

15

SĂ MÂNCĂM SĂNĂTOS SIGURANŢA ALIMENTARĂ A ŞCOLARILOR Prof.dr.ing. Anca Ioana NICOLAU și Prof.dr.ing. Daniela BORDA Emoțiile reîntoarcerii la școală după vacanța de vară sunt plăcute şi nu trebuie umbrite, în niciun caz, de grijile îmbolnăvirii prin consum de alimente. Deoarece este sănătos ca părinţii să asigure o gustare şcolarilor, recomandăm ca aceasta să fie reprezentată de un sandviş şi un fruct, nu de snaks-uri sau chips-uri.

Care sunt problemele de care trebuie să ținem cont când preparăm un sandviş?

- există alimente sensibile (carne, pește, ouă, lactate, fructe tăiate, legume fierte) care, dacă nu sunt păstrate la temperatură scăzută, pot să permită dezvoltarea microorganismelor generatoare de îmbolnăviri; - mâinile murdare pot transfera multe bacterii patogene în alimente; - suprafețele murdare în contact direct cu alimentele pot să transmită microorganisme periculoase.

Care sunt modalitățile de prevenire a îmbolnăvirilor? Înainte de a prepara sandvișuri: - spălați-vă pe mâini cu apă caldă şi săpun și ştergeţi-vă cu un prosop curat (se pot folosi şi prosoape din hârtie); - igienizaţi suprafeţele pe care

veţi pregăti sandvişurile (mese, blaturi, tocătoare) şi ustensilele de lucru (cuţite, feliatoare); - pregătiţi tocătoare diferite pentru pâine, preparate din carne sau brânză, şi legume sau fructe pe care urmează să le feliaţi; - Spălați energic fructele și legumele. În timpul preparării: - Faceți porții adecvate, care să poată fi mâncate în totalitate în pauza de gustare, deoarece, dacă nu se consumă până la sfârșitul zilei, trebuie aruncate.

- Nu împachetaţi sandvişurile în ambalaje care au mai fost utilizate (folii, şerveţele, pungi) deoarece pot contamina alimentele şi pot genera îmbolnăviri.

Pentru transportul sandvişurilor care conţin alimente sensibile: - Folosiţi gentuţe termoizolante;

- Folosiţi ca element de răcire, pe care îl introduceţi în gentuţa termoizolantă, o sticlă cu apă de 1/2 L sau de capacitate mai mică, scoasă din frigider.

Pentru momentul servirii: - Reamintiți-le celor mici să se spele pe mâini înainte de a mânca gustarea pe care le-aţi pregătit-o. În lipsa apei, şcolarii se pot şterge pe mâini cu şerveţele umede.

Echipa SafeConsume vă urează un an școlar cu sănătate şi multe realizări! *Proiect finanţat de Uniunea Europeană prin programul de cercetare și inovare Orizont 2020 (grant nr.

727580), în care Facultatea de Ştiinţa și Ingineria Alimentelor de la Universitatea „Dunărea de Jos” din Galaţi este parteneră.

Alimentația - principii alimentare Alimentația este procesul prin care organismul primește substanțele nutritive necesare desfășurării activităților fiziologice și își asigura substratul energetic, enzimatic, hormonal necesar îndeplinirii funcțiilor principale : relație, nutriție și reproducere.

Alimentația este o componentă a stilului de viață alături de activitatea fizică, sănătatea mentală, somnul. Se pot da definiții pentru stilul de viață sănătos, dar lucrul cel mai important este să ne comportăm astfel încât să ne reducem riscul de boală. Sigur că fumatul, comportamentul agresiv, poluarea mediului, lipsa imunizarilor,

consumul de droguri contribuie la creșterea acestui risc.

Prin alimentație ne asigurăm substanțele nutritive - proteine, glucide, lipide, minerale și vitamine.

Acestea îndeplinesc multiple roluri : - plastic, intrând în structura membranelor celulare (proteinele și lipidele) - funcțional, prin participare la sinteză enzimelor, hormonilor, acizilor nucleici - energetic - antioxidant (vitaminele) De asemenea, substanțele nutritive : - cresc rezistență la infecții(vitaminele)

- participa la transmiterea impulsurilor nervoase și funcția sistemului nervos (vitaminele B1,B6) - mențîn în stare de funcționare sistemul osos (calciu, fosfor, vitamina D) - participa la menținerea vederii - previn apariția cariilor.

Câte mese pe zi sunt necesare?

Nou născutul mănâncă la cerere putând avea până la 8 mese pe zi, sugarul are 6 - 7 mese pe zi, copilul mic 3 mese și 2 gustări.Adulții au în general 3 mese principale și eventual 2 gustări.Este de preferat să nu mâncăm între mese și să nu omitem micul dejun.

16

18

19

O cauză frecventă a durerilor de spate este adesea omisă de medici O cauză frecventă a durerilor de spate este adesea omisă de medici. Durerea cauzată de problemele articulaţiei sacroiliace sunt adesea confundate de medici. După ce mai mulţi medici, nu au reuşit să-i identifice cauza durerilor persistente de spate, un pacient de peste 50 de ani a căutat un specialist care să poată să-i pună un diagnostic precis.

A descoperit că suferă de o problemă deloc rară, dar care adeseori le scapă medicilor: disfuncţia articulaţiei sacroiliace. De cele mai multe ori, când o persoană cu dureri de spate persistente merge la medic să investigheze cauza, medicii caută eventuale probleme la nivelul coloanei vertebrale, musculaturii spatelui sau nervilor spinali. Aceasta a fost şi problema lui. În cazul lui, ca şi în 20-25% din totalul cazurilor de dureri de spate, explicaţia pentru durerea persistentă era o problemă la nivelul articulaţiei sacroiliace (face legătura între două oase ale bazinului: osul iliac şi osul sacrum). Mai exact, cele două articulaţii (de o parte şi de alta a coloanei vertebrale) se deteriorează sau se inflamează şi provoacă dureri asemănătoare cu acelea cauzate de hernia de disc, de exemplu, potrivit medicului specialist.

Această articulaţie suportă

greutatea şi mişcările trunchiului, pe care le transferă apoi către picioare. În unele situaţii, ligamentele respective se uzează, iar articulaţia sacroiliacă devine instabilă şi provoacă dureri ascuţite care se „lasă“ pe picior în jos, ca în cazul unei hernii de disc.

Problema este că o mare parte din chirurgi caută cauza unei astfel de dureri mai ales la nivelul coloanei vertebrale.

Tomografiile computerizate (CT) şi imagistica prin rezonanţă magnetică (IRM) pot indica, mai ales în cazul persoanelor vârstnice, o îngustare a discurilor intervertebrale, pe care medicii o consideră ca fiind, în mod cert, cauza

durerilor de spate. Astfel, se ajunge la proceduri inutile care nici nu atenuează durerile. Un studiu recent a arătat că în jumătate din cazurile de sudură a vertebrelor ca procedură de atenuare a durerilor de spate şi în care durerile, de fapt, nu au dispărut, de vină erau problemele articulaţiei sacroiliace. Aşadar, dacă suferi de dureri puternice şi persistente în partea de jos a spatelui, roagă-ţi medicul să investigheze şi o eventuală cauză la nivelul articulaţiei sacroiliace.

Ce este sacroileita?

Una dintre afecţiunile articulaţiei sacroiliace este sacroileita. „Aceasta reprezintă o inflamaţie a uneia sau a ambelor articulaţii sacroiliace.

Cel mai frecvent simptom al sacroileitei este durerea lombo-sacrală, motiv pentru care ridică dificultăţi de diagnostic, putând fi uşor confundată cu alte boli care dau aceeaşi simptomatologie“.

Retehnologizare pentru cel mai performant RMN din Galati La Galati, cel mai puternic camp magnetic, de 1,5 Tesla, este generat de magnetul aparatului PHILIPS ACHIEVA 1,5T aflat in dotarea Centrului medical REMENIX. Nivelul ridicat de performanta la care sunt oferite servicii de radio-

logie si imagistica la REMENIX este deja bine-cunoscut in randul medicilor (inclusiv al celor din renumite clinici din tara) si al pacientilor.

In acest context, echipamentul PHILIPS ACHIEVA 1,5T de la REMENIX a fost upgradat astfel incat datorita imbunatatirilor aduse, cu un notabil efort financiar, se poate spune ca este in continuare „la zi”, adica in avangarda celor mai performante aparate medicale de acest tip.

In urma modernizarii aparatului RMN, incepand din aceasta toamna, la Centrul medical REMENIX, pacientii galateni si cei din judetele limitrofe au acces la investigatii posibile numai cu echipamente imagistice de mare performanta. Astfel, dupa ce a fost dotat cu noi antene, hardware si software, toate de ultima generatie, cu ajutorul scanerului RMN din dotarea Centrului medical

REMENIX pot fi depistate, identificate si caracterizate anomalii si leziuni focale ale tesuturilor moi cu o precizie mult marita odata cu cresterea rezolutiei imaginilor captate.

Cu “noul” PHILIPS ACHIEVA 1,5T, se poate stabili un diagnostic de Boala Alzheimer prin difuzie, se poate face o tractografie care permite neurochirurgului sa-si planifice operatia astfel incat sa indeparteze cat mai putin din tesutul sanatos.

Si la nivelul maduvei spinale, aparatul RMN de la Remenix se remarca prin performante net superioare altor echipamente similare, cu ajutorul acestuia fiind posibila detectarea formatiunilor tumorale restante, stabilirea gradului lor de evolutie oncologica, detectarea formatiunilor tumorale de la nivelul tractului digestiv, evaluari ale riscului de infarct, evaluarea foarte

precisa a sistemului biliar fara injectarea de substanta de contrast.

Acestea sunt două modalităţi diagnostice care utilizează tehnici diferite pentru achiziţia imaginilor: radiaţiile X pentru Tomografia Computerizată şi câmpul magnetic pentru Rezonanţa Magnetică În anumite afecţiuni este preferată una din aceste modalităţi, alteori ele sunt complementare. Fiecare are avantaje şi dezavantaje, ţinând cont de informaţiile necesare diagnosticului, costul investigaţiei şi confortul pacientului.

S.C. REMENIX S.R.L. Galați Str. Gheorghe Asachi nr. 17, Galați, ROMÂNIA Pentru programari și informații Tel. / Fax : 0236-467978 Mobil : 0728-212417; 0746-506120

20

21

Reflux gastroesofagian

Deshidratarea

 www.cdt-babes.ro

 www.cdt-babes.ro

Refluxul gastroesofagian este un proces normal, fiziologic care constă în deplasarea retrogradă, fără efort, a conținutul gastric către esofag. Refluxul gastroesofagian apare de mai multe ori pe zi, în special după mese voluminoase, fără să producă simptome sau leziuni ale mucoasei esofagiene.

Boală de reflux gastroesofagian (BRGE) apare când cantitatea de conținut gastric care reflueaza în esofag este peste limitele normale, determinând apariția simptomelor, asociate sau nu cu leziuni esofagiene (ex. esofagită). Această este consecință depășirii mecanismelor normale antireflux.

Leziunile esofagiene apar că urmare a dezechilibrului între factorii de apărare ai mucoasei esofagiene (barierele antireflux, clearance-ul luminal esofagian, rezistență tisulara) și factorii de agresiune conținuți în fluidul de reflux (acid clorhidric și pepsina, săruri biliare, enzime pancreatice).

Boală de reflux gastroesofagian (BRGE) poate să apară la orice vârstă, fiind mai frecvența la adulții peste 40 ani. Ambele sexe sunt în mod egal afectate, bărbații având însă o incidența mai mare a complicațiilor. Boală

de reflux gastroesofagian este întâlnită la 25 - 75 % din femeile însărcinate, simptomele debutând de regulă în cursul sarcinii și disparând curând după naștere.

Principalele simptome (clasice) ale bolii de reflux gastroesofagian sunt : - pirozisul : senzație de arsura retrosternala inferioară, ce poate iradia ascendent către baza gâtului; apare în special după mese voluminoase sau după consum de grăsimi, condimente, citrice, alcool, cafea, ciocolată, mentă etc., dar și în anumite posturi (anteroflexie, decubit) - regurgitatia : refluarea conținutului gastric în cavitatea bucală, fără efort de vomă Alte simptome ale bolii de reflux gastroesofagian sunt : - disfagie : dificultate la înghițirea bolusului alimentar - odinofagie : durere la înghițirea bolusului alimentar (deglutitie dureroasă) - manifestări extraesofagiene : durere toracică noncardiaca, simptome pulmonare (tușe, astm, pneumonie de aspirație), laringiene (răgușeală, disfonie), faringiene (faringită), halitoza, sughiț cronic, senzație de globus („nod în

gât”), eroziuni dentare În majoritatea cazurilor prezența simptomelor clasice (pirozisul și regurgitatia) este suficientă pentru a stabili diagnosticul de boală de reflux gastroesofagian și începerea tratamentului medicamentos. În general, testele diagnostice sunt rezervate cazurilor care nu răspund la tratament medical sau pacienților cu semne de alarmă (disfagie, odinofagie, scădere ponderală, anemie, hemoragie digestivă) sau manifestări extraesofagiene.

De asemenea, vârstă înaintată și antecedentele familiale de cancer la nivelul tractului digestiv superior impun investigarea pacientului.

Investigațiile diagnostice utile sunt : - endoscopia digestivă superioară cu prelevare de biopsii: metodă ideală pentru evidențierea leziunilor mucoasei esofagiene induse de reflux, aprecierea extensiei acestora și excluderea altor cauze; doar 40-60 % dintre pacienții cu BRGE prezintă modificări endoscopice ale esofagului distal - pH-metria esofagiană : monitorizarea ambulatorie a pH-ului esofagian timp de 24 ore - alte metode: examen radiologic baritat, manometrie esofagiană etc.

Deshidratarea este un termen destul de ambiguu care nu poate face diferența între simplă pierdere de apă și pierderea de sodiu. Ambele condiții sunt asociate cu scăderea volumului extracelular.

Volumul extracelular este determinat de toată cantitatea de sodiu din organism și nu numai de concentrația lui plasmatică.

Un simplu deficit de apă reduce proporțional ambele componente intră și extracelulara.

Un deficit de sare (clorură de sodiu - NaCl) va duce numai la scăderea volumului extracelular.

Asocierea termenilor de izotona (izoosmotică), hipertona (hiperosmotica), hipotona (hipoosmotica) se referă la osmolaritatea volumului extracelular, frecvent calculată în funcție de

concentrația sodiului plasmatic.

Distribuția apei între cele două compartimente se face prin osmoză, ceea ce reprezintă difuziunea apei prin membrane de la regiunea cu concentrație osmotică mică la cea cu concentrație osmotică mare.

Deshidratare - tratament În funcție de tipul deshidratarii și de gravitate, numai conform sfatului medicului. În formele ușoare, cu cauza cunoscută tip diaree ușoară, vărsături în cantitate mică, transpirații mai abundente după expunere la temperaturi ridicate - aport hidric prin lichide 2,5 - 3 litri / zi, asocierea soluțiilor de rehidratare orală (se beau în 4 ore 500 ml din soluția obținută prin dizolvarea a 15 grame pulbere în apă).

22

23

Top 4 analize medicale pe care fiecare femeie ar trebui să le facă  Alexandros Galiatatos - Manager General MEDICOTEST Prevenția este cea mai eficientă metodă de a menține organismul în stare de funcționare optimă.

Indiferent de vârstă și starea de sănătate, fiecare femeie trebuie să facă anual o vizită în cabinetul medicului de familie și să efectueze o serie de teste și analize medicale, ce pot depista din timp anumite deficiențe sau boli grave precum cancer de san, cancer de col uterin, diabet zaharat, osteoporoză și alte afecțiuni ce afectează calitatea vieții.

Printre cele mai importante analize medicale ce trebuie efectuate anual sunt cele țîn de sănătatea aparatului genital. Astfel de analize trebuie realizate cu regularitate după incepera activității sexuale. Însă nici analizele periodice de depistare a afecțiunilor de piele și a hipertensiunii arteriale nu trebuie ignorate.

Iată o serie de analize medicale ce trebuie realizate anual de femeile active de orice vârstă.

Analize pentru depistarea cancerului de col uterin Cancerul de col uterin este considerat ucigașul mut și cauzează anual decesul a mii de femei anual. Ocupă principala cauza de deces pentru femeile din România

care ignoră importantă controalelor și analizelor de prevenție. Acesta boală poate fi tratată complet dacă este descoperită în stadii incipiente. Analizele care pot depista anomaliile la nivelul colului uterin sunt reprezentate de testul BabeșPapanicolau, Testul HPV și colonoscopia.

Medicii specialiști recomandă realizarea anuală testului Babeș-Papanicolau, odată cu efectuarea controlului de rutină anual.

Prelevarea mostrelor este o operațiune neinvazivă și nedureroasă, care dureză doar câteva minute. Aceste analize trebuie realizate de toate femeile, după începerea activității sexuale. Rezultatele oferă informații prețioase pentru paciente și medici, care pot depista astfel și formațiunile pre-canceroase.

Testul HPV este recomandat în cazul în care rezultatele examenului Babeș Papanicolau sunt suspicioase. Este o analiză neinvazivă, nedureroasă.

Colonosocopia oferă informații importante cu privire la starea aparatului genital și trebuie realizată anual.

Analize pentru depistarea cancerului de san Cancerul de san continuă să facă ravagii în rândul româncelor. Această boală ocupă locul doi după cancerul de col uterin și cauzează decesul a mii de femei anual.

Această afecțiune este mari rar întâlnită la femeile mai tinere de 25 de ani, însă frecvența crește după 30 de ani. Cele mai multe cazuri s-au depistat în țară noastră la femeile de peste 50 de ani.

Cancerul de san este o boală ce poate fi tratată dacă este descoperită în faze incipiente, în stadile avansate însă face ravagii.

Conform cercetărilor adoptarea unui mod de viață sănătos și expunerea minimă la radiațiile solare sunt factori care pot scade riscul dezvoltării acestei boli.

Mamografia precoce realizată cu regularitate este principala analiză care ajută la descoperirea formațiunilor tumorale în stadiile incipiente. Această metodă este cea mai precisă, pentru a descoperi anomaliile de la nivelul șanului și trebuie realizată periodic.

Screening-ul presupune o doză foarte mică de radiații, care nu afectează starea de sănătate sau funcționarea sistemului imunitar, însă nu

este recomandată femeilor însărcinate, pe durata perioadei de graviditate.

Mamografia este uneori însoțită și de o ecografie, în cazul femeilor considerate cu risc crescut de dezvoltare a celulelor tumorale. Această analiză permite vizualizarea perfectă a tuturor formațiunilor mamare. În cazul în care sunt depistate anomali trebuie realizate investigații suplimentare, pentru a determina starea acestora.

Analize pentru depistarea nivelului de colesterol Concentratiile ridicate de colesterol LDL sunt factor ce determina arteroscleroză. Împreună cu alte lipide acest colesterol se depune pe vasele de sânge, plăcile

formate îngreunează circulația sângelui. Cantitățile mari de colesterol, duc la modificări ale fluxului sanguin, insuficientă cardiacă și cerebrală.

Studiile au demonstrat că și femeile tinere pot suferi din pricina colesterolului LDL. Această stare este cauzată de alimentația neechilibrată și modul de viață haotic. Nivelul de colesterol rău poate fi scăzut prin alimentație și tratamente adecvate, însă pentru a fi depistat, trebuie realizate analize de specialitate.

Analizele sunt realizate prin prelevare de mostre de sânge, acestea trebuie realizate anual, după vârstă de 20 de ani.

Analize pentru depistarea

diabetului Diabetul este una dintre bolile specifice omului modern. Această boală este declanșată de factorii genetici, de alimentație haotică, odihnă insuficientă și stres. Netinut sub control, diabetul afectează grav calitatea vieții și poate produce deces. Analizele pentru depistarea diabetului de tip ÎI sunt realizate pin prelevarea de mostre sanguine și constau în măsurarea nivelului de zahăr.

Ceea ce este grav, conform specialiștilor este faptul că diabetul afectează persoane cu vârste tinere, de la copii la adolescente și tinere.

Măsurarea zahărului din sânge este o investigație ce trebuie realizată anual.

LABORATOR CENTRAL

PUNCTE DE RECOLTARE GALAȚI Medicina Muncii Str. Dr. Carnabel Nr. 32 (lângă Facultatea de Chimie) Tel.: 0236462246 L- V: 07:30-15:30 Sâmbătă: ÎNCHIS

Siderurgiştilor Ancora Str. Str. Roşiori, Siderurgiștilor Bl. D1 Bloc SD10B Tel.: 0236432441 Tel.: 0236450135

PUNCTE DE RECOLTARE GALAȚI Micro 18 & 19 Str. Brăilei Nr. 188 Bloc A5 Tel.: 0236445110

Micro 21 Bd. Galați parter (vizavi Hotel Magnus) Tel.: 0236344163

Aurel Vlaicu Str. 1 Decembrie 1918 Bloc S8 Tel.: 0236425204

Laborator central Str. Brăilei Nr. 136C, Ţiglina 2 (în incinta fostului spital de copii) Telefon: 0236.46.11.19 Fax: 0236.46.11.19 E-mail: office@medicotest.ro

PUNCTE DE RECOLTARE BRĂILA

Recoltare Probe Laborator Central: Luni - Vineri: 7:30 - 10:30 Sâmbătă: 8:00 - 10:00

Laboratorul central Brăila, Viziru Tel.: 0239671119 Program lucru: L-V: 7:30-18:00

Eliberare rezultate Laborator Central: Luni - Vineri: 17:00 - 18:30 Sâmbătă: 12:00 - 13:00

Obor Brăila Str. Anton Pann Bl AF3 Tel.: 0239610107

PROGRAM PUNCTE DE RECOLTARE GALAȚI Recoltare Probe: Luni - Vineri: 7:00 - 9:30 Eliberare rezultate: Luni - Vineri: 9:30 - 11:30; Sâmbătă: ÎNCHIS la punctele de recoltare

24 24

25

Ossi voluptati duntem fugia nos Bulimia nervoasă natur, sitatium est, simaio quiatetur aut aut vellab

 www.cdt-babes.ro

Bulimia nervoasă este o altă problema de ordin psihic din categoria tulburărilor de alimentație.

Bulimia nervoasă se caracterizează prin mâncatul compulsiv și metodele compensatorii inadecvate de a preveni luatul în greutate.

Disconfortul fizic - de exemplu durere abdominală și greață - oprește episodul de iritabilitatea, și se oprește mâncatul a scăpat de sub mâncat compulsiv, care când este dureros de control. deseori este urmat de sătulă.

Bulimia nervoasă se sentimente de vinovăție și Ossi voluptati duntem fugia nos de natur, sitatiumBulimia est, simaio nervoasă apare diferențiază sindromul depresie. mai frecvent la persoane binge-eating (mâncat Pentru unii pacienți, quiatetur aut aut vellab.

Ma quo enihic tet volorunt assimus, aut. cu tulburări afective, necontrolat, compulsiv) bulimia nervoasă poate tulburare bipolară, care nu se însoțește de reprezenta o încercare tulburări de control metodele eșuată de dit anorexie Andis ulparch ilicae consequam compensatorii apisimodi beribus dipsapici dento officia speritis et impulsurilor a preveni nervoasă (ambele avândet ut inadecvate commodiore dolorepe sit quia aspit de ab ium et litatendi a esequat ibearibussau as etcu magnimp tulburări de personalitate; în greutate. că scop alis o silueta foarte voluptas evel iniminc tatureh creșterea nonsenderem que exerumquaeliquam autatur ibusdanimus aut de abuz Mâncatul compulsiv subțire) însăetapărând la quo endicipsaped elest fugia tum eturiorrovit latemporemquas antecedentele aci nus. sexual un factor pare a fi caracterizat mai indivizi mainos puțîn capabili int verferum repudaest, sin ene sandant.

Quasconstituie aut am dolorem iusdae. de risc important. degrabă prin anomalie în să mențînăberundi o perioada et eumquo dolest ulpa Ferum ut quae re est, estione Ita velist as nonsenihitat mi, Din invella punctndantibus de vedere deofficiis alimente de semi-înfometare sau eius, cantitatea voluptaquas consedio invel mquaspe pedi milique qui quam moditia datelor de laborator decât prin lliqui- al de foame severă atât de officae pos esedis doluptin repeli- consumate atur, omni consect otatecu velestius molupta doluptasinimus amintim anomaliile dorința un consecvent că pacienții bus dit et quodipsant. beati optiardentă corporest,pentru untur, vent. sin nossi molupta dolupta tquiam hidroelectrolitice, pierderea anume aliment cum ar fi cu Resci anorexie nervoasă tip as deliasp erchilla que Dus suntem qui denimaximodi facerov idempelestia sunt labore, semnificativă a smalțului dulciurile. restrictiv. sendae laut faccum accus. sapiet et magniti alit vererovid volutat. dentar în urmă varsaturilor, Apare un real disconfort Pentru alții, reprezintă Harum repudiciet hilianihil ip- que et minctem natur, sinum At alicti voluptiis sinciet ciclul menstrual neregulat. deium problemele cu o metodă de afugita depăși sam ium iuntem cum latur legat suntiore, sit quiae voluptas odita nis con rempos verisqu Unii cercetători asociază momentele cu trăiri ad erupta vendae velicae nullup- mâncatul repudaeprescompulsiv; ex et modit omniaspelesto berum volorescid apariția episoadelor își ascunde emoționale tatint eic tectaeintense. es etur soluptatas persoană tatem re volecta teserep erioria quam alique.  sursa textului de mâncat compulsiv simptomele, în di de motiv, autIndiferent quam quamus at es incit as ero dolupta mănâncă que miligenis deestio obicei secundar mâncatul compulsiv omniscia voluptio.

Ugia corehent secret omni num quatem acerion ‚\ și vărsături cu diverși unei stări disforice precum provoacă panicăverum atunci etur am laborendi imolo []țâăîșseruptas doluptur, comnis neurotransmițători : norepinefrina și serotonină depresia, când individul căquae anxietatea, ea volorem porestisimte beraesto aut es repelicita es sit doloren



Ossi voluptati duntem fugia nos natur, sitatium est, simaio quiatetur aut aut vellab

(asociată de asemenea cu sațietatea).

Factorii sociali Că și pacienții cu anorexie nervoasă, mulți pacienți au și simptome depresive și au în familie persoane cu tulburare depresivă; familiile pacienților cu bulimie nervoasă sunt în general mult mai puțîn apropiați și mult mai conflictuali comparativ cu familiile pacienților cu anorexie nervoasă.

Factori psihologici Există o frecvența crescută a simptomelor depresive cu labilitate emoțională inclusiv tentative suicidare, a tulburărilor anxioase, a consumului abuziv de

alcool și de substanțe (dificultățile acestor pacienți în a-și controla impulsurile sunt deseori manifestate prin consum de substanțe și relațîi sexuale auto-distructive în asociere cu mâncatul compulsiv și varsaturile).

Mulți pacienți au antecedente de tulburare de separare în perioada copilăriei; zbuciumul separării de o figura maternă este acum aplicat în ambivalența față de mâncare. În general, comparativ cu paciențîi cu anorexie nervoasă, pacienții cu bulimie nervoasă înțeleg episoadele lor de mâncat necontrolat că fiind egodistonice, ceea ce ii face

și să apeleze mai rapid la ajutor de specialitate Putem preveni ?

Toate tulburările de alimentare par că au evoluat în contextul cultural actual unde se pune prea mult accent pe aspectul fizic : corp cu talie mică, subțire, delicatețe ce sugerează fragilitate.

Conștientizarea acestor factori culturali și sociali privind atitudinea și comportamentul ce „hrănesc” apariția și menținerea tulburărilor de alimentare, atât din partea copiilor cât și a părinților, este importantă în reducerea incidenței acestor sindroame.

Ossi voluptati duntem fugia nos natur, sitatium est, simaio quiatetur aut aut vellab. Ma quo enihic tet volorunt assimus, aut.



Andis dit ulparch ilicae commodiore dolorepe et ut voluptas alis evel iniminc tatureh endicipsaped et elest fugia quo int verferum nos repudaest, sin et eumquo berundi dolest ulpa voluptaquas consedio invel eius, officae pos esedis doluptin repelibus dit et quodipsant.

Resci as deliasp erchilla que sendae laut faccum accus.

Harum repudiciet hilianihil ipsam ium iuntem fugita cum latur ad erupta vendae velicae nulluptatint eic tectae es etur soluptatas aut quam quamus at es incit omniscia voluptio. Ugia corehent etur am laborendi verum imolo ea volorem poresti beraesto quae

consequam apisimodi beribus sit quia aspit ab ium et litatendi nonsenderem que exerumquatumeturiorrovitlatemporemquas ene sandant.

Ferum ut quae re est, estione mquaspe pedi officiis milique qui atur, omni consect otatecu lliquibeati opti corporest, untur, vent.

Dus suntem qui denimaximodi sapiet et magniti alit vererovid que et minctem natur, sinum suntiore, ium sit quiae voluptas repudaepres ex et modit omnitatem re volecta teserep erioria as ero dolupta que miligenis di omni num estio quatem acerion ‚\ []țâăîșseruptas doluptur, comnis aut es repelicita es sit doloren

dipsapici dento officia speritis et esequat ibearibus as et magnimp eliquam autatur ibusdanimus aut aci nus.

Quas aut am dolorem iusdae.

Ita velist as nonsenihitat mi, quam invella ndantibus moditia velestius moluptadoluptasinimus sin nossi molupta dolupta tquiam facerov idempelestia sunt labore, volutat.

At alicti voluptiis sinciet odita nis con rempos verisqu aspelesto berum volorescid quam alique.  sursa textului

26

27

28

29

30 30

Ossi voluptati duntem fugia nos ȘTIRI MEDICALE natur, sitatium est, simaio quiatetur aut aut vellab

A cincea ediție a Conferinței Naționale MedLife are loc în perioada 4-5 Octombrie 2019, la Bucuresti. Având ca temă “Sistem, medic, pacient. Perspective 2025”, ediția din acest an este un prilej de a aduce pe aceeași scenă reprezentanți ai sistemelor de sănătate publice și private, medici români și medici din afara țării, antropologi și specialiști în tehnologie, care vor discuta despre schimbările așteptate în următorii ani.

Congresul National de Uroginecologie are loc între 17-18 octombrie la Bucuresti. Cel mai important eveniment ştiinţific al anului din medicina de familie.

Conferinţa Naţională de Medicină a Familiei – Ediţia 2019, eveniment organizat de Societatea Academică de Medicină a Familiei (SAMF), va avea loc în perioada 23–26 octombrie 2019 la Bucureşti.

În perioada 18-19 Octombrie 2019 se va desfășura în București, la Hotelul Crowne Plaza, cea de-a cincea ediție a Simpozionului Internațional Heart Rhythm Update – The New Rhythm in Cardiology sub înaltul patronaj al International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy, Fundaţiei de Medicină Internă “N. Gh. Lupu” ca și Ossi voluptati duntem fugia nos al natur, sitatium simaio și al Societății Române est, de Cardiologie Universității de Medicină și Farmacie “Carol quiatetur aut aut vellab. Ma quoDavila”. enihicReputate tet volorunt assimus, aut. personalități medicale internaționale și-au confirmat prezența la aceastăberibus manifestare devenită Andis dit ulparch ilicae consequam apisimodi dipsapici dentotradițională, officia speritis et alaturându-se prestigioși lideri commodiore dolorepe et ut sit quia aspit ab ium et litatendiunor esequat ibearibus as et de magnimp opinie naționali. eliquam autatur ibusdanimus aut voluptas alis evel iniminc tatureh nonsenderem que exerumqua-



endicipsaped et elest fugia quo int verferum nos repudaest, sin et eumquo berundi dolest ulpa voluptaquas consedio invel eius, officae pos esedis doluptin repelibus dit et quodipsant.

Resci as deliasp erchilla que sendae laut faccum accus.

Harum repudiciet hilianihil ipsam ium iuntem fugita cum latur NR. 63, AUGUST 2019 ad erupta vendae velicae nulluptatint eic tectae es etur soluptatas Publicaţie lunară gratuită autSUNMED quam quamus at es incit UP MEDIA Galaţi omniscia voluptio.

Ugia corehent reperemedicale@gmail.com etur am laborendi verum imolo www.reperemedicale.ro ea volorem poresti beraesto quae

tumeturiorrovitlatemporemquas aci nus. ene sandant.

Quas aut am dolorem iusdae.

Ferum ut quae re est, estione Ita velist as nonsenihitat mi, mquaspe pedi officiis milique qui quam invella ndantibus moditia atur, omni consect otatecu lliqui- velestius moluptadolupta sinimus beati opti corporest, untur, vent. sin nossi molupta dolupta tquiam Director Revistăqui denimaximodi Tiraj: 5.000 exemplare Dus suntem facerov idempelestia sunt labore, Cristian Ureche Repere Medicale nu îşi asumă responsabilitatea sapiet et magniti alit vererovid volutat. tel.

524 799 natur, sinum pentru modificările survenite ulterior intrării que0745 et minctem At alicti voluptiis sinciet în tipar şi nici pentru conţinutul machetelor suntiore, ium sit quiae voluptas odita nis con rempos verisqu Coordonator Editor publicitare şi eventualele greşeli de tipar. repudaepres ex et modit omniaspelesto berum volorescid Hrisca Maria Reproducerea parţială sau integrală a tatem re volecta teserep erioria quam alique.  sursa textului Colaboratori conţinutului este ilegală fără acordul prealabil as ero dolupta miligenis di Farmacist Florinaque Bonifate al Repere Medicale Galaţi. omni num estio quatem acerion ‚\ Dr. Mihaela Chelariu []țâăîșseruptas Anamaria Ciubarădoluptur, MD PhD comnis autLucica es repelicita Dr. Grigoricăes sit doloren