domanda
(Gli aspiranti dovranno far pervenire entro e non oltre il prossimo ___________________, domanda scritta indirizzata al Comitato Antiche Repubbliche Marinare, c/o Comune di Pisa; P.zza XX Settembre - PISA, Tel 050/910___, Fax 050/910___. E mail ___
Nella domanda pena l'esclusione dovranno essere dichiarati e consegnati: Nome e Cognome La data e il luogo di nascita Indirizzo di residenza Indirizzo e-mail, recapito telefonico fisso e cellulare Estremi del documento d'identità La statura, la taglia, e la misura delle calzature Esperienze già acquisite in partecipazioni ad altre rievocazioni storiche (anche occasionali) Gli eventuali ruoli ricoperti in precedenza Foto Tessera Il certificato comprovante la sana e robusta costituzione fisica per attività sportiva non agonistica (certificato rilasciato dal proprio medico di famiglia) Per gli aspiranti è richiesta la maggiore età
Al Comitato ARMI c/o Comune di Pisa P.zza XX Settembre 56100 PISA
CORTEO STORICO DELLE ANTICHE REPUBBLICHE MARINARE ITALIANE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Il/la sottoscritto/a ___________________________________________________ Nato/a a __________________________________________________________ Residente a ________________________________________________________ Via _______________________________________________________________ Cap.______________ Domicilio___________________________________________________________ Tel n.__________________________cell._________________________________ Documento di Identità n. _______________________________________________ Rilasciato il _________________________ da ______________________________ e-mail _____________________________________________________________ statura cm. ________ taglia _________ misura delle scarpe n. __________________ partecipazione in qualità di figurante a rievocazioni storiche chiede di far parte del Corteo Storico delle ARMI nel ruolo di :____________________ IL/la sottoscritto/a dichiara di aver preso visione del Bando di reclutamento, di approvarlo in ogni sua parte e di autorizzare l’Amministrazione Comunale a trattare, nel rispetto delle normative vigenti, i dati personali contenuti nella presente domanda. Si allega la seguente documentazione: ………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………….. Pisa Firma