Хорошее зрение для всей семьи Лечение заболеваний век — новое направление в «Офтальмике» Стр.
Хирургия «высшего пилотажа»
2
Стр.
3
Всегда на шаг впереди
детское зрение: вопросы и ответы Стр.
3
Стр.
4
подбор оправы по типу лица
» Истории из жизни
Путь к хорошему зрению Здравствуйте, уважаемая редакция! Меня зовут Анжелика, мне 35 лет и я являюсь аспиранткой одного из Харьковских ВУЗов. Спасибо редакции за возможность опубликовать мое письмо. Хочу рассказать Вам свою историю о трудном пути к хорошему зрению. С детства я плохо видела, носила очки, жутко комплексовала. Моя жизнь изменилась, когда я выросла и надела контактные линзы. Помню волшебный миг — впервые мир стал ярким и чётким. Линзы казались мне спасением во время учебы в университете: они выручали при зрительных нагрузках, а без массивных очков я чувствовала себя намного уверенней. Поэтому я носила их, практически не снимая. Мне никто не объяснил, что так делать нельзя, поскольку это влечёт за собой опасность вплоть до потери зрения. И вот сказка со временем перестала быть такой радужной.
Продолжение на странице 2 »
» От первого лица
Лечение катаракты в надежных руках
2
Стр.
3-й выпуск
– Михаил Иванович, насколько серьезным и распространенным заболеванием является катаракта? – Как в известной фразе, две новости: хорошая и плохая. Начнем с последней: катаракта будет у всех. Когда она возникнет, предугадать невозможно, наука в этом случае пока бессильна. Но тут важен второй, благоприятный аспект — эта болезнь излечима. Более того, современные технологии достигли такого высокого уровня, что после проведения хирургического лечения катаракты пациент практически сразу «возвращается в строй» и приобретает очень высокое зрение. Правда, при условии, что нет других изменений в глазу. – А что такое катаракта вообще, и в каком возрасте она может появиться? – Катаракта — это любое помутнение хрусталика. Она может возникнуть после травмы, бывает врожденная у ребенка. Но 99,9% случаев — это все-таки, так называемая, «возрастная» катаракта. Как правило, болезнь начинает проявлять себя у людей преклонного возраста. Именно в это время в организме происходят изменения обменных процессов, нарушается питание тканей и развивается катаракта. Иногда эти процессы начинаются и в более раннем возрасте. Хотя в моей практике встречались и противоположные случаи, когда у 80-летних пациентов выявляли минимальные изменения в хрусталике. Так что здесь все очень индивидуально. – Бытует мнение, что сегодня существует тенденция к «омоложению» катаракты, так ли это? – Я думаю, что как было раньше, так и сейчас. Просто современные методы позволяют диагностировать и оперировать катаракту на начальных стадиях. Симптоматический показатель, «рубикон», когда мы рекомендуем операцию — если человек уже не может читать. Раньше, когда я только начинал работать, таких людей практически не оперировали, ждали, чтобы катаракта «созрела», потому что методы тогда были другие. К примеру, после операции больной две недели лежал в больнице и соблюдал строгий постельный режим. Сегодня, благодаря новым технологиям, пациенту не нужно лежать в больнице, он практически сразу встает и идет домой.
Вот уже 30 лет он возвращает людям зрение. К нему обращаются в самых сложных случаях и ситуациях, требующих незамедлительного принятия нестандартных решений. Зачастую потерявшие, казалось бы, надежду люди после его вмешательства вновь получают возможность видеть. В этом человеке чудесным образом сочетаются природный талант, огромный опыт, владение уникальной и быстрой техникой проведения операций. Плюс неизменный оптимизм, постоянное стремление к знаниям и самосовершенствованию, а также ежедневная «рутинная» работа
и выполнение административных функций главного врача Харьковской клинической больницы №14 им. Л. Л. Гиршмана. Пациенты говорят о нем с благодарностью, коллеги отзываются с уважением и восторгом, сам же он скромно считает, что ему повезло с выбором любимой профессии. Знакомьтесь, Михаил Иванович Ковтун, один из ведущих микрохирургов Украины, главный консультант «ММЦ Офтальмика» — гость нашей рубрики. Сегодня он рассказывает о катаракте, особенностях ее лечения, мифах и прогнозах, связанных с этим заболеванием.
– Значит, тянуть и ждать пока катаракта «созреет» не нужно? – Однозначно! Чем раньше сделана операция, тем более прогнозируемый и качественный получается результат, намного легче послеоперационный период. А зрение восстанавливается максимально, если нет других проблем. – Вы говорили о существовании других видов катаракты. Из-за чего они возникают? – Отдельно я бы выделил травматическую, которая возникает, соответственно, вследствие травм. При врожденной катаракте ребенок уже рождается с изменениями в хрусталике. Здесь, в основном, играет роль генетический фактор, хотя причиной может быть и вирусное заболевание, которое женщина перенесла во время беременности. Поэтому будущим мамам очень важно избегать всякого рода инфекций. – А как быстро надо удалять врожденную катаракту? – В случае, когда это препятствует зрению, надо удалять быстро. Но если мы видим, что помутнения хрусталика небольшие и зрительные функции сохранены, стараемся ребенка прооперировать как можно позже. Ведь глаз растет с организмом, рефракция в нем тоже постоянно меняется, а мы ставим постоянный хрусталик. Поэтому, если есть возможность отдалить операцию, мы делаем ее после 8–12 лет, а иногда и позже. Кстати, определить наличие катаракты можно уже на первом осмотре у офтальмолога, в положенные сроки, когда ребенок еще совсем маленький. Специалист сразу увидит, есть ли помутнение сред, препятствие на пути света, то есть катаракта. – Многие люди боятся операции. Вы можете развеять их страхи? – Бояться операции по удалению катаракты не стоит, потому что сейчас это высокотехнологичная процедура с большой гарантией на успех. Она проводится амбулаторно, длится несколько минут, почти без болевых ощущений. Даже анестезия инъекционная не делается — все только с помощью капель, никаких уколов. Пациент ложится в кресло на несколько минут, потом встает, еще какое-то время находится у нас и после осмотра врача идет домой. – Существуют ли консервативные методы лечения катаракты? – Катаракта — необратимый процесс. Я ни
разу не видел регресса, обратного ее развития. Единственный способ решить проблему, если хрусталик помутнел, хирургическое вмешательство. Еще раз повторюсь, главное не бояться. Ведь катаракта — не такая ситуация, что выявили и все, диагноз на всю жизнь. Это — исправимо! – А что бывает, если вовремя не лечить катаракту? – Хорошего точно ничего не бывает. К примеру, катаракта «перезревает», вследствие чего, может произойти частичное рассасывание хрусталиковых масс — токсический процесс, когда глаз воспаляется, так называемая набухающая катаракта. Пациент настолько боится операции, что ходит годами слепой, терпит боль. В итоге к нам его привозят, и мы все равно оперируем, что, естественно, сложнее, чем при обычной катаракте. Иногда такая катаракта может вызвать острый приступ другого заболевания — глаукомы. Из собственной практики могу сказать, что бывают даже случаи, когда терапевты лечат инсульт или гипертонический криз, а у человека просто набухающая катаракта. Так что, запускать катаракту нельзя. – Многие боятся, что в глаз поставят инородное тело, которое не приживется. Что Вы можете сказать по этому поводу? – Искусственный хрусталик приживается в 100% случаях. Он не подвергается биодеградации, а, значит, срока давности не имеет, то есть его ставят один раз на всю жизнь. – Может ли катаракта вернуться? – Бывает, конечно, вторичная катаракта, но процент очень мал. Более того, сейчас хрусталики делаются специальной формы, чтобы предотвратить ее появление. Но даже если такое произойдет, это вопрос решаемый. – И в заключение, несколько отвлечемся от темы: насколько сложна Ваша профессия? – Профессия сложная, но интересная. Здорово, когда всегда хочется идти на работу, встречаться с пациентами. Причем, у меня такое кредо: если я человеком занимаюсь, то и в радости, и в беде мы вместе. К сожалению, статистика вещь упрямая. Бывает все: и неудачи, и удачи. Стараюсь всеми силами сделать все операции на самом высоком уровне. А когда встречаются сложные случаи, даже интересно. Эмоции и удовольствие, которые получаешь от позитивного результата, словами не передать!