السكري ورمضان

‫ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻭﺭﻣﻀﺎﻥ‬ ‫ﻧﺼﺎﺋﺢ ﳌﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺼﺎﺋﻢ*‬ ‫*ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﻮﺻﻴﺎﺕ ﻻ ﲢﻞ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻟﺘﻮﺟﻴﻬﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‬

‫ﰎ ﲡﻬﻴﺰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻜﺮﺍﺳﺔ ﺑﺮﻋﺎﻳﺔ ﺷﺮﻛﺔ ﺳﺎﻧﻮﻓﻲ ﺇﺳﺮﺍﺋﻴﻞ ﻡ‪.‬ﺽ‬ ‫ﻛﻞ ﻣﺎ ﻫﻮ ﻣﺪﻭﻥ ﺑﺎﻟﻜﺮﺍﺳﺔ‪ ،‬ﲢﺮﻳﺮﻫﺎ ﻭﻣﻀﻤﻮﻧﻬﺎ ﻟﻴﺲ ﲟﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﺷﺮﻛﺔ‬ ‫ﺳﺎﻧﻮﻓﻲ ﺇﺳﺮﺍﺋﻴﻞ ﻡ‪.‬ﺽ‬

‫ﺍﻟﺮﺍﺑﻄﺔ ﺍﻹﺳﺮﺍﺋﻴﻠﻴﺔ ﻟﻠﺴﻜﺮﻱ‬

‫ﻧﺼﺎﺋﺢ ﳌﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺼﺎﺋﻢ‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﻺﺭﺷﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﺮﺩﻳﺔ ﳌﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻛﻞ ﺣﺴﺐ ﺣﺎﻟﺘﻪ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪,‬ﻫﻨﺎﻟﻚ‬ ‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻭﺇﺭﺷﺎﺩﺍﺕ ﻋﺎﻣﻪ ﻳﺠﺐ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﺑﺎﳊﺴﺒﺎﻥ ﻭﺩﺭﺍﺳﺘﻬﺎ ﺑﲔ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ‬ ‫ﻭﺍﻟﻄﺎﻗﻢ ﺍﳌﻌﺎﻟﺞ‪.‬‬

‫ﺇﻥ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺃﻭ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻵﺗﻴﺔ ﻳﺸﻜﻞ‬ ‫ﺍﻟﺼﻮﻡ ﻋﻠﻴﻪ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﻋﺎﻟﻴﻪ‪:‬‬ ‫ﻣﻦ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻋﺪﻡ ﺍﺗﺰﺍﻥ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ‪ ,‬ﻧﺴﺒﺘﻪ ﺑﺎﻟﺪﻡ ‪ ,150-250‬ﺍﻟﺴﻜﺮ‬ ‫ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ‪HbA1C 7.5% 9‬‬ ‫ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻓﺸﻞ ﻛﻠﻮﻱ ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺑﺎﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‪.‬‬ ‫ﻣﻦ ﻳﻌﻴﺶ ﻟﻮﺣﺪﻩ ﻭﻳﻌﺎﻟﺞ ﺑﺎﻻﻧﺴﻮﻟﲔ ﺃﻭ ﺍﳊﺒﻮﺏ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻣﺮﺍﻓﻘﻪ ﻟﻠﺴﻜﺮﻱ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺧﻄﻮﺭﺓ‬ ‫ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ‪.‬‬ ‫ﻛﺒﻴﺮ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﻭﺍﻟﻐﻴﺮ ﺳﻠﻴﻢ ﺟﺴﻤﺎﻧﻴﺎ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻌﺎﻃﻰ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﻗﺪ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻭﻋﻴﻪ‪.‬‬

‫ﺍﺨﻤﻟﺎﻃﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳﺘﻌﺮﺽ ﻟﻬﺎ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺼﺎﺋﻢ‪:‬‬ ‫ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺣﺎﺩ ﺑﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ‪.‬‬ ‫ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺣﺎﺩ ﺑﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ‪.‬‬ ‫ﺣﻤﻮﺿﻴﺔ ‪,‬ﻭﻛﻴﺘﻮﻧﻴﺔ ﺍﻟﺪﻡ ‪.‬‬ ‫ﺍﳉﻔﺎﻑ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺆﺩﻱ ﻓﻲ ﺍﳊﺎﻻﺕ ﺍﻟﻘﺼﻮﻯ ﺇﻟﻰ ﲡﻠﻂ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺇﻥ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺃﻭ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻵﺗﻴﺔ ﻳﺸﻜﻞ ﺍﻟﺼﻮﻡ‬ ‫ﻋﻠﻴﻪ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﻣﺘﻮﺳﻄﻪ‪:‬‬ ‫ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻧﺴﺒﺔ ﺳﻜﺮﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻨﺘﻈﻤﺔ ﻭﻟﻜﻨﻪ ﻳﺘﻌﺎﻃﻰ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﻗﺪ‬ ‫ﺗﺆﺩﻱ ﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﺣﺎﺩ ﺑﺘﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ‪.‬‬

‫ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻨﻮﻱ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﺳﺘﺸﺎﺭﻩ ﺍﻟﻄﺎﻗﻢ ﺍﳌﻌﺎﻟﺞ ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ‬ ‫ﻭﺿﻌﻪ ﺍﻟﺼﺤﻲ‪ ,‬ﺷﺮﺡ ﺍﺨﻤﻟﺎﻃﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳﺘﻌﺮﺽ ﻟﻬﺎ ﻭﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻔﺎﺩﻳﻬﺎ ‪ ,‬ﺇﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺗﻘﺒﻞ ﺇﺭﺷﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻄﺎﻗﻢ ﺍﳌﻌﺎﻟﺞ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ‪,‬ﳑﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ‪,‬‬ ‫ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺳﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ‪ ,‬ﻭﺗﻮﻗﻴﺖ ﻭﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﳌﻨﺎﺳﺒﺔ ﻭﻛﻤﻴﺘﻬﺎ ﻭﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻷﻧﺴﻮﻟﲔ‬ ‫ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺃﻣﻨﺎ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺃﺛﺒﺘﺖ ﺍﻷﺑﺤﺎﺙ ﺃﻣﺎﻧﻬﺎ ﺧﻼﻝ ﺷﻬﺮ ﺭﻣﻀﺎﻥ ‪.‬‬

‫ﺩﺭﺟﺔ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺍﻟﺼﻮﻡ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ‪:‬‬ ‫ﺇﻥ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺃﻭ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻵﺗﻴﺔ ﻳﺸﻜﻞ ﺍﻟﺼﻮﻡ‬ ‫ﻋﻠﻴﻪ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﻋﺎﻟﻴﻪ ﺟﺪﺍ‪:‬‬ ‫ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺣﺎﺩ ﺟﺪﺍ ﺑﻨﺴﺒﻪ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺧﻼﻝ ‪ 3‬ﺍﺷﻬﺮ ﻗﺒﻞ ﺭﻣﻀﺎﻥ‪.‬‬ ‫ﻣﻦ ﻟﺪﻳﻪ ﻣﻴﻞ ﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﺣﺎﺩ ﻓﻲ ﺳﻜﺮﻱ ﺍﻟﺪﻡ‪.‬‬ ‫ﻣﻦ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻻ ﺷﻌﻮﺭﻱ ﺣﺎﺩ ﺑﻨﺴﺒﻪ ﺍﻟﺴﻜﺮ‬ ‫ﻣﻦ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻋﺪﻡ ﺍﺗﺰﺍﻥ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ‪ -‬ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪250‬‬ ‫ﻣﻠﻐﻢ ‪,‬ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ‪ HbA1C‬ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ‪9%‬‬ ‫ﻣﻦ ﻋﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺣﻤﻮﺿﻴﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺧﻼﻝ ‪ 3‬ﺍﺷﻬﺮ ﻗﺒﻞ ﺑﺪﺉ ﺭﻣﻀﺎﻥ(‬ ‫ﻣﻦ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ ‪.‬‬ ‫ﻣﻦ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺣﺎﺩﺓ ﻣﺮﺍﻓﻘﻪ ﻟﻠﺴﻜﺮﻱ‬ ‫ﻣﻦ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻤﻼ ﺷﺎﻗﺎ"‬ ‫ﺍﳌﺮﺃﺓ ﺍﳊﺎﻣﻞ‪.‬‬ ‫ﻣﻦ ﻳﻌﺎﻟﺞ ﺑﺎﻟﺪﻳﺎﻟﻴﺰﺍ‪.‬‬ ‫‪2‬‬

‫ﺇﻥ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺃﻭ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻵﺗﻴﺔ ﻳﺸﻜﻞ ﺍﻟﺼﻮﻡ‬ ‫ﻋﻠﻴﻪ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ‪:‬‬ ‫ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻧﺴﺒﺔ ﺳﻜﺮﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻨﺘﻈﻤﺔ ﺑﺪﻭﻥ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﻟﻠﺴﻜﺮﻱ ﺃﻭ‬ ‫ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻌﺎﻃﻰ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﻻ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﺯﺩﻳﺎﺩ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺣﺎﺩ ﺑﺴﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﺜﻞ‪,‬‬ ‫ﺍﳉﻠﻮﻛﻮﻓﺎﺝ‪ ,‬ﺑﺮﺍﻧﺪﺍﺯ‪,‬ﺍﻗﺎﻧﺪﻳﺎ‪,‬ﻭﺍﻻﺩﻭﻳﻪ ﻣﻦ ﻓﺼﻴﻠﺔ ﺍﻻﻧﻜﺮﻳﺘﻴﻨﺎﺕ‪,‬‬ ‫ﻭﻣﻦ ﻫﻨﺎ ﳑﻜﻦ ﺍﻟﻘﻮﻝ ﺍﻧﻪ ﻻ ﻳﺴﻤﺢ ﺍﻟﺼﻮﻡ ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻭﻳﺴﻤﺢ ﺍﻟﺼﻮﻡ‬ ‫ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﻭﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻳﺠﺐ ﺩﺭﺍﺳﺔ‬ ‫ﺍﳌﻮﺿﻮﻉ ﺑﺸﻜﻞ ﻓﺮﺩﻱ ﺑﲔ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻭﺍﻟﻄﺎﻗﻢ ﺍﳌﻌﺎﻟﺞ‪.‬‬

‫‪3‬‬

‫ﻧﺼﺎﺋﺢ ﳌﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺼﺎﺋﻤﲔ ‪:‬‬

‫ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺧﻼﻝ ﺷﻬﺮ ﺭﻣﻀﺎﻥ ‪.‬‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻨﻮﻱ ﺍﻟﺼﻮﻡ ﺇﻥ ﻳﺘﻮﺟﻪ ﻷﺧﺼﺎﺋﻴﺔ ﺗﻐﺬﻳﺔ ﻛﻲ‬ ‫ﻳﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻮﺟﻴﻬﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﻻﺧﺘﻴﺎﺭ ﻧﻮﻉ ﻭﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ ﺍﳌﻨﺎﺳﺐ ﻭﺃﻭﻗﺎﺕ‬ ‫ﺗﻨﺎﻭﻟﻪ‪ ,‬ﻭﻟﻜﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﳝﻜﻨﻨﺎ ﺍﻟﻘﻮﻝ‪.‬‬ ‫ﺃﻛﺜﺮﻭﺍ ﻣﻦ ﺷﺮﺏ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺸﺮﻭﺑﺎﺕ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻛﺎﳌﺎﺀ ﻭﺍﻟﺸﻮﺭﺑﺎﺕ ﻭﻗﻠﻠﻮﺍ‬ ‫ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺼﺎﺋﺮ ﺍﳌﻌﻠﺒﺔ ﻭﺍﶈﻼﺓ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮ ﻗﺪﺭ ﺍﻹﻣﻜﺎﻥ ﻳﻔﻀﻞ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﻛﻤﻴﺎﺕ ﻣﻌﺘﺪﻟﺔ‬ ‫ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺼﺎﺋﺮ ﺍﻟﻄﺎﺯﺟﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﲢﻀﺮ ﺑﺎﻟﺒﻴﺖ ﺑﺪﻭﻥ ﺇﺿﺎﻓﺔ ﺳﻜﺮ‪.‬‬ ‫ﻳﺠﺐ ﺍﻹﻛﺜﺎﺭ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﺮﺏ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻠﻴﻞ ﻭﺗﻘﺴﻴﻤﻬﺎ ﺇﻟﻲ ﻛﻤﻴﺎﺕ ﻗﻠﻴﻠﻪ ﻣﻦ ﺍﳌﺎﺀ‬ ‫ﺗﺸﺮﺏ ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺮﺍﺕ ﻣﺘﻘﻄﻌﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻠﻴﻞ‬ ‫ﺃﺣﺮﺻﻮﺍ ﻋﻠﻰ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻷﻏﺬﻳﺔ ﺍﶈﺘﻮﻳﺔ ﻋﻠﻲ ﻛﻤﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻟﻴﺎﻑ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ﺿﻤﻦ‬ ‫ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻮﺟﺒﺎﺕ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺒﻘﻮﻟﻴﺎﺕ ﻭﺍﳋﻀﺮﺍﻭﺍﺕ ﻭﺍﻟﻔﺎﻛﻬﺔ ﺍﻟﻄﺎﺯﺟﺔ ‪ ,‬ﻷﻧﻬﺎ ﺗﺒﻄﺊ‬ ‫ﻣﻦ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﺴﺘﻮﻱ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺑﺎﻟﺪﻡ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ‪ , ,‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻲ ﺃﻧﻬﺎ ﲡﻨﺒﻚ‬ ‫ﺍﻻﻣﺴﺎﻙ ﻭﺗﻌﻄﻴﻚ ﺍﻻﺣﺴﺎﺱ ﺑﺎﻟﺸﺒﻊ‪.‬‬ ‫ﲡﻨﺒﻮﺍ ﺍﻹﻓﺮﺍﻁ ﻓﻲ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﳊﻠﻮﻳﺎﺕ ﻭﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﻳﻔﻀﻞ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻠﺤﻮﻡ ﻣﺴﻠﻮﻗﺔ ﺃﻭ‬ ‫ﻣﺸﻮﻳﺔ ﺑﺎﻟﻔﺮﻥ‬ ‫ﲡﻨﺒﻮﺍ ﺍﻹﻓﺮﺍﻁ ﻓﻲ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﺴﻜﺮ ‪.‬‬ ‫ﲡﻨﺒﻮﺍ ﺍﻹﻓﺮﺍﻁ ﻓﻲ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﳌﻠﺢ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﻷﻧﻪ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺣﺎﺟﺔ ﺍﳉﺴﻢ ﻟﻠﻤﺎﺀ‬ ‫ﺷﺮﺏ ﻛﻤﻴﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﻩ ﻣﻦ ﺍﳌﺎﺀ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﺴﺤﻮﺭ ﻻ ﻳﺤﻤﻴﻚ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺎﻟﻌﻄﺶ ﻻﻥ‬ ‫ﻣﻌﻈﻢ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻴﺎﻩ ﺯﺍﺋﺪﺓ ﻋﻦ ﺣﺎﺟﺔ ﺍﳉﺴﻢ ﻭﺗﻘﻮﻡ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺑﻔﺮﺯﻫﺎ ﺑﻌﺪ ﺳﺎﻋﺎﺕ‬ ‫ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻣﻦ ﺗﻨﺎﻭﻟﻬﺎ‬ ‫ﲡﻨﺒﻮﺍ ﺷﺮﺏ ﺍﳌﺎﺀ ﺍﳌﺜﻠﺞ ﻣﻊ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻹﻓﻄﺎﺭ ﻓﺎﻧﻪ ﻻ ﻳﺮﻭﻱ ﺍﻟﻌﻄﺶ ﺑﻞ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻟﺸﻌﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﺿﻌﻒ ﺍﻟﻬﻀﻢ ﻟﺬﺍ ﻳﺠﺐ ﺇﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﳌﺎﺀ‬ ‫ﻣﻌﺘﺪﻟﺔ ﻭﺷﺮﺑﻪ ﺑﺘﺄﻧﻲ ﻭﻟﻴﺲ ﺩﻓﻌﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ‪.‬‬ ‫ﲡﻨﺒﻮﺍ ﺍﻹﻓﺮﺍﻁ ﻓﻲ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻨﺸﻮﻳﺎﺕ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺮﺯ ﺍﳋﺒﺰ ﺍﳌﻌﻜﺮﻭﻧﺔ‬ ‫ﲡﻨﺒﻮﺍ ﺍﻹﻓﺮﺍﻁ ﻓﻲ ﺍﻷﻛﻞ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﻭﺟﺒﺔ ﺍﻟﺴﺤﻮﺭ‬ ‫ﲡﻨﺒﻮﺍ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﺎﻱ ﻭﺍﻟﻘﻬﻮﺓ ﻣﻊ ﻭﺟﺒﺔ ﺍﻟﺴﺤﻮﺭ‬ ‫ﲡﻨﺒﻮﺍ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻷﻏﺬﻳﺔ ﺍﶈﺘﻮﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻧﺴﺒﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻬﺎﺭﺍﺕ ﻭﺍﻟﺘﻮﺍﺑﻞ ﺧﺎﺻﺔ‬ ‫ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺴﺤﻮﺭ ﻻﻧﻬﺎ ﲢﺘﺎﺝ ﺍﻟﻰ ﺷﺮﺏ ﻛﻤﻴﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﻩ ﻣﻦ ﺍﳌﺎﺀ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎﻭﻟﻬﺎ‬

‫‪4‬‬

‫ﻋﺠﻠﻮﺍ ﻓﻲ ﺍﻹﻓﻄﺎﺭ ﻭﺍﺣﺮﺻﻮﺍ ﻋﻠﻲ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺴﺤﻮﺭ ﺩﺍﺋﻤﺎ ﻭﺗﺄﺧﻴﺮﻩ ﺇﻟﻰ ﺃﻗﺼﻲ ﺣﺪ ﳑﻜﻦ‪.‬‬ ‫ﻳﺠﺐ ﺍﳊﺮﺹ ﻋﻠﻰ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﳌﻨﺰﻟﻴﺔ ﻟﻠﺴﻜﺮ ﺧﻼﻝ ﺷﻬﺮ ﺭﻣﻀﺎﻥ ﻭﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻧﺴﺒﺔ‬ ‫ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ‪ 80 - 70‬ﻣﻠﻐﻢ ﻳﺠﺐ ﻛﺴﺮ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺣﺘﻰ ﻭﻟﻮ ﺍﻗﺘﺮﺏ ﻣﻮﻋﺪ‬ ‫ﺍﻹﻓﻄﺎﺭ ‪ ,‬ﻭﻳﺠﺐ ﻛﺴﺮ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ ﺇﺫﺍ ﻭﺻﻠﺖ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ 250‬ﻣﻠﻐﻢ ﻭﻭﺟﻮﺩ‪-‬‬ ‫ﺍﻟﻜﻴﺘﻮﻥ ‪ -‬ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻹﻛﺜﺎﺭ ﻣﻦ ﺷﺮﺏ ﺍﳌﺎﺀ‬ ‫ﻗﺴﻤﻮﺍ ﻛﻤﻴﺔ ﻃﻌﺎﻣﻜﻢ ﺑﺎﻟﺘﺴﺎﻭﻱ ﺑﲔ ﺍﻹﻓﻄﺎﺭ ﻭﺍﻟﺴﺤﻮﺭ ﻭﺗﻨﺎﻭﻟﻮﺍ ﻭﺟﺒﺔ ﺧﻔﻴﻔﺔ ﺑﻴﻨﻬﻤﺎ‪.‬‬ ‫ﻻ ﺗﻨﺘﻈﺮﻭﺍ ﻣﻮﻋﺪ ﺍﻹﻓﻄﺎﺭ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺄﻋﺮﺍﺽ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ‪ ,‬ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺮﺍﺣﺔ ‪,‬‬ ‫ﺗﻌﺮﻕ ‪ ,‬ﺭﻋﺸﺔ ﺧﻔﻘﺎﻥ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‪,‬ﺗﺸﻮﻳﺶ ﻭﻋﺪﻡ ﻭﺿﻮﺡ ﺍﻟﻜﻼﻡ ‪ ,‬ﻭﺑﺎﺩﺭﻭﺍ ﺇﻟﻰ ﻛﺴﺮ‬ ‫ﺍﻟﺼﻮﻡ ﺑﺘﻨﺎﻭﻝ ﺷﻲﺀ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮ‪.‬‬ ‫ﻋﺪﻡ ﺍﻹﻓﺮﺍﻁ ﻓﻲ ﺍﳉﻬﺪ ﺍﳉﺴﺪﻱ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺼﻮﻡ‬ ‫ﻋﺪﻡ ﺍﻹﻓﺮﺍﻁ ﻓﻲ ﺍﻷﻛﻞ ﺑﲔ ﺍﻹﻓﻄﺎﺭ ﻭﺍﻟﺴﺤﻮﺭ ﻭﺧﺼﻮﺻﺎ ﻓﻲ ﺍﳌﺄﻛﻮﻻﺕ ﺍﻟﻐﻨﻴﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮ‬ ‫ﻭﺍﻟﺰﻳﻮﺕ‬ ‫ﲡﻨﺐ ﺍﻟﻀﻐﻮﻁ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﻠﻖ ﻷﻧﻬﻤﺎ ﻳﺰﻳﺪﺍﻥ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ‬ ‫ﺍﺳﺘﺸﺮ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻗﺒﻞ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﳊﻠﻖ ﻭﺍﻟﺰﻛﺎﻡ‬ ‫ﺍﺷﺮﺏ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﳌﺎﺀ ﻓﺎﳉﻔﺎﻑ ﻣﻦ ﺍﺿﺮ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮ ‪ ,‬ﲡﻨﺐ ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﳊﺮﺍﺭﺓ‬ ‫ﺍﻟﺸﻤﺲ ﻭﺍﻟﺰﺣﺎﻡ‬ ‫ﻋﻨﺪ ﺃﺩﺍﺀ ﻣﻨﺎﺳﻚ ﺍﻟﻌﻤﺮﺓ ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ ﺍﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﳉﻮﺍﺭﺏ ﺍﻟﻘﻄﻨﻴﺔ ﺍﻟﻮﺍﻗﻴﺔ ﻣﻦ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﺸﻤﺲ‬ ‫ﺣﺘﻰ ﻻ ﻳﺤﺪﺙ ﺍﺣﻤﺮﺍﺭ ﻭﺗﺴﻠﺦ ﺍﻟﻘﺪﻣﲔ ﻭﻳﻔﻀﻞ ﺃﺩﺍﺀ ﻣﻨﺎﺳﻚ ﺍﻟﻌﻤﺮﺓ ﺑﺪﻭﻥ ﺗﻮﺍﺟﺪ ﺃﺷﻌﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻤﺲ‬ ‫ﻻ ﺗﻨﻢ ﺑﲔ ﺻﻼﺓ ﺍﻟﻌﺼﺮ ﻭﺍﳌﻐﺮﺏ ﻭﻗﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺒﺪﻧﻲ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺘﺮﺓ‬ ‫ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻓﻘﻂ ﻫﻮ ﻣﻦ ﻳﺤﺪﺩ ﺍﺣﺘﻴﺎﺟﻚ ﳉﺮﻋﺔ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺳﻮﺍﺀ ﻛﺎﻥ ﺣﺒﻮﺏ ﺍﻭ ﺃﻧﺴﻮﻟﲔ‬

‫‪5‬‬

‫ﺇﺭﺷﺎﺩﺍﺕ ﻋﻼﺟﻴﻪ‬ ‫ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﺔ ﺧﻼﻝ ﺷﻬﺮ ﺭﻣﻀﺎﻥ ‪:‬‬ ‫ﻳﺠﺐ ﺇﻥ ﺗﻘﻞ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻨﻬﺎﺭ ﻭﺗﺰﺩﺍﺩ ﻟﻴﻼ ﹰ‬ ‫ﲡﻨﺒﻮﺍ ﳑﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﺔ ﺧﻼﻝ ﺳﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ ﺑﺪﻭﻥ ﺍﺳﺘﺸﺎﺭﺓ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ‪.‬‬

‫……………………………………………………………………………………………‬ ‫……………………………………………………………………………………………‬ ‫……………………………………………………………………………………………‬

‫ﺗﻮﺻﻴﺎﺕ ﻋﻼﺟﻴﺔ ‪:‬‬

‫……………………………………………………………………………………………‬

‫ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺘﻤﺪﻭﻥ ﻋﻠﻲ ﺍﳊﻤﻴﻪ ﳌﻮﺍﺯﻧﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻋﻠﻴﻬﻢ ﺍﻹﻛﺜﺎﺭ ﻣﻦ ﺷﺮﺏ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﺧﻼﻝ‬ ‫ﺍﻟﻠﻴﻞ ﻭﻋﺪﻡ ﺍﻹﻓﺮﺍﻁ ﻓﻲ ﺍﳉﻬﺪ ﺍﳉﺴﺪﻱ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺼﻮﻡ‬ ‫ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻌﺎﻃﻮﻥ ﺍﻷﻗﺮﺍﺹ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ‪-‬ﺍﳉﻠﻮﻛﻮﻓﺎﺝ ‪ -‬ﳌﻮﺍﺯﻧﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻳﺘﻨﺎﻭﻝ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻜﻤﻴﺔ‬ ‫ﻋﻨﺪ ﺍﻹﻓﻄﺎﺭ ﻭﻧﺼﻒ ﺍﻟﻜﻤﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺴﺤﻮﺭ ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻌﺎﻃﻮﻥ ﺍﻷﻗﺮﺍﺹ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ﺑﺮﺍﻧﺪﺍﺯ‪,‬ﺍﻗﺎﻧﺪﻳﺎ‪,‬ﻭﺍﻻﺩﻭﻳﻪ ﻣﻦ ﻓﺼﻴﻠﺔ ﺍﻻﻧﻜﺮﻳﺘﻴﻨﺎﺕ ﻻ‬ ‫ﺣﺎﺟﺔ ﻟﻠﺘﻐﻴﻴﺮ ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻌﺎﻃﻮﻥ ﺍﻷﻗﺮﺍﺹ ﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ﺳﻮﻟﻔﻮﻧﻴﻞ ﺍﻭﺭﻳﻪ –ﻏﻠﻮﺑﲔ ﻏﻠﻴﺒﻴﺘﻚ‬ ‫ﻋﺪﺓ ﻣﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻳﺆﺧﺬ ﻗﺮﺹ ﺑﻜﻤﻴﺔ ﻣﺤﺪﺩﻩ ﻋﻨﺪ ﺍﻹﻓﻄﺎﺭ ﻭﻗﺮﺹ ﺑﻨﺼﻒ‬ ‫ﺍﻟﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﺧﺬﺕ ﻋﻨﺪ ﺍﻻﻓﻄﺎﺭ ﻳﺆﺧﺬ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺴﺤﻮﺭ‬ ‫ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻌﺎﻃﻮﻥ ﺍﻷﻗﺮﺍﺹ ﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ﺳﻮﻟﻔﻮﻧﻴﻞ ﺍﻭﺭﻳﻪ ﻣﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ‬ ‫ﻳﺆﺧﺬ ﺍﻟﻘﺮﺹ ﺑﻜﻤﻴﺔ ﻣﺤﺪﺩﻩ ﻭﻗﺖ ﺍﻹﻓﻄﺎﺭ ﻣﻊ ﻣﻼﺋﻤﺔ ﺍﳉﺮﻋﺔ ﻛﻲ ﻻ ﺗﺴﺒﺐ ﻫﺒﻮﻁ ﻓﻲ‬ ‫ﻣﺴﺘﻮﻱ ﺍﻟﺴﻜﺮ ‪.‬‬ ‫ﻳﻔﻀﻞ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﻣﻦ‪ -‬ﺍﻟﺴﻮﻟﻔﻮﻧﻴﻞ ﺍﻭﺭﻳﻪ ‪ -‬ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻗﻞ ﻫﺒﻮﻁ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻱ‬ ‫ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻣﺜﻞ‪ -‬ﺍﻣﺎﺭﻳﻞ ﺍﻭ ﻧﻮﻓﻮﻧﻮﺭﻡ‬ ‫ﻳﺘﻢ ﲢﺪﻳﺪ ﺍﻧﻮﺍﻉ ‪ ,‬ﺃﻭﻗﺎﺕ‪ ,‬ﻭﻛﻤﻴﺎﺕ ﺍﻻﺩﻭﻳﺔ ﺣﺴﺐ ﻗﺮﺍﺭ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﳌﻌﺎﻟﺞ ﻓﻘﻂ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻌﺎﻃﻮﻥ ﺍﻻﻧﺴﻮﻟﲔ ﺍﺨﻤﻟﻠﻮﻁ – ‪ – MIX‬ﻣﺮﺗﲔ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻳﻔﻀﻞ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﻟﻰ‬ ‫ﺍﻻﻧﺴﻮﻟﲔ ﺍﻟﺒﻄﻲﺀ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﻛﺄﻧﺴﻮﻟﲔ ‪ -‬ﻻﻧﺘﻮﺱ ‪ -‬ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻨﻮﻡ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﻄﻰ ﻣﺮﻩ‬ ‫ﻭﺍﺣﺪﻩ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻭﻳﻌﻤﻞ ﳌﺪﻩ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺔ ﳑﺎ ﳝﻜﻦ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻮﻡ ﺑﺄﻣﺎﻥ ﺣﺴﺐ‬ ‫ﻣﺎ ﺃﺛﺒﺘﺘﻪ ﺍﻷﺑﺤﺎﺙ ﻭﺇﺿﺎﻓﺔ ﺟﺮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﻧﺴﻮﻟﲔ ﺳﺮﻳﻊ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﺑﻴﺪﺭﻩ ‪ ,‬ﻫﻮﻣﺎﻟﻮﻍ‬ ‫) ﻟﻴﺴﺒﺮﻭ ( ﺍﻭ ﻧﻮﻓﻮﺭﺍﻳﻴﺪ ﻋﻨﺪ ﺍﻹﻓﻄﺎﺭ ﻭﻋﻨﺪ ﺍﻟﺴﺤﻮﺭ ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﲢﺪﻳﺪ ﻋﺪﺩ ‪ ,‬ﺃﻭﻗﺎﺕ‪ ,‬ﻭﻛﻤﻴﺎﺕ‬ ‫ﺟﺮﻉ ﺍﻻﻧﺴﻮﻟﲔ ﺣﺴﺐ ﻗﺮﺍﺭ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﳌﻌﺎﻟﺞ ﻓﻘﻂ‪.‬‬

‫……………………………………………………………………………………………‬ ‫……………………………………………………………………………………………‬ ‫……………………………………………………………………………………………‬ ‫……………………………………………………………………………………………‬ ‫……………………………………………………………………………………………‬ ‫……………………………………………………………………………………………‬ ‫……………………………………………………………………………………………‬ ‫……………………………………………………………………………………………‬ ‫……………………………………………………………………………………………‬ ‫……………………………………………………………………………………………‬ ‫……………………………………………………………………………………………‬

‫ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺧﺘﻢ‬

‫ﺍﻟﻜﺮﺍﺳﺔ ﺍﻋﺪﺕ ﻋﻠﻰ ﻳﺪ‬

‫ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺯﻫﺪﻱ ﻓﺘﺤﻲ ﺇﻏﺒﺎﺭﻳﺔ‬ ‫ﺃﺧﺼﺎﺋﻲ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ‪ ,‬ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﺼﻤﺎﺀ‬ ‫‪,‬ﺍﻟﺒﺎﻃﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻴﺔ‬ ‫ﻣﺴﺘﺸﺎﺭ ﻋﻴﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻭﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﺼﻤﺎﺀ‬ ‫ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﳌﺜﻠﺚ‬ ‫‪6‬‬

‫ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﻓﻴﺎﺽ ﻋﻠﻲ ﻋﺪﻭﻱ‬ ‫ﺃﺧﺼﺎﺋﻲ ﻭﻣﺪﻳﺮ ﻗﺴﻢ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﻭﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﳌﺮﻛﺰ‬ ‫ﺍﻟﻄﺒﻲ – ﺯﻳﻒ‪ -‬ﺻﻔﺪ‬ ‫ﻭﻧﺎﺋﺐ ﺭﺋﻴﺲ ﺍﻟﺮﺍﺑﻄﺔ ﺍﻹﺳﺮﺍﺋﻴﻠﻴﺔ ﻟﻠﺴﻜﺮﻱ‬

‫‪7‬‬