يتخذ...كل طرف تدابير فعالة لتشجيع اإلقالع عن تعاطي التبغ وللعالج المالئم لالعتماد على التبغ. يعمل كل طرف على تصميم وتنفيذ برامج فعالة بهدف التشجيع على اإلقالع عن تعاطي التبغ [ وعلى ] إدماج تشخيص وعالج االعتماد على التبغ وخدمات إسداء المشورة بشأن اإلقالع عن تعاطي التبغ في البرامج الوطنية الصحية والتعليمية والخطط واالستراتيجيات الوطنية ...
نظم الرعاية الصحية مسؤولة عن العالج
عالج اإلدمان هو في األساس من مسؤولية نظام الرعاية الصحية لكل بلد.
ولذلك ينبغي للبلدان أن تضع برامج تقدم التدخالت المنخفضة التكلفة وناجعة التي تمكن المدخنين من اإلقالع.
وقد دلت تحليالت التكاليف على أن الفوائد الناجمة عن برامج اإلقالع عن تعاطي التبغ تحقق وفورات في التكاليف أو ال تتسبب في ارتفاعها. ً وعلى الرغم من ذلك فإن عدداً قليال من المدخنين هو الذي يتلقى اآلن المساعدة والدعم للتغلب على اإلدمان.
األشكال الثالثة الرئيسية للعالج
يشتمل العالج على أساليب شتى ،غير أنه ينبغي أن تشتمل برامجه على العناصر التالية:
●
●
●
قدم االتحاد الدولي لمكافحة السل وأمراض الرئة مدخالت ومساعدات تقنية لنشر هذه المطبوعة ،وذلك بتمويل من مؤسسة بلومبرغ الخيرية ودعم من المؤسسة العالمية لمكافحة أمراض الرئة.
●أن تكون النصائح الداعية إلى اإلقالع عن تعاطي التبغ مندرجة ضمن خدمات الرعاية الصحية األولية والروتينية ●فتح خطوط هاتفية مجانية يسهل االتصال بها (تسمى «خطوط المساعدة الهاتفية») ●إمكانية الحصول مجان ًا أو بتكلفة منخفضة على أدوية اإلقالع عن التدخين.
تكاليف بعض خدمات المساعدة على اإلقالع عن التدخين ،و /أو العالج باالستعاضة عن النيكوتين، (واحدة منهما على األقل) عدم تغطية تكاليف بعض خدمات المساعدة على اإلقالع عن التدخين ،و /أو العالج باالستعاضة عن النيكوتين (واحدة منهما على األقل) ال يوجد لم ترد بيانات
%100
%90
%60
%50
%40
%30
%20
55
%10
%70
8
16
صفر٪
%80
1 3
15
13
30
14
28
4
7
بيانات ترجع إلى عام .2008المصدر :تقرير منظمة الصحة العالمية عن وباء التبغ العالمي .2009 ،إنشاء بيئات خالية من التبغ .جنيف ،منظمة الصحة العالمية.2009 ،
نصائح جميع المهنيين الصحيين فعالة
النصائح الواضحة والقوية والشخصية التي يسديها جميع المهنيين الصحيين بشأن أخطار تعاطي التبغ وأهمية اإلقالع عنه ،تلقى عادة قبو ً ال حسن ًا ،وتزيد من معدالت اإلقالع عن التدخين.
والنصائح الوجيزة (من دقيقة إلى 3دقائق) تكاليفها قليلة عندما تقدم من هيئات الرعاية الصحية.
ينبغي لنظم الرعاية الصحية أن تشجع جميع المهنيين الصحيين على االستفسار بشكل روتيني من جميع مرضاهم عن تعاطيهم للتبغ وتقديم النصائح التي تساعد على الكف عن هذا التعاطي.
ويجب تحفيز جميع عاملي الرعاية الصحية على تقديم هذه النصائح.
خدمات ومساعدات اإلقالع عن التدخين
ينبغي لجميع المهنيين الصحيين أن يقدموا الدعم إلى المدخنين من أجل اإلقالع عن التدخين ،أو إحالة المدخنين كلما أمكن إلى إحدى الدوائر المعنية بالمساعدة على اإلقالع عن التدخين. ويشتمل الدعم المقدم من أجل اإلقالع عن التدخين على ما يلي:
●
●
●
●
●
●
●الترويج لفوائد اإلقالع عن التدخين ●تقييم درجة إدمان النيكوتين
●مساعدة المدخنين على تحديد موعد لإلقالع عن التدخين ●النصح باالمتناع التام عن التدخين بوصفه الحل األمثل ●صرف الدواء الفعال ،إن وجد ●اتخاذ إجراءات المتابعة
Monitorرصد تعاطي التبغ وسياسات الوقاية
Protectحماية الناس من دخان التبغ
بلدان منخفضة الدخل
المادة 14
وتهيئ سياسات مكافحة التبغ للمتعاطين فرصة اإلقالع عن التدخين .كما أن مساعدتهم على اإلقالع وتوفير األدوية أمران يزيدان من احتمال اإلقالع .لكن عدداً قلي ً ال من المدخنين هو الذي يتلقى في الوقت الحالي المساعدة والدعم اللذين يحتاج إليهما للتغلب على اإلدمان.
تكاليف خطوط المساعدة الهاتفية وبعض خدمات المساعدة على اإلقالع عن التدخين ،والعالج باالستعاضة عن النيكوتين ()NRT
نسبة البلدان
بلدان متوسطة الدخل
تنص اتفاقية منظمة الصحة العالمية اإلطارية بشأن مكافحة التبغ على ما يلي:
يبلغ عدد ضحايا وباء التبغ أكثر من مليار مدخن في جميع أنحاء العالم -أي ربع البالغين .ومن الصعب على متعاطي التبغ اإلقالع عن تعاطي التبغ ،مثلهم كمثل مدمني أي مخدر مسبب لإلدمان .ومع ذلك فمعظم المدخنين يرغبون في اإلقالع عن التبغ بعد إعالمهم بخطره على الصحة.
في عام 2008اضطر المدخنون في 98بلد ًا إلى دفع جميع تكاليف العالج من اإلدمان .ولم يكن هذا العالج متاح ًا في 23بلد ًا
بلدان مرتفعة الدخل
تقديم المساعدة لإلقالع عن تعاطي التبغ
قلة من المدخنين هي التي تحصل على المساعدة التي تحتاج إليها
وينبغي تدريب جميع عاملي الرعاية الصحية على إسداء نصائح وجيزة لإلقالع عن التدخين وتقديم الدعم الذي ُي ّ مكن المدخنين من اإلقالع.
Offerعرض المساعدة على اإلقالع عن تعاطي التبغ Warnالتحذير من أخطار التبغ
Enforceإنفاذ حظر اإلعالن عن التبغ والترويج له ورعايته Raiseزيادة الضرائب على التبغ
تمثل اتفاقية منظمة الصحة العالمية اإلطارية بشأن مكافحة التبغ الصك الرئيسي لمكافحة التبغ على الصعيد العالمي ،وهي تتضمن تعهدات ملزمة قانون ًا لألطراف في االتفاقية ،وتقدم إرشادات شاملة إلى سياسات مكافحة التبغ على جميع المستويات .وقد وضعت منظمة الصحة العالمية مجموعة تدابير برنامج السياسات الست للمساعدة على تنفيذ تدابير ناجعة على المستوى القطري ترمي إلى الحد من الطلب على التبغ، وقد وردت هذه التدابير في اتفاقية منظمة الصحة العالمية اإلطارية بشأن مكافحة التبغ. لالطالع على المزيد من المعلومات عن هذا الموضوع انظر www.who.int/tobacco/mpower/publications