研究動機
臺中市養護型安養機構之療癒景觀空間類型分析
Analysis of the Spatial Types of Healing Landscape in Nursing Care Institutions in Taichung City
賴佑齊 林思佑 鄒君瑋 Yu-Chi, Lai Si-You, Lin Chun-Wei, Tsou
東海大學景觀學系
【關鍵字】失智症、照護機構、療癒空間、療癒元素、水景 【Keyword】Dementia. Nursing Care Institutions. Healing Space. Healing elements. Waterscape
近十幾年來，台灣逐漸進入高齡化社會，根據內政部推估到了2025年的台灣將進入超高齡社會，依衛生福利部(民國100年)委託台灣失智症協會進行之失智症流行病 學調查結果，以及內政部民國110年12月底人口統計資料估算，結果得知台灣的65歲以上人口患有失智症的比例接近1/4。
隨著高齡化社會到來，高齡者經常患有的慢性退化疾病有了日漸普遍之趨勢，其中多數老年人皆患有的慢性疾病—失智症，亦成為台灣社會需面臨的重要問題，因此社 福機構的發展需要更加注重照護機構的建制以及照護品質，照護機構之空間對收容者所帶來之效益也就成為了相當重要的課題。
順應現代社會高齡化的趨勢，急需解決長者的照護問題，根據相關研究指出，親近自然元素對改善身心健康有顯著的效果，除了常規 的醫療行為外，亦可利用療癒景觀的方式來促使長者接觸自然、改善身心問題，其中能夠對人產生療癒效果的常見元素有植物、水景、 石材等。療癒景觀 (healing landscape)被發現並證實為具有療癒效果之空間，在這個空間中體驗者共同進行體驗特定事物。療癒景 觀的主要特質在以健康為優先順序的狀態並評估其健康程度，療癒景觀從一開始的概念是聚焦在病患本身的體驗感想以及從治療空間 轉換到生活空間的體驗及感受，將空間場域由醫療院所轉往各自生活空間的好處是具有連續性質，有助於病患的恢復，不會因為環境 變化過大而影響治療效果。
研究目的
療癒環境產生療癒效果的方式不僅限於療癒環境本身，而是也要強調人在環境裡面的體驗行為，與環境中的元素互動的過程也是具有 相當大的療癒效果。了解治療性庭院或療癒庭園中，治療景觀如何被病患使用與體驗(Ivarsson & Grahn, 2010)。因此療癒景觀隨後 由特定的場所轉變為各式為特定族群開設的社會福利、醫療設施，導入完善的自然元素及體驗空間，如托兒所、養老院、老人照護中 心或是精神疾病的治療中心等等，利用療癒景觀作為一治療處方(Rose, 2012)。因此本研究目的在於分析照護機構內療癒空間的型態 與佔比是否足夠，針對分析結果提出空間建置之建議。
研究對象與方法
本研究希冀以「老人長期照顧中心（養護型）安養機構」為分析地 點，研究對象以養護型照護機構收容之輕微失智症長者為主。依照 分級程度予以適宜的配置建議，以提升照護機構空間的療癒效益。
資料來源：https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/93
本研究搜尋台中市評鑑優、甲等之養護型照護機構，透過比較照 護機構中療癒景觀空間之樣式、比例差距，並針對照護機構之療 癒空間進行療癒元素占比之程度分級與比較，分為三種程度： (1)具豐富室外空間者(2)室外空間較少者(3)僅有室內空間者
結論與建議
經分析結果發現：
有自然戶外體驗空間之照護機構相當稀少，大多僅有室內空間，環 境皆無太多自然體驗之機會，進而使其接觸療癒景觀元素的機會亦 受限制，因此針對三種類型之照護機構空間，以相關文獻及照護機 構之環境條件予以適宜建議：
第一種
具豐富室外空間者
導入更多療癒元素，增加更多綠植種類，透過 課程或休息時間使長者能與自然元素有更多互動
親生命假說
人在接觸自然事物的同時，能夠對身心理具有一定 程度的治療效果，對人的負面情緒以及低落感能夠有正面的效益
第二種
室外空間較少者
在日照充足的位置，種植觀具感官體驗的植物 如：香草植物、開花植物、可食植物等 於日照較少的位置種植耐陰或半日照植物 且可配合水景增加感官體驗
《Basic Elements of Landscape Architectural Design》 不同形式之水景在空間中扮演著不同角色 1)在開闊空間中噴水池或噴泉作為視覺焦點，提供視覺震撼效果 2)讓體驗空間的人產生身體感知上的變化如產生清涼、消暑感 3)在醫療院所傾向於使用鏡面水池或涓涓細流來達到平靜身心
台灣65歲以上老人接近4,000,000人， 其中輕微認知障礙(MCI)有709,577人， 佔18.01%；失智症有300,842人，佔 7.64%
本研究搜尋台中市評鑑優、甲等之養護型照護機構，依據機構個別之空間條件、照護人員條件、戶 外空間占比、綠植程度、療癒因子多寡、現有自然療癒體驗活動，分為三種環境類型，共八間照護 機構，下列為機構個別之條件與現況照片：
第一種
具有豐富戶外空間方便進行自然體驗，配合大型噴水池或是自然植栽 臺中市私立清心老人養護中心
臺中市私立安宜田園老人長期照顧中心(養護型)
資料來源：http://chingshin.com.tw/
資料來源：http://www.annyi.org.tw/
第二種
僅有些許室外空間如陽台、走廊等， 可種植些許植栽以供自然療癒體驗
台中市私立大墩老人養護中心
資料來源：https://www.airltc.com/org/info/1527
台中市私立麗安老人長期照顧中心(養護型)
資料來源：https://liann.com.tw/
臺中市私立惠群老人長期照顧中心(養護型) 臺中市私立永和老人長期照顧中心(養護型)
資料來源：http://www.2684356.hos.tw/
完全無戶外空間，僅有室內活動空間，僅能以課程、活動方式體驗療癒景觀 第三種
臺中市私立德康老人長期照顧中心(養護型)
資料來源：http://www.dknh.com.tw/cgi-bin/big5/k/174y?q1=174yv1&q65=2037399&time=16:22:05&q27=174y&q12=1
臺中市私立沐陽306老人長期照顧中心(養護型)
資料來源：http://www.yeongher.com.tw/
資料來源：http://www.leling306.com/albumdetail.php?id=62&page=1
空間配置及使用方式都是影響長照機構使用體驗的重要因素，如何在長照機構有限的空間中達到療 癒效果之最大化為最重要的目的，後續結論將透過理論探究找出上述三種空間所對應到的相關空間 規劃建議。
第三種 僅有室內空間者
因室內日照不足，因此可在配置較好維護的自然元素—水景與陰性植栽(如蕨類) 水已被證實對人類有正面影響之自然元素，透過水的附加體驗(聽覺、觸覺) 增加室內景觀之療癒價值
Rose, E. (2012)〈Encountering place: A psychoanalytic approach for understanding how therapeutic landscapes benefit health and wellbeing〉 療癒景觀為具療癒性且於體驗過程中可感受療癒之環境，可以滿足人類對於自然環境的追求及嚮往 包含環境帶給人身心靈的益處以及正面影響，可藉由療癒景觀達到療癒效果的本體不僅止於它本身 而是包含了在體驗的過程中所導入的互動性，其療癒效果不僅止於預防及減緩輕微心理病症 Bulut, Z., & Yilmaz, H. (2009) 〈Determination of waterscape beauties through visual quality assessment method.〉 水景的效益及樣態在過去的研究中被反覆提及，其包含水的多種樣態，相關研究將水體粗略分為六大類：河流、瀑布、濕地、 靜止不動的水、人工水景(如：噴水池)、壯闊的水景。其中最受歡迎的是人工噴泉，第二是瀑布，第三名則是靜止不動的水， 此結果提供對於水域景觀的初估分類方法及大眾對於這些水景的喜好程度。 水體帶來之正面影響包括調適心情及消除負面情緒，對人的身心理有明顯的舒緩作用，