Cours 3 physio snv 2016

Mme SENOUCI S

Organisation générale du système nerveux végétatif I-Introduction Le système nerveux autonome (= SNA) ou système nerveux végétatif (= SNV) est la partie du système nerveux périphérique qui contrôle les activités viscérales afin de maintenir l'homéostasie.

Le SNA contrôle la stabilité du milieu interne par l'intermédiaire de neurones moteurs innervant les muscles lisses, le muscle cardiaque et les glandes.

-son fonctionnement est indépendant de la volonté. Il règle et coordonne le fonctionnement des organes : - Il régule les fonctions des organes internes, de l’appareil circulatoire et respiratoire Il contrôle différentes fonctions du corps comme la pression artérielle,la température corporelle,la fréquence cardiaque etc.…et intervient dans les comportements émotionnels ainsi que les fonctions de miction, soif , toux etc..

– Il maintient l’équilibre du milieu intérieur (homéostasie) Anatomiquement et fonctionnellement, le système nerveux végétatif est constitué de deux parties à action opposée: le système nerveux (ortho)sympathique et le système nerveux parasympathique

II-Organisation générale du système nerveux végétatif (SNV) A-Voies Efférentes

– Le système nerveux végétatif (ORTHO) SYMPATHIQUE: - Les centres sympathiques sont situés au niveau de la moelle épinière entre le 1e segment thoracique(dorsal)(D1) et le 3e segment lombaire(L3).

– Les corps cellulaires des neurones préganglionaire sont localisés dans la corne antérieure de le moelle épinière .Les axones empreintent la racine ventrale et se prolongent jusqu’aux ganglions de la chaine paravertébrale par le rameau communicant blanc Ils font relais avec les neurones post ganglionaires qui se prolongent , par le rameau communicant gris, jusqu’aux tissus cibles.(fig 2) - Certains neurones préganglionaires se terminent ds 1 ganglion n’appartenant pas à la chaine paravertébrale comme: - ganglion coeliaque: dont les fibres postgg innervent le foie, estomac, rein, l’intestin grêle.

- gg mésentérique sup dont les fibres innervent le gros intestin.

- gg mésentérique inf. dont les fibres innervent le gros intestin, la vessie, les organes génitaux - gg cervical(sup, moyen, inf)dont les fibres innervent le noyau oculomoteur(III), les glandes lacrymales et salivaires le noyau du nerf façial(VII)et le noyau du nerf glosso pharyngien(XII).

1-Les voies nerveuses (ortho)sympathiques : sont composées de deux neurones successifs : un neurone cholinergique préganglionaire Le neurotransmetteur est l’acétyl choline; dont le corps cellulaire du neurone se situe dans la corne latérale de la moelle épinière lombaire et thoracique(dorsale) un neurone adrénergique postganglionaire Le neurotransmetteur est la noradrénaline dont le corps cellulaire se situe dans les ganglions sympathiques qui constituent les relais entre les deux neurones

Fig 1: Les voies nerveuses sympathiques : •Neurone pré-ganglionnaire (myélinisé, court, Ach) •Ganglion para-vertébrale •Neurone post-ganglionnaire (non myélinisé, long, NorAdr) 2-Plexus végétatifs • Au voisinage des organes, les fibres postganglionnaires forment un réseau dense appelé plexus, avec présence de Les voies nerveuses (ortho)sympathiques :relais ganglionnaires. . Les nerfs végétatifs moteurs quittent ces plexus pour rejoindre les différents organes.

• On peut distinguer 6 plexus végétatifs: 1. céphalique, qui innerve l’oeil, les glandes lacrymales et salivaires et la muqueuse nasale; 2. cardiaque, destiné au coeur; 3. bronchopulmonaire qui entre dans les poumons et innerve les bronchioles; 4. épigastrique, qui se distingue au système digestif; 5. lombo-aortique ou mésentérique, allant lui aussi au système digestif; 6. hypogastrique, pour les organes pelviens (rectum, vessie, organes génitaux)

Fig 2

systeme nerveux sympatique

3-L’activation du système sympathique provoque : mydriase (dilatation de la pupille), tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque), augmentation de la pression artérielle, ralentissement du péristaltisme (mouvements intestinaux), vasoconstriction périphérique (provoquant une pâleur).

2- Le Système Nerveux Végétatif PARASYMPATHIQUE Le système nerveux parasympathique est caractérisé par le système crânio-saccral. Les neurofibres émergent du tronc cérébral et de la moelle sacrée.

Les corps cellulaires des neurones préganglionaires sont situés de la corne ventrale de la ME et leurs axones se prolongent directement jusqu'a l’organe cible.

A ce niveau, ils font relais avec des neurones postganglionaires situés dans des plexus nerveux localisés à la surface ou ds l’organe innervé( plexus de Meissner, plexus mésentérique, plexus sacrée Nerf vague ou pneumogastrique (X) • Seul le nerf X assure l’innervation des organes thoraciques et abdominaux.

Il forme l’équivalent pour le parasympathique de la chaîne des ganglions sympathiques pour l’orthosympathique.

1- Les plexus végétatifs • Les plexus végétatifs du système parasympathique sont identiques à ceux du système sympathique 2-Les voies nerveuses parasympathiques sont composées de deux neurones cholinergiques successifs : - le premier neurone cholinergique dont le corps cellulaire se situe dans le pont ou la moelle épinière (nerfs craniens (III,VII, IX, X); nerfs sacrés (racines S2,S3,S4) - un second neurone cholinergique dont le corps cellulaire se situe dans les ganglions parasympathiques qui constituent les relais entre les deux neurones. Ces ganglions sont souvent inclus dans l’organe innervé ce deuxième neurone est donc très court dans le système parasympathique, le médiateur pré et post ganglionaire est l’Acétyl choline

Fig 3:Les voies nerveuses parasympathique •Neurone pré-ganglionnaire (myélinisé, long, Ach) •Ganglion (dans l’organe) •Neurone post-ganglionnaire (non myélinisé, court, Ach) 3-L’activation du système parasympathique provoque globalement des effets opposés à celles du système sympathique : bradycardie (ralentissement de la fréquence cardiaque ; nerf vague responsable du malaise vagal), baisse de la tension artérielle, augmentation du péristaltisme, myosis (contraction pupillaire), augmentation des sécrétions B-Voies Afférentes Les récepteurs sont situés dans la paroi des organes. Ils enregistrent l’état fonctionnel de ces organes ou la composition du milieu intérieur.

• Le neurone sensitif est situé dans un ganglion sensitif. Il est relié au récepteur périphérique par des dendrites et au centre nerveux du tronc cérébral ou de la moelle épinière par un axone Axones sensitifs du SNV : • Les nerfs sympathiques et parasympathiques sont des nerfs mixtes (sensitifs et moteurs) – A) nerf parasympathique avec un axone moteur préganglionnaire (efférence) et trois axones sensitifs (afférence).

– B) nerf sympathique avec un axone moteur et un axone sensitif

Fig 4 Vue d’ensemble du système nerveux autonome

,Fig 5Les voies nerveuses (ortho)sympathiques

Fig 6Les voies nerveuses du système nerveux periphérique