About Winter 2019 by about

ζήσε μάθε νιώσε

FREE PRESS ΧΕΙΜΩΝΑΣ 2019

Παντανάσσης 27, Πάτρα | T. 261 022 5930 |

Salumeria

Τα προϊόντα που παράγονται στην Ηλεία σε λίγες µόνο ώρες από το άρµεγµα του γάλακτος

Η αυθεντική γεύση που χαρακτηρίζει τα προϊόντα ΦΑΡΜΑ ΗΛΕΙΑΣ οφείλεται:  Στην άριστη μεταχείριση των ζώων, την προσεγμένη διατροφή τους, την εξασφάλιση της υγείας και της ευζωίας τους.  Στη μικρή απόσταση του εργοστασίου μας στα Καβάσιλα Ηλείας, από το στάβλο, που επιτρέπει να παράγονται όλα τα προϊόντα σε λίγες ώρες από το άρμεγμα των ζώων.  Στο φρέσκο γάλα, και μόνο, που χρησιμοποιείται για την παραγωγή όλων των προϊόντων από τα επιδόρπια και τα κεφίρ μέχρι και το γιαούρτι ΦΑΡΜΑ ΗΛΕΙΑΣ.  Στο γάλα ΦΑΡΜΑ ΗΛΕΙΑΣ ο χρόνος παστερίωσης απέχει λίγες μόνο ώρες από το χρόνο αρμέγματος.  Στη διάρκεια των 5 ημερών που έχει το γάλα ΦΑΡΜΑ ΗΛΕΙΑΣ, ώστε να διατηρεί αναλλοίωτη τη γεύση και την υψηλή του θρεπτική αξία.

ΜΑΡΙΝΟΣ ∆. - ΤΣΑΚΩΝΑΣ Κ. ΟΕ Πρότυπη Μονάδα Γάλακτος

Καβάσιλα Ηλείας, τηλ/fax: 26230 32935, info@farmailias.gr

you

Περιεχόμενα 10 Πότε θλίψη Πότε χαρά Αυτό θα πει Ζωή!

16 Η χαρά δεν είναι ντροπή! 20 Καλή Αποκοπή! 24 Ασβεστοποιός τενοντίτιδα

Επασβέστωση ώμου - επώδυνος ώμος

30 Η μείωση της ακοής δεν κάνει διακρίσεις!

35 Υγιεινές προτάσεις

για το γιορτινό τραπέζι

38 Δεν σε φοβάμαι εσένα είσαι δυνατός! 38

42 Πονάνε τα πόδια σου όταν περπατάς;

Υγιεινή ζωή, καθημερινό βάδισμα και φαρμακευτική αγωγή μπορούν να διακόψουν την εξέλιξη της περιφερικής αρτηριοπάθειας

47 Τι σε κρατάει μακριά από τη γυμναστική;

50 Προτάσεις βιβλίων 42

kids

Χειμώνας 2019

Περιεχόμενα 51 Προτάσεις βιβλίων 52 Κολικοί και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε βρέφη που θηλάζουν

56 Πρόληψη της τροφικής αλλεργίας στα παιδιά

Είναι εφικτή και πώς σχετίζεται με την εισαγωγή των στερεών τροφών στα βρέφη;

62 Η ''επιδημία'' της μυωπίας στη σχολική ηλικία

66 Ιδιαίτερα Χριστούγεννα

με το ιδιαίτερο παιδί μου

Πώς να κάνουμε μαγικά τα Χριστούγεννα για παιδιά στο Φάσμα του Αυτισμού

70 Αν τα παιδιά δε μαθαίνουν με τον τρόπο που τα διδάσκουμε, τότε πρέπει να τα διδάξουμε με τον τρόπο που μαθαίνουν

74 Οι σφυρίχτρες ως θεραπευτικό εργαλείο στη Στοματοκινητική παρέμβαση

79 Ατοπική δερματίτιδα

Νέα δεδομένα και θεραπείες

82 ''Συνταγή'' για πετυχημένους γονείς 88 Μάθετε στα παιδιά

να ασχολούνται με την κηπουρική Βρείτε μας στο facebook www.facebook.com/aboutyoukids

Πότε θλίψη Πότε χαρά Αυτό θα πει Ζωή! Ακόμη και στις γιορτές

Αν δεν έχεις αυτό που θέλεις, γιόρτασε με ό,τι έχεις. Δώσε μια γενναία χειραψία στο νέο χρόνο και μην υποσχεθείς τίποτα για τίποτα. Μόνο σε ένα γιορτινό χαμόγελο να επενδύσεις. Από την καρδιά μου, Καλή μας χρονιά!

ΛΟΥΗ Ι. ΜΑΡΙΑ / ΚΛΙΝΙΚΗ ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ - ΨΥΧΑΝΑΛΥΤΡΙΑ

Λες και το αντίβαρο της γιορτής να πρέπει να είναι η θλίψη. Ένα θέμα χιλιοειπωμένο και βέβαια χιλιογραμμένο. Σαν οι άνθρωποι να ψάχνουν οδηγίες για να την αποφύγουν.

ειπωθούν κι άλλα πράγματα καθώς το ζήτημα της άδειας θέσης θα έχει μιληθεί, στην άδεια καρέκλα κάποιος άλλος θα κάθεται και ο απών μέσα από τη θύμηση θα έχει πάρει σάρκα και οστά.

Είναι φορές που καθώς με ρωτούν τόσο συχνά για το συγκεκριμένο ζήτημα, αναρωτιέμαι για ποιο λόγο δίνεται τόση έμφαση σε κάτι που υπό συγκεκριμένες συνθήκες θα μπορούσαμε να πούμε ότι απλώς είναι απολύτως φυσιολογικό. Και βέβαια, στην απέναντι όχθη, δηλαδή εκεί που αυτές οι συνθήκες δεν υπάρχουν, υπολανθάνει ίσως το ερώτημα του γιατί να μιλάμε για τη θλίψη των γιορτών, μήπως τελικά πρόκειται για μια κατασκευή υπό την σκέπη της έμφασης που δίνεται κάθε τέτοια εποχή;

Όμως και μόνο το ότι θα βρεθούν όλοι μαζί γύρω από το γιορτινό τραπέζι σημαίνει ότι είναι ζωντανοί σε μια ζωή που συνεχίζεται. Όχι, δεν μπορείς να είσαι ευτυχισμένος όταν έχεις χάσει κάποιον αγαπημένο και είναι οι πρώτες γιορτές χωρίς εκείνον και δεν υπάρχει μαγική συνταγή για να γίνεις. Μπορείς ίσως να καταφέρεις να γίνεις λιγότερο λυπημένος.

Ελάτε λοιπόν μαζί μου να δούμε ποιες είναι εκείνες οι συνθήκες μέσα στις οποίες το να θλίβεται κανείς στις γιορτές θα ήταν απολύτως φυσιολογικό. Πένθος Όταν σε μια οικογένεια είναι οι πρώτες γιορτές μετά το χαμό ενός αγαπημένου προσώπου δεν είναι δυνατόν η διάθεση να είναι η ίδια που ήταν την προηγούμενη χρονιά. Είναι η ίδια η χροιά της που κάνει πιο έντονη την απουσία, δεδομένου ότι οι γιορτινοί ρυθμοί περιλαμβάνουν δραστηριότητες που οι άνθρωποι απολαμβάνουν όλοι μαζί κι έτσι η άδεια θέση κάνει την παρουσία της εντελώς αισθητή. Στις πρώτες γιορτές μετά από ένα θάνατο οι άνθρωποι βρίσκονται σε μια προσπάθεια συμβολοποίησης της απουσίας. Δηλαδή όταν θα βρεθούν στο ίδιο τραπέζι που βρέθηκαν την προηγούμενη χρονιά με τον άνθρωπο που λείπει, αρχικά θα νοιώσουν θλίψη. Έπειτα θα τον μνημονεύσουν μιλώντας γι’ αυτόν κι ύστερα μέσα από την κουβέντα θα λειανθούν οι γωνίες του θανάτου, θα 12

Θεωρώ πως όλες οι θεωρίες σχετικά με τα βήματα του να γίνεις χαρούμενος σε μια τέτοια περίπτωση θα έπεφταν στο κενό. Αλλά από θλίψη σε θλίψη υπάρχει διαφορά. Και εδώ νομίζω πως θα μπορούσε κανείς να διαχωρίσει για τι ακριβώς πρόκειται. Άλλο είναι να ζεις λέγοντας “φέτος όχι, δεν είμαι χαρούμενος, προσπαθώ να μάθω παρέα με την απουσία” κι άλλο είναι να ζεις λέγοντας “για μένα οι γιορτές τελείωσαν από εδώ και στο εξής. Αφού έχασα τον αγαπημένο μου νοιώθω δυστυχία”. Όταν μιλάω για φυσιολογική θλίψη μέσα στο πλαίσιο μιας τέτοιας συνθήκης, εννοώ εκείνη την περίπτωση που προσπαθεί κανείς μαζί με τη λύπη του να βρει μια καινούργια θέση μέσα στη γιορτή. Το να παραιτείται θεωρώ πως είναι άλλης τάξεως και σε αυτό το άρθρο δεν θα μιλήσω καθόλου γι’ αυτό. Συχνά ακούω: “Δεν έχω καθόλου διάθεση να το κάνω” και συνήθως απαντώ: “Κάντε το χωρίς διάθεση, δεν είναι κακό!” Οικονομικά προβλήματα Μα πώς θα μπορούσε κάποιος με σοβαρά οικονομικά προβλήματα να βρει τρόπους ώστε να μην είναι θλιμμένος; Ποια θεωρητικά βήματα θα μπορούσαν να

οδηγήσουν στη χαρά έναν άνθρωπο που τις ημέρες της γιορτής δεν έχει τα χρήματα να προσφέρει ούτε τα στοιχειώδη στην οικογένειά του; Εδώ θα αναρωτηθείτε, τι κάνει και πώς νοιώθει όλο τον υπόλοιπο καιρό. Καλώς ή κακώς οι γιορτές επιδεινώνουν τα συμπτώματα του καθενός. Κάνουν τα προβλήματα να φαίνονται δυσβάσταχτα καθώς στο μυαλό όλων γιορτή σημαίνει ότι περνάμε διαφορετικά και βεβαίως πολύ καλά. Όμως γιατί πρέπει να είναι ο κανόνας; Και γιατί να ακούγεται ότι εκείνος που δεν έχει χρήματα να αγοράσει ούτε το φαγητό του για τις γιορτινές ημέρες πρέπει να βρει τρόπους έτσι ώστε να μην είναι θλιμμένος; Πώς θα μπορούσε ο καθένας εκ του ασφαλούς να δίνει μαγικές οδηγίες για χαρούμενες γιορτές σε μια τέτοια περίπτωση; Κατά τη γνώμη μου δεν μπορεί να γίνει κάτι τέτοιο. Δεν μπορεί εκείνος που δεν θα καταφέρει να προσφέρει ούτε το φαγητό στα παιδιά του να μην είναι στοιχειωδώς προβληματισμένος. Το παιχνίδι χάνεται απολύτως όταν δεν υπάρχει αποδοχή της κατάστασης. Οι άνθρωποι θλίβονται βαθιά όταν προσπαθούν να βηματίσουν πέρα από εκεί που μπορούν. Και επιπλέον έχει τέτοια απόκλιση ο βηματισμός που θέλουν με μια δρασκελιά να περάσουν στη “γη της επαγγελίας” μόνο και μόνο γιατί είναι γιορτή και γιατί τη γιορτή έτσι έμαθαν να τη μεταφράζουν.

Είναι σημαντική η αποδοχή ακόμη και της ίδιας της θλίψης. Το χρυσωμένο χάπι δύσκολα λειτουργεί δεδομένου ότι μια άσχημη οικονομική πραγματικότητα δεν μπορεί να αλλάξει ξαφνικά μόνο και μόνο επειδή είναι γιορτές. Αν κανείς το αποδεχτεί αυτό θα προσπαθήσει να γιορτάσει δίνοντας περισσότερη έμφαση στα συναισθήματα και όχι στα υλικά αγαθά. Και ίσως τελικά να μετατοπίσει την ουσία της γιορτής. Ασθένεια Σε εκατομμύρια ανθρώπους στον κόσμο που κρατούν στα χέρια τους μια δυσοίωνη διάγνωση για μια σοβαρή ασθένεια φτάνουν και οι μέρες των γιορτών. Σε μια τέτοια περίπτωση συναντάμε συνήθως δυο κατηγορίες αντιδράσεων. Από τη μια είναι εκείνοι οι οποίοι βρίσκονται τόσο πολύ βυθισμένοι στη θλίψη που είναι άμεσα συνδεδεμένη με την ιδέα του θανάτου, που οι γιορτές μοιάζουν σαν το μαχαίρι που σκάβει περισσότερο την ίδια την πληγή. Άλλωστε η θλίψη γενικότερα έρχεται όταν κανείς βλέπει την πραγματικότητα όπως ακριβώς είναι. Και στην περίπτωση της σοβαρής ασθένειας αυτό που είναι η πραγματικότητα δεν είναι κάτι που θα μπορούσε να κάνει έναν άνθρωπο χαρούμενο. Πώς θα μπορούσαμε λοιπόν να ισχυριστούμε ότι αυτή η θλίψη δεν είναι φυσιολογική; Άρα όμως, τι θα λέγαμε; Ότι αν 13

αρρωστήσει κανείς σοβαρά το κανονικό είναι να μην ξαναγιορτάσει και να παραμείνει βυθισμένος σε απέραντη θλίψη; Νομίζω πως η δεύτερη κατηγορία των ανθρώπων που βρίσκονται στην ίδια συνθήκη θα μπορούσε να μας προσφέρει μια απάντηση καθ’ όλα πειστική αφού δεν πρόκειται για θεωρητική προσέγγιση αλλά για μια διαφορετική οπτική μέσα στο ακριβώς όμοιο βίωμα. Αυτή η άλλη κατηγορία ασθενών λοιπόν, περιμένουν εναγωνίως τις γιορτές για να τις ζήσουν όπως ποτέ μέχρι και πριν τη διάγνωσή τους δεν τις έζησαν. Έχουν βαθιά συνειδητοποιήσει ότι στην πραγματικότητα τίποτα δεν μπορεί να είναι τέλειο ή με άλλα λόγια τίποτα δεν μπορεί να υπάρχει χωρίς να του λείπει κάτι. Και δεν πρόκειται για κάτι που το διάβασαν και θεωρητικά το έχουν κατακτήσει αλλά για κάτι που το βιώνουν. Έχουν από τη μια πλευρά την ασθένεια και από την άλλη πλευρά τις μέρες των γιορτών. Με το ένα μέρος της σκέψης τους στις ιδέες του θανάτου και με το άλλο στις ιδέες για τη ζωή. Δεν προσπαθούν να διώξουν ούτε το ένα ούτε το άλλο. ‘’Κλαίνε’’ γι’ αυτό που δεν έχουν κι πραγματικά χαίρονται αυτό που έχουν. Δεν προσπαθούν να διορθώσουν τη θλίψη ούτε να περιορίσουν τη χαρά. Θα λέγαμε πως μέσα από το πέρασμα στη βίαιη ιδέα του θανάτου αναγνωρίζουν και σε κάποιες περιπτώσεις ίσως ορίζουν και καλύτερα αυτό που λέγεται ζωή. Καταλαβαίνουν αυτό που όταν η αρρώστια φαίνεται μακρινή είναι δύσκολο να το αντιληφθεί κανείς. Εκείνοι όμως ξέρουν αυτό που υπό άλλες συνθήκες θα “πετούσαν” έξω από τη σκέψη τους. Ξέρουν πως ο θάνατος είναι το μοναδικό σε αυτή τη ζωή που είναι σίγουρο για όλους μας. Όλα τα υπόλοιπα κυμαίνονται. Άρα εφόσον τίποτα δεν είναι δεδομένο μέσα στο χρόνο χαίρονται ακόμη κι αν οι γιορτινές μέρες δεν τους βρίσκουν “ανυποψίαστους”. 14

Δεν ασχολούνται με τις ιδανικά προτεινόμενες γιορτινές ημέρες. Με άλλα λόγια γιορτάζουν την ίδια τη ζωή. Δεν ψάχνουν και πολύ τα μήπως και τα αν άλλωστε το νόημα βρίσκεται στο να ανακτήσουν τις δυνάμεις τους και να ζήσουν. Άφησα τελευταίο το κομμάτι της ασθένειας καθώς θεωρώ πως ένας ασθενής που γιορτάζει μπορεί πραγματικά να μας εισάγει στο νόημα της ζωής στο σύνολό της. Σε όλους τους ανθρώπους κάτι λείπει. Κανείς δεν έχει τη δυνατότητα να βρεθεί σε ατέλειωτες γιορτές πάνω στη γη. Τίποτα δεν μπορεί να είναι δεδομένο και επιπλέον το ιδανικό οφείλει να είναι κάτι που ο καθένας θα το κατασκευάσει για τον εαυτό του. Πρόκειται για κάτι που δεν υπόκειται σε κανόνες και ούτε υπάρχουν οδηγίες χρήσης της γιορτής. Ένα απειροελάχιστο κομματάκι χρόνου είναι που φέρει τον τίτλο μιας γιορτής. Γιατί να το φανταζόμαστε ως κάτι υπερβολικά απαστράπτον σχεδόν εξωπραγματικό; Είμαστε ζωντανοί μέσα σε μια πραγματικότητα. Γιατί να ζητάμε εκείνο το εξιδανικευμένο που τις περισσότερες φορές δεν μπορούμε καν να ορίσουμε; Γιατί αν είμαστε θλιμμένοι να απαγορεύουμε στον εαυτό μας τη γιορτή; Μισή θλίψη, μισή χαρά, αυτό είναι η ζωή όλων μας, αυτό περιλαμβάνει η κάθε ζωή και δίνει σημασίες και νοήματα. Προσωπικά για τον καθένα. Το ένα δεν αναιρεί απαραίτητα το άλλο. Σας εύχομαι από καρδιάς να περάσετε αυτές τις γιορτές όπως εσείς επιθυμείτε. Και αν κομματάκια θλίψης σας διχάζουν για το πώς θα γιορτάσετε, λέω να σας προτείνω να γιορτάσετε μαζί με αυτά. Έστω και από περιέργεια. Πώς θα είναι άραγε οι φετινές γιορτές με μια υποψία θλίψης; Και να θυμάστε: Μόνο ευτυχία δεν υπάρχει. Μόνο δυστυχία δεν υπάρχει.

υχής

αθήματα

1ος Κύκλος 20/01/2020

Άγχος. Τι μπορεί να κρύβει; 03/02/2020

Φοβίες. Μια βασανιστική κατασκευή. 17/02/2020

Το σώμα σου έχει φωνή. Μάθε τι σου λέει. 02/03/2020

Το μεγαλείο της θλίψης. Πώς να βρεις το αντίβαρο. 16/03/2020

Τι θα πει θυμός; Πώς μιλιέται; 30/03/2020

Φοβάσαι το λάθος. Πόσο σου παγώνει τη ζωή;

2,5 ώρες είναι αρκετές Ακούς, ρωτάς και βγαίνεις στη ζωή σου Ώρες συναντήσεων: 18:30 - 21:00 Το κάθε θέμα θα ολοκληρωθεί σε μια συνάντηση των 2,5 ωρών (1 ώρα θεωρητική παρουσίαση και 1,5 ώρα συζήτηση).

Διάλεξε το θέμα που σε ενδιαφέρει και κάνε κράτηση θέσης Περιορισμένος αριθμός συμμετεχόντων Θα τηρηθεί σειρά προτεραιότητας

Πληροφορίες: T. 6972 87.15.82 & 2610 33.08.08

Η χαρά

δεν είναι ντροπή! Γιατί πρέπει να κρύβω τη χαρά μου, ρωτάει η Μαρία που εργάζεται σε ένα λογιστήριο με συναδέλφους που είναι σκυμμένοι πάνω στα χαρτιά τους και τους υπολογιστές τους. Η Μαρία δεν έχει λόγο να μην είναι χαρούμενη. Είναι υγιής, έχει φίλους, έχει ενδιαφέροντα, έχει δουλειά, ζει σε μια χώρα που δεν είναι σε πόλεμο, και νοιώθει ευγνωμοσύνη για όλα αυτά. ΔΡ. ΠΑΝΤΕΛΗ ΣΜΑΡΟΥΛΑ / ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ - ΨΥΧΟΔΡΑΜΑΤΙΣΤΡΙΑ - ΣΥΓΓΡΑΦΕΑΣ

Σαν τη Μαρία, πολλοί άνθρωποι διστάζουν να εκφράσουν τη χαρά τους. Τα παλιά τα χρόνια, υπήρχε σε διάφορες περιοχές της Ελλάδας, έντονο το στοιχείο της ντροπής. Ειδικά για τις γυναίκες δεν ήταν “σωστό” να δείχνουν τα θετικά τους συναισθήματα. Όταν γελούσαν, δεν ήταν επιτρεπτό να ξεκαρδίζονται και γι’ αυτό σπάνια θα δούμε φωτογραφίες με γυναίκες σε κατάσταση ευθυμίας στις αρχές του 20ου αιώνα. Οι γυναίκες έπρεπε να “προσέχουν” τη γλωσσοφαγιά και γι’ αυτό δεν ήταν φρόνιμο να εκφράζουν τη χαρά τους. Τα απομινάρια αυτής της παλιάς κοινωνικής πρακτικής, μπορούμε να τα διακρίνουμε στον πολιτισμό μας από το γεγονός πως είμαστε ένας λαός που περισσότερο εστιάζει στα κακώς κείμενα και επιλέγει συχνά την κριτική, παρά τον καλό λόγο και την ενθάρρυνση. Ως αποτέλεσμα έχουμε τις εντάσεις που δημιουργούνται πολύ συχνά σε κάθε ομάδα που προσπαθεί να συνεργαστεί και να συντονιστεί προκειμένου να παράξει ένα ομαδικό έργο. Αλλά και οι γονείς, και οι δάσκαλοι, και οι προϊστάμενοι και οι διευθυντές στα γραφεία, πιο εύκολο έχουν το να κάνουν την παρατήρηση παρά το να πουν τον καλό λόγο. Από μικροί, έχουμε μάθει όλοι, να μας διορθώνουν. Οι γονείς με τις παρατηρήσεις τους, οι δάσκαλοι υπογραμμίζοντας τα λάθη μας με κόκκινο και αργότερα η κοινωνία ολόκληρη κάθε φορά που είναι έτοιμη να μας επικρίνει και να μας κατακρίνει. Εκφράσεις όπως, να σου κοπεί το γέλιο, τι γελάς σα χαζό, χαζό παιδί χαρά γεμάτο, μόνο οι βλάκες γελάνε, ασ’ τον χαζό να χαίρεται, και άλλες τέτοιες “μπούρδες”, έχουν ενσταλλαχτεί μέσα μας και λειτουργούν στο υποσυνείδητό μας. Είναι καιρός να αντιδράσουμε! Η χαρά όχι μόνο δεν είναι ντροπή, ούτε απλά είναι δικαίωμα. Η χαρά είναι υποχρέ-

ωση! Η χαρά είναι το ζητούμενο! Μας δόθηκε μια ευκαιρία να ζήσουμε και αυτή την ευκαιρία οφείλουμε να την αξιοποιήσουμε προσφέροντας χαρά σε μας και στους γύρω μας. Όπως γράφει και ο Πάολο Κοέλιο, θα έρθει κάποια στιγμή που ο Θεός θα σε καλέσει κοντά του και τότε θα σε ρωτήσει αν χάρηκες το δώρο της ζωής που σου έδωσε, κι εσύ τι θα πεις; Οι έρευνες έχουν δείξει πως το χαμόγελο μεταδίδεται πιο γρήγορα και από τον ιό της γρίπης. Εμπρός λοιπόν, ας αρχίσουμε να εκφράζουμε τη χαρά μας, ας προσπαθήσουμε να κρατήσουμε κοντά μας χαρούμενους ανθρώπους, χαρούμενους φίλους, χαρούμενους συναδέλφους, χαρούμενους συντρόφους με τους οποίους θα μεγαλώσουμε χαρούμενα παιδιά. Ας φύγουμε από συζητήσεις που ανακυκλώνουν τη μιζέρια και ας γίνουμε εμείς οι ίδιοι πόλος έλξης για περισσότερη χαρά. Η λύπη είναι ένα αναπόφευκτο συναίσθημα που όλοι θα βιώνουμε κάθε τόσο. Δεν μπορούν τα πράγματα να πηγαίνουν συνεχώς καλά! Αυτό είναι βέβαιο. Σιγά το μεγάλο νέο! Ακριβώς γι’ αυτό τον λόγο λοιπόν είναι βαθιά και σοβαρή η υποχρέωσή μας να ζούμε τη χαρά σε όλο της το μεγαλείο κάθε φορά που είναι παρούσα στη ζωή μας. Ναι! Να γιορτάζουμε, όχι να γκρινιάζουμε! Ναι! Να χαιρόμαστε, όχι να φοβόμαστε! Ναι! Να γελάμε, να γελάμε με την καρδιά μας και όχι να κλαίμε για τα χαμένα όνειρά μας! Κάποια από τα όνειρά μας δεν πρόκειται να πραγματοποιηθούν. Αυτό είναι σίγουρο. Ας κοιτάξουμε λοιπόν όλα εκείνα που έχουμε καταφέρει. Ας γιορτάσουμε τις μικρές καθημερινές μας επιτυχίες. Ας ανα17

στοχαστούμε εστιάζοντας στα δώρα της ζωής που είναι πολλά κι εμείς τα υποβαθμίζουμε διαρκώς προς χάριν ενός μεγάλου ονείρου! Η Ιθάκη είναι ο προορισμός, αλλά το ταξίδι έχει πολλά δώρα για μας. Ας τα πάρουμε, ας τα χαρούμε, ας τα τιμήσουμε και ας μοιραστούμε τη χαρά μας! Χαρά που τη μοιράζεσαι είναι διπλή χαρά! Τώρα που έρχονται οι γιορτές δεν είστε υποχρεωμένοι να χαίρεστε από το πρωί ως το βράδυ! Όχι! όμως επιτρέψτε στον εαυτό σας να πάρει και να δώσει αγκαλιές, να γιορτάσει με τον συνάνθρωπο, να πει έναν καλό λόγο, να δώσει ένα ζεστό χαμόγελο! Όσο περισσότερο επιτρέπουμε στη χαρά να μας πλησιάσει τόσο περισσότερο θα μας επιλέγει ως προορισμό! Σκεφτείτε το και Καλές Γιορτές!

Καλή Αποκοπή! Μια σοφή ευχή που χρησιμοποιούν στην Κεφαλονιά όταν έρχεται ο νέος χρόνος και φεύγει ο παλιός. Καλή αποκοπή σημαίνει «με το καλό να φύγουν από πάνω μας, από δίπλα μας και από μέσα μας, όλα εκείνα και όλοι εκείνοι που μας στεναχώρησαν και μας προβλημάτισαν τη χρονιά που μας πέρασε». ΧΑΣΑΠΗ ΘΕΟΔΩΡΑ / ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ

Καλή αποκοπή λοιπόν από αρνητικές σκέψεις και υπερανάλυση που μας εξουθενώνουν σωματικά και ψυχολογικά. Η αρνητικότητα σπάνια είναι κινητήριος δύναμη για δράση, αντίθετα τις περισσότερες φορές μας παραλύει και μας αφήνει 20

παγιδευμένους στην ίδια κατάσταση από την οποία προσπαθούμε να ξεφύγουμε. Η αλήθεια είναι ότι πολλές φορές οι άνθρωποι έχουν ανάμεικτα συναισθήματα για την ανησυχία που βιώνουν και τους φαίνεται δύσκολο να σταματήσουν να ανησυ-

χούν. Από τη μία ενοχλούνται που σκέφτονται αρνητικά και που δεν μπορούν να κοιμηθούν το βράδυ αλλά από την άλλη θεωρούν ότι αυτή η ανησυχία θα βοηθήσει να βρουν μία λύση, θα τους προετοιμάσει για κάθε ενδεχόμενο ή θα τους βοηθήσει να καταλάβουν καλύτερα την κατάσταση. Κάποιοι πιστεύουν ότι δεν γίνεται να σταματήσουν να ανησυχούν και να είναι ήρεμοι, γιατί αυτό θα ήταν ανεύθυνο. Όταν υπάρχουν κάποιες από τις παραπάνω πεποιθήσεις, τότε είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αποβάλλουμε την ανησυχία μας. Με τη νέα χρονιά ας θέσουμε σαν στόχο να αποδεσμευτούμε από τη διαρκή ανησυχία έχοντας εντοπίσει τις παραπάνω δυσλειτουργικές πεποιθήσεις που αποτελούν εμπόδιο, όπως επίσης είναι σημαντικό να θυμόμαστε πως για κάποια πράγματα στη ζωή, δεν μπορούμε να είμαστε βέβαιοι. Οι έρευνες δείχνουν ότι οι αγχώδεις άνθρωποι, καθώς και εκείνοι που ανησυχούν διαρκώς, βρίσκουν εξαιρετικά δύσκολο να ανεχτούν την αβεβαιότητα. Θέλουν να ξέρουν συνέχεια τι πρόκειται να συμβεί έτσι ώστε να αισθάνονται έτοιμοι να το αντιμετωπίσουν. Η αλήθεια όμως είναι ότι η διαρκής ανησυχία δεν κάνει το μέλλον προβλέψιμο.

γώντας τις συνθήκες ενός νέου, πιο ωφέλιμου προτύπου, που σταδιακά θα την αντικαταστήσει. Όποια κι αν είναι η κακή συνήθεια που θέλουμε να κόψουμε, μην ξεχνάμε πως όλη μας η δύναμη κρύβεται στις επιλογές μας. Καλή αποκοπή από ανούσια σπατάλη χρόνου. Αρκετά συχνά συμβαίνει να σπαταλάμε την ενέργειά μας σε πράγματα ή δραστηριότητες που δεν έχουν ιδιαίτερο νόημα για εμάς. Αυτό συμβαίνει χωρίς να το συνειδητοποιήσουμε και μόνο αργότερα ίσως διαπιστώσουμε ότι άλλη μια χρονιά πέρασε χωρίς να την αξιοποιήσουμε όπως θα θέλαμε ή ότι χάσαμε την επαφή μας με φίλους ή άτομα από την οικογένειά μας. Εάν ξοδεύουμε όλο το χρόνο και την ενέργειά μας για τα μικρά πράγματα, δε θα έχουμε ποτέ χώρο για τα πράγματα που έχουν αληθινή σημασία.

Καλή αποκοπή από κακές συνήθειες και καθηλωτικές συμπεριφορές που δεν μας εξελίσσουν προς το καλύτερο. Με τη νέα χρονιά εντοπίστε και αναγνωρίστε τις κακές σας συνήθειες, πάρτε μερικές βαθιές αναπνοές που θα σας επαναφέρουν στο παρόν συνειδητά και ρωτήστε τον εαυτό σας, “Γιατί το κάνω αυτό;” και δείτε τις απαντήσεις που έρχονται στο μυαλό. Επίσης, αναρωτηθείτε “Ποιά άλλη συνήθεια θα μπορούσα να έχω στη θέση αυτής;”. Οι πιθανότητες είναι, πως μόλις αποστασιοποιηθείτε από την κακή συνήθεια, αντικαθιστώντας την με μία νέα, ο εγκέφαλος θα αρχίσει να συνειδητοποιεί ότι απομακρύνεστε από αυτό το μοτίβο δημιουρ-

Για τη νέα χρονιά λοιπόν, ας συνειδητοποιήσουμε ποιές δραστηριότητες είναι χάσιμο χρόνου, τι πραγματικά θέλουμε και τι είναι σημαντικό για εμάς να επιτύχουμε. Το να γνωρίζουμε τι έχει σημασία για εμάς είναι το πρώτο βήμα για να σχεδιάσουμε απο21

τελεσματικά το μέλλον μας. Είναι σημαντικό να επικεντρωθούμε στις δικές μας δυνάμεις παρά στο τι θα θέλαμε να αλλάξει στις καταστάσεις γύρω μας. Οι καταστάσεις συχνά δεν αλλάζουν και το μόνο που μπορούμε να ελέγξουμε είναι το πώς αποφασίζουμε να τις δούμε και να τις αντιμετωπίσουμε. Καλή αποκοπή από τοξικούς ανθρώπους που «ρουφάνε» την ενέργειά μας, την αισιοδοξία και την αυτοεκτίμησή μας. Μερικοί άνθρωποι είναι πάρα πολύ αρνητικοί για να τους επιτρέψουμε να είναι κοντά μας. Δεν έχει σημασία τι θα κάνουμε για να τους βοηθήσουμε, καθώς τίποτα δεν φαίνεται να λειτουργεί. Είτε γιατί χρειάζονται περισσότερη βοήθεια από αυτή που εμείς τους δίνουμε και δεν μπορούν να τα πάνε καλύτερα είτε γιατί δεν θέλουν να βελτιωθούν. Μπορεί να βρίσκονται σε συνεχή μάχη με τον εαυτό τους, με τις παρελθοντικές τους εμπειρίες ή μπορεί να είναι τόσο σταθερά εδραιωμένος στη συνείδησή τους ο ρόλος του θύματος που έχουν χάσει την επιθυμία τους να δι-

ΠΤΥΧΙΟΥΧΟΣ ΟΠΤΙΚΟΣ ΟΠΤΟΜΕΤΡΗΣ ΑΠΟΦΟΙΤΟΣ Α.Τ.Ε.Ι. ΑΘΗΝΩΝ

Ποιότητα και Φροντίδα για τα μάτια σας!

Χρόνια πολλά & Καλές γιορτές! Ανθείας 240 Πάτρα Τηλ.: 2610 343.204 opticatautaropoulos@hotmail.gr fb: Οπτικά Ταυταρόπουλος

εκδικήσουν την προσωπική τους δύναμη. Μπορεί ακόμα να έχουν προβλήματα ψυχικής υγείας. Όποιοι και αν είναι οι λόγοι, αν έχουν συνεχώς την τάση να μας αποστραγγίζουν, να μας εκμεταλλεύονται, να μας χειρίζονται καταχρηστικά και να μας πληγώνουν, τότε ήρθε η ώρα να πάρουμε αποστάσεις ασφαλείας, κάτι που θα βοηθήσει εν τέλει και τις δύο πλευρές. Μερικές φορές, όσο περίεργο και αν μας φαίνεται, η πρωτοβουλία τερματισμού μίας κακής σχέσης είναι ό,τι πιο σωστό και συμπονετικό μπορούμε να κάνουμε από αγάπη και σεβασμό προς τον εαυτό μας και τον άλλο. Καλή αποκοπή από όλους εκείνους και εκείνα που μας πλήγωσαν. Εάν έχετε πληγωθεί ή θιχτεί από την αρνητική συμπεριφορά κάποιου, καλό θα ήταν για το νέο έτος να εξασκηθείτε στην πρακτική συμφιλίωσης και συγχώρεσης. Όταν νιώθουμε βαθιά και αληθινά τα συναισθήματα συγχώρεσης μέσα στην καρδιά μας, το βάρος της προηγούμενης αρνητικής πράξης μετατοπίζεται και σταματά να έχει αρνητική επίδραση πάνω μας ή να μας πληγώνει. Συγχώρεση δεν σημαίνει ότι θα παραβλέψετε το πώς σας αντιμετώπισαν, ή ότι έχετε δώσει την άδεια στο άτομο αυτό να σας βλάψει ξανά. Είναι απλά ένας τρόπος για να σταματήσετε τον ψυχικό πόνο, έτσι ώστε να μη βρεθείτε στη δυσάρεστη θέση να βιώσετε ξανά την κακομεταχείριση αντίστοιχων συμπεριφορών. Αυτό είναι το εισιτήριό σας για συναισθηματική ελευθερία, κάτι πολύ αναγκαίο για τη νέα χρονιά που έρχεται. Καλή αποκοπή λοιπόν από ό,τι και από όπου θέλει ο καθένας μας, για ένα 2020 ελπιδοφόρο, πλημμυρισμένο με υγεία, αγάπη, ευτυχία, καλοσύνη, χαρά και αφθονία μοναδικών και ανεπανάληπτων στιγμών!

Ασβεστοποιός τενοντίτιδα

(επασβέστωση) ώμου - επώδυνος ώμος

Η Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα του ώμου είναι μία πολύ επώδυνη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο σε κίνηση και σε ηρεμία. Ο ασθενής χαρακτηριστικά αναφέρει ότι δεν μπορεί να βρει θέση που να του ανακουφίζει τα συμπτώματα. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ ΑΘ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ MD, MSc, PHD(c) / XΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ

Τι όμως προκαλεί αυτόν τον πόνο και τι ακριβώς είναι η πάθηση αυτή; Η ονομασία της, ασβεστοποιός, προέρχεται από την παρουσία απασβεστώσεων (ασβεστωμάτων) εντός του τένοντα του υπερακάνθιου μυός του ώμου (κυρίως).

Τα ασβεστώματα του ώμου μπορεί να υπάρχουν πάρα πολύ καιρό και να μην δίνουν κανένα μα κανένα ενόχλημα και κάποια στιγμή, χωρίς προειδοποίηση να ξεκινά ο έντονος και βασανιστικός πόνος που βιώνουν και περιγράφουν οι ασθενείς. Η πάθηση αυτή είναι αρκετά συχνή. Από τις διάφορες μελέτες υπολογίζεται ότι ασβεστοποιό τενοντίτιδα εμφανίζει το 3%20% του γενικού πληθυσμού. Συναντάται κυρίως σε άτομα της παραγωγικής ηλικίας (30 με 50 ετών) και υπερτερούν ελαφρώς οι γυναίκες στην εκδήλωση των συμπτωμάτων. Εναποθέσεις ασβεστίου μπορεί να υπάρχουν και στους δύο ώμους σε ποσοστό 13-47%, με το δεξί άνω άκρο να παρουσιάζει πιο συχνά τα συμπτώματα της πάθησης. Το 10% των ασθενών που παρουσιάζουν ασβεστοποιό τενοντίτιδα στο έναν ώμο αναμένεται να παρουσιάσουν τα ίδια συμπτώματα και στον άλλον ώμο κάποια στιγμή στη ζωή τους. Θα πρέπει επίσης να αναφερθεί ότι άτομα με ενδοκρινολογικά νοσήματα όπως είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης ή οι διαταραχές του θυρεοειδούς (υπερ - υπό θυρεοειδισμός) παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Αυτό οδηγεί στο συμπέρασμα ότι υπάρχει η εναπόθεση του ασβεστίου, έχει και ένα ορμονολογικό εκλυτικό παράγοντα που ακόμα δεν έχει ταυτοποιηθεί όμως.

Παθοφυσιολογία της νόσου - Πώς δημιουργείται η ασβεστοποιός τενοντίτιδα του ώμου Η παθοφυσιολογία της ασβεστίου τενοντίτιδας δεν είναι πλήρως εξακριβωμένη. Οι αρχικές υποθέσεις ήθελαν η εναπόθεση του ασβεστίου να είναι μια διαδικασία η οποία ήταν σε πλήρη εξάρτηση με την ηλικιακή εκφύλιση του τένοντα. Η υπόθεση όμως αυτή δεν φαίνεται να ισχύει μιας και: ◘ Η ηλικία στην οποία εμφανίζεται η πάθηση είναι προγενέστερη της ηλικίας εμφάνισης της εκφύλισης του τένοντα. ◘ Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα του ώμου μπορεί να ιαθεί από μόνη της σε αντίθεση με την εκφυλιστικού τύπου τενοντοπάθεια που δεν ίαται, αλλά αντιθέτως επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. ◘ Σπάνια η ασβεστοποιός σχετίζεται με ρήξεις των τενόντων του στροφικού πετάλου του ώμου (Rotator cuff tears). ◘ Η χημική σύσταση των ασβεστωμάτων της ασβεστοποιού τενοντίτιδας (καθαρός κρυσταλλικός υδροξυαπατίτης) διαφέρει από την επασβέστωση που συναντάμε σε εκφυλισμένους τένοντες. ◘ Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα εμφανίζεται σε ζώντα, υγιή τένοντα σε αντίθεση με τις δυστροφικές επασβεστώσεις της εκφύλισης που εμφανίζονται σε νεκρωμένους ιστούς. Οι Uhthoff and Loehr έκαναν την υπόθεση ότι η ασβεστοποιός τενοντίτιδα είναι μια νόσος που εκτυλίσσεται ακολουθώντας μια διαδρομή με τις παρακάτω φάσεις: Φάση Δημιουργίας Εναπόθεσης (Formative phase): Κάτω από την επίδραση κάποιου ή κάποιων παραγόντων (που δεν έχουν ταυτοποιηθεί), ένα τμήμα του τένοντα υφίσταται μια αλλαγή στη δομή του και από τενόντιο ιστό μετατρέπεται σε ινοχόνδρινο ιστό. Στο νέο αυτό ιστό ξεκινά η εναπόθεση των αποτιτανώσεων. Όσο η διεργασία της εναπόθεσης συνεχίζει, μεγαλώνει η αποτιτάνωση η οποία είναι σκληρή σαν κιμωλία και φτάνει να είναι ορατή πλέον στις ακτινογραφίες. 25

Φάση ηρεμίας - Λανθάνουσα φάση (Resting phase): Όταν πλέον έχει δημιουργηθεί η επασβέστωση μπαίνει σε μια κατάσταση ηρεμίας, κατά την οποία δεν μεταβάλλεται σε μέγεθος και ως επί το πλείστον δεν δίνει συμπτώματα, εκτός αν είναι πολύ μεγάλη που προκαλεί μηχανικής φύσεως συμπτώματα, αφού προσκρούει πάνω στα οστά της περιοχής. Φάση απορρόφησης (Resorptive phase): Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το οποίο δεν είναι σταθερό, για κάποιο αδιευκρίνιστο λόγο ο οργανισμός ξεκινά μια φλεγμονώδη αντίδραση έναντι στην επασβέστωση. Παρατηρείται πέριξ της επασβέστωσης ο σχηματισμός αγγείων και κύτταρα της φλεγμονής (μακροφάγα και πολυπύρηνα γιγαντοκύτταρα) αρχίζουν να “τρώνε” την επασβέστωση. Στη φάση αυτή η επασβέστωση είναι πιο μαλακή σε υφή, σαν οδοντόπαστα. Σε αυτή τη φάση οι ασθενείς παρουσιάζουν τα έντονα συμπτώματα (πόνο και την ανικανότητα να κινήσουν τον ώμο τους) και αυτό οφείλεται στην φλεγμονώδη αντίδραση, στην αύξηση της αιμάτωσης της περιοχής και στην ερεθιστική δράση που έχει σε αυτή την φάση η επασβέστωση. Μετασβεστοποιητική φάση (Postcalcific phase): Όταν η επασβέστωση έχει πλέον “φαγωθεί” όλη, αρχίζει η αναδιαμόρφωση του τένοντα στο σημείο που υπήρχε η επασβέστωση. Κύτταρα που ονομάζονται ινοβλάστες παράγουν κολλαγόνο που είναι βασικό συστατικό του τένοντα, διαφορετικού τύπου βέβαια από αυτό που έχει ένας υγιής τένοντας, αλλά με παρόμοιες ιδιότητες. Κλινική εικόνα Γενικώς ο όρος ασβεστοποιός τενοντίτιδα είναι περιγραφικός της μορφολογίας της πάθησης. Δηλαδή η “ταμπέλα” της ασβεστοποιού τενοντίτιδας μπαίνει όταν τη δούμε σε τυχαίο ακτινολογικό έλεγχο του ώμου, πονά δεν πονά ο ασθενής! Όταν και αν η πάθηση αυτή είναι συμπτωματική, η ασβεστοποιός τενοντίτιδα μπορεί να 26

παρουσιαστεί με έναν από τους τρείς παρακάτω τρόπους: 1. Χρόνιος, επαναλαμβανόμενος ήπιος πόνος με εξάρσεις και υφέσεις που πολλές φορές συγχέεται με την κλινική εικόνα της υπακρωμιακής προστριβής. Η εικόνα αυτή είναι συνυφασμένη με τη Φάση Δημιουργίας- Εναπόθεσης (Formative phase). 2. Μηχανικά ενοχλήματα, δηλαδή πόνος με κινήσεις του ώμου πάνω από το επίπεδο της κεφαλής, μπλοκάρισμα στην ανάταση του ώμου, εμφανίζονται όταν η επασβέστωση είναι αρκετά μεγάλη. 3. Έντονος πόνος ο οποίος ξυπνά τον ασθενή το βράδυ, αδυναμία κίνησης του ώμου σε οποιαδήποτε κατεύθυνση, αδυναμία του ασθενούς να βρει θέση για το χέρι που να ηρεμούν τα συμπτώματα ή να μπορέσει να κοιμηθεί, είναι συμπτώματα που οφείλονται στην φλεγμονώδη διεργασία της Φάσης απορρόφησης (Resorptive phase). Ο πόνος πιο συχνά εντοπίζεται στην περιοχή της έκφυσης του δελτοειδή και κάποιες φορές φτάνει μέχρι τον λαιμό. Επιδεινώνεται κυρίως με την προσπάθεια ανύψωσης του άνω άκρου πάνω από το επίπεδο του ώμου ή όταν ο ασθενής πάει να ξαπλώσει πάνω στον πονεμένο ώμο. Όπως προαναφέρθηκε ο πόνος στον ώμο ξυπνά τον ασθενή. Η περίοδος του πόνου κυμαίνεται από δύο μέχρι τέσσερεις εβδομάδες και ακολούθως επέρχεται ηρεμία. Άλλα συμπτώματα είναι η δυσκαμψία του ώμου, το “πιάσιμο” του ώμου, η αδυναμία και κάποιες φορές, σε μεγάλες επασβεστώσεις, ένας ακουστός ήχος στον ώμο. Διάγνωση Η διάγνωση της ασβεστοποιού τενοντίτιδας γίνεται με τη βοήθεια απεικονιστικών μεθόδων. Όπως είπαμε η κλινική εξέταση του ασθενούς παρομοιάζει με αυτή της υπακρωμιακής προστριβής. Επιπλέον πολλές φορές είναι αδύνατη η εξέταση λόγω του έντονου πόνου του ασθενούς. Συνεπώς

χρειαζόμαστε τη βοήθεια της απεικόνισης. Η απλή ακτινογραφία του ώμου μπορεί να μας αναδείξει την επασβέστωση.

Όπως ειπώθηκε και παραπάνω, πολλές φορές οι επασβεστώσεις αποτελούν τυχαίο εύρημα. Ένας άλλος τρόπος απεικόνισης της επασβέστωσης είναι ο υπέρηχος. Μάλιστα υπερτερεί στην φάση απορρόφησης λόγω του γεγονότος ότι σε αυτή την φάση η επασβέστωση είναι πιο μαλακή σε σύσταση και μπορεί να μην αναδεικνύεται στις ακτινογραφίες. Συνεπώς ο υπέρηχος μπορεί να αναδείξει την επασβέστωση ακόμα και στην οξεία φάση που ο ασθενής δεν επιτρέπει λόγω του πόνου να γίνει η κλινική εξέταση, χωρίς ο ασθενής να “κουνήσει” τον ώμο του. Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις όπως η Αξονική και η Μαγνητική τομογραφία παρουσιάζουν μεγαλύτερη ακρίβεια στην απεικόνιση της επασβέστωσης αλλά δεν είναι απαραίτητες για τη διάγνωση, ούτε βέβαια και οικονομικά συμφέρουσες για τον ασθενή αλλά και για το σύστημα υγείας.

ασθενή. Η συντηρητική αντιμετώπιση συνίσταται στην ακινητοποίηση του ώμου με μια απλή ανάρτηση για ένα μικρό χρονικό διάστημα (3 ημέρες), τη χρήση αντιφλεγμονωδών χαπιών. Αυτά είναι μέτρα για την ανακούφιση του έντονου πόνου που παρουσιάζουν οι ασθενείς κατά την φάση απορρόφησης. Ένας αριθμός ασθενών δεν παρουσιάζει βελτίωση με την παραπάνω αγωγή. Σε αυτούς τους ασθενείς γίνεται έγχυση κορτικοστεροειδούς (κορτιζόνης) σε συνδυασμό με τοπικό αναισθητικό. Η κορτιζόνη έχει την ικανότητα να καταστέλλει τη φλεγμονώδη αντίδραση του οργανισμού και έτσι να ανακουφίζει τον ασθενή από τα ενοχλητικά συμπτώματα της ασβεστοποιού τενοντίτιδας. Όταν τα έντονα συμπτώματα υποχωρήσουν, ο ασθενής πρέπει να αποχωριστεί την ακινητοποίηση του ώμου και να αρχίσει την κινητοποίηση του ώμου αρχικά με απλές εκκρεμοειδείς κινήσεις. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να είναι ωφέλιμες και κάποιες συνεδρίες φυσιοθεραπείας. Η Ηλεκτροαναλγησία, παγοθεραπεία, και υπέρηχοι, προσφέρουν ανακούφιση από τα συμπτώματα. Η βελτίωση της εμβιομηχανικής του ώμου με ασκήσεις (ταινίες ελκυσμού και λάστιχα) θα μειώσει την ένταση του πόνου. Υπάρχουν όμως ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική αντιμετώπιση. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορούμε να εφαρμόσουμε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και να προσπαθήσουμε να απομακρύνουμε την επασβέστωση.

Θεραπεία Η θεραπεία της ασβεστοποιού τενοντίτιδας είναι κατά βάση συντηρητική. Και αυτό διότι θεωρητικά, οι επασβεστώσεις μπορούν και απορροφώνται με την έναρξη της φλεγμονώδους διεργασίας από τον ίδιο τον οργανισμό του ασθενούς. Το χρονικό διάστημα που χρειάζεται μέχρι την απορρόφησή τους είναι μεγάλο (10 έτη), μέσα στα οποία μπορεί οι επασβεστώσεις να δώσουν συμπτώματα στον

Με τη χρήση του υπερήχου βρίσκουμε την περιοχή του τένοντα που είναι η επασβέστωση. Στη συνέχεια πάντα με την εικόνα 27

που μας δίνει ο υπέρηχος προωθούμε μια βελόνη εντός της επασβέστωσης. Δια μέσου της βελόνης κάνουμε έγχυση είτε φυσιολογικού ορού είτε φυσιολογικό ορό μαζί με ξυλοκαΐνη. Στη συνέχεια μέσω της ίδιας βελόνας ή μιας δεύτερης βελόνας προσπαθούμε να αναρροφήσουμε την επασβέστωση. Αυτή η μέθοδος βραχύνει τον χρόνο θεραπείας σε λιγότερο από μία εβδομάδα.

Άλλη μέθοδος αντιμετώπισης της ασβεστοποιού τενοντίτιδας του ώμου είναι η χρήση κρουστικών υπερήχων (shockwave ESWT). Είναι μια ανάλογη τεχνική της λιθοτριψίας που χρησιμοποιείται στην ουρολογία για την απομάκρυνση των λίθων

από το ουροποιητικό. Κατ’ αυτή την τεχνική χρησιμοποιείται η τεχνολογία των υπερήχων (σε άλλη συχνότητα από τον διαγνωστικό υπέρηχο) για να “σπάσουμε” την επασβέστωση. Στην βιβλιογραφία υπάρχουν μελέτες που δίνουν καλά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση της πάθησης. Η Ασβεστοποιός τενοντίτιδα σπάνια χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική αντιμετώπιση απαιτείται περίπου στο 10% των ασθενών και συνήθως συστήνεται στον ασθενή μετά από 6 με 9 μήνες συντηρητικής αντιμετώπισης. Γίνεται όταν οι ασβεστώσεις χρονίζουν και δημιουργούν προβλήματα υπακρωμιακής προστριβής και ουδέποτε διενεργείται στην οξεία φάση. Πρόκειται για την αρθροσκοπική αφαίρεση της επασβέστωσης από το σημείο του τένοντα που έχει συσσωρευτεί και η νεαροποίηση του τένοντα σε αυτό το σημείο. Είναι μια πολύ αξιόπιστη μέθοδος θεραπείας και είναι επιτυχής στους περισσότερους ασθενείς.

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΑΘ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ MD,MSc, PhD(cand) ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ

Ορθοπαιδικές και Αθλητικές Κακώσεις Διάγνωση, Παρακολούθηση, Αποκατάσταση Ορθοπαιδικές Επεμβάσεις Αρθοσκόπηση μεγάλων αρθώσεων (γόνατος και ώμου)

Κωνσταντινουπόλεως 15, Πάτρα 28

Τ. 2613 008 901 Κ. 6974 30 1 183

e-mail: med@patrasortho.gr site: www.patrasortho.gr

Τώρα και με νέους πολυχώρους εκδηλώσεων στην Πάτρα 400, 500, 600 ατόμων, με δύο αίθουσες και εξωτερικό χώρο

Η μείωση της ακοής δεν κάνει διακρίσεις!

Μείωση στην ακοή μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε άνθρωπο ανεξάρτητα από φυλή, γένος ή ηλικία. Υπολογίζεται διεθνώς πως το 10% του πληθυσμού εμφανίζει κάποια μορφή βαρηκοΐας, ενώ πολλά εκατομμύρια παιδιά σε σχολική ηλικία παρουσιάζουν βαρηκοΐα ικανή να επηρεάσει την ανάπτυξη της ομιλίας και της εκπαίδευσής τους. ΚΥΡΙΑΖΟΠΟΥΛΟΣ Θ. ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ / MSC ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ - ΑΚΟΟΠΡΟΘΕΤΙΣΤΗΣ ΥΠΟ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΑΚΟΟΛΟΓΙΑ - ΝΕΥΡΩΤΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ

Η μείωση στην ακοή μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, χαμηλή ή σοβαρή. Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν πολλές λύσεις για τη βελτίωση της ακουστικής αδυναμίας του ατόμου. Για πολλούς, η απόκτηση ενός ακουστικού βαρηκοΐας αποτελεί το πρώτο βήμα στην αποκατάσταση της ακοής και της επανένταξης του ατόμου, μέσα στο κοινωνικό σύνολο. Προειδοποιητικά σημάδια για μείωση στην ακοή ◘ Αύξηση της έντασης στην τηλεόραση ή στο ραδιόφωνο. ◘ Δυσκολία στην παρακολούθηση συζητήσεων, ειδικά όταν υπάρχει θόρυβος στο περιβάλλον. ◘ Συχνή έκκληση στους συνομιλητές να επαναλάβουν τι είπαν. ◘ Δυσκολία επικοινωνίας στο τηλέφωνο. ◘ Αίσθηση πως οι συνομιλητές μας “μασούν” τα λόγια τους. ◘ Δυσκολία στην ακοή ορισμένων ήχων ή συχνοτήτων. ◘ Συμφωνία (γνέφοντας με το κεφάλι) σε συζητήσεις που δεν είστε σίγουροι για το τι έχει ειπωθεί. ◘ Παρακολούθηση των χειλιών των συνομιλητών ώστε να καταλάβουμε τι λένε (χειλεανάγνωση). Τι είναι το ακουστικό βαρηκοΐας Το ακουστικό βαρηκοΐας είναι ένα μικροσκοπικό σύστημα αποκατάστασης της ακοής με ενίσχυση φάσματος ήχου. Κάθε βοήθημα είναι ξεχωριστά σχεδιασμένο και ρυθμισμένο στις ανάγκες της κάθε πάθησης. Αυτό απαιτείται γιατί κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή και οι ανάγκες κάθε ατόμου διαφορετικές. Τι μπορεί να κάνει ένα ακουστικό βαρηκοΐας; ● Να δυναμώσει τους ήχους στην απαιτούμενη ένταση που χρειάζονται οι υποβαθμισμένες συχνότητες.

● Να προσδώσει ευκρίνεια στην ομιλία στις περισσότερες συνθήκες. ● Να μας βοηθήσει να ακούσουμε συγκεκριμένες συχνότητες καλύτερα, όπως τα σύμφωνα υψηλών συχνοτήτων (σ, τ, θ, φ και σχ). ● Να αποδυναμώσει (σε πολλές περιπτώσεις) την ένταση των εμβοών. ● Να επιβραδύνει ή και να σταματήσει τη συνεχιζόμενη απώλεια ακοής. ● Να επιτρέψει στους χρήστες να γίνουν ξανά ενεργά μέλη της κοινωνίας. Τι ΔΕΝ μπορεί να κάνει ένα ακουστικό βαρηκοΐας; ◘ Να επαναφέρει το σύνολο της φυσιολογικής ακοής. ◘ Να μας δώσει την ικανότητα να ακούμε την ομιλία τέλεια με την παρουσία και άλλων ήχων περιβάλλοντος. ◘ Να μετατρέψει παραμορφωμένους ήχους σε καθαρό ήχο. ◘ Να μας επιτρέψει να ακούμε μόνο ότι εμείς επιθυμούμε. Τύποι ακουστικών βαρηκοΐας Tα ακουστικά μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε πολλές κατηγορίες. O απλούστερος είναι με βάση το μέγεθός τους και τον τρόπο εφαρμογής. Υπάρχουν τρεις βασικές ομάδες: Τα ενδοωτιαία ακουστικά CIC, τα οπισθοωτιαία ακουστικά BTE και των RIC ( συνδυασμός και των δύο). Σε όλους τους τύπους των ακουστικών πρέπει να λαμβάνουμε το αποτύπωμα του ακουστικού πόρου ώστε να εξασφαλίσουμε τέλεια εφαρμογή. Μερικές φορές ένα ενδοωτιαίο ακουστικό μπορεί να δείχνει καλύτερο από ένα οπισθοωτιαίο ακουστικό. Η επιλογή όμως του τύπου του ακουστικού εξαρτάται καθαρά από την ηλικία, το είδος και τον βαθμό της απώλειας της ακοής, τους χώρους στους οποίους κινείται και τις κοινωνικές εκδηλώσεις στις οποίες συμμετέχει ο χρήστης. 31

Χαρακτηριστικά των σύγχρονων ακουστικών βαρηκοΐας Η ανάπτυξη της ψηφιακής τεχνολογίας, όπως και σε κάθε άλλο τομέα, δημιουργεί εκπληκτικές καινοτομίες και στα ακουστικά βοηθήματα με αποτέλεσμα τα ψηφιακά ακουστικά να πλεονεκτούν έναντι των αναλογικών (ξεπερασμένη τεχνολογία) στα εξής: ◘ Μικρότερο μέγεθος (αθέατες λύσεις). ◘ Καλύτερη ποιότητα ήχου με μεγαλύτερη ευκρίνεια και καλύτερη διάκριση. Απομόνωση ενοχλητικών θορύβων, απουσία σφυριγμάτων. ◘ Ύπαρξη πλήρως αδιάβροχων ακουστικών για παιδιατρικές λύσεις, αθλητές, έντονες δραστηριότητες. ◘ Ακρίβεια στη ρύθμιση με δυνατότητα βελτίωσης συγκεκριμένων συχνοτήτων, όπως τα σύμφωνα υψηλών συχνοτήτων (σ, τ, θ, φ και σχ). ◘ Δυνατότητα επιλογής από 2 έως 20 ψηφιακά κανάλια. ◘ Δυνατότητα επιλογής διαφορετικών ρυθμίσεων (προγράμματα) ανάλογα με τον χώρο που βρίσκεται ο χρήστης (κλειστό χώρο, εξωτερικό χώρο, τηλεόραση κλπ). ◘ Δυνατότητα τηλεχειρισμού και σύνδεσης (Bluetooth) με διάφορες πήγες ήχου π.χ. TV, ραδιόφωνο, κινητό.

εφαρμογή ακούγοντας έναν ήχο αυτοκινήτου να γυρίζει από τη λάθος πλευρά). Υπάρχει πρόσθετη βελτίωση στη διάκριση της ομιλίας σε ήσυχο και σε θορυβώδες περιβάλλον. Έχουμε δυνατότητα χαμηλότερης ρύθμισης της έντασης του κάθε ακουστικού «πιο μαλακός ήχος». Στις περιπτώσεις της παιδικής βαρηκοΐας εφαρμόζονται πάντοτε δυο ακουστικά για όλους τους ανωτέρω λόγους καθώς επίσης και γιατί υπάρχει η δυνατότητα, γρηγορότερης, ποιοτικότερης ανάπτυξης του λόγου και της ομιλίας και καλύτερης προσαρμογής στο περιβάλλον.

Μονόπλευρη ή αμφίπλευρη εφαρμογή ακουστικών; Όταν υπάρχει βαρηκοΐα και στα δυο αυτιά η σωστή αντιμετώπιση επιτυγχάνεται με την εφαρμογή δύο ακουστικών ίδιου τύπου. Η εφαρμογή δύο ακουστικών βαρηκοΐας συνιστάται διεθνώς και αποτελεί εδώ και πολλά χρόνια την συνήθη διαδικασία στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Η αμφίπλευρη εφαρμογή ακουστικών δίνει καλύτερα αποτελέσματα για τους εξής λόγους: Παρέχει τη δυνατότητα αντίληψης της σωστής κατεύθυνσης του ήχου (συχνά παρατηρείται ένας χρήστης με μονόπλευρη 32

Πόσο κοστίζουν τα ακουστικά βαρηκοΐας; Τα κόστος των ακουστικών βαρηκοΐας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Εσφαλμένα υπάρχει η αντίληψη ότι μόνο τα ενδωτιαία έχουν υψηλότερο κόστος. Η τιμή του ακουστικού εξαρτάται από την τεχνολογία, την εταιρεία, την ύπαρξη αυτόματων λειτουργιών, τη δυνατότητα ασύρματης συνδεσιμότητας και τη χρήση ή μη μπαταριών. 

ακουστικά βαρηκοΐας 15 ημέρες Δωρεάν δοκιμή αδιάβροχα - αθέατα - παιδιατρικές λύσεις πιστοποιηµένο εργαστήριο - service - κοχλιακά βοηθήµατα τηλεφώνου - τηλεόρασης - οστεόφωνα επίσηµος συνεργάτης

Ελβετίας

Σύμβαση με ΕΟΠΥΥ info@psifiaki-akoi.gr

Γερµανίας

Π.Π. Γερµανού 150 τηλ.: 2610 620.000

Υπεύθυνος: Κυριαζόπουλος Χαράλαµπος

MSc Μηχανικός Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, Ακοοπροθετιστής

Πιστοποίηση DQS GmbH ISO 9001:2015 & Υπουργ. Αποφ. Υ8δ/Γ.Π οικ/1348/2004

Το εύρος τιμής των ψηφιακών ακουστικών (ρυθμίζονται σύμφωνα με το ακοόγραμμα) κυμαίνεται από 600 € έως και 3000 € το ένα.

λύτερο από μια εταιρεία Β που έχει 15 κανάλια γιατί έχει μια παραπάνω αυτόματη λειτουργία και ένα επιπλέον μοναδικό χαρακτηριστικό. Η απόκτηση των κατάλληλων ακουστικών βαρηκοΐας είναι μια επένδυση στην ποιότητα ζωής των ενδιαφερομένων και των οικογενειών τους. Ο ΕΟΠΥΥ χορηγεί στους ασφαλισμένους του κάθε τέσσερα έτη επιδότηση για αγορά ακουστικών βαρηκοΐας ύψους 450 €. Καλύπτει δεύτερο μόνο όταν η βαρηκοΐα είναι άνω του 80 %. Δύο ακουστικά καλύπτει επίσης και στα παιδιά έως 15 ετών. Το Υπουργείο Παιδείας επιδοτεί τους μαθητές έως το 20 ο έτος με επιπλέον παροχή 1500 € ανά ακουστικό και ανά τετραετία.

Γενικά μπορούμε να έχουμε ικανοποιητικά αποτελέσματα για τα περισσότερα είδη ακουστικής απώλειας με ακουστικά που κυμαίνονται από 800 € έως 1500 €. Τις πιο ακριβές λύσεις τις προτείνουμε σε παιδιατρικές εφαρμογές, σε ανθρώπους με μειωμένη διάκριση του ακουστικού νεύρου, σε όσους θέλουν να απαλλαγούν από την αλλαγή των μπαταριών όπως επίσης σε όσους έχουν υψηλές απαιτήσεις στο εργασιακό κυρίως περιβάλλον τους. Όλες σχεδόν οι βαρηκοΐες μπορούν να καλυφθούν στο προαναφερθέν εύρος τιμών. Όσο πιο ακριβό είναι όμως το ακουστικό τόσο βελτιώνεται η ακουστική οξύτητα σε πιο θορυβώδες περιβάλλον με περισσότερους ομιλητές, επίσης υπάρχει μεγαλύτερη άνεση στον θόρυβο. Όσον αφορά τον αριθμό των καναλιών, πάλι υπάρχει εσφαλμένη πληροφόρηση ότι όσα περισσότερα κανάλια έχει ένα ακουστικό τόσο καλύτερο είναι. Ο αριθμός των καναλιών είναι ένα χαρακτηριστικό, πχ μια εταιρεία Α μπορεί να έχει ένα μοντέλο 8 καναλιών και να είναι πολύ κα34

Τι θα πρέπει να γνωρίζω πριν προμηθευτώ ένα ακουστικό βαρηκοΐας; Αποφεύγουμε τις «συστάσεις». Δυστυχώς υπάρχει ακόμα το φαινόμενο της κατευθυνόμενης συνταγογράφησης. Πρώτα απ’ όλα πρέπει να κάνουμε πολύ καλή έρευνα αγοράς. Ρωτάμε για τους τύπους και τις τεχνολογίες των ακουστικών βαρηκοΐας και ζητάμε να μας δοθούν έντυπες πληροφορίες και τεχνικά χαρακτηριστικά. Επίσης πολύ σημαντικό είναι το επιστημονικό υπόβαθρο των κέντρων που πρόκειται να επισκεφθούμε, η εγγύηση που μας δίνει η κάθε εταιρεία καθώς και η ύπαρξη πιστοποίησης. Στα ραντεβού μας για την επιλογή ακουστικού βαρηκοΐας πάντα έχουμε έναν συγγενή ή φίλο μαζί μας. Επειδή θα λάβουμε πολλές πληροφορίες συγκεντρωμένες, είναι χρήσιμο να έχουμε ένα δεύτερο άτομο που θα μπορεί να κρίνει και να συζητήσει μαζί μας τις διαφορές που είδε σε εμάς κατά τη διάρκεια των δοκιμασιών. Πάντα προσερχόμαστε στα προγραμματισμένα ραντεβού επανελέγχου που θα μας ζητηθούν για την ορθή παρακολούθηση της προσαρμογής μας.

Υγιεινές προτάσεις

για το γιορτινό τραπέζι ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ ΑΛΕΞΙΑΝΝΑ / ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ - ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΣ

Κολοκυθόσουπα βελουτέ Υλικά για 4-5 μερίδες:  2 κ.σ ελαιόλαδο  2 μέτρια κρεμμύδια  1 κιλό κολοκύθα  2 φλ. τσαγιού γάλα  1 κύβο κότας αραιωμένη σε 1 λίτρο νερό  1κ.γ κάρυ  1 φύλλο δάφνης  1κ.σ βούτυρο  Αλάτι, πιπέρι

Για το σερβίρισμα: Γιαούρτι στραγγιστό 2% Σπιτικά κρουτόν ή φρυγανιά κομμένη σε κυβάκια Εκτέλεση Σοτάρουμε στο λάδι τα κρεμμύδια με το κάρυ για 2-3 λεπτά. Προσθέτουμε την κολοκύθα και σοτάρουμε για ακόμα 2-3 λεπτά. Προσθέτουμε τα υπόλοιπα υλικά και βράζουμε μέχρι να μαλακώσει η κολοκύθα. Στη συνέχεια πολτοποιούμε όλα τα υλικά στο μπλέντερ. Σερβίρουμε με 1 κ.σ γιαούρτι και σπιτικά κρουτόν. Διατροφική αξία Η κολοκύθα είναι πλούσια σε βιταμίνη Α, ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό που συμβάλει στην υγεία του δέρματος και της όρασης, βιταμίνη C για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού και έχει υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο που βοηθάει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. 35

Μους σοκολάτας με αβοκάντο, κόκκινα φρούτα και ξηρούς καρπούς Υλικά για 4-5 μερίδες      

3 μεγάλα ώριμα αβοκάντο ½ φλ. κακάο σε σκόνη άγλυκο 1 φλ. γάλα καρύδας (σε κονσέρβα) 2 κ.σ μέλι ή σιρόπι σφενδάμου 1 βανίλια 1 πρέζα αλάτι

Για το σερβίρισμα: Κόκκινα φρούτα Ψιλοκομμένα φουντούκια Πολτοποιούμε στο μπλέντερ όλα τα υλικά μαζί μέχρι να δημιουργηθεί μια βελούδινη μους. Σερβίρουμε σε ψηλά ποτήρια και τα τοποθετούμε για λίγη ώρα στο ψυγείο ή πασπαλίζουμε με κόκκινα φρούτα και ψιλοκομμένους ξηρούς καρπούς και σερβίρουμε. Διατροφική αξία Αβοκάντο: Συμβάλει στην προστασία της καρδιάς και έχει αντιοξειδωτική δράση καθώς είναι πλούσιο σε Ω3 λιπαρά οξέα, ιχνοστοιχεία και βιταμίνες (Α,Ε,Κ,C). Κακάο: Η τροφή των θεών και της μακροζωίας. Είναι ισχυρό αντιοξειδωτικό και συμβάλει στην καλή λειτουργία της καρδιάς, αυξάνει την πυκνότητα του δερματικού ιστού και βελτιώνει τη διάθεση και την πνευματική απόδοση. Μέλι: περιέχει περισσότερα από 180 θρεπτικά συστατικά. 36

Φέτος συμπληρώνουμε 12 χρόνια λειτουργίας προσφέροντάς σας προϊόντα για κάθε διατροφική σας ανάγκη, σε άριστη ποιότητα και προσιτές τιμές σε ό,τι νέο κυκλοφορεί στην αγορά των βιολογικών. Στη μεγάλη ποικιλία των προϊόντων μας συγκαταλέγεται επίσης και το πιστοποιημένο κρέας (κοτόπουλο, μοσχάρι, χοιρινό), καθώς και μοσχαράκι γάλακτος νωπό, που προέρχεται από τη φάρμα Μακρή (Ιωάννινα).

Xρήστος Αντωνόπουλος Ωράριο λειτουργίας: Δευτέρα 8:30 - 15:30 & 17:00 - 21:00, Τρίτη - Πέμπτη - Παρασκευή 8:30 - 21:00, Τετάρτη - Σάββατο 8:30 - 15:30, Delivery 2610 339.066

Γούναρη 142 & Λόντου, Πάτρα, Πλ. Οµονοίας Τηλ./Fax: 2610 339 066, e-mail: agrilibio@gmail.com

Δεν σε φοβάμαι εσένα

είσαι δυνατός!

Συχνά ακούμε τη φράση «αυτός είναι δυνατός άνθρωπος» για κάποιον και νιώθουμε θαυμασμό, ίσως και μια μικρή ζήλεια συγκρίνοντάς τον με τον εαυτό μας έτσι όπως μας γνωρίζουμε με τις ατέλειες και τα ελαττώματά μας. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΜΑΡΙΑΝΗ / ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ - ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

Για την πλειοψηφία των ανθρώπων, ο δυνατός άνθρωπος είναι αυτός που τα καταφέρνει πάντα, που αντιμετωπίζει τα προβλήματά του αποτελεσματικά, που δε χρειάζεται βοήθεια από κανέναν, που δεν λέει αλλά ούτε και δείχνει κάποιο συναίσθημα αδυναμίας. Είναι αυτός στον οποίο όλοι τρέχουν για βοήθεια όταν χρειάζονται και που είναι πάντα εκεί για όλους, αυτός που κανένας δεν φοβάται ότι δεν θα τα καταφέρει και συχνά το ακούει με τη φράση «δεν σε φοβάμαι εσένα είσαι δυνατός». Ο άνθρωπος αυτός δε φαίνεται να είναι ποτέ ευάλωτος. Ακόμα και αν αισθάνεται άσχημα μέσα του, προς τα έξω δεν πρόκειται να το αποκαλύψει ποτέ. Δε δείχνει φόβο, στενοχώρια ή αδυναμία, δε διστάζει, ούτε ανησυχεί, μοιάζει πάντα ετοιμοπόλεμος, ακούραστος και θαρραλέος. Η αλήθεια είναι πως όλη αυτή η περιγραφή, όσο θαυμαστή κι αν ακούγεται, στην πραγματικότητα περιγράφει έναν υπεράνθρωπο, ένα πλάσμα εξωπραγματικό και σε καμία περίπτωση αληθινό. Κοιτάζοντας με μια ψυχολογική ματιά πίσω από το αξιοθαύμαστο αυτό προφίλ, θα παρατηρήσουμε ότι πρόκειται για μία πολύ μεγάλη άμυνα που έχει έρθει από την παιδική ηλικία για να βοηθήσει αυτόν τον άνθρωπο να επιβιώσει. Συχνά πρόκειται για παιδιά που χρειάστηκε να είναι δυνατά από πολύ νωρίς στη ζωή τους. Πιθανά κάτι δυσάρεστο συνέβη στην οικογένεια, ένας θάνατος, μια ασθένεια, είτε κάποιος από τους γονείς ή και οι δύο δεν μπόρεσαν να ανταπεξέλθουν στο ρόλο τους. Έτσι, τα άτομα αυτά έμαθαν από τότε που ήταν παιδιά ότι πρέπει να τα καταφέρουν μόνα τους, πρέπει συνέχεια να βρίσκουν μία λύση και να μη ζητούν βοήθεια ποτέ. Πολύ πιθανό να μην είχαν κάποιον άνθρωπο να τα βοηθήσει ακόμα και στην ευρύτερη οικογένειά τους. Όταν είμαστε παιδιά δεν χρειαζόμαστε να είμαστε δυνατοί. Αυτό που χρειαζόμαστε

είναι να είμαστε ασφαλείς, προστατευμένοι, φροντισμένοι από την οικογένειά μας. Η δύναμη έρχεται αργότερα με την ωρίμανση. Καθώς μεγαλώνουμε, ανάλογα με το αναπτυξιακό στάδιο που βρισκόμαστε, καταφέρνουμε πράγματα τα οποία ανταποκρίνονται στις δυνατότητές μας. Έτσι γινόμαστε ικανοί, έτσι μαθαίνουμε να τα καταφέρνουμε, έτσι μπορούμε να έχουμε εμπιστοσύνη στον εαυτό μας και να χτίζουμε την αυτοπεποίθησή μας. Ως ενήλικες, δεν μπορεί να απαιτούμε από τα παιδιά να κάνουν πράγματα που δεν είναι σύμφωνα με τις δυνατότητές τους, δε μπορούμε να μεγαλώνουμε τα παιδιά πριν την ώρα τους και να τα πιέζουμε σε αυτό σαν να πρόκειται για τη φυσιολογική συνθήκη. Επιπλέον, οι γονείς, αλλά και γενικότερα οι ενήλικες που μας φροντίζουν χρειάζεται να μας δείχνουν εμπιστοσύνη, να μας επιβραβεύουν μεν όταν καταφέρνουμε κάτι αλλά η αγάπη, η φροντίδα, η υπερηφάνεια και η τρυφερότητα που δεχόμαστε από κείνους να μην εξαρτώνται από τα επιτεύγματά μας, αλλά απλά και μόνο από το γεγονός ότι υπάρχουμε. Εννοώ με αυτό, ότι ένα παιδί χρειάζεται να αγαπιέται απλά επειδή είναι παιδί, επειδή αξίζει όλη την αγάπη του κόσμου, χωρίς όρους και προϋποθέσεις. Αν συνδέουμε την αγάπη μας με το πόσο αποτελεσματικό είναι ένα παιδί στις δραστηριότητές του, τότε κάτι κάνουμε λάθος. Επίσης, σημαντικό ρόλο παίζει το να μάθουμε στο παιδί να βιώνει τα συναισθήματά του, χωρίς ενοχές, ντροπή και φόβο. Μαθαίνοντας να βιώνουμε όλη τη γκάμα των συναισθημάτων σαν κάτι απόλυτα φυσιολογικό και ανθρώπινο, είμαστε σε θέση να διαχειριστούμε τα δυσάρεστα συναισθήματα με τρόπο ώριμο και αποτελεσματικό. Αν, για παράδειγμα, ένα παιδί μάθει να συνδέει τον φόβο με αδυναμία, δε θα τον νικήσει. Αντίθετα, θα συνεχίσει να φοβάται, μόνο που θα το κάνει ενοχι39

κά, κρυφά και πιο επώδυνα, γιατί θα νιώθει μόνο του. Όλα τα παραπάνω έχουν βαρύτητα ακριβώς γιατί ο τρόπος που έχουμε φροντίσει ένα παιδί θα το συνοδεύει στην ενήλικη ζωή του. Αν ένα παιδί έχει μάθει να αγαπάει τον εαυτό του, σημαίνει πως έχει μά-

θει να ζητάει βοήθεια και να μη νιώθει για αυτό ενοχικά. Ακόμα, έχει μάθει να προσφέρει βοήθεια και να μη νιώθει ότι είναι κάτι καλύτερο ή κάποιος που πρέπει να τα καταφέρνει πάντα. Εν κατακλείδι, θα μπορούσαμε να πούμε ότι ο πραγματικά «δυνατός άνθρωπος» είναι εκείνος που αναγνωρίζει το δυναμικό του, τι μπορεί να κάνει, αλλά και τα όριά του. Επιπρόσθετα, αναγνωρίζει ότι ο καθένας μας έχει περιορισμούς και αυτό είναι απόλυτα φυσιολογικό γιατί είμαστε άνθρωποι και δεν μπορούμε να καταφέρουμε τα πάντα. «Δυνατός άνθρωπος» είναι αυτός που έχει επαφή με τα συναισθήματά του και δεν διστάζει να δείξει την ευαλωτότητά του. Μπορεί, δηλαδή, να στεναχωρηθεί, να φοβηθεί, να αγχωθεί, να απογοητευθεί και να μη νιώθει άσχημα για αυτό. Μπορεί να καταλάβει ότι το να βιώνει δυσάρεστα συναισθήματα είναι απόλυτα ανθρώπινο και ότι δεν είναι σημάδι αδυναμίας. Μπορεί να βάλει τα όριά του και να μη νιώθει ενοχικά αλλά προστατευμένα. Μα πιο πολύ, μπορεί να κατανοήσει ότι είναι μέρος της ανθρώπινης φύσης κι έτσι να κατανοήσει όλα τα ανθρώπινα πλάσματα, να τα συναισθανθεί και να συμβιώσει με σεβασμό και αλληλεγγύη.

Πονάνε τα πόδια σου

όταν περπατάς; Υγιεινή ζωή, καθημερινό βάδισμα και φαρμακευτική αγωγή μπορούν να διακόψουν την εξέλιξη της περιφερικής αρτηριοπάθειας

ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ / MD, MSc, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ

Τι είναι η περιφερική αρτηριακή νόσος; Η Περιφερική Αρτηριακή νόσος (ΠΑΝ) είναι η νόσος που χαρακτηρίζεται από μειωμένη αιμάτωση των κάτω άκρων, λόγω στένωσης ή απόφραξης των αρτηριών των κάτω άκρων. Η κύρια αιτία της ΠΑΝ των κάτω άκρων είναι η αθηροσκλήρωση, που σημαίνει σκλήρυνση των αρτηριών. Φυσιολογικά, το εσωτερικό τοίχωμα των αρτηριών είναι ομαλό. Με τα χρόνια όμως μπορεί να σχηματιστεί μια ανώμαλη προβολή που ονομάζεται αθηρωματική πλάκα, η οποία αποτελείται από χοληστερόλη, ασβέστιο και ινώδη ιστό, με αποτέλεσμα τη στένωση ή απόφραξη των αρτηριών. Η κοιλιακή αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του σώματός μας και ο ρόλος της είναι να μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα και θρεπτικά συστατικά στην κοιλιακή χώρα και στα κάτω άκρα. Στο ύψος του ομφαλού η κοιλιακή αορτή χωρίζεται στα δύο, σχηματίζοντας τις λαγόνιες αρτηρίες που με τη σειρά τους στο ύψος της βουβωνικής χώρας συνεχίζουν ως μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες στο ύψος του γόνατος μεταπίπτουν στις ιγνυακές και στη συνέχεια δίνουν τα κνημιαία αγγεία (πρόσθια και οπίσθια κνημιαία και περονιαία αρτηρία). Όλο αυτό το αρτηριακό δίκτυο διοχετεύει τα κάτω άκρα με οξυγονωμένο αίμα και θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για τη κίνηση (βάδιση, άθληση) αλλά και την επούλωση των πληγών. Καλή κυκλοφορία στα πόδια, σημαίνει ότι όλες οι αρτηρίες είναι ευρέως ανοιχτές, επιτρέποντάς μας να ασκούμε τις δραστηριότητές μας ανενόχλητοι. Η εξέλιξη της περιφερικής αρτηριοπάθειας μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική στένωση του αρτηριακού αυλού σε μια ή περισσότερες αρτηρίες του ποδιού. Σαν αποτέλεσμα η μείωση της αιματικής ροής στο άκρο, μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία βάδισης και περιορισμένη ικανότητα επούλωσης των πληγών.

Η περιφερική αρτηριακή νόσος μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο στα κάτω άκρα κατά τη βάδιση, καθυστέρηση επούλωσης των τραυμάτων και σε πολύ προχωρημένα στάδια γάγγραινα που τελικά θα οδηγήσει σε ακρωτηριασμό. Παράγοντες κινδύνου Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της αθηρωματικής νόσου είναι:  η ηλικία  η οικογενειακή προδιάθεση  η αυξημένη χοληστερίνη ο σακχαρώδης διαβήτης η υπέρταση η παχυσαρκία και το κάπνισμα Οι ασθενείς με περιφερική αρτηριακή νόσο συχνά μπορεί να πάσχουν από στεφανιαία και καρωτιδική νόσο καθώς και οι τρείς αυτές ασθένειες, έχουν σαν βάση την αθηροσκλήρωση και μοιράζονται τους ίδιους παράγοντες κινδύνου. Συμπτώματα Μερικοί άνθρωποι μπορεί να πάσχουν από ήπια ή προχωρημένη μορφή περιφερικής αρτηριακής νόσου και να μην έχουν κανένα σύμπτωμα, είτε επειδή έχουν χάσει την αίσθηση του πόνου (π.χ. διαβητικοί με περιφερική νευροπάθεια), είτε επειδή η νόσος εξελίσσεται με αργούς ρυθμούς δίνοντας χρόνο στο σώμα να δημιουργήσει παράπλευρη κυκλοφορία. Κάποιοι άλλοι, μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα περιφερικής αρτηριακής νόσου επειδή δεν περπατούν αρκετά, οπότε δεν απαιτείται υψηλή παροχή αίματος στο σκέλος. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι η αίσθηση συσφυκτικού άλγους ή κράμπας στη γάμπα, το μηρό ή το γλουτό κατά τη βάδιση. 43

Ο πόνος υποχωρεί με τη διακοπή και επανέρχεται με την έναρξη του βαδίσματος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαλείπουσα χωλότητα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: • Αδύναμα ή κουρασμένα πόδια • Δυσκολία στη βάδιση και αδυναμία ισορροπίας • Εύθραυστο, λεπτό ή λαμπερό δέρμα στα πόδια και στα δάκτυλα • Τριχόπτωση στα πόδια • Πληγές που αργούν να επουλωθούν • Πεπαχυσμένα, αδιαφανή νύχια ποδιών (μπορεί να έχουν μυκητιασική λοίμωξη) • Στυτική δυσλειτουργία Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, ο πόνος στο πόδι και στο πέλμα υπάρχει ακόμη και όταν δεν περπατάμε (άλγος αναπαύσεως).

πτά, ιδιαίτερα σε όσους δεν περπατάνε αρκετά ώστε να αισθανθούν τον πόνο στα πόδια τους. Ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση, ο γιατρός θα συστήσει ορισμένες εξετάσεις των αρτηριών των κάτω άκρων για να επιβεβαιώσει (ή να αποκλείσει) την περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια. Οι διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν: ◘ Υπερηχογράφημα • Υπερηχογράφημα Doppler: είναι μια μη επεμβατική εξέταση που μπορεί να εκτιμήσει τη ροή του αίματος στις αρτηρίες των ποδιών. • Σφυροβραχιόνιος δείκτης (ΣΒΔ): μετριέται με τη χρήση ενός κοινού πιεσόμετρου και μιας συσκευής υπερήχων Doppler, συγκρίνοντας την πίεση του αίματος στα χέρια και στα πόδια.

Αυτό το στάδιο ονομάζεται κρίσιμη ισχαιμία (ισχαιμία = διακοπή αίματος / έλλειψη οξυγόνου) και σηματοδοτεί ότι το σκέλος απειλείται (κίνδυνος γάγγραινας και ακρωτηριασμού).

• Υπερηχογράφημα Duplex ή Triplex: είναι μια απλή, γρήγορη, μη επεμβατική εξέταση που παρέχει εικόνες των αρτηριών των ποδιών και εντοπίζει τη θέση που βρίσκεται μια απόφραξη λόγω θρόμβου στο αίμα ή λόγω της αθηρωματικής πλάκας.

Η κρίσιμη ισχαιμία των άκρων χρήζει επείγουσας χειρουργικής αποκατάστασης.

◘ Αξονική Τομογραφία - Αγγειογραφία (CTA)

Διάγνωση

◘ Μαγνητική Τομογραφία - Αγγειογραφία (MRA)

Η περιφερική αρτηριακή νόσος εξελίσσεται με αργούς ρυθμούς και έτσι τα συμπτώματα μπορεί να μην γίνουν αντιλη44

Είναι οι πλέον ακριβείς εξετάσεις για τη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου.

◘ Κλασική Αγγειογραφία (DSA) Πρόκειται για επεμβατικό απεικονιστικό έλεγχο, που διενεργείται σε χειρουργική αίθουσα, καθώς απαιτείται αρτηριακή προσπέλαση με παρακέντηση στη βουβωνική χώρα. Η εξέταση αυτή μπορεί να χρησιμεύσει ως βοήθημα στον Αγγειοχειρουργό για το χειρουργικό του πλάνο. Θεραπεία Η θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου εξαρτάται από τα συμπτώματα και τα ευρήματα του απεικονιστικού ελέγχου. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με κάποιες αλλαγές του τρόπου ζωής σε συνδυασμό με κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργικά είτε με ανοιχτή αποκατάσταση (bypass) είτε με ελάχιστα επεμβατική ενδαγγειακή αποκατάσταση (αγγειοπλαστική με μπαλόνι ή/και τοποθέτηση ενδονάρθηκα). Η θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου διαφέρει σε κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπ’ όψιν τις παραπάνω παραμέτρους. Η διαλείπουσα χωλότητα (πόνος κατά τη βάδιση), είναι προτιμότερο να αντιμετωπίζεται συντηρητικά έως ότου αρχίσει να επηρεάζει και να περιορίζει τον καθημερινό τρόπο ζωής.

νόσου, ανεξάρτητα από την απόφαση χειρουργικής αντιμετώπισης ή μη. Η διακοπή του καπνίσματος είναι απαραίτητη και συνιστάται η τακτική άσκηση (καθημερινό περπάτημα) βελτιώνοντας έτσι με την πάροδο του χρόνου την κατάσταση των ποδιών σας. Κρίνεται απαραίτητη η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, του σακχαρώδη διαβήτη και των επιπέδων χοληστερόλης. Επίσης απαραίτητη είναι η λήψη ασπιρίνης ή κλοπιδογρέλης και σιλοσταζόλης. Η περιφερική αρτηριακή νόσος δεν θα υποχωρήσει, ωστόσο με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή μπορεί να επιτευχθεί επιβράδυνση ή ακόμα και παύση της εξέλιξής της, δίνοντας έτσι χρόνο στο σώμα σας να δημιουργήσει παράπλευρες αρτηρίες. Ανοιχτή χειρουργική αποκατάσταση Η ενδαρτηρεκτομή (αφαίρεση της αθηρωματικής πλάκας) ή/και η αρτηριακή παράκαμψη - bypass (ανακατεύθυνση της ροής του αίματος μέσω των υγιών φλεβών του ασθενή ή ενός συνθετικού μοσχεύματος) αποτελούν τους πιο συνήθεις τρόπους ανοιχτής χειρουργικής αντιμετώπισης της περιφερικής αρτηριακής νόσου.

Κατά γενικό κανόνα, προτιμώνται οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, ωστόσο η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί πολλές φορές να αποτελέσει την καλύτερη και με μεγαλύτερο προσδόκιμο επιλογή, ιδιαίτερα σε ασθενείς χαμηλού ιατρικού κινδύνου.

Ο Αγγειοχειρουργός τελικά ανοίγει και καθαρίζει την αρτηρία αφαιρώντας την αθηρωματική πλάκα. Στη συνέχεια, πραγματοποιεί σύγκλειση της αρτηρίας επιτρέποντας την επαναιμάτωση του σκέλους. Όταν η στένωση είναι εκτεταμένη πραγματοποιείται αρτηριακή παράκαμψη (bypass).

Αλλαγές του τρόπου ζωής και φαρμακευτική αγωγή

Αγγειοπλαστική με ή χωρίς τοποθέτηση ενδονάρθηκα (stent)

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής σε συνδυασμό με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο αντιμετώπισης της περιφερικής αρτηριακής

Η αγγειοπλαστική (διάνοιξη με μπαλόνι) και η τοποθέτηση ενδονάρθηκα πραγματοποιείται χωρίς τομή στο πόδι, παρακεντώντας τη βουβωνική χώρα. 45

Υπό ακτινολογική καθοδήγηση, χρήση ειδικών ενδαγγειακών συρμάτων και καθετήρων στον αγγειακό αυλό, εισάγεται δια μέσου της μηριαίας αρτηρίας μια μεταλλική ενδοπρόθεση (stent), η οποία προωθείται στις αρτηρίες του ποδιού στο σημείο της στένωσης όπου και εκπτύσσεται.

Ο Αγγειοχειρουργός θα συζητήσει μαζί σας τους κινδύνους και τις επιπλοκές των ανωτέρω επεμβάσεων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του αγγειοχειρουργού σας, καθώς η περιφερική αρτηριακή νόσος μπορεί να συνεχίσει να εξελίσσεται.

MD, MSc, PhD • Αρτηριακές

Ο Δημήτριος Αλεξανδρόπουλος είναι αγγειοχειρουργός αγγειολόγος με ιδιωτικά ιατρεία στην Πάτρα, στο Αίγιο και στην Αθήνα. Είναι Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών και κάτοχος του διακρατικού μεταπτυχιακού προγράμματος Master στις "Ενδαγγειακές Τεχνικές'' του Πανεπιστημίου Αθηνών. Ενεργό μέλος της Ελληνικής Αγγειοχειρουργικής Εταιρείας, με συμμετοχές σε συνέδρια σεμινάρια και επιστημονικές ημερίδες με σκοπό την επιστημονική εξέλιξη στις νεότερες τεχνικές. Μέσα στα πλαίσια λειτουργίας των σύγχρονων Ιατρείων Αγγειακών Παθήσεων καλύπτεται όλο το φάσμα της σύγχρονης αγγειολογίας και αγγειοχειρουργικής, γίνεται έλεγχος κυκλοφορικού συστήματος και παρέχεται πρόληψη, αντιμετώπιση και θεραπεία όλων των αρτηριακών, φλεβικών και λεμφικών παθήσεων. Εξειδικεύεται στην αντιμετώπιση των αγγειακών παθήσεων τόσο με την κλασική χειρουργική μέθοδο όσο και με τις νέες αναίμακτες ενδαγγειακές τεχνικές.

παθήσεις Ανευρυσµατική Νόσος Νόσος Καρωτίδων Περιφερική Αρτηριοπάθεια

• Φλεβικές

Παθήσεις Φλεβική Θρόµβωση Κιρσοί - Laser Ευρυαγγείες - Σκληροθεραπεία • Λεµφικές Παθήσεις Οιδήµατα κάτω άκρων • ∆ιαβητικό πόδι ΠΑΤΡΑ: Κανακάρη 80, (3ος όροφος) Τηλ.: 2614 008649, Κιν.: 6932 295107 e-mail: alexandropoulosd@gmail.com ΑΙΓΙΟ: Ασηµάκη Φωτήλα 18 (3ος όροφος) Τηλ.: 26910 20556

Tι σε κρατάει μακριά από τη

γυμναστική; Το γνώριζες ότι το ποσοστό των Ελλήνων που δεν ασκούνται ποτέ είναι το μεγαλύτερο όλης της Ευρώπης; Έρευνες έχουν δείξει ότι το 68% των Ελλήνων δεν ασκείται ποτέ ή δεν κάνει αθλητισμό (λίγο πολύ όλοι το γνωρίζουμε αυτό). Δεν θα σταθώ όμως στις έρευνες, εξάλλου δεν θέλω να σε εντυπωσιάσω, αλλά να σε αφυπνίσω (AWAKE) να κάνεις κάτι για σένα! ΜΑΡΚΟΠΟΥΛΟΣ ΓΙΩΡΓΟΣ / PERSONAL TRAINER

Έχεις σκεφτεί ποτέ πως η πιο συχνή δικαιολογία που λέμε στον εαυτό μας για να αποφύγουμε πράγματα και καταστάσεις είναι, “δεν έχω χρόνο” (πίστεψέ με ούτε εγώ έχω χρόνο), είμαι σίγουρος πως αν η μέρα είχε 27 ώρες πάλι το ίδιο θα λέγαμε “δεν έχω χρόνο, δεν έχω χρόνο…” Έχω δίκιο; STOP. Μήπως ήρθε η ώρα να σκεφτείς αν η καθημερινότητά σου είναι αυτή που θέλεις; Γιατί πίστεψέ με, αν δεν μπορείς να βρεις έστω μισή ώρα την ημέρα για σένα, κάνοντας κάτι που θα σε εξελίξει (EVOLVE), που θα σου δώσει την απαιτούμενη ενέργεια για να ανταπεξέλθεις σ’ αυτή τη δύσκολη καθημερινότητα, τότε κάτι κάνεις λάθος! Η 2η πιο συχνή δικαιολογία είναι το “αύριο”, όλα θα τα κάνουμε αύριο, μη ξεχνάς πως το σήμερα είναι το αύριο που έλεγες χθες! Θα συμφωνήσω ότι το δύσκολο είναι να γίνει η αρχή και ακόμα πιο δύσκολο είναι να εντάξεις τη γυμναστική στη ζωή σου, να γίνει η καθημερινότητά σου. Όπως λέει και μία αρχαία έκφραση “αρχή ήμισυ παντός” , που σημαίνει ότι από τη στιγμή που

”λόγου έκφρασις“

Πλατεία Γεωργίου 40, 2oς όροφος Τηλέφωνο Επικ.: 6932 340 012 dkastamoniti@logouekfrasis.gr

Λειτουργούν τµήµατα       

Λογοθεραπείας Εργοθεραπείας Ειδικής διαπαιδαγώγησης ∆ιάσπαση προσοχής / Υπερκινητικότητα Μαθησιακών ∆υσκολιών / ∆υσλεξίας Σχολικής προετοιµασίας µαθητών δηµοτικού Εξειδικευµένων προγραµµάτων για παιδιά στο φάσµα του Αυτισµού

Υπεύθυνη κέντρου ∆ρ. Κασταµονίτη ∆ήµητρα Λογοθεραπεύτρια MSc, PhD

αποφάσισε να κάνει κάποιος κάτι είναι σα να έχει φτάσει κιόλας στη μέση του έργου, οπότε η κατάλληλη στιγμή για να γίνει η αρχή δεν είναι αύριο, είναι τώρα! Η 3η δικαιολογία είναι “δεν έχω λεφτά”, ποτέ δεν θα έχεις αρκετά λεφτά για να κάνεις τα πάντα (εκτός και αν αρχίσει ξαφνικά να βρέχει ευρώ), όλα είναι θέμα προτεραιοτήτων. Έχουμε την κακή συνήθεια να παραμελούμε την υγεία μας (γυμναστική = υγεία), διότι θεωρούμε πως είναι κάτι το δεδομένο. Αποφεύγουμε λοιπόν να δώσουμε τα χρήματά μας για κάτι τόσο σημαντικό όπως είναι η υγεία μας (πιστεύοντας ότι δεν έχουμε ή ακόμα χειρότερα ότι έχουμε άλλες υποχρεώσεις αυτή τη στιγμή), ενώ ταυτόχρονα με ένα μαγικό τρόπο ξαφνικά βρίσκουμε όσα χρήματα χρειαζόμαστε για να αγοράσουμε ένα καινούργιο κινητό, ένα καινούργιο αυτοκίνητο κτλ. Ας μη μιλήσουμε άλλο για τις δικαιολογίες που μας κρατάνε μακριά από τη γυμναστική και ας αναφερθούμε στους λόγους που πρέπει να την εντάξουμε στη ζωή μας για να αδράξουμε τα πολύτιμα οφέλη της. Σύμφωνα με πολυάριθμες έρευνες λοιπόν, η άσκηση προλαμβάνει παθήσεις και βελτιώνει τη φυσική μας κατάσταση, ελέγχει το βάρος μας, μειώνει το στρες και βελτιώνει τη διάθεσή μας, βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου, ενισχύει τη μνημονική και γνωστική λειτουργία του εγκεφάλου μας, αποτελεί το καύσιμο που πυροδοτεί την παραγωγικότητα και δημιουργικότητά μας, βελτιώνει τη σεξουαλική ζωή, τονώνει την αυτοπεποίθησή μας. Την επόμενη φορά που θα βρεις κάποια δικαιολογία για να μην ξεκινήσεις ή που θα αναβάλλεις την καθημερινή σου γυμναστική, όποια κι αν είναι αυτή, μπορείς να ανατρέξεις στην παραπάνω λίστα. Μην αναβάλεις άλλο λοιπόν, ξεκίνα σήμερα να αφιερώνεις χρόνο για το καλό της υγείας σου, αφιέρωσε χρόνο σε σένα! Make your move change your life.

οι προτάσεις του about

βιβλία

Ημερολόγιο 2020 μέρες χαράς Παντελή Σμαρούλα Εκδόσεις: Πατάκη

Μια ευκαιρία για μια χρονιά γεμάτη από Μέρες Χαράς! Στις σελίδες αυτού του ημερολογίου θα βρει κανείς ιδέες για να ανοίξει την πόρτα της καρδιάς του στη χαρά, που είναι από τα πιο παρεξηγημένα συναισθήματα. Ένα ταξίδι μέσα στις ώρες, στις μέρες και στους μήνες αυτού του χρόνου ακολουθώντας τα ίχνη της χαράς, για να φωτιστεί η καθημερινότητά και να δοθεί αξία στην κάθε στιγμή.

Το λιοντάρι που κοιμάται

ΡΟΖΑΜΟΥΝΤ ΠΙΛΤΣΕΡ Εκδόσεις: Ψυχογιός Κάθε φορά που η Σελίνα Μπρους ρωτούσε για τον νεκρό πατέρα της, η γιαγιά της, που τη μεγάλωσε, άλλαζε θέμα συζήτησης. Όταν, όμως, η Σελίνα ανακαλύπτει κατά τύχη μια φωτογραφία, αποφασίζει να αφήσει πίσω στο Λονδίνο τον αρραβωνιαστικό της και να ταξιδέψει σ’ ένα μικρό ισπανικό νησί αναζητώντας τον πατέρα που δε γνώρισε ποτέ. Σ’ αυτό τον παράδεισο θα ανακαλύψει μια απρόσμενη αλήθεια για τον εαυτό της, αλλά και για τον άντρα που επρόκειτο να παντρευτεί. Η συνάντησή της με τον Τζορτζ Ντάιερ, έναν μυστηριώδη συγγραφέα που φαίνεται να κρατάει το κλειδί για να λύσει το μυστήριο του παρελθόντος της, θα αλλάξει το μέλλον της για πάντα. Όταν διαβάζεις ένα μυθιστόρημα σαν το ΛΙΟΝΤΑΡΙ ΠΟΥ ΚΟΙΜΑΤΑΙ της Ρόζαμουντ Πίλτσερ, μπαίνεις σ’ έναν ξεχωριστό κόσμο γεμάτο συγκινήσεις. Έναν κόσμο με χαρές και λύπες, ερωτικές απογοητεύσεις και παρεξηγήσεις, αλλά και ευτυχισμένες, τέλειες στιγμές, όταν βρισκόμαστε σε πραγματική αρμονία με τον εαυτό μας.

Μακάρι όλα να πάνε καλά

Carolina Setterwall Εκδόσεις: Μεταίχμιο Ένα εκπληκτικό επίτευγμα autofiction και ένας στιλιστικός θρίαμβος, ένα βιβλίο που μιλάει κατευθείαν στην καρδιά σου για θέματα όπως το να βρίσκεις την αγάπη και να τη δέχεσαι, το να γίνεσαι ζευγάρι, το να αποκτάς οικογένεια και να γίνεσαι μητέρα, το να χάνεις ακατανόητα και αδιανόητα τον άνθρωπό σου μια απολύτως συνηθισμένη μέρα, στη μέση της ιστορίας, στη μέση μιας ζωής.

Το κλαμπ των 5 πμ

Robin Sharma Εκδόσεις: Διόπτρα To Κλαμπ των 5 π.μ. είναι η πρωτοποριακή - καταπληκτική ιστορία δύο απλών καθημερινών ανθρώπων που αναζητώντας ευημερία και γαλήνη σε μια εποχή ψηφιακών περισπασμών και υπέρμετρης πολυπλοκότητας συναντούν τον πιο περίεργο μα και υπέροχο μέντορα. Μια πρακτική βασισμένη στη νευροεπιστήμη, που αποδεδειγμένα θα σας βοηθήσει να ξυπνάτε πιο εύκολα την ώρα που οι περισσότεροι άνθρωποι κοιμούνται και θα σας δίνει πολύτιμο χρόνο για να σκέφτεστε, να εκφράζετε τη δημιουργικότητά σας και να αρχίζετε την ημέρα σας ήρεμα και χωρίς άγχος. «Μυστικές τακτικές» για να υπερασπίζεστε τα χαρίσματα, τα ταλέντα και τα όνειρά σας ενάντια στους ψηφιακούς περισπασμούς και στις εκτροπές για ασήμαντα πράγματα, προκειμένου να έχετε καλή τύχη, επιρροή και μεγάλο αντίκτυπο στον κόσμο.

οι προτάσεις του about

βιβλία για παιδιά

Ο δεύτερος ουρανός

Patrick Guest Εκδόσεις: Μεταίχμιο Το πρώτο πράγμα που αντικρίζει ο Γκίλμπερτ όταν βγαίνει απ’ το αυγό του είναι ο ουρανός. Μένει άφωνος με την πρώτη ματιά, και από εκείνη τη στιγμή λαχταράει να πετάξει όπως τα άλλα πουλιά. Οι πιγκουίνοι, όμως, δεν πετάνε, περπατούν, και μάλιστα αδέξια. Έτσι ξεκινάει για τον Γκίλμπερτ ένα ταξίδι αναζήτησης της θέσης του στον κόσμο. Μια συγκινητική και αισιόδοξη ιστορία αυτογνωσίας, που μας δείχνει ότι δεν πρέπει να εγκαταλείπουμε ποτέ τα όνειρά μας.

Ένα πουλί στον ώμο μου

Sibylle Delacroix Εκδόσεις: Κόκκινη κλωστή δεμένη Η ιστορία αναφέρεται σε ένα πολύ ευαίσθητο θέμα, την αυτοπεποίθηση των μικρών παιδιών και την εμπιστοσύνη στον εαυτό τους. Η μικρή εσωτερική φωνή που όλοι ακούμε, (ναι αυτή που αποθαρρύνει, μειώνει, περιορίζει τις καλύτερες προθέσεις καμιά φορά) παίρνει τη μορφή ενός πουλιού που στηρίζεται στον ώμο της ηρωίδας μας, κουβεντιάζοντας μαζί της, αποκτώντας όλο και πιο μεγάλη δύναμη. Γίνεται όλο και πιο επιβλητικό. Και έρχεται η στιγμή που γίνεται τόσο δυνατό, σχεδόν ασταμάτητο. Και ενώ η μικρή μας ηρωίδα ήθελε να αποκτήσει φίλους, να παίξει μαζί τους, σιγά σιγά απομονώνεται και ακούει μόνο το όμορφο πολύχρωμο πουλί. Στην αρχή της φάνηκε όμορφο, ήρθε να ξεκουραστεί στον ώμο της και μιλάει μια δική του γλώσσα. Μια γλώσσα που μόνο οι δυο τους καταλαβαίνουν. Μια γλώσσα που κτίζει έναν τοίχο αόρατο ανάμεσα σε αυτή και τα άλλα παιδιά… Και λίγο λίγο το πουλάκι μεγαλώνει, μιλά όλο και περισσότερο και πιο δυνατά, ενώ το κορίτσι σιω-πά… στη σκιά του εισβολέα συντρόφου που την απομονώνει από τους άλλους γύρω της. Θέλει να απαλλαγεί από αυτό, να γκρεμίσει τον τοίχο, αλλά δεν ξέρει πώς, μέχρι που μια συμμαθήτριά της αντιλαμβάνεται την ανησυχία της και της απλώνει το χέρι. Και όλα αλλάζουν!

Η καινούργια στολή του Άι Βασίλη Μανώλης Νικόλτσιος Εκδόσεις: Καστανιώτη

Η στολή του Αϊ-Βασίλη έχει παλιώσει, είναι βρόμικη και γεμάτη τρύπες. Και σαν να μη φτάνουν αυτά του πέφτει και λίγο μικρή. Ήρθε η ώρα λοιπόν να αποκτήσει μια καινούρια. Μήπως είναι καιρός να τολμήσει μια αλλαγή; Ποια στολή θα διαλέξει; Και γιατί τη νύχτα των Χριστουγέννων δε συναντά κανένα παιδί να τον περιμένει με προσμονή; Ένα χριστουγεννιάτικο παραμύθι που μας θυμίζει ότι ο πραγματικός μας εαυτός, όπως και η μαγεία των γιορτών, δεν εξαρτάται από εξωτερικά γνωρίσματα αλλά κρύβεται μέσα μας.

Χο Χο Χο ήρθαν τα Χριστούγεννα Εκδόσεις: Σαββάλας

Άνοιξε τα παραθυράκια και δες τι γιορτινές εκπλήξεις σε περιμένουν! Το παιδί σας είναι έτοιμο για εξερεύνηση! Με αυτό το βιβλίο τα παιδιά: Αναπτύσσουν τη λεπτή κινητικότητα. Καλλιεργούν τις γλωσσικές τους ικανότητες. Μαθαίνουν για τα έθιμα και τις παραδόσεις των Χριστουγέννων.

Κολικοί και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε βρέφη που θηλάζουν

Ο θηλασμός συνήθως είναι ο τρόπος σίτισης που εμφανίζει τις χαμηλότερες πιθανότητες επιπλοκών σε σύγκριση με τη σίτιση του βρέφους με γάλα σκόνη. Δύο από τις πιο συνηθισμένες είναι οι κολικοί και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. ΠΑΝΤΑΖΗ ΔΑΝΑΗ / ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ - ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΣ

Ως βρεφικός κολικός ορίζεται το «υπερβολικό κλάμα» ενός βρέφους το οποίο προκαλείται από κοιλιακό πόνο. Ένα βρέφος με κολικούς συνήθως κλαίει περισσότερες από 3 ώρες την ημέρα, περισσότερες από 3 ημέρες την εβδομάδα και για περισσότερες από 3 εβδομάδες (κανόνας 3Χ3Χ3). Το κλάμα του βρεφικού κολικού είναι εντονότερο και πιο διαπεραστικό από το κλάμα με άλλη αιτιολογία. Τα μωρά με κολικούς κλαίνε δείχνοντας να πονάνε έντονα, σφίγγουν την κοιλιά και μαζεύουν τα ποδαράκια τους προς αυτή. Το κλάμα ξεκινά απότομα και συνήθως εμφανίζεται από το απόγευμα και μετά. Συνήθως τα συμπτώματα εμφανίζονται περίπου στην 3η εβδομάδα ζωής και υποχωρούν στον 3-4 μήνα ζωής του μωρού. Οι κολικοί είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα, το οποίο δεν εμφανίζεται συχνά στα μωρά που θηλάζουν αποκλειστικά, καθώς το μητρικό γάλα είναι εύπεπτο και η πιθανότητα να καταπίνει αέρα πίνοντας γάλα από το στήθος είναι συγκριτικά με τα μωρά που πίνουν γάλα από το μπιμπερό πολύ μικρότερη. Προσοχή χρειάζεται αν η μητέρα αντλεί με θήλαστρο το γάλα της και το δίνει στο μωρό με μπιμπερό. Υπάρχουν ειδικά μπιμπερό μέσω των οποίων αποφεύγεται η κατάποση μεγάλης ποσότητας αέρα, η οποία και προκαλεί ή έστω εντείνει το πρόβλημα των κολικών. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι σημαντικό να εφαρμόζει καλά το στόμα του μωρού στο στήθος ώστε να αποφεύγεται η κατάποση αέρα, αν και η πλήρης εφαρμογή του στόματος είναι μάλλον απαραίτητη για να καταφέρει ένα μωρό να αντλήσει γάλα από το στήθος. Επίσης είναι σημαντικό να διακόπτεται ο θηλασμός και να βοηθάμε το μωρό να ρευτεί για να αποβάλλει την περίσσεια αέρα που μπορεί να έχει καταπιεί πίνοντας γάλα.

Ο συσχετισμός της διατροφής της μητέρας με την εμφάνιση κολικών στο μωρό που θηλάζει είναι μια υπόθεση που δεν έχει τεκμηριωθεί. Παρόλο που δεν έχουμε κάποια απόδειξη καλό θα ήταν αν εμφανίζονται κολικοί, η μητέρα να δοκιμάσει να απέχει από τροφές όπως τα αεριούχα ποτά, τα έντονα μπαχαρικά, ο καφές και όποια τρόφιμα ήδη γνωρίζει πως προκαλούν στην ίδια κάποιου είδους δυσπεψία ή μετεωρισμό. Χρειάζεται πολλή υπομονή, αγκαλιά, χαλαρωτικά τραγουδάκια - νανουρίσματα, ζεστά μπανάκια και μασάζ. Βάλτε το μπρούμυτα στα γόνατά σας, χαϊδεύοντας την πλάτη του. Κάντε του γυμναστική, φέρνοντας τα πόδια προς την κοιλιά του και πιέζοντας απαλά τους μηρούς του πάνω σ’ αυτήν. Κάντε του μασάζ στην κοιλιά (σε σχήμα Π). Σε ενήλικες που πάσχουν από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση πάντα εξηγώ τον μηχανισμό της παλινδρόμησης για να καταλάβουν πρακτικά τι συμβαίνει στο σώμα τους. Έτσι και στην περίπτωση της παλινδρόμησης σε μωρό είναι σημαντικό ο γονιός να καταλάβει τη φυσική και τα “υδραυλικά” του στομάχου. Σκεφτείτε το στομάχι σαν ένα μπαλόνι που υπό φυσιολογικές συνθήκες είναι καλά σφιγμένο στο στόμιό του και έτσι δεν υπάρχουν διαρροές τροφών από αυτό προς τον οισοφάγο και το στόμα μας. Όταν υπάρχει διάγνωση για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση το μπαλόνι δεν σφίγγει καλά. Αντίθετα είναι σχεδόν ανοιχτό. Όποια οριζοντίωση του σώματος, μην βρίσκοντας εμπόδιο το σφιγκτήρα μεταξύ του στομάχου και οισοφάγου, έχει σαν αποτέλεσμα τη διαρροή του περιεχομένου του στομάχου προς τον οισοφάγο. Στο στομάχι μας για να γίνεται η πέψη εκκρίνονται τα γαστρικά οξέα, τα οποία όπως λέει και το όνομά τους είναι όξινα, δηλαδή έχουν χαμηλό ph και αν έρθουν 53

σε επαφή με τον οισοφάγο τον ερεθίζουν. Τώρα σκεφτείτε πόσο εύκολη είναι η διαρροή του περιεχομένου του στομάχου προς τον οισοφάγο σε έναν άνθρωπο με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, όταν η διατροφή του είναι 100% υγρή, όπως είναι το γάλα. Καλό είναι να βοηθάτε το μωρό να ρευτεί πριν αρχίσει να θηλάζει από τον άλλο μαστό και στο τέλος του θηλασμού. Έτσι θα πετύχετε τον απεγκλωβισμό αέρα που ίσως έχει καταπιεί, αλλά και η ίδια η στάση του ρεψίματος βοηθάει μιας και είναι σχεδόν όρθια. Αρκετά βοηθητική μπορεί να είναι η θέση στην οποία κοιμάται το μωρό. Καλό θα ήταν να υπάρχει μια ανύψωση της τάξεως των 30 μοιρών στο πάνω μέρος του κορμού με κάποιο κουβερτάκι. Η διατροφή της μητέρας δεν είναι σίγουρο ότι επηρεάζει άμεσα το πρόβλημα της

παλινδρόμησης. Μπορεί να δοκιμάσει να απέχει από τροφές που ενοχλούν την ίδια, έντονα μπαχαρικά, σκόρδο, κρεμμύδι και να παρατηρήσει αν βελτιώνονται τα συμπτώματα του μωρού.

Υπερηχογράφηµα βιωσιµότητας α΄τριµήνου ◀ Υπερηχογράφηµα αυχενικής διαφάνειας ◀ Υπερηχογράφηµα Β΄επιπέδου ◀ Υπερηχογράφηµα µέτρησης τραχήλου µήτρας ◀ Υπερηχογράφηµα Doppler ◀ Προγεννητικός έλεγχος πολύδυµων κυήσεων ◀ Βιοψία τροφοβλάστης ◀ Αµνιοπαρακέντηση ◀

ΝΤΑΙΖΗ ΝΙΚΟΛΟΠΟΥΛΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ Εξειδικευµένη στον προγεννητικό έλεγχο στο King’s College Hospital, Λονδίνο, υπό την Αιγίδα του Fetal Medicine Foundation RCR/RCOG ∆ιπλωµατούχος στην Προηγµένη Μαιευτική Υπερηχογραφία Μεγάλης Βρετανίας

Κορίνθου 210-212, Πάτρα Τηλ.: 2610 272.788 Fax: 2610 272.780 nikolopoulountaizi@gmail.com

Ι Α Τ Ρ Ε Ι Ο ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ 55

Πρόληψη

της τροφικής αλλεργίας στα παιδιά Είναι εφικτή και πώς σχετίζεται με την εισαγωγή των στερεών τροφών στα βρέφη; Ο ακριβής χρόνος κατά τον οποίο θα πρέπει να εισαχθούν στη διατροφή ενός βρέφους οι στερεές τροφές συγκεντρώνει τα τελευταία χρόνια μεγάλο ενδιαφέρον, καθώς θεωρείται ότι αποτελεί έναν παράγοντα κλειδί που ενδέχεται να επιδρά θετικά ή αρνητικά στην ανάπτυξη των τροφικών αλλεργιών που παρουσιάζουν τεράστια αύξηση τα τελευταία χρόνια. ΜΠΡΙΝΙΑ ΚΑΤΕΡΙΝΑ, MD, MSc / ΕΙΔΙΚΟΣ ΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ ΠΑΙΔΩΝ & ΕΝΗΛΙΚΩΝ

Έτσι την τελευταία 20ετία έχουν υπάρξει σημαντικές αλλαγές και διαδοχικές αναθεωρήσεις στον τρόπο με τον οποίο εισάγονται οι στερεές τροφές στο βρέφος. Ενώ αρχικά λοιπόν ο γενικός κανόνας ήταν να εισάγονται οι τροφές πριν τον 6ο μήνα της ζωής, το 2000 εκδόθηκαν οι “κλασσικές” οδηγίες της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής (AAP), που προέτρεπαν την καθυστέρηση εισαγωγής των στερεών τροφών μετά τους 6 μήνες, και κυρίως την περαιτέρω αποφυγή κοινών αλλεργιογονικών τροφών όπως το γάλα, το αυγό, το ψάρι και οι ξηροί καρποί. Η επίσημη αυτή θέση δεν βασίστηκε σε μελέτες (καθώς δεν υπήρχαν τότε), αλλά αποκλειστικά στη λογική αποφυγής συγκεκριμένων τροφίμων που “γεννούν” αλλεργία στα βρέφη, μέχρι να “ωριμάσει” το γαστρεντερικό τους σύστημα. Όμως στα χρόνια που ακολούθησαν, τα αποτελέσματα των μελετών που σχεδιάστηκαν και έγιναν με σκοπό να αποδειχθεί η δυσμενής ή όχι επίδραση της πρώιμης εισαγωγής των στερεών τροφών στη διατροφή, έδειξαν ακριβώς τα αντίθετα αποτελέσματα. Φάνηκε λοιπόν σε μεγάλες προοπτικές μελέτες ότι η καθυστερημένη εισαγωγή των στερεών πέρα από τον 6ο μήνα της ζωής, όχι μόνο δεν δρα προληπτικά, αλλά συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ατοπικού εκζέματος σε βρέφη, αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης τροφικής αλλεργίας και αυξημένη συχνότητα εκδήλωσης αλλεργικής ρινίτιδας και άσθματος. Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση των σιτηρών όπου φάνηκε ότι η εισαγωγή τους μετά τον 6ο μήνα σχετίζεται με 4πλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης τροφικής αλλεργίας σε αυτά, σε σχέση με την εισαγωγή μεταξύ 4ου και 6ου μήνα. Παρόμοια αποτελέσματα υπήρξαν και για το αυγό και το ψάρι, των οποίων η καθυστερημένη εισαγωγή συ-

σχετίστηκε με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο για τροφική αλλεργία. Το ίδιο φάνηκε να συμβαίνει και στην περίπτωση των ξηρών καρπών. Η μελέτη LEAP (Learning Early About Peanut Allergy) που έγινε πρόσφατα στο Ηνωμένο Βασίλειο και αποτελεί πλέον σταθμό, βάζει τη σφραγίδα εγκυρότητας στην παραπάνω θεωρία. Η μελέτη αυτή αφορούσε αποκλειστικά τη χορήγηση αράπικου φιστικιού σε βρέφη υψηλού κινδύνου (δηλαδή με ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό αλλεργικών νοσημάτων, όπως έκζεμα, τροφική ή αναπνευστική αλλεργία). Τα αποτελέσματά της έδειξαν μεγάλη μείωση του ποσοστού ανάπτυξης αλλεργίας στο φιστίκι στα παιδιά που τρεφόντουσαν τακτικά με αυτό, ξεκινώντας μέσα στους πρώτους 11 μήνες ζωής, (αφού είχε προηγηθεί αλλεργιολογικός έλεγχος), σε σχέση με τα παιδιά που δεν ενσωμάτωναν έγκαιρα το αράπικο φιστίκι στη διατροφή τους. Το ερέθισμα για να διεξαχθεί αυτή η μελέτη ήταν η μεγάλη αύξηση του ποσοστού των παιδιών με αλλεργία στο φιστίκι κατά τα τελευταία δέκα χρόνια σε χώρες, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, όπου την ίδια περίοδο είχε συσταθεί η αποφυγή κατανάλωσης φιστικιού από παιδιά ως μέσο πρόληψης της αλλεργίας. Στη χώρα μας τα ποσοστά αλλεργίας στο φιστίκι δεν είναι τόσο υψηλά όσο στη Μεγάλη Βρετανία ή τις ΗΠΑ, αλλά σίγουρα τα αποτελέσματα αυτά παρουσιάζουν ενδιαφέρον, καθώς φαίνεται να τροποποιούν παλαιότερες παγιωμένες αντιλήψεις. Ακούγεται περίεργο, αλλά δεν είναι: στην πραγματικότητα, αν εξαιρεθεί το πρώτο 4μηνο της ζωής, όπου το γαστρεντερικό σύστημα φαίνεται να είναι πράγματι ανώριμο, η τακτική κατανάλωση ενός τροφικού αλλεργιογόνου όχι μόνο δεν προκαλεί αλλεργία, αλλά προστατεύει και από την “λάθος αναγνώριση” της τροφής ως αλλεργιογόνο. 57

Αυτό συμβαίνει γιατί το γαστρεντερικό σύστημα κατά κανόνα παράγει φιλικά, προστατευτικά αντισώματα για κάτι που τρώμε. Αντίθετα, το δέρμα, και ειδικά το δέρμα του παιδιού με έκζεμα (ατοπική δερματίτιδα) το οποίο έχει “κενά” στην επιδερμίδα δια μέσω των οποίων εισέρχονται τροφικά αλλεργιογόνα που υπάρχουν στο περιβάλλον του σπιτιού (χαλιά, βρεφικό κρεβατάκι, ή ακόμα και στα χέρια των γονιών), έχει αποδειχθεί ότι είναι σε θέση να “φτιάξει” αλλεργικά αντισώματα. Κατά συνέπεια, όσο περισσότερο αργήσει κανείς να γνωρίσει το τρόφιμο με το φυσιολογικό τρόπο (δηλαδή τρώγοντάς το), τόσο αυξάνει την πιθανότητα να το αναγνωρίσει λάθος δια της επαφής με το ατοπικό δέρμα και να αναπτύξει αλλεργία, την οποία θα εκδηλώσει αργότερα όταν πια δοκιμαστεί η τροφή.

μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης τροφικής αλλεργίας. Πολύ σημαντική είναι όμως και η σημασία της τακτικής κατανάλωσης: κάθε τροφή που μπαίνει στη διατροφή του βρέφους, θα πρέπει για τον πρώτο τουλάχιστον καιρό να χορηγείται συχνά, σε καθημερινή ή εβδομαδιαία βάση, καθώς αυτό φαίνεται να είναι το μυστικό για την οριστική “συμφιλίωση” του οργανισμού με το αλλεργιογόνο. Φυσικά κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή και οι γενικεύσεις δεν είναι αυτονόητες. Στα βρέφη λοιπόν υψηλού κινδύνου (δηλαδή αυτά με ατοπική δερματίτιδα ή οικογενειακό ιστορικό τροφικής αλλεργίας), ο αλλεργιολόγος θα πρέπει έγκαιρα να αποκλείσει την πιθανότητα εγκατεστημένης αλλεργίας (άμεσου τύπου) σε τροφές, με τη διενέργεια δερματικών δοκιμασιών και εξετάσεων αίματος (rast tests). Αν αυτές είναι αρνητικές τότε η τροφή μπορεί να εισαχθεί στη διατροφή του παιδιού χωρίς κίνδυνο. Στην ίδια λογική εντάσσεται και η σύσταση για καθημερινή ενυδάτωση του δέρματος με τα κατάλληλα μαλακτικά προϊόντα στα βρέφη με ατοπική δερματίτιδα μόλις αυτή εμφανιστεί, με σκοπό να “θωρακιστεί” ο φραγμός του δέρματος και να αποτρέπεται η είσοδος αλλεργιογόνων δια μέσω αυτού.

Σε αυτό το μήκος κύματος, οι οδηγίες έχουν πλέον αναθεωρηθεί και ομόφωνα συστήνεται η έγκαιρη εισαγωγή των στερεών τροφών στη δίαιτα του βρέφους κατά τους 4-6 μήνες ζωής, ιδανικά παράλληλα με το θηλασμό και χωρίς να καθυστερεί η εισαγωγή των ισχυρότερα αλλεργιογονικών τροφών. Έτσι τροφές όπως το αυγό, το ψάρι και οι ξηροί καρποί, θα πρέπει να εισάγονται από την ηλικία αυτή, ώστε να

Είναι γεγονός ότι η γνώση μας σε σχέση με τους μηχανισμούς ανάπτυξης αλλεργιών συνεχώς μεγαλώνει και νέα δεδομένα έρχονται συνεχώς στο προσκήνιο, αλλάζοντας παλαιότερες θεωρίες και πρακτικές. Η ενημέρωσή μας αποτελεί δύναμη και μας δίνει τη δυνατότητα εφαρμόζοντας απλές αλλά ορθές και ασφαλείς πρακτικές, να προσφέρουμε ένα καλύτερο μέλλον στα παιδιά, προασπίζοντάς τα και μειώνοντας όσο γίνεται την πιθανότητα ανάπτυξης αλλεργιών στη μετέπειτα ζωή τους.

Êáôåñßíá Mðñßíéá, MD, MSc

Åéäéêüò Áëëåñãéïëüãïò Ðáßäùí & Åíçëßêùí

Äéðëùµáôïý÷ïò ÅõñùðáúêÞò Áêáäçµßáò Áëëåñãéïëïãßáò ê ÊëéíéêÞò Áíïóïëïãßáò (EAACI)

όÁëëåñãéêÜ ôåóô όÁëëåñãéêÞ ñéíßôéäá όÁëëåñãéêü Üóèµá όÔñïöéêÞ Áëëåñãßá όÖáñµáêåõôéêÞ Áëëåñãßá όÊíßäùóç όÁããåéïïßäçµá όÁôïðéêÞ Äåñµáôßôéäá όÁëëåñãßåò óôá õµåíüðôåñá (µÝëéóóá-óöÞêá) όÇùóéíïöéëßá / ÇùóéíïöéëéêÝò ðáèÞóåéò όÁíïóïèåñáðåßá ÄÝ÷åôáé µå ñáíôåâïý

Ðëáôåßá Ãåùñãßïõ 7, ÐÜôñá, / 26130 23594 6972885095, katerinamprinia@gmail.com

Μαρία Κ. Δημοπούλου Clinical Embryologist MSc, ESHRE Certified

Υβόννη Λουμίτη Μαία

Genesis Fertility Center Κέντρο Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Από το 2007 λειτουργεί στην Πάτρα το Genesis Fertility Center, ένα Ιδιωτικό Κέντρο Εξωσωματικής Γονιμοποίησης. Το 2018 το Κέντρο μεταφέρθηκε σε έναν ειδικά διαμορφωμένο χώρο, ώστε να ικανοποιεί όλες τις μοντέρνες προδιαγραφές που απαιτεί η λειτουργία του. Με επιστημονικό προσωπικό άρτια εκπαιδευμένο στις Η.Π.Α. και το Ηνωμένο Βασίλειο, το Κέντρο Γένεσις παρέχει όλες τις καινούργιες τεχνολογίες στον χώρο της Αναπαραγωγικής Ιατρικής. 60

Αλέξανδρος Κούρτης Χειρουργός Γυναικολόγος - Μαιευτήρας MD MRCOG

Βασίλειος Κ. Γούδας Ιατρός Μαιευτήρ - Γυναικολόγος MD FACOG

Αγγελική Μαρμαρά Γραμματειακή Υποστήριξη

Ν.Ε.Ο Πατρών - Αθηνών 51, Πάτρα Τηλ.: 2610 270.166 www.genesisfertilitycenter.com info@genesisfertilitycenter.com

Η ''επιδημία'' της μυωπίας

στη σχολική ηλικία Είναι ευρέως γνωστό ότι η μυωπία αποτελεί ένα διαθλαστικό σφάλμα ως αποτέλεσμα του αυξημένου αξονικού μήκους του οφθαλμού. Αν και επί δεκαετίες θεωρούσαμε ότι η μυωπία δεν αποτελεί μια ιδιαίτερα παθολογική κατάσταση, σήμερα έχει εξελιχθεί σε επιδημία στις χώρες της Ανατολικής και Νοτιοανατολικής Ασίας, με τα ποσοστά εμφάνισής της στην εφηβική ηλικία να ξεπερνούν το 80%. ΔΕΛΗ ΓΚΕΛΗ, MD / ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ / ΕΙΔΙΚΟΣ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΕΝΗΛΙΚΩΝ - ΠΑΙΔΩΝ ΠΑΙΔΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ

Οι διαστάσεις του προβλήματος χαρακτηριστικά περιγράφονται σε μια δημοσίευση: “στο μεγαλύτερο νοσοκομείο της Κίνας, στο Guangzhou ήταν τόσα πολλά τα παιδιά που έχρηζαν εξέτασης για τη διόρθωση της μυωπίας, που το σύστημα υγείας αναγκάστηκε να μισθώσει χώρους σε εμπορικά κέντρα για την πρωτοβάθμια περίθαλψη της όρασής τους”.

◘ Εξαιτίας του παρατεταμένου χρόνου κοντινής εργασίας ως αποτέλεσμα της εκπαίδευσης όπως και της υπερβολικής χρήσης υπολογιστών και άλλων συσκευών (κινητά, tablets κλπ).

Τα τελευταία 30 χρόνια παρατηρείται μια σταθερή και ανησυχητική αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης της μυωπίας σε πληθυσμούς στην Ευρώπη (όπως και στην Ελλάδα), ιδιαίτερα στις σχολικές ηλικίες. Έχουν δημοσιευθεί στατιστικά στοιχεία από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WEHO) που δείχνουν ότι ενώ το 2015, 800 εκατομμύρια άνθρωποι εμφάνιζαν διαθλαστικό σφάλμα, υπολογίζεται ότι το 2050 το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού (περίπου 5 δισεκατομμύρια) θα είναι μυωπικός! Επιπλέον, αυξάνεται επικίνδυνα ο επιπολασμός της υψηλής μυωπίας (μεγαλύτερης των 5-0 διοπτριών), η οποία συσχετίζεται με αλλοιώσεις στον αμφιβληστροειδή που προδιαθέτουν σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς ή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, καταρράκτη και γλαύκωμα. Ο αριθμός των ασθενειών με απώλεια όρασης από υψηλή μυωπία αναμένεται να αυξηθεί 7 φορές μεταξύ του 2000 και του 2050 στο 1 δισεκατομμύριο, με τη μυωπία να γίνεται μια από τις κυριότερες αιτίες μόνιμης τύφλωσης παγκοσμίως. Για πολλά χρόνια θεωρούσαμε τη μυωπία “υπόθεση” γονιδίων. Σήμερα όμως γνωρίζουμε ότι η αλματώδης αύξησή της είναι αδύνατο να εξηγηθεί μόνο από την κληρονομικότητα. Τα αποτελέσματα των μελετών δείχνουν ότι ο αριθμός των παιδιών με μυωπία έχει αυξηθεί: ◘ Λόγω της αποχής από δραστηριότητες σε εξωτερικούς χώρους και της έντονης αστικοποίησης και παραμονής σε κλειστούς χώρους.

Η εικόνα στη χώρα μας Περίπου 1 στους 3 Έλληνες πιστεύεται ότι έχει σήμερα μυωπία, ενώ το 25% (1 στους 4) χρήζει διόρθωσης για την επίτευξη λειτουργικής μακρινής όρασης. Οι στρατηγικές πρόληψης περιλαμβάνουν: ☺ Αυξημένο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους λόγω αποδεδειγμένης προστατευτικής δράσης της υπαίθριας δραστηριότητας (1-2 ώρες ημερησίως ιδανικά). ☺ Μείωση του χρόνου της κοντινής εργασίας, αύξηση της απόστασης (› 30 εκατοστά) και αύξηση των διαλειμμάτων. ☺Νέες τεχνικές αντιμετώπισης/ επιβράδυνσης της υψηλής μυωπίας περιλαμβάνουν: Σταγόνες ατροπίνης Η ατροπίνη αναστέλλει τη λέπτυνση του σκληρού χιτώνα και συνεπώς την ανάπτυξη του μεγέθους των ματιών. Η εφαρμογή 63

της σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση επιβραδύνει την αύξηση της μυωπίας και τη σταθεροποιεί σε βάθος διετίας χωρίς να διαταράσσει την οπτική συμπεριφορά. Ορθο - κερατολογία Φακοί επαφής τύπου Rigid Gas Permeable εφαρμόζονται στο παιδί κατά τη διάρκεια της νύχτας, προκαλώντας αλλαγή στο σχήμα του κερατοειδούς και διορθώνοντας προσωρινά τη μυωπία του. Είναι εγκεκριμένη από το FDA θεραπεία, που η αποτελεσματικότητά της φτάνει στο 55%. Συμπερασματικά, οι γνώσεις μας σχετικά με την προέλευση και την εξέλιξη της μυωπίας σε σχέση με γενετικούς, περιβαλλοντικούς, κοινωνικούς και άλλους παράγοντες, έχουν αυξηθεί σημαντικά. Η έγκυρη εξέταση/παρακολούθηση των παιδιών με μυωπία, η σωστή συμβουλευτική και η εφαρμογή των νέων εγκεκριμένων θεραπειών, θα βοηθήσουν στον έλεγχό της.

• Οπτική τομογραφία (OCT) οπτικού νεύρου και ωχράς κηλίδας • Κάμερα βυθού • Οπτικά πεδία • Εξειδικευμένος φορητός παιδοφθαλμολογικός εξοπλισμός 64

Tae Kwon Do Α.Σ. Αχαιοί Αθλήσου Σωστά

Στόχος μας • Η ανάπτυξη ευγενούς άμιλλας • Αυτοπεποίθηση • Αυτοσυγκέντρωση • Πειθαρχία • Η σωματική & πνευματική ανάπτυξη του ασκούμενου

Τμήματα για παιδιά από 4 ετών • Διδασκαλία που βασίζεται σε κίνητρα που επιβραβεύουν τη θετική συμπεριφορά • Νέες σύγχρονες εγκαταστάσεις 240 τ.μ.

Πατρών Κλάους 18, Πάτρα Τηλ.: 2614 002.203, Κιν.: 6979 578.787 www.taekwondo-axaioi.gr info@taekwondo-axaioi.gr ΓEΩPΓAKOΠOYΛOΣ ΘANOΣ ΠPOΠONHTHΣ Γ.Γ.A & E.T.U Black Belt 5o Dan E.T.U

Αναγνωρισμένος από την Γ.Γ.Α. και την ΕΛΟΤ

Ιδιαίτερα Χριστούγεννα

με το ιδιαίτερο παιδί μου! Πώς να κάνουμε μαγικά τα Χριστούγεννα για παιδιά στο Φάσμα του Αυτισμού Έντονα φώτα, έντονες γεύσεις, δυνατή μουσική, άγνωστα πρόσωπα, αγκαλιές, γέλια, φωνές, πολυπληθή μέρη, αλλαγή ρουτίνας: η εορταστική ατμόσφαιρα των Χριστουγέννων μπορεί να προκαλέσει πανικό και τρόμο, τόσο στα παιδιά στο Φάσμα του Αυτισμού όσο και στις οικογένειές τους. ΔΡ. ΙΩΑΝΝΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ / ΛΟΓΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ - ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

Και όμως, ακολουθώντας κάποια απλά, εύκολα “tips” μπορούμε να κάνουμε αυτή την περίοδο αξέχαστη. Αρκεί να γνωρίζουμε καλά τις ιδιαιτερότητες του παιδιού μας όπως: αισθητηριακές δυσκολίες, τρόπους επικοινωνίας, συναισθηματικές αντιδράσεις αλλά και τα ενδιαφέροντά του. Όλες οι παρακάτω ιδέες δεν ταιριάζουν σε όλα τα παιδιά, καθώς κάθε παιδί με Αυτισμό είναι μοναδικό. Και αν κάτι “πάει στραβά” δεν χάλασε και ο κόσμος! Η μαγεία των Χριστουγέννων είναι μέσα μας και σημασία έχει να τη βιώσουμε αρμονικά με το παιδί μας. Ρουτίνα, ρουτίνα και πάλι ρουτίνα… Οι διακοπές των Χριστουγέννων μας βγάζουν από το καθημερινό μας πρόγραμμα, από τη βολή μας. Η κατάσταση αυτή είναι ιδιαιτέρως στρεσογόνος για τα παιδιά με Αυτισμό. Οτιδήποτε πέραν του δικού τους ελέγχου, οτιδήποτε απρόσμενο μπορεί να προκαλέσει ξαφνικές και έντονες εκρήξεις θυμού. Για το λόγο αυτό, προετοιμάζουμε μια χριστουγεννιάτικη ρουτίνα με τη δημιουργία ενός απλού οπτικοποιημένου προγράμματος που αναρτούμε σε κοινή θέα μέσα στο σπίτι. Επισκέψεις συγγενών, των παιδιών της γειτονιάς για τα κάλαντα ή της γιαγιάς για την προετοιμασία των καθιερωμένων γιορτινών εδεσμάτων μπορούν να “προβλεφθούν” και να αναρτηθούν στο συγκεκριμένο πρόγραμμα, το οποίο πάντα παρουσιάζουμε και συζητάμε με το παιδί. Εάν σχεδιάζουμε να περάσουμε τις γιορτές εκτός σπιτιού, προγραμματίζοντας μια εκδρομή, είναι σημαντικό να προετοιμάσουμε το παιδί. Μπορούμε να παρουσιάσουμε εικόνες και βίντεο από το μέρος που θα επισκεφτούμε καθώς και από τις δραστηριότητες που θα πραγματοποιήσουμε εκεί. Όταν φτάσουμε, μπορούμε επίσης να αναρτήσουμε ένα αντίστοιχο οπτικοποιημένο καθημερινό πρόγραμμα για το διάστημα διαμονής μας.

Χριστουγεννιάτικη διακόσμηση και δώρα Η αλλαγή του οικείου περιβάλλοντος που προκαλείται από τη χριστουγεννιάτικη διακόσμηση δεν “ξετρελαίνει” όλα τα παιδιά με Αυτισμό. Τα έντονα ερεθίσματα που τη χαρακτηρίζουν μπορεί αντίθετα να τα “τρελάνει”! Πριν από την έναρξη της διακόσμησης παρουσιάζουμε αντίστοιχα εικονογραφημένα βιβλία στο παιδί, εξηγούμε τι θα κάνουμε και επιτρέπουμε τη συμμετοχή ή την αποχή του από τη διαδικασία. Εάν το ίδιο είναι αρνητικό αποφεύγουμε τη διακόσμηση του προσωπικού του χώρου. Εναλλακτικά, δημιουργούμε μαζί του τα χριστουγεννιάτικα στολίδια με χρώματα και διακοσμητικά υλικά που προτιμά, του επιτρέπουμε να τα τοποθετήσει όπως το ίδιο επιθυμεί. Η δυνατότητα που του προσφέρουμε να ελέγχει την κατάσταση θα του δημιουργήσει μεγάλη ασφάλεια και θα αποτρέψει τραυματικές εμπειρίες. Η προετοιμασία και το άνοιγμα των δώρων προκαλούν μια γλυκιά προσμονή αλλά για τα παιδιά στο Φάσμα του Αυτισμού μπορεί να μετατραπούν σε μια επίπονη διαδικασία. Επιτρέπουμε και πάλι στο παιδί να επιλέξει τα υλικά και να συμμετέχει στη διαδικασία του περιτυλίγματος. 67

Αν τα δώρα είναι ήδη τυλιγμένα, τοποθετούμε φωτογραφίες από κάθε μέλος της οικογένειας πάνω στο αντίστοιχο κουτί ή τσάντα ώστε να μην προκληθεί σύγχυση και αγωνία όταν έρθει η ώρα της προσφοράς τους. Και αν δεν είναι σε θέση να διαχειρίζεται “εκπλήξεις” δεν χρειάζεται να τυλίξουμε τα δώρα, ιδίως το δικό του. Αντί να τρέξουμε όλοι μαζί σε έξαλλη κατάσταση να ανοίξουμε τα δώρα, προτιμούμε να ανοίγουμε ένα δώρο τη φορά. Έχουμε στο νου μας επίσης, ότι το παιδί με Αυτισμό είναι ένα ιδιαίτερο παιδί και ιδιαίτερο θα είναι και το δώρο του. Ένας χρήσιμος σύνδεσμος για ιδέες σχετικά με δώρα είναι αυτός του Εθνικού Συλλόγου για τον Αυτισμό του Ηνωμένου Βασιλείου (National Autistic Society: https:// www.autism.org.uk/about/family-life/ toys-books-play.aspx). Συμμετοχή σε εορταστικές δραστηριότητες Η περίοδος των γιορτών είναι γεμάτη από εκδηλώσεις, οικογενειακές συναθροίσεις, βόλτες στα μαγαζιά, όλες δυνητικά επικίνδυνες καταστάσεις για ένα παιδί με Αυτισμό που μπορεί να “πατήσουν” τον αισθητηριακό του συναγερμό. 68

Κατόπιν συνεννόησης με τον/την εκπαιδευτικό, επιλέγουμε το ρόλο που μπορεί να αναλάβει το παιδί με Αυτισμό στη σχολική γιορτή βάσει των δυνατοτήτων και των ενδιαφερόντων του. Αποφεύγουμε μακροσκελή ποιήματα, αν το παιδί μας παρουσιάζει, για παράδειγμα, δυσκολίες εκφραστικού λόγου. Αποφεύγουμε ενδυμασίες με υφάσματα που του προκαλούν δυσφορία, περούκες και άλλα αξεσουάρ που δεν είναι σε θέση να ανεχτεί. Προσέχουμε το χρόνο παραμονής του στην εκδήλωση, φροντίζουμε να παραμείνει τόσο όσο μπορεί να αντέξει. Γιατί να μην είναι το αστέρι της Βηθλεέμ, το δικό μας αστέρι, που θα ανοίξει την παράσταση με θέμα τη Θεία Γέννηση και εν συνεχεία θα αποχωρήσει περήφανο για το επίτευγμά του; Προετοιμάζουμε το παιδί μια με απλή οπτικοποιημένη ιστορία για την επικείμενη εορταστική οικογενειακή συγκέντρωση. Παρουσιάζουμε φωτογραφίες με τα πρόσωπα που θα παρευρεθούν καθώς και με τις δραστηριότητες που θα ακολουθήσουν (γεύμα, επιτραπέζια παιχνίδια, μουσική, χορό).

Εάν έχουμε προσκαλέσει άγνωστα για αυτό πρόσωπα (π.χ. συναδέλφους από την εργασία μας), εξηγούμε ποιοι είναι με ένα απλό ανθρωποειδές σκίτσο και γιατί έρχονται στο σπίτι μας. Και αυτό είναι εντάξει! Δεν επιμένουμε στις αγκαλιές και στη δοκιμή νέων τροφών. Είναι προτιμότερο να παρεξηγηθεί η θεία “από το Σικάγο” από το να εξοργίσουμε το παιδί. Κατά τη διάρκεια της συνάθροισης του παρέχουμε τη δυνατότητα “time out”. Μπορεί να αποσυρθεί σε ένα ασφαλές μέρος (το δωμάτιό του, ή κάποιον άλλο ειδικά διαμορφωμένο ήσυχο χώρο) και να ασχοληθεί με αγαπημένα του αντικείμενα, παιχνίδια και δραστηριότητες που το αποφορτίζουν και το ηρεμούν. Του επιτρέπουμε να επανέλθει όποτε και αν το επιθυμήσει. Οι βόλτες στα μαγαζιά κατά την περίοδο των γιορτών είναι ίσως από τα πιο ριψοκίνδυνα εγχειρήματα. Αποφεύγουμε τις μέρες και ώρες αιχμής όπως αργά τα απογεύματα, Κυριακές και παραμονές Χριστουγέννων / Πρωτοχρονιάς. Αφήνουμε το παιδί να έχει μαζί του ένα οικείο αντικείμενο που το κάνει να νιώθει ασφάλεια, καθώς και ακουστικά περιορισμού του εξωτερικού θορύβου ή ακόμα και γυαλιά ηλίου για τον έντονο φωτισμό. Και φυσικά όποτε αντιληφθούμε σημάδια δυσφορίας ή κόπωσης, αποχωρούμε ομαλά και με καλή διάθεση.

Και το πιο σημαντικό… Ξοδεύουμε τόσο χρόνο και ενέργεια για να κάνουμε το παιδί με Αυτισμό να ταιριάξει στο δικό μας κόσμο αντί να προσαρμοστούμε εμείς στο δικό του. Ας είναι τα Χριστούγεννα το έναυσμα για τη γεφύρωση των δύο κόσμων, η απαρχή μιας ουσιαστικής ανακάλυψης της μαγείας του Αυτισμού!

Το χριστουγεννιάτικο “κουτί της ευτυχίας” Ετοιμάζουμε για το παιδί μας ένα κουτί/σακίδιο που θα το έχει πάντα μαζί του κατά τη διάρκεια των χριστουγεννιάτικων δραστηριοτήτων εντός και εκτός σπιτιού. Εκεί θα μπορεί να βρει ένα σωρό σωτήρια πράγματα για το ίδιο: αγαπημένες τροφές, παιχνίδια, βιβλία, φορητό player με την αγαπημένη του μουσική και ακουστικά, αντικείμενα αισθητηριακής αποφόρτισης όπως φακό, μασητήρια, μπάλες αντί-στρες, φωτογραφίες αγαπημένων προσώπων και πολλά άλλα. 69

Αν τα παιδιά

δε μαθαίνουν με τον τρόπο που τα διδάσκουμε, τότε πρέπει να τα διδάξουμε με τον τρόπο που μαθαίνουν Η μάθηση είναι προσωπική υπόθεση. Το κάθε παιδί μαθαίνει διαφορετικά. Οι μοναδικές ικανότητες και δυνατότητές του διαφοροποιούν τον τρόπο που αυτό μαθαίνει. Αυτό που για κάποιο παιδί είναι αποτελεσματικό, για κάποιο άλλο μπορεί να μην είναι. Συνεπώς, ο τρόπος μάθησης χρειάζεται να προσαρμόζεται στις ανάγκες του κάθε παιδιού ξεχωριστά. ΚΑΤΡΙΒΕΣΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ / ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΣ

Στο ταξίδι της μάθησης, επιβάλλεται να είστε κοντά στο παιδί ώστε να το βοηθήσετε να βρει τους τρόπους εκείνους που του ταιριάζουν καλύτερα. Είναι σημαντικό να το ενθαρρύνετε συνεχώς πως μπορεί να τα καταφέρει, αφού η άποψή σας σε μεγάλο βαθμό επηρεάζει την αποτελεσματικότητά του στη μάθηση. Σκοπός είναι τα παιδιά σας από νωρίς να αναπτύξουν την αυτοπεποίθησή τους και να μπορούν να βρίσκουν τρόπους να διαβάζουν, να γράφουν και να υπολογίζουν μόνα τους. Εάν αυτό δεν συμβεί, τα παιδιά θα “παλεύουν” με τη μάθηση και τη διαχείριση νέων καταστάσεων στο σχολείο αλλά και με την ίδια τη ζωή τους ως ενήλικες. Πώς μπορείτε, λοιπόν, να βοηθήσετε το παιδί σας να μάθει; ◘ Θέστε όρια Χρόνου και χώρου μελέτης. Μην αφήνετε το παιδί σας να διαβάζει όπου και όποτε αυτό θελήσει. Επιλέξτε ένα ήσυχο μέρος και μια σταθερή ώρα καθημερινά. ◘ Δώστε του κίνητρα Η μάθηση θα είναι πάντα πιο αποτελεσματική όταν ένα αίσθημα ικανοποίησης, ευχαρίστησης ή ανταμοιβής είναι μέρος της διαδικασίας μελέτης. Επιβραβεύστε το παιδί σας με πράγματα που του είναι αρεστά (να αποφεύγετε ηλεκτρονικές συσκευές ως δώρα). ◘ Ενθαρρύνετέ το να κάνει λάθος Ωθείστε το παιδί να κάνει μόνο του πράγματα, ακόμη και αν αυτά είναι λάθος. Μην βιαστείτε να το διορθώσετε. Δώστε του το χρόνο να τα διορθώσει μόνο του. ◘ Διδάξτε του τεχνικές μελέτης Τεχνικές μελέτης όπως η υπογράμμιση των λέξεων-κλειδιών σε ένα κείμενο, η χρήση τίτλων σε κάθε παράγραφο, η επανάληψη μέσω των υπογραμμισμένων σημείων ενός κειμένου διευκολύνουν το διάβασμα. Αφήστε το παιδί να επιλέξει ποιες τεχνικές του ταιριάζουν καλύτερα.

◘ Προετοιμάστε το περιβάλλον του Με τα κατάλληλα υλικά ανάλογα με τις ανάγκες του και τις επιθυμίες του δημιουργήστε το περιβάλλον του, λαμβάνοντας υπόψη σας το αγαπημένο του χρώμα, το αγαπημένο του παιχνίδι και διαμορφώστε το χώρο μαζί του. Μην ξεχνάτε πως ένα υγιές περιβάλλον μακριά από άγχος και πίεση, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της μάθησης και τη διατηρεί. ◘ Ενισχύστε την αυτονομία του Αφήστε το παιδί να αυτενεργήσει στο περιβάλλον του χωρίς να επεμβαίνετε συνεχώς, διασφαλίζοντας σχεδόν αόρατα πως τηρούνται οι κανόνες, που προηγουμένως έχετε ορίσει, ώστε να το βοηθήσετε «να το κάνει μόνος του». Η κατάκτηση της μάθησης ήταν, είναι και θα είναι προσωπική υπόθεση. ◘ Ενισχύστε τη συμμετοχή του στην ομάδα Προτρέψτε το παιδί σας να συμμετέχει σε ομαδικές δραστηριότητες. Η εργασία σε μικρές ομάδες κοινωνικοποιεί αποτελεσματικότερα το παιδί και αυξάνει το κίνητρο για μάθηση. 71

Τέλος, ας έχετε στο μυαλό σας τη σπουδαία ρήση της Μοντεσσόρι πως «Αν τα παιδιά δε μαθαίνουν με τον τρόπο που τα διδάσκουμε, τότε πρέπει να τα διδάξουμε με τον τρόπο που μαθαίνουν». Αυτό σημαίνει πως πρέπει να είστε σε θέση να ανιχνεύετε τον διαφορετικό τρόπο που μαθαίνει το παιδί σας και να προσαρμόζεστε στις εκάστοτε μαθησιακές του ανάγκες. Σε κάθε περίπτωση δεν πρέπει να αντικαταστήσετε τον ρόλο σας, ως γονέας, με αυτόν του εκπαιδευτικού. Δεν πρέπει να καταναλώνετε χρόνο και ενέργεια που θα μπορούσατε να αφιερώσετε στην ανάπτυξη της σχέσης σας με το παιδί σας. Συζητήστε μετά το σχολείο για την ημέρα του παιδιού σας στο σχολειό, παίξτε μαζί του το αγαπημένο του παιχνίδι και «ακούστε» προσεκτικά τις ανάγκες του. Σίγουρα τα έχει περισσότερο ανάγκη αυτά από ότι έναν γονιό - δάσκαλο.

www.evgnosia.gr

ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΗΣ

ΣΧΟΛΙΚΩΝ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ

Καθημερινή προετοιμασία των σχολικών μαθημάτων για μαθητές Δημοτικού, σε ένα ευχάριστο και οικείο περιβάλλον. Οργάνωση της μελέτης, σε συγκεκριμένο χρόνο, λαμβάνοντας υπόψη τη διαφορετικότητα του κάθε παιδιού. Βελτίωση της σχολικής επίδοσης, με αποτέλεσμα την ενίσχυση της αυτοπεποίθησης του κάθε μαθητή. Υποστήριξη παιδιών με μαθησιακές δυσκολίες. Συμβουλευτική υποστήριξη από ψυχολόγο. Αν οι επαγγελματικές σας υποχρεώσεις σας δυσκολεύουν ή αν θέλετε να κερδίσετε δημιουργικό χρόνο με τα παιδιά σας, εμπιστευτείτε την καθημερινή τους μελέτη σε μας!  Δωρεάν η πρώτη εβδομάδα για να μας γνωρίσετε  Έκπτωση σε δυο ή περισσότερα παιδιά 72

Υπεύθυνη: Κατριβέση Ευαγγελία

Π.Π.Γερμανού 65, Πάτρα Τηλ.: 2610 271.543 Κιν.: 6988 242.805

BEKIDS

bekids_patras

Οι σφυρίχτρες ως θεραπευτικό εργαλείο στη Στοματοκινητική Παρέμβαση Ακόμα και αν οι σφυρίχτρες δεν είχαν ανακαλυφθεί από τους αρχαίους πολιτισμούς, σίγουρα οι λογοθεραπευτές της σύγχρονης εποχής θα τις είχαν ανακαλύψει. Για μερικούς ίσως είναι δύσκολο να πιστέψουν ότι μια απλή σφυρίχτρα θα μπορούσε να είναι κάτι παραπάνω από παιχνίδι, αλλά στον κόσμο των επαγγελματιών λόγου και ομιλίας, μικρές και απλές σφυρίχτρες αποτελούν αποτελεσματικά εργαλεία θεραπείας. ΑΛΕΞΙΟΥ ΖΑΝΙΑ / ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

Παρακάτω θα εξηγήσουμε πώς αυτά τα εργαλεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποκαταστήσουν διαταραχές άρθρωσης, να αντιμετωπίσουν ελλείμματα στη φώνηση ή τον έλεγχο της αναπνοής, να δουλέψουν την αποκατάσταση υπερωιοσχιστιών, να διδάξουν υπερωιοφαρυγγικές λειτουργίες και να βελτιώσουν την ευκρίνεια της ομιλίας. Η δουλειά της στοματοκινητικής παρέμβασης είναι να ομαλοποιήσει το μυϊκό σύστημα του στόματος μέσω της συνεχούς εξάσκησης. Η παραδοσιακή λογοθεραπεία χωρίς τον απαιτούμενο έλεγχο των μυών δεν μπορεί να είναι πλήρως επιτυχής. Ωστόσο είναι εξίσου σημαντικό να θυμόμαστε ότι η στοματοκινητική παρέμβαση αποτελεί ένα επιπρόσθετο βοήθημα στην παραδοσιακή θεραπεία και όχι αντικαταστάτη. Όταν οι στοχευμένοι μύες όντως ομαλοποιούνται, η εισαγωγή παραδοσιακών μεθόδων κατά τη θεραπεία όπως η ακουστική ανατροφοδότηση ή οι προσεγγίσεις φωνολογικής επεξεργασίας, επιφέρει μετρήσιμα υψηλότερα επίπεδα επιτυχίας. Το να χρησιμοποιούμε σφυρίχτρες ως θεραπευτικά εργαλεία για την επίτευξη αυτού του στόχου είναι ισχυρό και ταυτόχρονα διασκεδαστικό! Το φύσημα σφυριχτρών είναι λοιπόν μια χρήσιμη και διασκεδαστική τεχνική για την ενδυνάμωση των κοιλιακών μυών για την καλή ροή αέρα, το οποίο με τη σειρά του είναι σημαντικό για τη σωστή παραγωγή ομιλίας. Εκτός από τη βελτίωση της ροής αέρα, οι σφυρίχτρες είναι επίσης ένα πολύτιμο εργαλείο για τη βελτίωση των ήχων της ομιλίας (άρθρωση) αυξάνοντας την επίγνωση του σαγονιού, των χειλιών και της γλώσσας, διδάσκοντας την τοποθέτηση και αναπτύσσοντας τη δύναμη συγκεκριμένων μυών, καθώς επίσης και ελαττώνοντας ή εξαλείφοντας την σιελόρροια. Οι σφυρίχτρες βοηθούν στην αύξηση της μνήμης των μυών, της δύναμης και του ελέγχου που απαιτούνται για την ανάπτυξη τριών περιοχών απαραίτητων για τη

σωστή παραγωγή ομιλίας: του σαγονιού, των χειλιών και της γλώσσας.

Η ιεραρχία σφυριχτρών της στοματοκινητικής παρέμβασης δουλεύει με καθορισμένους στόχους όπως είναι η επιδιόρθωση ενός μεσοδοντικού ψευδίσματος, η βελτίωση του στρογγυλέματος των χειλιών και η επιδιόρθωση συγκεκριμένων φωνημάτων. Έχει να κάνει με την ανάπτυξη των μυών σε τρεις περιοχές και με την εξής σειρά: φώνηση μέσω των κοιλιακών μυών, αντήχηση μέσω των μυών της υπερώας και άρθρωση μέσω των μυών του σαγονιού, των χειλιών και της γλώσσας. Υπάρχουν δύο ευρείες κατηγορίες ατόμων που λαμβάνουν την παρέμβαση με την ιεραρχία σφυριχτρών: αυτοί που θα ξεκινήσουν με την πρώτη σφυρίχτρα και θα δουλέψουν μέχρι τη συμπλήρωση όλης της ιεραρχίας και αυτοί των οποίων οι ανάγκες μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη χρήση ανεξάρτητων σφυριχτρών που λειτουργούν για τα δικά τους προσωπικά ελλείμματα ομιλίας. Οι ασκήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άτομα όλων των δυνατοτήτων και ηλικιακών ομάδων. 75

Οι σφυρίχτρες της ιεραρχίας είναι οργανωμένες βάσει στόχων και μυϊκών κινήσεων που απαιτούνται για την παραγωγή φωνημάτων. Κάθε σφυρίχτρα γίνεται σταδιακά ένα επίπεδο πιο δύσκολη όταν δουλεύουμε στην ιεραρχία, επαναπροκαλώντας τα επιτεύγματα του ατόμου κατά έναν επιβραβευτικό τρόπο. Με τη θεραπεία σφυριχτρών ακόμα και τα άτομα με σημαντικά ελλείμματα επιτυγχάνουν αξιοσημείωτη θεραπευτική πρόοδο. Στο ξεκίνημα του προγράμματος, ο θεραπευτής παρουσιάζει μια σφυρίχτρα - στόχο και καθορίζει τον υψηλότερο αριθμό επαναλήψεων που μπορεί να επιτευχθεί με γρήγορη διαδοχή σε μία φορά χωρίς διάλειμμα. Ο στόχος με κάθε σφυρίχτρα είναι να επιτευχθούν εικοσιπέντε επιτυχείς επαναλήψεις, παίρνοντας το άτομο μια μικρή αναπνοή μεταξύ κάθε φυσήματος. Εάν ο μέγιστος αριθμός φυσημάτων που εκτέλεσε το άτομο είναι μικρότερος από τον στόχο των εικοσιπέντε, ο θεραπευτής σταματάει σε αυτό το σημείο και ορίζει τον

επιτευχθέντα αριθμό επαναλήψεων ως εργασία για το σπίτι για ημερήσια πρακτική εξάσκηση. Αυτές οι ασκήσεις θα πρέπει να εφαρμόζονται τουλάχιστον δυο φορές την εβδομάδα με τον θεραπευτή και ιδανικά, τουλάχιστον μια φορά την ημέρα στο σπίτι. Καθώς κατακτάται η κάθε σφυρίχτρα, ο θεραπευτής παρουσιάζει είτε την επόμενη σφυρίχτρα στην ιεραρχία ή την επόμενη σφυρίχτρα που είναι κατάλληλη για τους στόχους που έχουμε θέσει για το συγκεκριμένο άτομο. Οι γονείς ή οι φροντιστές βοηθούν το άτομο να εξασκείται στο σπίτι. Όπως γνωρίζουμε, είναι ιδιαίτερα σημαντικό οι γονείς ή οι φροντιστές να αναλαμβάνουν ουσιώδη ρόλο στη θεραπεία. Όπως είπαμε ήδη οι σφυρίχτρες είναι διασκεδαστικές και η διασκέδαση αποτελεί ένα κίνητρο. Μέρος της επιτυχίας αυτής της θεραπευτικής προσέγγισης είναι ότι αφορά δουλειά και για πολλά άτομα είναι δύσκολη δουλειά. Η δουλειά είναι μεταμφιεσμένη σε ένα παιχνίδι και η διασκέδαση που απολαμβάνουν τα άτομα χρησιμοποιώντας επαναλαμβανόμενα αυτό το παιχνίδι είναι άσκηση, όπως είναι άσκηση και να κάνεις δέκα, είκοσι ή τριάντα κοιλιακούς. Στόχος μας από τη χρήση κάθε σφυρίχτρας είναι η επαναδημιουργία της κίνησης ενός μυός μέσω του χαρακτηριστικού της επανάληψης. Όμως έχουμε πάντα κατά νου ότι δεν πρόκειται για παιγνιοθεραπεία, αλλά για δουλειά! Οι κατηγορίες ατόμων που επωφελούνται από αυτές τις τεχνικές είναι πραγματικά ποικίλες. Για παράδειγμα, άτομα με διάγνωση απραξίας/δυσπραξίας μπορούν να ακολουθήσουν τη θεραπεία με σφυρίχτρες για να μάθουν τον προγραμματισμό κίνησης για την μετέπειτα ανάπτυξη της καθαρότητας της ομιλίας. Αυτές οι μέθοδοι παραβλέπουν τα ελλείμματά τους. Η τεχνική δράσης-αντίδρασης που χρησιμοποιούν

οι σφυρίχτρες δημιουργεί τη λειτουργία των μυών επιτρέποντας στους μύες να καταγράψουν στη μνήμη αυτή την κίνηση. Ο θεραπευτής μπορεί να τοποθετήσει το χέρι του στο στομάχι του ατόμου και να σπρώχνει προς τα μέσα κατά την διάρκεια της εκπνοής οδηγώντας τον αέρα να κατευθυνθεί μέσα στη σφυρίχτρα και να παράγει ήχο. Αυτό προσφέρει στο άτομο νέα επίγνωση του γεγονότος ότι κάτι που συμβαίνει στην κοιλιά του δημιουργεί ήχο στο στόμα του. Τα νοητικά υστερούντα άτομα κερδίζουν την ίδια επίγνωση στερούμενα λεκτικής καθοδήγησης. Πολλά άτομα με ποικίλες διαγνώσεις έχουν ανεπαρκή ικανότητα να συστέλλουν και να διαβαθμίζουν τους κοιλιακούς τους μύες και θα πρέπει να μάθουν να τους συσφίγγουν έτσι ώστε να ελέγχουν την εκπνοή τους. Ο χαμηλός τόνος στους κοιλιακούς μύες τους παράγει ανεπαρκείς ποσότητες αέρα που μετά βίας υποστη78

ρίζουν μεμονωμένες λέξεις ή μικρές φράσεις. Η θεραπεία με σφυρίχτρες βοηθά στην πραγματοποίηση αυτού χωρίς τη χρήση αντισταθμιστικών σκελετικών κινήσεων όπως ανύψωση των ώμων και/ή σφίξιμο όλου του σώματος. Αυτές είναι απλά δύο κατηγορίες ατόμων των οποίων τα προβλήματα δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν επαρκώς μόνο από την παραδοσιακή λογοθεραπεία. Το αποτέλεσμα είναι μια σημαντική παρεμπόδιση της ικανότητας αυτών των ατόμων να εκφραστούν σύμφωνα με το νοητικό τους επίπεδο. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με σφυρίχτρες, είτε έχοντας χρησιμοποιήσει ολόκληρη την ιεραρχία ή μια καθορισμένη από τον θεραπευτή αλληλουχία συγκεκριμένων σφυριχτρών, έχουμε άτομα με την απαιτούμενη δύναμη και κινητικότητα ώστε να ξεκινήσουν κλασικές θεραπείες άρθρωσης και που έπρεπε να κάνουν και λίγη «μουσική» στην πορεία της παρέμβασης!

Ατοπική δερματίτιδα

Νέα δεδομένα και θεραπείες Η ατοπική δερματίτιδα, είναι μια χρόνια, κνησμώδης δερματική νόσος η οποία είναι πολύ κοινή στα παιδιά, μπορεί όμως να εμφανισθεί και σε οποιαδήποτε άλλη ηλικία. ΔΡ. ΠΕΤΡΟΠΟΥΛΟΥ ΧΑΡΙΤΙΝΗ / ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ - ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ MD, PhD

Υπάρχει μεγάλη ποικιλομορφία στην εμφάνιση της ατοπικής δερματίτιδας. Από καιρού εις καιρόν, τα περισσότερα άτομα, παρουσιάζουν κρίσεις με φλεγμονώδεις, ερυθρωπές, καμιά φορά φυσσαλιδώδεις

και διαπυημένες πλάκες. Στις φάσεις ύφεσης, το δέρμα μπορεί να είναι φυσιολογικό ή να εμφανίζει ξηρές, πεπαχυσμένες και κνησμώδεις περιοχές. Επίσης, αρκετές φορές επιμολύνεται από σταφυλόκοκκο. 79

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα, στο ιστορικό του ασθενούς, ενώ χρήσιμες είναι και οι αλλεργικές δοκιμασίες (επιδερμιδικές δοκιμασίες, δοκιμασίες νυγμού, εξετάσεις αίματος). Η θεραπεία, περιλαμβάνει την αποφυγή εκλυτικών παραγόντων όπως η σκόνη, η γύρη, το τρίχωμα των ζώων, η μούχλα, τα λούτρινα ζωάκια, η χλωρίνη, ο καπνός του τσιγάρου, οι ξηροί καρποί, το γάλα, το σιτάρι, τα θαλασσινά, τα ασπράδια αυγών κ.ά. Στην ατοπική δερματίτιδα, πραγματοποιείται απώλεια της υγρασίας της επιδερμίδας με ρήξη του επιδερμιδικού φραγμού. Το σημαντικότερο σύμπτωμα το οποίο συνεπάγεται πολλές άλλες εκδηλώσεις της νόσου, είναι ο κνησμός.

Πρόληψη Συστήνεται η χρήση φαρδιών βαμβακερών ρούχων και η αποφυγή των μάλλινων. Η αποφυγή κολύμβησης σε πισίνες με χλώριο, η χρήση ειδικής δίαιτας και η αποφυγή της σκόνης, των ακάρεων και των επιθηλίων των κατοικίδιων ζώων μπορεί να βοηθήσουν ανάλογα με την περίπτωση. Η ενυδάτωση αποτελεί κομβικό παράγοντα για τη μείωση των υποτροπών. Η χρήση προϊόντων βρώμης για τον καθαρισμό μπορεί να δράσει καταπραϋντικά. Μαλακτικά, εφαρμόζονται αμέσως μετά το λουτρό. Πολλά σύγχρονα μαλακτικά περιέχουν παράγοντες βιομιμητικούς της υδροκορτιζόνης ώστε να μειώνουν τη φλεγμονή. Προϊόντα με ουρία μέχρι 15% ή 80

γαλακτικό αμμώνιο 12% είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της ξηροδερμίας και την αποκατάσταση των λιπιδίων της επιδερμίδας. Κλασσικοί θεραπευτικοί φαρμακευτικοί παράγοντες ◘ Η χρήση αντισταμινικών μειώνει τον κνησμό σε κάποιες περιπτώσεις. ◘ Τα τοπικά στεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται μέχρι να επιτευχθεί έλεγχος της νόσου. Η μακροχρόνια συνεχής χρήση έχει συσχετιστεί με καλά τεκμηριωμένες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ατροφία του δέρματος. ◘ Οι τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης, έχουν ένδειξη με διακεκομένη χρήση για αρκετά μεγάλα χρονικά διαστήματα. ◘ Στην εκτεταμένη νόσο, θεραπεία 1ης εκλογής αποτελούν τα από του στόματος χορηγούμενα κορτικοστεροειδή. Η κυκλοσπορίνη έχει αποδειχθεί πολύ καλή θεραπεία 2ης γραμμής σε περιπτώσεις που δεν μπορούν να δοθούν στεροειδή. Καλά αποτελέσματα έχει και η φωτοθεραπεία με UVB ακτινοβολία. ◘ Σε περιπτώσεις επιμόλυνσης με βακτήρια προστίθεται αντιμικροβιακή αγωγή. ◘ Βιολογικοί παράγοντες στην ατοπική δερματίτιδα Οι νεότεροι θεραπευτικοί παράγοντες στην ατοπική δερματίτιδα είναι οι βιολογικοί παράγοντες και τα μικρά μόρια. Στην Ελλάδα αναμένεται να κυκλοφορήσουν ένας ενέσιμος παράγοντας και ένα μικρό μόριο σε μορφή κρέμας. Τα αποτελέσματα από τη χρήση τους στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ δείχνουν πολύ καλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Οι μελέτες τα επόμενα χρόνια αναμένεται να προσθέσουν νέες αξιόπιστες θεραπείες στη αντιμετώπιση της ατοπικής δερματίτιδας. Ο Δερματολόγος, είναι ο ειδικός γιατρός που θα διαγνώσει το πρόβλημα που αντιμετωπίζετε, και θα εφαρμόσει την κατάλληλη θεραπεία ώστε να σας απαλλάξει από οποιονδήποτε κίνδυνο.

Νέες Τεχνολογίες στην Αισθητική Δερματολογία

Τέλειο αποτέλεσμα σε κυτταρίτιδα και τοπικό πάχος με το νέο πρωτοπoριακό μηχάνημα: 3 max-plus

Μόνιμη αποτρίχωση με το κορυφαίο τελευταίας γενιάς μηχάνημα: Alexandrite - Laser

3D-Κρυολιπόλυση Πρωτοποριακή μέθοδος μόνιμης καταπολέμησης του λίπους

Εντυπωσιακό αποτέλεσμα με τη νέα θεραπεία FRACTIONAL PLASMA (Fractional Laser – Αυτόλογη μεσοθεραπεία PRP)

Αντιμετώπιση τριχόπτωσης και αυτόλογη μεσοθεραπεία PRP

ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΑΤΡΑΣ ΑΡΑΤΟΥ 12 & ΜΑΙΖΩΝΟΣ, (ΠΛ. ΟΛΓΑΣ), 1ος ΟΡΟΦΟΣ, THΛ./ FAX : 2610 220.839, KΙN: 6970 187 804 ΙΑΤΡΕΙΟ ΡΙΟΥ Π.Ε.Ο. ΠΑΤΡΩΝ-ΑΘΗΝΩΝ 11, 1ος ΟΡΟΦΟΣ, THΛ./ FAX : 2610 994.960 info@dermaesthetics.gr / www.dermaesthetics.gr / Facebook Page: Dermaesthetics.gr

''Συνταγή'' για

πετυχημένους γονείς Το να είναι κανείς γονιός είναι εξαιρετικά δύσκολο και πολλές φορές δυσάρεστο, όταν οι γονείς κατακλύζονται από τις έντονες ευθύνες του ρόλου τους. Δεν υπάρχουν εγχειρίδια για το πώς ένας γονέας θα είναι πετυχημένος στον γονεϊκό του ρόλο, ούτε συγκεκριμένοι τρόποι που «πρέπει» κανείς να μεγαλώσει τα παιδιά του. Ωστόσο υπάρχουν στοιχεία στο χτίσιμο της σχέσης με το παιδί, που μπορούν να κάνουν τη διαφορά στην ανατροφή των παιδιών και να βάλουν τον γονέα στη θέση του ενήλικα πρότυπου για τα παιδιά τους. ΠΑΤΣΑΟΥΡΑ ΔΗΜΗΤΡΑ / ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ MSc ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ ΠΑΙΔΙΟΥ ΚΑΙ ΕΦΗΒΟΥ

Συστατικά ◘ Φροντιστική - υποστηρικτική ατμόσφαιρα στο σπίτι Ένας γονέας που φροντίζει για την ήρεμη και ζεστή ατμόσφαιρα του σπιτιού του είναι ένα καλό πρότυπο για τα παιδιά του. Για παράδειγμα, καθίστε όλοι μαζί στο τραπέζι για φαγητό, δείτε όλοι μαζί μία ταινία, περάστε χρόνο μαζί με τα παιδιά παίζοντας παιχνίδια μαζί τους, ποτίστε όλοι μαζί τον κήπο ή πηγαίνετε μία βόλτα στη γειτονιά. Διατηρήστε την ηρεμία και τη ζεστασιά προς το παιδί σας χωρίς να προσπαθείτε να καλύψετε όλες του τις ανάγκες. Είναι σημαντικό μέσα σε αυτή την ατμόσφαιρα το παιδί να είναι συμμετοχικό, αυτόνομο και να μάθει να αυτοφροντίζεται. Ο πετυχημένος γονέας δεν είναι ο γονέας που φροντίζει να καλύψει ο ίδιος τις ανάγκες του παιδιού, γιατί με αυτό τον τρόπο μπλοκάρει την ανάγκη του παιδιού να αυτονομηθεί. ◘ Συμβολή - Ανάληψη ευθύνης Ο πετυχημένος γονέας ενθαρρύνει το παιδί του να αναλαμβάνει ευθύνες της οικογένειας και εργασίες στο σπίτι. Δώστε στο παιδί την ευκαιρία να αναλάβει μία μικρή εργασία στο σπίτι και μετά επιβραβεύστε το γι’αυτό. Πέρα από τη συμμετοχή του παιδιού στις εργασίες του σπιτιού, το παιδί μπορεί να ενθαρρύνεται να αναλάβει υποχρεώσεις που αφορούν την οικογένεια (όπως να αγοράσει κάτι από το σούπερ μάρκετ ή να πληρώσει κάποιο λογαριασμό). Πέρα από την συμβολή στο σπίτι θα μπορούσατε να δραστηριοποιηθείτε όλοι μαζί σε κάποιο κοινωνικό ζήτημα ή δράση. Έτσι το παιδί είναι σε θέση να μαθαίνει πως οι άνθρωποι βοηθούν ο ένας τον άλλον, πως μοιράζονται τις ευθύνες, τις δουλειές και τις αποφάσεις. ◘ Εκπαίδευση (γονέας - δάσκαλος) Οι γονείς είναι σημαντικό να εκπαιδεύουν τα παιδιά τους. Είναι τα μοντέλα της καλής συμπεριφοράς που θέλουν να αποκτή-

σει το παιδί. Ο αποτελεσματικός γονέας εκπαιδεύει το παιδί σε δεξιότητες επικοινωνίας, κοινωνικές δεξιότητες και δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων, εφόδια που χρησιμοποιεί εντός του οικογενειακού συστήματος, αλλά και κατά την έκθεσή του σε κοινωνικές συνθήκες. ◘ Ενσυναίσθηση Η ενσυναίσθηση αποτελεί άλλο ένα συστατικό της καλής ανατροφής των παιδιών. Ο γονέας είναι σημαντικό να διακατέχεται από ενσυναίσθηση, δηλαδή να νιώθει σε βάθος τα συναισθήματα που εκφράζει το παιδί, να μπαίνει στη θέση του, να αποδέχεται τα συναισθήματα αυτά και να ενθαρρύνει το παιδί να τα εκφράζει. Επιπλέον, είναι σημαντικό να διδάσκει στα παιδιά την ενσυναίσθηση, δηλαδή το να αντιλαμβάνονται τα συναισθήματα των άλλων και να μπαίνουν στη θέση τους. ◘ Επικοινωνία Αν θέλετε να είστε επιτυχημένοι γονείς, επικοινωνήστε ενεργά με το παιδί σας. Όταν το παιδί σας, σας μιλά σταματήστε τη δουλειά σας, κλείστε το κινητό σας και ακούστε προσεκτικά! Μια πετυχημένη επικοινωνία με τα παιδιά αφορά συζήτηση για τα νέα της ημέρας, για καθημερινά γεγονότα και γενικά για ό,τι συμβαίνει. Δεν χρειάζεται να γίνει κάτι σημαντικό ή σοβαρό για να γίνει συζήτηση με το παιδί. Βασικές δεξιότητες επικοινωνίας με το παιδί είναι: η έκφραση θετικών συναισθημάτων, η ενεργητική ακρόαση, αιτήματα για αλλαγή σε συμπεριφορές με θετικό τρόπο και έκφραση των αρνητικών συναισθημάτων του γονέα με διάθεση για αλλαγή. Τι πρέπει να κάνετε ☺ Κοιτάξτε το παιδί σας στο πρόσωπο και πείτε του ακριβώς αυτό που έκανε και το εκτιμήσατε (έκφραση θετικών συναισθημάτων), πχ. «Μου άρεσε πολύ που τακτοποίησες τα παιχνίδια σου, ήταν πολύ βοηθητικό!» 83

☺ Ενεργητική ακρόαση: Κοιτάξτε το παιδί σας στο πρόσωπο και παρακολουθήστε ό,τι λέει, γνέψτε το κεφάλι σας για να δείχνετε ότι το ακούτε και κάντε ερωτήσεις προς διευκρίνιση του τι σας λέει. ☺ Αιτήματα για αλλαγή : Πείτε ακριβώς στο παιδί σας αυτό που θα θέλατε να κάνει. Πείτε του τι θέλετε να κάνει και είναι σημαντικό για εσάς και πώς σας κάνει να νιώθετε πχ. «Θα το εκτιμούσα πολύ εάν τακτοποιούσες τα ρούχα σου, αυτό θα με έκανε να νιώθω χαρούμενος/η για την βοήθεια που μου προσφέρεις». ☺ Έκφραση αρνητικών συναισθημάτων: Αφορά την πιο δύσκολη δεξιότητα στην επικοινωνία, αλλά είναι πολύ σημαντική για την ανατροφή των παιδιών. Έχει σχέση με το να λες ακριβώς αυτό που σε ενοχλεί και πώς σε κάνει να νιώθεις πχ. «Νιώθω θυμωμένος/ η όταν μιλάω στο τηλέφωνο και με διακόπτεις, θα ήθελα την επόμενη φορά να περιμένεις για ένα λεπτό και αφού τελειώσω θα συζητήσουμε ό,τι χρειάζεσαι». Μέσα από την ενεργή επικοινωνία δίνεται χώρος στο παιδί να μιμηθεί την ίδια συ84

μπεριφορά, δηλαδή να εκφράσει τα αρνητικά του συναισθήματα (φόβος, άγχος, θυμός), να πει τι το ενοχλεί, να πει τι θα ήθελε να αλλάξει. Το παιδί έτσι μαθαίνει να αναπαράγει αυτή τη δεξιότητα στις παρέες συνομηλίκων. Προσοχή! Σε κάποια παιδιά δεν αρέσει να μιλούν πολύ. Δώστε χώρο για το τι λειτουργεί σε κάθε παιδί. Κάποια παιδιά επιλέγουν την επικοινωνία μέσω ζωγραφικής, μέσω γραπτών μηνυμάτων, μέσα από μία αγκαλιά ή ένα άγγιγμα. Δώστε χώρο στα παιδιά για τον τρόπο που επιθυμούν τα ίδια να επικοινωνούν και στη συνέχεια γίνετε το μοντέλο για μία καλή επικοινωνία. ◘ Όρια Βασικό συστατικό για έναν πετυχημένο γονέα αποτελεί η ικανότητά του να βάζει όρια στο παιδί που να είναι ξεκάθαρα, συγκεκριμένα, ρεαλιστικά και αναπτυξιακά κατάλληλα. Αυτό σημαίνει ότι τα όρια θα πρέπει να ανταποκρίνονται στις ανάγκες των παιδιών ανάλογα με την ηλικία. Μη μπερδεύεστε! Τα όρια δεν έχουν πάντα αρνητική συνέπεια, ούτε χρειάζεται να

τίθενται με όρους αυστηρούς και τιμωρητικούς. Τα όρια είναι εκεί για να οργανώνουν τα παιδιά. Δηλαδή εκπαιδεύστε το παιδί σε αυτό που θέλετε να κάνει και κάντε συμφωνία μαζί του για τα οφέλη έπειτα από την εμφάνιση της κατάλληλης συμπεριφοράς (γίνεται συμφωνία με βάση το τι ενισχύει το ίδιο το παιδί).

ρυθμίσει το συναίσθημά του και συμπεριφέρεται επιθετικά στους άλλους είναι ένα κακό παιδί και ανάξιο της στοργής και της αγάπης του γονέα. Ανεξάρτητα από το εάν το παιδί κάνει λάθη χρειάζεται να ξέρει ότι το αγαπάτε και είστε εκεί να το στηρίξετε και να του διδάξετε άλλους τρόπους επίλυσης των προβλημάτων.

Επιβραβεύστε τις θετικές συμπεριφορές και αντισταθείτε στην τάση να γίνεστε επικριτικοί απέναντι σε αρνητικές συμπεριφορές που μπορεί να εμφανίζει το παιδί. Εάν το παιδί δεν ακολουθεί την κατάλληλη συμπεριφορά που έχει συμφωνηθεί αφαιρέστε τα οφέλη. Σε μεγαλύτερα παιδιά (πχ. έφηβοι), μπορείτε να φτιάξετε ένα συμβόλαιο για τις προσδοκίες, τα θέλω, τις ανάγκες και τις υποχρεώσεις με ξεκάθαρους όρους και συνέπειες.

◘ Ευελιξία

◘ Νοιάξιμο Αφορά την ικανότητα του γονέα να είναι σε επιφυλακή. Ο γονέας που είναι σε θέση να αφουγκραστεί το τι χρειάζεται το παιδί του, να κατανοήσει τα συναισθήματά του και να νοιαστεί για τις συναισθηματικές, ψυχολογικές και σωματικές ανάγκες του παιδιού του είναι πετυχημένος.

Ο γονέας χρειάζεται να αναγνωρίζει τις ανάγκες του παιδιού του καθώς αυτό εξελίσσεται αναπτυξιακά. Είναι σημαντικό να αντιλαμβάνεται τα σημάδια και τις ενδείξεις που στέλνει το παιδί ανα αναπτυξιακό στάδιο και να ψάχνει λύσεις για τον καλύτερο χειρισμό μιας κατάστασης. Αποφύγετε να συγκρίνετε τα παιδιά με τα αδέρφια τους, με άλλα συνομήλικα παιδιά ή με παρελθοντικές ατομικές εμπειρίες. Χρειάζεται να είστε ευέλικτοι απέναντι στην ατομική προσωπικότητα του κάθε παιδιού. Το παιδί χρειάζεται να έχει χώρο να

◘ Στοργή Μία δόση στοργής είναι απαραίτητη στη σχέση γονέα παιδιού. Δείξτε στοργή στο παιδί όποτε νιώθει ότι κάνει λάθη, όποτε είναι ευάλωτο συναισθηματικά, όποτε νιώθει να δυσφορεί ή είναι θλιμμένο. Είναι σημαντικό για το παιδί να γνωρίζει πως μπορεί να στηριχθεί συναισθηματικά όποτε νιώθει ευάλωτο, χωρίς να σημαίνει πως ο γονέας αποδέχεται πάντα τις συμπεριφορές του. Χρειάζεται να συγχωρείτε το παιδί για μία άσχημη συμπεριφορά που μπορεί να εκδηλώνει. Συχνά τα παιδιά δυσκολεύονται να διαχειριστούν καταστάσεις, συναισθήματα και συμπεριφορές. Για παράδειγμα, δεν σημαίνει πως ένα παιδί που δυσκολεύεται να

 Η μοναδική αντιφθειρική κλινική στην Πάτρα  Ευχάριστη διαδικασία για μικρούς & μεγάλους  Εγγυημένο αποτέλεσμα με μία & μοναδική επίσκεψη  Χωρίς φάρμακα - χωρίς χημικά

ANTILICE. No more lice! Αγίου Ανδρέου 27-29, Πάτρα (έναντι αγοράς Αργύρη) Τ. 261 600 80 60 e. info@antilice.gr www.antilice.gr

εκφράσει τον εαυτό του, να μιλήσει για τα συναισθήματά του, να τα κατανοοήσει και να μάθει να ρυθμίζει αυτά και τις συμπεριφορές του. Ένας γονέας που απορρίπτει ή επιπλήττει όλα όσα νιώθει ή κάνει το παιδί του ευνουχίζει την αυθεντικότητά του. ◘ Ρεαλιστικές προσδοκίες Πολύ σημαντικό στοιχείο της ανατροφής των παιδιών είναι τα παιδιά να έχουν χώρο για διαφορετικές απόψεις και διαφορετικές επιλογές, με βάση τις ικανότητες και δεξιότητές τους και ανεξάρτητα με τις προσδοκίες των γονέων. Οι φιλοδοξίες και τα όνειρα των γονέων για τα παιδιά τους είναι δύσκολο να τιθασευτούν. Ωστόσο ο δρόμος προς τον επιτυχημένο γονέα, δεν περιλαμβάνει απαιτήσεις βασισμένες σε προσωπικά κίνητρα, όνειρα και φιλοδοξίες. Οι επιτυχημένοι γονείς δεν απαιτούν να είναι όλα τέλεια ούτε φοβούνται τις αποτυχίες των παιδιών τους.

◘ Και το πιο σημαντικό από όλα τα συστατικά… Αποδοχή εαυτού Πετυχημένος γονέας δεν σημαίνει τέλειος γονέας! Ο γονέας που θεωρείται πετυχημένος είναι αυτός που αποδέχεται τον εαυτό του, αναγνωρίζει τις δεξιότητες και τις δυσκολίες του και προσπαθεί να αυτοβελτιώνεται. Ο γονέας που δέχεται τον εαυτό του και δουλεύει με τον εαυτό του είναι σε θέση να δεχτεί και το παιδί του, παρατηρώντας τις δεξιότητες και τις αδυναμίες του και φροντίζοντας να βελτιώσει το παιδί τα σημεία που δυσκολεύεται.

Sea Food & Wine Restaurant Χειµωνιάτικη απόλαυση, µόλις µισή ώρα από την πόλη της Πάτρας!

Παλιά Μανωλάδα, Ηλείας Τ. 26230 72911 Κ. 6989 783 424 Ψαροταβέρνα “Τα Κατοσταράκια”

Ένας γονέας που είναι σε θέση να αποδεχτεί τον εαυτό του, φροντίζει για τον εαυτό του. Είναι σημαντικό τα παιδιά να βλέπουν έναν γονέα που φροντίζει τον εαυτό του και παίρνει χώρο και χρόνο για τον εαυτό του (πχ. δια βίου μάθηση, κοινωνική ζωή, χρόνος για μία βόλτα ή ένα χαλαρωτικό μπάνιο στο σπίτι, ύπνος). Όταν το παιδί βλέπει τον γονέα που φροντίζεται, ενθαρρύνεται να κάνει το ίδιο.

Μάθετε στα παιδιά να ασχολούνται

με την κηπουρική ΜΠΑΡΜΠΟΥΤΣΗ A. ΜΑΡΙΑ / ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΣ ΓΕΩΠΟΝΟΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ

Γιατί το παιδί να ασχοληθεί με την κηπουρική; Αυτή είναι μία ερώτηση που την ακούω πολύ συχνά από γονείς και συναδέλφους εκπαιδευτικούς. Πολλοί ίσως να θεωρούν ότι δεν είναι κάτι σημαντικό για τη μετέπειτα εξέλιξη των παιδιών, το να μάθουν ποια είναι η τομάτα και πώς να την φροντίζουν αφού τη βρίσκουν έτοιμη στο σουπερμάρκετ, ακόμη περισσότεροι πιστεύουν ότι το να σταθούμε μόνο στο κυπελάκι με τις φακές αρκεί και ότι δεν υπάρχει λόγος για κάτι παραπάνω. Ας δούμε όμως πιο καθαρά χωρίς προκαταλήψεις τι πραγματικά είναι η κηπουρική. 88

Η κηπουρική είναι μια βιωματική δραστηριότητα που αποσκοπεί στην κατανόηση της φύσης και των στοιχείων της όπως το χώμα, τα φυτά, τα έντομα, τα πουλιά κ.λπ. Μέσα από αυτή, τα παιδιά βιώνουν ευχάριστα τον σεβασμό, την αγάπη και τη φροντίδα τόσο για τα φυτά όσο και για τη φύση. Από ποικίλες δραστηριότητες γνωρίζουν την ανεκτίμητη αξία των φυτών και την συμβολή τους στην καθημερινή μας ζωή και γενικότερα το οικοσύστημα. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της κηπουρικής; ◘ Μπορεί να υλοποιηθεί οπουδήποτε από μια μικρή γλάστρα μέσα στο σπίτι ή την

τάξη έως τον κήπο του σπιτιού ή του σχολείου. ◘ Ο κήπος δεν είναι στάσιμος, αλλά αποτελεί δυναμικό σύστημα, είναι ζωντανός, συνεχώς μεταβάλλεται και αλληλεπιδρά με παράγοντες βιοτικούς και αβιοτικούς, συνεπώς δεν περιορίζεται μόνο σε μία εποχή αλλά μπορεί να δουλευτεί όλο το χρόνο. ◘ Προσφέρει ποικίλες και μοναδικές αισθητικές εμπειρίες οι οποίες δεν τελειώνουν ποτέ. ◘ Προσφέρει αίσθηση αγωνίας, γιατί αυτό που περιμένει το παιδί να δει πάντα αμφισβητείται από το άγνωστο Herrington (2007). ◘ Συμβάλλει πολύπλευρα στη νοητική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού. ◘ Προσφέρει αισθητική - αισθητηριακή εμπειρία, η συναισθηματική πληρότητα και η κοινωνική ευαισθησία (Οι Jager S., Sperling E. & Inwood H. 2016). ◘ Δρα σαν φυσικό αντικαταθλιπτικό διότι προάγει την ψυχολογική ευεξία. Τα πλεονεκτήματα πιο αναλυτικά Με τον όρο αισθητική - αισθητηριακή εμπειρία αναφερόμαστε στην αισθητηριακή ενεργοποίηση (όσφρηση, όραση, ακοή, γεύση), με λίγα λόγια με την κηπουρική ενεργοποιούνται και οι πέντε αισθήσεις. Σύμφωνα με το British Columbia Ministry of Education (2007) οι αισθητικές εμπειρίες στον κήπο μπορούν να επιτρέψουν στους επισκέπτες να αναγνωρίσουν, να κατανοήσουν και να εκτιμήσουν τις αισθητικές ιδιότητες του φυσικού κόσμου στο παιχνίδι με το δομημένο περιβάλλον και μπορούν να παρακινήσουν τη δημιουργική έκφραση. Από συναισθηματικής άποψης προσφέρει ψυχολογική ευεξία (Gaylie 2009, Kaplan and Kaplan 1989). Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι στην επαφή με το χώμα, όπως το σκάψιμο, αποδίδονται αντικαταθλιπτικές ιδιότητες. Κατά την αισθητηριακή και συναισθηματική αλληλεπίδραση με το φυσικό περιβάλλον, το άτομο οδηγείται σε περιβαλλοντική γνώση και υποχρέωση (Neves 2009). Τα

παιδιά ενθουσιάζονται όταν συγκομίζουν την τροφή τους από τη γη ή όταν σκάβουν στον κήπο χωρίς προστατευτικά γάντια, νιώθουν ότι συμβάλλουν στον κύκλο της ζωής και ότι αποτελούν μέρος της γης και του οικοσυστήματος (Jager S., Sperling E. & Inwood H. 2016). Από κοινωνικής άποψης ο κήπος λειτουργεί ως χώρος ένταξης όλων των μελών της κοινωνίας, είναι μέρος προσιτό σε όλες τις κοινωνικές ομάδες (πχ ΑΜΕΑ) και υπάρχει οικολογική δικαιοσύνη χωρίς διακρίσεις φυλετικές, θρησκευτικές κλπ. Ποιες δραστηριότητες μπορούν να κάνουν οι γονείς ή οι εκπαιδευτικοί στον κήπο; Μερικές δραστηριότητες που μπορούν να υλοποιηθούν στον (σχολικό) κήπο και να αυξήσουν το ενδιαφέρον των παιδιών είναι (Ταμουτσέλη Κ. 2009): ☺ Η συμμετοχή των μαθητών στη φροντίδα και περιποίηση των φυτών, με αυτόν τον τρόπο ευαισθητοποιούνται στην αξία της ανθρώπινης εργασίας και των αγαθών, ενώ συγχρόνως, προάγεται και η ενεργητικότητά τους. ☺ Εικαστικές δραστηριότητες, ο κήπος παρέχει πλούσιο υλικό για έμπνευση των μαθητών καθώς και τον απαραίτητο χώρο για δημιουργία εκθεσιακού χώρου, για την προβολή των δημιουργιών. ☺ Σύνδεση με τα μαθηματικά, οι μαθητές θα γνωρίσουν τα μεγέθη (ύψος, διάμετρος, μέγεθος, σχήμα κ.α.). ☺ Εξοικείωση με τις ταξινομήσεις, τις συγκρίσεις, τις συσχετίσεις κ.α. ☺ Ανάπτυξη γλωσσικών δεξιοτήτων, ο κήπος υποκινεί το ενδιαφέρον για συζήτηση (γλωσσική λειτουργία) και αποσαφήνιση όρων (σημασιολογική λειτουργία) καθώς και τη σύνδεση με την ιστορία και τη μυθολογία. 89

Ευχαριστούμε θερμά για τη συνεργασία τους: Αλεξανδρόπουλος Π. Δημήτριος Αγγειολόγος - Αγγειοχειρουργός Κανακάρη 80 (3ος όροφος), Πάτρα Τηλ.: 2614 008.649, Κιν.: 6932 295.107 Ασημάκη Φωτήλα 18 (3ος όροφος), Αίγιο Τηλ.: 26910 20556 e-mail: alexandropoulosd@gmail.com Αλεξίου Ζάνια Λογοθεραπεύτρια Κορίνθου 204 - 206, Πάτρα Τηλ. 2614 003.948, Κιν.6944 831.354 e-mail : zania_alexiou@yahoo.gr Δελή Γκέλη, MD Χειρουργός οφθαλμίατρος/Ειδικός στραβισμού ενηλίκων - παίδων παιδοφθαλμολογίας Ν.Ε.Ο Πατρών - Αθηνών 1, Πάτρα Τηλ.: 6940 838.070 E-mail: angeldeli_1@hotmail.com Δρ. Ιωάννου Δήμητρα Λογοθεραπεύτρια (MSc/PhD Ψυχολογίας) Γεροκωστοπούλου 1, Πάτρα Τηλ.: 2614 009.417, Κιν.: 6973 721.590 E-mail: dioannouslt@gmail.com Κατριβέση Ευαγγελία Κοινωνική Λειτουργός Γερμανού 65, Πάτρα Τηλ.: 2610 271.543 Λούη Ι. Μαρία Κλινική Ψυχολόγος - Ψυχαναλύτρια Μπουμπουλίνας 76, Πάτρα Τηλ.: 2610 33.08.08, Κιν.: 6972 87.15.82 E-mail: louimaria2@gmail.com www.facebook.com/marialouipsy

Παναγιωτόπουλος Αθ. Δημήτριος MD, MSc, PhD (cand) Χειρουργός Ορθοπαιδικός Κωνσταντινουπόλεως 15 (πλ. Αγ. Σοφίας), Πάτρα Τηλ.: 2613 008.901, Κιν.: 6974 301.183 e-mail: med@patrasortho.gr www.patrasortho.gr Πανταζή Δανάη Κλινική Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Αιγύπτου 4, Πάτρα 2ος όροφος Τηλ.: 2610 420.300 www.e-diaitologos.com Δρ. Παντελή Σμαρούλα Ψυχολόγος, Ψυχοδραματίστρια, Συγγραφέας Καψάλη 7Β, Αθήνα Τηλ.: 210 72.25.538, Κιν.: 6944 533.209 www.mirazomai.com info@mirazomai.com Παπανικολάου Μαριανή Ψυχολόγος - Ψυχοθεραπεύτρια Σισίνη 17-21, Πάτρα Τηλ.: 2613 021.488, Κιν.: 6937 201.921 mariani_pap@yahoo.gr marianipapanikolaou.wordpress.com fb: marianipapanikolaoupsy Πατσαούρα Δήμητρα Ψυχολόγος Msc Child and Adolescent Psychology Γεροκωστοπούλου 1, Πάτρα (Κέντρο Ανάπτυξης Παιδιού και Εφήβου) Τηλ.: 2614 009.417, Κιν.: 6948 462.270 Πετροπούλου Χαριτίνη Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος Αράτου 12 (1ος όροφος), Πάτρα Π.Ε.Ο. Πατρών-Αθηνών 11, (1ος όροφος), Πάτρα Τηλ.:2610 220.839, 2610 994.960, Κιν.: 6970 187.804 E-mail: chpetropoulou@hotmail.com

Μπαρμπούτση Α. Μαρία Τεχνολόγος Γεωπόνος MSc. Φυσικές Επιστήμες στην Εκπαίδευση Π.Τ.Δ.Ε - Ε.Κ.Π.Α www.facebook.com/MariBarboutsi/?modal=admin_ todo_tour

Τριανταφύλλου Αλεξιάννα Διαιτολόγος - Διατροφολόγος Ρήγα Φεραίου 104 & Γεροκωστοπούλου, Πάτρα Τηλ.: 2614 010.233, Κιν.: 6942 292.742 E-mail: alexiannatriantafyllou@gmail.com

Μπρίνια Κατερίνα, MD, MSc Ειδικός αλλεργιολόγος παίδων & ενηλίκων Πλατεία Γεωργίου 7, Πάτρα Τηλ.: 2613 023.594, Κιν.: 6972 885.095 katerinamprinia@gmail.com

Χασάπη Θεοδώρα Ψυχολόγος - Ψυχοθεραπεύτρια www.anima-sempreviva.gr theodorachasapi@gmail.com Ρήγα Φεραίου 91, Πάτρα Τηλ.: 2614 000.683, Κιν.: 6944 772.261

Το περιοδικό about είναι ιδιοκτησία και εκδίδεται από την: Παναχαϊκού 115-117 262 24 Πάτρα Τηλ.: 2610 274.566 aboutyoukids@gmail.com

ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ η αναδημοσίευση ή αντιγραφή μέρους ή συνόλου των άρθρων του περιοδικού, με οποιονδήποτε τρόπο και σε οποιοδήποτε μέσο, χωρίς την έγγραφη άδεια της εκδότριας εταιρείας.

Οι ΜΙΚΡΟΙ ΗΡΩΕΣ στην Πάτρα είναι ένας παιδότοπος που δημιουργήθηκε με σκοπό να καλύψει την ανάγκη του παιδιού για διασκέδαση και ψυχαγωγία, αλλά και για να το βοηθήσει να αναπτύξει την κοινωνικότητα του μέσα από το ομαδικό παιχνίδι. Σ’ έναν ευχάριστο πολυχώρο με διακοσμητικά στοιχεία που εξάπτουν τη φαντασία μικρών και μεγάλων, ο παιδότοπος ΜΙΚΡΟΙ ΗΡΩΕΣ κατάφερε μέσα σε μικρό χρονικό διάστημα να γίνει το στέκι παιδιών και γονέων. Στις σύγχρονες εγκαταστάσεις μας οι μικροί σκανταλιάρηδες ήρωές μας, μπορούν να παίξουν με ασφάλεια πάντα υπό την επίβλεψη του έμπειρου προσωπικού μας. Για τα παιδιά έως 3 ετών προσφέρουμε ασφαλές baby park με πολλά παιχνίδια. Καθημερινά 365 ημέρες το χρόνο και με άνετο πάρκινγκ. Επισκεφθείτε μας ή διοργανώσετε παιδικά πάρτυ και λοιπές κοινωνικές εκδηλώσεις, με πολύ μουσική, δημιουργικό παιχνίδι και διασκέδαση που θα μείνουν σίγουρα αξέχαστες στους καλεσμένους σας.

Στόχος μας είναι ο παιδότοπος ΜΙΚΡΟΙ ΗΡΩΕΣ να γίνει το δεύτερο παιδικό δωμάτιο κάθε μικρού μας φίλου!

Πατρών-Κλάους 21, Πάτρα Τηλ.: 2610 242.400 Κιν.: 6947 992.466 mikroiheroes@gmail.com www.mikroi-heroes.gr