N°95
février 2013 / 6,50€ #106 Mai 2014 / 9,80€
www.acteurspublics.com www.acteurspublics.com
LOUIS SCHWEITZER « UN MINISTRE N’A PAS LE MANAGEMENT COMME PREMIÈRE PRÉOCCUPATION » Ces collectivités qui cherchent à séduire les médecins
LES REMÈDES
pour guérir L’HÔPITAL SONDAGE LES FRANÇAIS CRITIQUES SUR LA GESTION DE L’HÔPITAL
Africa
Une newsletter hebdomadaire consacrée à l’information sur les politiques publiques et les nominations du secteur public 1 seul média pour toucher dès aujourd’hui 100 000 décideurs publics dans 22 pays d’Afrique francophone.
L’actualité des politiques publiques en Afrique est devenue un contenu si riche qu’il nous a semblé nécessaire d’éditer une lettre d’information propre à ce continent. C’est d’abord une façon de remercier nos nombreux lecteurs africains de leur fidélité, mais c’est aussi
notre façon de reconnaître à l’Afrique toute sa place dans l’important mouvement mondial de modernisation du secteur public que nous suivons avec attention à travers toutes nos publications*. Puisqu’il est aujourd’hui parfaitement établi que la réussite d’un pays passe
aussi par la performance de ses services publics, nous espérons ainsi, à notre mesure, par le partage d’information sur les initiatives de tous les acteurs publics africains, contribuer à leur succès. Bruno Botella, rédacteur en chef bbotella@acteurspublics.com
* Voir la rubrique « International » du site acteurspublics.com
14 %
RÉPARTITION DU LECTORAT
Élus
d’Acteurs publics Africa Tunisie
16 %
Maroc
Santé/social, (hôpitaux, OMS, Pnud, ONG)
42 %
Algérie
Administration d’État (gouvernements et parlements, administration, établissements publics et parapublics)
Mauritanie Mali
Niger
Sénégal Chad
Burkina Faso Bénin
Guinée
Djibouti
Côte d’ivoire Togo
Cameroun
Gabon
République centre Afrique
Rep. du Congo Dem. Rep. du Congo
PUBLICITÉ Pierre-Alexandre Vidal pavidal@acteurspublics.com Tél. : 01 46 29 29 04
28 %
Rwanda Burundi
Madagascar
Organisations panafricaines et internationales (Union africaine, Cedeao, BOAD, BAD, Banque mondiale, AFD) GEOATLAS® WORLD VECTOR - GRAPHI-OGRE® - France - 1997
Contact : Jean-Michel Meyer, rédacteur en chef adjoint chargé d’Acteurs publics Africa - jmmeyer@acteurspublics.com - Tél. : 01 46 29 29 09
ÉDITO
« C’est décidé, la France territoriale sera régionale et intercommunale » La droite en rêve sans doute mais François Hollande ne prendra pas le risque d’une dissolution
Par Pierre-Marie Vidal, directeur de la rédaction pmvidal@acteurspublics.com
Retrouvez chaque semaine l’émission acteurspublics.com
qui, en l’état actuel de l’opinion, conduirait vraisemblablement à une cohabitation. Encore que François Hollande y est peut-être déjà, en cohabitation. Voire en double cohabitation. Avec le Premier ministre d’abord, car le choix de Manuel Valls ne faisait à l’évidence pas partie de ses projets du quinquennat. En effet, les conditions qui ont présidé à ce choix ressemblent à un phénomène d’alternance politique assez radical suite à une défaite électorale. Cohabitation aussi avec sa majorité, où l’on verra à l’Assemblée nationale des textes votés par une partie de la droite et rejetés par une grande partie de la gauche hors PS. Ils étaient déjà 13 députés PCF et EELV à refuser la confiance au gouvernement et 21 députés de gauche à s’abstenir, dont 11 au PS. Alors, quand Manuel Valls termine son discours de politique générale en déclarant : « Moi, je n’ai pas peur de la majorité, je n’ai pas peur de la gauche », c’est dire à quel point il sait d’où peut venir le danger.
Il faut déshospitaliser la France ! C’est ce que réclame le premier syndicat de médecins libéraux à l’annonce du programme de stabilité, qui prévoit des dépenses de santé en hausse de 2 % par an entre 2015 et 2017. En donnant, selon eux, à la médecine libérale les moyens d’assumer le transfert des activités qui ne se justifient pas – ou plus – en milieu hospitalier… Dans le cadre de l’Ondam général, ces ayants droit du sous–Ondam de ville réclament donc que sa progression soit significativement supérieure à celle du sous-Ondam hospitalier. Ils prédisent, à défaut, l’échec du plan d’économies gouvernemental. Sans surprise, le mouvement de défense de l’hôpital public estime qu’il ne faut plus diminuer les dépenses publiques en augmentant les dépenses privées, sous peine de mettre plus de 50 % des hôpitaux en déficit. Ce qui les obligerait, selon eux, encore et toujours, à réduire le personnel au détriment des patients. Dialogue de sourds entre deux mondes dont seule la complémentarité garantirait la continuité des soins.
C’est décidé, la France territoriale sera régionale et intercommunale, et le gouvernement entend cette fois mener son projet de réforme tambour battant. Sans obligation de référendum, les régions auront jusqu’à juin 2015 pour soumettre leur projet de regroupement. En l’absence dudit projet, c’est l’exécutif qui prendra en main leur destin, avec comme seul objectif de disposer d’une nouvelle carte régionale pour le 1er janvier 2017. Exit la clause de compétence générale qui, depuis des lustres, complique toute décision. Nous entrons, enfin, dans l’ère des compétences « spécifiques » et « exclusives ». Les villes devront prendre leur place dans des bassins de vie élargis consacrant le rôle grandissant de l’intercommunalité. Plus inspiré de la réforme territoriale de 2010, pourtant abrogée sous le gouvernement Ayrault, que des deux dernières années d’hésitations et de contradictions, ce projet de réforme, s’il aboutit, constituerait un véritable acte IV de la décentralisation, au moins aussi fondateur que celui de Gaston Defferre en 1982-1983.
#106 MAI 2014 ACTEURS PUBLICS 3
106
SOMM
mai
2014
Directeur de la rédaction Pierre-Marie Vidal pmvidal@acteurspublics.com 01 46 29 29 01 Rédacteur en chef Bruno Botella bbotella@acteurspublics.com 01 46 29 29 20
3
76
14 CHIFFRES DU MOIS
8
L’ÉDITO L’ÉMISSION CHAQUE SEMAINE SUR APTV ENTREVUE
Louis Schweitzer : « Un ministre n’a pas le management comme préoccupation première »
21 OBSERVATOIRE DES POLITIQUES PUBLIQUES
Position ambivalente des Français sur la gestion de l’hôpital 25 IDÉES
VINCENT BAILLAIS
VINCENT BAILLAIS
26
8
28
ENTREVUE
RENCONTRE AVEC…
29
LOUIS SCHWEITZER
> THIERRY MANDON
30 31
Une vision de territoire plutôt qu’une quête d’économies, débat entre Jean-Christophe Fromantin et Jean-Marc Nicolle Ouvrir les fenêtres entre secteurs public et privé, par Josette Théophile Oui à la mutualisation, non à la concentration, par Vanik Berberian Bâtir un Grand Paris démocratique, par Frédéric Gilli Vers un nouvel ordre territorial, par Robin Degron
34 DOSSIER
34 LES HÔPITAUX HIEROGRAPHIC - FOTOLIA
malades DE LA DETTE
CRÉDITS COUVERTURE : VINCENT BAILLAIS – PHOTOMONTAGE FOTOLIA-GRANDEDUC/SHERRY YATES
4 ACTEURS PUBLICS MAI 2014 #106
40 44 46 50 52
Les hôpitaux malades de la dette Place aux recompositions sur mesure Didier Tabuteau : « Il faut repenser l’ensemble du système de soins » Redressement budgétaire : suivez le guide ! Mauvais diagnostic pour les PPP La télémédecine reste à l’état embryonnaire
54 EUROPE
Les bonnes idées pour sauver la Commission
58 SUR LE TERRAIN
L’exception culturelle au tempo argentin 60 Une agence « bio » en manque de diversité 64 Y aura-t-il un pilote pour l’administration 3.0 ? 58
67 LA PAROLE AUX EXPERTS RETROUVEZ LES ÉMISSIONS SUR APTV
LES ÉMISSIONS APTV
AIRE 80 82 84
86 EMPLOI PUBLIC
Ces agents qui travaillent dans une mairie FN 88 La mutualité des fonctionnaires en danger 86
94 RESSOURCES 96 LIRE, ÉCOUTER, VOIR 98 MÉMOIRE
Un Africain au Palais-Bourbon ABONNEZ-VOUS PAGES 49 et 51 OU SUR ACTEURSPUBLICS.COM Abonnements Jean-François Sciarrino jfsciarrino@acteurspublics.com 01 46 29 29 11 Publicité Pierre-Alexandre Vidal pavidal@acteurspublics.com 01 46 29 29 04
Les Verts ont fait preuve d’HABILETÉ POLITIQUE
Le MÉCONTENTEMENT LOCAL s’exprimera aux sénatoriales F. Hollande est ENTRÉ EN COHABITATION
LA PAROLE AUX EXPERTS PERFORMANCE PUBLIQUE
La propagande électorale TERRITOIRES DURABLES
Comment faire baisser ses coûts immobiliers sans déménager ? SANTÉ PUBLIQUE
L’e-santé : une réponse aux défis de santé publique ?
ÉCLAIRAGE du séisme du 30 mars 2014
Manuel Valls
LE BIG BANG
territorial de Manuel Valls
LA FRANCE DES POUVOIRS Chaque vendredi, LES NOMINATIONS de la semaine
75 LA FRANCE DES POUVOIRS RETROUVEZ LES ÉMISSIONS SUR APTV
78
pourrait basculer à droite
LE PACK de
Performance publique 70 Territoires durables 72 Santé publique
Rencontre avec… Thierry Mandon, le hussard de la réforme version Hollande Dominique Voynet recasée à l’Igas Jean-Pierre Jouyet, le choix de l’amitié Mireille Faugère exfiltrée vers la Cour des comptes État-major L’équipe de Michel Sapin à Bercy
LE SÉNAT
LES RÉPLIQUES
67
76
L’ÉDITO
Accédez à toutes nos émissions sur votre mobile Rédactrice en chef adjointe d’Acteurs publics TV Priscilia de Selve - pdeselve@acteurspublics.com - 01 46 29 29 34
Acteurs publics www.acteurspublics.com 7 rue Auguste Gervais 92445 Issy-les-Moulineaux cedex Tél. : 01 46 29 29 29 Directeur de la rédaction Pierre-Marie Vidal pmvidal@acteurspublics.com 01 46 29 29 01 Rédacteur en chef Bruno Botella bbotella@acteurspublics.com 01 46 29 29 20 Rédacteurs en chef adjoints Sylvain Henry shenry@acteurspublics.com 01 46 29 29 27 Jean-Michel Meyer (International) jmmeyer@acteurspublics.com 01 46 29 29 09 Priscilia de Selve (Acteurs publics TV) pdeselve@acteurspublics.com 01 46 29 29 34 Rédaction Raphaël Moreaux rmoreaux@acteurspublics.com 01 46 29 29 32 Xavier Sidaner xsidaner@acteurspublics.com 01 46 29 29 21
Pierre Laberrondo (Nominations) plaberrondo@acteurspublics.com 01 46 29 29 26 Jean-Bernard Gallois (Europe) jbgallois@acteurspublics.com Gaëlle Gélébart (Biographies) ggelebart@acteurspublics.com 01 46 29 29 18 Ségolène Griffon du Bellay (Biographies) sgriffon@acteurspublics.com 01 46 29 29 15 Céline Quétier (Biographies) cquetier@acteurspublics.com 01 46 29 29 25 A collaboré à ce numéro : Laurence Mauduit Secrétaire de rédaction Laure Berthier Rédacteur en chef technique Marc Bouder mbouder@acteurspublics.com 01 46 29 29 03 Rédacteur graphiste Johnny Tymen Publicité-fichiers Pierre-Alexandre Vidal pavidal@acteurspublics.com 01 46 29 29 04
Partenariats Bastien Brunis bbrunis@acteurspublics.com 01 46 29 29 24 Communication Catherine Pennec cpennec@acteurspublics.com 01 46 29 29 12 Abonnements Jean-François Sciarrino jfsciarrino@acteurspublics.com 01 46 29 29 11 Secrétaire générale Margareth Régnier mregnier@acteurspublics.com 01 46 29 29 13 Directeur de la publication Pierre-Marie Vidal Acteurs publics est édité par la Société d’Édition Publique SAS au capital de 200 000 € Actionnaire : CFSS Prix au numéro : 9,80 € Impression Imprimerie SIEP - Z.A. Les Marchais 77590 Bois-le-Roi CPPAP 0216 T 84324 ISSN 1765-2022 Dépôt légal à parution
© L’usage professionnel des contenus et services requiert obligatoirement l’autorisation préalable de l’éditeur. La liste des opérateurs autorisés de panoramas de presse, piges, clipping et usages professionnels est disponible sur le site du GIE qui gère les droits : www.ppmp.fr. Membre adhérent de la #106 MAI 2014 ACTEURS PUBLICS 5