REVISTA DIABETES URUGUAY - AGOSTO | SETIEMBRE 2014
ISSN 0797-1133
Asociación de Diabéticos del Uruguay Revista informativa, educativa y social en Diabetes
NUEVO
NUEVO
CICLO
SERVICIO
podología NUEVO BOX EN ADU
P.20 NUEVA WEB
CICLO 2014
P. 26
www.adu.org.uy
RECETAS PARA COMPARTIR P.33
ADUCAMP 2015 P.22
SESIÓN FAMILIAR P.8
ÍNDICE
En esta edición: P. 5 P. 8 P. 10 P. 14 P. 16 P. 20 P. 22 P. 26 P. 30 P. 33 P. 46
Editorial Sesión Familiar 2014 Paso a Paso Testimonio: Bruno Carratini Alimentación en invierno Nuevo box de podología y salón de educación para niños y adolescentes AduCamp Ciclo 2014 Club de Cocina y Nutrición Testimonio: Lucas Sellanes Recetas Servicios ADU
Staff CONSEJO DIRECTIVO / TITULARES Gabriel José Retamoso Magnoni - Presidente Dra. Esc. Marta Elvira Vicuña Ferreira - Vicepresidente Esc. Obdulio Enrique Campanella Lemes - Secretario Beatriz González - Pro Secretaria Cr. Luis María Giamberini Girard - Tesorero Pedro Sigueto Kubota Rodríguez - Pro Tesorero Esc. Carlos Álvaro Viana Schmidt - Vocal Aux. Enf. María Montero Tabacco - Primera Suplente Mta. Sra. Corina Solano - Segunda Suplente COMISIÓN FISCAL / TITULARES Eduardo Alberto Garcén Quinn - Presidente Ruben Malagold Gómez Raquel Elena Laco De León CONSEJO TÉCNICO ASESOR / TITULARES Dra. Laura Coppes - Presidenta Dra. Lucía Perera Dr. Álvaro Miller Dr. Daniel Zarrillo REDACTOR RESPONSABLE Adu / Paraguay 1273 - Tel.: 2901 6214 - Fax.: int 218 COORDINADOR GENERAL Gerente General Sr. Fco. Javier González secretaria@adu.org.uy DISEÑO GRÁFICO Lic. Lucía Gastañaga y Gamio Impresión: Empresa Gráfica Mosca. Depósito Legal: 358.410.
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Asociaci贸n de Diab茅ticos del Uruguay
EDITORIAL
En este nuevo número encontrarán como siempre información, educación y novedades. También creemos oportuno manifestar a todos los asociados del porqué de algunas cosas que se han dado en estos últimos tiempos. Uno de ellos es la duplicación de los consultorios para atender a los diabéticos en podología. A fines del 2013 notamos que existía una demora en la atención, que muchas veces superaba los 20 días. Entendimos que no podía ser que si estamos al servicio de los diabéticos, obliguemos a padecer esperas que van más allá de lo razonable. Para ello decidimos aumentar la cantidad de consultas diarias, para lo cual hubo que instalar un nuevo consultorio con todos los elementos que requiere, locación, sillón, instrumental y mobiliario. La tarifa que cobrábamos de dicho servicio hacía tiempo que no se revisaba, apenas cubría los costos de la actividad y no dejaba margen para mejoras. Realizamos una primera corrección que aún dista mucho de lo que en el mercado se está cobrando por servicios similares, teniendo en cuenta que nuestros profesionales podólogos están todos capacitados para tratar específicamente la educación para la prevención y cuidado del “pie diabético”. Hoy nuestro servicio de podología tiene una demora en la respuesta de no más de dos o tres días. Creemos que el esfuerzo y la inversión han valido la pena, que el resultado redunda en una mejor atención y que nuestros socios nos lo están corroborando con el aumento de solicitudes de dicho servicio. Otro tema es que notarán que hemos hecho una adecuación de los valores de las cuotas de los asociados. Las mismas debieron haberse ajustado a principios de año, entendimos adecuado no hacerlo aunque ahora debemos realizarlo. Los recursos de la Asociación provienen de las cuotas sociales, de los ingresos por venta de insumos y servicios, de apoyos puntuales que empresas realizan para actividades que desarrollamos y del estudio, otorgamiento y control de nuestro sello de recomendación. Cada vez se habla y se conoce más sobre Adu pero aún el incremento de nuevos Socios en el padrón social no es significativo. Las actividades que realizamos son de carácter educativo, mayoritariamente son subvencionados y muchas veces apenas cubren los costos. Esto no nos ha llevado a disminuirlas, sino todo lo contrario, hacemos y queremos hacer más, porque este es el rol que debe cumplir ADU. Muchas veces el 5
principal interés que se le plantea y solicita a Adu es su servicio de venta de insumos, pero no somos simple y principalmente ESTO, somos una Institución en donde los servicios, actividades y programas que realizamos son para formar al diabético para que, educado, logre una mejor condición de vida, que su entorno lo acompañe en su tarea y que la sociedad toda lo comprenda y apoye. Adu que es una asociación sin fines de lucro, gracias a anteriores administradores y al esfuerzo de su personal, ha logrado un equilibrio que le ha permitido transitar estos años sin sobresaltos, pero necesitamos desarrollar mayor cantidad de recursos financieros que nos permitan invertirlos en la mejora de los servicios y en nuevas propuestas de beneficios para nuestros socios. Persistimos en convocar a la gran cantidad de personas con diabetes que aún no son socias de Adu, porque creemos que aún hay mucha tarea que cumplir. Nuestros asociados lo saben. Así también nos lo han manifestado autoridades nacionales, empresarios y gente en general. Pensemos solamente en el caso que no existiera el sello de recomendación, cuando nos toca ir a adquirir algún producto. Estamos seguros que la mayoría ve el sello y obvia leer los componentes del producto, porque sabe que tiene nuestro respaldo, control, responsabilidad y preocupación. Pensemos en el apoyo brindado a padres y familiares de niños con diabetes, en las Sesiones Familiares y los Campamentos que van más allá de la simple diversión. Buscamos concientizar, contener, informar y educar. Hagamos todos un esfuerzo y nosotros, como dijimos antes, seguiremos desarrollando acciones y servicios que le demuestren que integrar Adu es una forma de Ayudarse y Ayudar.
Gabriel Retamoso Presidente
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Asociación de Diabéticos del Uruguay
0800 8077 de lunes a viernes de 8 a 18 hs.
INFORMACIÓN DESTINADA A LOS PROFESIONALES FACULTADOS PARA PRESCRIBIR. Mayor información disponible a petición en sanofi-aventis Uruguay S.A. Francisco García Cortinas 2357 piso 7, CP:11300, Montevideo. Tel: 27103710, Fax: 27122381, www.sanofi.com.uy
UYDIA131001
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Sesión familiar 2014 Por: Clarissa Solari Auxiliar en Educación y Promotora Institucional.
• A partir de hoy voy a tener que vivir con diabetes • Es una enfermedad crónica • Soy el único de mis amigos que lo vive • Mis padres están siempre muy preocupados • Siento que ya no voy a poder hacer todas las cosas que me gustan Es muy importante para un niño o niña con diabetes sacar todos esos miedos afuera, y es vital para ADU que aprendan a no tenerle miedo a la diabetes, que logren aceptarla en familia para vivir sanos y felices.
amistad que esperemos les acompañe e impulse en este nuevo estilo de vida.
¡Si! a partir de hoy van a tener que vivir con diabetes y aún no han encontrado la cura, por lo que tenemos que hacer todo lo que esté a nuestro alcance por educarnos y empoderarnos, para lograr vivir con esta condición una vida saludable.
Con los más grandes, la emoción y las ganas de aprender al máximo colmaron el ambiente.
El pasado sábado 21 de Junio ADU invitó a familias con niños de entre 4 y 16 años de reciente diagnóstico con diabetes tipo 1, a compartir un día colmado de aprendizaje , motivación, y
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Compartimos un día de juegos, baile, canto y aprendizaje en diabetes con los más chicos.
Un equipo multidisciplinario especializado en diabetes y en niños trabajó durante todas las actividades, cada uno aportando sus conocimientos y experiencias de la mejor manera posible. • Dra. Lucia Perera. Médico Pediatra. • Dra. Laura Coppes. Médico Diabetólogo • Nutricionista Mariela Nicoletta.
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ACTIVIDADES
• Psicóloga Iris Melone. • Estudiante de Nutrición Bruno Carrattini. • Educadora Clarissa Solari • Líder Iara Lorenzo. Durante la jornada educativa se abarcaron los siguientes temas: - Aceptación de la diabetes. - Generalidades de la diabetes. - Insulinoterapia y monitoreo - Urgencias en diabetes, manejo en el hogar y en centros de enseñanza y deportivos. - Alimentación en diabetes tipo 1. Sabemos que este es el inicio de un largo camino en donde el aprendizaje y el empoderamiento de esas familias deben ser constantes para lograr buenos resultados. Agradecemos profundamente a la familia de Lucas Sellanes, un niño de 14 años que vive con diabetes ya hace 3 años. Ellos vinieron a contarles a las otras familias que él es un adolescente feliz, que hace lo que le gusta, que conoce su cuerpo y lo cuida y que vive su adolescencia de la mejor manera posible, les contó que estaba preparando un viaje en julio solo con sus amigos a Bariloche. Esperamos haber logrado incentivarlos, despertando en grandes y chicos la semillita que los impulse y acompañe en el cuidado de su diabetes; aquí quedamos encantados con las familias participantes, con el conocimiento de los niños y las ganas de cuidarse. Con la emoción de los padres y sus ganas de aprender por el bien de su familia. No queda más que decirle a la familia de: Macarena, Vicente, Joaquín, Mateo, Avril, Guadalupe, y Belén que los esperamos pronto para seguir compartiendo experiencias y aprendiendo con la diabetes.
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Paso a paso Por: Dra. Laura Coppes Médica Diabetóloga. Integrante del Consejo Técnico Asesor ADU.
Una de las complicaciones más temidas de la diabetes es el llamado Pie Diabético. Pero ¿a qué llamamos Pie Diabético?
Es una entidad clínica compleja que se caracteriza por la presencia de neuropatía (afectación de las raíces nerviosas del pie, lo que disminuye la sensibilidad), arteriopatía (afectación de las arterias que hace que la circulación a nivel del pie esté disminuída), deformidades del pie (dedos en martillo, dedos en garra, hallux valgus vulgarmente conocido como juanete) que predisponen a heridas en el pie. Sobre este terreno, la producción de una úlcera o herida, por pequeña que sea, puede ser la puerta de entrada de una infección. Así se completa el cuadro del Pie Diabético. Se estima que cada año, el 2 a 5 % de los pacientes diabéticos desarrolla una úlcera en sus pies y un 15 a 25 % de los diabéticos presentará una lesión a lo largo de su vida.
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Pero tengo algo muy importante que decirle: ¡la mayor parte de estas complicaciones se pueden prevenir! ¿Cómo? Tan sólo con 2 simples medidas: 1) examinando sus pies todos los días. 2) usando calzado adecuado. Todo paciente con diabetes, luego de bañarse, debe dedicar unos minutos al ritual de los pies. ¿Qué es eso? Muy sencillo: primero con una toalla de felpa fina que usa exclusivamente para sus pies, seca uno por uno los espacios interdigitales (entre los dedos) y a la vez que los seca, mira atentamente para ver si no hay pequeñas heridas que hayan pasado desapercibidas. Luego examina el resto del pie, buscando zonas rojas, ampollas, hematomas o heridas. Ante cualquiera de estas situaciones debe con-
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EDUCACIÓN
sultar de inmediato. Luego coloca en el pie (NO entre los dedos), una crema hidratante. Esta medida que parece tan sencilla, es sumamente importante. ¿Por qué? Porque la alteración de la sensibilidad del pie en un diabético hace que se pierda la comunicación del pie con nuestro cerebro. ¡El pie no me avisa que algo está sucediendo! Y si Ud. trabaja en una empresa y le avisan que no puede confiar en un empleado, ¿usted qué hace? ¡Lo vigila de cerca! Pues bien. Permítame decirle que usted ¡no puede confiar en sus pies! entonces, sígalos de cerca. Pero mire doctora que yo no siento nada. ¡No me duele nada! ¡Justamente! La alteración de la sensibilidad puede hacer que no sienta nada aún teniendo una herida en el pie. Con respecto al calzado adecuado, en el número anterior de la Revista de ADU, la Podóloga Beatriz Roig nos ofreció un completo artículo, el cual si aún no lo leyeron se los recomiendo. Vista esta realidad del Pie Diabético, la Federación Internacional de la Diabetes en su región SACA (Centro y Sudamérica) y el Grupo de Trabajo Internacional sobre Pie Diabético (IWGDF) organizaron el Proyecto Paso a Paso cuyo objetivo es desarrollar un programa de entrenamiento para la prevención de úlceras y amputaciones en países en vía de desarrollo. Del 6 al 9 de diciembre de 2012, tuvo lugar en Brasilia, el curso Entrenando a Entrenadores, a partir de lo cual se formó el Grupo Paso a
Paso Uruguay, integrado por las Dras. Cecilia Lamberti y Florencia Ambrossoni y la Podóloga Martha David por la Sociedad de Diabetología y Nutrición del Uruguay y por la podóloga Beatriz Roig y quien les habla, por ADU. Bajo la supervisión de una referente nacional e internacional en Pie Diabético, como es la Dra. Nury Schinca. En el Uruguay hay nueve equipos multidisciplinarios de Pie Diabético en Montevideo (Hospitales Maciel, Pasteur, Policial y Militar, Asociación Española, Casa de Galicia, Médica Uruguaya, Universal y Casmu) y cuatro en el interior del país (dos en Flores, Paysandú y Dolores). El equipo multidisciplinario consta de Traumatólogo, Cirujano Vascular, Podólogo, Diabetólogo, Ortesista y Enfermero, contando además con cirujano plástico e infectólogo. Esta es la manera más integral de tratar el Pie Diabético. Pero a veces no es posible la conjunción de todos estos especialistas en una Unidad de Pie Diabético, por eso el Proyecto Paso a Paso pretende formar a equipos mínimos, de médico y enfermero o podólogo o pedícuro, para que realicen el screening inicial de pie de riesgo, eduquen al paciente en los cuidados del pie, brinden la primera atención y deriven al equipo multidisciplinario en los casos que sea necesario. Se establecen así niveles de riesgo: • 0 sin neuropatía. • 1 con neuropatía. • 2 neuropatía más deformidades y/o vasculopatía. • 3 antecedentes de heridas o amputaciones.
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De izquierda a derecha: Dra. Nury Schinca, Téc. en Pód. Marta David, Dra. Elaine Connio, Lic. en Enf. Marianella Vila, Dra. Cecilia Lamberti, Dra. Josefina Álvarez, Dr. Marcelo Álvez, Dra. Laura Coppes y Téc. en Pód. Beatriz Roig.
Y esto determina la frecuencia de los controles, que será anual para el nivel 0, cada seis meses para el nivel 1, cada tres a seis meses para el nivel 2 y 3. El Proyecto es llevado a cabo por una acción conjunta de ADU y la Sociedad de Diabetología del Uruguay, y fue declarado de Interés Ministerial por el Ministerio de Salud Pública. Ya se han realizado Cursos Paso a Paso en Tacuarembó y Maldonado, y en agosto se reali-
zará en Rosario y para todas las Unidades de Atención Primaria del Hospital Policial y próximamente en Canelones.
El equipo de Paso a Paso continúa trabajando para difundir en todo el país estas estrategias de atención en Pie Diabético que redundarán en beneficio de una mejor calidad de vida del paciente con diabetes.
Los equipos de atención primaria interesados en los cursos, pueden comunicarse por correo electrónico a info@adu.org.uy o sdiab@adinet.com.uy.
podología NUEVO BOX EN ADU
Accesible, atención sin esperas extensas, experiencia en Diabetes A cargo de Técnicas con trayectoria y experiencia en Diabetes. Un servicio para informarse, aprender y cuidarse los pies.
Atenciones dentro de las 72 horas hábiles de solicitado el servicio. Solicítelo en Adu, Paraguay 1273 o llamando al 2901 6214
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Bruno Carrattini Mi nombre es Bruno Carrattini, tengo 26 años, actualmente estoy cursando el último año de la carrera Licenciatura en Nutrición, y fui diagnosticado con diabetes tipo 1 desde hace ya 9 años. Todo comenzó cuando era un adolescente de diecisiete años finalizando los estudios secundarios, me encontraba rindiendo parciales y estudiando para exámenes, disfrutando de salir con amigos y practicar deporte semanalmente, hasta que comencé a despertarme de madrugada con una sensación de sequedad en mi boca y con muchísima sed. Lo mismo comenzó a sucederme durante el día, acompañado de muchas ganas de orinar. Al principio no me parecía algo fuera de lo común, simplemente cuando sentía sed, tomaba refrescos con azúcar ya que era lo que habitualmente hacía, sin saber que en realidad mi glucemia seguía subiendo de manera descontrolada. Continué con este régimen hasta que comencé a tener un apetito desmedido y a perder peso de manera involuntaria, hasta el punto de adelgazar diez kilos en dos meses, esto empezó a llamar la atención en mi familia y los que me rodeaban, ya que todos me encontraban “muy delgado” o “siempre cansado”, fue entonces cuando mi hermana mayor mencionó la posibilidad de la diabetes, una enfermedad totalmente desconocida para mí. En principio me causó gracia la observación, ya que para mí esa enfermedad era de personas mayores, ya que tenía algún tío con diabetes tipo 2, pero como los síntomas no cesaron, solamente por curiosidad fui con mi hermana a la farmacia zonal para que me hagan un (hemoglucotest), control de glicemia. La medición dio 547 mg/dl, a lo que la empleada de la farmacia me miró con 14
cara de susto y me preguntó “¿tú eres diabético verdad?”, le respondí que no y me sugirió que vaya al médico. Me llevaron a la emergencia de la mutualista en donde me realizaron los correspondientes análisis y fue ahí donde me diagnosticaron diabetes mellitus tipo 1 insulinodependiente. Inmediatamente me indicaron el comienzo con insulina NPH 2 veces por día y ajustes con insulina Cristalina, algo totalmente desconocido para mí. En principio me resultó muy difícil aceptar la idea de tener que inyectarme insulina por el resto de mi vida, mi primera sensación fue de culpa, como si hubiese recibido un castigo por haber hecho algo malo, pero por suerte recibí un increíble apoyo familiar que me ayudó a superar ese duelo, recibí una contención increíble por parte de mis seres cercanos, que se preocuparon por mí y se adaptaron así como yo a esta nueva vida, lo que me hizo entender que el apoyo familiar es fundamental en una situación de debut en diabetes. En principio no me animaba a inyectarAsociación de Diabéticos del Uruguay
TESTIMONIO
me solo, por lo que mi hermana mayor lo hacía por mi todos los días antes de ir al liceo y antes de cenar por la noche, fue entonces cuando comencé a observar el beneficio que le hacía a mi salud el tratamiento. Pase de sentirme completamente agotado y sin ganas de hacer nada, con mucha sed y hambre, a normalizar mi estado de salud, pudiendo reintegrarme a mis actividades diarias, en principio con cierto miedo, pero con el tiempo me fui conociendo y aprendiendo como estar bien sin tener la necesidad de estar con alguien que me vigile “por las dudas que me suceda algo”, logrando así mi independencia y comprendiendo que la enfermedad no es impedimento para que así lo sea. Respecto a la alimentación, en realidad no varió mucho ya que yo practicaba deportes desde antes del debut, por lo tanto siempre me alimenté bien. Aprendí que la alimentación, así como el automonitoreo y el autocontrol, son pilares fundamentales en el tratamiento de la diabetes, fue así que me empecé a interesar cada vez más en la temática hasta descubrirlo como vocación, empezando así la carrera Licenciatura en Nutrición, para poder dedicarme a la nutrición en diabetes y en el deporte.
En este tiempo que llevo de diabético, he tenido experiencias de todos los tipos relacionados a la enfermedad, algunas divertidas y otras preocupantes en ciertos momentos, siempre aprendiendo y tratando de mejorar en todo sentido. Pero lo más importante que he aprendido en este camino de la diabetes, además de modificar hábitos de vida y como esto fue fundamental en el estado de bienestar de mi salud, es que el ser humano tiene una increíble capacidad de adaptación, y pienso que todas las personas con diabetes, incluyéndome a mí, somos un ejemplo de eso. Hoy en día me encuentro culminando la carrera universitaria que más me gusta, así como practicando deporte y trabajando en ADU, compartiendo conocimientos relacionados a la diabetes desde un amplio punto de vista, abordando las temáticas de manera objetiva y con la ventaja de poder compartir experiencias desde una visión subjetiva. La diabetes me ha enseñado a valorar ciertos aspectos de la vida que anteriormente pasaban desapercibidos, y a demostrarme que a pesar de tener una enfermedad como esta, no es un obstáculo para cumplir con nuestros objetivos de vida.
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Alimentación en invierno Por: Nutricionista Beatriz García ADU.
En nuestro país, esta época del año se caracteriza, a nivel climático, por el descenso de la temperatura y la disminución de las horas e intensidad de luz solar. Esto condiciona nuestro estilo de vida y nuestras actividades. Pasamos menos horas en la calle, hacemos menos actividad física al aire libre y nos exponemos mucho menos al sol pues vamos siempre más tapados. La alimentación saludable es uno de los factores que contribuyen a una mejor calidad de vida y a mantenernos sanos. Por eso es importante que en invierno mantengamos una alimentación equilibrada, variada y suficiente.
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¿Necesitamos comer más en esta época?, ¿es cierto que aumentar las calorías es lo más recomendable? Es cierto que el frío provoca que nuestro metabolismo basal gaste un poco más de energía para lograr mantener una temperatura entre los 36.5 a 37.5ºC, es por esto que existe el mito que en invierno necesitamos más calorías, pero esto no es así. Para mantener la temperatura corporal no necesitamos comer más sino sólo debemos mantener una alimentación saludable e incorporar a nuestros menús alimentos calientes como cazuelas, guisados, caldos, sopas y legumbres. Una de las recomendaciones es mantener una ingesta de alimentos que posean vitaminas del complejo B, involucradas en la utilización de nutrientes, obtención y aprovechamiento de la energía. Esta vitamina la encontramos en verduras verdes, cereales, pan integral, leche, huevos, carnes y pescados. Además la vitamina B está presente en las legumbres como poro-
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NUTRICIÓN
tos, lentejas y también soja. Recordemos que estas leguminosas son una excelente fuente de fibra, tan importante para mantener nuestra glicemia en valores aceptables y son un buen sustituto para los vegetales que normalmente consumimos crudos y que nos resultan “fríos” para esta época del año. Por otro lado, en invierno es importante procurar la ingesta de vitamina D pues la menor exposición al sol dificulta su síntesis en el cuerpo. En este caso recomendamos elegir pescados del tipo graso como salmón, atún, sardina, palometa, así como lácteos, de preferencia descremados y fortificados con vitamina D y los frutos secos. Otro de los nutrientes al cual debemos prestar mucha atención es a la vitamina C, fundamental para mantener nuestras defensas contra gripes y refriados, tan comunes en esta temporada. Son alimentos fuente de vitamina C, las frutas cítricas, kiwi y las coles (brócoli, coliflor).
Entonces recordemos consumir: • Vitaminas del complejo B para aprovechar mejor la energía consumida. • la vitamina D por la baja exposición a la luz solar. • la vitamina C y otros antioxidantes por su importancia en el sistema inmunitario. • los hidratos de carbono de bajo índice glucémico (porotos, lentejas, garbanzos) para aportar energía. • la fibra para mantener un tránsito intestinal adecuado. • el agua para mantener la hidratación aunque no tengamos sed. • Sustituyamos algunas ensaladas frías por sopas de vegetales, guisos o cazuelas aunque sería importante tratar de mantener el consumo de alguna ensalada fría como aporte complementario de fibra. A continuación encontrará una receta apropiada para el invierno. 17
Lentejas vegetarianas ingredientes • 300 grs de lentejas • Agua, cantidad necesaria • 1 cebolla • 1 zanahoria • 1 berenjena • 6 cdas de kétchup light • 600 ml de caldo de verduras • 2 cdas soperas de aceite de oliva • 1 hoja de laurel • 1 diente de ajo • Orégano a gusto • Pimentón a gusto • Ají molido a gusto Preparación 1. Ponga las lentejas en una cacerola, y hágalas hervir alrededor de media hora, hasta que estén tiernas pero no deshechas. Cuélelas y reserve. 2. En una cacerola caliente el aceite y rehogue en él la cebolla, el ajo, los morrones, las zanahorias, las berenjenas y añadir el laurel. 3. Agregue en la cacerola donde rehogó las verduras picadas las lentejas cocidas y bien escurridas. 4. Añadir el caldo hasta cubrir el nivel de las lentejas (si hiciera falta, eche más agua). Sazone con orégano, pimentón y ají molido. Deje hervir despacio y destapado unos 40 minutos, hasta que se forme un guiso algo espeso. 5. A último momento agréguele el Kétchup light, deje que el guiso retome el hervor y salpimentar si fuera necesario.
Nuestro agradecimiento a CUTCSA y COPSA por apoyar nuestro Programa Adueduca
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Nuevo box de podología y salón de educación para niños y adolescentes Por: ADU Atentos a las sugerencias de nuestros socios y funcionarios y comprobando que el acceso a nuestro servicio de Podología (uno de los más solicitados) había incrementado considerablemente el tiempo de espera para atenderse es que hace cinco meses nos propusimos buscar una solución viable que nos permitiera disminuir el tiempo entre la solicitud y la efectiva atención. Luego de un mes y medio de trabajos y de una inversión de aproximadamente U$S 15.000 tenemos la satisfacción de informarles que hace un mes que Adu puso en marcha su segundo Box de Podología con el instrumental y mobiliario acorde a las exigencias que dicho servicio requiere y por supuesto con los recursos humanos Técnicos con formación y experiencia para la educación en el cuidado de los pies de una persona con diabetes. Lo más importante es que pudimos instrumentar rápidamente este proyecto gracias a los planteamientos y comentarios de nuestros socios y por sobre todo sabemos que hemos resuelto uno de los principales problemas en la atención, tener que esperar. Hoy usted no debe esperar más de 72hs para poder acceder a un servicio de Podología brindado por Adu. Lo que más nos sorprende es como se ha difundido esta mejora en este primer mes a través de los propios usuarios que han evidenciado una atención rápida, accesible y profesional. Los turnos adicionales agregados por dicho nuevo box han incrementado rápidamente su solicitud por lo que entendemos que la obra emprendida fue acertada. Sin lugar a dudas este fue un trabajo en equipo.
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SERVICIOS
Los niños y adolescentes también han visto mejorar su lugar de encuentro. Casi 12m2 de espacio ganado permiten y dan mayor comodidad a las actividades que allí se realizan. El objetivo y la consigna de dicho salón es disfrutar aprendiendo en diabetes. Los grupos que participan están integrados por niños de 4 a 7 años, 8 a 10 años y de 11 a 13 años. Se comparten y brindan los siguientes temas educativos a lo largo del año: • El cuidado de los pies. • La diabetes en la escuela o el liceo. • La importancia del ejercicio. • Los afectos. • Nuestro futuro. • Importancia de una alimentación saludable y conteo de hidratos. • Cocinamos entre todos una merienda compartida y saludable.
Por todo esto una vez más gracias por ayudarnos a generar estos cambios en los que participamos todos los que integramos Adu, Socios, Funcionarios y Directivos.
Nuestro agradecimiento a REDPAGOS por colaborar con la distribución esta Revista a nuestros Socios.
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AduCamp Por: ADU
¿Por qué es importante que un niño con diabetes participe de nuestros campamentos ADUCAMP? 1. Para tener la oportunidad de ser parte de un programa educativo pensado para ellos en el que se comparten experiencias, se fomenta el auto cuidado y la independencia, logrando confianza en sí mismo, pilar fundamental para lograr un buen desarrollo integral, físico y emocional. 2. Para no sentirse solos, para que sientan y vean que no son los únicos, que muchos viven como ellos y lo hacen de manera alegre y sin tabúes. Compartiendo experiencias de vida con los otros niños de su edad, despojándose de la vergüenza y los miedos. 3. Porque comen cosas distintas a las habituales. Aprenden a alimentarse saludable y rico a la vez, conociendo cuando, como y que comer, contando los hidratos de carbono de las comidas, simplificando la elección, escuchando a técnicos y líderes. Personalizando todos y cada uno de estos aprendizajes. 4. Porque comprueban que el desafío de inyectarse en zonas nunca utilizadas por ellos, es válido. 5. Porque se atreven a estar sin mamá y papá. 6.
Porque se divierten y experimentan con juegos nuevos.
7. Porque participan de todas las actividades. 8. Porque se pueden expresar libremente. 9. Porque aprenden a ser solidarios, compartiendo cada uno la forma en que lleva su diabetes.
Ellos viajan con un equipo multidisciplinario que atiende todas sus necesidades, la diversión, la alimentación, el cuidado de su diabetes y sus sentimientos.
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ACTIVIDADES El equipo multidisciplinario incluye, Médicos especialistas, Enfermeras, Nutricionistas, Psicóloga, Educador en Diabetes, Líderes, Profesores de Educación Física entre otros. Lo hacen a un lugar seguro, donde ellos son lo más importante, donde los detalles del cuidado, la educación y la atención son nuestra premisa. Esto brinda tranquilidad a los padres, que se sienten seguros de dejarlos participar.
Para divertirse, jugar, aprender y pasar dos días increíbles de los cuales no van a olvidarse nunca en sus vidas. Los esperamos en el próximo ADUCAMP 2015. ¡Ingresa a www.adu.org.uy para saber más y pre inscribirte para tenerte en cuenta!
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Ciclo 2014
Por: Dra. Laura Coppes Médica Diabetóloga. Presidente del Consejo Técnico Asesor ADU.
El plan de alimentación es uno de los pilares del tratamiento de la diabetes, junto con la actividad física, la medicación y la educación. En nuestra práctica clínica observamos que un gran porcentaje de nuestros pacientes no adhieren al plan de alimentación muchas veces argumentando problemas económicos, falta de tiempo para cocinar, falta de voluntad, entre otros. Lo cierto es que todos entendemos que una alimentación saludable es conveniente y necesaria para mantener un buen estado de salud; pero muchas veces implica cambiar hábitos que tenemos arraigados desde nuestra más tierna infancia ¡y no es para nada fácil!
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La nutricionista, trabajando en equipo con el médico tratante, es de una importancia fundamental. Ya quedó atrás aquel rol que ocupaba indicando un plan de alimentación que muchas veces por distintos motivos el paciente no podía cumplir o no sabía cómo cumplir! Y entonces, el paciente no volvía a la nutricionista porque sentía que lo que ella le planteaba era irrealizable para él. Hoy la nutricionista al igual que el médico, desarrolla su actividad centrada en el paciente: educando en los principios de una alimentación saludable, pero también teniendo en cuenta las dificultades que puede tener el paciente, dando ideas, sugerencias y
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PROGRAMA
estimulando al paciente a mejorar su calidad de alimentación. En este contexto es que ADU desarrolla su Club de Cocina. Una instancia no sólo para aprender exquisitas y saludables recetas, sino también disfrutar de su preparación con el plus de ser llevado a cabo por excelentes y experimentadas nutricionistas funcionarias de Adu y por una nutricionista que además de su importante trayectoria y su vasta experiencia en diabetes, es además chef por lo que es gran conocedora no sólo de la indicación del plan de alimentación sino además de los secretos de
su adecuada preparación. Y como si esto fuera poco todas ellas lo hacen con una profunda vocación lo que logra que alimentarnos bien sea una tarea simple y disfrutable. Por lo tanto los invito a participar y disfrutar de esta nueva instancia, la que para algunos será un primer paso hacia una alimentación más sana que seguramente redundará en una mejor calidad de Uds. y de sus familias.
¡Bienvenidos a este nuevo Ciclo del Club de Cocina de ADU!
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Nuestro agradecimiento especial a las empresas Bayer y Grupo Disco; las que con su patrocinio hacen posible la realización de este programa. A todas las personas que nos acompañaron en el lanzamiento a la Prensa de este nuevo ciclo; Ministra de Salud Pública, Dra. Susana Muñiz, Directora General de la Salud, Dra. Marlene Sica, representantes de ANEP, Mag. Graciela Moizzo, Dr. Rolando Viotti, representantes de Bayer, Grupo DISCO, Asociación Española, ACELU, V&B Comunicación Inteligente y a todos los representantes de la prensa escrita, radial y de televisión que apoyaron y difundieron esta actividad.
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Lucas Sellanes Hola, nosotros somos los papás de Lucas Sellanes Fajardo, él tiene 14 años, vive en San José de Mayo y hace dos años y medio, en enero del 2012, que fue diagnosticado con Diabetes Mellitus, fue un momento muy difícil para todos, para él, para el hermano mayor Nano (dos años y medio más grande) y para nosotros. En un principio era todo miedo, dudas, incertidumbre de que cosas iba a poder hacer y cuales otras no. A él le gustaba mucho hacer deporte, tanto piscina, en el que compite, y además básquetbol. ¿Podría seguir compitiendo? En seguida la diabetóloga nos iba tranquilizando y que el deporte tenía que ser una parte importante de su vida que lo iba a ayudar mucho. Desde un primer momento Lucas lo asumió con mucha responsabilidad, hoy en día es de la misma manera, salimos del sanatorio inyectándose el mismo la insulina, aunque a veces se las damos nosotros. Salimos desesperadamente a buscar ayuda, consultamos con padres que estaban en la misma situación que nosotros, en un primer momento nos parecía que éramos los únicos; habíamos escuchado de ADU y lo afiliamos. No queríamos dejarlo ni un momento solo, alguno de nosotros tenía que estar con él, si demoraba cinco minutos lo llamábamos. Pero, poco a poco, nos dábamos cuenta que él estaba bien. Que asumía su condición con mucha responsabilidad. Que su vida es una vida normal como la de cualquier otro, con otros cuidados adicionales. Fuimos invitados a ir a la jornada de “Sesión familiar de reciente diagnóstico” en ADU y a partir de ahí Lucas nos pidió para ir a la jornada con jóvenes de su edad mes a mes. Se lo ve muy contento y tranquilo cada vez que va. Seis meses después de ser diagnosticado con Diabetes, nos dice la doctora que es celíaco, fue otro golpe muy duro, nuevamente muchas 30
dudas que cosas podría comer… nada???, pero no es así, él puede comer de todo. La dieta la vamos acomodando con las harinas que puede alimentarse una persona celíaca. En octubre de ese año pidió para ir al campamento organizado por ADU, fue el primer fin de semana que estaba lejos de nosotros, pero fue el fin de semana más tranquilo que pasamos hasta el momento, porque sabíamos que
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TESTIMONIO
estaba cuidado. Fue una instancia muy enriquecedora para él, aprendió mucho y también se le evacuaron muchas dudas. Y así fue como él comenzó a ir a distintos campamentos, a salir con el cuadro de básquetbol, a competir en natación de un departamento en otro. Y como para finalizar este año se fue de viaje a Bariloche con sus pares, grupo de quinceañeros.
Una jornada de Lucas hoy en día es muy atareada, la mañana en el liceo, en el cual es muy buen alumno, en la tarde va a inglés, hace piscina, nada aproximadamente 3000 m todos los días de lunes a viernes, práctica básquetbol tres veces por semana y además es líder en la ACJ. A Lucas se lo ve contento, feliz, y eso hace que toda la familia también lo esté.
Fernando y Adriana
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EN ADU TAMBIÉN ENCUENTRAS:
ENVÍOS A DOMICILIO Tel. 2901 6214 int.216 COSTOS: socios:
común $65 urgente $75
compras mayores a $2000 s/costo
no socios: común $75 urgente $86
Horario de venta de insumos Lunes a Viernes de 9 a 20.30 hs, Sábados 9 a 13 hs.
productos dietéticos
medicamentos
REGULAMAX, fibra dietaria
SUCRALIGHT, x 800 bastones
BEXEDAN, jarabe 120mL
SINLIP
SOPAS GOURMET
JUGOS GOURMET
VASENOL, crema humectante
MICOPIROX, laca para uñas
CAFÉ MONTESOL
DULCE LIMAY, de batata
SINABON FEM, higiene femenina
SUPRADYN, vitamínico
SPLENDA GRANULAR
MERMELADA LIMAY, frutos del bosque
PRODUCTOS Insumos para Insulinoterapia: - Insulinas - Agujas - Jeringas - Gasas con alcohol individuales
Insumos para auto monitoreo: - Glucómetros - Tiras reactivas - Lancetas
Medicamentos orales para la diabetes y sus complicaciones Edulcorantes Complementos y vitaminas Manuales y recetarios
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Productos sin azúcar: - Mermeladas y dulces - Café - Golosinas y chocolates - Postres - Productos panificados - Sopas preparadas - Pulpa tomate y derivados - Vinos y jugos
Productos de podología: - Zapatos - Artículos de pie - Antimicóticos, antisépticos e hidratantes.
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RECETAS
RECETAS PARA COMPARTIR
Virginia Natero, Chef y Lic. en Nutrici贸n Beatriz Garc铆a, Nutricionista Mariela Nicoletta, Lic. en Nutrici贸n
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PIZZERÍA EN CASA MASA INTEGRAL DE PIZZA Ingredientes
250 g harina (2 tazas) 250 g harina integral (2 tazas) 10 a 15 g de levadura fresca 300 cc agua tibia 1 cta de sal 2 cdas de aceite de oliva
Procedimiento Mezclar las harinas con la sal. Mezclar la levadura con un poco de agua tibia y diluirla. Agregue a la mezcla de levadura y agua el aceite, luego agrégueselo a la harina. De a poco ir agregando el agua e ir amasando hasta formar un masa blanda. Amasar durante 5 minutos hasta lograr una masa lisa y elástica. Dejar reposar hasta que leve y duplique su tamaño. Luego de transcurrido este tiempo golpee la masa y amásela de 2 a 3 minutos. Con un palote estírela sobre una superficie enharinada dándole un espesor de 1 cm. Cubra con los ingredientes deseados y hornee a 220 C por 15 a 20 minutos aprox.
Información nutricional (Por porción)
HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:
35,4 grs 5,5 grs 3,7 grs 0 mg 4,2 grs 197 kcal
*
Utilice aceites crudos en sus preparaciones
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MASA BÁSICA DE PIZZA Ingredientes
500 g harina 10 a 15 g levadura fresca 300 cc agua tibia 1 cta sal 2 cdas aceite de oliva
Procedimiento Mezclar la harina con la sal. Mezclar la levadura con un poco de agua tibia y diluirla. Agregue a la mezcla de levadura y agua el aceite, luego agrégueselo a la harina. De a poco ir agregando el agua e ir amasando hasta formar una masa blanda. Amasar durante 5 minutos hasta lograr una masa lisa y elástica. Dejar reposar hasta que leve y duplique su tamaño. Luego de transcurrido este tiempo golpee la masa y amásela de 2 a 3 minutos. Con un palote estírela sobre una superficie enharinada dándole un espesor de 1 cm. Cubra con los ingredientes deseados y hornee a 220 C por 15 a 20 minutos aprox.
SALSA Ingredientes
500 cc pulpa de tomates 3 dientes de ajo Orégano o albahaca deshidratada Pimienta Sal 1 pizca de azúcar
Procedimiento Información nutricional (Por porción)
PIZZA CON SALSA
HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:
40 grs 5,5 grs 3,6 grs 0 mg 3,8 grs 214 kcal
Cortar los tomates. Aplastar los ajos. Llevar a fuego los ajos con aceite (evitar que se doren). Luego agregar la pulpa de tomate y todos los condimentos y cocinar por unos 20 minutos.
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FIGAZZA Ingredientes
500 g de cebolla 1 morrón rojo Sal Aceite de oliva Orégano
Procedimiento Cortar la cebolla en medios aros y el morrón en julianas. Saltear en aceite sin dorar hasta transparentar y saborizar con sal y orégano. Acondicionar sobre la masa y llevar a horno moderado.
Información nutricional (Por porción)
HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:
40,5 grs 5,5 grs 5 grs 0 mg 3,7 grs 229 kcal
CALZONE Ingredientes
Masa de pizza ½ receta de salsa de pizza 1 berenjena 1 zapallito 1 morrón 1 cebolla 6 aceitunas 150 g queso magro Sal y pimienta Albahaca
Información nutricional (Por porción)
HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:
38,8 grs 5 grs 3,5 grs 6 mg 2,9 grs 207 kcal
Procedimiento Elaborar la masa y la salsa. Cortar la berenjena y el zapallito en rodajas finas, la cebolla y el morrón en tiras. Picar las aceitunas. Estirar la masa redonda sobre una de las mitades acondicionar todos los ingredientes incluida la salsa. Cerrar la masa como si fuera una empanada. Llevar a horno moderado por unos 15 a 20 minutos. 37
hora del té Galletitas de limón 25 a 30 unidades
Ingredientes
1 taza de harina 2 ctas de polvo de hornear ½ taza de harina integral fina ½ taza de margarina sin trans light 1 huevo 1 cta ralladura de limón ½ taza de edulcorante apto para cocción Pizca de sal
Procedimiento
Información nutricional (Por unidad)
HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:
4,3 grs 0,7 grs 1,8 grs 8,8 mg 0,3 grs 36 kcal
Tamizar los 2 tipos de harina con el edulcorante, el polvo de hornear y la sal. Incorporar la margarina y la ralladura de limón; formar con las manos un arenado grueso. Añadir el huevo ligeramente batido y unir hasta lograr una masa. Formar bolitas y disponerlas sobre una placa de horno sin enmantecar. Aplastarlas suavemente con los dientes de un tenedor. Llevar a horno a temperatura moderada durante 20 minutos o hasta que los bordes estén ligeramente dorados. Retirar y enfriar sobre una rejilla metálica.
* Recuerde que con los ingredientes adecuados, puede disfrutar de un rico postre respetando su porción.
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Galletitas de avena y maní 34 a 36 unidades
Ingredientes
½ taza de margarina Light 0% trans 1 ½ taza de avena de cocción rápida ½ taza de edulcorante en polvo 1 huevo batido 2 cdas de vanilla 2 cdas de harina 1 cta de polvo de hornear Pizca de sal 50 g de mani
Procedimiento Derretir la margarina y mezclarla con el edulcorante y la avena. Incorporar el huevo, la vanilla, la harina, el polvo de hornear y la pizca de sal. Por último añadir el maní picado chico. Volcar sobre una placa de horno aceitada de a cucharitas, dejando una separación entre ellas. Cocinar en un horno precalentado a temperatura moderada hasta que apenas doren (10 minutos aprox.). Dejar enfriar sobre la placa, luego remover con cuidado y consumir preferentemente en el día.
Información nutricional
HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:
3,4 grs 1,1 grs 2,2 grs 6,3 mg 0,4 grs 38 kcal
Información nutricional
HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:
18,9 grs 4,2 grs 14 grs 45 mg 1,8 grs 218 kcal
(Por unidad)
Torta de zanahoria 10 porciones
Ingredientes
½ taza de aceite 2 huevos ½ tz de yogur descremado 1 cdta de polvo de hornear 1 tz de edulcorante (menos concentrado) 4 zanahorias medianas ralladas 2 tzs de harina 1 manzana rallada
(Por porción)
Procedimiento Rallar las zanahorias y la manzana. Mezclarlas con el aceite, los huevos y el yogur. Mezclar la harina, el polvo de hornear y el edulcorante. Agregarlo a la mezcla de las zanahorias. Luego verter la preparación en molde enmantecado y enharinado. Cocinar en horno moderado durante 30 minutos. 39
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Muffins de manzana y pasas 12 unidades
Ingredientes
1 tz de harina de trigo 1 tz de harina integral ½ tz edulcorante (el menos concentrado) 2 manzanas ralladas ¼ tz de pasas de uva (remojadas en algún alcohol) 1 huevo 3 ctas de polvo de hornear ½ cta de sal ¾ tz de leche descremada 3 cdas de aceite 1 cta de canela
Procedimiento Mezclar las harinas, el edulcorante, el polvo de hornear, la canela y la sal. En otro bol, mezclar la leche, el aceite, el huevo, las manzanas ralladas y las pasas de uva. Agregar a los ingredientes secos y mezclar hasta integrar. Untar los moldes con aceite y luego colocar la mezcla hasta 1cm del borde. Hornear a temperatura moderada por 20 minutos, ó hasta que estén dorados. Retirar, dejar reposar unos minutos y desmoldar. Servir tibios.
Información nutricional (Por unidad)
HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:
15,8 grs 3,2 grs 4,5 grs 18,8 mg 1,2 grs 116 kcal
Muffins para una tarde de lluvia 12 unidades
Ingredientes
1 taza de harina de trigo 1 taza de harina integral ½ taza de edulcorante splenda 3 ctas de polvo de hornear ½ cta de sal ¾ tazas de leche descremada 3 cdas de aceite 1 cta de vainilla 1 huevo
Procedimiento Mezclar las harinas, el edulcorante, el polvo de hornear y la sal. En otro bol, mezclar la leche, el aceite, el huevo y la vainilla. Agregar a los ingredientes secos y mezclar hasta integrar. Untar los moldes con aceite y luego colocar la mezcla hasta 1 cm del borde. Hornear a temperatura moderada 20 minutos o hasta que estén dorados. Retirar, dejar reposar 1 minutos y desmoldar. Servir tibios, acompañados de mermelada ó dulce de leche.
Información nutricional (Por unidad)
HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:
12,3 grs 2,8 grs 4,5 grs 21 mg 0,4 grs 102 kcal
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un clásico renovado
masa para empanadas Ingredientes
24 unidades
3 tazas de harina 1 cta de polvo de hornear ½ cta de sal ¼ taza de aceite 1 taza de leche caliente.
Procedimiento Mezclar los ingredientes secos y agregarle los ingredientes húmedos. Amasar. Dejar reposar 20 minutos antes de estirar.
relleno de dos vegetales Ingredientes
400 g de acelga o espinaca cocida 1 cebolla 1 morrón 3 cdas de almidón de maíz 200 g de queso magro 2 zanahorias 2 tazas leche descremada 3 dientes ajo
Procedimiento Picar chico la cebolla, el morrón y el ajo. Llevarlos a fuego y saltearlos sin que tomen color, luego agregarle la acelga ó espinaca cocida y las zanahorias ralladas y saltear todo junto. Elabore la salsa blanca y agregársela al relleno. Retirar del fuego y condimentar con nuez moscada, sal, pimienta, y el queso. 42
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relleno carne y vegetales Ingredientes
300 g de carne vacuna magra 1 morrón rojo 1 cebolla 1 zapallito 1 taza chauchas 1 berenjena 1 taza de brotes de soja ½ taza vino blanco seco 3 dientes de ajo 2 cdas de aceite 3 cdas de almidón de maíz Salsa de soja Jengibre fresco rallado Sal
Procedimiento Cortar la carne en tiritas. Cortar en tiritas el morrón, la cebolla en cuadrados al igual que la berenjena, y el zapallito en rodajas y luego en cuartos. Cocinar las chauchas. Picar el ajo, pelar y rallar el jengibre. Precalentar el aceite y dorar la carne. Dejar jugosa. Luego saltear el ajo la cebolla y el morrón hasta ablandar un poco, agregar los brotes de soja y cocinar. Por último agregar el zapallito y la berenjena. Durante este proceso cada vez que necesite aceite agregar vino blanco seco. Agregar la salsa de soja y el Jengibre. Controlar que el punto de cocción no se pase y queden crocantes. Antes de rellenar agregarle las 3 cdas de almidón de maíz al relleno.
Información nutricional (Por unidad)
EMPANADAS DE DOS VEGETALES
HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:
14,1 grs 5,4 grs 3,8 grs 3,7 mg 1,1 grs 113 kcal
Información nutricional (Por unidad)
EMPANADAS DE CARNE Y VEGETALES
HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:
12,5 grs 4,6 grs 5,4 grs 8,1 mg 1 grs 116 kcal
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Para acceder al derecho de uso de este cupón deberá ser presentado al momento de la compra.
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para hacer con los más chicos super hamburguesas 4 porciones
Ingredientes
700 g de carne picada magra 1 cebolla chica ½ morrón rojo 3 cdas de salvado de avena 1 cda de orégano 2 dientes de ajo Sal Pimienta Aceite
Procedimiento Picar el ajo la cebolla y el morrón chiquito. Mezclar la carne picada, el morrón, la cebolla, el ajo, el salvado de avena y los condimentos. Dar forma y llevar a horno moderado en asadera aceitada. Cocinar hasta que este gris en el medio.
Para armar las hamburguesas Lechuga Tomate Cebolla Morrón Zanahoria Pan
Información nutricional (Por unidad)
HAMBURGUESA CASERA SIN PAN
HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:
6,5 grs 37 grs 19,7 grs 166 mg 1,4 grs 372 kcal
UN TOQUE ESPECIAL: Mayonesa con sabores Mayonesa Light Cibolullete Ajo Perejil Morrón 45
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