Revista Diabetes Uruguay Marzo 2013

REVISTA DIABETES URUGUAY - MARZO 2013

Asociación de Diabéticos del Uruguay

Ejercicio: ias Sugerencs P. 8 generale

Cupones

2013 P.19

¿Puede el tener diabéticonormal? una vida P.22

: Testimonio cio ra o H y Lola P.24

para

e s r a t i e l e D

RECETAS Club de Cocina27 y Nutrición P.

EDITORIAL

Un nuevo número de la Revista aparece, comenzando las actividades de este año.

Este es más intenso en desafíos que el anterior. Significa para nosotros un arduo trabajo de planificación, presupuestación y financiamientos de las mismas.

No se nos escapa el poder recurrir a métodos modernos de comunicación con nuestros socios y también con los diabéticos en general del País y con todos aquellos que se interesan en el tema, buscando una vida más saludable y placentera para ellos y para quienes los rodean. También con aquellos profesionales que tienen inquietudes en la materia y que ven como la diabetes crece en nuestra población en forma alarmante.

En el pasado ejemplar planteamos la forma en que el diabético podía vivir las fiestas tradicionales, saludable y alegremente, en esta edición dándole un toque dulce con recetas aptas para todos.

Es también el comienzo de año y fin de vacaciones, lo cual implica que los diabéticos nos propongamos ahondar nuestros esfuerzos para lograr una vida saludable, corrigiendo algún “exceso” veraniego.

Hemos ya desde fin de año planeado en general las actividades para este ejercicio. Ahora son los funcionarios de ADU quienes, con ahínco y dedicación, las están “cocinando” con el compromiso y la profesionalidad que demuestran.

Contamos también con el invalorable y generoso aporte de los profesionales de distintas disciplinas, que componen nuestro Consejo Técnico Asesor y que en sus reuniones periódicas, no suspendidas por el período estival, están trabajando denodadamente, discutiendo y proyectando actividades y acciones.

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Me parece oportuno hacer un breve comentario de algo personal, vivido en el mes de febrero pasado. Concurrí unos días a Brasil y tratando de cuidar mi alimentación, como habitualmente lo hago aquí, busqué preferentemente comestibles y bebidas que no tuvieran azúcar agregado. Constaté que la información nutricional, en la mayoría de los productos es amplia y muchas veces en distintos idiomas. Pero había que leer toda la letra chica para saber como estaba endulcorado el producto. En pocos encontré el aviso más o menos visible de no tener azúcar agregado. Créanme me sentí orgulloso de nuestra Asociación y de los fabricantes uruguayos que apostaron al “Sello de Recomendación ADU”. Siento la necesidad de agradecer en nombre de los diabéticos la brillante idea de anteriores Comisiones Directivas que lo desarrollaron, los funcionarios que los instrumentaron y aquellos que recogieron la idea e identifican sus productos, visiblemente, facilitando su consumo y dando certeza de sus contenidos y la permanente vigilancia que ADU hace de los mismos.

Los invito pues a que a partir del mes de abril visiten nuestro sitio web www.adu.org.uy donde comenzarán a publicarse las actividades proyectadas para este año.

Nos despedimos hasta el próximo ejemplar, sabiendo que vuestros aportes son invalorables para la Institución.

Afectuosamente,

Gabriel Retamoso Presidente

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Asociación de Diabéticos del Uruguay

8077 de lunes a viernes de 8 a 18 hs.

INFORMACIÓN DESTINADA A LOS PROFESIONALES FACULTADOS PARA PRESCRIBIR. Mayor información disponible a petición en sanofi-aventis Uruguay S.A. Francisco García Cortinas 2357 piso 7, CP:11300, Montevideo. Tel/Fax: 2710 3710. www.sanofi-aventis.com.uy

UYDIA121104

Línea Gratuita: 0800

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Asociaci贸n de Diab茅ticos del Uruguay

ÍNDICE

En esta edición: P. 3

Editorial

P. 8

Ejercicio: Sugerencias generales para los pacientes diabéticos

P. 11 Cuentos y poesías solidarios P. 12 Balance Educativo P. 16 Complicaciones vasculares de la diabetes P. 19 Cupones de descuento P. 22 ¿Puede el diabético tener una vida normal?

P. 24 Testimonio: Lola y Horacio P. 27 Cocina para deleitarse, con un postre o a la tarde P. 38 Servicios ADU

Staff CONSEJO DIRECTIVO / TITULARES Gabriel José Retamoso Magnoni - Presidente Dra. Esc. Marta Elvira Vicuña Ferreira - Vicepresidente Esc. Obdulio Enrique Campanella Lemes - Secretario Beatriz González - Pro Secretaria Cr. Luis María Giamberini Girard - Tesorero Pedro Sigueto Kubota Rodríguez - Pro Tesorero Esc. Carlos Álvaro Viana Schmidt - Vocal Aux. Enf. María Montero Tabacco - Primera Suplente Mta. Sra. Corina Solano - Segunda Suplente COMISIÓN FISCAL / TITULARES Eduardo Alberto Garcén Quinn - Presidente Ruben Malagold Gómez Raquel Elena Laco De León CONSEJO TÉCNICO ASESOR / TITULARES Dra. Aída Bortheiry - Presidenta Dra. Laura Coppes Dra. Lucía Perera Dr. Álvaro Miller Dr. Daniel Zarrillo REDACTOR RESPONSABLE Adu / Paraguay 1273 - Tel.: 2901 6214 - Fax.: int 218 COORDINADOR GENERAL Gerente General Sr. Fco. Javier González secretaria@adu.org.uy DISEÑO GRÁFICO Lic. Lucía Gastañaga y Gamio

© ASOCIACIÓN DE DIABÉTICOS DEL URUGUAY Todos los derechos reservados. Esta publicación no se podrá reproducir o transmitir en modo o medio alguno sin el permiso expreso por escrito de la Gerencia de la Asociación de Diabéticos del Uruguay (Adu).

Para solicitar un permiso de reproducción de las publicaciones de Adu, dirigirse a: Adu - Paraguay 1273 - Montevideo - Uruguay, por fax al +598 2901 6214 int 218; o por mail a secretaria@adu.org.uy.

Las opiniones que se expresan en los artículos pertenecen a los autores y no son necesariamente representativas de los puntos de vista de Adu. Las publicidades y productos de terceros son de responsabilidad exclusiva de las correspondientes empresas anunciantes.

La correspondencia así como solicitudes de espacios publicitarios deben enviarse al Coordinador General.

EMPRESAS COLABORADORAS Algorta / Bayer / Colgate / Conaprole / Johnson & Johnson / Limay / Lombardino / Los Nietitos / Montesol / Penino & Corona / Roche / Sanofi diabetes / Unilever COLABORAN EN ESTE NÚMERO - Adu - Dra. Aída Bortheiry - Nut. Beatriz García - Sra. Clarissa Solari - Gabriel Retamoso - Fco. Javier González - Dr. Leonardo Schiavone - Lic. en Nut. Mariela Nicoletta - Chef y Lic. en Nut. Virginia Nattero Impresión: Empresa Gráfica Mosca. Depósito Legal: 358.410.

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Ejercicio:

Sugerencias generales para los pacientes diabéticos Por: Dr. Leonardo Schiavone - Médico Deportólogo, Secretario General de la Sociedad Uruguaya de Medicina del Deporte

Todos los diabéticos deben realizar actividad fisica.

- Realizar actividad física aeróbica, regular, sistematizada, planificada de acuerdo a la condición física, mental y social del paciente.

- La actividad física debe estar relacionada a la dieta y a la medicación.

- Siempre debemos partir de una evaluación cardiovascular y metabólica previa, que implique la capacidad funcional, tipo y grado de complicaciones del paciente.

- Debemos tener un control evolutivo: variaciones clínicas, antropométricas y bioquímicas.

- El Ejercicio lo debe realizar sólo cuando se sienta bien (no realizarlo cursando infecciones).

- Realizar ejercicio junto con un compañero que conozca de la patología.

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- Familiarizarse con los patrones glicémicos en respuesta a las distintas actividades.

El ejercicio sólo va a ser comenzado en el momento que se estableció una relación estable entre el consumo de alimentos, la insulina y los niveles de glicemia.

- Conocer los síntomas de hiperglicemia e hipoglicemia: 1. Hipoglicemia: obnubilación, aumento de la frecuencia cardiaca, sudoración.

2. Hiperglicemia: poliuria, visión borrosa, aumento del apetito, polidipsia, pérdida de peso.

- Usar zapatos adecuados y medias siempre, para evitar traumatismos en los pies. Inspeccionar los pies en forma regular en la detección de ampollas, callos u otra anormalidad.

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PREVENCIÓN

Ejercicio Antes:

Después:

- Estimar la intensidad, duración, y el gasto energético del ejercicio.

- 30-45 minutos de ejercicio es seguro, cuando hay un buen control metabólico.

- Ingerir alimentos 1-3 hrs antes de la realización de actividad física.

- Monitorear la glicemia.

- Aumentar la ingesta calórica por 12-24 hrs luego de la práctica deportiva, de acuerdo a la intensidad y duración del ejercicio.

- Estar atento a los síntomas o signos de hipoglicemia.

- Reducir la insulina que realiza su pico en la tarde o en la noche, de acuerdo a la intensidad y duración del ejercicio (puede no ser requerida).

- Consultar al médico deportólogo frente a cualquier síntoma desarrollado durante la práctica deportiva. Notificarlo cuando se cambia la rutina de ejercicios.

- Realizar control metabólico: - Si la glicemia es < 100 mg/dl suplemento de carbohidratos.

- Si la glicemia es > 250 mg/dl y presencia de cuerpos cetónicos retrasar la práctica de actividad.

- Insulina: - Evitar administrar insulina de acción corta 1 hora antes del ejercicio.

- Administrar insulina en abdomen, evitar en extremidades.

- Disminuir la insulina que tiene el pico durante la actividad física.

- Insulina de acción intermedia: disminuir entre 30-35% día del ejercicio.

- Insulina de acción intermedia-corta: omitir la dosis de insulina que precede al ejercicio.

- Múltiples dosis de insulina de acción corta: reducir la dosis previa a la sesión 30-35% y suplementar con carbohidratos.

- Infusión continua subcutánea: eliminar el bolo alimenticio de la hora de la comida o incrementar el que precede o inmediatamente sigue al ejercicio.

Durante: - Suplementar calorías con carbohidratos (3040 gramos para adultos, 15-25 gramos para niños cada 30 minutos durante el ejercicio prolongado o vigoroso). Ej. caramelos, barritas o jugos.

- Rehidratar en forma adecuada, tomar mucho líquido.

- Monitoreo de glucosa en los ejercicios de larga duración.

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Precauciones para evitar la hipoglicemia.

- Medir la glucosa antes, durante y después del ejercicio.

- Durante el ejercicio se deben consumir carbohidratos de fácil absorción.

- Evitar el ejercicio durante los picos de acción de la insulina. Si la insulina es suministrada 1-2 hrs antes de la práctica del ejercicio.

- Después del ejercicio un snack muy rico en carbohidratos debe ser consumido.

- El ejercicio no planificado debe ser precedido de una ingesta extra de carbohidratos de 20-30 mg/ 30 minutos de ejercicio, la dosis de insulina debe ser disminuida luego del ejercicio.

- Si el ejercicio es planificado la dosis de insulina debe ser disminuida antes y luego del ejercicio, acorde a la intensidad del ejercicio y la duración así como a la experiencia personal del paciente; la dosis de insulina suministrada va a ser desde un 50-90 % de los requerimientos de insulina diarios.

- Conocer los síntomas y signos de la hipoglicemia.

- Deportes de larga duración como nadar largas distancias, bucear, carreras de autos, escalada pueden dificultar el tratamiento de la hipoglicemia.

- El ejercicio muy tarde en el día puede aumentar el riesgo de hipoglicemias nocturnas.

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Asociación de Diabéticos del Uruguay

NOTICIAS

Cuentos y poesías solidarios

Dra. Elfriede Lilian Goldschmidt profesional de la salud, especialista en diabetes, amante de la Literatura y persona solidaria para con los niños con diabetes.

Por: Consejo Directivo - ADU

“La Magia del Reencuentro” (Poesías) y “Luciérnagas al Vuelo” (Cuentos) son los dos últimos trabajos literarios con los que dicha profesional, escritora y colaboradora, hace destinatario a Adu del dinero obtenido por las ventas de dichos títulos.

La Dra. Elfriede Lilian Goldschmidt posee una sensibilidad y desarrolla un cariño muy especial al momento de expresar sus experiencias para con los niños con diabetes y sus familias.

Su pasado trabajo profesional en la salud para los niños con diabetes, su visión en el presente y su expresión literaria nos brinda la posibili-

dad de que podamos ayudarnos y ayudar al Campamento Educativo y Recreativo Aducamp 2013.

Por tal motivo convocamos a todos a adquirir alguno o ambos de los títulos mencionados sabiendo que además de darnos la oportunidad de conocer a la escritora y deleitarnos, estamos colaborando en un 100% de nuestro aporte con los Campamentos Aducamp.

Nuestro sincero destaque y agradecimiento a la compañera de tareas Dra. Elfriede Lilian Goldschmidt por su gran espíritu solidario.

Los ejemplares se encuentran a la venta en el sector de Insumos de Adu (Paraguay 1273) y su precio es de $ 270 cada uno.

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Balance Educativo

Período enero - diciembre 2012

El año 2012 nos permitió concretar y superar desafíos, proyectos y acciones que han incrementado el cumplimiento de nuestras responsabilidades como Institución hacia la Sociedad y hacia nuestros Socios.

En el 2013 nos proponemos acercarle una Asociación que le demuestre porqué cada día es más beneficioso integrarla.

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ti dad: an

Acción de promoción de conciencia pública para la prevención y cuidado de la Diabetes en la Expo Prado.

Acción de promoción de conciencia pública para la prevención y cuidado de la Diabetes en el Peaje del Arroyo Pando.

Acción de promoción de conciencia pública para la prevención y cuidado de la Diabetes en la Carrera San Felipe y Santiago.

Campaña de TV de promoción de conciencia pública para la prevención y cuidado de la Diabetes Campaña de RADIO de promoción de conciencia pública para la prevención y cuidado de la Diabetes Campaña GRÁFICA de promoción de conciencia pública para la prevención y cuidado de la Diabetes (Afiches ómnibus CUTCSA – DMD2012) Campaña GRÁFICA de promoción de conciencia pública para la prevención y cuidado de la Diabetes (Diabebus - DMD2012) Campaña de pesquizamiento para la prevención de la diabetes (1800 glicemias – Diabebus – DMD 2012) Campamento Educativo para niños y adolescentes con diabetes Sesión Familiar para familias con niños de reciente diagnóstico

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Asociación de Diabéticos del Uruguay

ACTIVIDADES

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ti dad: an

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Paseos para adultos mayores

Revistas informativas

Visitas informativas a centros de enseñanza primaria fuera de Adu Jornadas educativas para niños de 4 a 7 años Jornadas educativas para niños de 8 a 10 años Jornadas educativas para niños de 11 a 13 años Jornadas educativas para adolescentes de 14 a 17 años Jornadas educativas para Jóvenes de 18 a 25 años.

Jornadas educativas para adultos mayores.

Adueduca, visitas a Adu de centros de enseñanza primaria.

Clases prácticas de Cocina Saludable en Diabetes, Club de Cocina y nutrición Adu Bayer 13

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Asociaci贸n de Diab茅ticos del Uruguay

c

ti dad: an

Charlas informativas y educativas en Diabetes / Educharlas 2012 Montevideo e Interior Jornadas educativas y de contención de grupo para personas con sobrepeso

Clases de Gimnasia

Clases de Conteo de Hidratos de Carbono

Encuentros para la aceptación de la Diabetes – Servicio de Psicología

Servicios de Nutrición

Servicios de podología para el cuidado y prevención del pié diabético

Controles de: glicemia, colesterol, triglicéridos A1c presión arterial en Servicio de Enfermería

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Complicaciones vasculares de la diabetes Por: Dra. Aída Bortheiry - Consejo Técnico Asesor de ADU. Doctora en Endocrinología y Metabolismo. Profesora de la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Rio Grande/RS – Brasil. E-mail: paid30anos@hotmail.com

Es frecuente que pacientes diabéticos tengan parientes o amigos que tienen complicaciones y no es raro que alguien se acerque a un diabético para comentar que conoce a una persona con diabetes que ha tenido todo tipo de complicaciones. La reacción del diabético puede ser guardar todos estos asuntos para sí o reflexionar reiteradamente sobre tales situaciones consigo mismo. Sin embargo, es importante dejar que esos temas salgan a la luz y dialogar de esto con el médico y el equipo de salud especializado en diabetes para conocer la realidad.

Muchas personas piensan que las complicaciones afectan de manera aleatoria a quienes tiene diabetes. Otras consideran que independientemente de que uno se maneje bien, las complicaciones surgirán siempre. Las investigaciones de las últimas décadas han demostrado con claridad que las complicaciones vasculares dependen directamente de niveles de glucosa que se mantienen altos a lo largo de los años en los que se ha tenido la diabetes. Por lo tanto, cuanto mejor sea el control de la glucosa en sangre y cuanto más baja la hemoglobina glucosilada menor será la probabilidad de desarrollar complicaciones vasculares a largo plazo. El problema es que las complicaciones vasculares evolucionan en forma silenciosa y sólo se traducen en problemas prácticos después de muchos años de diabetes. En el caso de la diabetes tipo 2, que puede pasar de 9 a 12 años sin ser diagnosticada, las complicaciones pueden estar presentes ya en el momento del diagnóstico (por ej., un infarto de miocardio o una gangrena del pie) porque ese tipo de diabetes se instala de forma insidiosa. Ya la diabetes tipo1, se inicia de forma rápida 16

...“cuanto mejor sea el control de la glucosa en sangre y cuanto más baja la hemoglobina glucosilada menor será la probabilidad de desarrollar complicaciones vasculares a largo plazo.”... con manifestaciones que perturban la vida del paciente y lo llevan a la consulta en corto plazo.

Actualmente, en la mayoría de los países el tratamiento de la diabetes y las posibilidades tanto de prevenir como de tratar las complicaciones han mejorado considerablemente.

Así, la consultas periódicas programadas para la diabetes son esenciales, incluso cuando la diabetes parece controlada y todo parece estar bien, pues el médico a través del interrogatorio, examen físico, y realización exámenes como el fondo de ojo y la microalbuminúria, entre otros, puede detectar precozmente cualquier alteración.

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EDUCACIÓN

Las complicaciones vasculares incluyen: - Pequeños vasos (Microangiopatía) que es un proceso típico de la diabetes y afecta los ojos, el riñón y el sistema nervioso.

- Grandes vasos (Macroangiopatía) que es un proceso de arteriosclerosis acelerada y afecta el corazón, el cerebro, y las extremidades inferiores. El desarrollo de arteriosclerosis (endurecimiento, estrechamiento y eventual obstrucción de las arterias) es un fenómeno que está relacionado también a la acción de otros factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, además de la diabetes.

Diabetes y factores de riesgo cardiovascular Las enfermedades cardiovasculares (enfermedad arterial coronaria, accidente cerebrovascular, entre otras) son la primera causa de muerte en la mayoría de los países. El conocimiento de los principales factores de riesgo para estas enfermedades y las conductas preventivas en la población, son fundamentales para la prevención y el control de estas afecciones. Esto es más importante aún en el paciente diabético para prevenir el proceso de arteriosclerosis acelerada.

Aunque algunos factores de riesgo no pueden ser controlados -sexo, edad y herencia o antecedentes familiares- la mayoría de los factores de riesgo pueden ser tratados y controlados - colesterol total y colesterol-LDL (colesterol

malo) elevado, colesterol-HDL (colesterol bueno) bajo, tabaquismo, hipertensión arterial, inactividad física, obesidad o sobrepeso, obesidad abdominal, alimentación inapropiada, estrés, apnea del sueño, además de la diabetes.

Uno de los factores de riesgo controlables más importante porque está vinculado al surgimiento de diabetes, hipertensión y dislipidemia, es la obesidad. La obesidad se evalúa mediante el índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado de la talla en metros y se expresa en kg/m2. De acuerdo a su IMC las personas se clasifican en: Normales para el peso: IMC menor que 25 Con sobrepeso: IMC entre 25 a 30 Obesas: IMC mayor o igual a 30.

La obesidad abdominal (también llamada obesidad central) es un factor de riesgo importante, mismo en personas con peso normal. La obesidad abdominal se evalúa mediante la circunferencia de la cintura (CC), que es la medición de la distancia alrededor del abdomen en un punto específico, por lo general a nivel del ombligo (en la parte estrecha entre la pared torácica y las crestas iliacas) y se expresa en centímetros.

De acuerdo a su circunferencia abdominal los latinoamericanos se clasifican en: Sin obesidad abdominal: CC menor que 90 en el hombre y 80 en la mujer.

Con obesidad abdominal: CC mayor o igual a 90 en el hombre y 80 en la mujer.

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Asociaci贸n de Diab茅ticos del Uruguay

Cupones de descuento 2013 Lanzamos una nueva edición de los cupones de descuento para:

- Tiras de control de Glucemia - Edulcorantes - Alimentos - Zapatos Para acceder al derecho de descuento de cualquiera de los cupones se deberá (al momento de su canje) estar al día en el pago de la cuota social de Adu y presentar el cupón correspondiente en el momento de realizar la compra.

Cada cupón es válido para (1) compra y hasta el máximo de unidades de la clase de producto mencionada en el cupón. El descuento se realiza sobre el costo del producto sin el I.V.A..

Los cupones se encuentran al dorso de ésta página.

Vencimiento de esta promoción: sábado 29 de junio de 2013.

afectos Pronto, todo lo que te brindamos en Adu será con más afectos.

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Asociación de Diabéticos del Uruguay

NOTICIAS

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¿Puede el diabético tener una vida normal?

Por: Dra. Aída Bortheiry - Consejo Técnico Asesor de ADU. Doctora en Endocrinología y Metabolismo. Profesora de la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Rio Grande/RS – Brasil. E-mail: paid30anos@hotmail.com

¡Vivir con diabetes!

La diabetes es una enfermedad que estará presente cada día, durante toda la vida. Lo mejor es hacerse amigo de la diabetes, o al menos no verla como si fuera un enemigo, pues no es posible escapar de ella ni existe actualmente cura conocida.

“No es divertido tener diabetes, pero uno debe ser capaz de divertirse aun teniéndola” Johnny Ludvigsson, Profesor de Diabetología Pediátrica, Suecia.

Procure ver la diabetes como una parte de usted mismo, integrada a su vida. Conocimiento y motivación le permitirán aceptar y aprender a convivir en armonía con la diabetes y su tratamiento sintiéndose seguro y cómodo.

Será más fácil tener un buen control de la diabetes si lleva una vida con hábitos y horarios regulares, pues estos son un componente importante para el autocuidado (cuidado de sí mismo).

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¡Si quiere algo bien hecho, hágalo usted mismo!

No es fácil hacerse responsable de la propia diabetes. Pero, por otro lado, nadie puede hacerlo por el diabético. El diabético es el único que puede contar con él mismo las 24 horas del día, y esto es lo que se necesita para lograr que el paciente diabético funcione bien, tanto hoy como en el futuro.

Cuando un problema es muy grande y parece que no tiene solución, es posible enfrentarlo sí se lo divide en partes suficientemente pequeñas. Aprender a cuidar la diabetes, al igual que cualquier otro aprendizaje que se realiza desde cero, incluye un proceso de ensayo y error.

En ese proceso, los errores son inevitables y no deberían desanimarnos en nuestro compromiso personal y esfuerzo. Algo se aprende de cada equivocación y siempre se aprende más de los propios errores que de los de los otros. Es importante hacer una lista con las preguntas que van surgiendo para que no se olviden en el momento de la visita al médico.

Con el tiempo el diabético puede llegar a ser la máxima autoridad en su propia diabetes.

Asociación de Diabéticos del Uruguay

EDUCACIÓN

Educación en diabetes “La educación en diabetes no es solamente parte del tratamiento de la diabetes, es el propio tratamiento. Es el principal aliado de profesionales y pacientes en el control de la diabetes y en la conquista de la calidad de vida.”

Elliott Joslin, primer médico especialista en diabetes en Estados Unidos y fundador de la Clínica Joslin, clínica donde completó su formación como médico residente en los años 1953-1954 la Dra. Perla Temesio, una de las fundadoras de la Asociación de Diabéticos del Uruguay en el año 1951.

ADU cuenta con un equipo multiprofesional capacitado para educar y apoyar tanto al diabético como a la persona en riesgo de volverse diabética en todo lo que tenga que ver con la prevención y cuidado de la diabetes, así como para promover una actitud positiva frente a la diabetes a través de actividades grupales, individuales y grupos de apoyo.

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Testimonio: Lola y Horacio Somos un matrimonio, Lola y Horacio, ambos con diabetes tipo 2, diagnosticada ya hace varios años y queremos contar como nos fue posible convivir con ella.

Los dos teníamos una vida aparentemente saludable hasta que exámenes de laboratorio, indicaron que existía esa enfermedad.

tocara a mi también, que fue imprescindible buscar apoyo en algún lugar con profesionales que me pudieran ayudar.

Trabajábamos como maestros, ya teníamos dos hijos que habían nacido con mucho peso.

Así fue que como luego de conversarlo mucho llegamos a ADU, institución a la cual no conocíamos casi, pero después del primer contacto con la nutricionista Teresita Perdomo, empezamos a encontrar respuestas a nuestras dudas sobre el tema y a aprender como vivir bien con diabetes.

Los embarazos fueron de 4.200kg y 4.250kg, quizás eran el anuncio de un futuro con diabetes no tenido en cuenta en ese momento pues, en esa época, casi 50 años atrás, los controles de la embarazada no se orientaban a buscar indicios de glicemia.

Por supuesto, comenzamos las consultas con diabetólogos, no sin la angustia que nos había producido el diagnóstico.

En un principio, ambos comenzamos con medicación, hoy Horacio usa insulina, en mi caso, Lola, fue tanto el no querer aceptar que me 24

De ahí en más nuestro contacto con ADU fue cada vez mayor; nos brindaron por supuesto, además del apoyo técnico y emocional, todas aquellas actividades en las que podríamos participar, destacándose sobre todo las de GRUPO, como por ejemplo: - Charlas entre nuestros pares para saber que no luchábamos solos.

Asociación de Diabéticos del Uruguay

TESTIMONIO - Gimnasia adecuada a nuestras edades y posibilidades físicas.

- Paseos con la doble finalidad de educarnos en diabetes y disfrutar en grupo de distintos lugares bonitos.

Y en cuanto a la atención individual, es decir la que nos proporciona cada técnico, cada funcionario de la Institución, podemos asegurar que todos nos hacen sentir muy cómodos dentro de la misma.

Destacamos el profesionalismo de Mabel, Podóloga, quien hizo que muchas veces situaciones un tanto complicadas en los pies de Horacio, se resolvieran favorablemente.

Mención especial y agradecida a personal de enfermería; Ana, que es a quien más tratamos; a la Nutricionista Beatriz, quien tanto en paseos como en su consultorio nos despeja muchas dudas sobre cómo actuar con nuestra mochila cargada de diabetes y… de años.

Por todo lo expuesto cabe la pregunta: ¿Cómo nos sentimos en ADU?

Pues no podemos sentirnos mejor, por todo el apoyo que recibimos de la totalidad del personal tanto Técnico como Administrativo, es decir gracias a la amabilidad de Mariana, Mariela, Ivana, nuestros primeros contactos, al llegar nos introducimos en el espacio físico y de ahí en más, obtenemos todo lo que Adu nos brinda cada vez que vamos.

Un aporte más: el paseo al Parque Rivera significo también, además de disfrutar de la naturaleza, aprender más sobre diabetes mediante interesantes actividades educativas en este aspecto. Destacamos en esta ocasión especialmente la actitud generosa, alegre y de gran amistad hacia todo el grupo de Mariana y Clarissa.

Por todo lo dicho, agradecemos a ADU por permitirnos vivir bien con diabetes.

Lola y Horacio

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Asociaci贸n de Diab茅ticos del Uruguay

RECETAS

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tiramisú de frutas

Información nutricional

Ingredientes

para 4 porciones

(por porción)

300 g queso cremoso light 2 duraznos 100 g frutillas 10g gelatina sin sabor 1 taza Jugo naranja jengibre 1 ½ cda edulcorante Cacao en polvo

HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:

22,2 grs 11,3 grs 9 grs 120 mg 2,2 grs 225 cal

Preparación: Pelar los duraznos y cortarlos en gajos, reservar algunos para la decoración. Lavar las frutillas y cortarlas, reservar algunos para la decoración.

Hidratar la gelatina con la mitad del jugo de naranja, la otra mitad llevarla al microondas y entibiarla junto con la ralladura de un poco de jengibre. Agregarle a la gelatina hidratada el resto de jugo de naranja, y esto agregarlo al queso, junto con el edulcorante.

Rectificar el sabor dulce. Acondicionar en un molde el queso, los duraznos y las frutillas y luego nuevamente el queso. Reservar en heladera y antes de servir espolvorear con cacao amargo y decorar con frutillas y duraznos.

torta de salvado

de co llena de mermelada y co

re

Ingredientes

Preparación:

para 10 porciones 2 tazas de harina 1 taza de salvado de trigo 1 taza de edulcorante (poco concentrado) Jugo de 3 naranjas 4 huevos (2 huevos y 4 claras) 2 cta de polvo de hornear 1 pizca de sal Leche ¼ taza 200 g mermelada diet 70 g coco

Información nutricional (por porción)

HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:

23 grs 5 grs 12 grs 89 mg 3,2 grs 228,6 kcal

Batir a blanco las yemas con el edulcorante, luego agregarle el aceite, la ralladura de naranja y el jugo.

Batir a nieve las claras. Mezclar las harinas, la sal y el polvo de hornear. Mezclar la mezcla de huevos con la leche y con las harinas. Debe quedar una mezcla cremosa. Agregar en forma envolvente las claras batidas a nieve.

Llevar a horno moderado por 30 minutos en asadera aceitada y enharinada.

Reservar hasta que enfríe. Cortar a la mitad y rellenar con la mezca de mermelada y coco. Servir con té.

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Asociación de Diabéticos del Uruguay

COCINA

peras rellenas al vino tinto Ingredientes

Información nutricional

(por porción)

para 4 porciones 4 peras no muy maduras 500 cc de vino tinto ¼ taza de jugo de limón ½ cta de canela 1 clavos de olor Cáscara de naranja Edulcorante a gusto ¼ t de nueces ¼ t pasas de uva Vainilla 1 cda de margarina Light sin trans 1 cda de almidón de maíz Helado de crema sin azúcar

Pionono 2 huevos 1 cdas leche descremada en polvo 1 cdas harina ½ cta polvo de hornear 1 cta edulcorante en polvo ½ cta esencia de vanilla

1 pera rellena al vino tinto HdeC: 40,2 grs Proteínas: 7,1 grs Grasas: 12 grs Colesterol: 56,3 mg Fibra: 4,1 grs Calorías: 336 kcal 1 bocha de helado dietético HdeC: 11 grs Proteínas: 4 grs Grasas: 0 grs Colesterol: 0 mg Fibra: 3,3 grs Calorías: 60 kcal

Preparación: Elaborar el pionono. Precalentar el horno a temperatura moderada. Batir los huevos con el polvo de hornear, el edulcorante y la esencia hasta lograr un punto sostenido. Agregar en forma de lluvia y con movimientos envolventes, la leche descremada en polvo y la harina. Verter en asadera enmantecada y forrada con papel y llevar a horno moderado por 5 a 10 minutos.

Pelar las peras, cortarlas en mitades y quitarles el centro, rociarlas con el jugo de limón y reservarlas.

Llevar a fuego el vino, la canela, el clavo, las peras y edulcorante. Cocinar por 15 minutos hasta que las peras estén tiernas sin deshacerse y el liquido mas espeso. Rectificar el sabor dulce de ser necesario.

Desmenuzar el pionono, picar las nueces y las pasas de uva mezclar todo con la vainilla y la margarina derretida. Armar una masa que se mantenga unida. Rellenar las peras con esta mezcla y unir las mitades. Espesar el vino con almidón de maíz.

Servir 1 pera con la salsa de vino y el helado de crema.

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carlota

Ingredientes

para 8 porciones 1 k de manzanas 1 cda de almidón de maíz ¾ taza de margarina Light sin trans 50 g de nueces 1 taza de edulcorante (poco concentrado) 12 rebanadas de pan de molde 1 cda salvado de avena 1 taza de mermelada de durazno sin azúcar

Preparación:

Información nutricional

Pele las manzanas y córtelas en cubos. Reahoguelas en un poquito de margarina a fuego lento durante unos 15 minutos. Luego agregue las nueces picadas y el edulcorante, cocine hasta que las manzanas se comiencen a romper.

Corte la corteza del pan, y sumérjalo en la margarina derretida. Acondicione el pan en los costados del molde y en el fondo. Rellénelo con la mezcla de manzanas, cúbralo con papel aluminio. Llévelo a horno moderado por una hora.

(por porción)

HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:

44 grs 59 grs 11 grs 0 mg 10,7 grs 295 kcal

Mientras, tome la mermelada agréguele agua y llévela a fuego para que se ablande.

Vuelque la torta sobre una fuente y píntela con la mermelada y sírvala.

crocante de ananá Ingredientes

para 10 porciones 1 ¼ taza de harina 1 ¼ taza de avena de cocción rápida ½ cdita. Bicarbonato 1 taza de edulcorante (poco concentrado) 120 g Margarina light 0% trans 1 Lata de ananá en rodajas light escurridas 4 cda. de mermelada de durazno light Aceite

Preparación: Colocar en la procesadora la harina, avena, bicarbonato, splenda y margarina, mezclarlos hasta obtener una textura de migas.

En una olla colocar el ananá picado y la mermelada, llevar a hervor sin dejar de revolver con cuchara de madera. Luego dejar enfriar.

Colocar la mitad de la mezcla de migas en una fuente previamente aceitada, cubrir con el ananá y luego como última capa el resto de mezcla de migas apretando suavemente para unir las tres capas.

Colocar en el horno precalentado a una temperatura moderada y cocinar por 30 ó 40 minutos ó hasta dorar. Enfriar sobre rejilla y dejar descansar toda la noche, cubierto con papel film. Servir cortada en barritas.

Información nutricional

(por porción)

HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:

14,8 grs 1,7 grs 5,3 grs 0 mg 2,2 grs 114 kcal

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Asociaci贸n de Diab茅ticos del Uruguay

torta mousse

de chocolate y frutillas Información nutricional

(por porción)

HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:

Ingredientes

13,8 grs 10,7 grs 15 grs 31 mg 1,5 grs 232 cal

Preparación:

para 12 porciones Pionono 4 huevos 2 cdas leche descremada en polvo 2 cdas harina 1 cta polvo de hornear 2 cta edulcorante en polvo 1 cta esencia de vanilla.

Mousse de frutillas 650 g de frutillas Edulcorante a gusto 20 g gelatina 1T crema de leche light Mousse de chocolate 300 g chocolate sin azúcar.

150 g Queso crema 100 g de crema de leche light 20 g gelatina Edulcorante a gusto.

Precalentar el horno a temperatura moderada Batir los huevos con el polvo de hornear, el edulcorante y la esencia hasta lograr un punto sostenido. Agregar en forma de lluvia y con movimientos envolventes, la leche descremada en polvo y la harina.

Verter en asadera enmantecada y forrada con papel y llevar a horno moderado por 10 minutos.

Realizar un puré con 450 g de frutillas y edulcorarlo, el resto reservarlas para la decoración. Hidratar la gelatina en ¼ taza de agua tibia y agregárselo a la pulpa de frutillas, dejar reposar por unos 15 a 20 minutos e incorporarle la crema de leche batida a punto chantilly.

Derretir el chocolate e incorporárselo al queso crema y rectificar el sabor, de ser necesario agregar edulcorante. Incorporar la gelatina hidratada en agua tibia y dejar enfriar; por último la crema batida a punto chantilly.

Acondicionar el pionono en el fondo de un molde redondo y desmoldable. En los costados del molde poner medias frutillas a modo de decoración. Primero poner la mezcla de chocolate y luego la de frutillas sobre este.

Llevar a heladera por lo menos 4 horas. Decorar con el resto de las frutillas y cacao amargo (se le puede agregar edulcorante para que no quede tan amargo).

Recuerde que con los ingredientes adecuados, puede disfrutar de un rico postre respetando su porción.

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tarta crumble

rellena

de frutilla y durazno Preparación:

Ingredientes

Mezclar en un recipiente la margarina, el edulcorante y el huevo. Agregar la harina, integrar a los ingredientes y trabajar hasta obtener una masa lisa que se desprenda de las manos. Estirar y forrar un molde de tarta, luego pinchar, cubrir con papel aluminio, porotos; llevar a horno moderado y cocinar.

Mezclar la avena, la harina, el edulcorante y la margarina hasta formar una mezcla arenosa. Pelar los duraznos y cortarlos en cubos, lavar las frutillas y cortarlas. Luego mezclar las frutas con el edulcorante y el almidón.

Pintar la masa cocida en el interior con una clara de huevo.

Agregar las frutas y luego sobre estas, la mezcla arenosa de avena y harina. Llevar a horno moderado hasta que este dorada la superficie.

Información nutricional (por porción)

HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:

66,9 grs 9 grs 14,4 grs 37 mg 3,7 grs 433 kcal

para 6 porciones Masa 50 grs de margarina light sin trans 1 cda de edulcorante (el más concentrado) 1 huevo 1 ½ taza de harina Papel de aluminio Porotos Relleno ½ kg de frutillas ½ Kg de duraznos 3 cdas de almidón de maíz ½ taza de edulcorante (el menos concentrado) 1 clara de huevo 1 ¼ taza de harina 1 ¼ taza de avena (de cocción rápida) 1 taza de edulcorante (poco concentrado) 120 grs margarina light sin trans

Recuerde leer las etiquetas, no todos los productos dietéticos son aptos para diabéticos, ni de libre consumo.

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Asociación de Diabéticos del Uruguay

alfajores de maicena

Ingredientes

para 24 porciones 100 grs de margarina Light ¾ de taza de edulcorante granulado (el menos concentrado) 1 yema de huevo 1 huevo Cáscara rallada de ½ limón 1 ¼ tazas de fécula de maíz ½ taza de harina 1 cucharadita de polvo de hornear 250 grs de dulce de leche dietético 3 cucharadas de coco rallado

Información nutricional (por porción)

HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:

9,7 grs 0 grs 3 grs 13,5 mg 2,9 grs 76,7 kcal

Preparación: Se mezcla bien la margarina con el edulcorante hasta que quede cremoso. Se agrega la yema y el huevo y la cáscara de limón, siempre batiendo. Se tamizan juntos la fécula de maíz, la harina y el polvo de hornear y se agregan a la preparación anterior. Se amasa ligeramente sobre tabla enharinada hasta que la masa quede lisa. Dejar descansar 15 minutos aproximadamente.

Estirar de ½ cm de espesor y cortar con un cortapastas redondo o vaso. Se colocan sobre una placa de horno enmantecada y se cocinan en horno moderado durante 15 minutos, no dejándolos tomar color.

Una vez fríos se unen de a dos con dulce de leche dietético y se pasan los bordes por coco rallado.

s e c e u n y a n a n a b e d n pa

Ingredientes para 12 porciones 3 bananas ¾ taza de edulcorante 2 huevos ½ taza de aceite 1 cda de leche 1 ½ tazas de harina ½ taza de harina integral fina 1 cdita de bicarbonato 1 cdita polvo de hornear Pizca de sal ½ taza de nueces picadas

Preparación:

Pelar y pisar las bananas hasta formar un puré. Agregarles el edulcorante, los huevos, el aceite y la leche. Mezclar aparte la harina, el polvo de hornear, el bicarbonato y la sal.

Agregar la mezcla blanda a la mezcla seca, las nueces y unir sin batir. Colocar en molde de pan enmantecado y enharinado. Llevar a horno moderado durante 45 a 50 minutos. Desmoldar luego.

Preparar sándwiches a gusto.

Información nutricional (por porción)

HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:

19,7 grs 3,9 grs 7,2 grs 37 mg 1,5 grs 164 kcal

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Ingredientes

muffins

olate he con chispas de choc rellenos de dulce de lec

para 6 a 8 unidades 1 taza harina de trigo 1 taza harina integral ½ taza edulcorante (el menos concentrado) 3 cta polvo de hornear 1 tableta de chocolate s/azúcar 6 ctas de dulce de leche s/azúcar ½ cta sal ¾ taza leche descremada 3 cdas aceite 1 cta de canela 1 huevo

Preparación: Mezclar las harinas, el edulcorante, el polvo de hornear y la sal.

En otro bol, mezclar la leche, el aceite, el huevo, y el chocolate cortado en trocitos pequeños. Agregar a los ingredientes secos y mezclar hasta integrar.

Untar los moldes con aceite y luego colocar la mezcla en el fondo, agregar la cta de dulce de leche sin que toque los bordes y completar con la mezcla de muffins hasta 1 centímetro del borde.

Hornear a temperatura moderada 20 minutos o hasta que estén dorados.

Retirar, dejar reposar unos minutos y desmoldar. Servir tibios.

Información nutricional

(por porción)

HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:

32,8 grs 4,7 grs 5,7 grs 0 mg 2 grs 191 kcal

a n e v a y te la o c o h c e d s ta ti galle Preparación: Mezclar la harina con el edulcorante, la avena, el cacao, el polvo para hornear y la sal. Incorporar la margarina y la vainilla, formar con las manos un arenado grueso. Añadir el huevo ligeramente batido y unir hasta lograr una masa lisa (si queda muy seca agregar 1 o 2 cdas de leche descremada).

Ingredientes

para 25 a 30 unidades 1 taza de harina 2 ctas polvo de hornear ¼ taza de avena ½ taza de margarina sin trans light ¼ taza de cacao amargo 1 cta vainilla 1 huevo 2 cdas de leche descremada (opcional) Pizca de sal ¾ tazas de edulcorante (poco concentrado)

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Formar bolitas y disponerlas sobre una placa de horno sin enmantecar y aplastarlas suavemente con los dientes de un tenedor.

Llevar a horno a temperatura moderada durante 20 minutos o hasta que los bordes estén ligeramente dorados.

Retirar y enfriar sobre una rejilla metálica.

Información nutricional

(por porción, aprox. 3 unidades)

HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:

5 grs 0,6 grs 1,6 grs 7,3 mg 0,24 grs 37 kcal

Asociación de Diabéticos del Uruguay

strudel de manzana Información nutricional (por porción)

HdeC: Proteínas: Grasas: Colesterol: Fibra: Calorías:

Preparación:

54 grs 6,5 grs 21 grs 28 mg 4,9 grs 431 kcal

Ingredientes

Realizar una masa con los ingredientes. Amasar la misma ó golpearla (100 veces), hasta que cuando se corte la misma no tenga burbujas de aire en el interior. Poner sobre un paño tapar y dejar reposar por 30 minutos.

Mientras pelar las manzanas y reservar en agua con limón, derretir la margarina.

Luego de los 30 minutos tomar la masa y estirarla con mucho cuidado. Pintar el interior de la misma con la margarina espolvorear con canela acondicionar la manzana y las pasas de uva y enrollar.

Acondicionar en una asadera pero sobre un molde aceitado sobre la asadera de forma que el jugo del relleno pueda gotear y no humedezca la masa.

Llevar a horno moderado por 30 a 45 minutos.

para 8 porciones Base 350 grs de harina 200 ml de agua tibia 1 huevo 1 cda de vinagre 1cda de aceite Sal Relleno 5 manzanas ½ taza pasas de uva ¼ taza de margarina light Jugo de limon Nuez moscada Canela

Realice las cuatro comidas y las colaciones que tenga indicadas.

Evite ayunos prolongados.

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Asociación de Diabéticos del Uruguay