LNE Medical beauty by LNE Polska

MEDICAL BEAUTY

TOPOWE

W Y D A N I E

S P E C J A L N E

O N - L I N E

Fot. ot. Ado AdobeSt beStock beSt ock

ZABIEGI estetyczne

MEDICAL BEAUTY

MEZOTERAPIA IGŁOWA naturalna biorestrukturyzacja skóry

Fot. Adobe Stock

Wśród wielu zabiegów w ofercie gabinetów istotne miejsce zajmuje mezoterapia igłowa – naturalna i niechirurgiczna metoda biorestrukturyzacji skóry, która może przynieść spektakularne efekty. O możliwościach i ograniczeniach tej techniki opowiada Małgorzata Janiczek.

Mechanizm działania Za ojca mezoterapii igłowej uważany jest francuski lekarz Michael Pistor, który we Francji w latach 50. zaczął praktykować podawanie substancji aktywnych śródskórnie, zauważając przy tym, że daje to bardzo dobre efekty terapeutyczne. Mezoterapia igłowa ze względu na bezpieczeństwo i spektakularne efekty, jakie przynosi, jest coraz chętniej stosowana w gabi-

LNE

netach. Zgodnie z maksymą: „nie ma leczenia bez zapalenia” działanie mezoterapii polega na uszkadzaniu tkanek, które wywołuje procesy naprawcze. Rusza kaskada mediatorów prozapalnych, które stymulują w skórze różne zjawiska prowadzące do podziału komórkowego. Na poziomie naskórkowym jest to podział keratynocytów, natomiast w skórze właściwej dochodzi do pobudzenia ﬁbroblastów, które migrują w miejsce uszkodze-

MEDICAL BEAUTY

nia, dzielą się i syntetyzują substancje budujące skórę właściwą, czyli włókna łącznotkankowe kolagenowe, elastynowe, proteoglikany, glikozaminoglikany i kwas hialuronowy. Po stanie zapalnym następują procesy proliferacyjne, czyli podziału komórkowego i wytwarzania macierzy zewnątrzkomórkowej, w wyniku których powstają nowe naczynia krwionośne (angiogenezy) i dochodzi do remodelingu tkanek. Drugi mechanizm działania mezoterapii polega na wspieraniu procesów naprawczych i regeneracyjnych substancjami aktywnymi, podawanymi poprzez wstrzyknięcie śródskórne. Dodatkowo substancje te pełnią funkcję terapeutyczną, np. pomagają uporać się z problemem przebarwień, cellulitu, utraty włosów na tle androgenowym.

mamy duże i trudno dostępne obszary zabiegowe oraz gdy preparat ma rzadką, wodnistą konsystencję. Natomiast na użycie techniki depozytowej decydujemy się, gdy stosujemy preparat o większej gęstości, często jest to kwas hialuronowy nieusieciowany lub wzbogacony o substancje dodatkowe. Działamy na poziomie skóry właściwej, zostawiając depozyt „na grudkę”. Wskazówką, że jesteśmy na poziomie skóry właściwej, jest pojawienie się krwawienia, dlatego że w naskórku nie mamy naczyń krwionośnych, pojawiają są dopiero w warstwie brodawkowej. Z kolei technika liniowa to podanie substancji aktywnej poprzez umieszczenie igły równolegle do naskórka w głębszej warstwie skóry właściwej i pozostawienie większej ilości substancji aktywnej podczas wysuwania igły.

Komu możemy wykonać zabieg mezoterapii?

Narzędzia

Zazwyczaj do zabiegu mezoterapii igłowej kwaliﬁkujemy osoby po 30. roku życia, a przy widocznym fotostarzeniu także młodsze. Wśród wskazań do zabiegu wymienia się m.in.: wiotkość i zmęczenie skóry oraz zmiany potrądzikowe, na przykład blizny ubytkowe. Możemy zastosować mezoterapię także jako działanie anty-aging, przy wspieraniu terapii cellulitu czy terapii wypadania włosów.

Technika wykonania Jedną z technik manualnych jest technika „nappage”, polegająca na płytkim podaniu substancji aktywnych. Działamy na poziomie naskórka i górnej warstwy skóry właściwej, czyli na głębokości 0,6– 0,7 mm (naskórek ma zaledwie 0,5 mm). Tę metodę wybieramy, kiedy

Do mezoterapii igłowej służą narzędzia, które zawierają dużą liczbę igiełek. Obecnie używa się głównie urządzenia DermaPen, dawniej stosowano także rollery i pieczątki. DermaPen jest urządzeniem gwarantującym duży komfort i bezpieczeństwo pracy. Kartridże, czyli końcówki z igłami są jednorazowe, sterylnie pakowane. Silniczek w urządzeniu wprowadza w drgania i wysuwa igiełki, które pozostawiają tysiące mikrokanalików na skórze. Wprowadzanie substancji aktywnych przy tej okazji spotyka się z różnymi opiniami. Niektórzy uważają, że warto taką substancję położyć na skórze, po czym wykonać zabieg. Inni twierdzą, że powstałe w czasie zabiegu mikrokanaliki są dobrym sposobem na wnikanie substancji aktywnej do skóry, dlatego warto położyć preparat dopiero po mikronakłuwaniu. Aby

Małgorzata Janiczek Kosmetolog, absolwentka studiów doktoranckich na Wydziale Lekarskim UM w Łodzi, ukończyła studia: medycyna prewencyjna i antystarzeniowa. Pracownik dydaktyczny GWSH w zakresie kosmetologii i farmakologii. Doktorantka w Katedrze Biochemii ŚUM. Specjalistka z zakresu nowoczesnych procedur kosmetologicznych.

Zgodnie z maksymą: „nie ma leczenia bez zapalenia” działanie mezoterapii polega na uszkadzaniu tkanek, które wywołuje procesy naprawcze.

”

Medical beauty – topowe zabiegi estetyczne W Y D A N I E

S P E C J A L N E

O N - L I N E

MEDICAL BEAUTY

Ze względów bezpieczeństwa wykonywania zabiegów najważniejsze, by wybierać koktajle do mezoterapii zarejestrowane jako produkty medyczne. Natomiast są różne szkoły, ile takich substancji powinno się używać podczas jednego zabiegu.

”

mieć pewność, że substancja zostanie dobrze wykorzystana przez skórę w procesie remodelingu czy regeneracji, warto skorzystać z obu opcji. Ważne podczas wykonywania zabiegu mezoterapii, by zahaczyć o powierzchowny splot naczyń krwionośnych, ponieważ wtedy następuje angiogeneza, a czynniki wzrostu uwalniane z krwi stymulują procesy naprawcze.

Częstotliwość zabiegów Niektórzy klienci widzą spektakularne efekty już po pierwszym zabiegu. Poprawa może wynikać z pobudzenia keratynocytów do podziału – różnicując się, wędrują one poziomo do góry, uwalniając substancje, które odbudowują bariery przeciw transepidermalnej utracie wody. Gojenie uszkodzeń wywołanych przez cienkie igły trwa około miesiąca i już po 3–4 tygodniach od zabiegu możemy zauważyć wyraźne nawilżenie skóry. Ten moment jest najlepszy na powtórzenie mezoterapii, tak by efekt był jeszcze bardziej widoczny.

Mapa głębokości działania DermaPenem w obrębie twarzy Bezpiecznie możemy poruszać się w głębokości 0,5–1 mm, żeby osiągnąć zamierzone rezultaty

LNE

Zaleca się cykl 3–4 zabiegów, ale ich liczba zależy przede wszystkim od problemu, z jakim się zmagamy, i od kondycji osoby, która do nas przyszła, bowiem na regenerację tkanek ma wpływ m.in.: tryb życia, stres, dieta i jakość snu.

Wybór substancji Na rynku jest dużo koktajli do mezoterapii. Ze względów bezpieczeństwa wykonywania zabiegów najważniejsze, by wybierać te zarejestrowane jako produkty medyczne. Natomiast są różne szkoły, ile takich substancji powinno się używać podczas jednego zabiegu. „Szkoła włoska” mówi, że do mezoterapii nie powinno być ich dużo – najlepiej poprzestać na jednej, maksymalnie dwóch. W przypadku wystąpienia podrażnienia skóry lub reakcji uczuleniowej będziemy mieli jasność, na jaką substancję skóra reaguje źle. W przypadku koktajlu wielu składników niestety tego nie wiemy. Trzeba bowiem pamiętać, że substancje aktywne zawarte w koktajlu to związki chemiczne, które wchodzą ze sobą w reakcje. Z tego samego powodu coraz częściej słyszy się, że łykanie multiwitamin nie jest najbardziej korzystne dla organizmu i warto poszczególne składniki rozdzielać. Z drugiej strony zwolennicy „szkoły francuskiej” twierdzą, że łączenie substancji (optymalnie 3) zwiększa spektrum działania, np. stymulując podział komórkowy, jednocześnie działamy na enzym, który blokuje konwersję testosteronu do dihydroksytestosteronu (istotne np. przy androgenowym wypadaniu włosów) i nawilżamy skórę, podając kwas hialuronowy. Według tej koncepcji powinniśmy wykorzystywać działanie synergistyczne różnych substancji.

MEDICAL BEAUTY

Już po 3–4 tygodniach od zabiegu możemy zauważyć wyraźne nawilżenie skóry. Ten moment jest najlepszy na powtórzenie mezoterapii, tak by efekt był jeszcze bardziej widoczny.

”

Wśród przeciwskazań znajdują się przede wszystkim choroby autoimmunologiczne. Bardzo duża część społeczeństwa cierpi na choroby z autoagresji, dlatego przygotowując zgodę na zabieg z wywiadem zdrowotnym, warto zawrzeć szczegółowe pytania dotyczące tej kwestii.

Przeciwskazania do zabiegów mezoterapii igłowej i mikroigłowej: > ciąża, > okres karmienia piersią, > choroba nowotworowa, > choroby autoimmunologiczne, > cukrzyca, > terapia przeciwzakrzepowa, > terapia kortykosteroidami, > terapia retinoidami, > uszkodzenia skóry w obszarze zabiegowym, > zmiany chorobowe skóry w miejscu, w którym chcemy wykonać zabieg, w tym aktywny trądzik i opryszczka.

Niepożądane rezultaty Najczęstszymi niepożądanymi efektami, których czasami trudno uniknąć, są zaczerwienia, lekka bolesność przez 1–2 dni, wybroczyny lub siniaki, które wchłoną się w najbliższym tygodniu. Bardziej niepokojącymi dla klientek rezultatami są grudki depozytowe, które czasami po podaniu kwasu hialuronowego nieusieciowanego są widoczne przez kilka dni. Wchłanianie zależne jest od ilości podanego kwasu hialuronowego. Jeśli podamy 2–3 ml tej substancji na obszar twarzy i szyi, to jest to duża ilość, zważywszy, że w organizmie osoby siedemdziesięciokilogramowej znajduje się według szacunków od 13 do 15 ml kwasu hialuronowego. Nasz organizm od razu zaczyna rozkładać tę nadprogramową dawkę – rusza hialuronidaza, która zaczyna ciąć wielocukier na mniejsze cząsteczki. Nasze ﬁbroblasty otrzymują informację o zachodzącym procesie i zaczynają mobilizować się do syntezy kwasu hialuronowego, ale grudka jest widoczna w skórze jeszcze przez kilka dni, co nie powinno budzić niepokoju. Zdarza się, że mezoterapia ujawnia choroby już istniejące w organizmie, przykładem może być choroba Beckheta, która przejawia się owrzodzeniami w miejscu uszkodzenia tkanek i wymaga leczenia dermatologicznego.

Zabiegi łączone

Efekty pozabiegowe w subiektywnym odczuciu 40 klientów: 68% zauważyło pozytywne rezultaty po pierwszym zabiegu 84% zauważyło poprawę po serii zabiegów 16% spodziewało się lepszych rezultatów lub nie zauważyło istotnych efektów

LNE

Planując zabieg z użyciem kwasu hialuronowego usieciowanego, warto 10 dni wcześniej wykonać mezoterapię kwasem hialuronowym nieusieciowanym, który zwiększy uwodnienie tkanek. Zabieg mikronakłuwania dobrze

łączy się z peelingami chemicznymi, np. z użyciem kwasu TCA. Szczególnie zalecane są te modyﬁkowane, np. nadtlenkiem wodoru czy mocznikiem, gdyż nie wywołują silnego stanu zapalnego w obrębie naskórka. Dopiero wnikając w głąb skóry, doprowadzają do remodelingu struktur skóry właściwej. Dają bardzo dobre rezultaty w terapii blizn ubytkowych potrądzikowych.

Zadowolenie klientów Mezoterapia nie niesie ze sobą dużego ryzyka powikłań, a dodatkowo klienci bardzo szybko widzą pozytywne efekty zabiegu. Na podstawie przeprowa-

dzonych przeze mnie ankiet, w których pytałam klientów o ich zadowolenie i subiektywne uczucia, uzyskałam bardzo optymistyczne wyniki. Większość osób widziała efekt już po pierwszym zabiegu, bardzo wielu ankietowanych zauważało poprawę po kilku zabiegach. Tylko 16% spodziewało się lepszych rezultatów lub nie widziało ich wcale. W tym miejscu trzeba wspomnieć, że kwaliﬁkując osobę do zabiegu, warto wsłuchać się w jej oczekiwania i ocenić, czy jesteśmy w stanie je spełnić. Czasami dla osiągnięcia danego efektu możemy sięgnąć po inne narzędzie, dlatego warto oszacować, jakie rezultaty są możliwe do uzyskania.

SUBSTANCJE AKTYWNE:

Fot. Adobe Stock

MEDICAL BEAUTY

nabłonków, wzrost włosów i paznokci oraz przyspiesza proces gojenia się ran;

Substancje aktywne w zabiegach biorestrukturyzacji

• biotyna – wspiera powstawanie cebulek włosa i wspomaga ich wzrost;

skóry twarzy, szyi i dekoltu: • kwas hialuronowy – polisacharyd należący do glikozaminoglikanów, jest głównym składnikiem macierzy międzykomórkowej, posiada zdolność wiązania wody,

• oligoelementy zawierające cynk, krzemionkę organiczną, witaminy z grupy B; • wyciąg z palmy sabałowej – inhibitor 5-alfa-reduktazy pomocny w zwalczaniu problemów utraty włosów

co wpływa na napięcie i elastyczność skóry; • aminokwasy – pełnią rolę budulcową, gdyż są ele-

z powodu nadmiaru androgenów.

mentami struktury białek; • kwasy nukleinowe – polinukleotydy stymulujące pro-

Substancje aktywne w zabiegach antycellulitowych. • L-karnityna – aminokwas biorący aktywny udział w li-

dukcję białek; • witaminy i minerały – pozwalają na regulację wzrostu

polizie; • fosfatydylocholina – fotolipid powodujący wzrost

komórek i zwalczanie wolnych rodników; • koenzymy – są aktywatorami reakcji biochemicznych; • krzemionka organiczna – składnik tkanki łącznej nie-

przepuszczalności błon komórkowych; • kofeina – alkaloid zwiększający lipolizę adipocytów

zbędny do syntezy elastyny, kolagenu i glikozamino-

poprzez hamowanie aktywności cyklicznego nukle-

glikanów.

otydu fosfodiesterazy, aktywuje enzym lipazę i powoduje rozpad tłuszczów;

Substancje aktywne w zabiegach kondycjonowania

• wyciąg z liści karczocha – zawiera kwasy polifenolowe, które działają drenująco, przyspieszają lipolizę

włosów. • ekspantenol – alkoholowy analog kwasu pantotenowego, należy do grupy wit. B, wpływa na regenerację

i redukują cellulit, dobrze jest łączyć go z krzemionką organiczną, wyciągiem z nostrzyka żółtego, rutyną.

Medical beauty – topowe zabiegi estetyczne W Y D A N I E

S P E C J A L N E

O N - L I N E

MEDICAL BEAUTY

Koktajle do mezoterapii Brightening Ampoule Dermomedica Cosmeceuticals Sterylny roztwór 8% kwasu hialuronowego w połączeniu z kwasem 3% traneksamowym i tetrahydrokurkuminą (1%). Ampułka działa silnie rozjaśniająco, antyoksydacyjnie i zapobiega uszkodzeniom skóry wywoływanym przez czynniki egzogenne. Dzięki wykorzystaniu witaminy E i beta-glukanu dodatkowo wykazuje też właściwości przeciwzapalne. Ampułka do zastosowania zewnętrznego w profesjonalnych kuracjach dla skóry wrażliwej, silnie unaczynionej (również z trądzikiem różowatym) oraz skłonnej do powstawania hiperpigmentacji. www.dermomedica.pl

Face&Body Roller Farmona Professional Nowy preparat, który w jednej procedurze zabiegowej łączy dwie wysoce skuteczne techniki stymulacji skóry – mezoterapię mikroigłową i eksfoliację kwasami. Połączenie działania mikronakłuć i kwasu powoduje powstawanie mikrourazów, które pobudzają skórę do dwóch procesów – eksfoliacji i regeneracji. W efekcie dochodzi do odbudowy naskórka, w skórze właściwej powstają nowe włókna kolagenowe i elastynowe oraz następuje spłycenie zmarszczek i bruzd. Po zabiegu następuje widoczna poprawa kondycji struktury skóry, redukcja zmarszczek i wyrównanie kolorytu cery. www.farmonaprofessional.pl

Ampułki liftingujące LiftingZon® Dermica Ampułki o działaniu przeciwzmarszczkowym i liftingującym zwiększają wytwarzanie kolagenu i elastyny, polepszają jędrność skóry oraz spłycają istniejące zmarszczki. Przywracają elastyczność skórze i stymulują wzrost fibroblastów poprzez aktywację ich metabolizmu. Ampułki polecane do stosowania na twarz, szyję i dekolt w przypadku skóry zwiotczałej, widocznych zmarszczek, przedwczesnego starzenia się, utraty jędrności oraz na ciało przy występowaniu rozstępów i utracie jędrności. Ampułki zawierają kwas hialuronowy, DMAE (dwumetyloaminometanol), organiczny krzem, kwas liponowy, cynk, leucynę, walinę, argininę i glutaminę. www.abacosun.pl

LNE

MEDICAL BEAUTY

Meso BTX Venome Mezokoktajl o wyjątkowej formule, wspomagającej odbudowę włókien kolagenowych i zwiększającej napięcie skóry. Zastosowanie unikatowego Hexapeptydu-8 pozwala preparatowi oddziaływać na synapsy nerwowo-mięśniowe. Jego rozluźniające działanie pomaga wyraźnie zredukować widoczność zmarszczek mimicznych, zwłaszcza kurzych łapek i bruzd nosowo-wargowych. Meso BTX, ze względu na swój skład, stanowi jedną z najefektywniejszych terapii odpowiedzialnych za silne działanie przeciwzmarszczkowe oraz naprawcze. www.dermatic.pl

Koktajle Norel Dr Wilsz

Peptide Hybrid Cocktail Clarena

Seria Koktajli Pro Active to 8 żelowych, beztłuszczowych koktajli, stworzonych do mezoterapii mikroigłowej, sonoforezy i elektorporacji. Każdy koktajl to odrębna kompozycja wyselekcjonowanych składników aktywnych, rekomendowanych dla różnych problemów skórnych i rodzajów cery – dojrzałej, naczyniowej, odwodnionej, z przebarwieniami i wymagającej zastrzyku energii. Wszystkie receptury zawierają składniki skuteczne i bezpieczne do wprowadzenia w głębsze warstwy naskórka, bez zbędnych barwników, kompozycji zapachowych, silikonów i parabenów. Najwyższą jakość i bezpieczeństwo stosowania w połączeniu z nakłuwaniem naskórka potwierdzono w badaniach aplikacyjnych.

Koktajl do innowacyjnej, hybrydowej mezoterapii twarzy przeznaczony dla cery dojrzałej z utratą jędrności i widocznymi zmarszczkami. Preparat tworzy wewnątrz skóry trójwymiarową strukturę molekularną, która długotrwale nawilża, odmładza, wypełnia i ujędrnia skórę. Kompozycja peptydów i kwasu hialuronowego stymuluje procesy regeneracji i syntezę kolagenu, a wzbogacona składnikami roślinnymi witamina C zawarta w koktajlu rozjaśnia cerę, reguluje mikrokrążenie, minimalizuje obrzęki, zmniejsza kruchość i przepuszczalność naczyń włosowatych. Skóra po zabiegu odzyskuje młodzieńczą gęstość, jędrność i elastyczność.

www.norel.pl

www.clarena.pl

Seria do mezoterapii mikroigłowej Mʼonduniq Wychodząc naprzeciw rosnącym potrzebom rynku, firma Monduniq z największą starannością i w oparciu o wiedzę na temat potrzeb i fizjologii skóry stworzyła preparaty do mezoterapii mikroiglowej. Produkty te mają szerokie spektrum działania i przeznaczone są do różnych problemów skórnych. Koktajle wykorzystywane są do wygładzenia i odmłodzenia skóry, podniesienia owalu twarzy, poprawy jędrności i elastyczności, wypełnienia zmarszczek, liftingu okolic oczu, łagodzenia zmian potrądzikowych, uszczelnienie naczyń włosowatych, rozjaśnienia przebarwień różnego pochodzenia. www.monduniq.pl

Medical beauty – topowe zabiegi estetyczne W Y D A N I E

S P E C J A L N E

O N - L I N E

MEDICAL BEAUTY

LIFTING SZYI zabieg autorski

Fot. Adobe Stock

Odmładzanie szyi to duże wyzwanie dla osoby wykonującej zabiegi estetyczne. Swoją autorską metodę zabiegową prezentuje na łamach LNE Hoa Dessoulavy-Śliwińska.

Skóra na szyi zdradza nasz wiek, jest cieńsza niż skóra twarzy i szybciej zaczyna wiotczeć. Zmarszczki w tej okolicy to załamania skóry spowodowane starzeniem tkanki skóry, grawitacją, niezdrowym trybem życia, wahaniami wagi, nadmiernym opalaniem i brakiem stosowania ochrony przeciwsłonecznej. Niechciane zmiany na tym delikatnym fragmencie skóry (bardzo często idą w parze z utratą jędrności) u niektórych osób widoczne są już w młodym wieku. Szybsze pojawianie się zmarszczek na szyi to też efekt osłabienia mięśni – wiele osób nie dba o skórę szyi tak, jak robią to np. z twarzą lub dłońmi. Nie ma do tej pory wielu sprawdzonych metod odmładzania tego obszaru skóry bez bolesnej, kosztownej

LNE

ingerencji chirurga plastycznego. Niestety, sama codzienna pielęgnacja może nie wystarczyć. Warto więc sięgnąć po mocniejsze i skuteczniejsze metody powstrzymywania starzenia, które oferuje medycyna estetyczna. Bezpiecznym, dającym długotrwałe efekty zabiegiem jest procedura z użyciem stymulatora tkankowego wraz z nićmi liftingującymi (haczykowymi) z PDO (Polidioksanon), PLLA (kwas poli-L-mlekowy) bądź PCL (polikaprolakton).

Stymulatory tkankowe w odmładzaniu szyi Stymulatory efektywnie zwalczają przedwczesne oznaki starzenia się skóry szyi, wymuszając na komórkach

MEDICAL BEAUTY

regenerację. Mimo że sposób działania wypełniaczy i stymulatorów jest inny, łączy je podobny sposób podawania (poprzez wstrzykiwanie w skórę) oraz możliwość uzyskania dzięki nim zbliżonego efektu (wypełnienie zmarszczek, przemodelowanie tkanek). Stymulatory są metodą mniej inwazyjną niż plastyka, można dzięki nim poprawić wygląd szyi szybko i bez długiego okresu rekonwalescencji. Jest to mało inwazyjny zabieg, niewymagający operacji i niepozostawiający blizn. Wyróżniamy wiele rodzajów stymulatorów, w tym: › Kwas L-polimlekowy – PLLA, występujący pod nazwą handlową Sculptra® lub Sculptra Aesthetic. To typowy stymulator tkankowy. Jego stosowanie daje bardziej naturalne i długotrwałe rezultaty. Efekt zwiększenia objętości tkanek jest wynikiem stymulacji produkcji własnego kolagenu. › Hydroksyapatyt wapnia (nazwa handlowa Crystalys i Radiesse®) to minerał naturalnie występujący w przyrodzie. Jest to preparat działający jako implant i stymulator jednocześnie. › Polikaprolakton – PCL (nazwa handlowa Ellansé™) – to produkt bezpieczny i wygodny w stosowaniu, ponieważ ma konsystencję pasty. Efekty jego zastosowania są bardziej przewidywalne. › Stabilizowany hybrydowy kompleks kwasów hialuronowych L-HA i H-HA (nazwa handlowa Profhilo®) – to produkt pozwalający na odbudowę tkanek zniszczonych procesami starzenia. Zabieg biomodelujący, zwalczający wiotkość skóry w środkowej i dolnej części twarzy. › Wypełniacz hybrydowy – Poli D, L-laktyd i kwas hialuronowy (nazwa handlowa Reversal) – to najnowsza generacja stymulatorów tkan-

kowych. Preparat do stosowania w zabiegach medycyny estetycznej, przywraca utracony kontur oraz wypełnia głębokie zmarszczki. Ten wypełniacz hybrydowy został stworzony na bazie polilaktydu (poli D, L-laktyd) i kwasu hialuronowego. Głównym składnikiem jest biodegradowalny kwas mlekowy. Efekty terapii są pozbawione działań niepożądanych i utrzymują się wiele miesięcy.

Nici haczykowe/ liftingujące Bezoperacyjny lifting twarzy wykorzystujący nici haczykowe jest bardzo skutecznym sposobem wyeliminowania zwiotczenia oraz poprawienia wyglądu okolic szyi. Zabieg polegający na wprowadzeniu pod skórę nici jest bezpieczny, daje też szybkie rezultaty. Podnosi opadającą skórę, wzmacnia ją i regeneruje. WYRÓŻNIAMY: › Nici PDO: polidioksanon pobudza w tkankach proces neokolagenezy, czyli stymuluje produkcję nowego kolagenu – białka odpowiedzialnego za napięcie i jędrność skóry. Ponadto stymulacja ﬁbroblastów powoduje pobudzenie syntezy elastyny, odpowiedzialnej za sprężystość i elastyczność skóry. › Nici PLLA: kwas poli-L-mlekowy jest biokompatybilnym i biodegradowalnym polimerem z rodziny alfa-hydroksykwasów. W celu odmładzania PLLA jest wprowadzany podskórnie, aby stopniowo powodować rozszerzenie objętości. › Nici PCL: polikaprolakton to polimer biodegradowalny, należący do grupy poliestrów alifatycznych, który w organizmie człowieka ulega stopniowemu, powolnemu rozkładowi na skutek hydrolizy wiązań estrowych. Cały proces biodegradacji trwa ok. 2 lat.

Hoa Dessoulavy-Śliwińska

Specjalista kosmetologii estetycznej, właścicielka i szkoleniowiec Warsaw Aesthetic Academy. Doświadczony praktyk, prowadzi szkolenia z zakresu kosmetologii estetycznej w Europie i w Azji. Od 2012 r. prowadzi praktykę adwokacką i jednocześnie wykonuje zawód kosmetologa estetycznego.

Ze względu na budowę anatomiczną skóry i tkanki skórnej szyi obszar ten jest niezwykle trudny do odmładzania – nie można zastosować tu po prostu wypełniacza.

”

Medical beauty – topowe zabiegi estetyczne W Y D A N I E

S P E C J A L N E

O N - L I N E

MEDICAL BEAUTY

Autorska metoda zabiegowa Zabieg został przeprowadzony na zdrowej klientce w wieku 56 lat, która bardzo szybko przybrała na wadze, a następnie schudła. Jej skóra – szczególnie w okolicy szyi – w wyniku wahań wagi utraciła elastyczność oraz walory estetyczne. Klientka straciła pewność siebie i odczuwała z tego powodu znaczny dyskomfort. Założeniem było zredukowanie nadmiaru obwisłej i pomarszczonej skóry w okolicy szyi oraz

poprawa napięcia tkanek podskórnych. Kwestie ﬁnansowe nie były dla klientki problemem, jednak zasygnalizowała, że ze względu na barierę psychiczną i niski próg odczuwania bólu nie jest w stanie poddać się operacji plastycznej. Z tego powodu zdecydowała się skorzystać z zabiegu z użyciem stymulatora tkankowego, nici liftingujących PCL z podwójnymi igłami oraz stymulatora tkankowego.

WYBÓR STYMULATORA I NICI Na wyróżnienie z uwagi na wielość zalet zasługuje Polikaprolakton (PCL) oraz nici haczykowe PCL z podwójną igłą (Double Needle Threads, Cog model Molding). Dużą zaletą tych preparatów jest szybki efekt liftingu oraz mniej bolesna aplikacja.

które tego wymaga. Stymulator aplikujemy powoli i uważnie – trwa to około 30 minut. Następnie rozmasowujemy delikatnie miejsce zabiegu przez 5 minut. W ten sposób wyprowadzamy ewentualne grudki. Masaż ze względów higienicznych należy wykonywać w rękawiczkach chirurgicznych, chroniąc przede wszystkim wkłucia po igłach.

METODA WYKONANIA ZABIEGU Q Aplikacja stymulatora Każdy zabieg poprzedzony jest wnikliwą konsultacją. Kolejnym krokiem jest oczyszczenie skóry, dezynfekcja, przygotowanie do zabiegu, nałożenie kremu znieczulającego (np. Emla) oraz zaznaczenie kierunku aplikacji stymulatora i nici. Wybrany przeze mnie preparat Ellanse ma postać plastycznej pasty, która wprowadzana jest do tkanek za pomocą kaniuli (25G, 70 mm). Dzięki temu, że podczas zabiegu wykorzystywana jest cienka kaniula, istnieje możliwość precyzyjnego podania preparatu według schematu, dokładnie w zmarszczkę czy zagłębienie w skórze,

Graﬁka 1

Q Aplikacja nici haczykowych PCL Po wykonaniu masażu po raz kolejny należy zdezynfekować obszar strategiczny, przygotowując go do aplikacji nici haczykowych PCL – Double Needle Threads. Jeśli klientka ma niski próg bólu lub zaczyna odczuwać dyskomfort, należy powtórzyć 15-minutową procedurę znieczulenia kremem, np. Emlą. Kiedy maść znieczulająca zacznie działać, aplikujemy nici Double Needle Threads (21G, 440 mm). Aplikacja zgodnie ze sztuką przebiega według schematu na zdjęciu poniżej.

Graﬁka 2

LNE

Graﬁka 3

10 punktów estetycznych szyi

Graﬁka 4

hyoid bone - kość gnykowa thyroid cartilage - chrząstka tarczowata trachea - tchawica sternocleidomastoid muscle (SCM) mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy laryngeal prominance (Adam’s Apple) wyniosłość krtaniowata (jabłko Adama)

Q Technika iniekcji Zaszczypać skórę w miejscu wstrzyknięcia i wstrzykiwać w poprzek skóry. Unikać zbliżania się do skóry pod kątem 90 stopni i nieumyślnego wstrzykiwania głęboko do mięśnia szerokiego szyi. Przed wstrzyknięciem należy przesunąć igłę, aby upewnić się, że punkt jest podskórny/śródskórny.

Q Iniekcja stymulatora tkankowego W następnej kolejności aplikujemy stymulator tkankowy (Profhilo lub Sunekos) – ja wybrałam

MEDICAL BEAUTY

Stymulatory tkankowe efektywnie zwalczają przedwczesne oznaki starzenia się skóry szyi, wymuszając na komórkach regenerację.

”

preparat Sunekos 200. To unikatowe, opatentowane połączenie kwasu hialuronowego i aminokwasów, które stymulują regenerację macierzy pozakomórkowej skóry (Extra Cellular Matrix). Dla optymalnej stymulacji macierzy pozakomórkowej oprócz kwasu hialuronowego niezbędne są aminokwasy. Do precyzyjnej iniekcji stymulatora Sunekos 200 w tym przypadku niezbędna jest szczegółowa wiedza dotycząca anatomii szyi (fot).

Preparat może być podawany różnorodnymi metodami ostrzykiwania, a o tym, którą wybrać, decyduje osoba wykonująca zabieg. Zabieg nie jest bolesny, natomiast wrażliwi na ból klienci mogą odczuwać dyskomfort. Istnieje możliwość wykonania znieczulenia kremem, które trwa ok. 20 minut. Należy palcami szczypać skórę w miejscu aplikacji i wstrzykiwać preparat poprzecznie w skórę pod kątem 30 stopni.

Fot. z archiwum prywatnego

MUSISZ to wiedzieć Ze względu na budowę anatomiczną skóry i tkanki skórnej szyi obszar ten jest niezwykle trudny do odmładzania. Ta niezwykle delikatna okolica wymaga szczególnej uwagi, gdyż nie można zastosować tu po prostu wypełniacza. Spowodowałoby to m.in. ucisk oraz efekt spuchnięcia zamiast efektu zgrabnej i wymodelowanej szyi. Wypełniacz nie ma właściwości stymulujących i w porównaniu ze stymulatorem daje krótkotrwały, nienaturalny efekt. Z drugiej strony nie można poprzestać na liftingu szyi nićmi haczykowymi – dla osiągnięcia najlepszych i najbardziej długotrwałych rezultatów należy również uzyskać efekt podniesienia i wymodelowania konturu szyi stymulatorem tkankowym. Dzięki zawar-

Materiały pomocnicze: Graﬁka 1, 2,3: Bongcheol Kim, Seungmin Oh, Wonsug JungThe Art And Science of Threads Lifting Based on Pinch of Anatomy. Springer Nature Singapore Pte Ltd. 2019 Graﬁka 4: www.prime-journal.com/multimodal-approach-to-the-ageing-neck/

LNE

tości innowacyjnych składników (specjalnie dobrana mieszanina aminokwasów i kwasu hialuronowego) zastosowany preparat stymuluje regenerację macierzy pozakomórkowej. Przedstawiony w „studium przypadku” sposób odmładzania obszaru szyi z użyciem stymulatorów i nici haczykowych przeznaczony jest dla osób z wyraźnie widocznymi oznakami starzenia się skóry szyi, chcących tym samym odmłodzić wygląd twarzy, a szczególnie dla osób, które przeszły intensywny proces odchudzania. Zabieg gwarantuje natychmiastowe odmłodzenie wyglądu szyi, pozbycie się nadmiaru skóry, trwałe efekty i szybki powrót do normalnego trybu życia.

MEDICAL BEAUTY

w zabiegach estetycznych Medycyna estetyczna rozwija się niezwykle dynamicznie, na rynku pojawiają coraz nowsze i doskonalsze zabiegi. Dziś na topie są zabiegi wykorzystujące preparaty pozyskiwane z tkanek własnych pacjenta, a wśród nich – płynna ﬁbryna bogatopłytkowa. Fot. Adobe Stock

Poszukując na przestrzeni lat nowych i skutecznych zabiegów odmładzania, medycyna estetyczna coraz częściej zwraca się w stronę naturalnych produktów i wykorzystania najbardziej ﬁzjologicznych mechanizmów regeneracji. Po latach stosowania materiałów syntetycznych coraz większą rolę odgrywają preparaty pochodzące z tkanek własnych klienta. Najbardziej znanym tego przykładem było do tej pory zastosowanie osocza bogatopłytkowego do rewitalizacji skóry przy zastosowaniu techniki mezoterapii. Odpowiednio pobrana i spreparowana

LNE

krew pozwala uzyskać skoncentrowaną zawiesinę płytek, która uwalnia do skóry czynniki wzrostu odpowiedzialne za produkowanie przez ﬁbroblasty kolagenu i elastyny. Białka te są odpowiedzialne za tzw. efekt młodej skóry, ponieważ nadają jej odpowiednią sprężystość i napięcie. Prawidłowo przygotowane i podane osocze przy właściwej kwaliﬁkacji klientki jest jedną z najskuteczniejszych substancji odmładzających skórę. Ze względu na charakterystyczne cechy takiego osocza i możliwość uzyskiwania z niego galaretowatego skrzepu podej-

MEDICAL BEAUTY

mowano próby stosowania go również jako naturalnej substancji wypełniającej, zastępującej szeroko stosowany do tej pory kwas hialuronowy i inne wypełniacze. Podanie go w tkankę podskórną dawało początkowo dobry efekt wypełnienia bruzd i zmarszczek. Naturalne pochodzenie substancji (autologiczna tkanka pacjenta) dodatkowo zapewniało wysoki poziom bezpieczeństwa preparatu. Jednak początkowe efekty wypełnienia spowodowane obecnością skrzepłego osocza dosyć szybko ustępowały. Spowodowane to było retrakcją, czyli ﬁzjologicznym mechanizmem kurczenia się takiego skrzepu.

Naukowe poszukiwania W kolejnych latach badań nad oddziaływaniem składników krwi na inne tkanki zwrócono uwagę na zdolność „przywoływania” innych komórek za pośrednictwem wysyłanych przez leukocyty związków chemicznych (zjawisko chemotaksji leukocytów). Szczególnie silnie oddziaływały one na mezenchymalne komórki macierzyste zawarte w tkance tłuszczowej. Komórki te posiadają możliwość przemiany w kilka rodzajów tkanek, w tym również w tkankę tłuszczową. Problemem było jednak to, jak „przywołać je” w pożądane przez nas miejsce, czyli tam, gdzie tkanki tłuszczowej jest za mało z powodu ﬁzjologicznych procesów starzenia. Z pomocą przyszła szczególna właściwość krwi, jaką jest tworzenie się skrzepu. Zakrzepła krew tworzy siatkę ﬁbrynową, w której uwięzione są wszystkie elementy komórkowe krwi: erytrocyty, leukocyty i płytki krwi. Powstała idea sporządzenia preparatu będącego zawiesiną płytek i leukocytów z możliwo-

ścią wytworzenia się skrzepu. Taka substancja, będąc płynną w momencie podania, jest łatwa do aplikacji w wybrane miejsce, a po skrzepnięciu tworzy siatkę, która więzi płytki krwi i leukocyty. Płytki krwi oddziałują na tkanki poprzez czynniki wzrostu, a leukocyty poprzez zjawisko chemotaksji powodują migrację w to miejsce mezenchymalnych komórek macierzystych, które ulegają przemianie w komórki tłuszczowe (adipocyty), odbudowując zanikającą podporową tkankę tłuszczową i w ten sposób wypłycając bruzdy i zmarszczki.

Właściwości fibryny Aktualnie płynna fibryna bogatopłytkowa jest najbardziej fizjologicznym i relatywnie łatwym do przygotowania autologicznym materiałem tkankowym do wypełnień. Jej działanie jest dwufazowe. Pierwsza faza – natychmiast po zabiegu – polega na uniesieniu tkanek przez powstały skrzep, np. w bruździe nosowo-wargowej, lub uzupełnieniu brakującej objętości w okolicy jarzmowej. Klientka widzi ten efekt bezpośrednio po zabiegu. W drugiej fazie następuje odtworzenie tkanki tłuszczowej w tym miejscu przez migrujące komórki macierzyste i zastąpienie obkurczającego się skrzepu fibrynowego trwałą tkanką tłuszczową. Dodatkowo następuje pogrubienie skóry nad tą okolicą przez namnażanie się fibroblastów skóry pod wpływem czynników wzrostu uwalnianych z płytek krwi. Takie kompleksowe działanie fibryny bogatopłytkowej następuje wtedy, gdy jest ona prawidłowo zaaplikowana. Najlepszym miejscem aplikacji do wielokierunkowego działania fibryny jest tkanka tłuszczowa podskórna.

Dr Zbigniew Leśniowski

Lekarz, absolwent AM w Warszawie i studiów Executive MBA na Nottingham Trent University UK. Dyrektor naukowy Europejskiego Ośrodka Doskonalenia Lekarzy Medycyny Estetycznej ECLEST oraz dyrektor medyczny Centrum Szkoleniowego Kosmetologii Medycznej. Certyﬁkowany ekspert (EBBA) medycyny estetycznej, wykładowca kongresów, wyróżniony nagrodą LNE Medical Beauty Award.

Płynna fibryna bogatopłytkowa jest najbardziej fizjologicznym i relatywnie łatwym do przygotowania autologicznym materiałem tkankowym do wypełnień.

”

Medical beauty – topowe zabiegi estetyczne W Y D A N I E

S P E C J A L N E

O N - L I N E

MEDICAL BEAUTY

Specyfika zabiegu

Ważne, aby dobrze zrozumieć różnice pomiędzy mechanizmem działania fibryny bogatopłytkowej a działaniem osocza bogatopytkowego.

”

zdjęcie 1.

Sam zabieg przeprowadzony jest najczęściej przy zastosowaniu kaniuli jako narzędzia do bezpiecznej i szybkiej aplikacji. Czas wykonania jest istotny ze względu na szybkie krzepnięcie preparatu, po którym niemożliwe jest jego wprowadzenie. Ważnym elementem jest dokładne zaplanowanie obszarów aplikacji jeszcze przed pobraniem krwi od klientki. Wyznaczone obszary podania poziomicuje się tak, aby ostateczny efekt był jak najbardziej naturalny (zdjęcie 1).

zdjęcie 2.

zdjęcie 3.

LNE

Po pobraniu krwi następuje jej odwirowanie. Z 10 ml krwi uzyskuje się najczęściej 1,5 ml płynnej fibryny (zdjęcie 2). Tak przygotowany materiał wprowadza się kaniulą w wyznaczone obszary (zdjęcie 3). Całość zabiegu od momentu pobrania krwi trwa przeciętnie 20–30 minut. Zabieg jest całkowicie bezbolesny, a skóra jest uszkodzona wyłącznie w miejscach wprowadzenia kaniuli. Klientka bezpośrednio po zabiegu może wrócić do swoich codziennych aktywności. Ostateczny efekt uzyskuje się po przeprowadzeniu ok. 3 zabiegów w odstępach 2–3-miesięcznych. Jest to idealny zabieg dla osób preferujących naturalny tryb życia, gdyż jest wykonany z własnej tkanki klientki. Jest on coraz bardziej popularny, jednak często błędnie przedstawiany jako nowsza wersja osocza bogatopłytkowego i stosowany jako jego zamiennik. Takie rozumienie zabiegu z użyciem fibryny bogatopłytkowej niweczy jej potencjał odbudowy tkanki podporowej. Zastosowana w formie mezoterapii w skórze, działa wyłącznie w oparciu o czynniki wzrostu zawarte w płytkach krwi, nie wykorzystując roli leukocytów, która jest w tym przypadku kluczowa. Ważne, aby dobrze zrozumieć różnice pomiędzy mechanizmem działania fibryny bogatopłytkowej a działaniem osocza bogatopłytkowego. W przypadku cienkiej i zwiotczałej skóry najlepsze efekty uzyskamy, stosując osocze bogatopłytkowe, a podanie w to miejsce fibryny nie będzie bardziej skuteczne. Natomiast tam, gdzie myślimy o zastosowaniu wypełnień, możemy posłużyć się fizjologicznym wypełniaczem, jakim jest fibryna.

MEDICAL BEAUTY

Wypełnianie ust kwasem hialuronowym OCZEKIWANIA A MOŻLIWOŚCI ZABIEGOWE

Fot. Fotolia

Wypełnianie ust kwasem hialuronowym to jeden z popularniejszych zabiegów estetycznych. I chociaż jego wykonanie może się wydawać proste, to przed zabiegiem należy przyjrzeć się wielu kwestiom, które wpłyną na ostateczny efekt estetyczny. Druga kwestia to oczekiwania klientki, które ten zabieg nie zawsze jest w stanie spełnić.

LNE

MEDICAL BEAUTY

Wypełnianie ust to jedno z większych wyzwań, przed którym stają osoby zajmujące sie stosowaniem usieciowanego kwasu hialuronowego w zabiegach estetycznych. Istnieje wiele technik i sposobów wypełnień, które często są przedstawiane jako najlepsze rozwiązanie (i tak też mówi się o nich na kursach), a mimo to ostateczne efekty nierzadko są bardzo dalekie od oczekiwań klientek i niejednokrotnie stanowią powód do licznych żartów. „Źle zrobione usta” to jeden z najczęstszych tematów wpisów publikowanych w mediach społecznościowych jako dowód, że zabiegi estetyczne nie zawsze przynoszą oczekiwane rezultaty. Wiele osób wykonujących zabiegi źródeł porażki doszukuje się w nieprawidłowym doborze techniki i uczy się kolejnych w nadziei, że przyniosą lepsze efekty. Najczęściej bywa jednak tak, że osoby wykonujące zabiegi wypełniania ust, stosując tę samą technikę, uzyskują bardzo różne rezultaty u klientek. Co decyduje, że ta sama metoda zabiegowa może przynosić tak odmienne efekty? Analizując statystycznie niepowodzenia, możemy wyróżnić kilka kluczowych elementów, których nieuwzględnienie może skutkować porażką, pomimo perfekcyjnego zastosowania technik wypełnień. Poniżej omówione zostaną niektóre z nich.

NIESYMETRYCZNE USTA Wiele klientek zgłasza się do gabinetu z prośbą o „wyrównanie” niesymetrycznych ust. Przyglądając się budowie ich ust, widzimy wyraźnie, że jedna strona (np. lewa) jest zdecydowanie mniejsza od drugiej. Klientki często proszą, aby usunąć tę asymetrię. Podejmując się takiego zadania, zapominamy często, że usta są jednym z elementów całości twarzy, która z natury jest niesymetryczna. Nigdy nie jest tak, że lewa połowa równa się prawej, co jest cechą naturalną i nie świadczy o żadnej patologii. Asymetria może być niewielkiego stopnia i być ledwie zauważalna lub też bardziej nasilona. Jeżeli klientka posiada większą asymetrię twarzy, również usta w takim samym stopniu są asymetryczne, co tworzy pewną harmonię. Próba wyrównania takich ust często prowadzi do sytuacji, że same usta wyglądają

„równo”, ale umieszczone na niesymetrycznej twarzy, sprawiają wrażenie dysonansu estetycznego. Warto w takich sytuacjach wytłumaczyć klientce, że nie można ingerować w jeden z elementów twarzy bez wpływu na ogólny jej wygląd. Należy przedstawić usta jako element całości, który tworzy harmonijny wygląd twarzy. Brak takich wyjaśnień w rozmowie i podjęcie się wyrównywania przyczynia się do sytuacji, w których klientki są niezadowolone z zabiegu.

„KRZYWE USTA” Wyprostowanie „krzywych ust” – problem z pozoru łatwy do rozwiązania, jednakże budzący wątpliwości. „Krzywe usta” to znaczy jakie? Krzywe przy mówieniu czy krzywe w spoczynku? Często zdarza się, że usta krzywe w spoczynku prostują się przy mówieniu i odwrotnie – proste w spoczynku krzywią się przy mówieniu. W takich sytuacjach próba wyprostowania ust w jednej sytuacji powoduje ich wykrzywianie w drugiej. Przy ustach krzywych w spoczynku i prostych przy mówieniu po dołożeniu materiału tak, by były proste w spoczynku, materiał będzie je wykrzywiał podczas mówienia. Są to zazwyczaj sytuacje, w których poprawę uzyskujemy, stosując zaawansowane techniki toksyny botulinowej. Wiele z przypadków krzywych ust wynika również z niewłaściwego ułożenia zębów w łuku lub krzywego zgryzu. Wówczas żadne dołożenie miękkiego kwasu hialuronowego, który układa się zgodnie z uzębieniem, nie jest w stanie skorygować nieprawidłowego kształtu ust i zabieg jest z góry skazany na porażkę.

ŁADNY KSZTAŁT UST Wielokrotnie klientki przychodzące na zabieg wypełnienia ust przynoszą ze sobą zdjęcia gwiazd ﬁlmowych, modelek, celebrytek, prosząc, by usta były dokładnie takie jak na zdjęciu. O ile makijażem permanentnym możemy „wytatuować” na skórze dowolny kształt czerwieni wargowej, to przy wypełnianiu kwasem hialuronowym możemy jedynie uwydatnić istniejący już kształt ust, lecz nie jesteśmy w stanie stworzyć zupełnie nowego. Kontur możemy jedynie poprawić na granicy skóry i czerwieni wargowej, dlatego podejmowanie się na-

Medical beauty – topowe zabiegi estetyczne W Y D A N I E

S P E C J A L N E

O N - L I N E

dr Zbigniew Leśniowski Lekarz, absolwent AM w Warszawie i studiów Executive MBA na Nottingham Trent University UK. Dyrektor naukowy Europejskiego Ośrodka Doskonalenia Lekarzy Medycyny Estetycznej ECLEST oraz dyrektor medyczny Centrum Szkoleniowego Kosmetologii Medycznej CSKM.

O ile makijażem permanentnym możemy „wytatuować” na skórze dowolny kształt czerwieni wargowej, to przy wypełnianiu kwasem hialuronowym możemy jedynie uwydatnić istniejący już kształt ust.

MEDICAL BEAUTY

dania nowego kształtu ustom jest trudne i często nie przynosi oczekiwanych efektów. Najlepiej wychodzą usta ładne, dlatego jeśli klientka ma ładny kształt ust, naszym działaniem możemy je powiększyć, zachowując ich atrakcyjny, naturalny wygląd lub nieumiejętnym działaniem kształt ten zepsuć. Niestety, nie działa to w druga stronę – z ust o kształcie niezbyt atrakcyjnym nie możemy zrobić „ponętnego serduszka”. W takich sytuacjach warto omówić z klientką kwestię powiększenia takich ust, gdyż nieatrakcyjne, lecz małe usta, które nie wyróżniają się na tle twarzy, mogą być lepszym rozwiązaniem niż te same nieatrakcyjne, ale duże usta rzucające się w oczy.

CZY TE USTA SĄ „ZROBIONE”?

Prawda jest okrutna – usta bezkarnie można powiększyć jedynie o około 25–30%, dalsze rozpychanie ust kwasem hialuronowym sprowadza wszystkie kształty do kształtu „parówki”.

W codziennej praktyce spotykamy dwa rodzaje klientek. Pierwszy to osoby dojrzałe, które chcą ustom przywrócić młody wygląd tak, by ingerencja była niezauważalna dla otoczenia. Drugi rodzaj to młode dziewczyny, którym często zależy, aby wypełnienie było widoczne. Jeżeli nie ustalimy oczekiwań przed zabiegiem, nasze poczynania mogą nie spotkać się z aprobatą ze strony klientek. Zrobienie ust „naturalnych” będzie wadą w przypadku tych drugich, a zaletą w przypadku pierwszych. Kluczowe znaczenie w tym działaniu ma dobranie odpowiedniej twardości materiału, która przy tych samych technikach daje bardziej lub mniej naturalny wygląd, w zależności od oczekiwań. Pominięcie tego aspektu bywa jedną z przyczyn niepowodzeń.

„MOJE USTA WYGLĄDAJĄ JAK PARÓWKI” Nadzwyczaj duża liczba pań z mocno powiększonymi ustami ma bardzo podobny do siebie kształt ust, daleko odbiegający od ich naturalnego. Jak to jest możliwe, że bez względu na pierwotny kształt ust po nadmiernym ich powiększeniu wszystkie wyglądają tak samo? Czy winna jest temu technika? Nic bardziej mylnego. Winne jest temu nieuwzględnienie podstawowych praw ﬁzyki. Nierealnym jest nieskończone wypełnianie ust bez zmiany ich kształtu. Często po umiarkowanym powiększeniu, przy zachowaniu naturalnego kształtu, klientki oczekują, że można je tak powiększać bez końca,

LNE

z jednoczesnym zachowaniem ich ładnego wyglądu. Prawda jest jednak okrutna – usta bezkarnie można powiększyć jedynie o około 25–30%, dalsze rozpychanie ust kwasem hialuronowym sprowadza wszystkie kształty do kształtu „parówki”. Sytuacja ta jest trudna do zaakceptowania, zwłaszcza przez klientki z wąskimi ustami. 30% powiększenia takich ust daje niewielkie rezultaty, a często właśnie takim klientkom zależy, aby usta powiększyć dwu- lub nawet trzykrotnie.

Przygryzanie ust Nawet najlepsze wypełnienia i najlepsze techniki nie poradzą sobie z klientką, która nieustannie zagryza usta. Nerwowe zagryzanie warg jest największym wrogiem wypełnień kwasem hialuronowym. Takie manipulacje niszczą każde wypełnienie, zmieniają jego kształt i przesuwają depozyty w nieoczekiwane miejsca, deformując usta i powodując liczne reklamacje. Takie klientki z zasady powinny być dyskwaliﬁkowane z zabiegu.

Przedstawione powyżej aspekty to tylko część czynników, które trzeba uwzględnić przed zabiegiem, aby ostateczny efekt spełniał oczekiwania klientek. Podejmowanie się rzeczy nierealnych rodzi frustrację i powoduje brak wiary we własne umiejętności. Tylko osoby bardzo doświadczone w szczególnych przypadkach mogą podjąć się wykonania zabiegu pomimo istnienia powyższych przeciwwskazań. Często na kongresach i pokazach widzimy prezentowane zdjęcia bardzo dobrze wykonanych ust, nawet w sytuacjach opisanych powyżej. Proszę jednak pamiętać, że są to zdjęcia najlepiej przeprowadzonych zabiegów w historii prezentującego i mogą stanowić niewielki procent jego dokonań. Klientki oglądające takie wyniki w Internecie lub na pokazach liczą, że zawsze traﬁą do tej wąskiej, elitarnej grupy. Jednak coś, co jest rzadkie, zdarza się rzadko. Rzetelne omówienie i uczciwe przedstawienie przeciętnych możliwości zabiegu jest kluczowe, aby klientka w pełni świadomie podjęła decyzje dotyczące swojego wyglądu.

MEDICAL BEAUTY

Fot. AdobeStock

Wypełniacze tkankowe TEKST: ELŻBIETA GALICKA, MARLENA JAMIOŁKOWSKA-STAWOWSKA, HALINA CAR

Wypełniacze tkanek miękkich to różnego rodzaju naturalne i syntetyczne substancje wykorzystywane do korekcji zmarszczek i bruzd w obrębie twarzy oraz do powiększania objętości miękkich struktur skóry właściwej i tkanki podskórnej. Znalazły zastosowanie jako uzupełnienie zabiegów chirurgicznych, ale również jako sposób odmładzania lub poprawy wyglądu twarzy osób, u których nie zachodzi potrzeba ingerencji chirurgicznej.

LNE

MEDICAL BEAUTY

Popularność niechirurgicznych metod odmładzania skóry ciągle wzrasta. Zabiegi laserowe i peelingi chemiczne spłycają drobne, powierzchowne zmarszczki, jednak nie mają wpływu na bruzdy i zmarszczki głębokie. Szukano zatem innych metod odmładzania, co doprowadziło do opracowania substancji wypełniających. Wypełnianie tkanek miękkich stało się jednym z podstawowych zabiegów przeprowadzanych w gabinetach medycyny estetycznej. Użycie wypełniaczy tkankowych jest popularną metodą korekcji zmarszczek mimicznych, spłycania bruzd głębokich, uwypuklania okolic jarzmowych, powiększania ust czy korekcji blizn. Idealny wypełniacz tkankowy to taki wypełniacz, który: › jest bezpieczny w użyciu i zapewnia uzyskiwanie powtarzających się efektów końcowych w przywracaniu objętości tkanek, bez ryzyka rozprzestrzenienia się preparatu na sąsiednie tkanki, › wykazuje niską immunogenność (zdolność do wywołania przeciwko sobie swoistej odpowiedzi odpornościowej), › nie wykazuje żadnych reakcji ubocznych, › nie jest substancją kancerogenną (sprzyjającą powstawaniu nowotworów) oraz teratogenną (przyczyniającą się do powstawania wad rozwojowych), › nie ulega nadkażeniu przez drobnoustroje, › cechuje się określonym czasem półtrwania produktu, › może być wielokrotnie stosowany zarówno na zmarszczki powierzchowne, jak i głębokie. Mimo że próby wykorzystania różnego rodzaju substancji jako wypełniaczy tkankowych mają co najmniej 100-letnią historię, do tej pory nie udało się znaleźć idealnego rozwiązania.

Historia wypełniaczy tkankowych Zastosowanie wypełniaczy tkankowych do modelowania defektów ciała sięga roku 1893, kiedy to nie-

miecki lekarz Gustaw Neuber dokonał próby korekcji pourazowego ubytku tkanki twarzy pacjenta przy użyciu autologicznej tkanki tłuszczowej. W latach 1900–1935 do wypełniania zmarszczek oraz korekcji różnego typu deformacji stosowano płynną paraﬁnę. Wiele lat później okazało się jednak, że paraﬁna nie nadaje się do tego rodzaju zabiegów ze względu na częste występowanie znacznych skutków ubocznych. Rozwój prac nad materiałami przeznaczonymi do zabiegów wypełnienia zmarszczek rozpoczął się w latach 50. XX wieku. Przełomowym odkryciem był płynny silikon, jednak po jego użyciu dochodziło do częstych i poważnych komplikacji. Ostatecznie stosowanie płynnego silikonu zostało zabronione w roku 1991. Podobnie nie sprawdziło się zastosowanie w latach 80. XX wieku kolagenu wołowego. Efekty kosmetyczne utrzymywały się jedynie przez pewien czas, a zastosowanie tego typu preparatu wymagało przeprowadzenia podwójnych testów skórnych. Ponadto wykazywał on silne właściwości alergenne. Trwały zatem poszukiwania mniej immunogennych substancji, którymi można by wypełnić ubytki tkankowe. W połowie latach 90. XX wieku z kurzych grzebieni opracowano pierwsze produkty na bazie kwasu hialuronowego służące do odmładzania i konturowania twarzy. Obecnie najpopularniejszy wypełniacz tkankowy, czyli kwas hialuronowy, jest otrzymywany z bakterii Streptococcus equi metodą biotechnologiczną i oczyszczany zgodnie z obowiązującymi na świecie normami. Na rynku jest dostępnych ponad 160 różnych kombinacji substancji wypełniających, umożliwiających uzyskanie efektu kosmetycznego najbardziej odpowiadającego indywidualnym potrzebom pacjenta.

Procedura wypełniania zmarszczek oraz przywracania owalu twarzy powinna być przeprowadzana zgodnie z technikami iniekcji dobranymi odpowiednio do rodzaju zmarszczek i oczekiwanego efektu końcowego.

139

Działanie wypełniaczy tkankowych Głównym efektem zabiegu wykonanego z użyciem wypełniaczy

Medical beauty – topowe zabiegi estetyczne W Y D A N I E

S P E C J A L N E

O N - L I N E

Medycyna estetyczna Redakcja naukowa Andrzej Przylipiak

Odwiedź www.sklep.lne.pl i KUP TERAZ!

MEDICAL BEAUTY

jest uzupełnienie tkanki w miejscu wstrzyknięcia. Wstrzyknięty do skóry produkt wypełnia ubytek od wewnątrz i tym samym likwiduje lub redukuje zmarszczki. Dodatkowo niektóre z wypełniaczy tkankowych pobudzają produkcję głównego składnika skóry – kolagenu i komórek tkanki łącznej – ﬁbroblastów. W ten sposób uzyskane podczas zabiegu efekty utrzymują się przez dłuższy czas.

Podział wypełniaczy tkankowych Wypełniacze tkankowe można podzielić ze względu na okres wchłaniania się oraz ze względu na pochodzenie i skład chemiczny. Ze względu na okres wchłaniania się wyróżnia się preparaty: › nieulegające biodegradacji – silikon, polimetylometakrylan z kolagenem bydlęcym, polimetylometakrylan w kwasie hialuronowym, poliakrylamid – obecnie odstępuje się od ich aplikowania z powodu stosunkowo wysokiego ryzyka powikłań i opóźnionej reakcji alergicznej;

Rycina 1.2 Głębokość wprowadzania wypełniaczy tkankowych.

E. Galicka, M. Jamiołkowska-Stawowska, H. Car, Wypełniacze tkankowe, w: Medycyna estetyczna. Podręcznik dla studentów kosmetologii, A. Przylipiak (red. nauk.), PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2017

LNE

› ulegające wolnej biodegra-

›

dacji – tzw. stymulatory syntezy endogennego kolagenu: hydroksyapatyt wapnia, kwas polimlekowy, polikaprolakton; ulegające biodegradacji – kwas hialuronowy, tłuszcz autologiczny, kolagen.

Ze względu na pochodzenie i skład chemiczny wyróżnia się wypełniacze: › naturalne – autologiczna tkanka tłuszczowa, › syntetyczne – kwas hialuronowy, kwas L-polimlekowy, hydroksyapatyt wapnia, kolagen. Wypełniacze biodegradowalne to produkty biologiczne lub własne tkanki, które po 6–18 miesiącach od aplikacji ulegają resorpcji lub rozkładowi. Wypełniacze wchłaniające się bywają bardzo plastyczne i wręcz niewyczuwalne pod skórą. Najczęściej stosowane w medycynie estetycznej biodegradowalne wypełniacze tkankowe to preparaty zawierające kwas hialuronowy, kolagen zwierzęcy, a także własna tkanka tłuszczowa pacjenta użyta jako przeszczep komórkowy. W przypadku wypełniaczy półtrwałych mamy do czynienia z preparatami, które zawierają materiały w formie mikrosferycznej, ulegającej powolnej resorpcji. W celu iniekcji przygotowuje się ich zawiesinę w łatwo wchłanianej cieczy. Po zabiegu wokół mikrosfer tworzy się wolna własna tkanka łączna, w następstwie czego powstaje efekt wypełnienia. Dopiero z upływem czasu cząsteczki wypełniacza zostają rozłożone i efekt powoli zanika. Wypełniaczami półtrwałymi są m.in. kwas L-polimlekowy oraz hydroksyapatyt wapnia. Działanie permanentnych wypełniaczy tkankowych opiera się częściowo na podobnej zasadzie jak wypełniaczy półtrwałych, z tą różnicą, że stosuje się niebiodegradowalne mikrosfery. Efekt zabiegu z ich wykorzystaniem utrzymuje się co najmniej przez 5 lat. Czasem występują jednak długotrwałe i trud-

MEDICAL BEAUTY

ne do zdiagnozowania powikłania, dlatego produkty te są stosowane bardzo rzadko. Przykładem permanentnego wypełniacza tkankowego jest żel poliakrylamidowy. Podziału wypełniaczy tkankowych można również dokonać ze względu na pochodzenie. Wyróżniamy tu substancje naturalne – ekstrahowane z tkanek ludzkich lub zwierzęcych (kolagen, tkanka tłuszczowa, plasma – gel), syntetyczne – produkowane na drodze syntezy chemicznej (kwas L-polimlekowy, hydroksyapatyt wapnia) oraz substancje wytwarzane przez mikroorganizmy, głównie bakterie (kwas hialuronowy). Tkanka tłuszczowa może być przeszczepiana tylko jako tzw. przeszczep autologiczny, czyli z własnego organizmu w inne miejsce.

›

› Techniki iniekcji i zastosowanie wypełniaczy tkankowych Procedura wypełniania zmarszczek oraz przywracania owalu twarzy powinna być przeprowadzana zgodnie z technikami iniekcji dobranymi odpowiednio do rodzaju zmarszczek i oczekiwanego efektu końcowego. Do najczęściej stosowanych technik iniekcji należą: › Technika wkłuć seryjnych – do wypełniania płytkich zmarszczek oraz mikrozałamań skóry. Polega na wykonywaniu zdecydowanych, seryjnych wkłuć na całej długości zmarszczek. Niewielkie ilości tak wstrzykniętego preparatu łączą się i tworzą linię ciągłą. Ostrzykiwany obszar należy później delikatnie rozmasować. › Technika liniowa – do korekcji zmarszczek średnio głębokich oraz zmarszczek wokół ust. Polega na wprowadzeniu igły w głąb zmarszczki pod kątem 30°, wstrzyknięciu preparatu i delikatnym wyciągnięciu igły. Jeżeli podczas iniekcji ścięta końcówka igły jest zwrócona ku górze, wypełniacz podawany jest w warstwę powierzchowną skóry właściwej. Analogicznie ścięta

końcówka igły zwrócona w dół kieruje wypełniacz w głęboką warstwę skóry właściwej. Technika promieniowa – do przywracania objętości większych obszarów skóry. Polega na wprowadzeniu igły przez jedno wkłucie, delikatnym wyciągnięciu igły i obróceniu jej pod innym kątem, aby ponowić iniekcję. Iniekcje wykonywane są tak, aby ich pole przypominało wachlarz lub promienie wychodzące z jednego punktu. Technika ta pozwala uniknąć większej liczby kłuć. Technika naprzemienna – domodelowania i powiększania kości policzkowych oraz policzków. Podczas ostrzykiwania wykonuje się równoległe wkłucia góra–dół, a następnie prostopadłe, tak aby nakreślić kwadrat. Technika płaska (wsteczna) – igłę wkłuwa się pod wypełnianą zmarszczkę na prawie całą jej długość, następnie igła jest wycofywana w trakcie iniekcji. W taki sposób pod zmarszczką pozostawia się równomiernie rozłożony materiał wypełniający.

Głębokość wprowadzania wypełniaczy tkankowych Głębokość umieszczenia wypełniacza tkankowego zależy od rodzaju stosowanego produktu oraz problemu kosmetycznego. Właściwa depozycja wypełniacza ma znaczenie – należy uważać, aby nie doprowadzić do powstania miejscowego zniekształcenia. Zasadniczo im głębsza zmarszczka, tym głębiej powinno się umieścić wypełniacz. Z tego względu płytkie zmarszczki należy korygować, umieszczając produkt na wysokości warstwy brodawkowatej skóry właściwej, a głębokie – w warstwie podskórnej (ryc. 1.2). Podobną zasadę można zastosować przy wyborze wypełniacza. Preparaty niskocząsteczkowe wykazują lepsze efekty w górnych warstwach skóry właściwej, natomiast preparaty wielkocząsteczkowe należy wstrzykiwać w podskórną tkankę tłuszczową.

Na rynku jest dostępnych ponad 160 różnych kombinacji substancji wypełniających, umożliwiających uzyskanie efektu kosmetycznego najbardziej odpowiadającego indywidualnym potrzebom pacjenta.

bibliografia 1. Baumann L., Narins R., Werschler P. Dermal filling agents: evaluating more choices for your patients. Cz. 2. Skin & Aging 2007 Jun; 15(6): 50–54. 2. Baumann L. Soft tissue augmentation. In: Baumann L. (red.). Cosmetic Dermatology: Principles and Practice, McGraw-Hill, New York 2002; 155–172. 3. Bergeret-Galley C. Comparison of resorbable soft tissue fillers. Aesthet. Surg. J. 2004; 24(1): 33–46. 4. Donofrio L. Technique of periorbital lipoaugmentation. Dermatol. Surg. 2000; 26: 1129–1134. 5. Dover J.S., Kaszuba A. (red. wyd. pol.). Metody wypełniania tkanek miękkich stosowane w kosmetologii. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2006; 9: 140. 6. Dover J.S. The filler revolution has just begun. Plast. Reconstr. Surg. 2006; 117 (supl.) 3: 38S–40S. 7. Gold M. Soft tissue augmentation in dermatology. J. Cutan. Aesthet. Surg. 2010; 3(1): 2–10. 8. Jordan D.R. Soft-tissue fillers for wrinkles, folds and volume augmentation. Can. J. Ophthalmol. 2003; 38(4): 285–288. 9. Klein A., Elson M. The history of substances for soft tissue augmentation. Dermatol. Surg. 2000 Dec; 26(12): 1096–1105. 10. Lemperle G., Rullan P.P., Gauthier-Hazan N. Avoiding and treating dermal filler complications. Plast. Reconstr. Surg. 2006; 118(3 supl.): 92S–107S. 11. Niamtu J. Facial aging and regional enhancement with injectable fillers. Cosmetic Dermatology 2007; 20(5): 14–20.

Medical beauty – topowe zabiegi estetyczne W Y D A N I E

S P E C J A L N E

O N - L I N E

MEDICAL BEAUTY

Globalizacja usług medical beauty O swoim podejściu do zabiegów estetycznych, światowych trendach i ulubionych zabiegach rozmawiamy z dr Svetlaną Larkiną, która swoim imponującym doświadczeniem podzieli się z uczestnikami 41. Kongresu LNE.

Dr n. med. Svetlana Larkina (Ukraina) Dyrektor naukowy kongresu „Aesthetic Integral”, szef naukowy OKK-Expert Pharma Company, właścicielka kliniki medycznej CICL na Ukrainie. Posiada 8 specjalizacji lekarskich, jest twórczynią autorskich programów treningowych z zakresu medycyny estetycznej. Stale doskonali swój warsztat i uczestniczy w międzynarodowych kongresach jako szkoleniowiec i prelegent.

LNE

LNE: Ma pani niemal 30 lat doświadczenia w pracy w medycynie estetycznej. Proszę nam powiedzieć, skąd Pani zainteresowanie tą dziedziną? Dr Svetlana Larkina: Ponad 30 lat temu, kiedy byłam jeszcze studentką studiów medycznych, marzyłam, by nie tylko leczyć ludzi, ale też czynić ich piękniejszymi. Jednak w tamtych czasach nie było takiej specjalizacji. W trakcie studiów na uniwersytecie medycznym szukałam więc jakiejkolwiek możliwości realizowania swoich pasji i tak zainteresowałam się w końcu medycyną estetyczną. Dzisiaj mam 8 patentów i certyﬁkatów autorskich w tej dziedzinie, prowadzę własną klinikę, mam niesamowity zespół i wielu branżowych znajomych w różnych krajach. Pochwalę się też, że mam za sobą dużą liczbę przeprowadzonych prezentacji i warsztatów, ciekawą pracę naukową, ale też ciągłe loty, nerwy przed występami, trudnych pacjentów i stres... jeśli coś poszło nie tak (śmiech). Oczywiście nie narzekam, raczej chwalę się, że moje młodzieńcze marzenia się spełniają! Dziś mogę powiedzieć, że od 29 lat pracuję w branży medical beauty.

MEDICAL BEAUTY

Jak rozwija się medycyna estetyczna w pani kraju? Na Ukrainie istnieje duże zapotrzebowanie na zabiegi estetyczne, oczywiście z uwzględnieniem cen, na które nasi konsumenci będą mogli sobie pozwolić. Gabinety medycyny estetycznej aktywnie przyciągają mężczyzn – zachęcamy i motywujemy ich do korzystania z usług medycyny estetycznej, kosmetologii laserowej, zabiegów w gabinecie kosmetycznym. A jeśli chodzi o aspekty prawne, to u nas wykonywać iniekcje mogą wyłącznie lekarze po specjalnym szkoleniu. Ostatnio na Ukrainie pojawiła się specjalizacja „chirurgia plastyczna”, staramy się stworzyć protokoły podstawowych procedur inwazyjnych dla prawnej kontroli tego rynku. Jakie są pani ulubione zabiegi? Ulubionymi z punktu widzenia efektu, jaki możemy osiągnąć, są iniekcje z toksyny botulinowej, ponieważ dają szybki, widoczny rezultat, usuwają przyczyny zmarszczek mimicznych, pozwalają zmieniać szkodliwą nawykową mimikę twarzy i harmonizują twarz, usuwając objawy negatywnych emocji. Ale najważniejsze są nie „ulubione” lub modne zabiegi, lecz prawidłowo sporządzony plan zabiegowy dla konkretnego pacjenta. I na to zawsze kładę nacisk. Moja klinika otrzymała certyﬁkat autorski na przygotowanie spersonalizowanych protokołów leczenia w zależności od morfotypu: „5 kroków do doskonałości”.

logiczną ogólnego stanu organizmu i, oczywiście, oparte na łączeniu najbezpieczniejszych metod. Czy będąc trenerem i prowadząc szkolenia na całym świecie, dostrzega pani różnicę między rynkiem beauty w różnych krajach? Wykładam w różnych krajach i mogę powiedzieć, że potrzeby naszych pacjentów nieznacznie się różnią, raczej te różnice wynikają z cech czy różnic etnicznych. We współczesnym świecie Internetu i mediów społecznościowych popularne trendy czy moda rozpowszechniają się bardzo szybko. Istnieją różnice społeczne, historyczne, chociaż i one stają się coraz mniej zauważalne. Globalizacja objęła też rynek medical beauty.

Najważniejsze są nie „ulubione” lub modne zabiegi, lecz prawidłowo sporządzony plan zabiegowy dla konkretnego pacjenta.

”

Jako specjalista medycyny estetycznej często udziela pani rad w zakresie dbania o urodę – co pani zaleca? Piękny wygląd i atrakcyjność są niemożliwe bez ogólnego dobrego samopoczucia, zarówno fizycznego, jak i psychicznego. Dla dobrego wyglądu niezbędne są zdrowe odżywianie, fizyczna aktywność, profilaktyczne przeglądy stanu zdrowia, trenowanie prawidłowej postawy i pięknego

Jak pani zdaniem będzie się rozwijał przemysł kosmetyczny w przyszłości? Myślę, że coraz popularniejsze będzie podejście bardziej spersonalizowane, uwzględniające analizę genetyczną, obejmujące nutriceutyki, korektę farmako-

Fot. Adobe Stock

Medical beauty – topowe zabiegi estetyczne W Y D A N I E

S P E C J A L N E

O N - L I N E

MEDICAL BEAUTY

Współczesna medycyna estetyczna to praca zespołowa specjalistów z różnych dziedzin i, co najważniejsze, pacjenta!

”

uśmiechu. Spróbujcie wyprostować plecy i ramiona, uśmiechnąć się – natychmiast sprawicie dobre, wrażenie pewnej siebie osoby, która nie przejmuje się drobnymi niedoskonałościami, a raczej uważa je za cechy wyróżniające! Jeśli chodzi o estetykę twarzy, konieczna jest korekcja/poprawa układu szczękowo-twarzowego w młodym wieku. Dbajcie o swoje zdrowie, szczególnie jeśli występują u was wysypki, asymetria lub obrzęk twarzy. Zwracajcie się do specjalistów po profesjonalny dobór kosmetyków do pielęgnacji domowej i zmieniajcie je w zależności od pory roku. A jeśli chodzi o zabiegi estetyczne? Wszystkie zabiegi z naruszeniem integralności skóry – zastrzyki, szlifowanie, implantacja nici itp. – powinny być wykonywane tylko w placówkach czy gabinetach medycznych przez specjalistów posiadających odpowiednie pozwolenia, którzy najpierw zbadają tkanki miękkie i kości twarzy, a następnie zaproponują różne opcje korekty, a nie po prostu wykonają zabieg na prośbę klienta. Współczesna medycyna estetyczna to praca zespołowa specjalistów z różnych dziedzin – dentysty, neurologa, ortopedy, endokrynologa, dietetyka, kosmetologa, chirurga plastycznego i, co najważniejsze, pacjenta! Uważam, że pacjent w estetyce jest pełnoprawnym członkiem zespołu i partnerem! Jakie są najnowsze trendy jeśli chodzi o zabiegi modelowania ust? Jednym z nowszych trendów są naturalne objętości oraz wyraźny kontur ust z tzw. płaskim łukiem

LNE

i lekko uwypukloną górną wargą. Najważniejsza jest jednak praca zgodnie z zasadami harmonii i proporcjami twarzy. Dziś uczymy lekarzy, że powiększając czy korygując usta, powinni uważnie obserwować proporcje dolnej 1/3 twarzy – ułożenie szczęki i żuchwy, wygląd i ewentualne ubytki uzębienia, kształt, rozmiar i stopień wysunięcia nosa, odległość nosa od czerwieni wargowej, itp. Jakie zabiegi estetyczne są najpopularniejsze wśród pacjentów pani kliniki? Moi pacjenci zwykle chcą zmienić kształt ust, policzków lub zlikwidować zmarszczki na czole. Wielu z nich nie ma świadomości, że czasem, żeby zyskać piękne usta, trzeba też zmienić kształt podbródka, dopasować do nich kształt nosa czy zlikwidować asymetrię uśmiechu. Jeśli chodzi o zmarszczki na czole, to czasami powstają one na skutek kompensacji i wówczas to przyczynę trzeba skorygować. Czy często traﬁają do pani osoby uzależnione od zabiegów estetycznych? Jaki jest wtedy schemat postępowania? Myślę, że prawie każdy, kto poddał się np. iniekcji i przyniosła ona dobre efekty, lekko się uzależnia. Dlatego też ważne jest, by rezultaty zabiegów długo się utrzymywały. Jest też zupełnie inna grupa pacjentów – osoby, które chcą stale coś zmieniać w swoim wyglądzie, poddają się nie tylko zabiegom estetycznym, ale też operacjom plastycznym, a mimo to nadal się niezadowolone ze swojego wyglądu. W takich przypadkach potrzebna jest już pomoc psychologa.

KUP 3 KSIĄŻKI NA WWW.SKLEP.LNE.PL

PRZESYŁKA GRATIS

KOD RABATOWY: PKGR20

MEDICAL BEAUTY

Szczere ROZMOWY LNE z ekspertami medical beauty

Zabiegi estetyczne są niezwykle popularne, jednak – jak wiemy z doświadczenia – nie ma metod, które są dobre „na wszystko”. O obietnice nie do spełnienia, realne możliwości zabiegów medycyny estetycznej, nowe techniki i trendy pytamy dr. Marka Wasiluka oraz dr. Roberta Kasperka. Wywiady prowadzi niezależny ekspert LNE – Agnieszka Gomolińska, która nie boi się trudnych pytań.

LNE

MEDICAL BEAUTY

MARKETING a rzeczywistość Agnieszka Gomolińska: Czy w medycynie estetycznej pojawiły się jakieś nowe rozwiązania z obszaru hi-tech, które można uznać za przyszłościowe? Dr Marek Wasiluk: Moim zdaniem od kilku lat mamy zastój. Niezależnie od tego, jak się te nowe urządzenia przedstawia i sprzedaje, nie pojawiło się nic, co byłoby rewolucją lub przełomem. Oczywiście pojawiają się nowe aparaty, są udoskonalane różne technologie, ale mają one już kilka, kilkanaście, a nawet kilkadziesiąt lat. Ostatnim przełomem – i to nie w obrębie technologii, a nowego jej zastosowania – była ginekologia estetyczna. Od tamtego czasu nic wielkiego się nie wydarzyło. Jakiś czas temu pojawiły się urządzenia HIFU, które nie były nowym produktem, natomiast były nowością w medycynie estetycznej. I właściwie od tego momentu mamy tylko modyﬁkacje, usprawnienia, ewentualnie – niestety – kity. Czy pan w swojej praktyce wykorzystuje technologię HIFU? Tak, ale bardzo rzadko jest to jedyny zabieg, jedyne wskazanie i jedyna opcja potrzebna pacjentowi. Nie jest to urządzenie rozwiązujące każdy problem – sprawdza się najwyżej w 10–20% przypadków z tych, o których mówią reklamy. Od jakiegoś czasu mówi się także o plazmie i jej wykorzystaniu w tzw. niechirurgicznym liftingu powiek. Jaką ma pan opinię na temat skuteczności tych zabiegów? Moje zdanie na temat plazmy od początku pojawienia się pierwszego urządzenia (teraz jest ich mnóstwo) jest niezmienne. Powiem krótko – spawarkę wymyślono 100

lat temu, cięcie plazmowe niewiele później. Natomiast nie widzę wskazań i sensu, by stosować je w medycyny estetycznej. Według mnie ryzyko w stosunku do tego, co możemy uzyskać, jest bardzo duże. Są lepsze metody, którymi możemy uzyskać identyczne efekty z mniejszą liczbą powikłań. Po drugie nie mamy szans na to, żeby za pomocą plazmy podczas jednego zabiegu poprawić powiekę. Można to zrobić jedynie chirurgicznie. Zdaję sobie sprawę, że rodzaj zabiegu musi być dobrany do konkretnego pacjenta, ale czy może pan powiedzieć, co w pana praktyce sprawdza się w poprawie kondycji skóry górnej powieki? Ja używam lasera frakcyjnego ablacyjnego. Dlaczego? Bo efekty są identyczne jak przy użyciu plazmy, natomiast komfort zabiegu dla operatora jest dużo większy. W pełni kontroluję to, co robię, przez ustawienia parametrów. Są one powtarzalne, bo mikroprocesor sterujący wbudowany w laser je kontroluje. W przypadku plazmy wszystko jest robione ręcznie – tu dłużej przytrzymam narzędzie, tam krócej, tu zadziała ono głębiej, tam trochę płycej. Istnieje też ryzyko powstawania blizn. Plazma oprócz tego, że wypala, to w porównaniu z laserem bardzo szeroko tkankę przegrzewa. Ma to wpływ na zaburzenie procesu gojenia. Jeśli chodzi o naciąganie skóry, to nie byłoby takie złe, ale konsekwencją jest utrzymywanie się rumienia i blizny.

Dr Marek Wasiluk Ukończył prestiżowe studia MSC in Aesthetic Medicine w szkole Barts and The London School of Medicine and Dentistry na elitarnej uczelni Queen Mary University of London; absolwent podyplomowych studiów na UW oraz Podyplomowej Szkoły Medycyny Estetycznej PTMEiAA. Swoją wiedzą i międzynarodowym doświadczeniem dzieli się m.in. na własnym blogu eksperckim www.marekwasiluk.pl i w książce „Medycyna estetyczna bez tajemnic”.

Myślę, że HIFU sprawdza się najwyżej w 10–20% przypadków z tych, o których mówią reklamy.

”

Na rynku mamy także wiele urządzeń, które służą do śródskórnego obkurczania skóry za pomocą prądu o częstotliwości radiowej, kaniul przewodzących prąd. Czy ma pan do czynienia z takimi zabiegami?

Medical beauty – topowe zabiegi estetyczne W Y D A N I E

S P E C J A L N E

O N - L I N E

MEDICAL BEAUTY

Pacjenci niekoniecznie przychodzą na to, co działa, ale na to, co w przekazie marketingowym ma potencjalnie działać. Taka jest niestety rzeczywistość.

”

Oczywiście, bo staram się wszystkie nowe, nietypowe technologie testować, może z wyjątkiem plazmy, bo wiem z założenia, jak ona działa. Jeśli chodzi o wspomniane przez panią urządzenia, nie w każdym wypadku działają, ale z pewnością są bardzo niebezpieczne. Trzeba mieć wiedzę i doświadczenie, gdzie i w jaki sposób je zastosować. Ostateczny efekt zależy od wielu czynników, nie tylko od tego, czy ktoś ma wprawę i czy dobrze zakwaliﬁkuje pacjenta. Dla temperatury, jaką osiągamy, znaczenie ma także nawodnienie organizmu. Z tego powodu jednego dnia możemy dane parametry stosować u pacjenta i będzie superbezpiecznie, a innego dnia u tej samej osoby już tak nie będzie. Wielokrotnie mówiąc o urządzeniach emitujących fale o częstotliwości radiowej, uczulamy w kwestii nawodnienia tkanki. Długofalowe badania wykazały, że bez odpowiedniego nawodnienia RF nie daje efektów. Tu pewnie wygląda to podobnie… Niestety. Albo osiągniemy efekt w postaci blizn i zwłóknień. Oczywiście w pierwszym momencie osiągniemy obkurczenie skóry, ale – jak zawsze – sugeruję obserwować efekt zaraz po zabiegu, po 2 miesiącach i pół roku później. Na rynku dostępne są także lasery pikosekundowe. Gdy pojawiły się w sprzedaży, były to bardzo drogie urządzenia, mało dostępne. Gdy ruszyła ich produkcja na większą skalę, reklamowane były nie tylko zabiegi usuwania niechcianego tatuażu przy użyciu laserów pikosekundowych, ale też zabiegi odmładzania skóry za ich pomocą. Może pan nam wytłumaczyć tę technologię? Ma działać tylko dlatego, że to coś nowego, a nazwa jest ta-

LNE

jemnicza. Mało kto słyszał o tej technologii, więc można dużo klientowi opowiedzieć. To tak, jakby w czasach, gdy nie było samolotów, ktoś powiedział, że tą maszyną można polecieć w kosmos – większość ludzi byłaby bardzo zaciekawiona, choć znalazłoby się też wielu niedowiarków. Teraz tych niedowiarków jest mniej, bo przekaz marketingowy i techniki szkoleniowe są bardzo wysublimowane. W tym przypadku jest kilka manipulacji. Słowo laser pikosekundowy mówi nam, jak długo laser emituje falę, czyli jaki jest czas impulsu laserowego. Jeśli chcemy uzyskiwać efekty, nie działamy impulsem. Nie jest on ważny, istotna jest długość fali i energia, którą dostarczamy. Inna sprawa, że moim zdaniem te lasery są przyszłością, niekoniecznie w odmładzaniu. Obecnie dostępne urządzenia, nawet te najdroższe, są paradoksalnie gorsze niż lasery typu Q-switch. Są po prostu za słabe. Jest też pytanie: co i w jaki sposób chcemy odmłodzić? Moim zdaniem manipulacja polega tutaj na tym, że odmłodzenie jest czymś bardzo subiektywnym. Kto to sprawdzi? To, czy usunęliśmy tatuaż, łatwo jest zweryﬁkować, określić, czy potrzebowaliśmy na to 2 zabiegi czy 20. Z odmładzaniem niestety już nie jest tak prosto. Zawsze można powiedzieć: „pani schudła, miała stres, źle się odżywiała, więc nie zadziałało”. Z punktu widzenia producentów im szersze wskazania, tym więcej chętnych do kupna. Wydać kilkaset tysięcy, żeby tylko usuwać tatuaż, to jednak trochę słabo, taka inwestycja nigdy się nie zwróci. Pacjenci także niekoniecznie przychodzą na to, co działa, ale na to, co w przekazie marketingowym ma potencjalnie działać. Taka jest niestety rzeczywistość.

MEDICAL BEAUTY

POTENCJAŁ medycyny regeneracyjnej Agnieszka Gomolińska: Przyglądając się ofercie zabiegowej pana gabinetu, można zauważyć, że duży nacisk kładzie pan na zabiegi tzw. medycyny regeneracyjnej. Proszę wyjaśnić, na czym ona polega. Dr Robert Kasperek: Medycyna regeneracyjna wykorzystuje własny potencjał pacjenta w procesach leczniczych. Są to zabiegi autoimmunologiczne, podczas których pacjent jest zarówno dawcą, jak i biorcą produktu – najczęściej jest to krew, z której pozyskuje się osocze lub fibrynę bogatopłytkową. Zabiegi z użyciem tych substancji należą do najczęściej wykonywanych. W ramach medycyny regeneracyjnej korzysta się także z przeszczepów keratynocytów, fibroblastów i tkanki tłuszczowej – zabiegi te dają mniej spektakularne efekty, przy czym są dużo droższe i trudniejsze do wykonania pod względem technicznym. Procedury z użyciem osocza bogatopłytkowego i fibryny bogatopłytkowej są w tej chwili zabiegami, które stosuje się nie tylko w medycynie i dermatologii estetycznej, ale również w chirurgii, ortopedii, w szybko rozwijającej się ginekologii estetycznej, a także weterynarii, okulistyce czy stomatologii. Jest to całkowicie bezpieczny, multipotencjalny produkt. Oczywiście są pacjenci, w przypadku których nie można wykonywać tej procedury. Chodzi najczęściej o choroby dotyczące zaburzeń układu krzepnięcia, małopłytkowości, choroby nowotworowe lub te z autoimmunoagresji. Oczywiście okres ciąży czy laktacji także jest przeciwskazaniem.

Czy bardzo zaawansowany wiek pacjenta jest przeciwskazaniem do zabiegu? Moja najstarsza pacjentka ma 92 lata. Granica wieku osób, u których wykonujemy zabiegi, bardzo się przesunęła. Średnia dugość życia w Polsce podniosła się i wynosi niemal 82 lata dla kobiet i 79 dla mężczyzn. Dlatego także wśród pacjentów gabinetów medycyny estetycznej przybywa osób 75+. Ostatnio pojawiło się sporo reklam przeszczepów tkanki tłuszczowej. Słyszałam jednak opinie, że że nie do końca panujemy nad tymi komórkami macierzystymi. Potraﬁmy je wyekstrahować z tkanki, podać w inne miejsce, ale nie możemy dokładnie określić, jak ta komórka się zachowa. Zgadza się pan z taką opinią? Nie do końca tak jest. Są dwie możliwości, jeśli chodzi o komórki macierzyste. Może to być komórka hematopoetyczna, czyli krwiopochodna, i jest ona pozyskiwana w hematologii od wielu lat. Teraz nowe procedury dotyczące ﬁbryn pozyskują właśnie tę komórkę hematopoetyczną – CD34. Natomiast z tkanki tłuszczowej pozyskujemy komórki mezenchymalne, które mają powinowactwo do tworzenia 4 grup: mięśniowej, kostnej, chrzęstnej i tkanki skóry. I tutaj proces różnicowania jest bardzo bezpieczny. Pojawiały się kiedyś pytania, czy osocze bogatopłytkowe i czynniki wzrostu mogą być przyczyną chorób nowotworowych. Dotychczasowe wyniki badań, przeprowadzonych m.in. przez prof. Marksa, wskazują, że czynniki wzrostu nie wnikają do komórek, więc nie mogą zmienić nici DNA. Z komórkami macierzystymi mezenchymalnymi jest bardzo podobnie. Stomatologia

Dr Robert Kasperek Lekarz chorób wewnętrznych, specjalista medycyny estetycznej stawiajacy na medycynę regeneracyjną wykorzystującą naturalne procesy biostymulacji organizmu. Absolwent AM w Poznaniu oraz Podyplomowej Szkoły Medycyny Estetycznej w Warszawie. Od 13 lat prowadzi własny gabinet medycyny estetycznej, a od dwóch lat szkoli lekarzy z nowoczesnych technik regeneracyjnych.

Procedury z użyciem osocza bogatopłytkowego i fibryny bogatopłytkowej są zabiegami, które stosuje się nie tylko w medycynie i dermatologii estetycznej, ale również w chirurgii, ortopedii, ginekologii estetycznej, okulistyce czy stomatologii.

”

Medical beauty – topowe zabiegi estetyczne W Y D A N I E

S P E C J A L N E

O N - L I N E

MEDICAL BEAUTY

Dotychczasowe wyniki badań, przeprowadzonych m.in. przez prof. Marksa, wskazują, że czynniki wzrostu nie wnikają do komórek, więc nie mogą zmienić nici DNA.

”

jako dziedzina medycyny najdłużej korzysta z tych odkryć, od niemal 20 lat wykonuje się tzw. membrany ﬁbrynowe i nigdy nie opisano żadnych przypadków, by komórki, które pozyskano, mogły wywołać chorobę nowotworową. W przypadku pacjentów onkologicznych duży nacisk kładzie się na utrzymanie dobrostanu psychoﬁzycznego w okresie choroby, a jednocześnie z wiadomych względów wielu procedur nie jesteśmy w stanie wykonać. Jakim zagrożeniem jest zabieg z użyciem osocza bogatopłytkowego w przypadku osoby, u której proces nowotworowy się toczy, a jeszcze nie został stwierdzony? Przyjmujemy, że pracujemy z pacjentami zdrowymi. Oczywiście nie mamy pewności, czy nasz pacjent nie choruje, być może choroba jest w okresie utajonym. Choroby nowotworowe już rozpoznane są przeciwskazaniem do tego typu zabiegów.

Fot. Adobe Stock

LNE

Przeciwskazanie dotyczy jakiegoś okresu czy całego życia? Przyjmuje się, że jest to okres 5 lat. Przeciwskazania dotyczą nie tylko osocza i ﬁbryny bogatopłytkowej, ale także kwasu hialuronowego i innych metod, które są w tej chwili stosowane w medycynie estetycznej. Pamiętajmy, że najważniejsze dla lekarza i kosmetologa jest bezpieczeństwo zabiegowe. Badany jest wpływ stosowania osocza bogatopłytkowego u pacjentek onkologii ginekologicznej po radioterapii. Lekarze opisują znakomite efekty, ale ja osobiście w swoim gabinecie nie wykonuję takich zabiegów. To jest kwestia naszej odpowiedzialności zawodowej i ewentualnych konsekwencji. Jakich efektów nie powinniśmy się spodziewać po zabiegach medycyny regeneracyjnej? Wszystko zależy od wykonywanego zabiegu i obszaru, którego dotyczy. Jeżeli mówimy np. o przebudowaniu blizny, endezopatiach czy chorobach stawów, to tu uzyskujemy znakomite efekty regeneracji. Oczywiście najtrudniejszym miejscem zabiegowym jest twarz. W tym wypadku mówimy bardziej o spowolnieniu procesu starzenia, a nie o jego odwróceniu – to jest niemożliwe. Efekty, jakie uzyskujemy w medycynie estetycznej, to widoczna poprawa jakości i gęstości skóry (tę zmianę odczuwają także pacjenci), często jest to odbudowa objętościowa. Rezultaty są znakomite, ale wymagają czasu, jeden zabieg nie wystarczy. Takie zaplanowane leczenie może trwać nawet rok, półtora. Dla uzyskania jeszcze lepszych efektów często łączymy medycynę regeneracyjną z innymi metoda-

mi, np. z laserami, toksyną botulinową, kwasem hialuronowym. W jednym z czasopism medycznych opublikowałem artykuł, w którym przedstawiałem badania przy użyciu ultrasonografii o wysokiej częstotliwości, z których wynika, że stosowanie fibryn bogatopłytkowych przez kilka miesięcy spowodowało poprawę gęstości skóry o jej wielokrotność. Medycyna estetyczna zaledwie od 3–4 lat korzysta z fibryn bogatopłytkowych i już na tym etapie obserwacje moje i innych lekarzy są znakomite. Oprócz medycyny estetycznej fibryny stosowane są także w leczeniu ciężkich oparzeń i trudno gojących się ran. Proces gojenia jest nawet dwukrotnie szybszy.

Procedury z użyciem osocza bogatopłytkowego i fibryny bogatopłytkowej stosuje się nie tylko w medycynie i dermatologii estetycznej, ale również w chirurgii, ortopedii, ginekologii estetycznej, a także weterynarii, okulistyce czy stomatologii.

”

Czy współpracuje pan z innymi specjalistami, np. endokrynologiem czy dietetykiem? Oczywiście. Często w swoim gabinecie współpracuję również z kosmetologami, ponieważ tylko wtedy jesteśmy w stanie całkowicie zabezpieczyć pacjenta, jeśli chodzi o zabiegi pielęgnacyjne, regeneracyjne. To, co robię, jest później kontynuowane przez kosmetologa. Jeśli potrzebuję rozszerzenia diagnostyki, np. w chorobach autoimmunologicznych, korzystam z pracy endokrynologów, traumatologów. Jeżeli pacjent wymaga leczenia stawów czy więzadeł, korzystam z pomocy ortopedy lub chirurga. Zmiany skórne konsultuję z dermatologiem, czasem wykonuję pełne badanie histopatologiczne. Podobnie w przypadku ginekologii estetycznej – stosowanie estrogenów naprawdę przedłuża młodość, ale powinno odbywać się pod opieką ginekologa. Na tym polega łączenie sił.

MEDICAL BEAUTY

Bez skalpela - rozmowa z dr. Alexem Karkhi Co jest kluczem do sukcesu w obszarze zabiegów estetycznych i jak tę dziedzinę postrzega jej prawdziwy pasjonat? Rozmowa z dr. Alexem Karkhi, specjalizującym się w implantologii, chirurgii szczękowej oraz w zabiegach estetycznych, szczególnie wolumetrycznych.

LNE

MEDICAL BEAUTY

Ma pan bogate doświadczenie w medycynie estetycznej. Jakie techniki zabiegowe są panu najbliższe? Mój ulubiony zabieg to zdecydowanie nieinwazyjna plastyka nosa. Długo utrzymujące się wypełniacze podawane są w grzbiet nosa, co umożliwia skorygowanie jego kształtu. Lubię też powiększanie ust. To ciekawe, jak bardzo można zmienić wygląd twarzy tylko poprzez modyﬁkację ust. Czy pana szeroka wiedza i doświadczenie w dziedzinie chirurgii twarzowo-szczękowej oraz implantologii sprawia, że ma pan inne podejście do zabiegów? O tak, zdecydowanie. Bardziej skupiam się na tym, jak osiągnąć możliwie jak najlepszy rezultat przy zastosowaniu minimalnej liczby zabiegów czy wstrzyknięć. Wykonywanie zabiegów nieinwazyjnych często przypomina rzeźbienie lub modelowanie. Możemy poprawić wygląd twarzy, skorygować asymetrie, zminimalizować oznaki starzenia, pewne cechy uwydatniać, coś powiększyć, zmienić strukturę skóry, stymulować powstawanie kolagenu, nawilżać skórę i tak dalej – a wszystko to można osiągnąć bez użycia skalpela. Dzięki doświadczeniu w dziedzinie stomatologii lepiej rozumiem to, jak ważne są proporcje twarzy. Sądzę, że faktycznie daje mi to przewagę nad osobami wykonującymi zabiegi bez takiego doświadczenia. W opinii uczestników jest pan świetnym i wymagającym trenerem. Na czym polegają pana szkolenia? Dziękuję! Pamiętam pierwsze szkolenie z powiększania ust, w którym sam uczestniczyłem. To było dawno temu. To szkolenie kompletnie odebrało mi pewność siebie. Trener wykazał się niewielkim doświadczeniem, zarówno w dziedzinie anatomii, jak i w zakresie znajomości produktu, którego używał, i technik jego podawania. Po szkoleniu miałem wrażenie, że nigdy nie

wykonam żadnego zabiegu z użyciem wypełniaczy. Ale na szczęście po jakimś czasie zobaczyłem, że istnieją różne style i techniki oraz inni trenerzy. Zdecydowałem się na uczestnictwo w innych szkoleniach i dzięki temu zdałem sobie sprawę, że mogę dobrać to, co najbardziej odpowiada konkretnemu pacjentowi. Mam wolność wyboru. Jest mnóstwo opcji, niezależnie od tego, czy podajemy wypełniacze, botoks, osocze bogatopłytkowe, zakładamy nici czy przeprowadzamy mezoterapię. Istnieje także mnóstwo stylów wykonywania zabiegów. Każdy styl coś wyróżnia, ale tylko doskonaląc technikę, jesteśmy w stanie zaoferować pacjentowi kompleksową usługę. Czy według pana trzeba mieć również jakieś szczególne predyspozycje, aby przeprowadzać zabiegi medycyny estetycznej? Sądzę niestety, że tak. Widziałem już wiele osób, które chwalą się osiąganymi wynikami, a tymczasem są one przeciętne. W dzisiejszych czasach dzięki dostępowi do mediów społecznościowych każdy może coś opublikować. Jednak nie wszystko zasługuje na publikację. Ciągle napotykam na Facebooku lub Instagramie zdjęcia prezentujące efekty zabiegów, ale tak naprawdę tylko o nielicznych zabiegowcach można powiedzieć, że osiągają naprawdę świetne wyniki. Sądzę więc, że ta praca nie jest dla każdego. I nie powinna być. Jakiej, pańskim zdaniem, wiedzy najbardziej brakuje uczestnikom szkoleń? Wiedzy anatomicznej. Wielu uczestników ma również problem z językiem angielskim, co zmniejsza ich szanse na uzyskanie dostępu do informacji. A w tej dziedzinie trzeba stale trzymać rękę na pulsie.

Alex Karkhi

Chirurg szczękowy, specjalista w dziedzinie zabiegów estetycznych, trener akademii szkoleniowej MEAA by Dermatic.

Osobom wykonującym zabiegi inwazyjne niezbędna jest m.in. gruntowna wiedza z anatomii oraz znajomość angielskiego pozwalająca na dostęp do zagranicznych źródeł wiedzy.

Co może pan powiedzieć na temat możliwości wystąpienia powikłań po zbiegu? Najpoważniejsze powikłania po zabiegach z użyciem wypełniaczy

Medical beauty – topowe zabiegi estetyczne W Y D A N I E

S P E C J A L N E

O N - L I N E

MEDICAL BEAUTY

to powikłania naczyniowe. Występują one na skutek zatkania lub zablokowania naczynia krwionośnego przez przypadkowo wstrzyknięty preparat. Zablokowanie tętnicy biegnącej na twarzy może doprowadzić do utraty wzroku. Ale wstrzyknięcie preparatu w naczynie to jedna możliwość – równie groźne może być wstrzyknięcie dużej ilości preparatu blisko naczynia, co spowoduje jego ucisk.

Fot. Adobe Stock

Dla mnie wypełniacze to „płynne implanty”. Podając je w głąb skóry, w wiele jej warstw, jesteśmy w stanie dodać twarzy objętości w konkretnych miejscach, tworząc efekt liftingu.

Jakie są oczekiwania klientów w środkowej i wschodniej Europie, jeśli chodzi o zabiegi medycyny estetycznej twarzy? Jakie pan dostrzega nadchodzące trendy w tej dziedzinie? Wypełniacze najpierw były modne, ale widzę, że teraz powoli stają się konieczne. Pacjenci powoli przekonują się, czym naprawdę jest nieinwazyjna medycyna estetyczna – że jej celem nie jest stworzenie „kaczego dzióbka” czy unieruchomienie twarzy, ale walka z oznakami starzenia się skóry. Starzenie to proces nieuchronny i nieodwracalny – współczesna medycyna umożliwia nam jednak jego spowolnienie. Muszę też z radością przyznać, że coraz więcej pacjentów przychodzących do mojego gabinetu prosi o naturalne rezultaty. Aby to osiągnąć, musimy respektować anatomię i zasady proporcji. Jaka jest pańska opinia na temat metod biostymulacji skóry? Biostymulacja oznacza stymulowanie produkcji naszego własnego kolagenu. Tak, jest to możliwe i jest to jedno z najpotężniejszych narzędzi, jakie mamy do dyspozycji. W okolicach 25. roku życia nasz organizm przestaje produkować kolagen i z roku na rok jego poziom spada średnio o 2%. W okolicach 50–60. roku życia poziom kolagenu jest naprawdę niski, a my wchodzimy w fazę, w której oznaki starzenia są już zaawansowane – silne atroﬁe, głębokie zmarszczki i bruzdy, hipertroﬁa mięśniowa, kruchość kości i tak dalej. Co ciekawe, chirurgia estetyczna nie daje takich moż-

LNE

liwości stymulowania skóry do produkcji kolagenu typu I, jak niektóre długo działające wypełniacze. Specjalizuje się pan w zabiegach wolumetrycznych. Jakie są nowe rozwiązania o udowodnionym działaniu w tym obszarze? Mówiąc najkrócej, wypełniacze i nici stanowią faktyczną alternatywę dla zabiegów chirurgicznych. Dla mnie wypełniacze to w zasadzie „płynne implanty”. A więc podając takie implanty w głąb skóry, w wiele jej warstw, jesteśmy w stanie dodać twarzy objętości w konkretnych miejscach, tworząc efekt liftingu. To „nieinwazyjny lifting twarzy”. Jeśli chodzi o zabiegi wolumetryczne, rozróżniam dwa rodzaje takich zabiegów. Celem zabiegów korekcyjnych jest skorygowanie asymetrii, cofnięcie oznak starzenia lub odzyskanie objętości twarzy u starszych pacjentów. Celem zabiegów „upiększających” jest wypełnienie twarzy w miejscach, gdzie tej objętości wcześniej brakowało, lub podkreślenie określonych cech w celu osiągnięcia idealnego wyglądu lub idealnych proporcji. Obecnie trzeba mieć solidną wiedzę nie tylko na temat pojedynczych zabiegów — trzeba też wiedzieć, jak je łączyć. Co pan sądzi na ten temat? Tak, to prawda. Łączenie zabiegów to klucz do sukcesu w naszej pracy. Zasady są następujące: nie wolno podawać semi-permanentnych wypełniaczy tam, gdzie wcześniej były podane wypełniacze permanentne; należy uważać na przeciwwskazania, o których mówię podczas moich warsztatów; nie wolno podawać wypełniaczy i botoksu w tym samym obszarze w czasie jednej sesji. Poza tym właściwie wszystkie inne zabiegi mogą być wykonywane w tym samym czasie w ramach jednej sesji. Osobiście lubię łączyć zabiegi z użyciem osocza bogatopłytkowego i nici liftingujących.

SESDERMA W LNE

Terapia PAN – wykorzystanie metody fotodynamicznej w kosmetologii Pielęgnacja skóry problematycznej stanowi wyzwanie dla specjalistów. Terapia PAN to propozycja samodzielnych zabiegów całorocznych, których efekty można wzmocnić dzięki wykorzystaniu peelingów chemicznych i mezoterapii mikroigłowej. Terapia PAN (Photo Activation Natural Products) to skuteczna i nieinwazyjna metoda pielęgnacji skóry z niedoskonałościami. Opiera się na wykorzystaniu trzech komponentów: fotouczulacza, źródła światła oraz tlenu występującego w tkankach poddawanych naświetlaniu. Metoda fotodynamiczna (PDT – Photodynamic Therapy) wykorzystana w zabiegach polega na zastosowaniu substancji fotouczulującej (sensibilizatora), która pod wpływem światła i w obecności tlenu prowadzi do selektywnego fotoutleniania tkanek biologicznych. Reakcje chemiczne, które zachodzą pod wpływem naświetlania światłem widzialnym, prowadzą do powstania wolnych rodników tlenowych oraz tlenu singletowego – utleniaczy, które uszkadzają lub niszczą komórki i tkanki zmienione chorobowo. Fotouczulacze stosowane w zabiegach charakteryzują się wysoką reaktywnością i selektywnym działaniem w tkankach. Są to substancje pochodne porﬁryn, pochodne chloroﬁlu lub barwniki, które są łatwo usuwane z organizmu. Kumulują się w większym stężeniu w komórkach zmienionych, dlatego znalazły zasto-

sowanie w zabiegach dla skóry problematycznej. Terapia PAN Mediderma wykorzystuje naturalne substancje fotouczulające, zamknięte w liposomach: kurkuminę, chloroﬁlinę i chlorowodorek kwasu aminolewulinowego. Liposomowanie pozwala na zastosowanie mniejszego stężenia substancji czynnych przy jednoczesnym zachowaniu efektywności zabiegu i ograniczeniu ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. W metodzie fotodynamicznej, będącej postawą terapii PAN, wykorzystuje się światło widzialne o określonej długości fali. W myśl zasady, że im większa jest długość fali światła, tym głębiej wnika ona w skórę, poleca się dobór paramentrów w zależności od umiejscowienia zmian oraz substancji fotouczulającej wybranej do zabiegu. Terapia PAN Mediderma to trzy linie produktów profesjonalnych przeznaczone do zabiegów z wykorzystaniem systemów diodowych LED (ang. Lighting Emitting Diode). Curcuses Blue to linia przeznaczona do pielęgnacji skóry wrażliwej i nadreaktywnej. Zawarta w niej kurkumina

LNE

wspomaga redukcję stanu zapalnego i hamuje rozwój bakterii P.acnes, odpowiedzialnych za powstawanie zmian trądzikowych. Linia Levuses obok liposomowego chlorowodorku kwasu aminolewulinowego zawiera bioretinol (bakuchiol), dzięki czemu skutecznie redukuje objawy fotostarzenia. Dodatkowo znajduje zastosowanie w pielęgnacji skóry dotkniętej trądzikiem, trądzikiem różowatym, łuszczycą i atopią. Natomiast Ses-chlorophyll to system trzech kroków, oparty na liposomowanej chloroﬁlinie, tryptofanie i ryboﬂawinie, zalecany w terapii trądziku różnego pochodzenia. Zabiegi z wykorzystaniem metody fotodynamicznej są bezbolesne i nie wymagają rekonwalescencji. Terapia PAN w gabinecie to rozwiązanie docenione przez klientów, dla których efekty są równie ważne jak komfort w czasie trwania serii zabiegów.

Justyna Dziura Kosmetolog marki Mediderma.

GUINOT W LNE

HYDRADERMIE Kultowy zabieg, który zbudował reputację marki Guinot na całym świecie Guinot, czołowa francuska marka kosmetyków profesjonalnych, od ponad 50 lat jest synonimem jakości i skuteczności. Guinot oferuje klientom wielopoziomową pielęgnację, gwarantującą wyjątkowe rezultaty!

Przełom, innowacja i ciągłe pragnienie nowego Nowy aparat Hydraderm Cellular Energie umożliwia przeprowadzenie terapii anti-age z wykorzystaniem trzech metod: dynamicznej jonizacji, stymulacji mięśni i transmisji energii cieplnej. Ta opatentowana technologia pozwala osiągać widoczne, klinicznie potwierdzone efekty już po pierwszym zabiegu. Dzięki dynamicznej jonizacji, podczas której każda z elektrod masujących przekazuje naprzemiennie ładunek dodatni i ujemny, możemy wprowadzić zdecydowanie więcej składników aktywnych, kilkukrotnie zwiększyć ich siłę działania oraz intensywnie pobudzić energię komórkową. Naprzemienna zmiana ładunków powoduje wzrost dotlenienia komórek dzięki pobudzeniu pracy mitochondriów i zwiększenie wydzielania energii w postaci ATP. Poprzez stymulowanie skóry za pomocą dynamicznej jonizacji

oraz elektrody termicznej wzrasta aktywność enzymu akonitazy mitochondrialnej. W efekcie następuje stymulacja enzymów odpowiedzialnych za naprawę uszkodzeń skóry spowodowanych stresem, jak również zagęszczenie sieci włókien kolagenowych. Elektrostymulacja z zastosowaniem prądu stymulującego modulowanego niskiej częstotliwości zapewnia drenaż toksyn, a także zwiększa wytrzymałość i jakość mięśni twarzy i szyi. W efekcie poprawia owal twarzy i daje natychmiastowy efekt bezinwazyjnego liftingu. Jego skuteczność została potwierdzona przez liczne testy kliniczne. Urządzenie jest łatwe w obsłudze. Wyposażono je w funkcję „trenera” z możliwością prezentacji wszystkich procedur Guinot. Dzięki temu wykonująca zabieg kosmetyczka, kosmetolog czy lekarz mogą się skupić na uczynieniu terapii przyjemnym i relaksującym dla klientki doznaniem.

50-letnia transformacja aparatu Hydraderm, najsłynniejszego urządzenia do zabiegów anti-age, to 4 generacje zmian technologicznych. W 1963 r. francuski chemik René Guinot opracował i włączył do procedur zabiegów pielęgnacyjnych twarzy pierwszy w kosmetologii aparat do pielęgnacji skóry.

LNE

INFINITA.CO W LNE

Inteligentna Platforma Laserowa

Etherea & ZYE Połączenie Etherea & ZYE w inteligentną platformę laserową to rewolucja na światowym rynku laserów wykorzystywanych w gabinetach medycyny estetycznej -Nd:YAP 1340 nm -Er: YAG 2940 nm

Rok temu pojawiła się na polskim rynku najlepiej sprzedająca się na świecie wszechstronna platforma laserowa EthereaMX, która stwarza użytkownikom szerokie możliwości terapeutyczne. EthereaMX to siedem głowic, w tym np. opatentowana technologia 1340 ProDeep, która działa głębiej niż inne nieablacyjne systemy frakcyjne dostępne obecnie na rynku. Z kolei laser frakcyjny ablacyjny 2940 DualMode oferuje aż trzy możliwości pracy: koagulacyjny tryb pojedynczy, tryb czysto ablacyjny i unikatowy tryb DualMode®, łączący zarówno impuls koagulacyjny, jak i ablacyjny w pojedynczym strzale. Firma Vydence Medical idzie krok dalej, prezentując pierwszą INTELIGENTNĄ platformę laserową smart Etherea & ZYE. To wszechstronne, wielogłowicowe urządzenie, które dzięki stałej łączności wi-ﬁ jest zdalnie monitorowane – możliwe jest wspieranie procedur terapeutycznych oraz zarządzanie rentownością kliniki.

Inteligentny system laserowy oferuje m.in.: czujniki monitorowania pracy urządzenia i całego gabinetu lekarskiego, automatyczne centrum zarządzania konserwacją zapobiegawczą, szybkie rozwiązywanie problemów technicznych, inteligentny system diagnostyczny online, wskaźnik zliczania ogólnej liczby impulsów generowanych przez głowicę, zapis historii zabiegów, różne typy wykresów dotyczące analizy wybranych okresów historii, kontrolę dat i czasu, z dokumentacją parametrów urządzenia, pełną kompatybilność głowic z wybranymi bazami, zwiększenie dostępnej mocy oraz skrócenie czasu impulsów. Aparat może być wyposażony nawet w 12 głowic (również do zabiegów ginekologicznych). Inteligentna platforma laserowa smart Etherea & ZYE to także pełna kompatybilność rewolucyjnych głowic oraz dwie nowe bazy: › Smart ZYE YAG 1,064 nm to:

duża moc wyjściowa, krótki czas trwania impulsu, 20 róż-

LNE

nych rozmiarów plamki oraz trzy tryby pracy. Tryb Dynamics® z krótkimi czasami impulsów, do terapii grzybicy paznokci i pilingu, tryb Longpulse® z dłuższymi czasami impulsów do 100 ms do terapii zmian naczyniowych i usuwania owłosienia w przypadku wyższych fototypów, tryb Intense® z ciągłym wyzwalaniem wiązki lasera do liftingu i poprawy napięcia skóry. › Smart ZYE ALEX to laser aleksandrytowy 755 nm – złoty standard w usuwaniu owłosienia, z możliwością wykorzystania w innych wskazaniach (m.in. w terapii zmian naczyniowych i rozjaśnianiu przebarwień). Dzięki trybowi Ultra Speed, ZYE ALEX jest jednym z najszybszych systemów usuwania włosów. ZYE może dostarczyć do 55 J energii, co w praktyce pozwala na użycie większej ﬂuencji i krótszych czasów impulsu, dzięki czemu terapia składa się z mniejszej liczby zabiegów. www.inﬁnita.co

DERMALOGICA W LNE

Synergia dotyku i technologii – DERMALOGICA® i BIO-THERAPEUTIC Marka Dermalogica® postawiła na współpracę z amerykańskim producentem sprzętu kosmetycznego – ﬁrmą Bio-Therapeutic. Efekt to unikatowe rękawice Dermalogica® Conductive Gloves, przewodzące mikroprądy. Ludzki dotyk ma niesamowitą moc, co potwierdza wiele badań naukowych. Powoduje uwolnienie hormonów szczęścia: serotoniny, oksytocyny i dopaminy. Ponadto obniża poziom kortyzolu – hormonu produkowanego w sytuacjach stresowych. Przewlekły stres jest uważany za jedną z głównych przyczyn uwrażliwienia i przedwczesnego starzenia się skóry oraz trądziku. Dlaczego zatem nie wykorzystać dobroczynnych właściwości dotyku w połączeniu z regenerującym oraz odmładzającym działaniem mikroprądów?

właściwości. Mięśnie dolnej partii twarzy rozciągają się, co przyczynia się do zmiany owalu, a z kolei mięśnie mimiczne wskutek ciągłej pracy ulegają skurczeniu. Mikroprądy mają zdolność reedukacji mięśni, a stosując odpowiednie protokoły, jesteśmy w stanie przywrócić skórze twarzy młody i zdrowy wygląd.

… po drugie wprowadzaj… Rękawicami Dermalogica® Conductive Gloves można m.in. wykonać zabieg wprowadzania aktywnych preparatów kosmetycznych. Mikroprądy pobudzają ruch jonów, dzięki czemu produkty łatwiej wnikają do tkanek. Szeroki wachlarz produktów sprawia, że sprzęt nie ogranicza się tylko do zabiegów anti-age, ale może być stosowany również w terapiach skóry trądzikowej, suchej czy z przebarwieniami.

… po trzecie ciesz się sukcesem! Innowacyjne rękawice Dermalogica® Conductive Gloves dają możliwość wykonywania kluczowych w terapii anti-age zabiegów liftingujących, ujędrniających i zwiększających penetrację produktów przy zachowaniu ﬁzycznego kontaktu z klientem. Ponadto pozwalają na większy ruch i wszechstronność, obejmując szerszy obszar zabiegowy i stymulując większe partie twarzy, niż stymulują tradycyjne głowice zabiegowe. Dzięki temu, że rękawice Dermalogica® Conductive Gloves mają wszechstronne działanie i są bezpieczne, stają się unikatowym rozwiązaniem, niezbędnym w każdym gabinecie kosmetycznym. Marta Boryka Specjalista ds. szkoleń Dermalogica®

Po pierwsze liftinguj… Mikroprądy to impulsy elektryczne o bardzo małym natężeniu (10–500μA), które odpowiada naturalnemu potencjałowi elektrycznemu ludzkiego organizmu. Dzięki temu terapia jest bezpieczna i nieodczuwalna przez klienta. Główną funkcją mikroprądów jest pobudzenie syntezy ATP, zwiększenie wnikania składników aktywnych w skórę oraz przywrócenie prawidłowych funkcji mięśni. Jakie ma to odzwierciedlenie w kosmetologii i zabiegach odmładzających? ATP jako „paliwo komórkowe” jest niezbędne do syntezy kolagenu, elastyny, przyspieszenia gojenia i procesu regeneracji. Ale młody wygląd to nie tylko skóra! Kosmetolodzy w swojej praktyce często zapominają o tym, jak ważną rolę odgrywają mięśnie twarzy. Z wiekiem ich kształt ulega zmianie, przez co tracą swoje

Przed zabiegiem

Wykonano 5 zabiegów przy użyciu Dermalogica® Conductive Gloves w odstępie 7–10 dni.

Więcej informacji: www.dermalogica.pl

Medical beauty – topowe zabiegi estetyczne W Y D A N I E

S P E C J A L N E

Po zabiegu

O N - L I N E

VENUS BEAUTY W LNE

Nanoigłowa radiofrekwencja frakcyjna

Nanoigłowa fala radiowa to zaawansowane, niechirurgiczne rozwiązanie ablacyjne, mające na celu odnowę skóry – poprawę jej wyglądu i kondycji.

Skuteczna technika Nanoigłowa fala radiowa jest wykorzystywana w przypadku zróżnicowanych problemów skórnych. Zabieg ten może zmniejszyć widoczność zmarszczek, blizn, porów oraz rozstępów, przywracając skórze gładkość i poprawiając jej kondycję. Skoncentrowane fale radiowe dostarczają za pośrednictwem nanoigieł kontrolowane ciepło w głąb skóry właściwej. Ciepło powoduje frakcyjną ablację i koagulację, co z kolei stymuluje ﬁbroblasty do zwiększonej produkcji kolagenu i elastyny. Zabieg ma na celu wywołanie w głębi skóry mikrouszkodzeń, które stymulują tkanki do aktywnej samoregeneracji. Powstałe termiczne uszkodzenia skóry są bardzo małe w porównaniu z efektami, które dają tradycyjne zabiegi wykonywane laserami ablacyjnymi, dzięki czemu czas rekonwalescencji jest znacznie krótszy. Zabieg wykonywany jest specjalną głowicą z nanoigłami, która emituje wiązki fal radiowych. Energia przekazywana jest w głąb skóry, powodując mikrouszkodzenia, bez niepotrzebnego uszkadzenia naskórka. W wyniku podwyższenia temperatury tkanek, skóra staje się lekko zaczerwieniona. Może wystąpić również lekki obrzęk, a w kolejnych dniach uczucie suchości i napięcia skóry. To naturalna reakcja towarzysząca procesowi samoregeneracji, która w zależności od indywidualnych predyspozycji i wrażliwości ustępuje w ciągu maksymalnie kilku dni.

Zabieg nie jest bolesny, jednak może się wiązać z niewielkim dyskomfortem, podobnym do odczuwania intensywnego ciepła, np. podczas opalania. Po zabiegu można zastosować łagodny krem przeciwbólowy, jednak nie jest to zalecane, ponieważ może zmniejszyć efekty zabiegu.

Warunki wykonywania zabiegów Czas trwania zabiegu zależy od obszaru skóry, ale zazwyczaj wynosi od 20 minut do godziny. Bezpośrednio po zabiegu zaleca się stosowanie preparatów kojących skórę i przyspieszających proces gojenia, a także chronienie skóry przed bezpośrednią ekspozycją na słońce. Po upływie trzech dni można wznowić dotychczasową pielęgnację domową, zaś po minimum pięciu – wprowadzić bardziej aktywne preparaty. Zaleca się przeprowadzenie serii zabiegów – od 2 do 4 – wykonywanych w odstępach 4–6-tygodniowych. Dokładna liczba sesji zależy od specyﬁki leczonego obszaru i występującego problemu, a także od indywidualnych predyspozycji pacjenta. W trakcie trwania terapii zalecane jest unikanie bezpośredniej ekspozycji skóry na słońce i stosowanie preparatów z silnymi ﬁltrami UVA i UVB.

Więcej informacji: www.venus-beauty.pl

LNE

MONDUNIQ W LNE

Aquametiq hydra prime – oczyszczanie wodorowe

Zabieg oczyszczania wodorowego z wykorzystaniem jadeitu oraz ﬁrmowych koncentratów M’onduniq.

Urządzenie

Wsparcie technologii wodorowej

Działanie aktywnym wodorem pozwala na zmniejszanie nadmiaru wolnych rodników, których zbyt duża ilość przyczynia się do przedwczesnego starzenia się skóry. Metoda działania wykorzystana w urządzeniu Aquametiq hydra prime świetnie oczyszcza skórę oraz poprawia nawilżenie skóry. Metoda opiera się głównie na przenikaniu wodoru do głębszych warstw struktury skóry, co odbywa się dzięki nasyconemu strumieniowi wody, dodatkowo zapewniając głęboką eksfoliację. Dzięki temu nie tylko uzyskujemy lepsze efekty zabiegowe, ale również zabezpieczamy skórę przed przedwczesnym starzeniem.

Urządzenie zostało wyposażone w osiem indywidualnych głowic zabiegowych, stworzonych z myślą o różnych typach skóry, jej problemach oraz pod kątem efektów, jakie chcemy osiągnąć. Na potrzeby urządzenia została opracowana seria preparatów, które można stosować w ﬁrmowych zabiegach M’onduniq. Dodatkowo istnieje możliwość łączenia preparatów Aquametiq z preparatami innych linii marki M’onduniq, w tym z kwasami oraz z produktami z serii DermiéBOOST. Poszerza to gamę rozwiązań kosmetycznych i daje większe możliwości specjalistom pracującym na ﬁrmowych preparatach M’onduniq.

Działanie Wolne rodniki wiążą się z jonami wodoru, co prowadzi do powstawania wody i tlenu. Należy zwrócić uwagę, że wodór najskuteczniej niweluje działanie wolnych rodników na powierzchni skóry. Dlatego też tak dużą efektywność wykazuje metoda oczyszczania wodorowego Aquametiq hydra prime z zabiegiem infuzji tlenowej Bio Oxy Infusion czy też z zabiegami marki M’onduniq w przypadku blizn oraz w kuracjach mających na celu odmłodzenie, zliftingowanie lub odżywienie skóry.

Wyjątkową cechą urządzenia Aquadermie hydra prime jest zastosowanie w nim głowicy Thermal Jadeit Conduction, której działanie oparto na niezwykłych właściwościach jadeitu – kamienia szlachetnego, znanego i wykorzystywanego przez człowieka od wieków. Chcesz lepiej poznać markę M’onduniq i dowiedzieć się więcej na temat oferowanych przez nią urządzeń oraz preparatów kosmetycznych? Zapraszamy na warsztaty, które odbędą się podczas 41. edycji Kongresu i Targów LNE. Sobota, sala Praga, godz. 9.45. Zapraszamy!

Więcej informacji: M’onduniq Cosmétiques Professionnel tel. +48 507 387 727 e-mail: kontakt@monduniq.pl adres: www.monduniq.pl

Medical beauty – topowe zabiegi estetyczne W Y D A N I E

S P E C J A L N E

O N - L I N E

LABORATOIRES FILLMED W LNE

Laboratoires FILLMED – nowa era zabiegów i profesjonalnej pielęgnacji FILLMED BY FILORGA Od 40 lat FILLMED BY FILORGA zajmuje czołową pozycję na rynku medycyny estetycznej. Dzięki profesjonalnym rozwiązaniom w terapiach przeciwstarzeniowych marka jest obecna w klinikach na całym świecie. W związku z coraz większym zainteresowaniem zabiegami estetycznymi marki Filorga, w 2019 roku została wyodrębniona marka Laboratoires FILLMED, podkreślająca związek z medycyną estetyczną – FILL w języku angielskim znaczy wypełniać, a MED odnosi się do medycznych fundamentów marki. Od teraz produkty pielęgnacyjne i zabiegi Skin Perfusion oraz preparaty do iniekcji będą ﬁrmowane logotypem Laboratoires FILLMED.

SKIN PERFUSION – PROFESJONALNA LINIA ZABIEGÓW I PRODUKTÓW PIELĘGNACYJNYCH Skin Perfusion to innowacyjna gama procedur i kosmeceutyków, która powstała z myślą o zapewnieniu skórze kompleksowej pielęgnacji pomiędzy zabiegami estetycznymi. Formuły produktów zawierają substancje dermatologiczne w wysokich stężeniach, a ich wykorzystanie w specjalnie opracowanych zabiegach opartych na technologii Cryoled pozwala na podtrzymanie efektów uzyskanych za pomocą bardziej inwazyjnych technik.

Cryolift to zabieg łączący działanie dwóch technologii – luminoterapii oraz krioplastyki. Oparty na formułach profesjonalnej pielęgnacji kosmeceutykami FILLMED Skin Perfusion, Cryolift pozwala na lepsze wnikanie oraz skuteczniejsze działanie składników aktywnych zawartych w produktach, dzięki czemu skóra odzyskuje jędrność oraz młodzieńczy blask, a jej elastyczność ulega znacznej poprawie. Wykorzystanie podczas zabiegu światła LED stymuluje mitochondria komórek, powodując wzrost ich potencjału energetycznego oraz poprawia ich metabolizm dla lepszego przyswajania substancji aktywnych. Dzięki wykorzystaniu głowicy LED kondycja skóry ulega znacznej poprawie, nie wywołując efektu rozgrzania, który może towarzyszyć zabiegom laserowym. Luminoterapia zwiększa dotlenienie komórek skóry, poprawiając ich metabolizm i zdolności przyswajania składników odżywczych. Światło LED wspiera również redukcję oznak starzenia się skóry oraz poprawia jej kondycję. Inną z możliwości wykorzystywaną podczas zabiegu Cryolift jest krioplastyka przeprowadzana za pomocą sondy stopniowo uwalniającej zimno. Dermokrioforeza – naprzemienny skurcz i rozkurcz naczyń pod wpływem niskiej temperatury – zwiększa przepuszczalność skóry i umożliwia lepszy transport substancji aktywnych do jej głębszych warstw. Podczas zabiegu następuje znaczne pobudzenie mikrokrążenia, dzięki czemu zwiększa się dotlenienie komórek skóry i przyswajanie dostarczonych substancji aktywnych zawartych w produktach FILLMED Skin Perfusion.

Cryolift marki Laboratoires FILLMED poprawia kondycję i jakość skóry, sprawiając, że już po jednym zabiegu jest ona widocznie bardziej napięta, elastyczna i promienna. To również doskonały zabieg „lunchowy”, który może stanowić samodzielną terapię przeciwstarzeniową lub uzupełniać bardziej inwazyjnych zabiegów medycyny estetycznej.

Więcej informacji: www.ﬁllmed.com.pl

LNE

ABACOSUN W LNE

Laser diodowy TRI LITE

Laser diodowy do epilacji o trzech długościach fal: 755 nm, 808 nm, 1064 nm.

Podczas zabiegu z użyciem lasera diodowego Tri Lite światło jest z łatwością absorbowane przez pigment zlokalizowany w mieszku włosowym i zamieniane w ciepło, które uszkadza komórkę odpowiedzialną za wzrost włosa. Tri Lite wykorzystuje sprawdzoną technologię i wysokiej jakości podzespoły. Dzięki emisji wiązki światła o różnych długościach fal Tri Lite pozwala wykonać jeszcze skuteczniejsze zabiegi na twarz i ciało.

KOMFORT Laser efektywnie schładza miejsca poddane zabiegowi, pozwalając wykonać komfortową epilację, zarówno na małych, jak i większych powierzchniach ciała. Skuteczne chłodzenie zapewnia zastosowanie trzech metod: przewodnika w postaci szkła szaﬁrowego, chłodzenia wodą oraz powietrzem. Głowica w kontakcie ze skórą obniża jej temperaturę, dzięki czemu zabiegi są dobrze tolerowane przez pacjentów.

SOFTWARE I BEZPIECZEŃSTWO Laser posiada gotowe programy zabiegowe z przypisanymi parametrami, co znacznie ułatwia pracę i zapewnia skuteczną epilację. Nowoczesne oprogramowanie wyposażone jest w intuicyjny interfejs obsługi. Na ekranie wyświetlane są ikony ze zdjęciami i parametrami, w tym zdjęcia obszarów ciała. Parametry mogą być również modyﬁkowane zgodnie z potrzebami i w zależności od doświadczenia operatora. Laser posiada także inteligentny system zabezpieczający, który chroni skórę przed poparzeniem.

WIELKOŚĆ PLAMKI Laser Tri Lite posiada głowicę zabiegową o dużych rozmiarach plamki (12 mm x 23 mm), dzięki czemu epilację można wykonać znacznie szybciej. Jest to istotne zwłaszcza w przypadku zabiegów na większej powierzchni skóry.

WYGODA OBSŁUGI I FUNKCJONALNOŚĆ Obsługa aparatu odbywa się za pomocą ekranu ciekłokrystalicznego, na którym wyświetlane są aktualne parametry. Dzięki nowoczesnemu oprogramowaniu obsługa jest intuicyjna i bardzo prosta. Laser diodowy daje możliwość wyboru programu w zależności od płci, fototypu skóry i obszaru zabiegowego.

KOMPAKTOWY ROZMIAR Laser Tri Lite jest aparatem przenośnym. Zajmuje niewiele miejsca i daje możliwość szybkiej zmiany kabiny zabiegowej. Mimo kompaktowego rozmiaru specyﬁkacja techniczna i monitor w niczym nie odbiegają od dużych laserów. Ekran LCD jest bardzo czytelny.

TRI LITE – EKONOMICZNY Urządzenie nie wymaga stosowania płynów chłodzących. Do aparatu stosuje się wodę demineralizowaną, co pozwala oszczędzać koszty. Wysoka żywotność głowicy oszczędza koszty eksploatacji aparatu. Tri Lite – atrakcyjne rozwiązanie dla każdego salonu.

Więcej informacji: www.abacosun.pl tel. 58 664 64 51

Medical beauty – topowe zabiegi estetyczne W Y D A N I E

S P E C J A L N E

O N - L I N E