VŠE O CHŮZI NABOSO A V BAREFOOT OBUVI
Lucie Pytlová
Lucie Pytlová
: Barefoot žij naboso! Vše o chůzi naboso a v barefoot obuvi
KATALOGIZACE V KNIZE - NÁRODNÍ KNIHOVNA ČR Pytlová, Lucie Barefoot : žij naboso! : vše o chůzi naboso a v barefoot obuvi / Lucie Pytlová. -- První vydání. -- Praha : Alferia ; 2020. -- 143 stran Český text Vydal Nakladatelský dům Grada pod značkou Alferia. -- Obsahuje bibliografii ISBN 978-80-271-0749-0 (brožováno) * 611.986 * 617.586/.588 * 572.1/.4:575.8 * 612.766 * 613 * 685.341/.348 * 612.76 * 617.586 * 615.81/.84 * (0.062) – noha – evoluční antropologie – chůze – chůze -- hygienické aspekty – obuv – obuv -- hygienické aspekty – antropomotorika – nemoci nohou – fyzioterapie – barefoot – populárně-naučné publikace 613 - Hygiena. Lidské zdraví [14]
Text © Lucie Pytlová, 2020 Fotografie © David Hrouz, 2020 Ilustrace © Bronislav Kračmar a Kateřina Urbánková, 2020 © Grada Publishing, a. s., 2020
Obsah
1. Lidská noha Evoluce............................................................8
2. Dopad nohy na zem Člověk versus zvíře......................................24 Tvrdě na paty............................................... 25 Patní polštářek............................................ 26 Obuv mění sílu nárazu................................. 27
3. Obuv Počátky obouvání........................................ 30 Moderní boty............................................... 32
4. Pohyb naboso Změněná aktivita nohy............................... 46 Na chodníku..................................................47 Otužování.................................................... 50 Uzemnění..................................................... 53 Čínská medicína........................................... 54 Bosá chůze................................................... 55 Bosý běh...................................................... 60 Stimulace nohou doma................................ 64 Zajímavosti.................................................. 67
5. Správná obuv Kojenec a jeho nožičky.................................76 První „botičky“............................................ 78 Jaké boty pro dítě?...................................... 79 Výběr bot pro dospělé................................. 88 Barefoot obuv.............................................. 89 Pohorky........................................................ 94 Staří lidé...................................................... 95
6. Onemocnění nohy Řetězení problému...................................... 98 Špatná výška klenby................................. 100 Ploché nohy a vbočené kotníky.................101 Deformace moderní nohy.......................... 119 SEZNAM POUŽITÉ LITERATURY................. 124
1 Lidská noha
1. Lidská noha
Barefoot: žij naboso!
7
Anatomie lidské nohy a kotníku Lidské chodidlo je mistrovským technickým i uměleckým dílem. Leonardo da Vinci [20]
Lidská noha je velmi důmyslně propracovaná část těla, a to díky své funkci a složitě konstruované stavbě. Mezi uměle vyrobenými nohami robotů nenaleznete nic, co by se jen vzdáleně podobalo noze člověka. Při porovnání velikosti nohy a velikosti celého těla je noha opravdu malinká, a přesto nese celou váhu těla. Noha je při stoji, chůzi a běhu kontaktním článkem mezi zemí a tělem, který přenáší velké síly vznikající při pohybu. Noha tvoří stabilní základnu těla s mnoha nervovými zakončeními, zajišťující dobré vnímání okolního prostředí. Díky evoluci se vzhled lidské nohy a její vlastnosti stále lehce pozměňují. V poslední době mají hlavní vliv změny, které přináší moderní způsob života – obouvání, pohyb po tvrdých a umělých površích, snížení četnosti pohybu obecně aj. [9, 20] •• Kosti: Noha obsahuje čtvrtinu kostí lidského těla, to znamená 56 z celkem 206 kostí. V jedné noze je tedy 28 kostí. Kosti tvoří základní pevnou konstrukci nohy. •• Klouby: Kosti se stýkají v kloubech a dalších kloubních spojeních, v noze jich dohromady napočítáme 37. •• Svaly: V noze je 28 svalů, které pohybují kostmi. Šlachy ukončují svaly a připojují je ke kostem. Šlachy jsou extrémně pevné a pružné části svalu. •• Vazy: V oblasti kloubů nohy je napjato více než 100 vazů. Vazy zpevňují klouby. •• Chrupavky: Tuhá tkáň chrupavky se nachází v kloubech, pomáhá tlumit nárazy [14].
14
Lucie Pytlová
A
B
C
1.5 • Stavba nohy A – přední část nohy, B – střední část nohy, C – zadní část nohy
Tři části nohy (viz obrázek 1.5) •• Přední část nohy, přednoží = články prstů a nártní kosti •• Střední část nohy, středonoží = kost krychlová, kost loďkovitá a kosti klínovité •• Zadní část nohy, zánoží = kost hlezenní a kost patní Pro správný pohyb nohy je důležité: •• Přední část nohy → volný pohyb prstů všemi směry. •• Přední a střední část nohy → lehce vyklenuté nártní kosti a navazující střední část nohy se podílí na tlumení nárazu při dopadu nohy na zem. •• Střední část nohy → tužší část nohy, pomáhá nést váhu těla. •• Zadní část nohy → nejpevnější částí nohy, je uzpůsobena k největšímu zatížení váhou těla [14]. Ve všech kloubních spojeních nohy se odehrává jistý pohyb, někdy více a někdy méně patrný. Zřetelně největší pohyb se odehrává v přední části nohy, v prstech, přičemž nejpohyblivějším z nich je palec. V kloubních
1. Lidská noha
Barefoot: žij naboso!
15
Tvar klenby nohy připomíná větrem vydutou plachtu lodi (viz obrázek 1.6). Tripodní model popisuje tři klenby nohy. Mezi dvěma předními opěrnými body A a B je přední příčná klenba, nejkratší a nejnižší. Mezi dvěma zevními opěrnými body B a C leží zevní klenba střední výšky a délky. Nakonec mezi opěrnými body A a C vidíme nejdelší a nejvyšší vnitřní klenbu nohy, která má důležitou funkci při pohybu. Díky své dobré srozumitelnosti je tripodní model často využíván [21].
A
B
C
AB
C
1.6 • Tripodní model klenby nohy [21]
B. Dynamický model
V nynější době se klenba přirovnává spíše k dynamickým útvarům, lépe popisují její funkci. Níže jsou popsány tři dynamické modely klenby nohy: 1. Střecha podpíraná krokvemi, které jsou ve správném postavení udržovány kleštinami. Kleštiny zastupují funkci svalů, šlach a vazů v noze (viz obrázek 1.7) [24]. 2. Luk s tětivou, která udržuje potřebný tvar klenby. S větším napětím tětivy se prohlubuje klenba nohy, a naopak s menším napětím se oplošťuje. Tětiva zastupuje funkci svalů, šlach a vazů v noze (viz obrázek 1.8) [18, 19].
1. Lidská noha
Barefoot: žij naboso!
19
2 Dopad nohy na zem
2. Dopad nohy na zem
Barefoot: žij naboso!
23
Obuv mění sílu nárazu Bosý člověk velmi dobře vnímá, jak tvrdá je zem, po které jde. Na základě tohoto vjemu podvědomě upravuje sílu nárazu nohy na zem. Bosý člověk se k vám může přiblížit neslyšně jako zvíře, protože se po zemi pohybuje opatrně [33]. Obutý člověk necítí povrch země přímo, a tak podle toho nepřizpůsobuje dopad nohy. Zpravidla dopadá na zem tvrdě, jelikož vyměkčená bota ztlumí náraz. Moderního člověka poznáte z dálky, hlasitě dupe. Proč dopadáme v moderní obuvi na zem tvrdě? •• Moderní vyměkčená obuv snižuje nárazové síly působící na nohu. Patní vazivově-tukový polštářek není tolik deformován, což umožňuje tvrdší dopad nohy na zem bez ochranné bolesti paty. Silný náraz těla na zem se ale šíří dále přes kotník a kolena do zbytku těla. Celé tělo tak musí v moderní obuvi vstřebávat větší otřesy [57]. •• Ve vyměkčené moderní obuvi má člověk horší možnost opory nohy o pevný bod, stabilita nohy je v měkké obuvi snížena. Lepší oporu člověk získá zvýšením sil vznikajících při dopadu nohy na zem, což znamená, že začne tvrději našlapovat [46].
Barefoot: žij naboso!
27
3 Obuv
3. Obuv
Barefoot: žij naboso!
29
Moderní boty Evoluční nesoulad Člověk je velmi vynalézavý tvor, stále přichází s novými nápady a vylepšeními. Všechny vynálezy je ale potřeba využívat s rozumem. Zpříjemňují nám život, ale v neomezené míře nám mohou škodit. Pokud nějaké nové věci využíváme nadmíru, naše tělo se tomu nedokáže přizpůsobit, vzniká problém a tělo začíná bít na poplach. V praxi to vypadá tak, že se objeví nějaká zdravotní obtíž, se kterou neměl zatím co do činění. Vzniká tzv. evoluční nesoulad = onemocnění, které vzniká nebo se zhoršuje v důsledku rychlé změny životních podmínek (např. moderního života), jíž se tělo nedokáže přizpůsobit. Příkladem lidského vynálezu může být dnešní tuhá obuv, která má úzkou špičku stlačující prsty k sobě, čímž vytváří abnormální tvar nohy. Prsty po určité době v této poloze zůstanou a vzniká vbočený palec neboli hallux valgus. Toto nové postavení palce je nevzhledné a často i bolestivé. Člověk se obrátí na lékaře, který mu doporučí koupi ortopedické pomůcky, jež se snaží palec natáhnout zpět do původní polohy. Vychýlený palec se však už nikdy do původní polohy nedostane. Pokud se chceme takovýchto problémů zbavit nadobro, musíme se dostat k jejich podstatě. Pozměnit svoje zvyky a chování, vymyslet lepší obuv nebo alespoň snížit míru jejího používání. Léky a zdravotní pomůcky zmírňují projevy vbočeného palce, ale neléčí jej. Potlačování pouhých příznaků nemoci může celý problém ještě více zkomplikovat a odsunout řešení opravdové příčiny nemoci do pozadí [1].
32
Lucie Pytlová
Vyměkčení bot Pozitivní vliv vyměkčené moderní obuvi na člověka není bohužel nijak vědecky podložen, a stejně tak je to i s ostatními vylepšeními, neexistují nezvratné důkazy o jejich prospěšnosti pro pohybový aparát. Vyměkčená obuv může způsobovat zvýšenou rotaci chodidla v její podélné ose (pronaci a supinaci nohy), která snižuje stabilitu nohy a bývá spojována se zvrtnutými kotníky. V dnešní obuvi jsou svaly nohy pasivní. Noha je méně zpevněná, a proto se jednodušeji extrémně vytočí. Při bosém pohybu je aktivita svalů nohy vysoká. Bosá noha je zpevněná a odolná vůči nechtěným pohybům včetně rotace. Další nežádoucí efekt vyměkčené obuvi je snížený polohocit = obutý člověk hůře vnímá svoji nohu, neví přesně, v jaké je pozici a jak silně dopadá na zem, což může vést ke zranění pohybového aparátu. Bosá noha má přirozené ochranné mechanismy, které mohou být v obuvi narušeny. Zvrtnutý kotník Vypadá to, že nošení moderní obuvi zvyšuje riziko onemocnění nohy. Se zraněním nohou se setká až 70 % civilizované společnosti. Ve společenstvích, kde se ještě stále chodí bez obuvi, je to mnohonásobně méně, pouhá procenta [20]. Jedním z úkolů našeho těla je zajistit stabilní pozici nohy na zemi, jistou pozici boty na zemi. Mezi obutou nohou a zemí je tvrdý kus umělé hmoty = vložka s podrážkou. Tuhá podrážka moderní obuvi dobře přilne na uměle vytvořený rovný povrch, jako jsou chodníky, podlahy, ale ne na hrbolatý přírodní povrch. Na přírodním terénu jsou nerovnosti všudypřítomné. Pokud došlápnete s tuhou podrážkou na nerovný povrch země, musí se jí přizpůsobit kotník, protože samotná noha je tvrdou botou zablokovaná (viz obrázek 3.1). Klouby nohy jsou „uvězněné“ v nepoddajné botě a nejbližší volný kloub je kotník. Při došlapu na nerovnost se stabilita těla naruší a nadměrným pohybem v kotníku se opět obnoví. Celá noha i s botou se nakloní podle toho, na jakou nerovnost člověk došlápne. Na kotník působí velké síly, jde o prudké pohyby nohy a bérce do různých směrů. Kotník není na takovou zátěž stavěn.
3. Obuv
Barefoot: žij naboso!
37
době vyšší podpatek na dámské obuvi zvýrazňuje ženské přednosti. Posouvá těžiště těla dopředu, což prohlubuje prohnutí zad. Prsa se vystrčí dopředu a zadek naopak dozadu [32]. Kterému muži by se to nelíbilo, že! Vysoké podpatky mají na ženu psychologický efekt, podporují její sebedůvěru a sexappeal. V nynější době nalezneme nízký podpatek prakticky u každé boty, ať už jde o ženskou, mužskou, nebo dětskou obuv. Jedná se však o zlozvyk, který jsme přejali z minulosti. Proboha, proč zvedat zadní část nohy vůči přední? Vyvýšení zadní části nohy zabraňuje maximálnímu protažení Achillovy šlachy. Pro dobrou práci jakéhokoliv svalu je potřeba, aby se pravidelně prodlužoval a zkracoval ve své plné délce. Pokud tomu tak není, sval se zkrátí a ztratí sílu. Achillova šlacha spojuje lýtkové svaly s patou. Jde o nejmohutnější, nejsilnější a nejdelší šlachu v lidském těle, která může dosahovat délky až patnáct centimetrů [36]. Je to přenašeč sil mezi nohou a zemí nebo nohou a dolní končetinou. Pomáhá s odrazem nohy od země a tlumením nárazu při dopadu na ni [37]. „To je jeho Achillova pata!“ je velmi známé rčení, označující zranitelná místa člověka. Toto přirovnání vzniklo pravděpodobně kvůli faktu, že člověk s přetrženou Achillovou šlachou nemůže chodit [38]. Čím vyšší podpatek má bota, tím více se těžiště těla posouvá dopředu. Pokud by bylo lidské tělo pevné, neohebné těleso, dvoucentimetrový podpatek by ho vychýlil o 10° dopředu (viz obrázek 3.2). Dětská obuv mívá podpatek vysoký 0,5–1 cm, což je při drobné dětské konstituci opravdu hodně. Podpatek také snižuje stabilitu těla, protože mění rozložení váhy. Těžiště je posunuto na podpatku dopředu. Lidské tělo je ale chytré a v reakci na to přesouvá horní část těla dozadu. Zvyšuje se prohnutí v bedrech a horní část trupu se zaklání. Taková změna není dlouhodobě zdravá. Zádové svaly jsou přetěžovány a mohou začít bolet. Vysoké podpatky zvýrazňují páteřní zakřivení, což má za následek zhoršené tlumení nárazů při dopadu nohy na zem. Při stoji naboso nebo v barefoot botách se váha těla rozprostře rovnoměrně po celé ploše chodidla, kotníku, kolenního a kyčelního kloubu. Podpatky mění zatížení kloubů dolní končetiny. V obuvi s podpatkem se více zatěžuje přední část nohy, kotníku, kolene a kyčle. Podpatek vysoký pět centimetrů
3. Obuv
Barefoot: žij naboso!
39
3. Obuv
Barefoot: žij naboso!
43
4 Pohyb naboso
4. Pohyb naboso
Barefoot: žij naboso!
45
Na chodníku Jedním z nejdůraznějších argumentů proti chůzi naboso je, že bosá chůze po tvrdém, uměle vytvořeném povrchu není zdravá. Když se ale podíváme zpátky do historie, zjistíme, že se člověk po tvrdším povrchu země pohyboval od nepaměti. Nejdříve to byly udusané cesty, později cesty dlážděné a v nynější době asfaltobetonové chodníky. Člověk chodí naboso po udusaných cestách od pradávna a po dlážděných cestách stovky let. Dnešní chodníky existují pouze posledních padesát let [36]. V nynější době se člověk pohybuje většinu dne po tvrdém, uměle vytvořeném povrchu země. Venku chodí po rovných chodnících a uvnitř po podlahách. Všeobecně pevně zakořeněné přesvědčení o tom, že se nemá chodit naboso po tvrdém povrchu, je mylné. Nedá se jednoduše říct, že na chodníku je zdravější chodit v obuvi nebo naboso, vždy záleží na konkrétním případě. Chůze naboso po chodníku (podlahách) je náročná ve dvou věcech: •• Svaly nohou se velmi zatěžují Na rovném povrchu si svaly klenby nohy neoddychnou jako na přírodním terénu, který je díky svému zvlnění často podpírá. •• Tvrdý dopad Dopad bosé nohy na chodník nebo podlahu musí být velmi dobře ztlumen. Je pro Vás chůze naboso po chodníku vhodná? Odpovězte na následující otázky:
A. Jste zvyklý/á na bosou chůzi po tvrdém umělém povrchu země –
chodník, podlahy?
B. Způsobuje Vám takový pohyb nějaké obtíže?
Pokud jste si odpověděli na první otázku ANO a na druhou NE, tak je pro Vás s největší pravděpodobností bosá chůze na takových površích vhodná. Zapeklitější otázkou je, zda je dobré tak chodit stále. I když v dnešní době budete spíše řešit stálou chůzi v barefoot obuvi, která se
4. Pohyb naboso
Barefoot: žij naboso!
47
Otužování Jeden z nejpřirozenějších způsobů otužování těla je přes nohy, kontaktem bosého chodidla s chladným prostředím. Takový způsob je překvapivě příjemný i pro zimomřivé jedince. Otužovat se má člověk od nejútlejšího věku. Jak otužovat děti (i miminka)? Občas je v aktivní části dne oblékněte trochu méně anebo jim nechte bosé nožky. Pokud není teplo anebo je chcete nechat déle naboso, tak jim oblečte návleky na kotníky. Teplý kotník prohřeje tělo. Jakmile dítě začne chodit, může se otužovat chůzí naboso po chladnější zemi, ve studené vodě, mokré trávě anebo krátkou chůzí po sněhu. Nebojte, nejde o nic extrémního. Naši blízcí předkové měli život mnohem bohatší na změny teplot, bydleli ve vzdušných hliněných obydlích a celý rok se myli ve studené vodě nejbližšího potoka či řeky a chodili většinu času bez obuvi. To je jeden z důvodů, proč si na otužování přes bosé nohy snadno zvykneme. Bosá chůze až po lýtka ve vodě (nejprve vlažné, později studené) bojuje podle Sebastiana Kneippa, propagátora léčby přírodními zdroji, proti problémům s močovým měchýřem, ledvinami, odvádí plyny ze žaludku a ulehčuje dýchání (podrobněji viz podkapitola Terapie podle Kneippa [39]).
Noha mění teplotu těla Jéje, on má holé nohy, vždyť nastydne!
Může člověk nastydnout od bosých nohou? Ano, může, ale celá věc není tak jednoduchá. Člověk je teplokrevný živočich, což znamená, že si sám vytváří tělesné teplo. Teplokrevní tvorové jsou schopni sami sebe podle potřeby ochladit či zahřát a nohy hrají v tomto procesu svoji roli. Jsou pravděpodobně nejdůležitější částí těla regulující jeho teplotu. Tyto dvě koncové části těla mají velký povrch, malý objem svalů a speciální žíly, kterými regulují tok velkého objemu krve. Krev je nositelem
50
Lucie Pytlová
Bosá chůze Způsob chůze bosého člověka se odlišuje od chůze člověka v obuvi. Svaly těla se aktivují jiným způsobem. Obuv ovlivňuje chůzi člověka okamžitě, ale i v delším časovém horizontu (viz tabulka 3 a 4). Dlouhodobé používání moderní obuvi vede ke změně struktury a funkce nohy, s největší pravděpodobností vyvolané nedostatečným prostorem v botě a omezeným pohybem. Níže jsou popsány hlavní rozdíly chůze v dnešní obuvi a chůze naboso. Tab. 3 • Okamžitý vliv obuvi [31, 45]
OKAMŽITÝ VLIV CHŮZE NABOSO
CHŮZE V MODERNÍ OBUVI
1.
chodidlo dopadá na zem více naplocho → větší kontaktní plocha mezi nohou a zemí = zátěž nohy se rozloží do větší plochy chodidla
noha dopadá na zem pod větším úhlem, špička nohy směřuje nahoru, dopad více na patu →m enší kontaktní plocha mezi chodidlem a zemí = větší zátěž nohy (v obuvi se však zátěž nohy sníží díky vyměkčení boty)
2.
vyšší pohyblivost nohy
omezená pohyblivost nohy kvůli tuhé konstrukci boty
3.
nižší maxima tlaku působícího na chodidlo při dopadu nohy na zem
vyšší maxima tlaku působícího na chodidlo při dopadu nohy na zem
4.
aktivnější svaly v oblasti zad a krku
některé svaly v oblasti zad a krku jsou méně aktivní
5.
pomalejší nebo stejně rychlá jako chůze v obuvi
stejně rychlá nebo rychlejší než chůze naboso
6.
kratší krok, vyšší frekvence kroků
delší krok, za stejný čas menší počet kroků
7.
při dopadu nohy na zem je kolenní kloub více pokrčený, což pomáhá absorbovat náraz těla na zem
při dopadu nohy na zem je kolenní kloub více natažený, kolenní kloub tak ztlumí náraz na zem méně
8.
centrum tlaku těla se při chůzi vychyluje více do stran
centrum tlaku těla se při chůzi vychyluje výrazněji dopředu a dozadu
4. Pohyb naboso
Barefoot: žij naboso!
55
Stimulace nohou doma V domácím prostředí na rovných podlahách či kobercích není lidská noha přirozeně stimulována, což snižuje činnost jejích svalů a zatěžuje více vazy (např. plantární fascii, viz podkapitola Patní ostruha). Doma si však jednoduše můžete vytvořit něco, co bude svaly vašich nohou povzbuzovat k vyšší aktivitě a vazům práci odlehčí. Domácí stimulace nohy je důležitá zejména u dětí, je to prevence vzniku ploché nohy. A. Domácí výroba
Krabice s překvapením Krabici naplňte kameny, šiškami, kusy dřeva, kaštany nebo si sežeňte čočku, fazole, hrách. Do každé krabice vložíte jeden nebo více druhů materiálu. V krabici můžete přešlapovat na místě anebo přecházet z jedné krabice do druhé. Opičí dráha Udělejte si doma opičí dráhu, která bude tvořena různorodým povrchem. Můžete využít několik „krabic s překvapením“ popsaných výše, mezi které dáte další překážky. Lze použít kus silného provazu (příp. švihadlo), rozpůlené molitanové míčky, poskládanou deku aj. Hrubý koberec Rozmístěte si doma několik koberců s hrubším povrchem, jako mají rohožky, umělá tráva aj. Pod kobereček můžete položit silnější provaz nebo složené prádlo, čímž vytvoříte nerovný povrch. Senzorický koberec Co potřebujete? → kus koberce, linolea, silnější látky nebo kartonu, → tavnou pistoli nebo jiné dobré lepidlo, → stimulační věci na nalepení – kamínky, provazy, kusy dřeva (např.
64
Lucie Pytlová
rozdělané kolíčky na prádlo), molitanové míčky rozpůlené na polovinu, houbičky na mytí nádobí, knoflíky aj. (viz obrázek 4.1)
4.1 • Senzorický koberec
B. Hotový výrobek
Balanční pomůcky Balanční čočka, deska nebo podložka, po které přecházíte. Můžete ji použít jako část opičí dráhy (viz výše). Říční kameny „Říční kameny“ jsou uměle vytvořené kameny se strmými stranami, které hezky nohu trénují. Chůze po šikmé straně kamene posiluje svaly kotníku, je dobrou prevencí zvrtnutí kotníku. Senzorický koberec Senzorický koberec si můžete už koupit hotový, od někoho vyrobený.
4. Pohyb naboso
Barefoot: žij naboso!
65
5 Správná obuv
5. Správná obuv
Barefoot: žij naboso!
75
Jaké boty pro dítě? Kristýna Lajmarová • ortotik a protetik, Ortho-proto, s. r. o. Obouvání dětí je velké téma pro všechny rodiče, protože všichni chtějí pro své dítě to nejlepší. Ale jak zjistit, která cesta je ta pravá? Mimo to, že jsem starostlivá maminka, jsem také ortotik-protetik se zaměřením na podologii a dětskou ortotiku. Do ordinace mi chodí maminky, které mi hrdě hlásí, že jejich dítě už tři roky nosí ortopedické vložky, které jim doporučil ortoped. Udělaly pro své dítě to nejlepší, co mohly, nechaly si poradit od lékaře, co více mohly udělat? Ale opravdu je tomu tak? V dnešní době se bohužel v názorech na obouvání rozcházejí i odborníci. Doba jde velmi rychle dopředu, s ní se mění názory na zdravý vývoj dětí a nipioanatomie (anatomie dětí a fyziologický růst) je velmi mladý vědní obor a existuje teprve pár publikací, které se fyziologickým vývojem člověka zabývají. Každý novorozenec má varózní zakřivení dolních končetin (tvar do O), který je následkem fyziologické polohy v děloze. Kolem dvaceti měsíců věku dítěte toto postavení dolních končetin postupně mizí a mění se ve valgózní postavení (tvar do X). Mnoho rodičů neví, že je to součástí vývoje a považuje to za vadu, kterou je nutné pasivně řešit. Opak je ale pravdou. Dětský pohybový systém postupně sílí a jediná vhodná korekce je korekce aktivní. Valgózní postavení nohou může přetrvávat až do věku osmi let, nebo dokonce do doby, než se vymění mléčný chrup, kdy dochází k osifikaci (zkostnatění) kostí a postavení jednotlivých kůstek v noze zaujímá svou trvalou polohu. Není nutné se znepokojovat za předpokladu, že úhel vbočených kotníků a kolen se s věkem dítěte zmenšuje. Pokud ovšem chceme zasahovat do vývoje a pozitivně směřovat růst, je třeba jen podpořit to, co je dětem přirozené, a to je posílení svalů, ideálně celého hlubokého stabilizačního systému, nebo konkrétně svalů, které ovlivňují dětské plochonoží a vbočené kotníky.
5. Správná obuv
Barefoot: žij naboso!
79
a kotník úzké, jiné ji má širokou s vysokým nártem. Jednoduchým podělením délky a šířky nohy zjistíte, zda jde spíše o úzkou, střední nebo širokou nohu (viz tabulka 6). Pro ulehčení si již u mnohých modelů bot můžete zjistit, pro jaký typ nožičky jsou vhodné. Dětský fyzioterapeut Martin Vala vytvořil systém „Sign“, kde popisuje šest tvarů nohy a jim vyhovující barefoot značky. S výběrem bot pro děti si chce dát trochu práci, ale je to důležité, protože špatná obuv může jejich nohy zbytečně oslabit a zdeformovat. Tab. 5 • Měření velikosti dětské nohy [60]
VĚK:
NOHU MĚŘIT JEDNOU ZA:
do 6 let
2–3 měsíce
6–10 let
3–4 měsíce
10–12 let
4 měsíce
12–15 let
4–5 měsíců
Tab. 6 • Typ nohy – úzká, normální nebo široká
ŠÍŘKA NOHY: DÉLKA NOHY:
velmi široká
širší
normální
úzká
pod 13 cm
–
< 2,15
2,15–2,3
> 2,3
13–16 cm
<2
2–2,25
2,25–2,5
> 2,5
16–20 cm
< 2,2
2,2–2,4
2,4–2,65
> 2,65
nad 20 cm
< 2,4
2,4–2,6
> 2,6
–
Jak na to: Podělte délku nohy její šířkou (např. noha dlouhá 14 cm a široká 6 cm – 14 : 6 = 2,33). Výsledek porovnejte se sloupci na příslušném řádku [81] (tabulka byla vytvořena na základě změření sta dětí).
84
Lucie Pytlová
6 Onemocnění nohy
6. Onemocnění nohy
Barefoot: žij naboso!
97
Řetězení problému Dokud se člověk nesetká se zraněním a bolestí při pohybu, bývá pro něj pohyb jednoduchou činností. Pohyb je však děj složitý. Během krátké chvíle v těle probíhá nespočet různých procesů. Většinu z nich již nevnímáme, máme je naučené a zautomatizované. Pohybujeme se díky aktivitě svalů, které jsou činné v odlišném pořadí a intenzitě [17, 27, 64]. Svaly jsou vzájemně propojeny a tvoří v těle dlouhé řetězce, jdoucí například od nohy až k hlavě. To znamená, že jisté poškození či oslabení jedné části těla může pozměnit pohyb vzdálené oblasti těla. Kupříkladu odlišné postavení chodidla změní pohyb v kolenním a kyčelním kloubu, což pozmění pohyb páteře. Svalový řetězec je obousměrný, a proto jiné nastavení kyčelního kloubu ovlivní také pohyb chodidla. Rozlišení příčiny a důsledku obtíží pohybového aparátu je proto opravdu obtížné.
6.1 • Prohnutá spodní část zad – oslabený střed těla
98
Lucie Pytlová
6.2 • Nohy do X – oslabené svaly kyčlí
1. skupina
cviků
Pěstička Cvik provádíte vsedě s nohou opřenou celou plochou chodidla o zem. Ohýbáte prsty a sunete je po zemi směrem k patě, snažíte se udělat vlastně takovou pěstičku (viz obrázek 6.3). Během celého cviku jsou prsty i pata ve stálém kontaktu se zemí.
6.3 • Pěstička
Sbírání věcí ze země Jde o obyčejné sbírání a zvedání věcí bosou nohou ze země (viz obrázek 6.4). Zkuste nohou uchopit např. oblečení nebo malou hračku a nadzvednout je do výšky. Uvidíte, že některé věci půjdou zvednout lépe a jiné hůře. Kreslení nebo malování nohou Tužku, pero anebo štětec si vložte mezi první a druhý prst a zkuste namalovat jednoduchý tvar, např. kolečko, čtverec aj. (viz obrázek 6.5). Postižení lidé, kteří nemají funkční ruce, malují nohama krásné obrázky.
6. Onemocnění nohy
Barefoot: žij naboso!
103
6.4 • Sbírání věcí
6.5 • Malování
104
Lucie Pytlová
Valgózní kotník Ustřihněte kus kineziotejpu (zaoblené konce), pro dítě zhruba 20 cm, pro dospělého 30 cm. Pásku nalepte na nárt bez napětí. Tejpem lehce obkružte chodidlo a pokračujte napříč po spodní straně nohy až pod kotník. Přilepte. Dále tejp natáhněte nahoru a v napětí jej nalepte přes kotník (viz obrázek 6.14). Na tejp můžete v oblasti plosky nohy nasypat drobná semínka, rýži nebo čočku pro větší stimulaci nohy.
6.14 • Tejpování valgózního kotníku
114
Lucie Pytlová
Stimulace nohy semínky Ustřihnete kineziotejp na spodní stranu nohy – dlouhý od paty k prstům. Na střed pásky nasypte drobná semínka – mák, chia, hořčici nebo rýži a čočku (viz obrázek 6.16). Pásku lepte bez napětí od paty až k prstům. Kineziotejp můžete na noze nechat několik hodin, případně déle [68].
6.16 • Tejp se semínky
116
Lucie Pytlová