Escola de Ciências da Saúde Curso: Farmácia
Introdução à Hematologia
Disciplina: Hematologia Básica
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HEMATOLOGIA CLÍNICA O sangue corresponde a 8% do peso corporal de um adulto, sendo constituído em 45% por sólidos e 55% por fluidos.
Dos 45% de sólidos:
ERITRÓCITOS PLAQUETAS
LEUCÓCITOS
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HEMATOLOGIA CLÍNICA Dos 55% de fluidos:
92%
Água Hormônios
8%
Eletrólitos
Vitaminas Sais Minerais
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FLUXO SANGUÍNEO
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HEMATOPOESE Como surgem as células sanguíneas? Através da HEMATOPOESE, que é o processo pelo qual os elementos figurados do sangue proliferam, amadurecem e são liberados para a circulação.
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ONTOGENIA DA HEMATOPOESE É dividida em 3 períodos: • Primeiro período mesoblástico
• Período hepato-esplênico • Período Medular
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SÍTIOS DE MEDULA ÓSSEA
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MEDULA ÓSSEA
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MEDULA ÓSSEA MIELOGRAMA: Avalia a celularidade da MO, consiste na aspiração com agulha do material medular seguido pela preparação de uma distensão.
INDICAÇÕES: • Diagnóstico de anemias
• Diagnóstico de Leucocitoses e Leucopenias • Diagnóstico de Trombocitose ou Trombocitopenia
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MEDULA ÓSSEA BIÓPSIA ÓSSEA: Obtém-se um fragmento ósseo que será avaliado histopatologicamente. Fornece uma visão mais exata da celularidade medular assim como o grau de fibrose e a presença ou ausência de células neoplásicas. INDICAÇÕES: • Avaliação da celularidade • Suspeita de Mielofibrose • Suspeita de infiltração neoplásica da medula.
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TEORIA CELULAR A base de toda hematopoese são as CÉLULAS MÃES ou STEM CELLS CÉLULA MÃE: é toda célula dotada simultaneamente da capacidade de diferenciação e autorenovação. Pode originar 7 linhagens diferentes de células.
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H E M A T O P O E S E
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FATORES DE CRESCIMENTO O processo de amadurecimento é controlado hormonalmente. Substâncias hormonais específicas e inespecíficas para cada linhagem celular, estimulam ou bloqueiam a medula óssea como um todo. As substâncias específicas são as chamadas CITOCINAS Corticóides e androgênicos são estimulantes inespecíficos da MO já os estrogênicos são bloqueadores inespecíficos.
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São glicoproteínas que têm como função a regulação
da hematopoese por mecanismos complexos. Os genes responsáveis pela síntese de alguns (GM-CSF, MK-CSF, IL-4, IL-45, IL-9) localizam-se no braço longo
do cromossomo 5 e os genes que codificam a eritropoetina (EPO), no cromossomo 7
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FATORES
ATIVIDADE
GM-CSF
Estimulação de colônias de granulações e macrófagos
G-CSF
Estimulação e diferenciação de colônias de granulócitos
CSF-1
Estimulação de colônias de macrófagos
Eritropoetina
Formação de células vermelhas
IL-1
Regulação de céls B e T
IL-2
Fator de crescimento para células T
IL-3
Estimulação de múltiplos CSF, granulócitos, macrófagos eosinófilos, mastócitos.
IL-4
Proliferação de céls. B e secreção de imunoglobulinas
IL-5
Diferenciação de céls B, diferenciação de eosinófilos
IL-6
Diferenciação de céls B e secreção de Igs
IL-7
Esttimulação de produção de céls pré-B
IL-9
Formação de colônias eritróides e estimulação da proliferação da linhagem dos megacariócitos
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G R A N U L O P O E S E
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MONOPOESE
LINFOPOESE