Escola de Ciências da Saúde Curso: Farmácia
Série Eritróide
Disciplina: Hematologia Básica
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HEMÁCIAS
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HEMÁCIA
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HEMOGLOBINA A hemoglobina é uma proteína conjugada; é a substância corante da hemácia, cuja função é transportar O2 e CO2, trata-se de uma cromoproteína contendo 96% de uma albumina denominada globina e 4% de um grupamento prostético Heme . A hemoglobina combina-se com o oxigênio na velocidade de 1/100 de segundos e dissocia-se a 1/20 de segundo. Cada molécula de hemoglobina possui quatro grupos heme, de estrutura porfirínica, possuindo cada um, um átomo de íon ferro, ligados à parte proteica da molécula
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HEMOGLOBINA
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Disciplina: NOME DA DISCIPLINA
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HEMOGLOBINA
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HEMOGLOBINA 2 2 = Hemoglobina A (96 - 98%)
2 2 = Hemoglobina A2 (2,3 - 3,8%) 2 2 = Hemoglobina F (0 - 1%)
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Via de Emdem Meyerhoff
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Shunt das Pentoses
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O hemograma é um exame que tem como principal objetivo, analisar as principais repercussões das doenças e dos estados fisiológicos sobre as células
sanguíneas
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HEMOGRAMA COMPLETO • Eritrograma:Contagem de Hemácias
Dosagem de Hemoglobina Hematócrito Índices Hematimétricos:
VGM
HGM CHGM Hematoscopia
RDW
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HEMOGRAMA COMPLETO
Contagem de Hemácias:
Feita através de aparelhos e varia com a idade, sexo e altitude. Homem: 4.500.000 - 6.000.000/mm³
Mulheres: 4.000.000 - 5.500.000/mm³ Recém-natos: 5.500.000 - 7.000.000/mm³
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HEMOGRAMA COMPLETO Dosagem de Hemoglobina: A hemoglobina é uma proteína conjugada com quatro grupamentos prostéticos, contendo ferro, ligados à proteína globina. Portanto é um quelato de ferro e protoprofirina.
Mulheres grávidas: 10,5 - 13,0 g/dL Mulheres não-grávidas: 12,0 - 16,0 g/dL Homens: 13,5 - 16 g/dL
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HEMOGRAMA COMPLETO Dosagem da Hemoglobina É dosada pelo método da Cianometa-hemoglobina:
Consiste em adicionar sangue total a uma solução contendo ferricianureto de potássio e cianureto de potássio. A intensidade da cor desta mistura é determinada, no comprimento de onde de 540 mµ ou filtro verde. Segue a lei de Beer, usando-se um fator de calibração. Fator de Calibração = Concentração do padrão/ D. O . Padrão
Hemoglobina g/dl = D. O . da amostra X Fator de Calibração
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HEMOGRAMA COMPLETO Hematócrito:
É o volume de hemácias expresso como porcentagem do volume de uma amostra de sangue total, ou seja, mililitro de hemácias por decilitro sangue. Mulher: 37 - 47 %
Homem: 41 - 51 % Crianças: 35 - 38%
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HEMOGRAMA COMPLETO
Ht Altos Hemoconcentração
Ht Baixo
Choque cirurg.
Descompensação cardíaca
Traumatismos
Gravidez
Queimaduras
Hiperhidratação
Desidratação
Hemorr. Agudas
Policitemias
Anemias
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HEMOGRAMA COMPLETO Índices Hematimétricos Servem à classificação morfológica das anemias. Fornecem valores médios da concentração de hemoglobina e volume de hemácias, sendo calculados a partir de determinações prévias do hematócrito, hemoglobina e número de hemácias por microlitro de sangue
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HEMOGRAMA COMPLETO Índices Hematimétricos: VGM = hematócrito x 10 hemácias
82 -93 µ³
HGM = hemoglobina x 10 hemácias
27 - 32 pg
CHGM = hemoglobina x 100 hematócrito
32-36%
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HEMOGRAMA COMPLETO MACROCITOSE
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HEMOGRAMA COMPLETO Alcoolismo
Uso de drogas Deficiência de Ácido Fólico e vit B12 Anemia Aplástica
Hepatopatias SMD Artefatos
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HEMOGRAMA COMPLETO MICROCITOSE
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HEMOGRAMA COMPLETO Anemia ferropênica Talassemia
PV Anemia Hemolítica (esferocíticas) Anemia de Doença Crônica
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HEMOGRAMA COMPLETO Poquilocitoses: Esferócitos
Esferocitose Hereditária
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HEMOGRAMA COMPLETO Ovalócitos ou Eliptócitos
Eliptocitose Hereditária Deficiência de Ferro SMD
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HEMOGRAMA COMPLETO Estomatócitos
Estomatocitose Heredit. Alcoolismo Artefatos
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HEMOGRAMA COMPLETO Codócitos ou Leptócitos
Talassemia
Hemoglobinop. S, C, E Pós-esplenectomia Hepatopatias
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HEMOGRAMA COMPLETO Dacriócitos
Talassemia
Anemia Megaloblastica Mielofibrose Mielodisplasia
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HEMOGRAMA COMPLETO Drepanócitos
Anemia Falciforme
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HEMOGRAMA COMPLETO Acantócitos
Hepatopatias Pós-esplenectomia Insuficiência renal
Abetalipoproteinemia
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HEMOGRAMA COMPLETO Equinócitos
Artefatos
Uremia Pós-esplenectomia
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HEMOGRAMA COMPLETO Hemácias fragmentadas Queratócitos
Esquisócitos
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HEMOGRAMA COMPLETO Inclusões Eritrocitárias Granulações de Schuffner: Coram-se de vermelho violeta e aparecem como granulações finíssimas, numerosas, em casos de infecção pelo Plasmodium vivax
Granulações de Maurer : São granulações grossas e escassas, que se coram de vermelho-púrpura aparecem na infecção causada pelo Plasmodium falciparum
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Corpúsculos de Pappenheiner: São granulações arredondadas, geralmente em pequeno número em algumas hemácias, constituídas de depósitos de ferro, surgem nas anemias aplásticas, hemolíticas e pósesplenectomia
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Ponteado Basófilo : São de origem discutível, sendo possível tratar-se de restos nucleares, possuindo significado clínico de eritropoese patológica. É encontrado na intoxicação saturnínica aguda ou crônica; anemias graves, hemólises intensas e após esplenectomia
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HEMOGRAMA COMPLETO Corpúsculos de Heinz : São corados em azul escuro e localizados junto à membrana dos eritrócitos, produzidos por outras hemoglobinas instáveis. Coram-se após alguma horas de contato com o corante. Aparecem no sangue de recém-nascidos e prematuros, drogas como cloratos, primaquina e fenilhidrazina
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Corpos de Howell-Jolly : Resto nuclear que permanece após a eliminação do núcleo do eritroblasto ortocromático, considerado como regeneração atípica da hemácia ou resposta medular.
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Anel de Cabot : Resto da membrana nuclear em forma de filamento e que permanece na hemácia. Apresenta-se corado de vermelho-violeta e em diferentes formas: nó, oito ou anel. Seu aparecimento constitui sinal de regeneração, ocorrendo em algumas anemias graves e pós intoxicação pelo chumbo
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