Presentazione
Soci Italiani European Federation for Psychoanalytic Psychotherapy
Dentro le mura Fenomeni dissociativi nelle dinamiche intrafamiliari e intraistituzionali Giornate SIEFPP
Alpes Italia srl – Via G. Romagnosi 3 – 00196 Roma tel./fax 0639738315 – e-mail: info@alpesitalia.it – www.alpesitalia.it
I
© Copyright Alpes Italia srl - Via G. Romagnosi, 3 – 00196 Roma, tel./fax 06-39738315 I edizione, 2020
TUTTI I DIRITTI RISERVATI Tutti i diritti letterari ed artistici sono riservati. È vietata qualsiasi riproduzione, anche parziale, di quest’opera. Qualsiasi copia o riproduzione effettuata con qualsiasi procedimento (fotocopia, fotografia, microfilm, nastro magnetico, disco o altro) costituisce una contraffazione passibile delle pene previste dalla Legge 22 aprile 1941 n. 633 e successive modifiche sulla tutela dei diritti d’autore.
Indice generale Presentazione Maria Antonietta Fenu......................................................................... IX Saluto di apertura lavori Il Diritto e la sua funzione di tutela ‘dentro le mura’ Enrico Camilleri................................................................................... 1 Presentazione intervento introduttivo Cosimo Maurizio Gentile...................................................................... 4 Abbattere muri per nuovi progetti integrati Francesco Micela................................................................................... 5 Dalle mura della tutela alla cura del danno interiore Cosimo Maurizio Gentile...................................................................... 11 Introduzione intervento Maria Antonietta Fenu......................................................................... 19 L’Esperienza Insostenibile: meccanismi dissociativi e traumatismi precoci intrafamiliari Anna Maria Speranza.......................................................................... 20 Introduzione e Programma Workshop
Anna Molli.......................................................................................... 49
III
Dentro le mura - Fenomeni dissociativi nelle dinamiche intrafamiliari e intraistituzionali
Il pervasivo: dentro e fuori le soglie dell’abuso Introduzione (Laura Ballarè).................................................................................
53
Il colore dei pensieri di Elsa: la speranza di salvezza dall’esperienza traumatica (Samuela Crocetti)........................................................................................... Considerazioni su: Il colore dei pensieri di Elsa… (Francesca Ferro).................
57 65
Il cielo in una stanza: trasformazioni in analisi
(Maria Elisabetta Binetti, Grazia Cappellucci)................................................. 67 Considerazioni su: Il caso di S. e il caso di Alice (Francesca Ferro)...................
75
Conversazioni al limite del corpo: riflessioni teorico cliniche su
tre piccoli gruppi a funzione analitica (Maria Elisabetta Binetti, Grazia Cappellucci)................................................. Considerazioni su: Conversazioni al limite del corpo,… (Francesca Ferro).......
77 86
Le mura del vuoto: deprivazione, separazione e perdita Incontri possibili ed impossibili negli scenari adottivi: Note a margine di due storie cliniche (Lorenzo Costanzo e Maria Luisa Cicala)
87
Considerazioni su: Incontri possibili e impossibili negli scenari adottivi, … (Elena Farchica)..........................................................................................
95
Considerazioni su: Incontri possibili e impossibili negli scenari adottivi, … (Elena Bonassi)............................................................................................
96
Una donna in ginocchio (Francesca La Mantia)............................................
98
Considerazioni su: Una donna in ginocchio, … (Elena Farchica)..........................................................................................
105
Considerazioni su: Una donna in ginocchio, … (Elena Bonassi)............................................................................................
105
IV
Indice generale “Io non posso” Analisi di un caso di deprivazione infantile (Giada Cegna)................................................................................................
107
Considerazioni su: “Io non posso”, … (Elena Farchica)..........................................................................................
115
Considerazioni su: “Io non posso”, … (Elena Bonassi)............................................................................................
116
Playing the unspoken. Vuoti di pensabilità tra bambini e genitori (Valentina Manna, Oscar Pisanti, Daniela Moro, Saba Gnecchi-Ruscone, Simona Picariello)........................................................ 117 Considerazioni su: Playing the unspoken,…
(Elena Bonassi) .........................................................................................
125
Evadere dentro: claustrum e videogiochi Presentazione Workshop (Daniela Lucarelli)....................................................................................................
127
Introduzione Relazione (Cristiana Curto)......................................................................................................
130
Da Oblivion alla scoperta di Pandora. Esplorazione del mondo interno di Pietro (Marco Carboni).............................................................................................
130
Considerazioni su: Da Oblivion alla scoperta di Pandora, … (Cristiano Curto)......................................................................................... 139
Introduzione Relazione (Cristiano Curto).......................................................................................................
145
V
Dentro le mura - Fenomeni dissociativi nelle dinamiche intrafamiliari e intraistituzionali
Le mura di casa come rifugio della mente Un giovane hikikomori in psicoterapia (Fiorenzo Ranieri)...........................................................................................
145
Considerazioni su: Le mura di casa come rifugio della mente, … (Cristiano Curto).........................................................................................
154
Considerazioni su: Le mura di casa come rifugio della mente, … (Daniela Lucarelli).......................................................................................
155
Introduzione Relazione (Daniela Lucarelli)....................................................................................................
159
Gli esordi: le fasi iniziali del lavoro con adolescenti quando il terapeuta . è in formazione (Angela Salina, Angelita Sanna, Giovanna Tambasco).......................................
159
Considerazioni su: Gli esordi: le fasi iniziali del lavoro con adolescenti, … (Daniela Lucarelli).......................................................................................
169
Dalla “botola” alla realtà esterna: il percorso verso la libertà (Silvia Simone)...............................................................................................
176
Prigione e imprigionamenti: libertà impossibili Introduzione (Antonella Lumachi)........................................................................
189
Lo sguardo dentro (Chiara Nida Sirianni)....................................................
192
Chiusi dentro la stanza. Tra il desiderio di ricadere nel ventre materno per esserne avvolti e la paura di restarne imprigionati (Lara Lucchetti, Giovanna Morrone)................................................................
202
Dentro le mura: prigioni materne
(Valentina Fumuso, Marianna Masella)...........................................................
VI
212
Indice generale
Dentro casa, l’istituzione dentro: forme di dissociazione e forme di integrazione
Introduzione (Paolo Cruciani)........................................................................................................
223
Quando il freddo è dentro (Sara De Munari)...........................................................................................
224
Considerazioni su: Quando il freddo è dentro, … (Carlo Passarelli)..........................................................................................
231
Dinamismi ed emergenze nei Setting istituzionali (Rita De Carli)...............................................................................................
235
Considerazioni su: Dinamismi ed emergenze nei setting istituzionali, … (Carlo Passarelli)..........................................................................................
242
Il cablaggio mancato: esperienze di gruppo in un reparto ospedaliero di neurolesi (Gabriella Vincenti).........................................................................................
244
Considerazioni su: Il cablaggio mancato … (Paolo Cruciani)..........................................................................................
249
Considerazioni su: Il cablaggio mancato … (Carlo Passarelli)..........................................................................................
251
Introduzione intervento Giovanna Mazzoncini..............................................................................................
253
L’Abuso Invisibile: svelamenti di trame traumatiche Donatella Lisciotto...........................................................................................
256
VII
Dentro le mura - Fenomeni dissociativi nelle dinamiche intrafamiliari e intraistituzionali
Scrittura e riscrittura Introduzione Marcello F. Turno......................................................................................................
275
L’estate del ’78 Roberto Alajmo................................................................................................
278
Letture Rosa Toscani....................................................................................................
279
Conclusione (Livio Comin, Rosapia Lauro Grotto)...............................................................
VIII
295
Presentazione Maria Antonietta Fenu
Questo secondo volume della Collana “GIORNATE SIEFPP”, tratta un tema i cui elementi salienti sono ben delineati nel titolo Dentro le mura: fenomeni dissociativi nelle dinamiche intrafamiliari e intraistituzionali. In tale esplorazione psicoanalitica dei mondi interiori il lavoro persegue una giusta coerenza con il volume precedente, intitolato Nuove forme del malessere e psicoterapia psicoanalitica. Nella apertura della collana si evidenziava in primis quanto la Psicoterapia Psicoanalitica, rispettosa e fedele ai propri principi fondatori – e a quanto auspicato da Freud nel Convegno Internazionale di Psicoanalisi, di cento anni fa a Budapest – sia bene attenta ai nuovi scenari socio– strutturali in cui si muove l’essere umano. La Psicoterapia Psicoanalitica è sensibile agli adattamenti, o ai disadattamenti, che nascono dai cambiamenti dell’ambiente e della vita della gente. Che ci piaccia o no, siamo immersi a livello globale in quella che a inizio millennio è stata definita la Società Liquida (Baumann, 2000). Il mondo della Psicoanalisi dunque cerca nuove vie e nuovi assetti per affrontare in maniera aggiornata le nuove forme del malessere e la nuova domanda di aiuto che arriva dalle varie fasce sociali e da tutte le fasce di età. Il fine è di restituire ai tempi che viviamo le necessarie risposte teoriche e cliniche, ma l’impegno deve essere continuo. I vorticosi mutamenti dei tempi di oggi infatti si esprimono stimolandoci in modo nuovo per un verso, e per l’altro passivizzando le nostre menti, oltre che la capacità del pensiero e la fertilità degli affetti. Spesso non si ha lo spazio fisiologico per comprendere quanto sta accadendo dentro e fuori di noi e neppure per maturare le strategie necessarie a tutelare la coesione interna di una identità e di un Sé originario–originale, ovvero privo di vuoti e di sovrastrutture. C’è un nucleo
IX
Dentro le mura - Fenomeni dissociativi nelle dinamiche intrafamiliari e intraistituzionali
intrinseco nei sistemi di informazione contemporanea che ha una valenza sottilmente abusante della verità, o delle verità possibili, rispetto ai tempi naturali della maturazione umana, del pensiero pensabile. La relazione Migrazioni e Paure di Marzio Barbagli, segnalava ad esempio che gli omicidi in Europa sono oggi drasticamente ridotti rispetto ad un tempo, al contrario di quanto è proposto e distorto dai media e di quanto è percepito conseguentemente dal nostro sistema emotivo. Secondo le più recenti statistiche sulla criminalità restano invariate solo le percentuali di omicidio intrafamiliare, che comprende il parricidio, l’uxoricidio, il femminicidio, l’infanticidio, il fratricidio e tutte le molteplici espressioni dell’abuso e della violenza domestica. Di qui, dalla coscienza di cosa accade e da quanto emerge nella privatezza dei nostri colloqui di psicoterapia psicoanalitica, parte questo nuovo sviluppo delle tematiche psicoanalitiche che nel presente volume si concentra su quel segreto degli interni che non si offre affatto allo sguardo, sul mondo sotterraneo dei legami, su quanto accade in chiave non descrivibile, dunque su ciò che può avvenire clandestinamente dentro le mura di casa, infliggendo segni interiori permanenti. Questo nuovo lavoro, Dentro le mura, persegue dunque un itinerario logico e progressivo partendo dalle Istituzioni, dalle leggi, dalle strutture deputate alla tutela dei diritti che spesso sono organizzate in compartimenti privi di comunicazione tra loro, quindi con componenti competitive e contradditorie interne se non di vera dissociazione intra-istituzionale. Il Presidente del Tribunale dei Minorenni di Palermo, Francesco Micela, consapevole del rischio enunciato ci illustra invece un affascinante progetto pilota che persegue la integrazione a livello anche logistico delle figure professionali e dei molteplici saperi convocati dai Tribunali al fine di adattare e sfumare la decisione collettiva in funzione delle specificità di ogni reale situazione. Le leggi, come chiarisce Il Professor Enrico Camilleri in apertura, si muovono oggi più che in passato, verso la misura umana, verso la persona e anche verso il danno non solo materiale ma quello qui definito invisibile. X
Presentazione Le competenze di tutela dei diritti sono poi delineate, nelle parole di Maurizio Gentile – Dalle mura della tutela alla cura del danno interiore –, come la premessa oggi adeguata a sviluppare via via anche istituzionalmente la comprensione dei bisogni e il programma di cura di quelle sofferenze nascoste che non sono state memorizzate e che non sono dicibili. Anna Maria Speranza – L’esperienza insostenibile: meccanismi dissociativi e traumatismi precoci intrafamiliari – ha lavorato decenni sia sul fronte della Ricerca universitaria più avanzata, sia sul quello della clinica psicodinamica. Occupandosi di trascuratezza, deprivazione, maltrattamento e abuso l’autrice focalizza in primo luogo le teorie dominanti sulle manifestazioni di dissociazione in funzione di ciò che si riscontra nelle vittime di questo genere di esperienza. Il suo lavoro parte dalla concezione della dissociazione come continuum che oscilla tra normalità e patologia (Bromberg, 1998), transita poi velocemente nella teoria psicoanalitica che colloca il fenomeno a livello di meccanismo difensivo contro il dolore mentale, e arriva alla dissociazione intesa come fenomeno dettato da un cedimento strutturale del funzionamento mentale (Liotti e Farina, 2011, Meares 2000). Di qui si approda al concetto di Trauma Complesso. che si lega a q,uell’insieme di microesperienze e microtraumatismi ripetitivi responsabili di un danno che sedimenta nella mente delle vittime e nei loro modelli di attaccamento. Per fare degli esempi di esperienze traumatiche non descrivibili attraverso le parole, citiamo: abuso emotivo, violenza assistita, deprivazione, trascuratezza e tutte le condizioni lesive che si realizzano in maniera cumulativa all’interno dei luoghi in cui si svolge la vita infantile. Tutto avviene all’interno di quei confini, di quelle mura che per definizione dovrebbero proteggere lo sviluppo della persona e dalle quali, se le cose vanno in chiave perversa, non c’è invece nessuna via di fuga. Il soggetto esposto a queste atmosfere insalubri è incastrato allora in un assoggettamento al quale non può sopravvivere psicologicamente se non sottraendosi mentalmente dalla realtà e alienandosi da sé e dall’altro, ossia dal caregiver che è di fatto il violatore. Distacco, compartimentazione, ottundimento emotivo, amnesia dissociativa, dissociazione somatoforme, alessimia postraumatica sono le manifestazioni di questi casi, scambiate XI
Dentro le mura - Fenomeni dissociativi nelle dinamiche intrafamiliari e intraistituzionali
facilmente per problemi della sfera cognitiva, senza che vi sia per ogni caso clinico una giusta individuazione del sommerso. I segni della area traumatica di cui ci occupiamo però, minano il benessere del soggetto creando vincoli e limiti che segnano la loro vita. Andando a fondo del pensiero più strettamente psicoanalitico Donatella Lisciotto prosegue le riflessioni con il tema: L’abuso invisibile: svelamenti di trame traumatiche. Con elegante leggerezza l’autrice ci offre ricche suggestioni veleggiando nel campo libero delle ispirazioni creative: con lei guardiamo con passione alle verità denunciate dal mondo dell’Arte contemporanea, dove la sostanza delle cose è colta a fondo e senza ipocrisie. Donatella Lisciotto inizia contemplando la nostra società e quanto in essa è prodotto di mistificato e di alienante come il costante sottofondo dei rumors, che degradando la parola, si nutre di chiacchiericci, pseudonovità, fatui dettagli, scarti culturali, cumuli di inutilità: il tutto si muove all’insegna di una impudica insignificanza. Questa, secondo Lisciotto, è la mortificazione della libertà dell’essere umano oggi sottoposto, in particolare se donna, ad sotterraneo e usurante Calpestio (Lisciotto, 2014). Ma nonostante tutto, nonostante il panorama denunciato, l’idea confortante della psicoanalista è che nello svelamento della Verità, ci salva la creatività del vivere, del pensiero libero e della vitalità dell’Arte. Nell’ultima parte del libro, in coerenza con l’andamento progressivo che passa dalla concretezza delle leggi alla ricerca della migliore libertà espressiva, entriamo nel cuore della creatività della mente con uno spazio dedicato alla letteratura: il tema Scrittura e riscrittura qui è proposto come viaggio parallelo alla missione terapeutica della Psicoanalisi. Lo strumento centrale fondato sulla parola, utilizzato per la cura del dolore mentale dentro le mura della stanza di Psicoterapia, sviluppa infatti la esperienza condivisa, tra analista e paziente, di una costante e meticolosa rivisitazione, una scrittura/riscrittura privata a quattro mani, che scopre il senso più probabile dei vissuti di una vita. Nella presentazione del romanzo autobiografico L’estate del ’78, di Roberto Alajmo, le parole giocose, autoironiche e sdrammatizzate dell’auXII
Presentazione tore arrivano sino alla più godibile comicità per alternarsi in maniera imprevedibile alle polifonie sofferte di una tragedia familiare che lo scrittore ha subito in giovane età. Alajmo, con il suo talento avvincente, vola con naturalezza e con intuizione sapiente attraverso cammini fatti di silenzio interiore e di dolore rimasto per molto tempo inaccessibile. Il collegamento con la esperienza clinica di un percorso di Psicoterapia Psicoanalitica e il romanzo autobiografico risiede nella intensa condivisione con i lettori del tempo personale del lutto. Quaranta anni sono stati necessari ad Alajmo per trovare la giusta chiave narrativa di una verità che soltanto in quella chiave – in una completa elaborazione personale – può accedere alla espressione artistica. Le parole per dirlo, – il titolo del romanzo autobiografico di Marie Cardinal, rimessa in vita dalla Psicoanalisi a quanto racconta nella autobiografia –, è dunque per noi la sintesi perfetta dello strumento risanativo, quando il rapporto con il dolore è stato insostenibile. Ciò che è intoccabile e inavvicinabile, ciò che è bloccato dentro, grazie al tempo necessario e al lavoro inconscio di rivisitazione profonda, prepara il terreno germinativo che un benedetto giorno consente di usare con naturalezza le parole giuste. Diventa facile allora rappresentare a se stessi a agli altri la personale verità. Scrittura e riscrittura della storia interna dunque sino a trovare le parole per dire: questa è la sostanza del lavoro della relazione diadica paziente-terapeuta dentro le mura dello studio di psicoanalisi. Di li, da quelle mura, non manca mai la via di fuga, ma la si incontra invece quasi per incanto, come strada divenuta sorprendentemente chiara, per vivere la propria vita.
XIII
Dentro le mura - Fenomeni dissociativi nelle dinamiche intrafamiliari e intraistituzionali
Riferimenti bibliografici
Alajmo R. (2018). L’estate del ’78, Sellerio, Palermo. Ammaniti M., Nicolais G., Speranza A.M. (2004). Trauma and attachment: an investigation in abusive parenting. Archives of Psychiatry and Psychology, 6, 4, 9-22. Bauman Z. (2000). La modernità liquida, Laterza, Roma-Bari, 2002. Bromberg P.M. (1998). Clinica del trauma e della dissociazione. Raffaello Cortina, Milano, 2007. Cardinal M. (2014). Le parole per dirlo, Bompiani, Milano. Liotti G., Farina B. (2011). Sviluppi traumatici. Raffaello Cortina, Milano. Lisciotto D. (2016). Calpestio, Alpes Italia, Roma.
XIV