Por su Salud XII

SALUD

Por su Publicación oficial del Hospital Clínica Bíblica

Año II • XII Edición

Ese código secreto

La medicina del futuro

Pág. 16

Analice su cuerpo Pág. 24

Viva plenamente Pág. 26

Un hospital verde Pág. 40

Ciencia antes

de nacer Pág. 36

w w w. c l i n i c a b i b l i c a . c o m

Ejemplar gratuito

Vemos más allá de su cuerpo SERVICIO

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“El Señor dice: Pero les traerá salud y medicamentos y los sanaré, y les haré experimentar una paz abundante y duradera”.

Jeremías 33:6

“

Quererse es chequearse

y hoy más que nunca hay que quererse a uno mismo Aproveche los paquetes de chequeos médicos: Cardiología, Vascular periférico, Cardiología intervencionista, Cardiología pediátrica, Cirugía cardiovascular toraxica Dios nuestro, ¡Que tu poder dure para siempre !

Salmo 104:31bls

w w w . c l i n i c a b i b l i c a . c o m

Editorial En Marcha

Apuesta a la innovación Estudios señalan que hasta un setenta por ciento de las decisiones médicas están basadas en los hallazgos del laboratorio clínico.

D

esde sus inicios, la contribución del laboratorio clínico en la medicina ha sido de gran importancia.

Podríamos decir que a partir de su surgimiento, así como del diagnóstico de enfermedades y el seguimiento de pacientes, la salud pública ha mejorado sustancialmente año tras año.

Los hallazgos arrojados por el laboratorio clínico son vitales para el desarrollo de nuevas pruebas de calidad, realizadas con personal calificado para efectuar exámenes de confianza que ayuden a una adecuada interpretación del médico.

Los avances diagnósticos en el laboratorio clínico vienen de la mano con el desarrollo y descubrimiento de la tecnología. Durante muchos años, el trabajo del laboratorio se realizaba manualmente. A partir de la década de los ochenta, con el advenimiento de la automatización, se produce un auge en el desarrollo de los grandes laboratorios y de muchas nuevas pruebas diagnósticas.

Los años noventa significó un “boom” del diagnóstico molecular, con el descubrimiento de nuevas técnicas de amplificación del material genético: el ADN. Las tecnologías modernas tienen la posibilidad de realizar todo tipo de prueba molecular de manera automatizada para uso

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de diagnóstico, el seguimiento y el control de agentes infecciosos o enfermedades, y han impactado significativamente en la mejora del diagnóstico médico y por ende la salud de los pacientes.

Las pruebas de diagnóstico por medio del ADN han cambiado el concepto tradicional del laboratorio clínico de cómo se había venido trabajando desde hace muchos años. Con ellas se abre un abanico de posibilidades en áreas diagnósticas tales como medicina forense, diagnóstico prenatal de enfermedades hereditarias, genes asociados con la resistencia a antibióticos, detección de genes predisponentes a enfermedades, mutaciones puntuales, genotipos y cargas virales, diagnóstico de tumores, eficacia de fármacos y detección de agentes infecciosos de difícil diagnóstico, entre otros.

En nuestro laboratorio del Hospital Clínica Bíblica, apostamos a la innovación y fuimos los primeros en desarrollar un departamento de Biología Molecular dentro de un hospital privado. Desde que iniciamos hace dos años, se ha observado un crecimiento muy vertiginoso en el desarrollo de diversas pruebas de diagnóstico molecular, evidenciando su contribución y la confianza que tiene el médico al tomar decisiones clínicas con sus pacientes, con análisis que anteriormente era casi imposible llevar a cabo.

Nuestra fórmula de éxito es la reconocida calidad de innovación en pruebas nuevas y acreditaciones internacionales.

Trabajamos con lo mejor; hemos forjado con los años una cultura de calidad y de trabajar con excelencia; el mejor equipo profesional nos consolida como el único laboratorio a nivel privado que cuenta con los microbiólogos especializados en cada área de trabajo y con una vasta experiencia a nivel clínico. También contamos con el mejor personal técnico, capacitado para crecer en las diferentes áreas con equipos de tecnología de punta para el proceso de los análisis.

Las acreditaciones obtenidas, como la ISO 15189:2007: Requisitos Particulares para la Calidad y la Competencia de los Laboratorios Clínicos, y nuestro sistema de calidad de muchos años de implementación, han calado y ganado la confianza de nuestros pacientes y médicos gracias a los resultados precisos.

Por esto y mucho más, el Laboratorio del Hospital Clínica Bíblica sigue siendo considerado el mejor laboratorio del país y con gran renombre a nivel internacional.

Dr. Rodrigo Cruz J. Jefatura de Laboratorio Clínico Hospital Clínica Bíblica

Créditos

Indice Presidente Junta Directiva de ASEMECO:

Sr. Jaime Cabezas Peterson Director General:

Lic. Bernal Aragón Barquero Consejo editorial:

Dr. Alekcey Murillo Alfaro Licda. Ivonne Umaña Rojas Coordinación general:

Angela Orozco Sánchez

Jefatura de Imagen Corporativa y Comunicaciones Imagen Corporativa aorozco@clinicabiblica.com Tel:(506) 2522-1000 ext,1410-4100

Ciencia antes de nacer

Edición y producción general:

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Altea Comunicación

info@alteacomunicacion.com Impresión

Editorama S. A.

ASEMECO, Asociación de Servicios Médicos Costarricense, razón social sin fines de lucro del Hospital Clínica Bíblica.

Publicación informativa oficial del Hospital Clínica Bíblica Teléfonos: (506) 2522-1000 www.clinicabiblica.com

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• Apuesta a la innovación

Se prohíbe la reproducción total o parcial sin la autorización expresa de sus directores.

Las informaciones expresadas en esta publicación pretenden orientarle acerca de su salud y la de los suyos.

Siempre recurra a su médico.

Editorial

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Dejando Huella

Dosis Espiritual • Vivir plenamente

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• Con ojos de esperanza

Del Boticario • Tecnología a su alcance

Acreditado por

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En Marcha

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• Innovadora solución Miembro de

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De Portada

• A lo profundo

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• Ese código secreto

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Saludable • Analice su cuerpo

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Cuerpo & Mente

Innovando • Ciencia antes de nacer

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Sostenible • Un hospital verde

Dejando Huella

Transformando

vidas

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XII Edici贸n

Se han recorrido miles de kil贸metros generando oportunidades y proyectos de vida, que se fundamentan en la palabra de Dios y en el amor hacia el pr贸jimo.

A

cción Social es la razón de ser del Hospital Clínica Bíblica que a lo largo de los años ha facilitado el acceso a la salud integral en poblaciones con factores de vulnerabilidad.

Pero su labor no se ha quedado ahí, sino que ha permitido prevenir situaciones de riesgo social y salud, devolviendo a cientos de niños, jóvenes y adultos la oportunidad de soñar y mejorar su calidad de vida.

Una de estas iniciativas es la unidad móvil Lazos, prevención en movimiento, que sobre ruedas ha salvado vidas de mujeres costarricenses a lo largo y ancho del país.

En Costa Rica el cáncer de mama se ha elevado en un 22%, del cual un 45% se ha detectado en estadios intermedios y avanzados. Debido a esta incidencia y conscientes de que la unión hace la fuerza, entidades y organizaciones como el Banco de Costa Rica, Movimiento Rosa de Auto Mercado, Televisora de Costa Rica, Aliarse y Hospital Clínica Bíblica, comprometidas con el bienestar de la población, lograron dotar una unidad móvil que cuenta con equipo de alta calidad tecnológica, siendo así garantía para las mujeres beneficiadas con un estudio de alta resolución para detección temprana del cáncer de mama.

Gracias a ese esfuerzo, el proyecto se ha vuelto de gran interés social para el país. A hoy se han visitado

diecisiete comunidades y se han realizado más de

cuatro mil estudios, de los cuales setenta y ocho presentaron sospecha de malignidad. Estos casos han sido referidos al centro de salud correspondiente con una atención no mayor a quince días en el marco de cooperación entre la CCSS y el proyecto Unidad Móvil Lazos.

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Dejando Huella

Alcances G

racias al reconocimiento colectivo que se ha logrado en los últimos años sobre la necesidad de realizar una detección temprana del cáncer de mama, las comunidades se han interesado en unir esfuerzos con iniciativas como la que brinda la unidad móvil Lazos y solicitan la visita a sus localidades.

De esta forma se realiza un trabajo conjunto, donde Acción Social contribuye en la subvención de estudios y los gobiernos locales o fuerzas vivas de la comunidad realizan donativos para que más mujeres del distrito o cantón sean beneficiadas, dedicándose especialmente a aquellas que por su condición geográfica, cultural o socioeconómica no puedan acceder a este tipo de estudio.

Una voz de esperanza

Como parte de esa consigna de salvar vidas y brindar servicios al más necesitado, la unidad móvil Lazos visitó el Centro de Atención Institucional para Mujeres El Buen Pastor, con el fin de proveer a mujeres privadas de libertad la posibilidad de realizarse una mamografía y tener una mejor calidad de vida.

Durante dos semanas de trabajo se logró atender a 230 mujeres privadas de libertad y a 29 oficiales del mismo centro. Muchas de las beneficiadas nunca se habían realizado una mamografía y el hecho de que esta iniciativa llegara a este lugar, provocó alegría y gratitud, especialmente por la dedicación y el buen trato demostrado por el equipo de trabajo.

También otras organizaciones de bienestar social han recibido apoyo para la realización de mamografías. Tal es el caso del Hogar de Ancianos Carlos María Ulloa, en el cual ciento veinte adultas mayores fueron beneficiadas con este examen.

Apoyo Integral

La atención que brinda Lazos es integral, provee salud para el cuerpo, el alma y el espíritu.

“La experiencia es muy gratificante, se palpa el compromiso, el interés por el prójimo y el espíritu de solidaridad de cada uno de los involucrados que participan en temas de logística, atención y seguimiento que conlleva la visita a cada comunidad”, señala Acción Social.

Contactos Dra. Adriana Aguilar – Médico Unidad Móvil Lazos: • aaguilar@clinicabiblica.com • Tel.: 2522-1581 / 2522-1000 ext. 5500 Laura Brenes- Directora de Acción Social: • lbrenes @clínicabiblica.com • Tel: 2522-1580

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En cada localidad, de la mano del servicio de mamografía, la consejera se encarga de aliviar el alma; conocer las historias de vida de las mujeres, permite abrir un camino para hablarles del amor de Dios.

“Les presentamos a un Dios de oportunidades”, comentó Blanca Ramos, consejera espiritual. “El fin es que a pesar de que estas mujeres cometieron errores en su pasado, entiendan que aún tienen la oportunidad de mejorar y que Dios nunca les dará la espalda sin importar cuantas veces se equivoquen”, agregó.

El seguimiento médico para las pacientes será dentro de un año, cuando corresponda una nueva mamografía. No obstante, la parte espiritual tendrá un seguimiento inmediato ya que se espera que pronto consejeras de Acción Social visiten a las mujeres del centro penitenciario. Además, para apoyar el trabajo realizado, se entregó literatura para el crecimiento espiritual a la biblioteca del lugar y así tener un acceso fácil al mensaje compartido.

Lazos seguirá cambiando muchas vidas. Lo invitamos a ser parte de esta iniciativa y así llegar cada vez a más mujeres que lo necesitan. Hay muchas formas de ayudar.

En Marcha

Innovadora solución Es una herramienta de vanguardia que se suma a todas las mejoras tecnológicas emprendidas por el Hospital Clínica Bíblica: el expediente digital.

S

e trata de una moderna aplicación informática que es parte del Sistema Integrado de Gestión Hospitalario (SIGH), que permite llevar todo el historial médico del paciente fácil y accesible.

Este proyecto, que data de 1995, se ha venido actualizando de acuerdo a los avances de la tecnología y las necesidades de pacientes y doctores.

Según Diana Fernández, asistente administrativa de jefatura de la Dirección Médica, el expediente digital cuenta con una interfaz amigable para los médicos en la que registran la información clínica de sus pacientes.

“Con este sistema eliminamos el uso del papel e incluso la impresión de los resultados de exámenes que el paciente se realiza en el Hospital, mediante un módulo específico de gabinete, de esta manera los médicos no necesitan que el paciente presente los resultados de su examen de forma física, cuando van a la consulta, por el contrario, los médicos pueden revisarlos a través del Sistema Integrado de Gestión Hospitalaria”.

Seguro y moderno

En vista de que se trata de información sensible, como lo es la salud de las personas, y por políticas del Hospital en el tema de confidencialidad del paciente, (Continúa en pág. 14)

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Diana Fernández Asistente administrativa de jefatura de la Dirección Médica del Hospital Clínica Bíblica

El expediente digital • Muestra los antecedentes del paciente • Un historial de consultas anteriores • Sus datos demográficos • Signos vitales (presión arterial, frecuencia respiratoria, ritmo cardíaco); también se anota el padecimiento actual y los resultados de exámenes físicos.

Aquí se le indica al paciente cuándo debe volver a cita, el tratamiento, la dieta, etc.

Como complemento, en la sección del plan a seguir, se anotan las recomendaciones elaboradas por los profesionales en medicina.

La solicitud de los exámenes solicitados por el especialista se envía en formato digital.

Cada vez que se atiende a un paciente se abre una nueva orden de servicio que es donde se factura la consulta.

Esta tecnología se utiliza en las sedes del hospital en Liberia y Heredia. Además, el Departamento de Enfermería también usa el expediente electrónico para el paciente hospitalizado.

“Otra gran ventaja es contar con la receta electrónica integrada al sistema; el médico prescribe los medicamentos que el paciente va a retirar en la farmacia y esta recibe el aviso inmediatamente; no es necesaria una receta en papel. Además, está enlazado el sistema de mantenimiento e inventario de farmacia, donde se puede ver la existencia del producto, y también existe la facilidad de que el interesado puede retirar sus medicamentos en cualquiera de las tres farmacias del hospital”, explica Diana Fernández.

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En Marcha

este sistema cuenta con varias secciones de seguridad, permitiendo el ingreso del médico mediante un usuario y contraseña, que solo puede ser accedido en las instalaciones del hospital. Además, los datos están respaldados en servidores. La información es completamente confidencial y no cualquier doctor puede ingresar a la información clínica de un paciente, solamente si lo ha atendido puede acceder al expediente.

Además, con el paso de los años, los propios especialistas en medicina han brindado su aporte para mejorar la funcionalidad del programa. “A lo largo de

estos últimos seis años la Dirección Médica ha implementado mejoras en el sistema, creando pantallas o secciones con las necesidades o especificaciones que requieran los diversos especialistas para el desarrollo de su práctica médica”, agrega Fernández.

Cuando el doctor concluye la cita, puede enviarle recomendaciones al paciente a través de correo electrónico y agregar imágenes y documentos en PDF como parte de la educación a quienes asisten a consulta, o hacerles llegar las instrucciones de la medicación por vía electrónica.

“El expediente electrónico del Hospital Clínica Bíblica es una herramienta importante para los médicos, porque uno puede acceder rápidamente a la información de los pacientes, a la información de rayos X, laboratorio, ultrasonido, etc. La ventaja para el paciente es que hay una valoración más integral; los pacientes se sienten mejor al ver que uno puede ver la opinión y la valoración de otros colegas”, resalta la Dra. Linette Loría, especialista en Endocrinología.

“Los beneficios que tengo con el Sistema Integrado de Gestión Hospitalario son que básicamente hacen la diferencia entre una práctica médica individualizada y una práctica médica integral hospitalaria, en el sentido de que un colega va a estar disponible para que todos los demás podamos verlo también, y cuando vemos al paciente, lo vemos de una manera integral. Al ser un proceso computarizado, todo está muy claro, queda registrado en un sistema electrónico y hay copias de seguridad por todas partes”, señala el Dr. Duncan Manley, especialista en Reumatología.

Ventajas y beneficios • 100% seguro • Disponible todo el tiempo • Lleva el historial completo del paciente • Amigable con el ambiente, pues no se utiliza papel • Ahorro de espacio físico • Facilidad de uso • Actualización constante del sistema • Permite agregar imágenes • Evita el extravío de expedientes • La información se actualiza en tiempo real

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De Portada

Ese c贸digo secreto Se esconde en nuestros genes, es 煤nico e irrepetible, y nos brinda la informaci贸n necesaria para saber lo que traemos dentro incluso antes de nacer.

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D

esde que los científicos James Watson y Francis Crick descifraron el código de la vida, décadas atrás, la forma de mirar nuestro organismo ha ido cambiando.

Hoy se puede diagnosticar en forma precoz diversas enfermedades y ayudar al médico especialista a tener un panorama preciso y confiable de lo que ocurre a lo interno de nuestro cuerpo.

La biología molecular es la medicina del futuro; basta una pequeña muestra de sangre para aportar al médico información valiosa y tomar decisiones clínicas acerca de cómo están sus pacientes.

Se estima que hasta un setenta por ciento de las decisiones médicas se basan en los hallazgos que arroja el laboratorio clínico.

Desde su incursión, el apoyo del especialista en microbiología ha sido clave para el diagnóstico de enfermedades y el seguimiento de los pacientes.

Su aporte a la salud pública ha crecido con el pasar de los años; y de aquel trabajo manual, con métodos muy básicos para descubrir ciertos virus y bacterias a través de cultivos y el uso del microscopio, saltaron a la automatización, con equipos robotizados que, gracias a la pericia del especialista, arrojan datos precisos antes de que la enfermedad evolucione. También contribuye con el tratamiento oportuno en caso de ser portador de alguna dolencia.

Evolución

Biología molecular Es el diagnóstico de algún agente patógeno, gen o molécula a través del ADN.

Durante años se trabajó la química clínica y la bacteriología.

Años ochenta Comienza el cambio del laboratorio tradicional.

Técnicas tradicionales apoyan nuevas tendencias.

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De Portada

El ADN o ácido desoxirribonucleico, se ubica en los núcleos de las células que componen el cuerpo.

Nuestro organismo se construye con miles y miles de células que contienen el material hereditario.

Esta rama de la ciencia ha permitido mirar de una forma distinta nuestra existencia, así como prevenir, tratar y ante todo salvar vidas. Logró transformar el laboratorio clínico, al utilizar las pruebas tradicionales y las moleculares en forma conjunta.

Infinitas posibilidades Gracias a todo ese descubrimiento, hoy podemos conocer nuestra herencia genética, desde los genes que nos predisponen a ciertas enfermedades y genes asociados a resistencia a los antibióticos (información valiosa para el tratamiento médico), hasta diagnóstico prenatal, mutaciones, diagnósticos tumorales y enfermedades de transmisión sexual, entre otros.

Este material está compuesto por genes, que son pequeños fragmentos de material genético.

En el pasado, para lograr el diagnóstico de una bacteria, era necesario cultivarla para que se multiplicara millones de veces y luego observarla veinticuatro horas

Años noventa Inician las técnicas automatizadas con amplificaciones de ADN.

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después para ver los cambios que pudiera tener y así detectar lo que estaba ocurriendo.

“Desde cambios de color hasta cambios bioquímicos que podían durar setenta y dos horas para una identificación”, anota el Dr. Rodrigo Cruz Jiménez.

Ahora, con la biología molecular se puede encontrar esa bacteria en una fracción muy específica de nuestro ADN en un lapso de entre dos y tres horas, con una exactitud del cien por ciento. De esta forma, se puede determinar cuál bacteria es sensible a qué tipo de antibiótico, datos que son valiosos tanto para el médico como para el paciente.

Para ir logrando estos avances, el Laboratorio Clínico del Hospital Clínica Bíblica se ha inyectado de innovación desde sus inicios.(Ver recuadros adjuntos) Gracias al advenimiento de nuevas tecnologías, hoy podemos conocer quiénes somos y cuál es nuestra carga o herencia genética con tan solo una gota de sangre o una muestra de orina. En nosotros está el cuidarnos.

“En Costa Rica existen dos laboratorios acreditados con la norma de calidad ISO 15189, que es para laboratorios clínicos y acredita por pruebas; siendo el único Laboratorio Clínico hospitalario en tenerlo. Recibimos solicitudes de análisis dentro y fuera del país, gracias a esa cultura de excelencia con la que trabajamos”, menciona el Dr. Rodrigo Cruz Jiménez, Jefatura de Laboratorio del Hospital Clínica Bíblica.

Actualidad En el Laboratorio Clínico del Hospital Clínica Bíblica se analizan los genes, en busca de alteraciones o mutaciones.

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De Portada

Descifre su código

Análisis moleculares que se puede realizar: Mutaciones de riesgo trombótico ■La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) puede deber-

se al resultado de múltiples factores que inciden en un momento concreto. Existe un claro componente hereditario, y aparece en personas cuyas familias tienen historia previa de trombosis, en sujetos jóvenes y sin causa aparente.

Idealmente, todas las personas con antecedentes familiares de ETV deberían someterse a análisis genéticos para determinar si son portadores de esos factores de riesgo trombótico, con el fin de poder tomar las medidas necesarias (anticoagulación) para evitar eventos trombóticos.

La presencia de estas mutaciones en un paciente puede representar un aumento de dos a siete veces más con respecto a una persona que no presente dichas mutaciones.

Diagnóstico de Infecciones de transmisión sexual a través de técnicas de detección de ADN Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) refieren a una gran variedad de infecciones producidas por bacterias, virus o parásitos que se adquieren a través de la actividad sexual.

Algunos producen enfermedades clásicas como la sífilis y la gonorrea; otros producen cuadros más inespecíficos como uretritis, enfermedad pélvica inflamatoria, infertilidad y embarazo ectópico, cuyos agentes causales tienden a confundirse. Debe tomarse en cuenta que estas infecciones tienden a ser asintomáticas en sus fases iniciales, sobre todo en las mujeres.

Las características de estos patógenos hacían muy difícil identificarlos en el pasado en el laboratorio clínico. Pero actualmente, el desarrollo de pruebas basado en la tecnología molecular ha sido un avance muy importante en el campo del diagnóstico de certeza de las ETS. Se utiliza, en la mayor parte de los casos,

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muestras consideradas mínimamente invasivas como orina, hisopados de las áreas uretral, vaginal y cervical, y citología líquida. Además, permite la valoración médica y el seguimiento de los pacientes aún asintomáticos.

Ahora contamos con dos pruebas que puede solicitar en nuestro laboratorio. La primera es conocida como “Infecciones de transmisión sexual: Detección por PCR”, que consiste de un análisis cualitativo para la detección simultánea del material genético de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum (bacterias) y Trichomonas vaginalis (protozoario). La otra se denomina “Herpes virus: Detección por PCR”. Este examen confirma la presencia o ausencia de cualquiera de estos microorganismos y de coinfecciones.

Si las ETS son diagnosticadas en forma temprana y oportuna, la mayoría evoluciona hacia la recuperación satisfactoria con los tratamientos, y las secuelas pueden ser mínimas o inexistentes.

Determinación de genotipos, virus del papiloma humano ■Es la principal causa de cáncer cervical en la mujer, así como un importante factor de riesgo en otros tipos de cáncer como el orofaríngeo. Estos virus se transmiten en su mayoría por medio de las relaciones sexuales. Más de ciento cincuenta genotipos diferentes de este virus han sido identificados y muchos de ellos asociados a factores de riesgo de cáncer cervical. Los tipos HPV16 y HPV18 han sido claramente implicados como agentes causales de la mayoría de los casos.

En el Laboratorio Clínico se puede diferenciar veintiocho genotipos diferentes a través de la técnica de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real, que amplifica el ADN viral presente en la muestra tomada al paciente. La muestra consiste en un cepillado cervical tomado por el ginecólogo (tal como sucede con la prueba de Papanicolau). En el caso de pacientes masculinos, la muestra consiste en un frotis de la región genital.

Enfermedad celiaca: detección de haplotipos HLA ■Es un desorden crónico intestinal de carácter inflama-

torio. Ocurre en personas genéticamente predispuestas a responder a la ingesta de gluten o proteínas relacionadas. Puede suceder en todas las edades y la susceptibilidad de desarrollarla depende en parte de la presencia de HLA-DQ2 o HLA-DQ8 (conjuntos de genes). Se recomienda hacer el análisis o la detección de estos HLA en los siguientes casos: •para determinar si un paciente es celiaco, particularmente cuando el resto de los análisis diagnósticos como la serología y la biopsia no son concluyentes; •para el estudio de familiares de personas celiacas (sobre todo hermanos), pues debido a su carácter hereditario existe un aumento en la probabilidad de que también lo sean.

Fuente: Dr Rodrigo Cruz Jiménez, Jefatura del Laboratorio Clínico, Hospital Clínica Bíblica.

Fotografías: Laboratorio Clínico, Hospital Clínica Bíblica.

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Marcando el paso Entre el equipamiento del Laboratorio Clínico del Hospital Clínica Bíblica, se encuentran equipos especializados en diagnóstico molecular, como los termocicladores, cuya función es amplificar el ADN en millones de copias para luego llevar a cabo una identificación.

Con los exámenes existentes se puede obtener un diagnóstico precoz que identifica si usted porta determinados genes que lo hacen prevalente a sufrir de trombosis venosas y derrames, o si porta genes que lo hacen propenso a desarrollar enfermedad celiaca. Asimismo, se puede identificar ciertos genes característicos que determinan si puede llegar a sufrir algún tipo de cáncer de mama o de colon, entre otros.

Otro de los avances de la ciencia médica es haber podido identificar diversas alteraciones en el material genético que conducen a enfermedades.

La gran ventaja al buscar una sección Estas mutaciones también son responsables de que en algunas ocasiones no funcionen los medicamentos contra ciertos microorganismos o agentes patógenos.

Así ocurre con los tratamientos contra la tuberculosis, donde el paciente no va a lograr la resolución de la enfermedad si la bacteria es altamente resistente a varios de los fármacos que se prescriben. “Con las pruebas existentes, podemos determinar cuál sería la terapia o tratamiento ideal para cada paciente, dependiendo del grado de resistencia de la bacteria que lo infectó”, señala el Dr. Cruz Jiménez, del Laboratorio Clínico del Hospital Clínica Bíblica.

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de ADN para un virus o una mutación, es que no hay reacción cruzada ni equivocación de ningún tipo.

“Porque esa sección de ADN que se está amplificando (analizando), es única; hay mucha especificidad y sensibilidad que no tenía anteriormente ninguna técnica en ningún laboratorio clínico”, anota el Dr. Rodrigo Cruz Jiménez, de la Jefatura de Laboratorio, Hospital Clínica Bíblica.

En el Laboratorio Clínico del Hospital Clínica Bíblica está la medicina del nuevo siglo. Consulte por el servicio de Laboratorio express.

Más información al tel: (506) 2522-1000.

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Tel. (506) 2550-6545 (506) 2522-5727

?

Saludable

Analice su cuerpo ¿Quiere saber si posee en su cuerpo más músculo que grasa? ¿O cuánta agua retiene? ¿Desea una valoración completa y real de su estado físico? Si es así, es momento de visitar el Departamento de Nutrición del Hospital Clínica Bíblica.

E

l Inbody 720 permite conocer la composición real de nuestro cuerpo; lo analiza por medio de radiofrecuencias y mide en escalas de kilohertz y megahertz cada parte del organismo, de manera que se puede obtener con exactitud la cantidad de masa muscular, masa ósea, grasa, agua, minerales y proteínas que cada uno de nosotros tiene.

“Este equipo es muy útil y nos proporciona muchísima información. Los resultados que nos brinda sirven para complementar la valoración hospitalaria que hacemos de los pacientes”, aseguró Ivonne Umaña, jefa del Departamento de Nutrición del Hospital Clínica Bíblica.

¿Cómo funciona?

El Inbody es una balanza en cuya base se albergan cuatro electrodos ubicados en la zona de los pies y dos sensores en las agarraderas de los brazos.

Los deportistas también se pueden ver beneficiados con este equipo: el Inbody puede hacer una medición de su estado de hidratación, grasa y músculo, y así determinar su desarrollo físico.

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De esta forma, una vez que el paciente sube al equipo, un rayo recorre de forma vertical y horizontal todo el cuerpo del paciente y realiza una valoración por medio de la radiofrecuencia.

“La impedancia, expresada a través de este rayo, funciona gracias a la conductividad que ofrece el agua que posee el cuerpo. Conforme el rayo hace el recorrido, los electrodos van seleccionando qué corresponde a músculo, grasa y hueso”, explica Ivonne Umaña, la especialista en Nutrición.

Quienes se someten a este examen, solo deben esperar un minuto para que el equipo revele el estado real de su cuerpo con un 99% de certeza. Para las especialistas, el Inbody, a diferencia de otros equipos, ofrece resultados muy fiables, porque los equipos tradicionales únicamente poseen dos sensores.

Para hacer uso del equipo, los pacientes deben realizar la prueba en ayunas (tanto de alimento sólido como líquido), sin haber realizado actividad física previa, y deben haber orinado y defecado; deben presentarse a la prueba sin medias y con los pies y los brazos limpios. Para obtener resultados óptimos, durante el tiempo de análisis las personas deben estar inmóviles y no pueden hablar, pues se corre el riesgo de alterar dichos resultados.

“La importancia de esta valoración es que hace un análisis detallado de la composición corporal porque yo no me puedo guiar solo por el peso de la persona como tal. Necesito saber su distribución en masa ósea, agua, músculo y grasa. Esto me permite hacer un análisis más completo para poder ajustar el plan de alimentación a esas necesidades”, aseguró Natalia Quirós, especialista en Nutrición del Hospital Clínica Bíblica.

Opinión similar expresó Ivonne Umaña, especialista en Nutrición, pues aseguró que en el caso de realizar análisis nutricionales y clínicos, el Inbody “es maravilloso para tomar decisiones; el especialista puede valorar qué es lo que el paciente necesita y cómo se debe orientar”.

Contraindicaciones

¿Quiénes pueden hacer uso de este equipo?

Niños desde los dos años, hasta adultos mayores que no tengan contraindicaciones.

“Para personas que presentan condiciones como presión alta, obesidad diálisis e insuficiencia renal, este examen es ideal porque puede determinar si retienen agua en su cuerpo o si tienen exceso de grasa o poco músculo, por citar algunos ejemplos”, aseveró la Dra. Umaña.

En el caso de los niños (considerados como tales hasta los dieciocho años) el equipo ofrece un reporte que, a través de gráficas y curvas, indica cómo se encuentra su composición corporal.

En los adultos, el reporte se presenta en forma segmentada; el Inbody mide la cantidad específica de grasa visceral, hueso y músculo que existe en brazos, piernas y tronco.

Personas con pines en piernas, columna o cadera, marcapasos o amputaciones de miembros, y mujeres embarazadas, no pueden hacer uso de este equipo.

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Dosis Espiritual

Vivir plenamente Cada mañana tenemos que decidirnos por vivir con calidad, y no solo sobrevivir a los días. Eso significa esforzarnos, luchar y muchas veces decir que no, aunque signifique negarse a un aparente placer momentáneo.

Por Dra. Lilly Riddle Hospital Clínica Bíblica

E

stamos viviendo tiempos postmodernos donde los principios y valores que conocimos de niños se ponen en duda y donde creemos que al poseer mucho, tenemos lo mejor o lo necesario para una buena calidad de vida o para ser felices. Lamentablemente, la verdad se impone; no todos los que viven en este mundo lo hacen con calidad y no todos los que poseen en abundancia objetos y tecnología son realmente felices.

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¿calidad de vida?

Qué es

cción que felicidad, la satisfa s el bienestar, la pacidad rsona tener la ca pe la a ite rm pe le ente en los ionar adecuadam para actuar y func concepto s de la vida. Es un to en om m es nt difere influido por dividuo, que está propio de cada in d, la cultura e vive: la socieda qu el en o rn to el en solo a los lores. No responde y las escalas de va ención sino que pone at s, ico óm on ec os ingres ios, que te eños detalles diar en aquellos pequ y plena. manera diferente de ir nt se y r ve n hace

E

De este modo, se nos vienen preguntas difíciles de entender, y en este artículo, de manera humilde, trataremos de contestarlas; buscaremos en la Biblia respuesta a ellas y consejos para cambiar nuestro rumbo hacia lo que Dios quería desde un principio para la humanidad: hombres y mujeres felices y plenos.

Comencemos con las preguntas: ¿Qué es calidad de vida? ¿Cómo quiere Dios que vivamos? ¿Pensó él en calidad?

Desde el momento que fuimos creados por Dios, Él quería que tuviéramos una vida con calidad, nos puso en el huerto del Edén un lugar maravilloso y al terminar su obra vio “que era bueno en gran manera”.

de la Salud ización Mundial Según la Organ epción vida es: “la perc de ad lid ca la , (OMS) r en la tiene de su luga que un individuo ltura y ntexto de la cu co el en , cia existen e vive y en valores en los qu del sistema de ctativas, jetivos, sus expe ob s su n co n relació trata de un inquietudes. Se sus normas, sus ido de io que está influ pl am uy m to concep del sujeto, su por la salud física modo complejo encia, nivel de independ su , co gi ló ico ps estado su relación ciales, así como sus relaciones so entorno”. esenciales de su s to en em el s lo con

Desde el inicio de los tiempos, recibimos un obsequio: el libre albedrío; este pone en nuestras manos el decidir entre el bien y el mal, y experimentar las consecuencias de nuestras decisiones. Todos los días debemos decidir entre una cosa u otra: tiempo para Dios vs. tiempo para todo lo demás; hacer ejercicio vs. dormir o ver televisión; alimentarse sanamente vs. comidas rápidas; tiempo para la recreación o compartir con familia vs. la vida solitaria; tiempo para perdonar y amar vs. arrastrar enemistades y odio.

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Dosis Espiritual

En el libro de Proverbios encontramos una serie de recomendaciones puntuales de cómo vivir de manera exitosa, de forma que seamos personas plenas y felices.

“Todo el que quiera ser sabio, que comience por obedecer a Dios; conocer al Dios Santo es dar muestras de inteligencia”. Prov. 9:10.

“No hay mejor medicina que tener pensamientos alegres. Cuando se pierde el ánimo, todo el cuerpo se enferma”. Prov. 17:22.

“Mente sana en cuerpo sano, por eso la envidia te destruye por completo”. Prov. 14:30.

“La bendición de Jehová es la que enriquece, y no añade tristeza con ella”. Prov. 10:22.

“El hijo bueno y sabio es motivo de gran alegría para su padre y madre, que le dieron la vida”. Prov. 23:24-25.

“La mujer sabia edifica su casa; la insensata la derriba con sus manos”. Prov. 14:1.

“El perdón restaura la amistad, el rencor la termina”. Prov. 17:9.

“Quien se rinde ante un problema, no demuestra fuerza ni carácter”. Prov. 24:10.

“El amor al dinero es causa de pleitos.

Confía en Dios y prosperarás”. Prov. 8:25.

“Trabaja, y triunfarás; no trabajes y fracasarás”. Prov. 12:24.

“La hermosura es engañosa, la belleza es una ilusión, ¡solo merece alabanzas la mujer que obedece a Dios!”. Prov. 31:30.

Todos ya sabemos lo que sucedió al introducirse el pecado en el mundo.

Pero en su gran amor, Dios provee a su único hijo para salvar a la humanidad y darles una vida con esperanza eterna. ¡Qué muestra de amor tan grande! ¡Y qué manera de enseñarnos el valor que le da a la humanidad!

Por eso entendemos que desde el inicio fuimos creados por Dios para vivir una vida con calidad y que Él pagó un precio muy alto por ella. Entonces, ¿por qué nos conformamos con vivir escasamente?

El motivo es que la calidad tiene un precio; lo más frecuente es lo simple, lo corriente, lo que abunda y cuesta poco. Cada mañana tenemos que decidirnos por vivir con calidad, y no solo sobrevivir a los días. Eso significa esforzarnos y luchar por conseguirlo.

“Mira, hoy te doy a escoger entre la vida y la muerte, entre lo bueno y lo malo, entre la vida y el éxito, o la muerte y el desastre.

Si obedeces los mandamientos del Señor tu Dios a que te ordeno hoy, amas al Señor tu Dios, vives como él manda y obedeces sus mandamientos, normas y leyes, entonces vivirás y te multiplicarás, y el Señor tu Dios te bendecirá en la tierra que vas a tomar en posesión.” Dt. 30:15 (Biblia Palabra de Dios para todos).

Después de haber leído estos pasajes en Proverbios, lo invito a buscar más sabiduría en el resto de las Sagradas Escrituras y no solo a conformarse con un día más de vida, sino a buscar sacarle el mayor provecho a cada uno de ellos. Y lograr ser esa persona maravillosa y plena que Dios pensó para usted desde el momento que lo vio formarse en el vientre de su madre.

Nunca es tarde, mientras haya vida, hay esperanza. Empiece hoy.

Usted merece calidad.

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AHORA TAMBIÉN CON BLOQUEADOR SOLAR

En Marcha Del Boticario

Tecnología a su alcance ¿Sabía usted que el Hospital Clínica Bíblica es el único centro hospitalario a nivel privado que cuenta con una cámara de flujo laminar para beneficio de todos sus pacientes?

G

racias a esta tecnología, se puede preparar soluciones de medicamentos y mezclas de alimentación que se brindan por vía parenteral o intravenosa en caso de que algún paciente así lo requiera.

Este tipo de soluciones las realiza el farmacéutico especializado en el uso de la cámara de flujo laminar, equipo que tiene una superficie de trabajo donde se mantienen las condiciones apropiadas para la preparación de productos estériles. Esta es una zona libre de partículas contaminantes, se le conoce como zona de trabajo y es la que debe permanecer estéril, debido a que allí se manipulan y se realizan los procedimientos requeridos que aseguran la esterilidad del producto preparado.

Se le denomina de flujo laminar porque este equipo genera un flujo interior de aire constante y no turbulento, creando así un microambiente libre de partículas.

La Dra. Ana Isabel González, del departamento de Farmacia Hospitalaria del Hospital Clínica Bíblica y quien

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está a cargo del área estéril, explica que la cámara de flujo laminar es parte de una zona donde está controlada la temperatura, la humedad y la calidad del aire con lo que se garantiza que no hay partículas que contaminen el aire, ni microorganismos. “Hay que utilizar un traje de protección que incluye el uso de mascarilla, guantes, gorro y bata estéril para poder ingresar al área estéril donde se hace la preparación de las soluciones que se le van a suministrar al paciente vía intravenosa. La cámara cuenta con una superficie donde circula el aire a través de filtros que permiten que el aire se encuentre libre de partículas”, explica González.

Dra. Ana Isabel González Departamento de Farmacia, Hospital Clínica Bíblica.

¿Cómo funciona?

Una cabina de flujo laminar, cámara de flujo laminar o campana de flujo laminar, es un recinto que emplea un ventilador para forzar el paso de aire a través de un filtro HEPA o ULPA y proporcionar aire limpio a la zona de trabajo, dejándola libre de partículas de hasta 0,1 micras. Este tipo de equipos se fabrica generalmente en forma prismática con una única cara libre (la frontal) que da acceso al interior, donde se localiza la superficie de trabajo y que normalmente permanece limpia y estéril.

Estas cabinas están diseñadas para proporcionar un aire limpio y constante a una velocidad de paso de aire de 0,30 a 0,50 metros por segundo para barrer la superficie de la zona de trabajo y evitar la suspensión de partículas, así como una posible contaminación de las muestras.

Las cámaras de este tipo existen tanto en configuración vertical como en horizontal, según que la posición del filtro esté en la parte superior o en la parte trasera de la zona de trabajo, sin embargo, el flujo de aire siempre va hacia el operador por lo cual estos equipos ofrecen protección únicamente a la muestra que se maneja en su interior, pero nunca al operador.

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Múltiples usos y beneficios para el paciente

S

i bien el uso de la cámara es brindar condiciones óptimas de pureza, también puede tener otras aplicaciones.

“No solo se preparan estas soluciones de medicamentos, se pueden preparar nutriciones parenterales, que consiste en una mezcla de nutrientes que sustituye a los alimentos y se suministra de forma intravenosa cuando un paciente que está internado por alguna razón no puede comer, eso también se puede hacer en la cámara y esta preparación se realiza únicamente por el farmacéutico”, explica la Dra. Ana Isabel González.

Su funcionamiento es asegurar la esterilidad de lo que se le va a suministrar al paciente. Cuando se preparan las soluciones, se utilizan adicionalmente unos filtros especiales que se conectan a la jeringa que garantizan que la solución que se le aplica no va a tener ninguna partícula.

Dependiendo de la cantidad de pacientes, se preparan de 40 a 50 dosis por día en la cámara de flujo laminar.

“Como se está trabajando en condiciones asépticas, se garantiza la ausencia de microorganismos y partículas contaminantes, y así la sustancia intravenosa se administra en condiciones de esterilidad. Además, hay mayor control y niveles de seguridad de los medicamentos solicitados por el personal de enfermería, ya que el farmacéutico controla que el medicamento sea compatible con el tipo de suero, que sea estable, que la velocidad a la que se va a administrar sea la correcta; esto es un doble control de lo que se le está administrando al paciente”, finalizó la especialista.

En el área donde se ubica la cámara de flujo laminar, se siguen procedimientos de limpieza similares a los que se aplican en las salas de cirugía, ya que se tiene que garantizar la ausencia total de impurezas y microorganismos.

Existen dos tipos de cámaras de flujo laminar: la vertical, como la que tiene el Hospital Clínica Bíblica, y la horizontal. “La vertical es la que cuando se está haciendo la preparación evita que las partículas externas ingresen a la superficie, mantiene un flujo de aire constante y ahí es donde hace que se mantenga estéril y se evita la contaminación de lo que se está preparando. La horizontal es, por ejemplo, la que se utiliza para preparar quimioterapias que no permiten que las partículas salgan y contaminen a la persona que realiza la preparación”, agregó.

Limpieza total

Con el fin de garantizar que la limpieza del espacio sea efectiva, se realizan monitoreos microbiológicos en el área, y cada cierto tiempo se toman muestras de las paredes, el techo, la pila y la cámara misma, y se envían a analizar al laboratorio. La limpieza diaria se hace con desinfectantes especiales donde se sigue un procedimiento establecido. Asimismo, se le da mantenimiento a la cámara, se le efectúan las calibraciones necesarias, se mide la temperatura y la humedad, y en general se asegura de que se mantengan las condiciones apropiadas para su funcionamiento.

El tiempo de preparación depende de la cantidad de componentes pero normalmente dura de diez a quince minutos. En el proceso interviene solo una persona, aunque ya hay varios técnicos capacitados. “Se les da capacitación en el lavado de manos de tipo quirúrgico, procedimientos de cómo colocarse la vestimenta, cómo trabajar en el área con una técnica aséptica, cómo hacer la limpieza”, añadió la Dra. González.

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En Marcha Cuerpo & Mente

A lo profundo ¿Sabía usted que cerca del treinta por ciento de los pacientes epilépticos tienen un pobre control de sus crisis?

Sin embargo, una serie de novedosos procedimientos permiten mejorar significativamente su calidad de vida.

C

on técnicas de avanzada, la neurocirugía viaja a lo profundo de nuestro sistema nervioso central para conocer y aliviar, pero ante todo recuperar vidas.

En Costa Rica, la experticia médica y la tecnología se han convertido en aliados para tratar la epilepsia resistente a tratamiento médico, un padecimiento que ocurre en gran cantidad de personas que padecen de esta actividad eléctrica anormal en el cerebro, con múltiples crisis incluso al día que alteran la calidad de vida cotidiana de quien lo sufre y por ende también la de sus familiares.

Este procedimiento único en la región centroamericana, permite encontrar el punto en el que se produce la actividad eléctrica anormal y tratarla. Se explora el cerebro utilizando diversos estudios de imágenes y se colocan electrodos directamente en la superficie cerebral con el fin de identificar el punto exacto donde se genera la crisis y posteriormente retirar esa área que genera problemas en el paciente.

“En la mayoría de los casos, no existe ningún impacto en el paciente, ya que son áreas prescindibles, de manera que se evita que el paciente vuelva a convulsionar”, señala el Dr. Adrián Cáceres Chacón, especialista en Neurocirugía de Niños y Adultos del Hospital Clínica Bíblica, y quien ha participado en este proceso de curación mediante cirugía en más de ciento veinte pacientes con este tipo de epilepsia resistente al tratamiento médico.

Amplio espectro

Conforme ha ido evolucionando la ciencia médica, la neurocirugía ha sido una de las especialidades cuya experticia y conocimiento avanzaron estrepitosamente con los años.

Hoy el especialista no solo conoce a profundidad las enfermedades del sistema nervioso central y periférico, sino que puede brindar opciones de vanguardia para los trastornos funcionales, como la cirugía de epilepsia en mención y la cirugía para el control de los tumores cerebrales, así como la hidrocefalia y hasta el manejo avanzado de los traumatismos craneoencefálicos severos.

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“Todo esto lo podemos encontrar acá en el Hospital Clínica Bíblica, con altos estándares de calidad, el instrumental y el equipamiento necesario como del primer mundo”, afirma el Dr. Cáceres Chacón.

Otra de las cirugías innovadoras en nuestro país es la cirugía guiada por imagen; un ejemplo de esta moderna aplicación es la cirugía de los tumores cerebrales que se realiza guiada por tecnología de neuronavegación donde se integra la imagen para indicar la ubicación exacta del tumor.

“Al efectuar la cirugía, contamos con la mayor exactitud para conocer los límites de la porción donde se ubica un tumor, que involucra un área altamente funcional; esto permite retirarlo sin dañar las áreas sanas del cerebro, a diferencia de lo que ocurría en el pasado, cuando era difícil determinar la posición exacta y los límites de un tumor en las profundidades del cerebro”, menciona el especialista.

Por otro lado, el Hospital Clínica Bíblica es pionero en la cirugía neuroendoscópica donde se pueden resolver problemas tan complejos como son la hidrocefalia sin necesidad de colocar una válvula pues a través de estos delgados canales de trabajo se pueden realizar cirugías de gran precisión y complejidad, cumpliendo los preceptos de la mínima invasión donde se maximiza los resultados con la mínima distorsión de la anatomía del paciente.

Dr. Adrián Cáceres Chacón Especialista en Neurocirugía de Niños y Adultos del Hospital Clínica Bíblica

“Hay pacientes que nunca más vuelven a convulsionar o que llegan a reducir significativamente el número o los tipos de sus crisis. Por ejemplo, se eliminan las crisis diurnas y se producen únicamente las nocturnas; y también se disminuye la cantidad de medicamentos que deben tomar”, anota el Dr. Adrián Cáceres Chacón, especialista en Neurocirugía de Niños y Adultos, del Hospital Clínica Bíblica.

Sobre la epilepsia • Es una enfermedad crónica que puede afectar tanto a niños como adultos.

• Las crisis convulsivas que aparecen con esta enfermedad son la manifestación de la descarga anormal o excesiva de las células del cerebro (neuronas).

• Con estudios de imágenes previos, el médico especialista identifica la zona exacta donde ocurren los episodios eléctricos anormales y elimina la zona por completo.

¿Quiénes son candidatos?

• Personas que han sido correctamente diagnosticadas como portadores de epilepsia; • que muestran una respuesta mediocre en el control de sus crisis convulsivas, tras recibir dos o más medicamentos; • quienes sufren crisis que se originan en una porción localizada del cerebro.

El área identificada como el origen las crisis, se puede eliminar sin interferir con las funciones privilegiadas del cerebro, como el movimiento, la visión o la memoria.

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Innovando

Ciencia antes de nacer Lo que anteriormente parecía inimaginable, hoy es posible gracias a los avances científicos y la experticia médica. Hospital Clínica Bíblica llevó a cabo un procedimiento de cirugía fetoscópica láser único en la región centroamericana.

E

ste tratamiento de vanguardia se realiza para tratar el síndrome de transfusión feto-feto, que ocurre cuando se presentan embarazos gemelares donde se comparte una misma placenta y se dan uniones anormales entre ambos fetos, situación que ocasiona que alguno de ellos transfiera más flujo sanguíneo al otro y ponga en riesgo la vida de ambos en el futuro.

En las últimas décadas, la medicina fetal ha tenido un crecimiento vertiginoso que en la actualidad permite ofrecer una esperanza e información precisa a los padres sobre diversos problemas fetales que pueden surgir durante la gestación.

Al ser el síndrome feto-feto una enfermedad, puede provocar la muerte de los bebés si no se trata a tiempo. Este tipo de técnicas de cirugía fetal intrauterina se convierte en una opción para salvar vidas y ver a estos niños crecer.

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¿Qué ocurre?

• Mujer de 35 años de edad • Tercer embarazo • Se detecta a la semana 15 de gestación.

• Este síndrome ocasiona que alguno de ellos transfunda más flujo sanguíneo al otro, poniendo en riesgo la vida de ambos hasta en un 90%.

Provoca cambios en la presión sanguínea y que el gemelo receptor sufra falta de oxígeno y consecuencias neurológicas.

Procedimiento A través de un endoscopio, se obtiene visión directa de la placenta.

Riesgos De no tratarse a tiempo, también puede ocasionar que muera el donante.

El médico especialista identifica las comunicaciones vasculares anómalas que producen el síndrome feto-feto y procede a destruirlas con láser.

El Dr. Jaime Bustillos Villavicencio, ginecólogo y obstetra con una subespecialidad en Medicina Fetal, señaó que “la valoración y percepción del feto como una persona, hace que los padres con un problema fetal esperen una atención como la que recibiría un adulto, con un especialista que conozca este tipo de problemas y los guíe a través de los diferentes pasos necesarios”.

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En Marcha Innovando

Trabajo en equipo

Así ocurrió con el caso de una paciente embarazada del Hospital Clínica Bíblica, cuando su médico ginecólogo, el Dr. Ronald Salazar, del Hospital Clínica Bíblica, le anunció durante la octava semana que se trataba de un embarazo gemelar con placenta compartida. Sin embargo, ya para la semana 15 habían determinado una disminución en el líquido amniótico de la gemela donadora, por lo que la madre fue referida con el Dr. Bustillos Villavicencio.

Salvando vidas El beneficio del diagnóstico prenatal en la detección de los problemas fetales es de gran valor en la actualidad. De hecho, para algunas enfermedades existen intervenciones prenatales que pueden salvar la vida del feto o mejorar su futura calidad de vida.

En criterio del Dr. Jaime Bustillos Villavicencio, ginecólogo y obstetra con una subespecialidad en Medicina fetal, quien realizó este procedimiento de vanguardia en el Hospital Clínica Bíblica, hace treinta años el feto prácticamente no existía en la medicina.

Una vez que el Dr. Bustillos evaluó el caso junto con el Dr. Salazar, comenzaron a buscar opciones, pues debía efectuarse el tratamiento lo antes posible, y decidieron que el Hospital Clínica Bíblica cuenta con un láser que reúne los requerimientos para hacer esta cirugía.

“Veníamos de días muy angustiantes, en los que parecía como si tuviéramos agarrado el corazón y no pudiéramos respirar. Cuando nos avisaron del láser, sentimos que nos habían quitado la mitad de la carga. Los doctores nos han hecho sentir que estábamos en las mejores manos; y así fue”, señala la paciente.

Sin embargo, con el advenimiento de nuevas tecnologías como el ultrasonido y la visualización del feto durante el embarazo, a finales de la década de los setenta, se produjo un cambio radical tanto para el médico especialista como para los futuros padres.

Gracias a todo ese reconocimiento, surge la Medicina Fetal y se evidencia que algunos de estos problemas podrían ser tratados en el útero de la madre.

Hoy, gracias al continuo desarrollo del ultrasonido y la tecnología, se pueden visualizar aspectos cada vez más pequeños y complejos del feto.

Con dos mil casos tratados en el mundo, se asegura la supervivencia de al menos uno de los dos gemelos en 85% a 90% de los casos.

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El Dr. Jorge Cortés, director médico del Hospital Clínica Bíblica, destacó que este centro se encuentra entre los diez mejores hospitales de América Latina, y este tipo de procedimientos es una muestra de lo que puede lograr la medicina en Costa Rica y su potencial de desarrollo.

Su bienestar... ¡es nuestra razón de ser!

En todo el país existe el respaldo, la calidad y el servicio que solo el Hospital Clínica Bíblica puede dar.

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Sostenible

Un hospital verde C

Se anticiparon desde hace diez años y pronto el Hospital Clínica Bíblica se convertirá en un centro hospitalario 100% carbono neutral.

on acciones concretas que comenzaron a gestarse una década atrás, el Hospital Clínica Bíblica poco a poco ha ido transformando sus procesos hacia propuestas más ecológicas y sustentables con el entorno.

Agua de lluvia, paneles solares, ahorro energético, reducción de la huella de carbono y amigabilidad con el ambiente, son parte del abanico de iniciativas para convertirse en una institución totalmente “verde”.

“Una de las primeras acciones fue cambiar el procedimiento de tratamiento de desechos bioinfecciosos, con el uso de un rotoclave. Desde entonces, se han tomado nuevas medidas y hace tres años empezamos con los programas de carbono neutralidad a través de producción más limpia, la reutilización de aguas de lluvia y el uso de paneles solares para calentar el agua de las habitaciones de los pacientes”, comenta el Ing. Andrés Alvarado, coordinador de Gestión de Instalaciones y Ambiente del Hospital Clínica Bíblica.

Es importante resaltar que existe un compromiso de la junContinúa en página 42

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En los techos del hospital, se han ubicado 24 paneles solares que permiten calentar una parte de la temperatura del agua para los pacientes

Los paneles solares se colocaron hace dos años.

¿Cómo funcionan los paneles solares?

U

n panel o módulo solar es un dispositivo que aprovecha la energía de la radiación solar. El sistema que se tiene en el Hospital opera con una bomba de recirculación que captura el calor de los paneles y almacena el agua. El objetivo que se busca es precalentar el agua antes de entrar a nuestros tanques de agua caliente del Hospital para su posterior uso. Esto provee una manera simple y efectiva de transferir y transformar la energía solar. Con ellos se logra la reducción parcial en el uso del LPG (hidrocarburo) para calentar el agua de los pacientes, usando esta fuente de energía renovable que es la solar.

En lugar del gas, que es un hidrocarburo contaminante, se emplea energía

solar, lo que significa un

ahorro de diez toneladas de CO2 que se ahorran por año.

El ahorro es de aproximadamente 450 litros de gas LP al mes.

“El agua de lluvia se capta en las azoteas de los edificios y pasa por un proceso de filtrado, y de ahí pasa a un tanque. Esta agua se usa solo en ciertos procesos como lavado de camiones, servicios sanitarios y lavandería.

Hay tanques grandes para captación del agua que tienen un volumen importante de almacenamiento”, donde la idea es poder ir aprovechando progresivamente este recurso, explica el Ing. Andrés Alvarado, coordinador de Gestión de Instalaciones y Ambiente.

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Sostenible

Otra de las acciones implementadas es el compostaje, el cual se logra luego de separar los desechos de la cocina para su posterior reproceso en un compostador que adquirió el Hospital, para este fin. Luego, y como parte de los procesos de educación, se obsequia abono a los colaboradores del hospital.

Se educa a la gente, haciéndole ver que no toda la basura debe ir a un relleno sanitario, sino que hay alternativas para reutilizarla y procesarla.

Se tratan los desechos electrónicos.

Se tratan los medicamentos vencidos.

Se reutiliza el aceite de cocina para hacer biodiesel.

ta directiva del Hospital Clínica Bíblica en favor del ambiente como parte de todo un conjunto de iniciativas, por lo que se realizan actividades internas y también con la comunidad para concientizar sobre el tema. Además, se cuenta con todo el apoyo del Comité de Ahorro de Energía y Agua, que se reúne periódicamente para estudiar los proyectos, al igual que el Comité de Carbono Neutralidad, que observa la implementación del programa para reducir la huella de carbono. “Ambos comités van de la mano de nuestro departamento; estamos trabajando los proyectos en conjunto”, detalla el Ing. Andrés Alvarado.

Agua del cielo

El ahorro de agua en el hospital se estima en unos doscientos metros cúbicos mensuales; lo cual se logra al reusar el agua de lluvia en procesos de limpieza. Por motivos de seguridad, las tuberías de agua potable y no potable están separadas y debidamente rotuladas.

“Es importante que los pacientes sepan que los servicios que les estamos brindando tienen menor impacto sobre el ambiente, que es un proceso que va creciendo paulatinamente y que se hace de una forma programada y ordenada”, afirma Andrés Alvarado.

Carbono neutral

Se tiene la meta de que Costa Rica se convierta en un país carbono neutro para el año 2021.

Carbono neutralidad es lograr que la huella neta de emisiones causadas por el ser humano y sus distintas actividades sean iguales a cero.

En este sentido, el Hospital Clínica Bíblica se ha propuesto para este año ser una entidad carbono neutral, como parte de la responsabilidad social corporativa que lo caracteriza, y de esta manera brindar su aporte al medio ambiente y a la sociedad costarricense. Estos esfuerzos le valieron obtener el galardón Bandera Azul otorgada por el Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados.

Integrantes del Departamento de Gestión de Instalaciones y Ambiente: Andrés Alvarado Calvo (coordinador), Domenica Díaz (asistente) y Alexánder Masís (inspector).

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