Por su Salud XV

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Publicación oficial del Hospital Clínica Bíblica

Año II • XV Edición

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w w w. c l i n i c a b i b l i c a . c o m

Ejemplar gratuito




Editorial

Pionero de la

excelencia Desde un inicio nos comprometimos con la excelencia, con usted. Hoy somos un hospital de vanguardia que ha dedicado su atención con esmero a la calidad global en cada uno de los servicios que presta, dejando huella regionalmente y contribuyendo con su bienestar localmente.

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ada paciente que recibe cuidados en un hospital, merece el mejor cuidado disponible, desde una perspectiva humana e integral, todas las veces que lo requiera. Como resultado, la consistencia de los servicios brindados debe ser permanente, medible y por ende sujeta a mejoras constantes. Esta es la visión de cada uno de los hospitales en el mundo que se someten al proceso de acreditación internacional, y esta es la aspiración que ha venido transformando la cultura de las organizaciones que exitosamente adquieren y mantienen esta acreditación; y nosotros, el Hospital Clínica Bíblica, somos parte de ello. La acreditación internacional es una herramienta multicultural que

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hoy es utilizada en más de noventa países alrededor del mundo. Su objetivo es redireccionar la atención de todo el personal hacia los procesos que directa o indirectamente impactan al paciente. Dada la complejidad e individualidad de las necesidades de cada paciente y a su vez la diversidad de procesos, técnicas, personal, conocimientos y tecnologías en una institución de salud, esta tarea puede resultar paralizante y muy pocos logran su cometido. El proceso de acreditación ofrece una manera organizada y coherente de transformar el cuidado del paciente, de la siguiente forma:

Identifica prioridades:

Con la gran cantidad de disciplinas y especialidades en una institución de salud, es imprescindible enfocar a todo el personal primero en los elementos básicos que no deben faltar en relación a la seguridad el paciente. El primer fundamento del juramento hipocrático es “Primero, no hacer daño”. La acreditación internacional enfoca todas y cada una de sus guías alrededor de este principio, pero le ha dado preeminencia a las metas de seguridad del paciente y gracias a ello se logra definir la prioridad clave en los servicios de salud. Lo primero es el paciente, y nuestro primer compromiso es cuidarlo; no hacerle daño. Las seis metas de seguridad enfocan a todo el personal de salud alrededor de los procesos que más frecuentemente o que potencialmente pueden causar un mayor impacto en el cuidado del paciente.

Enfoca las energías en procesos, no personas

Cada una las disciplinas que colaboran en salud, requiere un entrenamiento intenso y dedicado, pero limitado por la propia complejidad y la diversidad de la ciencia médica. Como resultado, todos los que trabajamos en el ámbito de la salud tenemos una perspectiva limitada (a nuestra propia visión) de lo que impacta a nuestros pacientes. La acreditación crea un mapa del personal de salud alrededor de procesos y no de personas, conformando un área segura de conocimiento colectivo que mejora no solo los procesos de cuidado al paciente, sino también la comunicación entre las diferentes disciplinas que interaccionan en su favor. Este es el tipo de colaboración que produce resultados medibles.

Construye un plan de mejoramiento comprensivo

Dada la diversidad cultural de cada paciente, cada institución y cada país, resulta imposible definir una sola manera de mejorar el cuidado al paciente; y es necesario tener una guía para llegar al destino. Como resultado, las normativas de acreditación internacional están diseñadas como un compás, que no solo nos indica donde está el norte que buscamos, sino que, sumado a otras herramientas, nos ayuda a trazar la ruta para llegar a la meta.

Crea una cultura de calidad medible, comparable y reproducible

Uno de los principios fundamentales en calidad dice “lo que no se mide, no se puede mejorar”. De la misma forma que la acre-

ditación internacional enfoca al personal de salud en procesos y no en personas, también enfoca a cada miembro del equipo de salud a definir e implementar maneras que cuantifiquen el servicio y la calidad brindados a cada paciente. Esto permite medir el mejoramiento en el cuidado que se presta a cada paciente, y además comparar diferentes maneras de ejecutarlo y reproducir los éxitos en todas las áreas de la organización. A través de los años, los procesos de acreditación, sin duda alguna, han sido una de las herramientas más valiosas en el progreso de la calidad médica alrededor del mundo. Como costarricense, me siento orgulloso de cómo el Hospital Clínica Bíblica ha dedicado su atención a la calidad global en cada uno de los servicios que presta, y de cómo gestó un sueño como pionero en América Latina en obtener la acreditación internacional para sus servicios. Sin duda alguna y por muchos años más, esta decisión impactará en el cuidado de usted, de sus familiares, de sus hijos y sus nietos, cuando ingresen por las puertas de este emblemático centro hospitalario, y que son sin duda alguna la razón del hacer diario de cada uno de los que trabajamos en salud, de los que creemos y amamos la vida y velamos por su bienestar. Juan Aragón, MD, M.M.M., Executive Director of Specialties and Physician Services – Medical Affairs. Evergreen Health MS-11, 12040 NE 128th St., Kirkland, WA 98034 XV Edición

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Índice Presidente Junta Directiva de ASEMECO:

Sr. Jaime Cabezas Peterson Director General:

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Lic. Bernal Aragón Barquero Consejo editorial:

Dr. Alekcey Murillo Alfaro Licda. Ivonne Umaña Rojas MMM. Adela Argüello Ruiz

Ruta a la excelencia

Coordinación general:

Lorena Morera Vásquez Directora de Mercadeo Tel:(506) 2522-1400

Edición y producción general:

Altea Comunicación info@alteacomunicacion.com Impresión

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E Digital ASEMECO, Asociación de Servicios Médicos Costarricense, razón social sin fines de lucro del Hospital Clínica Bíblica. Publicación informativa oficial del Hospital Clínica Bíblica Teléfonos: (506) 2522-1000 www.clinicabiblica.com

56 Nuevos Retos

Se prohíbe la reproducción total o parcial sin la autorización expresa de sus directores. Las informaciones expresadas en esta publicación pretenden orientarle acerca de su salud y la de los suyos. Siempre recurra a su médico.

Un camino de

Acreditado por

Miembro de

vocación y esmero

Fotografía de Portada Giorgeana Pérez Agüero, Técnico en telecomunicaciones del Departamento de Ingeniería & Mantenimiento, del Hospital Clínica Bíblica, estudiante de Ingeniería en Tecnología de Información y Comunicaciones.

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Ruta a la

excelencia Convirtieron un compromiso voluntario en una práctica de vanguardia que se construye y fortalece todos los días.

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El proceso de acreditación está diseñado para crear una cultura de seguridad y calidad a nivel hospitalario, como una entidad que se esfuerza por mejorar constantemente los procesos y resultados de la atención al paciente.

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esde que el Hospital Clínica Bíblica asumió el compromiso de acreditarse internacionalmente, el trabajo ha sido arduo, pero las satisfacciones son múltiples.

dos por organismos y entidades públicas, ministerios de salud y otros organismos que procuran evaluar y mejorar la seguridad y la calidad de su atención como paciente.

Tal vez usted no lo visualice en detalle, pero detrás de ese servicio para mejorar su calidad de vida, existe toda una normativa y buenas prácticas que se han ido enriqueciendo con el pasar de los años.

Por el gran respaldo y el prestigio internacional que tiene JCI en el mundo, el Hospital Clínica Bíblica decidió en el año 2006 iniciar un proceso rumbo a la primera acreditación internacional. A la fecha, ha obtenido tres certificaciones internacionales que lo colocan como un centro hospitalario de vanguardia, ya que la acreditación es un proceso en el cual una entidad diferente y separada de la organización de atención sanitaria, y generalmente no gubernamental, evalúa la organización sanitaria para determinar si cumple con una serie de requisitos

Los estándares de Joint Commission International (JCI) son la base de la acreditación y la certificación de organizaciones sanitarias y programas asistenciales en todo el mundo. Estos estándares han servido para elaborar y establecer programas de acreditación en muchos países y han sido utiliza-

Sobre Joint Commission International JCI es la división internacional de The Joint Commission de Estados Unidos; su misión es mejorar la calidad de la atención sanitaria en la comunidad internacional. Durante más de setenta y cinco años, Joint Commission (EE.UU.) y su organización predecesora se han dedicado a mejorar la calidad y la seguridad de los servicios de atención sanitaria. Hoy en día, Joint Commission es el principal organismo acreditador de organizaciones sanitarias en los Estados Unidos: evalúa cerca de dieciséis mil programas de atención sanitaria mediante un proceso voluntario de acreditación. Tanto Joint Commission como JCI son empresas estadounidenses no gubernamentales sin fines de lucro.

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(estándares) diseñados para mejorar la seguridad y la calidad del servicio. Esta acreditación es voluntaria, de manera que proporciona un compromiso visible por parte de una organización de mejorar la seguridad y la calidad de la atención al paciente, asegurar un entorno de atención seguro y trabajar permanentemente para la disminución de riesgos, tanto para los pacientes como para el personal que trabaja en la institución.

Gran respaldo

En las últimas décadas, las acreditaciones han obtenido la atención mundial como evaluación efectiva de la calidad y como herramienta de gestión. La salud es un bien preciado, y en ese sentido el objetivo del programa establecido por JCI busca estimular la demostración de mejoras constantes y sostenidas en las organizaciones sanitarias, mediante la aplicación de estándares internacionales generalizados, objetivos internacionales para la seguri-

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dad del paciente y el respaldo de medidas de indicadores. El proceso de elaboración de los estándares es supervisado activamente por un grupo de trabajo de expertos internacionales, cuyos miembros se escogen de cada uno de los continentes poblados. Además, los estándares fueron evaluados por personas en todo el mundo, y también se toma en cuenta a los consejos asesores regionales de JCI en Asia-Pacífico, Europa y Medio Oriente, y otros expertos de varios campos de la atención sanitaria. Las acreditaciones proporcionan un entorno laboral seguro y eficiente, crean una cultura abierta para el aprendizaje y la mejora continua y establecen un liderazgo en torno a la calidad. De esta forma, el Hospital Clínica Bíblica asumió un compromiso por mejorar su salud y la de sus seres queridos, con un respaldo internacional que lo acredita como un centro hospitalario ejemplar en el mundo, comprometido con la excelencia.


Evangelizar

Curar

Educar


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Una cultura llamada

“Clínica Bíblica” Gestaron un horizonte y sobre él se encaminaron hacia un claro objetivo… la excelencia.

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El trabajo en equipo, el servicio y el llevar a la práctica nuevas iniciativas, fueron haciéndose parte de nuestra rutina diaria, hasta quedar incorporados en la cultura de Clínica Bíblica”, indica Adela Argüello Ruiz, directora de Enfermería del hospital.

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o solo fueron cambios de infraestructura y equipamiento; es también la visión que debe tener cada persona que trabaja en este lugar, para que usted como paciente mejore, se fortalezca y recupere su calidad de vida.

a nuevas áreas de atención acorde a los tiempos modernos.

Con un trabajo que inició varios años atrás, este centro hospitalario decidió trascender en la forma en que deben ser los servicios de salud. Así experimentaron un proceso de cambio que va tras la mejora continua todos los días.

Gestando un sueño

Ese cambio involucró todo el engranaje hospitalario, y todas las áreas fueron clave para el mantenimiento y la implementación de las normas a seguir por medio de los certificados otorgados por la Joint Commission Internacional (JCI) desde un principio.

Hicieron un diagnóstico para saber en qué punto se encontraban y qué tan grande era la brecha. “Tuvimos que adaptar los procesos que teníamos, haciendo mejores prácticas. Así comenzamos a depurar las actividades rutinarias e incorporar protocolos en los procesos, de tal forma que se estandarizaran todas las tareas y trabajáramos de igual forma en todos los servicios de enfermería. Pasamos muchas horas revisando nuestros planes para lograrlo”, menciona Argüello.

Significó un reto hacia adentro y hacia afuera. Mientras el hospital iniciaba con una serie de cambios para normar procesos y mejorar, al mismo tiempo se transformaba las instalaciones, apostándole

Construyeron sobre lo que había y fueron adaptándose en la búsqueda por alcanzar ese sueño que hoy lo han hecho parte de su vida diaria.

“Al inicio, cuando empezaron el proceso para lograr la primera acreditación, no teníamos la idea de todo lo que implicaba”, señala Adela Argüello Ruiz, directora de Enfermería y miembro del comité que inició con estos cambios.

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Ese cambio de cultura nos permitió que, en la actualidad, las recertificaciones sean más fáciles, porque tenemos implícita una cultura, y siempre estamos visualizando una oportunidad para mejorar.

Parte de todo ese objetivo era mejorar la visión como grupo de trabajo, como equipo. “La visión que tuvo nuestro gerente hizo prever que sin unión no había fuerza, así que logró integrarnos para lograr esa sinergia y llegar a un fin común”, afirma la directora de Enfermería. Así fueron logrando los objetivos propuestos. “Poco a poco empezamos a cambiar nuestra cultura, y comenzamos a jalar una carreta muy grande y pesada en un plazo definido a beneficio de todos.”

Una nueva cultura

Según la máster Adela Argüello, directora de Enfermería, el proceso para obtener la mención sirvió para mejorar los mecanismos de atención al paciente, y además para hacer del hospital un lugar más seguro para quienes son atendidos, familiares, visitantes y personal, en todo momento. Parte de este proceso de cambio que ha vivido el hospital y que ha sido una inversión en el desarrollo de mecanismos para beneficio de pacientes, ha sido el gran cambio de la cultura hospitalaria en el área de Enfermería y los distintos departamentos del centro hospitalario.

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El área de Enfermería ha sido parte fundamental de todo este proceso. El camino para lograr ese cambio de cultura ha sido arduo, y no es para menos; la mejora continua en los procesos de calidad y desarrollo del personal implicó capacitaciones, seguimiento de protocolos de trabajo y seguridad, así como protocolos hospitalarios, y cambiar la forma en que se venía haciendo las cosas. Todo un desafío en su momento, pero con significativos resultados que saltan a la vista. Sin embargo, en aquel momento implicó prescindir de personal que se encontraba a inicios de la primera acreditación y que no pudo adaptarse a las nuevas medidas que tomó el hospital. Hoy, gracias al esfuerzo constante, se cuenta con un equipo multidisciplinario que sabe cómo debe hacer su trabajo de la mejor manera posible.

Comunicación, la clave

Otro elemento vital en este proceso de mejora, ha sido la comunicación. A partir del momento en que empezó a hablarse de acreditación, se desarrolló toda una integración de los equipos de trabajo. De manera que se cuenta con grupos interdisciplinarios en donde cada quince días se revisa un caso y cada departa-



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Marcando la diferencia Prevención de caídas Según Adela Argüello, la prevención de caídas ha sido uno de los cambios significativos. En esta área se hace un gran trabajo para mantener los índices en cero, de tal forma que se vela en todo momento por la seguridad del paciente durante su estancia en el hospital.

Lavado de manos Esta técnica es fundamental en la prevención de infecciones intrahospitalarias.

Identificación de pacientes Cada paciente porta una pulsera con su nombre y un código de barras con toda su información personal. Existe un protocolo donde se le llama al paciente por su nombre; eso es vital en el trato humanizado que diferencia al hospital. Son llamados con respeto por sus respectivas denominaciones; tal es la importancia de esta práctica, que cuentan con un protocolo establecido para que el personal del hospital se identifique con el paciente.

Código de barras en el expediente Mediante el código de barras, el personal tiene la facilidad de ver los medicamentos que se aplicaron al paciente y sus dosis, además de los que se requiere para la continuación del tratamiento; esto evita riesgos para el paciente. Este código también sirve para que en salas de cirugía la identificación de pacientes y equipo médico se produzca con mayor facilidad para la mejora en la atención de cada paciente.

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mento desarrolla su punto de vista; así, la retroalimentación permite anticiparse, visualizar y mejorar en la atención de los pacientes. Otro de los puntos es la aplicación correcta a través de la comunicación efectiva; el personal sabe cómo escribir, transcribir, anotar y revalidar las indicaciones telefónicas que se le indican; caso concreto: las referencias del médico especialista.

Cuidando cada detalle

El cambio de cultura en cada uno de los colaboradores del Hospital Clínica Bíblica, ha marcado la diferencia en el quehacer del centro hospitalario, pero también en sus vidas. Con el proceso de mejora continúa que se ha ido desarrollando con los años, todo el personal que trabaja en este Hospital, sabe ir más allá, dando una milla extra en su trabajo diario, en busca de la satisfacción plena. “Respirar excelencia no ha sido sencillo; con la primera acreditación supimos que había que mejorar muchas cosas en el camino y siempre estamos en una revisión constante. Lo más bonito es que la gente se da cuenta y lo identifica, y eso nos invita a ser mejores cada día”, anota Adela Argüello Ruiz, directora de Enfermería. Luego de la primera acreditación, en el HCB se han mejorado los procesos de atención a los pacientes. Según Argüello, la formación ha


Los detalles hacen la diferencia sido indispensable. Con el otorgamiento del certificado, se viene a mejorar no solo la infraestructura sino también el equipo médico, quienes lo utilizan y sus habilidades en las distintas áreas. En la actualidad, la capacitación que posee todo el personal abarca las distintas áreas del centro, y se prevé, por ejemplo, que los enfermeros tengan una ampliación del concepto de su trabajo. En el hospital, las enfermeras quirúrgicas están capacitadas en todas las áreas; además, el respeto al ser humano como tal mediante el trabajo serio, comprometido y responsable, hace la diferencia. “Tenemos una adecuada selección de personal que luego es capacitado a nuestro estilo, el cual consiste en un repaso de la teoría y la práctica, un uso apropiado de los recursos e insumos, atención al cliente personalizada y profesional, y una rápida respuesta al llamado de la enfermera”, menciona Adela Argüello. Desde el inicio en la contratación laboral, las enfermeras se van capacitando gradualmente desde el manejo de pacientes de baja complejidad en el cuidado, hasta pacientes de cuidado crítico. Para ello se les brinda cursos de: RCP, ACLS, RCP neonatal, PALS, y otros, enfocados en optimizar el cuidado de acuerdo a cada especialidad. “En el centro médico se trabaja con el usuario y con la familia del mismo; desde que llega la persona se hace una valoración en la que

En el HCB se trabaja con el marcado de sitio quirúrgico, el cual es una verificación que el médico especialista realiza en el sitio donde se va intervenir al paciente y evita alguna posible confusión. Además, se efectúa el “tiempo fuera” o “time out”, que es una revisión pre-operatoria donde todo el equipo multidisciplinario revisa que quien esté en la sala de cirugía sea el paciente correcto y que estén los insumos necesarios para la operación. “Es un check list previo a la cirugía”, menciona la directora de Enfermería, Adela Argüello. En el hospital, las enfermeras utilizan iPad, en vez de kardex metálicos. La utilización de este insumo ha impactado en forma positiva a pacientes y visitantes; sin embargo, este uso de la tecnología ha significado parte de la cultura y del cambio comunicativo para la mejora del proceso de calidad con excelencia. Los carritos de paro cardiorrespiratorio se estandarizaron, de manera que se sabe dónde se ubica cada uno de los medicamentos y todos los insumos que permita la mayor eficiencia y rapidez en la atención de emergencias, evitando así pérdida de tiempo valioso en la vida del paciente. Desde que el paciente llega, se le hace una valoración, y se respeta muchísimo sus decisiones en materia de religión e idioma. Se le brinda información cuando se le va a operar (con panfletos), cuando se le entregan los medicamentos se le explican los cuidados de la herida y la dieta. Se abarca a la persona en toda su integralidad. En el traslado de un paciente a otro centro, se valora hasta el más mínimo detalle para que el proceso sea fluido en beneficio de la calidad de vida de la persona. XV Edición

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Alertas clínicas son reportes donde se anotan los desaciertos, y donde el área involucrada revisa lo que ocurrió, con el fin de mejorar y anticiparse para asegurar la calidad en la atención al paciente. Un procedimiento que no se hizo bien, se documenta y se revisa para evitar que vuelva a ocurrir e implementarlo adecuadamente.

se toma en cuenta creencias y valores, detalles como la religión y el idioma, y se maneja confidencialidad y discreción, además del respeto por la persona en sí”, destaca Adela Argüello.

Reto continuo

Lo que el Hospital Clínica Bíblica ha hecho, es un proceso continuo de aprendizaje en la búsqueda de la excelencia. “Fue un cambio de visión y de cultura, donde se fueron sumando otros valores esenciales, nuevas instalaciones, inversión en compra de equipo, tecnología actualizada, quirófano integrado, centrales de monitoreo, camas, lámparas, monitores, y otros equipos de medición que se registran en computadoras y iPad’s”, menciona Adela Argüello.

Medidas de seguridad Con el proceso de acreditación, fueron incorporando medidas de seguridad en el cuidado de los pacientes, entre ellas: prevención de caídas, prevención de infecciones, identificación correcta del usuario, marcado de sitio quirúrgico y time out, prevención de errores de medicamentos, y un registro claro de las notas por acontecimientos con la hora, la fecha y el nombre de quien registra los datos en el expediente. “En paralelo, fuimos creando los protocolos con los cuales se estandarizaría el cuidado. Cuidamos con recelo la confidencialidad del paciente y le entregamos los deberes y derechos que posee y según los cuales nos regimos para brindar excelencia en la atención de enfermería”, menciona Adela Argüello.

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Si bien es cierto que la acreditación es alcanzable con un poco de esfuerzo para todos los involucrados en el mercado de la salud y representa seguridad en la atención, para Argüello la excelencia en la atención es un todo sumado a la capacidad de respuesta en el momento preciso, en la atención de emergencias, en el alivio del dolor y en las diferencias intangibles que marcan la diferencia. “Y esta excelencia la hace cada uno de nuestros colaboradores, con su sonrisa y su entrega en el servicio, y al hacer que cada cliente reciba un poco más de lo esperado. Esa es la clave para mantener nuestro liderazgo en salud”, enfatiza.



En Marcha

Mejora

continua Tras un proceso de quince meses exactos de jornadas extenuantes de trabajo, remodelaciones y cambios en la cultura organizacional, la primera acreditaci贸n dej贸 en manos de los colaboradores una ardua labor, su principal reto: la calidad.

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“El proceso fue agradable porque se logró romper con barreras interdepartamentales”. Máster Iriana Chaves Acosta, directora de Gestión y Calidad Institucional del Hospital Clínica Bíblica.

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on la primera acreditación, marcaron la diferencia y hoy viven a diario la mejora continua por brindarle calidez y excelencia, a usted, como paciente. El Hospital Clínica Bíblica emprendió hace tiempo atrás un proceso de cambio. Como todo al inicio, no fue sencillo. Un nuevo cambio cultural en el entorno de procedimientos a todo nivel llegaba para trascender en un quehacer con sello de excelencia. Atrás quedaron las dudas y los temores, para dar paso a una visión de trabajo en equipo donde cada día constituye un reto constante. Esta calidad no solo se observa a

través de su personal, sino en los materiales, en los servicios, procesos y en toda la infraestructura hospitalaria, que cumple con las normas de la Joint Commission International, organización que ha otorgado desde el año 2006 tres diferentes certificados tras evaluaciones minuciosas en el hospital. Según la máster Iriana Chaves Acosta, directora de Gestión y Calidad Institucional del Hospital Clínica Bíblica, en un inicio la obtención del primer certificado fue todo un reto. Según explicó Chaves, a raíz de la consultoría de diagnóstico interno que se realizó en la primera ocasión, comenzaron los preparativos para la auditoría, parte esencial don-

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Más que un reto constante tras la primera certificación, el trabajo en equipo fue y sigue siendo una de las herramientas fundamentales para la obtención de las diferentes certificaciones de calidad para el Hospital Clínica Bíblica.

diferentes equipos institucionales”, afirma la directora de Gestión y Calidad Institucional del hospital. Chaves también comentó que al inicio hubo dos coordinadores del proyecto de acreditación, bajo la dirección médica y alrededor de once comités interdisciplinarios conformados por personas de diferentes departamentos, para desarrollar los distintos temas que debían tratarse y lograr un buen trabajo en equipo.

“Hoy, cada departamento cumple con sus funciones, pero debe haber todo un trabajo institucional que apoye las labores de los

Un cambio a nivel de la organización no solamente se produjo con miras en la parte laboral, sino también como un cambio

de los personeros del organismo revisaron los cambios que el HCB desarrolló para poder otorgar el certificado.

Trabajo en equipo

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de cultura en el desarrollo de los procedimientos desde la parte administrativa hasta la parte médica, y que ha hecho del hospital un centro hospitalario de excelencia. Iriana Chaves explicó que, tras los primeros aciertos con los que el hospital inició su camino hacia una cultura de calidad, la apertura a nivel de raciocinio entre los colaboradores fue lo que marcó el mantenimiento en la conciencia racional en equipo; y hasta el día de hoy ha sido esta apertura la que ha logrado dar una continuidad que hace del HCB un centro médico con tres certificaciones que hacen constar a quienes recurran a él que cuenta con todo lo necesario para brindar un servicio de calidad mundial. “Con la apertura se da una conciencia organizacional y no solo departamental; y esto logra abrir los horizontes hospitalarios”, Máster Iriana Chaves Acosta, directora de Gestión y Calidad Institucional del Hospital Clínica Bíblica.

Identificación de líderes Según Iriana Chaves, la identificación de líderes dentro del propio hospital ha sido una de las situaciones más gratificantes. Estas personas fueron y siguen siendo esenciales para poder salir a flote

Retos a futuro

“Con cada una de las acreditaciones se ha tenido que profundizar en los temas para brindar las mejores soluciones”, comentó Iriana Chaves, quien sostiene que el reto principal es mantener los certificados. En el proceso de la primera acreditación, el centro médico se enfocó solamente en el hospital principal; pero conforme se ha avanzado, ahora los parámetros que exige Joint Commission International se han expandido a los consultorios y, según comentó Chaves, a futuro se quiere enfocar hacia el sector de los consultorios que se brinda en el Hospital Clínica Bíblica. Actualmente, la acreditación no incluye a las sucursales; sin embargo, en el hospital y en todas las áreas que sean parte del centro médico, “nuestro personal siempre lleva consigo procesos de calidad, seguridad y preparación”, comentó Chaves. Otro de los factores es que, a raíz de estos sistemas de cambios cul-

en la organización, al dar todo el esfuerzo posible en cada uno de los procesos. Además, la directora de Gestión y Calidad comentó que ese surgimiento de líderes no solo ganó con la acreditación, sino también al sobresalir el recurso humano con el que cuenta el hospital.

En el Hospital Clínica Bíblica trabajar en equipo es parte de la excelencia.

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En Marcha turales, ahora desde los diseños de infraestructura en las nuevas sucursales del HCB, hasta el reclutamiento y la selección de personal se efectúan con los requerimientos de la JCI. Si bien es cierto que la calidad se guía por medio de normas como las de Joint Commission International, en el HCB se trabaja también a nivel de certificados de calidad ISO, EARTH e Inteco, así como métodos como Lean Six Sigma y las 5S (ver recuadro adjunto). Estos son parámetros internacionales que no

ameritan una acreditación, pero que también se aplican dentro del hospital para garantizar lo mejor a nivel de procesos de calidad. Tras los certificados, el reto seguirá siendo mantener las acreditaciones, con parámetros que han significado enormes desafíos a nivel hospitalario y que seguirán siendo parte esencial del compromiso de objetivos con miras a una mejora continua como lo es el Hospital Clínica Bíblica.

Beneficios a nivel interno

Seguridad del paciente En la atención médica e infraestructura, para asegurarle a la persona que está entrando en un lugar seguro donde se le va cuidar y proteger en todo momento. Calidad del profesional Además de la preparación académica y formal, en el HCB se garantiza que los colaboradores siguen en capacitación continua para llevar a cabo sus labores de la mejor manera posible. Calidad de los insumos Todos los productos que se utiliza cuentan con los requerimientos nacionales e internacionales en beneficio del paciente, desde los alimentos hasta los fármacos.

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Comodidad del entorno A nivel hospitalario, es fundamental que el paciente se sienta cómodo; los estados de vulnerabilidad hacen que se tome en cuenta no solo al paciente, sino también al grupo de personas que le acompañan. Es por esta razón que la amplitud y la comodidad son parte de las diferencias con las que cuenta el hospital. Información A través del manejo de la comunicación y la información, se toman las decisiones basándose en los datos. En los sistemas de información se incluye el expediente electrónico que contiene todo un registro del paciente, y esta información es vital para que se busque en la red de datos una comunicación efectiva entre los personeros.



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Tal vez usted no lo conozca, pero es una metodología de calidad, de origen japonés aplicada hoy día por muchas empresas en el mundo.

sta técnica aplicable en diferentes escenarios, recibe ese nombre por las iniciales de las 5 etapas que componen el método. En el Hospital Clínica Bíblica parte de esa búsqueda de la excelencia, es implementar métodos que permitan mejorar para beneficio de usted como paciente. De manera, que áreas como Ingeniería y Mantenimiento y otros a nivel hospitalario, lo aplican con grandes y positivos resultados. Para ello es necesario comprobar de una forma continua que las 4 fases anteriores se aplican de forma adecuada. Se puede decir que en esta se controla si las anteriores etapas se aplican. Pero no solo eso, ya que aparte del mantenimiento de las normas también se busca la adaptación y mejora continúa.

En resumen… ● Los materiales y útiles innecesarios se han eliminado. ● Todo se encuentra ordenado e identificado.

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● Se han eliminado las fuentes de suciedad. ● Existe un control visual mediante el cual saltan a la vista las desviaciones o fallos. ● Todo lo anterior se mantiene y mejora continuamente. ● Un lugar de trabajo ordenado, limpio y organizado contribuye a: ● Disminuir los costos (Menor desperdicio) ● Desarrollar más y mejores hábitos. ● Mejorar la calidad de atención al cliente. ● Asegurar apropiadas condiciones de trabajo. (Seguridad) ● Incrementar motivación de colaboradores. En nuestro hospital esta metodología ha sido aplicada en diferentes áreas desde Ingeniería y Mantenimiento donde según Don Pablo Martinez, la aplicación de las 5S, ayuda a mantener el orden, un ejemplo de ello es que ha

ayudado al personal a identificar fácilmente las herramientas que necesitan, tener un control de las herramientas que están siendo utilizadas por otros compañeros y las que faltan en el tablero de herramientas, para ser colocadas en el lugar respectivo después de ser utilizadas. Otro gran escenario donde se aplica esta metodología son los diferentes departamentos que integran la Dirección de Enfermería, donde a partir del año 2012 en estos lugares se ha podido evidenciar un cambio significativo en cuanto a orden, cantidad de materiales necesarios en cada departamento para llevar a cabo las labores diarias y por ende el ahorro en el presupuesto. Por otro lado se han llevado a cabo iniciativas como talleres de elaboración de manualidades a partir de materiales de reciclaje. Según algunos de los departamentos visitados el reto más grande ha sido mantener la disciplina para poder conservar los logros alcanzados. De acuerdo a la Directora de Enfermería MMM. Adela Argüello, este proyecto se fortalecerá aún más en este año.


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Seiri: Separar innecesarios. Organización Se debe distinguir entre materiales necesarios y los que no lo son para deshacerse de los materiales innecesarios. Aquellos materiales que se necesitan con mayor frecuencia deben estar lo más a mano posible.

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Seiso: Suprimir suciedad. Limpieza

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Seiton: Situar correctamente los necesarios. Orden

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Seiketsu: Señalar anomalías. Estandarizar

5

Shitsuke: Seguir con la mejora. Disciplina

Consiste en mantener el lugar de trabajo limpio. Después de aplicar el Seiri y el Seiton, la limpieza del mismo se convierte en una tarea mucho más fácil. La limpieza se debe integrar como parte del trabajo.

Se busca organizar el espacio de trabajo de forma eficaz. De tal forma que no se pierda ni tiempo ni esfuerzo para acceder a los mismos.

Se busca la estandarización de las tareas a realizar. En esta etapa se busca el mantenimiento de lo que se ha conseguido en las 3 fases anteriores. Para conseguir esto es muy importante: ● Enseñar a los trabajadores las normas a realizar. ● Crear unos estándares para realizar los procesos de forma adecuada. ● En las normas se debe especificar el tiempo empleado, las medidas de seguridad y ayuda para identificar anormalidades.

Corresponde a la última fase y posiblemente, la más importante. Se busca la disciplina a la hora de trabajar.

Material recopilado por: Lic. Asdrúbal Alvarado e Ing. Roberto Brenes Unidad de Calidad Hospitalaria.

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Un espacio y ambiente

seguro

Aquí cuidamos hasta el más mínimo detalle de limpieza y aseo, velando por su bienestar y su calidad de vida.

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on una alta rigurosidad de normas de asepsia, el Hospital Clínica Bíblica ha ido evolucionando con el paso del tiempo para consolidar toda una cultura de seguridad y calidad en la atención hacia usted y los suyos. Desde el año 2006, en que se inició con todo un proceso de cambio hacia la acreditación, los estándares de calidad se elevaron y uno de ellos, el área de Enfermería, con el control de infecciones le apostó a una mayor excelencia.

Todas las áreas de un centro hospitalario son vitales; sin embargo, el control de infecciones juega un papel preponderante, ya que busca prevenir las infecciones intra-

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hospitalarias asociadas al cuidado que usted recibe. Esa minuciosidad en la puesta en marcha de protocolos y normas se visualiza desde que usted ingresa a nuestras instalaciones y no solo se siente cómodo, sino también seguro, porque cuidamos de su salud. Todo ese tipo de normas incluye, entre otras, una limpieza adecuada donde se enfatiza el lavado de manos, y un riguroso seguimiento de las normas de asepsia y antisepsia, así como las políticas que restringen el ingreso de flores, alimentos y otros al hospital. Para lograr todos estos resultados, el camino no ha sido fácil. El desarrollo de una cultura de seguridad,

de calidad, de excelencia, es una labor de todos los días, donde se promueve la estabilidad a nivel profesional, laboral y de eficiencia, pero sobre todo en la satisfacción de usted como paciente y de su familia. “Todo el trabajo desarrollado nos ha permitido, de la mano de Dios, lograr por tercera vez consecutiva esta acreditación internacional que nos coloca a la vanguardia a nivel regional”, indica Rosalía Fernández, enfermera del Comité de Prevención de Infecciones Intrahospitalarias. “Esto significa que, sin importar el servicio que usted requiera, existe detrás una cultura de calidad y seguridad para cuidarle y conseguir


La acreditación por parte de Joint Commission International no es solo un privilegio, sino que, más allá de eso, significa una enorme responsabilidad, pues nos compromete a todos los que formamos parte del centro de salud a regirnos por normas específicas que garantizan el buen funcionamiento de todos los sectores del hospital. una plena satisfacción en el servicio por la vida que le estamos ofreciendo”, menciona.

Un gran compromiso

La acreditación por parte de Joint Commission International no es solo un privilegio, sino que, más allá de eso, significa una enorme responsabilidad, pues nos compromete a todos los que formamos parte del centro de salud a regirnos por normas específicas que garantizan el buen funcionamiento de todos los sectores del hospital. Control de Infecciones es un área de suma importancia para los procesos que se llevan a cabo dentro del Hospital Clínica Bíblica, específicamente en lo referente a la salud hospitalaria.

Cuando se inició con el proceso de acreditación internacional en 2006, el área de Prevención de Infecciones tuvo que asumir el reto, al igual que todos los demás sectores del hospital. Se revisaron, analizaron e implementaron aquellas directrices que las políticas de la Joint Commission International (JCI) nos exigía. Gracias a esto, se establecieron nexos con distintas entidades internacionales; rescatando el apoyo que hemos obtenido de la INICC (Comunidad Científica Internacional de Control de Infecciones), consorcio argentino que trabaja en pro de la prevención de infecciones y marca la pauta de las normas y directrices en prevención de infecciones en los diferentes hospitales de la región, mejorando la actividad de prevención durante estos años y dándole

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En Marcha El buen resultado de nuestro quehacer de enfermería, es producto de un trabajo en equipo, donde cada uno de nosotros, en lo que haga, puede hacer la diferencia para que nuestros pacientes salgan satisfechos por el servicio brindado. un giro más efectivo, eficiente y palpable. “Posteriormente, se hicieron revisiones de toda la documentación existente sobre el control de infecciones a través de sitios web de entidades reguladoras como la Organización Mundial de la Salud, lo que sirvió para comparar y valorar lo que se estaba haciendo y cómo se estaba haciendo, y a su vez la manera de incorporar toda la normativa existente”, señala la enfermera Rosalía Fernández. Con esta tercera certificación para el hospital, el proceso no ha terminado, y requiere una continua implementación y refrescamiento; ejemplo de esto la normativa de lavado de manos, que dicta el tiempo y la manera en que deben ser lavadas las manos antes y después de tratar a un paciente, al hacer un proceso invasivo, al manejar o manipular secreciones o al salir del entorno donde se encuentra dicho paciente. Con ello se disminuye el tránsito de microorganismos infectocontagiosos y el riesgo de infecciones intrahospitalarias. Según cuenta Fernández, la implementación y evaluación de estas normas puede resultar difícil y ardua en sus inicios, ya que se debe fomentar toda una cultura hospitalaria y, aunque anteriormente ya

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se seguían normativas calificadas, siempre deben acoplarse a nuevos sistemas para mejorar la calidad. Para lograrlo, lo más rescatable ha sido el no bajar la guardia, la apertura hacia los cambios, y procurar dentro de las tareas del día a día mantener al personal al tanto de las directrices.

Enfermería

Fernández también rescata el impacto que han causado las certificaciones al área de enfermería; sin embargo, reconoce que la adaptación en este caso ha sido más sencilla gracias al profesionalismo del personal con que cuenta el centro médico. “Por parte de Enfermería, es algo que ya desde la escuela nos recalcan, como la limpieza de manos antes y después de realizar nuestro trabajo, así como la técnica aséptica médica y la técnica aséptica quirúrgica. Esto facilita el proceso, porque es parte de nuestra misma formación. Incluso, esa formación y esa entrega son los pilares que nos hacen ser diferentes. Además, no es lo mismo el manejo en un hospital como este, donde todos tenemos conciencia del cuidado de nuestros pacientes, que en otro donde no sea así”, explicó Rosalía Fernández.

Todos los profesionales en enfermería del Hospital Clínica Bíblica, según señala Fernández, son entregados al servicio y al bien del paciente para que salga satisfecho y recuperado. “Pero también debemos tomar en cuenta que el buen resultado de nuestro quehacer de enfermería, es producto de un trabajo en equipo, donde cada uno de nosotros, en lo que haga, puede hacer la diferencia para que nuestros pacientes salgan satisfechos por el servicio brindado”. Todo este trabajo ha garantizado el cumplimiento del Hospital Clínica Bíblica con sus pacientes y sus familiares, quienes a su vez han respondido con su preferencia. Los pacientes reconocen al hospital como uno comprometido e involucrado con todos estos procesos de mejoría en su atención, a lo cual la acreditación genera un respaldo aún mayor. Para seguir cosechando éxitos, siempre es importante que estas normativas sean parte de la cultura de la institución. Por eso, tanto para Rosalía Fernández como para otros miembros del personal, esta tercera acreditación ha sido más fácil pero de mayor compromiso, porque se asume con capacitación continua y actualizaciones que se retoman todos los años.



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Engranaje

vital

Es un área que no se percibe a simple vista en la mayoría de los casos, pero su labor es de suma importancia para que todos y cada uno de los procesos curativos y quirúrgicos posean la mayor seguridad e higiene posible.

E

l Servicio Central del Hospital Clínica Bíblica es un área indispensable, que siempre está ahí, velando por su bienestar. Su función de esterilizar por completo y de una manera impecable y eficaz todos aquellos utensilios e instrumentos que se utilizan dentro de las salas de operaciones, es fundamental para cuidar de su integridad como paciente. A lo largo de su historia, el Hospital Clínica Bíblica ha venido en un crecimiento a todo nivel, en tecnología, infraestructura, innovación, servicios y alcance. El mantener esta dirección ha permitido que las distintas áreas dentro del hospital

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hayan podido perfeccionar a través de diversas técnicas y medidas el manejo de todos sus procesos, hasta el punto de realizarlos bajo los más altos estándares de calidad a nivel de salud y accesibilidad. El hospital ha logrado reconocer la relevancia que tiene el Servicio Central dentro de su esquema, y se ha preocupado por dotarlo de un personal sumamente calificado, con el apoyo de equipos de la más alta tecnología y de última generación que no solo facilitan el proceso, sino que lo perfeccionan. El Servicio Central es un ejemplo vivo de cómo mediante trabajo en equipo y dedicación, el Hospital


“Ahora, las áreas se delimitan para llevar a cabo todo de una manera más ordenada y segura; existe el área sucia, el área de empaque y el área de esterilización y almacenamiento”, señala Mayra Valverde, Jefe de Servicio Central, Hospital Clínica Bíblica. Clínica Bíblica ha logrado surgir a nivel nacional e internacional como un centro de vanguardia hospitalaria. Y una pieza fundamental de esta área es sin duda alguna Mayra Valverde, jefa de este departamento, la cual ha trabajado treinta y seis años en lo que ella denomina su “primer hogar”. Valverde comenta que el Servicio Central ha pasado por varios campos hasta ser lo que es ahora; ella explica que en él se organizan y se dividen las etapas en cuanto a la limpieza y esterilización de los instrumentos. “Antes, el Servicio Central era como un cuarto donde se efectuaban por igual cada una de las tareas que nos corresponde; pero ahora la áreas se delimitan como debe ser para llevar a cabo todo de una manera más ordenada y segura; existe el área sucia, el área de empaque y el área de esterilización y almacenamiento”, comentó.

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Importancia de una acreditación ●

Para lograr la esterilización de un utensilio o instrumento, no basta solo con exponerlo al agente esterilizante, sino que además se llevan a cabo una serie de tareas o etapas antes, durante y después, hasta lograr que el utensilio o instrumento esté listo para su nuevo uso.

● El alterar o saltarse una de estas etapas puede

resultar muy peligroso e incluso amenazar la salud de los pacientes, por lo que existe un gran compromiso por parte de las personas que realizan estas funciones de siempre velar por el cuidado y la salud de los pacientes, aun cuando no tienen un contacto directo con ellos.

Altos estándares

Sin duda alguna, al haber conseguido por tercera vez la acreditación de la Joint Commission International (lo cual lo mantiene como un centro que cumple con los más altos estándares de calidad y seguridad a nivel mundial), el Hospital Clínica Bíblica ha puesto en marcha la implementación de normativas que respaldan este gran reconocimiento, principalmente desde su primera obtención. Todas y cada una de sus áreas de servicio se rigen bajo estrictos procesos de salud, y el Servicio Central no es la excepción. A raíz de la primera acreditación, el Servicio Central ha mantenido las normas internacionales que se requiere, como por ejemplo la esterilización aplicada a 134° o el orden de los paquetes que contienen los utensilios esterilizados, donde cada uno debe llevar un indicador para su reconocimiento. Además, diariamente se hace una prueba biológica a cada carga de esterilización, tratando siempre de seguir las condiciones internacionales, por lo que en esta tercera ocasión el proceso ha sido mucho más sencillo. Es importante señalar que las normativas van muy de la mano con los reglamentos que aplican en el control de infecciones intrahospitalarias.

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Diariamente se hace una prueba biológica a cada carga de esterilización, siguiendo las condiciones internacionales, por lo que en esta tercera ocasión el proceso ha sido mucho más sencillo.

Mayra Valverde señala que, con el pasar de los años, el proceso para llegar a la excelencia ha sido muy largo y de mucho trabajo, ya que se tuvo que empezar con el diseño de un manual para instruir a las personas involucradas en el servicio, principalmente a aquellas más veteranas. Valverde afirma que esto requirió mucha paciencia y entendimiento, pues debían aprenderse todo un amplio instrumental, lo cual en muchos casos resulta tedioso. Además, los procedimientos de esterilización, desde lavar hasta empacar, van de la mano con mucha práctica y atención; esto se refleja, por ejemplo, en el hecho de que no se debe empacar donde sea, sino que cada instrumento tiene un empaque específico; o que la forma en que se insertan en la autoclave o en el esterilizador, debe ser la correcta.

Por un mejor futuro

A pesar del acertado trabajo que realiza el Servicio Central, los retos no dejan de formar parte del día a día, retos para mejorar, actualizarse y mantener siempre la satisfacción de los pacientes y sobre todo su seguridad. Para lograr estas metas, Mayra Valverde señala la importancia de aprender de las pruebas y la experiencia que genera el trabajar para el bien de las personas. “Si uno se ordena desde el principio y planea toda la organización de los tres años como se suele trabajar, haciendo las tareas que se solicitan, todo sale correctamente y los resultados siempre son satisfactorios. En este servicio buscamos pulir la conciencia de los que trabajamos aquí,

porque a pesar de que no están viendo nuestro trabajo, de nosotros depende mucho del éxito con que salgan las cosas. Siempre hay que tener conciencia con los pacientes y los seres humanos; es decir, lo que no quiero para mí o para mis seres queridos, no lo quiero para los pacientes”, finalizó Valverde. Sin duda alguna, a pesar de que las suyas no son tareas que se ven a simple vista, áreas como el Servicio Central son de gran importancia para procesos tan complicados como cirugías y operaciones. El Hospital Clínica Bíblica demuestra con su integridad que el buen desempeño y la calidad del trabajo deben permanecer y notarse en cada proceso.

“La acreditación trajo cambios, como la implementación de una prueba biológica diaria; antes, esta prueba se hacía una vez por semana, y ahora también se le realiza a implantes como tornillos o pines, por más pequeños que sean. A estos implantes se les busca siempre el nombre del paciente y se mantienen guardados; un implante puede durar hasta dos años para llegar a tener una infección intrahospitalaria”, comentó Valverde. XV Edición

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Calidad farmacéutica

garantizada Seguridad y protección en todo momento. Detrás de cada tratamiento de medicamentos en el Hospital Clínica Bíblica, existe todo un respaldo que le garantiza calidad y seguridad en favor de su bienestar.

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“Nosotros revisamos y le damos seguimiento al medicamento que el paciente trae y se lleva consigo”. Dr. Esteban Zavaleta.

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al vez no lo sepa, pero ese medicamento que le recetó su médico especialista para tratar ese padecimiento que lo aqueja, antes de ser despachado y suministrado, pasó por una serie de controles rigurosos para cuidar de ese bien tan preciado: su salud. Con el desarrollo de una cultura farmacéutica que adoptó la excelencia varios años atrás, las farmacias del Hospital Clínica Bíblica forman parte importante de todo ese engranaje de calidad para certificarse internacionalmente. En el Departamento de Farmacia han experimentado una serie de cambios desde el año 2006 que hasta la actualidad se han convertido en herramientas que garantizan el cuidado, el servicio y la calidad en la atención brindada, tanto a los pacientes de consulta externa como a los pacientes hospitalizados. El proceso de acreditación por parte de Joint Commission International (JCI), requirió un cambio de cultura importante en el personal de la farmacia, así como la capacidad de todo el equipo para adoptar medidas de mejora continua en todos los procesos necesarios. Desde el inicio del proceso, los cambios han ido en aumento, y así han sido los resultados. A nivel técnico, el manejo y la

revisión de los procesos en el Departamento de Farmacia han sido rigurosos, desarrollando herramientas avanzadas para garantizar que cada uno de los medicamentos dentro del hospital sea utilizado en forma racional y adecuada, según la evidencia clínica establecida en la actualidad.

Proceso continuo

Para el Dr. Esteban Zavaleta, de la jefatura de farmacias del HCB, cuando se recibieron las normas a seguir en busca de la primera certificación, fue todo un reto, porque era algo nuevo y se solicitaban aspectos que tenían que modificar no solamente el servicio externo del área, sino también una gran parte del manejo interno de los medicamentos que se suministraban en el centro médico.

Mejoras en los procesos

Según menciona el Dr. Esteban Zavaleta, los nuevos cambios han hecho que la responsabilidad en el manejo de los medicamentos recaiga no solamente en quienes prescriben la terapia al paciente, sino que también es un trabajo multidisciplinario, basado en una adecuada comunicación profesional y científica entre médicos, enfermeras y farmacéuticos, y que va de la mano para un mejor servicio al paciente. XV Edición

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Bajo la lupa. El almacenamiento de medicamentos se realiza en una bodega que distribuye a las diferentes farmacias. Es desde ahí que se vela por que las condiciones de los medicamentos sean las más adecuadas y de acuerdo a las especificaciones técnicas de cada uno de ellos. Además, con la ayuda y el acceso al expediente electrónico, se ha facilitado la labor en la parte clínica, ya que se puede revisar los medicamentos y las aplicaciones de los pacientes que se realizan a diario. Esto también permite revisar los exámenes de laboratorio, y velar para que todo funcione adecuadamente con las dosis que se están suministrando.

Para obtener la certificación internacional logramos un:

Cambio de cultura farmacéutica

Revisión de procesos

Desarrollo de nuevos procedimientos

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Cambio de la cultura del departamento


Por otra parte, existen otros procesos que han sufrido un cambio importante con miras a mejorar la calidad. Existen ciertos medicamentos que antes de ser suministrados al paciente, se preparan en la farmacia para mayor control y seguridad en condiciones prácticamente estériles, y esto se logra mediante un área especial que contiene una cámara de flujo laminar. Con este recurso, las condiciones de limpieza y manipulación para beneficio del paciente son de extremo cuidado.

Cambio de cultura organizacional

Según el Dr. Esteban Zavaleta, tras la primera certificación brindada al centro hospitalario en el departamento, tuvo que haber un cambio en la comunicación y mejoras en el trabajo en equipo.

A nivel de recurso humano, todo el personal que ingresa al HCB posee un entrenamiento para conocer los procedimientos y las políticas dentro de la farmacia del hospital. Actualmente, el área de Farmacia es conformada por doce farmacéuticos, los cuales se encargan de todos los medicamentos que se vende o suministra a los pacientes. “En este momento, los farmacéuticos tenemos un papel más proactivo a nivel hospitalario. Llevamos indicadores de diferentes procesos que están relacionados con la seguridad de los medicamentos y reali-

Zavaleta mencionó que “trabajar en conjunto con el área médica y la de enfermería, desarrollando procesos multitudinarios, ha sido la clave”. Ahora el farmacéutico del hospital debe ser proactivo en el área en que se esté desarrollando, para el bien común del área y del servicio que brinda al paciente. Además, como parte del cambio de cultura, se han tenido que involucrar en distintos comités para que el papel del farmacéutico tenga un mayor auge en la utilización de los medicamentos. El HCB cuenta con un farmacéutico clínico que visita al paciente para revisar su expediente en conjunto con el equipo médico para brindar las recomendaciones más adecuadas en el manejo de la terapia medicamentosa de los pacientes.

zamos análisis de los datos obtenidos; esto ha permitido mejorar cada uno de los procesos durante su desarrollo”, mencionó Zavaleta. El farmacéutico es parte del equipo del código azul. El farmacéutico lleva un entrenamiento para poder asistir a los médicos y las enfermeras cuando hay un paciente con paro cardiorrespiratorio. Para el Dr. Zavaleta, todas las áreas del hospital viven y sienten hoy el trabajo en equipo. La filosofía es el bien del paciente para mantener y mejorar una serie de situaciones dentro del hospi-

tal; y esto se ha visualizado en el área de Farmacia, a través de una mejora continua donde se ha sentido la confianza en el mejoramiento de los servicios. La capacitación, mantener el grado de calidad con relación al manejo de medicamentos, y seguir investigando para brindar aportes valiosos de información, son retos importantes para Zavaleta; hacen la diferencia en cuanto a la calidad en el desarrollo del servicio del HCB y están bajo la lupa del área para una calidad farmacéutica garantizada.

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El Hospital Clínica Bíblica es el único en el país que prepara medicamentos para uso intravenoso y nutriciones parenterales.

Rigurosidad Como parte de las normas que establece la Joint Commission International, en el HCB los medicamentos considerados de alto riesgo deben ser almacenados bajo controles estrictos; por ejemplo, en estantes bajo llave. En un inicio, para optar por la certificación, tuvo que crearse lugares específicos para almacenar los medicamentos y que estuvieran solo bajo la disponibilidad y la manipulación del farmacéutico; esto no solo beneficia la seguridad del paciente, sino que somete a un proceso de accesibilidad rigurosa a cualquier otro miembro del centro hospitalario para garantizar el proceso adecuado en el uso de la sustancia química.

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Testimoniales Porque creemos en la

Vida

Nuestros pacientes la razón de ser... ¡Un gran carisma! ¡Nunca los olvidaré! Quiero agradecer el magnífico y profesional trato que he recibido por parte de todos los profesionales que trabajan en el Hospital, desde los doctores ortopedistas, la anestesióloga, enfermeras, asistentes, personal de limpieza, de servicios de urgencias, quirófanos, en planta en turno diurno y nocturno, administración,etc, que me han hecho sentir como en casa, teniendo en cuenta lo lejos que me encontraba de ella, a varios miles de kilómetros de Madrid. Les felicito por el buen ambiente de trabajo que se respira aquí y la calidez de todos sus empleados. Además me informaron de los programas que realiza la Fundación de la Clínica, por lo que también les felicito por su compromiso y ayuda a los más necesitados. No me olvidaré de todos ustedes. Javier Lizaur Sicilia, Madrid, España.

¡Cuenten con nuestro apoyo! Quiero manifestarles mi profundo agradecimiento por haberme ayudado con el caso de mi hija, ella quedó encantada como de costumbre cuando la llevamos. De todo corazón muchas gracias y si mi familia o yo, les podemos servir en algo algún día, por favor cuenten con todo nuestro apoyo. Ing. Gerardo Vindas.

En el mes de noviembre, mi madre Helen Rojas González, tuvo una cirugía como parte del tratamiento de Ozonoterapia, quiero reconocer el trato y el carisma de la enfermera y del estudiante practicante de enfermería que acompañaron a los pacientes en esos momentos. Extiendan mis felicitaciones a ellos por todas sus atenciones para con los pacientes y sus familiares. El que ustedes cuenten con este tipo de profesionales nos llena de confianza. ¡Gracias! Jorge Alberto Ballestero Rojas.

¡Muchas gracias! Estamos profundamente agradecidos por la manera en que trató la cirugía de nuestra hija. El despertar de mi niña hoy, fue más hermoso que nunca. Le doy gracias a mi Dios Jehová que existen personas como usted que han dedicado gran parte de su valioso tiempo para ayudarnos a tantos seres humanos. ¡Muchas gracias, Dr Murillo! que nuestro maravilloso creador lo siga llenando de sabiduría para ayudar a muchos más niños. Marlen y Johnny Bravo U.

¡Agradecimiento! Queremos manifestar nuestro reconocimiento a la excelente labor y buen trato que hemos recibido del personal médico en especial al doctor Solís y personal de enfermería. ¡Que Dios los bendiga! Liliana de Meneses.

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En Marcha

Una cultura de

seguridad

Un hospital seguro. Con un proceso arduo que implicó una serie de cambios, hace siete años el Hospital Clínica Bíblica dio el salto al acreditarse internacionalmente con un entorno seguro en sus instalaciones.

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esde que abrió sus puertas hace varias décadas, el Hospital Clínica Bíblica ha ido fortaleciendo una serie de procesos. La seguridad es una pieza fundamental dentro de la atención hospitalaria.

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brindar un adecuado seguimiento en cumplir las medidas de seguridad”, apunta Andrés Alvarado Calvo, ingeniero del Departamento de Gestión de Instalaciones y Ambiente del Hospital Clínica Bíblica.

Para lograrlo, desarrolló todo un trabajo que con el pasar de los años ha dado sus frutos y ha cimentado las bases para promover una cultura de seguridad que todos los días se reta a sí misma para alcanzar una mejora continua.

Para ellos, haber dado el paso hacia la acreditación internacional, fue clave, ya que les permitió más fácilmente permear a los diferentes niveles de la institución y lograr el cumplimiento de las medidas de seguridad que debe tener un centro hospitalario.

“El mayor logro está en la cultura de seguridad que hemos alcanzado, donde nosotros asumimos como propia la responsabilidad de

A partir de una acreditación que es voluntaria, el hospital se comprometió a mejorar en todo nivel, pero también la visión de cada uno


“El mayor logro está en la cultura de seguridad que se ha logrado a través de los últimos siete años, donde nosotros asumimos como propia la responsabilidad de brindar un adecuado seguimiento en cumplir las medidas de seguridad”, anota el Ing. Andrés Alvarado, del Departamento de Gestión de Instalaciones y Ambiente del Hospital Clínica Bíblica.

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En Marcha de sus colaboradores cambió. Enfocados a la excelencia, desde que iniciaron en el año 2006 con el proceso inicial para lograr la primera certificación de parte de Joint Commission International (JCI), el aprendizaje ha sido continuo. “Este proceso ha sido muy valioso porque la gestión de la seguridad debe ser interdisciplinaria. En nuestro hospital, estas buenas prácticas se revisan e implementan en forma participativa; además, analizamos el riesgo desde un enfoque preventivo, el cual nos permite ver riesgos antes de que estos ocurran y asegura un servicio

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de mayor calidad y seguridad”, menciona el Ing. Alvarado.

Un trabajo de equipo

En esa sumatoria de esfuerzos, crearon un Comité de Seguridad de las Instalaciones, donde participa un representante de cada uno de los departamentos de Mantenimiento, Seguridad, Limpieza, Equipo Médico, Gestión de Instalaciones y Ambiente, todos dirigidos por el Director General del hospital. Paralelamente, la Dirección de Calidad y Gestión Institucional brinda seguimiento a este proceso de implementación. “Al repasar las mejoras imple-


mentadas en los últimos siete años, se logra comprender la importancia de estos procesos de calidad y seguridad”, indica el Ing. Andrés Alvarado. Entre los cambios que se han ido desarrollando, se logró la implementación de al menos un análisis de riesgo por año de los servicios clave en el hospital. Lo anterior implica una fase posterior de implementación y seguimiento. Además, se estableció todo un proceso de capacitación que les permitiera prepararse ante desastres en materia de disponibilidad de agua, electricidad y gases médicos. También se rea-

lizó un seguimiento oportuno de sistemas preventivos como lo son las alarmas de detección de incendios, los sistemas de compartimentación contra fuego, y la calidad del agua potable, entre otros. De acuerdo con el especialista en ingeniería, todos estos avances y resultados han sido un proceso arduo donde, si bien es cierto el éxito de los programas de seguridad de las instalaciones se debe en gran medida al proceso de acreditación, es importante comprender que este proceso también depende o se cimenta en su continuidad de todos los días.

Ahora, con un 1er proceso de certificación y 2 de recertificación con JCI y a nivel internacional “el reto más importante radica en mantener los niveles de seguridad, pues en ocasiones, cuando se ha logrado una cultura de seguridad, existe siempre el riesgo de confiarse”, indica el ingeniero. De manera que cada día debe ser un reto para mantener las medidas implementadas de seguridad y contribuir a la calidad de vida de miles de pacientes que encuentran en el Hospital Clínica Bíblica un aliado para mejorarla.

El trabajo en equipo ha sido parte fundamental en todo el trabajo realizado.

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Pensando en su

seguridad Un hospital seguro. Con estrictos estándares de calidad, el Hospital Clínica Bíblica ha experimentado desde el año 2006 diversos cambios a todo nivel, y la infraestructura es parte fundamental de ello.

Á

reas más seguras, modificaciones, adaptaciones y remodelaciones del complejo hospitalario, son parte de lo que ha significado ser un hospital acreditado por tercera vez consecutiva por la Joint Commission International (JCI). Y no es para menos; el Hospital Clínica Bíblica es una institución que forma parte de la población costarricense. A lo largo de más de ochenta y cinco años ha evolucionado para estar a la vanguardia en la atención de la salud de clase mundial; una atención que va más allá, de la

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mano de una cultura organizacional enfocada a la excelencia y dedicada a la vida. Desde el año 2006, los cambios han sido vertiginosos y han significado el compromiso de obtener y mantener tres certificaciones internacionales que garantizan al paciente y su personal médico obtener una calidad hospitalaria de primera clase. La JCI demanda definir zonas de seguridad para los usuarios y el personal del centro hospitalario. Esto ha llevado al hospital a zonificar diversas áreas, las


“La evaluación es cada tres años; pero cada año la Joint Commission International nos exige más calidad, y esto lo convierte en un reto diario, continuo”. Ing. Pablo Martínez.

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En Marcha “Ahora hay un entusiasmo para salir adelante; esto se ha convertido en todo un reto”. Ing. Pablo Martínez. cuales como consecuencia han tenido que ser adaptadas (modificando la estructura original de los edificios) para soportar sismos e incendios, garantizando la seguridad y la operatividad de sus ocupantes durante algún evento.

Mejora continua

Tras la última acreditación en el mes de noviembre por parte de la Joint Commission International (JCI), el Hospital Clínica Bíblica mejorará aún más la seguridad y la calidad de la atención a sus pacientes en cada una de sus áreas. Esto significa, seguridad en la prevención y respuesta ante cualquier eventualidad en con-

junto con un servicio altamente eficiente en el centro hospitalario. Según el ingeniero civil Pablo R. Martínez Vargas, jefe del área de Ingeniería y Mantenimiento del HCB, sostener la acreditación e implementar las nuevas exigencias que evalúa la Joint Commission es la clave para el mantenimiento del certificado. Para Martínez, los cambios a nivel de la organización tras la primera certificación han sido muy significativos tanto dentro del área de Ingeniería y Mantenimiento como del hospital mismo. “En todas estas modificaciones, el personal ha tenido que aprender una nueva cultura en cuanto a los estándares que la

Cultura laboral hospitalaria Bajo este aspecto, la clave que se maneja en el hospital para el mantenimiento de la certificación, es que tanto el personal que se encuentra en el área de atención a pacientes y el personal administrativo, como los que se encuentran detrás del mantenimiento del hospital, cuentan con sistemas de capacitación continuo para la mejora de la calidad del servicio hospitalario.

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Si bien el hospital siempre se ha destacado por la atención que brinda a sus pacientes, esta nueva rutina de revisión e inspección continua dentro de las instalaciones ha significado una visión grupal a través de las normas que constituyen en la actualidad un hábito diario de revisión, prevención y mantenimiento de los servicios de la infraestructura.


El ingeniero Martínez explicó que, tras la primera llamada por parte de las autoridades hospitalarias a la JCI para certificar al hospital, el cambio de cultura organizacional significó un desafío dentro del área de Ingeniería y Mantenimiento, ya que dicha área se enfoca específicamente en la conservación de la seguridad y la vida de los pacientes; pero con el tiempo se ha convertido en un verdadero reto, y esto lo ha hecho aún más enriquecedor..

Programa de ejecución

Programa de mantenimiento

Programa de desarrollo

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Respuesta inmediata En caso de que se produzca un incendio en el hospital, o si un sensor de humo detecta algo, se envía esta señal directamente a un panel de control y de inmediato la zona cortafuego del hospital se activa. Además, el hospital ha tenido que emplear redundancia en las actividades vitales que no pueden fallar nunca, tales como el suministro de la electricidad, agua u oxígeno. En el caso de la electricidad, el HCB cuenta con un programa de mantenimiento en el que dos plantas eléctricas se activan en caso de alguna eventualidad.

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organización pide como requisitos para que se mantenga”, anota.

Cambios para certificarse

Si bien es cierto el diseño del hospital sigue siendo el mismo, el encargado del área de mantenimiento explica que las mejoras han hecho al hospital más eficiente de lo que fue originalmente diseñado. Las capacitaciones continuas y la base de una cultura de calidad para poder desarrollar el proyecto y salir adelante han sido la clave. El Ing. Martínez comentó que, a nivel de equipo, sus subalternos han aprendido a ser más cuidadosos y observadores dentro de las instalaciones del hospital. “Ellos mismos detectan cualquier anomalía que se escape del mantenimiento rutinario, e inmediatamente lo reportan”,

Seguridad humana

Para el HCB, ante cualquier eventualidad lo más importante siempre será el paciente; y en materia de seguridad humana, el Ing. Pablo Martínez anota que existe un código llamado “Seguridad de vida humana”, que la institución implementa para la mejora de la calidad en la atención de los pacientes. Según el ingeniero, este código explica en detalle cada uno de los cuidados, procedimientos y modificaciones que deben seguirse para la mejora continua de la atención a los pacientes; además, la JCI exige que el seguimiento de este

mencionó el ingeniero. Según Martínez, el equipo se ha visto favorecido porque se ha permeado con una actitud y una política de buena supervisión, lo cual ha ayudado a que el mantenimiento del hospital sea más eficiente y así no correr el riesgo de una crisis. La meta del HCB es mantener la certificación y mejorar día tras día la calidad hospitalaria. Los retos son muchos, pero el personal y las autoridades administrativas saben que la base del éxito comprende un apego a las normas y sobre todo a la prioridad en servicio y la calidad en la atención del paciente. Para el Ing. Pablo Martínez, “en ingeniería tenemos el concepto de que un hospital debe ser construido para que nunca deba ser evacuado; y así está diseñado el Hospital Clínica Bíblica”, puntualizó.

código sea parte vital de las normas a tomar en cuenta para certificarse.

Sello cortafuego

Según explicó el Ing. Martínez, para obtener el certificado, entre los materiales básicos para las modificaciones en el Hospital han sido vitales los insumos intumescentes, es decir, materiales que sellan aberturas donde se pueda filtrar el humo o el fuego. En cada área, el Hospital cuenta con perímetros específicos que contienen este material y hacen la diferencia con respecto a otros recintos similares en el país.

Además, Martínez explicó que se cuenta con bombas y tanques de agua de reserva que solventarían alguna eventualidad en caso de que haya desabastecimiento de agua potable localmente. Dichos tanques se encuentran en constante mantenimiento para garantizar la potabilidad del agua. Además, si el suministro del oxígeno fallara, se cuenta con un abastecimiento de oxígeno líquido y dos bancos de oxígeno gaseoso; el segundo como respaldo del primero.

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Nuevos Retos

Un aporte

significativo Convirtieron una necesidad en una oportunidad de mejora continua que prepara a las nuevas generaciones en diversas carreras del área de la salud, necesarias para el desarrollo del país.

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ue una apuesta visionaria, que les ha permitido alcanzar un sueño más. La Academia Strachan es hoy una realidad educativa, gracias al esfuerzo y a años de estudio del mercado costarricense en cuanto a la carencia de las carreras que son necesarias para el país, pero también fundamentales para el mejoramiento continuo del hospital.

do creó la primera escuela de auxiliares de enfermería.

Con el respaldo de ochenta y cuatro años de servicio, de experiencia médica y de brindar calidad de vida a la población costarricense, la puesta en marcha de esta academia es una forma en que el Hospital Clínica Bíblica vuelve a sus raíces, cuan-

De esta forma, la Academia arrancó como un instituto parauniversitario especializado en brindar diplomados en ciencias de la salud, con la consigna de que a futuro abarcará el Centro de Capacitación para profesionales en la salud.

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Esta vez, regresa con una nueva visión de formar en una primera etapa a futuros profesionales en áreas de gran demanda en la actualidad como lo son Asistente de Farmacia, Asistente de Laboratorio, y Registros Médicos y Estadísticas, a nivel de diplomado, todas avaladas por el Consejo Superior de Educación.

La meta es incorporar tres diplomados diferentes por año y carreras a nivel técnico.

Un objetivo claro

La academia lleva el apellido de los esposos Enrique y Susana Strachan, quienes fundaron el Hospital Clínica Bíblica en 1929. A futuro se espera que esta academia ofrezca posgrados para especialidades médicas y cualquier otro nicho de mercado donde el hospital vea la posibilidad de solventar las necesidades del país. Entre las metas de esta Academia, se pretende implementar en un mediano plazo un sistema de educación a distancia. La


En un futuro próximo se espera que la Academia Strachan sea parte de los indicadores de evaluación de la Joint Commission International, de manera que certifique su calidad a nivel mundial. finalidad es que por medio de e-learning el estudiante pueda cursar las materias teóricas desde la casa, con la gran ventaja de que se puede abarcar una mayor población y brindar oportunidades a los que no pueden trasladarse a un instituto para seguir con sus estudios. Lo único que requiere este sistema es que las horas prácticas se realicen de manera presencial en el Hospital Clínica Bíblica, ya que son fundamentales para el buen desempeño de sus futuras labores.

Además, dentro del perfil de estudios de estas carreras, tendrá un gran peso el enfoque hacia lo que espera la Joint Commission International de una institución, por lo que el egresado no solo tendrá una formación de excelencia, sino que también adquirirá conocimientos sobre los lineamientos de calidad internacional. Con esto, el hospital se convierte en un centro especializado de diagnóstico y tratamiento médico integral y de enseñanza e in-

vestigación, para seguir siendo los mejores.

Carreras que se imparten ● Asistente de Farmacia ● Registros Médicos y Estadísticas ● Asistente de Laboratorio Más información al correo electrónico: academia@clinicabiblica.com

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Nuevos Retos

Un camino de vocación

y esmero

El Hospital Clínica Bíblica muestra al país y a la región que con mucho esfuerzo, espíritu de mejora y sobre todo fe, se puede lograr un nivel de excelencia de clase mundial.

S

er el único hospital del país que cuenta con tres procesos consecutivos de certificación y recertificación con la Joint Commission International (JCI), nace gracias a la constante búsqueda por mejorar las condiciones de los pacientes dentro de la institución. Todo comienza a gestarse décadas atrás, pero toma mayor relevancia, cuando a raíz de un estudio del gobierno de los Estados Unidos en el año de 1998, se revela que en ese país más de cien mil muertes al año eran atribuibles a errores en la seguridad y en el manejo del paciente. Dado

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este panorama, el paradigma de las acreditaciones hospitalarias sufre un cambio radical al pasar de basarse en la infraestructura, a basarse en los procesos enfocados a la seguridad del paciente.

Paso a paso

Así se fueron alineando las piezas, para ir tras un claro objetivo de calidad y excelencia hospitalaria. En aquel momento, y al no contar el país con procesos de acreditación hospitalaria, sino únicamente de habilitación hospitalaria, no se encontraba el marco de referencia para abordar este enorme cambio de paradigma; esto, junto al hecho


de que se estaba iniciando la construcción de otro edificio y la definición del nuevo hospital, y donde se vislumbraba la gran oportunidad con el turismo médico (que en su mayor parte venía de los Estados Unidos), sumado a la investigación propia que realizó el hospital, impulsó al centro a escoger a la JCI, líder mundial en la acreditación de organizaciones de atención de la salud, como su guía hacia ese

nuevo estándar de calidad en servicios de salud. Una vez que se abrazó este nuevo norte, vendría el que quizás fue el cambio más dramático: el cambio cultural, evolucionar en la forma en que se atendía a cada uno de los pacientes en el Hospital Clínica Bíblica. Así lo describe el Dr. Cortés: “¿Cuál fue culturalmente o estratégicamente, desde el punto de vista

de la gestión y desde el punto de vista de ejecución? Fue el hospital nuevo; no solo fue pasarnos a una nueva casa, sino que tuviera además un equipamiento nuevo y que los colaboradores entraran con una mentalidad diferente; fue un proceso muy interesante cambiar la cultura de la organización.” Como la organización altamente compleja que es, un hospi-

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tal posee muchas personas ejecutando labores diversas y especializadas, y lograr que ese engranaje trabajara hacia un cambio cultural de cómo se venían realizando las cosas, fue un aprendizaje continuo, el cual les permitió crecer y avanzar hacia un hospital seguro, centrado en el paciente, su razón de ser.

El futuro

A partir de esta decisión de asumir la responsabilidad de la certificación con la JCI, se crea un ambiente de constante evolución, pues en el momento que se identifica y se corrige un problema, aparecen otros nuevos, distintos; es un reto constante. No se trata de una especie de galardón que se gana cada tres años; se trata de una estructura con la cual la institución está comprometida y que brinda un servicio. A lo interno, se ha discutido sobre la pertinencia de realizar otros logros a nivel de este tipo de certificaciones, y se llegó a la conclusión de que, para la filosofía del HCB, había que enfocarse en los centros de excelencia, que son unidades donde la atención es ejemplo de buenas prácticas, de investigación, de resultados, de academia, de mejora constante, por lo que se está trabajando en eso.

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Este tipo de desarrollos no se logra de la noche a la mañana; se trata de un trabajo arduo que conlleva largos períodos. Un ejemplo de esto es el proyecto de falla cardíaca, un padecimiento que se genera en el corazón después de sucesos cardiovasculares, hipertensión y diabetes; es decir, incluye múltiples factores. Se trata entonces de prevenir que el paciente llegue a este punto, y para ello se usa el control de riesgos y el seguimiento; eso es lo que hace la excelencia. Al ser la parte cardiovascular una de las primeras causas de muerte en el país, resulta fundamental. Se trabaja también en un centro de excelencia en gastroenterología y de ortopedia, y otros proyectos que ya se están desarrollando; pero, para que califiquen como tales, deben contar con una serie de procesos previos, muchos pacientes vistos, estudiados, controlados, efectuar publicaciones sobre ellos y además recibir a expertos que validen esos estudios. “Y en eso trabajamos”, anota el director médico. La calidad es una síntesis de lo que hace el HCB, y según el Dr. Cortés, lo fundamental es que la gente entienda que es muy diferente hablar de calidad a nivel hospitalario. Calidad no es solo que lo atiendan bien,

significa seguridad para el paciente; lo que están certificando es que el proceso se centra en el paciente y en su seguridad.

Lecciones aprendidas

“¡Sí se puede!” Así de firme sentencia el Dr. Jorge Cortés Rodríguez el resumen de las enseñanzas de estos años. Es un respaldo a la medicina costarricense el contar con una capacitación a este nivel, que se pueda extrapolar y que además permita competir en el primer mundo. Se cuenta con la calidad para ello, los conocimientos y la entereza; solo hay que poner manos a la obra.

¿Qué es seguridad del paciente? En palabras del Dr. Jorge Cortés Rodríguez, director general médico del HCB, se trata de que “el paciente esté seguro del lugar donde va a recibir su atención y su tratamiento, de que la persona que lo va a hacer cuenta con todas las calificaciones y la pericia para ofrecerlo, y de que se le revise en el debido tiempo y en la debida oportunidad.”



EL HOSPITAL CLÍNICA BÍBLICA OBTIENE LA DECLARATORIA DE CARBONO NEUTRALIDAD Impactamos positivamente al ambiente con el Programa de Carbono Neutralidad, un inventario de emisiones de CO2, logramos reducir una parte de las emisiones utilizando páneles solares y compensamos la parte restante por medio de proyectos avalados de reforestación. Como parte de nuestra política ambiental fomentamos el ahorro del agua y la verificación de su calidad por medio de un sistema de cloración que garantiza su potabilidad. El Hospital ha realizado su proceso de Verificación y Declaratoria C Neutro de su huella de carbono con base en estándares internacionales (ISO 14064-1 e ISO 14064-3) y a nivel nacional con la norma INTE 12-01-06:2011/Cor.2: 2013.

Es el primer hospital en Latinoamérica que cumple con esta declaratoria, otorgada por la Unidad de Carbono Neutral de la Universidad Earth, el 20 de febrero de 2014.

SOMOS GENTE DEDICADA A LA Dios nuestro, ¡Qué tu poder dure para siempre! Salmo 104:31bls

vida

www.clinicabiblica.com


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