Por su Salud Edición 26 by Altea Comunicación

Año II ● XXVI Edición ● 2017

w w w. c l i n i c a b i b l i c a . c o m

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Editorial En Marcha

La gratitud,

un estilo de vida

a gratitud es una de las características más nobles que puede identificar a las personas. Es una virtud que todos debemos desarrollar porque nos acerca a los demás y hace más agradable la convivencia. La Biblia nos invita a ser agradecidos en todo tiempo: “Estén siempre alegres, oren sin cesar, den gracias a Dios en toda situación, porque esta es su voluntad para ustedes en Cristo Jesús.” (1Tesalonicenses 5: 16-18) La gratitud solo surge de un corazón humilde y suele alcanzarse cuando hemos desarrollado la habilidad de observar, reconocer y apreciar. Un corazón agradecido no olvida ninguno de los beneficios que Dios le ha dado y brota de un corazón contemplativo que sabe apreciar el gesto amable de un extraño, la llamada de un amigo y la sonrisa de un niño. La gratitud nos permite reconocer el amor, la bondad y los favores que vienen de la mano de Dios. Ser agradecido renueva las fuerzas y arranca sonrisas. Un corazón agradecido le otorga sentimientos nobles a las demás personas y protege sus emociones de la amargura, el resentimiento y la envidia. Una persona agradecida siempre está satisfecha, porque ha aprendido a vivir con alegría en cualquier circunstancia. Normalmente una persona agradecida ha enfrentado dificultades que le permiten ver la vida desde otra óptica

XXVI Edición

y desprende de su interior la más noble de las emociones humanas. Es por eso que se debe aprender a vivir con gratitud tanto en la abundancia como en la escasez. Es valorar cuando se tiene mucho, como cuando también se tiene poco, es apreciar la generosidad de las personas. No se necesita tener mucho para ser agradecido, solo se requiere un corazón humilde y sensible. Debemos dar gracias siempre, hasta convertirse en un hábito y en un estilo de vida. La gratitud tiene un poder mágico en las personas, porque expresa respeto, aprecio, alegría y realización. La gratitud es un hábito que debe estar siempre presente en medio de la familia, porque una familia agradecida valora como incalculable aquello que se tiene. La gratitud surge cuando las personas en autoridad, la viven y la transmiten de forma natural a quienes integran la familia. Nacimos para ser agradecidos con Dios y con las personas que amamos. Sin embargo, esto no significa desconocimiento o insensibilidad por los momentos difíciles, o de sufrimiento que podamos vivir. Siempre debemos tener la convicción de que hay esperanza y que vendrán tiempos mejores. Para ser agradecidos tenemos que detenernos para contemplar, apreciar y valorar lo que nos rodea, las personas y los detalles. Al ser consciente de lo que estamos viviendo y tomar un momento para reflexionar, es lo que nos permite ser agradecidos y sentirnos afortunados por lo que somos, vivimos y tenemos. Sixto Porras Enfoque a la Familia www.enfoquealafamilia.com

Zona Segura

• No baje, la guardia

Presidente Junta Directiva de ASEMECO: Marco Pérez Bonilla Director General: Lic. Bernal Aragón Barquero Consejo editorial: Dr. Alekcey Murillo Alfaro Especialista en medicina familiar Dr. Rodolfo Garbanzo Garvey Director de Investigación Academia Strachan

Dejando Huella

• Lazos solidarios

De Portada

• No desatienda a su cerebro • El peor dolor de cabeza • Cuando el organismo se ataca a sí mismo

Dosis Espiritual • Inspirando vida

Cuerpo & Mente

Saludable

Del Boticario

• Epilepsia, un asunto de control

• Cuide la mente de sus hijos

• El tratamiento es su aliado

Licda. Ivonne Umaña Rojas Jefatura Dpto. Nutrición

Editora Ma. Martha Mesén Cepeda

Impresión E Digital

MMM. Adela Arguello Ruiz Directora de Enfermería

Diseño y diagramación • Kristel Chacón Quesada Coordinadora Dpto. Diseño • Fernando San Martín Infógrafo

ASEMECO, Asociación de Servicios Médicos Costarricense, razón social sin fines de lucro del Hospital Clínica Bíblica. Publicación informativa oficial del Hospital Clínica Bíblica Teléfonos: (506) 2522-1000 www.clinicabiblica.com

Coordinación general: Ph.D Lorena Morera Vásquez Directora de Mercadeo Tel:(506) 2522-1400

Corrector de estilo Claudia Pineda Herrera Periodistas • Vanessa Ramírez Víquez • José Antonio Tumbaco M.

Acreditado por

Miembro de

Se prohíbe la reproducción total o parcial sin la autorización expresa de sus directores. Las informaciones expresadas en esta publicación pretenden orientarle acerca de su salud y la de los suyos. Siempre recurra a su médico.

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Lazos solidarios Esta ahí, más cerca de lo que imaginamos, el cáncer de mama es una de las principales enfermedades que afectan a la población femenina costarricense. Son muchas las mujeres que batallan contra este mal, pero muchas más se esfuerzan para evitar que este enemigo llegue a sus vidas.

XXVI Edición

ero ¿qué haría usted si a pesar de tener deseos de mantenerse lejos del cáncer tiene obstáculos para acceder a una mamografía por diversas dificultades? Esta es la realidad de muchas mujeres en el país, consciente de esta problemática, el Programa Acción Social del Hospital Clínica Bíblica, se une en Alianza con instituciones socialmente responsables que velan por la salud de la mujer, para equipar la Unidad Móvil Lazos y ponerla a rodar por las siete provincias de Costa Rica, facilitando sólo este año 6.104 mamografías a favor de las mujeres en condición de vulnerabilidad. El trabajo efectuado por este equipo humano estuvo presente en 26 comunidades del país, y durante los exámenes se identificaron 54 casos sospechosos de malignidad, los cuales fueron referidos de manera inmediata al área de atracción de la seguridad social correspondiente.

La visión de salud integral transformadora de este Programa orienta a realizar más que una mamografía, al crear un lazo entre la paciente y el equipo humano que acompaña la Unidad Móvil Lazos y así sensibilizar a cada una de las mujeres beneficiadas de la importancia y el impacto en sus vidas al detectar a tiempo este mal. Cada una de las pacientes que visitó la Unidad Móvil Lazos recibió un abordaje clínico, educativo y consejería espiritual, logrando reducir temores y convertirse en mujeres seguras y conscientes del autocuidado que deben tener de su salud. El gran esfuerzo realizado es el resultado de la visión del Programa Acción Social en aras de promover la salud y prevenir enfermedades por medio de procesos socioeducativos para diferentes poblaciones.

Poner a rodar la Unidad Móvil Lazos y conseguir que estas 6.104 mujeres se realizaran esta mamografía fue posible gracias al apoyo de aliados estratégicos como Televisora de Costa Rica, Movimiento Rosa del Auto Mercado, Banco Nacional y ALIARSE. Durante los 4 años de funcionamiento del programa Lazos se han realizado más de 25.846 mamografías aproximadamente.

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Cooperación constante

Labor

Pero esa visión no queda ahí, desde su creación Acción Social se ha destacado por implementar acciones que mejoren la calidad de vida de personas en condiciones de vulnerabilidad social, y de quienes enfrentan situaciones adversas. Durante el 2016, no solo este gran grupo de mujeres interesadas en prevenir el cáncer de mama se vieron beneficiadas con este Programa, también otras personas fueron parte de estos proyectos de solidaridad. Para el año anterior este Programa logró entregar 167 sillas de ruedas a personas con movilidad reducida y en condición de vulnerabilidad socioeconómica. Esta entrega fue posible gracias al aporte de la Fundación Do it Center y al de decenas de voluntarios, quienes prepararon esta donación que benefició tanto a niños como a personas adultas. La búsqueda de los seleccionados se concentró en centros de cuido de adultos mayores, hogares que albergan a niños con problemas de movilidad, centros educativos, iglesias y fundaciones de bienestar social. Cada una de las 167 personas puede disfrutar de mejor calidad de vida debido a la movilidad que tendrán de ahora en adelante gracias a este aporte solidario.

Otros aportes, es el servicio de psicología que logró atender durante el 2016 a

1.018 personas

de distintas partes del país, logrando ofrecer una propuesta de intervención oportuna e integral para subsanar la condición dada en cada uno de los pacientes.

Pero sepa que las buenas acciones no terminan ahí, ya que este Programa atiende situaciones de todas las edades, por eso muchos niños menores de un año ahora disfrutan de un gran aporte. Se trata de la donación de ¢3.279.418 por parte de la Heladería Moyo para favorecer el Programa ADECI, el cual trabaja en el acompañamiento durante el desarrollo y crecimiento de los niños menores de un año que presentan problemas de crecimiento por no recibir la alimentación adecuada. El programa ADECI cuenta con una visión integral para atender a la niñez y sus familias, en donde se ofrece control médico y acompañamiento en el proceso de desarrollo y crecimiento y apoyo nutricional para los infantes mediante la entrega de fórmulas maternizadas. Luego de conocer estos aportes esenciales para los niños, las Heladerías Moyo pusieron en marcha la campaña con la que lograron esta suma tan importante de dinero que sin duda es un apoyo fundamental para los niños y sus cuidadores, quienes además de recibir el control médico, las fórmulas adecuadas y el acompañamiento, cuentan con asistencia, educación y evangelización.

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Otro gran aporte fue la atención del servicio de odontología, el cual presenta mayor demanda en este Programa. Este servicio consiguió efectuar 15 897 procedimientos, en el que se beneficiaron 7.179 pacientes.

que inspira ¢3.279.418:

Fue el monto recaudado por la Heladería Moyo para contribuir con el programa ADECI.

6104:

Gracias a la Unidad Móvil Lazos fue posible que 6 104 mujeres pudieran realizarse una mamografía.

52 Personas afectadas por el huracán Otto en La Fortuna de Bagaces recibieron atención médica.

167

Sillas de ruedas donadas a personas con movilidad reducida y en riesgo social de distintas zonas del país.

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Esta iniciativa consiguió beneficiar a cada una de estas pacientes que por factores de lejanía u obstáculos socioeconómicos no podían realizarse este diagnóstico tan necesario para prevenir el cáncer de mama.

Sirviendo ante la adversidad

Otra de las obras más destacadas del Programa de Acción Social fue el apoyo para decenas de personas de la zona norte del país que se vieron afectadas por el paso del huracán Otto. Al estar el país en alerta de emergencia, el Programa bajo el liderazgo del Director General del Hospital Clínica Bíblica, Bernal Aragón, rápidamente empezó a implementar acciones que permitieran contribuir con las autoridades de emergencia y con la población afectada. Días antes de que ingresara el huracán, los miembros del Programa notificaron a las autoridades de la Comisión de Emergencias de San José que podían disponer del helipuerto del Hospital Clínica Bíblica, además en caso de una emergencia mayor, se habilitaría un albergue transitorio en el sexto piso del Hospital. Los colaboradores del Hospital Clínica Bíblica y las empresas que apoyan a este Programa donaron alimentos, cobijas y artículos para el cuidado personal de las personas afectadas. Estos donativos formaron parte de la ayuda que

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brindó el Programa Acción Social en la comunidad de La Fortuna de Bagaces. Durante seis días, un grupo de colaboradores de este Programa estuvo trabajando en un albergue de esta zona brindando alimentos, atención médica y acompañamiento espiritual a las personas que permanecían en este centro. Gracias al trabajo de este Programa, 52 personas albergadas pudieron recibir atención médica, además los voluntarios llevaron medicamentos, trabajaron en mejoras del albergue y brindaron distintas acciones solidarias que demandaba cada uno de estos afectados por el huracán, demostrando que la pasión por servir y ayudar son los motores que los inspiran a continuar estos proyectos de acción social, diariamente. El trabajo del Programa Acción Social es constante, y con el respaldo de personas voluntarias y pacientes de este Hospital consigue diariamente su deseo de apoyar la causa de la transformación social del pueblo costarricense. En el año 2016 sus aportes permitieron a muchas personas que viven en condiciones de vulnerabilidad o atraviesan situaciones adversas, tener mejores oportunidades, es por eso que su trabajo sigue fortaleciéndose día a día y transmitiendo su mayor pasión: la solidaridad.

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No desatienda

a su cerebro Si acostumbra comer frituras y está enojado con el ejercicio o bien siente que eso no es lo suyo. Entonces, debe seguir leyendo.

al vez no sea su intención, pero alejarse de los buenos hábitos incrementa el riesgo de estar enfermando a su cerebro.

¡Efectivamente! No solo su organismo necesita moverse y cuidarse, padecimientos como la diabetes, el colesterol y el sobrepeso, también pueden deteriorar el buen funcionamiento cerebral. Los malos hábitos podrían estarle pasando un alto precio a su organismo, afectan al corazón pero también detonan la enfermedad cerebrovascular. Sepa que todos nuestros órganos necesitan de la sangre para funcionar, y el cerebro no escapa de esta regla, por eso requiere tener este líquido vital fluyendo por todas sus venas y arterias sin ninguna dificultad. ¿Qué ocurre? El cerebro mueve toda nuestra artillería pesada. Se encarga de dar las órdenes a nuestro organismo. Esas órdenes solo puede emitirlas cuando la sangre fluye correctamente, pero cuando llega una enfermedad cerebrovascular la sangre empieza a circular con problemas. La enfermedad cerebrovascular o los eventos cerebro-

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vasculares se manifiestan de predominio en las arterias que llevan la sangre al cerebro y en mucho menor grado en las venas que traen la sangre de vuelta al corazón. Estos eventos ocurren debido a dificultades en la circulación de la sangre. Los factores de riesgo son variados, el colesterol alto, diabetes, hipertensión arterial sin control, obesidad, tabaquismo y sedentarismo; son parte de ese abanico mortal que nos puede estar aniquilando por dentro. Pero, si practicamos un estilo de vida saludable y llevamos un control médico adecuado, podemos evitar estos factores y reducir en un 90% la posibilidad de sufrir enfermedades cerebrovasculares.

Cuídese

Quienes padecen de enfermedades cardiacas tienen además mayores posibilidades de sufrir estos eventos. Las enfermedades cerebrovasculares suceden en las arterias o en las venas del cerebro, y pueden ser debido a una obstrucción de una arteria o una vena, así como por la ruptura de una arteria produciendo hemorragias internas. Esas enfermedades arteriales se dividen en dos: la primera es cuando una arteria se obstruye y no circula la

sangre produciendo un evento cerebrovascular isquémico, el cual no permite llevar sangre a una zona del cerebro. Según el sitio afectado, así serán los síntomas que manifieste el paciente causados por el derrame. La segunda enfermedad se trata de un evento cerebrovascular hemorrágico, y se presenta cuando una arteria se rompe. Este tipo de emergencias, suele ocurrir en las personas que tienen varios años de no controlar su hipertensión, ya que las arterias se debilitan formando pequeños aneurismas o bultos en las arterias, que si llegan a romperse forman un hematoma dentro del cerebro.

Pero hay un evento menos frecuente y es cuando las venas del cerebro están afectadas, produciéndose una trombosis de senos venosos. “Se presentan dolores de cabeza intensos durante días y déficit neurológico, por ejemplo: el paciente tiene problemas para hablar, mover una pierna o un brazo, dificultad para caminar o ver”, menciona la Dra. Garro Cuando se obstruye la arteria (evento cerebrovascular isquémico), no hay dolor de cabeza, por lo que el paciente no le presta atención rápidamente. El principal síntoma que muestra el paciente es que inmediatamente deja de caminar o mover alguna extremidad, o también presenta dificultad para hablar o ver.

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Preste atención ¡y cuídese! El evento cerebrovascular le ocurre aproximadamente a 200 personas por cada 100 mil habitantes, siendo una enfermedad muy frecuente.

Es la primera causa de discapacidad en el

mundo.

En Costa Rica es la segunda causa de muerte como enfermedad independiente.

Señales de alerta

• Entumecimiento o debilidad repentina en la cara, los brazos o las piernas. • Confusión o dificultad repentina para hablar o entender a los otros.

• Dificultad repentina para ver con un ojo o con los dos. • Dificultad repentina para caminar,

mareo o pérdida del equilibrio o la coordinación.

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Esta enfermedad se ha caracterizado por dejar secuelas físicas en muchos pacientes.

Estos eventos son frecuentes en personas mayores de 65 años, pero pueden ocurrir a cualquier edad. Entre mayor es la persona, más alta es la probabilidad de padecer esta enfermedad.

Lleve un estilo de vida saludable.

Muévase.

Nuevas terapias Si bien los tratamientos actuales son muy eficaces, no tienen el mismo efecto si el paciente visita el médico horas después de haber notado los síntomas. Para tratar el evento isquémico se cuenta con un medicamento disponible en el país que se aplica vía intravenosa en el paciente durante las primeras cuatro horas y media de haber ocurrido el suceso. Este medicamento rompe el trombo que se formó en la arteria, permitiendo el paso de la sangre. Recientemente empezó a implementarse una técnica llamada trombectomía, y se aplica en eventos cerebrovasculares isquémicos para extraer el trombo que obstruye una arteria grande. Para realizar este tratamiento es necesario efectuar previamente un diagnóstico profundo por medio de un TAC para descartar si es un evento hemorrágico o isquémico, además se realizan imágenes en las arterias o un AngioTAC, y si se observa una arteria grande ocluida por un trombo se le practica este tratamiento, el cual es realizado por profesionales altamente capacitados en procedimientos endovasculares. Este procedimiento es menos invasivo si se compara con una cirugía, ya que se realiza introduciendo un catéter por la ingle o un brazo, siendo más beneficioso para el paciente. Para realizar este tratamiento, los especialistas solo disponen de seis horas después de haberse presentado el evento, por lo que es de gran importancia que el paciente se presente rápidamente al centro de emergencias. Ambos procedimientos son muy seguros y efectivos, además buscan que el paciente no arrastre secuelas debido al derrame, ya que según la zona del cerebro afectada y el tiempo que haya transcurrido después del evento, la persona puede tener secuelas que le

Esté alerta

Al no sentir dolor, las personas esperan a que les pase los síntomas, principalmente si se les durmió un brazo o una pierna, esperan varias horas para que desaparezca el malestar, pero sepa que ese signo en el cuerpo aparece de inmediato, de manera súbita. El síntoma se puede reflejar mientras el paciente está caminando o realizando cualquier tarea, pero repentinamente deja de caminar o mover una extremidad. También este evento puede ocurrir mientras la persona duerme, por lo que al despertarse nota que no puede levantarse o no puede hablar. Cuando los cambios ocurren de un momento a otro mientras la persona estaba bien y sin sentir dolor, se debe sospechar que hay un problema vascular en el cerebro. Si experimenta esta situación, usted debe consultar inmediatamente aunque no esté seguro. La neuróloga aconseja que en el momento que se presentan estos síntomas, el paciente debe ser llevado hasta el centro de emergencias del hospital más cercano, ya que para lograr revertir algunos de los daños cerebrales que ocasionan las enfermedades cerebrovasculares solo se disponen de cuatro a seis horas para aplicar un tratamiento. En muchas ocasiones no es tan sencillo reconocer un evento cerebrovascular porque casi nunca hay dolor de cabeza ni dolor en alguna extremidad o en el área afectada, por lo que el paciente acostumbra a esperar a que desaparezca el malestar. Cuando una arteria se obstruye y no llega sangre a una zona del cerebro, esa región se muere por no tener sangre que la mantenga activa, provocando la pérdida de alguna funcionalidad del cuerpo.

dificulten hablar, ver, caminar, o presentar debilidad en una extremidad. La Dra. Garro menciona que el propósito de estos tratamientos es evitar esas secuelas, no obstante la efectividad dependerá de la rapidez con que el paciente busque atención médica.

Más información Telf: (506) 2522-1000 www.clinicabiblica.com XXVI Edición

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Cuando el organismo

se ataca a sí mismo Es condicionante y de alto impacto. Se manifiesta de múltiples formas, generando impaciencia e incertidumbre en quien la padece y molestia e incomprensión en quienes desconocen lo que ocasiona esta enfermedad.

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a esclerosis múltiple es un trastorno neurológico crónico que inicia en la gente joven.

Se caracteriza por afectar diferentes partes del sistema nervioso central tales como el nervio óptico, el cerebro y la médula espinal en forma intermitente.

genética así como por la exposición a diferentes detonantes (probablemente algún virus), que en forma conjunta alteran los mecanismos de defensa de las personas, específicamente el sistema inmunitario, haciendo que el organismo se ataque a sí mismo.

El adormecimiento de una parte del cuerpo, tener una visión borrosa o presentar una debilidad en diversas partes del organismo, son algunas de las múltiples señales que comienza a manifestar.

Se estima que las personas que sufren de este mal podrían desarrollar otras enfermedades similares. Además, se ha comprobado que los padecimientos autoinmunes son más frecuentes en mujeres, sin que esta razón esté muy clara.

Es una enfermedad autoinmune que al afectar el sistema nervioso provoca inflamación y daño en la mielina y otras células.

Detección, una ardua labor

Y es que la mielina juega un papel fundamental ya que es una capa compuesta por varias sustancias que protegen los nervios, permitiendo llevar mensajes entre diversas partes de nuestro cerebro. De ahí que el paciente puede ver afectada las sensaciones, el movimiento y hasta sus pensamientos normales. En criterio del Dr. Alexander Parajeles Vindas, médico especialista en neurología del Hospital Clínica Bíblica, es una enfermedad que se aloja en el cerebro y se presenta en ocho de cada 100 mil costarricenses. Este padecimiento neurológico ocurre especialmente en los adultos jóvenes que tienen entre 20 y 30 años de edad.

¿Qué ocurre? “En este sistema, las células de defensa, que están erróneamente programadas, viajan por la sangre y llegan al sistema nervioso central, y cuando encuentran componentes de las células, especialmente partes de una envoltura de los nervios conocida como mielina, empiezan a atacarlas bajo el supuesto de que es un tejido extraño generando una inflamación local”, menciona el Dr. Parajeles Vindas. Estudios diversos señalan que la causa de la esclerosis múltiple, podría estar relacionada a una predisposición

El diagnóstico de este padecimiento se ( sospecha con los síntomas descritos pero se complementa ) con otros estudios algunos para descartar otros padecimientos, posteriormente se practican estudios conocidos como potenciales evocados para ver la conducción de las diferentes vías, entre estos están los potenciales visuales, la resonancia magnética y en casos especiales una punción lumbar. El avance de esta enfermedad es de difícil pronóstico, ya que no se manifiesta de la misma forma en todas las personas. Es probable que algunos pacientes sufran un primer ataque y luego muestren reducción de los síntomas; pero si el paciente muestra brotes frecuentes, si el padecimiento afecta varias partes simultáneamente y si las recuperaciones son incompletas, es probable que estemos frente a una dolencia más agresiva, añade el especialista del Hospital.

Un poco de alivio En palabras del doctor Parajeles, actualmente los medicamentos disponibles para disminuir la cantidad de brotes y reducir la progresión son sustancias conocidas como interferones, medicamentos monoclonales y terapias orales. Todos han demostrado eficacia en los pacientes, pero sin llegar a la curación de la enfermedad, añade.

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De Portada

Estas terapias son capaces de darle alivio y mejorar notablemente la calidad de vida de los pacientes con afectaciones leves. Sin embargo, quienes tienen afectaciones más severas, sí experimentan limitaciones que les dificulta desenvolverse plenamente en su vida productiva, personal y social, ya que aún se trabaja por encontrar la cura de este mal. El especialista menciona que la Esclerosis Múltiple es uno de los padecimientos neurológicos más estudiados, y actualmente se buscan tratamientos que reparen el daño inicial.

De cuidado Entonces, ¿cómo identificarla? Según el especialista se puede manifestar de diversas maneras, como visión borrosa, adormecimiento o debilidad en diferentes partes del cuerpo, y si ocurre en personas jóvenes es necesario prestar mayor atención. Entre los síntomas más comunes, podemos mencionar (un dolor al mover el ojo asociado a visión borrosa ) pero al taparse el ojo sano el paciente tal vez vea con el ojo afectado una mancha turbia que no permite definir bien lo que está observando, y al comparar, observe que ese color rojo no se vea con la misma nitidez. También se puede afectar el movimiento en medio cuerpo o en ambas piernas, o sentir adormecimiento en las mismas regiones. La persona puede ver doble o sentir entumecida

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Por el tipo de síntomas que se presentan, la esclerosis múltiple tiende a confundirse con otros padecimientos, y ser subdiagnosticada. No obstante, también existen pacientes que se presume sufren otra enfermedad cuando realmente lo que tienen es esclerosis múltiple.

la mitad de su cara y estar con mucha fatiga durante el día. Si bien estos síntomas tienden a desaparecer en semanas o pocos meses, con el tiempo puede que no se recuperen y van quedando secuelas que se van acumulando, por ejemplo, (una debilidad leve en una pierna puede progresar a necesitar apoyo de un bastón .Igual ocurre en la parte mental que cierta lentitud al procesar información se haga luego más marcada). Aunque los adultos jóvenes son propensos a padecer este mal, existen factores de riesgo de sufrir esta enfermedad. “La obesidad en jóvenes se ha relacionado con aumento de riesgo de enfermedades autoinmunes, el consumo de sal en exceso, la falta de vitamina D y el consumo de tabaco”, alerta el neurólogo.

Tipos

• Síndrome clínicamente aislado: es cuando ha ocurrido sólo un brote.

Los especialistas clasifican la esclerosis múltiple según la cantidad o evolución de brotes que haya presentado el paciente:

• Secundariamente Progresiva: este tipo de Esclerosis Múltiple empieza como brote y remisión, pero luego progresa.

En cifras…

• Esclerosis múltiple tipo brote y remisión: es la más frecuente, y se considera de este tipo si existe evidencia clínica o por resonancia magnética de varios brotes.

• Primariamente Progresiva: se caracteriza por ser progresiva desde el inicio.

Considerada como la enfermedad neurológica más común entre los adultos jóvenes que rondan entre los 20 y 30 años de edad, sin embargo puede presentarse en otras edades.

En Costa Rica se diagnostican ocho casos por cada 100 mil habitantes.

Aplique estos consejos Aunque la aparición de esclerosis múltiple se deba a diversos factores como la predisposición genética y por la exposición a diferentes detonantes, (probablemente algún virus), que en forma conjunta alteran los mecanismos de defensa de las personas; es recomendable implementar hábitos preventivos:

• Ante todo, evite el consumo de tabaco. • Ingiera poca sal, el exceso es dañino. • Procure consumir niveles óptimos de vitamina D. • Trate de ejercitarse y evitar el sedentarismo. • Consuma alimentos saludables sin exceso de grasa. • Mantenga un peso apropiado según su edad, género y estatura. • Recuerde realizarse chequeos médicos periódica-

mente y alerte a su especialista si presenta síntomas de este padecimiento.

Esté alerta

La esclerosis múltiple aparece mostrando signos de alerta como visión borrosa, adormecimiento o debilidad en diferentes partes del cuerpo.

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El peor dolor

de cabeza

Parece un globo insignificante, su diámetro ronda entre unos pocos milímetros y dos centímetros. En su interior solo hay sangre, y aparece en muy pocas personas. De dimensiones tan pequeñas como el de una mora o frambuesa, podríamos pensar que es inofensiva, pero para nuestro cerebro podría ser fatal.

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sí de explosivo e intenso es, el aneurisma cerebral es un ensanchamiento anormal en la pared de una arteria cerebral, que al dilatarse y llenarse de sangre, puede generar presión sobre un nervio o tejido cerebral que esté a su alrededor o se puede romper y producir un sangrado cerebral. Se estima que ocurre en diez de cada 100 mil personas, es un visitante inesperado y silencioso, se presenta más en personas fumadoras y es más recurrente en los hombres. Si bien la mayoría de los aneurismas cerebrales no muestran síntoma alguno hasta que se hacen grandes, generalmente se identifican por casualidad a través de un TAC con el que se intenta conocer otro padecimiento a nivel cerebral o cuando provoca el más intenso dolor de cabeza que usted jamás haya sentido. En criterio del Doctor Luis Rosales Bravo, especialista en neurología y subespecialista en Terapia Endovascular Cerebral del Hospital Clínica Bíblica, la gran mayoría de aneurismas cerebrales se presentan en la base del cráneo en cuatro arterias que conforman el polígono de Willis, y principalmente se forman en el punto donde se ramifican las arterias. Existen muy pocas posibilidades de nacer con el aneurisma, no obstante si se nace con la predisposición del debilitamiento de la pared arterial, se forman estos visitantes indeseables. Generalmente ese dolor intenso viene acompañado de otros síntomas, como vómito, pérdida de la conciencia, convulsiones, descoordinación en las extremidades, y caída de un párpado. De manera que cuando el aneurisma aparece no podemos esperar.

De cuidado

La magnitud del dolor es tan grande que los pacientes deben ser trasladados rápidamente hasta el centro de emergencias más cercano en donde deberán ser tratados. Los aneurismas crecen un milímetro por año y tienden a romperse cuando alcanzan los ocho milímetros, no obstante hay aneurismas “gigantes” que pueden llegar a alcanzar hasta los tres centímetros de diámetro, pero estos pueden llegar a formar una barrera protectora alrededor y llenarse de grasa, por lo que tiene pocas posibilidades de romperse, pero pueden comprimir estructuras cerebrales cercanas. Y es que son silenciosos, los aneurismas que no se rompen pueden estar en nuestro cerebro durante mucho tiempo sin dar señal alguna hasta que el paciente de manera esporádica comienza a ver doble, se marea o se le cae un párpado; siendo estas las alertas de que el aneurisma está presionando estructuras cerebrales. Tal vez usted piense que algo tan pequeño sea difícil detectarlo, pero no es tan complejo como se lo imagina. El diagnóstico se obtiene con una tomografía computarizada (también denominada TAC) o una resonancia magnética; y una vez identificado el aneurisma es necesario realizar una angiografía cerebral diagnóstica, con

“Provocan el dolor de cabeza más terrible y ocurre cuando se rompe el aneurisma, provocando la salida de sangre dentro del cerebro. Esta hemorragia ocasiona un aumento de la presión cerebral provocando la pérdida de conciencia.”, explica el Dr. Luis Rosales Bravo, neurólogo del Hospital Clínica Bíblica. Continúa en la pág. 24

XXVI Edición

De Portada

Cuando ese dolor intenso, llega Los aneurismas cerebrales son un ensanchamiento anormal en la pared de una arteria cerebral.

¿Qué ocurre?

o Vas

neo

uí ang

un bre l o s a sión ebr pre do cer edor. n a er teji lred Gen vio o a su a ner esté que

Se inﬂan como un globo, llenándose de sangre.

1 Flujo de sangre

Concentración de sangre

2 Flujo de sangre a

m uris Ane ebral cer

Se presenta en diez de cada 100 mil personas.

El aneurisma cerebral no muestra síntomas, sin embargo cuando rompe la arteria se presentan estas manifestaciones: Se experimenta el "peor dolor de cabeza de su vida".

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Factores de riesgo

Tratamientos

ad r ed a. e n Te nzad ava

ta sen e r Se p s en . má bres hom

na Es u sona a. per ador fum

Clipaje quirúrgico

Existen factores que pueden acelerar la formación de un aneurisma cerebral, por eso es importante chequearnos si presentamos estas caracterís�cas:

. ece ión Pad ertens hip

es iliar nido m a er f n te Ten haya a. que urism ane

6 1 7

Sensibilidad a la luz. Pérdida del equilibrio o de coordinación.

Es mínimamente invasiva y se apoya con imágenes radiográﬁcas en �empo real.

Dolor en zonas especíﬁcas, como los ojos y pupilas dilatadas.

Se introduce un catéter desde un vaso sanguíneo en la ingle y se Pérdida del conduce hasta los conocimiento. vasos sanguíneos del cerebro donde esté el aneurisma.

9 3 2

Es más invasivo, requiere hacer una abertura por el cuello cabelludo hasta llegar a la arteria afectada. Una vez que se visualiza el aneurisma, el médico coloca un clip metálico en la base del aneurisma para evitar que la sangre ﬂuya y paula�namente el aneurisma se irá disminuyendo.

Embolización de aneurisma

Hipertensión (presión sanguínea alta).

Los médicos eligen el tratamiento según el grado y la escala del aneurisma, y también tomarán en consideración si el tejido está roto o no.

Proceso

3 c

6 5 4 3 2

Rigidez en el cuello.

Dolor en la espalda o en Náuseas y las piernas. vómitos.

Cambios en el estado mental, como somnolencia. Problemas con ciertas funciones de los ojos, la nariz, la lengua y/o las orejas.

2 b a

Una vez que se colocó el catéter(a) en la posición correspondiente, se conducen espirales de metal (b) a través del catéter hacia el aneurisma.

Estos diminutos y suaves espirales de pla�no (c), visibles con la radiogra�a, toman la forma del aneurisma. El aneurisma con el espiral se coagula (embolización) y se evita la ruptura. XXVI Edición

De Portada

Viene de la pág. 21

la que es posible conocer la ubicación, el tamaño y las características de la dilatación de la pared de la arteria. ¿Pero qué tan frecuente es este padecimiento? En nuestro país, por cada diez pacientes que sufren un derrame cerebral, solo dos son tratados por la ruptura de un aneurisma. Esta cifra da una prevalencia de atención de diez pacientes por cada 100 mil habitantes. Cifras muy similares a las presentadas se dan en países desarrollados y en el resto de Latinoamérica.

Tratamiento

Actualmente existen una serie de tratamientos para tratar este tipo de emergencias. Uno de los procedimientos es el clipaje quirúrgico, en el cual por medio de una cirugía se coloca una prensa metálica que permite desinflar el aneurisma; también está la opción de colocar un stent o malla metálica en la arteria evitando así el ingreso de sangre; y otro método es la embolización endovascular de aneurisma, que consiste en un proceso menos invasivo realizado a través de las arterias. Los temores y riesgos de arrastrar secuelas siempre invaden el pensamiento de los pacientes ante cualquier enfermedad. En palabras del Dr. Rosales la calidad de vida de las personas con un aneurisma dependerá de múltiples factores. “En un paciente con aneurisma roto entre menos sangrado y poca severidad clínica presente, mejor será la calidad de vida. Los casos un poco más complejos pueden sufrir complicaciones al caminar, sin embargo hay pacientes que nos sorprenden y tras varios meses ya han logrado caminar. Si una persona aún no lo tiene roto y aplicamos el tratamiento endovascular, su calidad de vida será mucho mejor”, describe el especialista. Cabe destacar, que las recientes investigaciones médicas están demostrando la efectividad de un nuevo tratamiento basado en una nueva generación de dispositivos endovasculares llamados diversores de flujo, desarrollados para el tratamiento de aneurismas gran-

XXVI Edición

des. Estos dispositivos se han diseñado para reconstruir a la arteria portadora del aneurisma, y desviar el flujo de sangre a lo largo del curso normal. Actualmente estamos viviendo un momento en el que la medicina opta por aplicar métodos de curación menos invasivos, y qué mejor muestra que la embolización de aneurisma para tratar aneurismas cerebrales. Este tratamiento es un gran avance para tratar a ese pequeño gigante que puede alojarse en nuestro cerebro, sin embargo, si usted presenta factores de riesgo lo ideal es seguir el consejo de los médicos y chequearse, así se evitará un gran dolor de cabeza.

¿Cómo se diagnostica?

Un aneurisma cerebral a menudo se descubre luego de su ruptura o por azar durante exámenes de diagnóstico como una tomografía computarizada (también denominada TC o TAC), una angiografía por sustracción digital (ASD), con la realización de una Imagen por resonancia magnética (IRM), o por una angiografía por resonancia magnética (ARM).

Laboratorio Clínico Profesionales y técnicos estudian y analizan muestras biológicas humanas que contribuyen al estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades. Utilizando integralmente las metodologías de disciplinas como la bioquímica o química clínica, hematología, inmunología, biología molecular y microbiología. Acreditado con la Norma ISO 15189:2007 y certificado por Joint Commission International. Exámenes de Laboratorio Banco de Sangre Biología Molecular Laboratorio a Domicilio Control de Calidad Servicio 24 / 07

Consejo Médico GRATUITO

En Marcha Dosis Espiritual

Inspirando vida ¿Qué lo inspira a usted? ¿Una hermosa canción, una puesta del sol o un fresco amanecer? ¿Lo conmueve la risa de un niño o la ternura de una mascota? ¿De dónde toma fuerza para enfrentar cada instante de su vida? Por Douglas Fernández Arias Unidad de Capellanía y Consejería Hospital Clínica Bíblica

e un hermoso poema escrito por el rey David hace más de tres mil años, tenemos este extracto:

Dios mío, ¡tu amor es incomparable! Bajo tu sombra protectora todos hallamos refugio. Con la abundancia de tu casa nos dejas satisfechos; en tu río de bendiciones apagas nuestra sed. Sólo en ti se encuentra la fuente de la vida, y sólo en tu presencia podemos ver la luz. ¡Bendice con tu amor a todos los que te aman! ¡Salva con tu justicia a los que son sinceros! (Salmos 36:7-10)

XXVI Edición

¡Qué palabras tan inspiradoras, tan llenas de vida, de energía! Son palabras vivas, llenas de esperanza y consuelo. Efectivamente, fueron inspiradas por Dios mismo a este singular compositor, y se encuentran en el libro de los libros, la Biblia. Es justo la medicina que toda persona ocupa para comenzar el día, para iniciar un proyecto y seguir la rutina de la vida. Comienza con una declaración de reconocimiento al mismo Dios, a quien el salmista hace suyo cuando le llama “Dios mío”. A la vez es una invitación para que todos lo hagamos nuestro, personal, real y cercano, y que también podamos llamarlo con toda seguridad y confianza: “Dios mío”. También este poema describe algunas de las bendiciones maravillosas que todos podemos experimentar al tener una relación personal con el mismo Dios: En esa relación única e íntima, podemos conocer el incomparable amor de Dios, su sombra protectora y refugio, abundancia y satisfacción, un río de bendiciones que apaga nuestra sed, encontramos la fuente de vida, en su presencia podemos ver la luz verdadera y perfecta. Este extracto termina con una sencilla oración en forma de súplica: Que su amor inagotable caiga sobre nosotros como lluvia, como un rocío de bendición, esa bendición de su amor para quienes aman al Señor. Eso es correspondencia, reciprocidad. Y esta oración pide que Dios mismo nos trate con justicia. Estamos viviendo tiempos agitados y convulsos, en los que la paz y tranquilidad se alteran tan fácilmente; y necesitamos un rumbo, un horizonte para encontrar el

camino correcto y sobrevivir en medio de esta jungla. Todos precisamos hacer realidad esos beneficios que señalamos arriba, los cuales son el resultado de esa relación personal con Dios, y que además nos sirven como recursos eternos, donde acudir para hacerle frente a cada circunstancia de la vida, ya se trate de un desafío cotidiano, o bien de una situación-crisis inesperada. De nuevo el mejor recurso a la mano lo encontramos en el libro de los libros, la palabra de Dios. Ahora es aquel antiquísimo patriarca llamado Job, el experto en manejo de crisis, el que experimentó pérdidas materiales, de seres queridos y de su propia salud, y que además sufrió la incomprensión de sus “mejores amigos”. Pero quien a pesar de todo no perdió la fe en su Dios, quizás dudó, pero siempre se mantuvo firme en su convicción de creer que Dios tiene todo en control y que su vida estaba en manos de su Creador. En Job 33:4 encontramos esta sentencia que leemos en tres diferentes versiones de la Biblia: “Dios, el Todopoderoso, me hizo, e infundió en mí su aliento”. (Versión Dios Habla Hoy) “El Espíritu de Dios me hizo, y el soplo del Omnipotente me dio vida”. (Versión Reina Valera 1995) “El espíritu de Dios me hizo, Y la inspiración del Omnipotente me dio vida”. (Versión Reina Valera Antigua) Job se refiere a ese mismo Dios que nos describió el rey David, ese supremo ser que es fuente independiente y suficiente, quien sostiene y sustenta la vida misma, y nos lo muestra aquí como creador, inspirador y formador.

XXVI Edición

Dosis Espiritual En Marcha

Job enfrentó una profunda crisis que difícilmente algún otro ser humano habrá vivido y ha quedado para contárnosla, pero nos revela su firme confianza y fe en su creador, a quien describe como el todopoderoso y omnipotente Espíritu de Dios. Por cierto, las palabras: espíritu, infundir, aliento, soplo e inspiración, tienen la misma connotación y tienen que ver con el aire y cómo este fluye a través de la vida. Es ese aliento de Dios, el mismo que sopló en la nariz de Adán, que lo convirtió en el primer ser viviente. Es ese

Consejos prácticos 1. Haga la paz con su pasado. Si es ne

cesario

perdone y pida perdón .

2. Sea un buen administrador de su

dones, talentos y habilid ades.

vida, sus

3. Sea un buen líder servidor: teng a

un oído dispuesto, un corazón comprensivo y una man o que ayuda.

4.Comuníquese siempre con la verd ad

do el nivel, para liberar

, elevany animar a otros.

5. Manténgase en contacto con la ge nt

a todos, sonría y disfrut e el viaje.

e: Salude

Viva en constante esta do de celebración, agradeciendo la oportu nidad de estar vivo.

XXVI Edición

mismo soplo que cada día puede inspirarnos para que vivamos plenamente y logremos con éxito el desempeño en cada faceta o rol que nos corresponde atender. Es el soplo de Dios mismo, el que puede alentarnos a cantar una melodía, abrazar a nuestros seres queridos, que nos inspira para dar la mejor respuesta y tener la correcta actitud ante las dificultades que paso a paso deberemos enfrentar. Debemos tener presente que nuestra vida es frágil como una pieza de barro o una tierna flor que puede ser marchitada si no es bien tratada. ¿Cómo inspiraron tu vida? ¿Cómo la afectaron? ¿Te trataron bien o te dejaron caer? ¿Estás enfrentando alguna crisis, dolor o pérdida como Job? Deja que el todopoderoso y omnipotente Espíritu de Dios inspire de nuevo tu vida. Afortunadamente la Biblia está llena de esas palabras que nos llenan de aliento y pueden animarnos para seguir haciendo frente a toda circunstancia. Por ejemplo, el apóstol Pablo, en 2° Corintios 6: escribe lo siguiente: “En el momento oportuno te escuché; en el día de la salvación te ayudé. Y ahora es el momento oportuno. ¡Ahora es el día de la salvación!”. No importa lo que estemos viviendo en este justo momento, ya sea que lo llamemos “bueno” o lo califiquemos como algo “malo”. Lo cierto es que el Señor está listo, dispuesto a brindarnos su mano de ayuda, su brazo de salvación. Es interesante que esta palabra “salvación”, se refiere también al concepto

Recuerde que usted, como toda persona es un ser integral, que se desenvuelve y está inserto en una comunidad (un ser social), forma parte de un medio ambiente (un ser relacional), y como todos, está en busca de un balance o equilibrio. Lograr este balance es tener salud integral. integral de “salud”; es decir que la oferta del Señor es brindarnos su ayuda para que encontremos la salud integral, ya sea física, emocional, espiritual, social e incluso salud financiera. San Pablo nos insta a entender que el momento de acudir al Señor en busca de ayuda, es ahora mismo, hoy mismo, en este preciso momento su gracia sigue fluyendo como esa fuente inagotable de vida, sigue brillando como esa luz verdadera y perfecta, y sigue ofreciendo sombra, protección y refugio. Es la misma presencia de Dios que quiere llenar todo nuestro ser y satisfacer con abundancia toda nuestra vida, para que podamos decir como el salmista: “en tu luz, veremos la luz”. Nuevamente podemos encontrar consejo e inspiración en la Palabra de Dios. Esta vez es Jeremías el profeta de la crisis, en 29:11 el Señor le ordena escribir este mensaje: “Yo sé los planes que tengo para ustedes, planes para su bienestar y no para su mal, a fin de darles un futuro lleno de esperanza. Yo, el Señor, lo afirmo”. Esta promesa fue dada a una comunidad que estaba atravesando una terrible situación política, económica, social y espiritual. Era una época de crisis, opresión, decadencia y pobreza; habían perdido toda esperanza de superación, y sin embargo el Señor les revela que siempre está en control y que tiene planes para nuestra vida, y que sus pensamientos y proyectos son para

nuestro bien, para darnos un futuro lleno de esperanza. “Yo, el Señor, lo afirmo”. Esta expresión final, es como “la firma del Señor”. Es la prueba de que es el mismo todopoderoso y omnipotente Espíritu de Dios quien está hablando, y que lo mismo que pensó, planeó, ofreció e hizo con esta comunidad, es lo mismo que tiene para esta nueva generación, para cada uno de nosotros.

Preparando el nido •Nada en este mundo

tiene sentido si no tocamos el corazón de las personas de forma positiva.

•Si la gente crece con los golpes duros de la vida,

también puede crecer con los toques suaves del alma.

•Cada día se agregan más personas a la lista de fracasados, a la lista de caídos. •Cada vez hay más personas que necesitan ser

inspiradas y motivadas para vivir.

•Empecemos por casa, por nuestra familia, con

los que están a nuestro lado.

•Hoy tenemos otra oportunidad. Hagámoslo de una manera positiva. Si usted desea comunicarse para obtener información adicional, escríbanos al correo: unidaddecapellanía@clinicabiblica. com, y con todo gusto estaremos atendiendo su solicitud.

XXVI Edición

Cuerpo & Mente De Portada

Epilepsia,

un asunto de control Llega en el momento menos esperado. Todo puede marchar normalmente, pero de pronto el cerebro no funciona bien y emite unas descargas elĂŠctricas incontenibles. Es la epilepsia, un padecimiento neurolĂłgico que puede llegar a controlarse y reducir estos episodios. 30

XXVI EdiciĂłn

o sucede por una lesión cerebral ni tampoco por “espíritus malignos”, la epilepsia es una alteración del cerebro, el cual, por un tiempo breve no funciona con normalidad, y es en ese instante donde envía las descargas o convulsiones. La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas más comunes en el mundo. Solo en nuestro país existe una persona con este padecimiento, por cada cien habitantes. Es más frecuente de lo que parece, por lo que debemos aprender a convivir con las personas que la padecen, por eso es de gran importancia que todos entendamos esta dolencia. El Dr. Franz Chaves, neurólogo del Hospital Clínica Bíblica, en conjunto con los neurólogos Roberto Caraballo y Marco Tulio Medina, elaboraron un manual en el que detallan los aspectos más relevantes de la epilepsia. Los especialistas explican que la causa de este padecimiento en algunos casos se desconoce, pero normalmente puede provenir por un sufrimiento fetal durante el embarazo, o durante la labor de parto. También puede desarrollarse por un golpe en la cabeza, una infección en el cerebro, o por el abuso de drogas y alcohol. Otra causa puede ser un problema de herencia familiar, pero la mayoría de veces ocurre sin que ningún otro miembro de la familia haya padecido epilepsia. Se manifiesta por medio de episodios convulsivos o crisis, descargas eléctricas excesivas de grupos de células cerebrales que pueden producirse en diferentes partes del cerebro. Las crisis pueden presentarse como episodios muy breves de ausencia o de contracciones musculares que pueden darse por uno o tres minutos, mientras que las convulsiones prolongadas y graves pueden manifestarse por más de cinco minutos, pero estas suceden solo cuando los medicamentos aún no han logrado controlarla.

Téngalo presente

Sepa que no tomar la medicación regularmente es la razón más frecuente para tener una crisis. En algunos pacientes, la crisis puede ser provocada por factores como el exceso de calor, la deshidratación, el resplandor intermitente de luces o la falta de sueño. De ahí que para llegar al diagnóstico, los médicos especialistas toman en consideración cómo está la salud del paciente, cómo son las crisis que padece y lo que sucede antes de que comiencen, posteriormente realizan elec-

Cuando la epilepsia llega a casa Asumir una buena actitud es esencial para sobrellevar la epilepsia. Tras recibir el diagnóstico de que se padece epilepsia, es necesario que el paciente, su familia, amigos y compañeros estén al tanto y conozcan la información necesaria en torno al padecimiento. Es conveniente que todo el núcleo cercano a la persona sepa qué hacer cuando tiene una crisis, y lo más importante es aclararles que un ataque epiléptico no le ocasionará la muerte. Los miembros de la familia deben estar claros de que es poco probable que ellos también padezcan epilepsia. Los familiares, amigos y compañeros no deben estar vigilando constantemente al paciente por el temor de que tenga una crisis, ya que pueden afectarlo emocionalmente. Cuando otras personas de la familia piensan que se trata de algo “escandaloso”, “malo” y “vergonzoso”, se debe hacer un trabajo de concientización sobre la enfermedad y sus orígenes. Estas ideas pueden intentar mantener a la persona en reposo y aislada, sin que practique sus actividades cotidianas por miedo de que sufra una crisis. Desde luego esa actitud no es saludable, pues impide al paciente llevar una vida normal e independiente. La persona con epilepsia y su núcleo cercano deben saber que lo primordial es cumplir con el tratamiento y saber cómo reaccionar ante las crisis.

XXVI Edición

En Marcha Cuerpo & Mente

Distinguiendo las crisis…

r de la siguiente manera: Los diferentes tipos de crisis se pueden presenta , se pone rígida y comienza a sacudirse. 1. Convulsión tónico-clónica generalizada: La persona cae al suelo segundos. 2. Crisis de ausencia: La persona queda con la mirada fija por unos sy ialmente despierto, no puede controlar sus acto 3. Crisis parcial compleja: El paciente actúa como si estuviera parc no sabe qué le ha ocurrido cuando despierta. s en un brazo o realiza movimientos corporales bruscos localizado 4. Crisis parciales simples: La persona cae al suelo o las consciencia. cosas, oírlas, percibirlas o sentirlas, y conserva la ver de era man su ia camb te men ntina repe o a, piern

¿Cómo puedo ayudar durante una crisis? Existen distintos tipos de crisis epilépticas, por lo que no todos los pacientes van a reaccionar igual, lo primero que usted debe hacer y las personas que están alrededor es mantener la calma y seguir estos consejos:

1. Ponga algo blando debajo de la cabeza de la persona para que no se golpee y retire los objetos de peligro que hay alrededor.

2. Libérele el cuello para que pueda respirar mejor, y póngalo de costado para que bote la saliva.

3.Introduzca en la boca un objeto blando como un pañuelo.

4.No

lo agarre para mantenerse quieto, ni le eche agua para hacerlo reaccionar, tampoco dele algo de beber.

5.Recuerde que no existe peligro de que la persona muera, ni que se trague la lengua.

6.Quédese a su lado hasta que la respiración sea normal y la persona se haya levantado. Luego ofrézcale ayuda para llevarlo a casa o al servicio de emergencias pues la persona estará confundida.

7. Llame a la ambulancia solo si la crisis se pro-

longa por más de cinco minutos y la persona no vuelve en sí, o si la persona se nota enferma, está embarazada o es diabética.

XXVI Edición

troencefalogramas, tomografía computarizada o resonancia magnética de cerebro y análisis de laboratorio. Sin embargo, el diagnóstico definitivo es el resultado de la presencia de crisis y que estas se repitan de forma espontánea.

Tratamientos aliados

El tratamiento para estos pacientes se basa generalmente en medicamentos, no obstante también toman en consideración aspectos psicológicos, sociales, educativos, laborales y de rehabilitación. Para elegir el tratamiento apropiado, el especialista valora el tipo de epilepsia que padece el paciente, su género, estado físico, edad, peso, y otras consideraciones, por ejemplo: si es una mujer embarazada, si consume anticonceptivos o bien, si la paciente desea quedar encinta; ya que los medicamentos anticonvulsivos generan efectos adversos en los fetos y reducen la eficacia de los contraceptivos. Aunque está disponible la opción de tratar el padecimiento por medio de cirugía o colocando un dispositivo similar a un marcapasos que reduce las crisis, estas alternativas solo se eligen cuando el paciente no mostró mejoría o no toleró ningún medicamento. Las personas con epilepsia pueden llevar su vida con normalidad, no tienen impedimento para trabajar ni para disfrutar del deporte, también pueden consumir cualquier alimento, pero optando por una dieta saludable. Se ha demostrado que siete de cada 10 personas no tienen más crisis cuando toman su tratamiento correctamente. Pero los neurólogos recomiendan no arriesgarse a conducir vehículos, ya que de presentar una crisis correrían el riesgo de sufrir un accidente. Téngalo muy presente, los especialistas en medicina son claros: un buen control médico y consumir el tratamiento a cabalidad pueden mejorar notablemente la calidad de vida de estos pacientes.

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Saludable En Marcha

Cuide la mente

de sus hijos Memorizar fechas importantes, calcular operaciones matemáticas, recordar actividades valiosas y aprenderse números telefónicos, lamentablemente ya es cosa del pasado. Cada día se la da más espacio a la tecnología, olvidando el gran poder de la mente.

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Usted se ha preguntado cuántas veces al día revisa su celular, cuántas horas juega con su tablet o cuándo fue la última vez que apagó su celular? Si bien la tecnología tiene innumerables beneficios, el abuso tecnológico no solo se presenta en adultos, sino que está siendo heredado a los niños, quienes muestran comportamientos que preocupan a los especialistas. “Está ocurriendo algo que nos preocupa y es que los niños ya no juegan. Gran parte de los niños solo prefiere jugar con celulares y tabletas antes de sentarse en suelo a jugar con cubos, dibujar, pintar o imaginar mientras juegan. Los juegos electrónicos aplican estrategias y metas, pero el juego físico no tiene límites para la imaginación y creatividad.”, explica Gabriela Espinoza, psicóloga clínica del Hospital Clínica Bíblica. Los niños nacen con habilidades mentales que les permiten explorar, ser creativos, imaginar cosas innovadoras y sobre todo socializar. No obstante el reflejo de los adultos y su abuso con los dispositivos electrónicos está cambiando el comportamiento de una cifra importante de niños que prefieren estos aparatos. Cada día aumentan las personas con descontroles de sueño y falta de concentración por hacer pausas en su descanso solo por revisar lo que acontece en redes sociales, responder el WhatsApp e incluso jugar mientras todos duermen. Lo que pocos saben es que el sueño es un aliado para memorizar y elevar el rendimiento diario. Si usted es de lo que pasa horas viendo películas, sepa que la falta de actividad física no solo afecta el organismo, también interfiere en funciones de la mente como el practicar el hábito de la lectura o despertar el interés por realizar nuevas actividades.

Los adultos están utilizando estos recursos abusivamente en los niños para conseguir distraerlos, evitar que interrumpan o molesten y así mantenerlos ocupados.

Aunque parezcan situaciones sin trascendencia, todas cumplen un fin importante para mantener una mente saludable y activa.

De generación en generación

La experta menciona que el uso moderado de la tecnología en los pequeños genera muchos beneficios como la estimulación, la lectura de cuentos y el desarrollo del aprendizaje, sin embargo hay niños que utilizan hasta ocho horas diarias en estos artefactos. Los niños no nacen con tabletas ni celulares, ellos repiten lo que ven, y es probable que desde llegaron a casa vieron a sus padres pasar muchas horas interactuando con estos dispositivos. La sobreexposición a estas tecnologías en niños, les está trayendo afectaciones a nivel interpersonal, pero también en el aspecto emocional, ya que puede reactivarlos a nivel de agresividad, irritabilidad, molestia y enojo. A esto se suman los cambios conductuales tales como el aislamiento, la limitación a explorar y conocer novedades, pero la ausencia del juego tradicional enciende las alarmas de los expertos debido a que esta práctica es un ejercicio que puede mejorar muchas capacidades y destrezas mentales futuras. El niño nace con toda la habilidad y capacidad para vincularse con otros, pero en el ambiente en el que se vive hace que ese vínculo disminuya. Actualmente se trabaja en estudios que determinen qué efectos tendrá en los niños el abuso de los dispositivos electrónicos a largo plazo y cómo está provocando cambios de conducta, ya que se están mostrando comportamientos de aislamiento, relaciones no superficiales y vínculos esporádicos. Diversas investigaciones indican que los niños no deben estar expuestos a dispositivos como la televisión, celulares, tabletas y computadoras antes de los seis años, pero si lo hacen no pueden realizarlo por más de una hora diariamente.

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En Marcha Saludable

Supervise a los niños El abuso de los dispositivos electrónicos en los niños está ocasionándoles problemas conductuales, sociales y emocionales. Si usted es un padre de familia preocupado por estos comportamientos, siga estos consejos:

1. Asígnele a sus hijos un horario para es-

tudiar, otro para jugar y otro para interactuar con los artefactos electrónicos.

2. Si tiene niños menores de seis años,

utilice estos equipos solo para fomentar la estimulación, la lectura de cuentos o actividades que propicien su desarrollo mental.

3. Vigile que los niños entre los seis y doce

años de edad no utilicen por más de 90 minutos diarios estos dispositivos, y motívelos a realizar actividades distintas.

4. Explíquele a los niños la importancia de

usar estos artefactos moderadamente, y no olvide darles el ejemplo.

Emplear abusivamente estos dispositivos está ocasionando olvidar actividades comunes como pasar tiempo en familia, salir a conversar con los amigos, conocer nuevas personas, leer un libro, imaginar, crear y explorar lo que nos rodea.

XXVI Edición

Desconectarse hace bien

Un buen comienzo es apagar el celular antes de irse a dormir, dejarlo fuera de la habitación y encenderlo hasta el día siguiente. En el caso de los niños es aconsejable sacar de sus habitaciones todos los dispositivos, así evitarán trastornos de sueño y tendrán mejor rendimiento académico. Una recomendación es crear un horario de uso, así establecerá el tiempo moderado que su hijo usará el dispositivo, eso sí, explíquele los beneficios que tendrá con este cambio, y por supuesto dele usted también el ejemplo. Estos cambios permitirán a los pequeños desarrollar habilidades psicoemocionales que le facilitarán desenvolverse en la dinámica social a la que se expondrán cuando sean adultos. Alejarse por unas horas del celular y leer un libro, reunirse con su familia, apagar el televisor para practicar deporte, poner a volar su imaginación y creatividad, así como tratar de memorizar diariamente son actividades que le darán una mente más activa y menos dependiente de recursos tecnológicos. El uso apropiado de los dispositivos electrónicos es beneficioso tanto para niños como para los adultos, no obstante los abusos no son favorables. Cambie las costumbres abusivas y fortalezca el potencial de su mente.

El juego es un entrenamiento en la vida. • Permite crear diferentes escenarios;

• Poder desarrollar habilidades sociales;

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El efecto excesivo de estos aparatos se refleja con cambios en la conducta y en las emociones; • Hay trastornos alimenticios ya que prefieren seguir jugando que detenerse a comer; • Se observan descontroles de sueño en los niños que utilizan estos aparatos mientras los padres duermen, provocando bajo rendimiento académico y de concentración.

De solución de conflictos; De toma de decisiones; De fortalecimiento de la autoestima;

e o reconocers iñ n l a e it rm Pe ar metas y re c , a n o rs e p como sueños.

A nivel neuropsicológico, los niños que reducen las horas de uso de tecnología tendrán cambios positivos al implementar alternativas como el juego tradicional donde podrán aumentar la imaginación y la creatividad, además del tiempo afectivo, interacción y atención que le dé usted como padre.

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En Marcha Del Boticario

El tratamiento es

su aliado

¿Padece de epilepsia? Entonces sea un buen paciente. Se estima que el 70% de las personas con epilepsia no presenta más crisis cuando toman correctamente sus medicamentos.

fectivamente, cumplir con las indicaciones médicas y consumir el tratamiento en el momento indicado, tiene mucha efectividad en estos pacientes.

Las terapias anticonvulsivas no son nuevas, ya que desde muchos siglos atrás se tiene conocimiento de casos de epilepsia, y desde ese entonces se ha investigado la manera de controlar este trastorno. Fue durante la segunda mitad del siglo XIX cuando se descubrieron los primeros medicamentos para controlar la epilepsia, sus aportes fueron tan beneficiosos que permitieron dar inicio a la creación de tratamientos para esta condición. Hoy día la medicina ofrece una gran variedad de medicamentos para controlar estas crisis, sin embargo cada uno cumple una función específica.

XXVI Edición

Existen medicamentos que se utilizan para controlar las crisis, y otros tratamientos para que el paciente los consuma en el hogar cuando se haya controlado estas. Hay más de 20 medicamentos disponibles para controlar las crisis epilépticas, no obstante los más utilizados en el país son la carbamazepina, lamotrigina, gabapentina, pregabalina, y oxacarbamazepina, que es bastante utilizado en tratamientos para niños. El levetiracetam es un medicamento anticonvulsivo nuevo que tiene una presentación en polvo ideal para pacientes geriátricos o para personas con dificultades para ingerir alimentos. Los fármacos nuevos se destacan por disminuir la cantidad de efectos secundarios en comparación con los existentes en el mercado, pero no los exenta de provocar reacciones adversas. La Dra. Adriana González, farmacéutica del Hospital Clínica Bíblica, destaca que se consideran personas con epilepsia a quienes convulsionan más de una vez, y aunque el evento ocurra aisladamente el paciente siempre debe acudir al médico. “Para elegir el tratamiento, el médico valora en el paciente el tipo de epilepsia que padece, su género, estado físico, edad, peso, y otras consideraciones tales como si es una mujer embarazada, si consume anticonceptivos o bien, si la paciente desea quedar embarazada; ya que los medicamentos anticonvulsivos generan efectos en los fetos y reducen la eficacia de los anticonceptivos”, explica la especialista en Farmacia.

Alertas en los niños con epilepsia Muchos niños presentan buenas reacciones ante el tratamiento, sin embargo otros sufren efectos que ameritan ser atendidos por el especialista.

• Si la medicina no es bien tolerada y el niño

se siente mal o tiene síntomas secundarios, debe informarle al médico para que sustituya el tratamiento.

• Indíquele al especialista si el niño tiene mucho sueño, no tiene ganas de comer, se siente mareado, presenta ronchas o picazón en el cuerpo. • Si el niño presenta cambios distintos a los

que mostraba antes del tratamiento, comuníquelo al médico.

Preste atención

Cuando el médico ha realizado estas valoraciones indicará el tratamiento ideal, según cada caso. Los tratamientos anticonvulsivos se caracterizan por ser monoterapias, es decir, solo es necesario suministrar un medicamento, no obstante existen pacientes que crean tolerancia a la dosis recomendada, por lo que el médico eleva un poco la dosis y si alcanza el tope, aconseja tomar otro medicamento.

XXVI Edición

En Marcha Del Boticario

Si olvida una dosis, no tome el doble sino tómela en el momento que la recuerde.

Alerte a su médico si toma anticonceptivos y los demás medicamentos que consume.

Tome el medicamento a la misma hora.

¿Cuánto contribuyen estos medicamentos?

Si el paciente toma todos los días el medicamento, tal y como se lo indicó su médico, hay mucha efectividad.

Actualmente, siete de cada diez personas con epilepsia, no tienen más crisis cuando toman sus medicamentos de manera adecuada.

XXVI Edición

3. Si usted padece o conoce personas con epilepsia, recuerde que un aspecto muy importante para mantener controladas las crisis, es no abandonar el control y monitoreo con el médico tratante para verificar que los niveles en la sangre se mantengan.

Lo más aconsejable para que todas las personas con epilepsia mantengan sus crisis controladas es cumplir adecuadamente con su tratamiento y no abandonarlo para evitar disminuir los niveles de sangre ni exponerse a otra crisis, menciona la Dra. Adriana González, farmacéutica del Hospital Clínica Bíblica. La mayoría de crisis epilépticas ocurren entre los 20 y 30 años de edad, sin embargo pueden darse a cualquier etapa, incluso en los niños. ¿Pero cómo se trata la epilepsia en los niños? Cuando el médico está seguro de que el niño tiene epilepsia, le recetará el medicamento más adecuado para el tipo de crisis que presente. No obstante, el niño no debe suspender o quedarse sin medicación porque corre el riesgo de que tenga una crisis seria, prolongada y que no se pueda detener, lo cual pondría en peligro la vida del pequeño. Para que el tratamiento tenga efectos positivos en los niños, hay que suministrar la medicación según las indicaciones médicas. La mayoría de niños tienen reacciones favorables con los tratamientos, pero siete de cada diez pequeños continúan con crisis a pesar de seguir la prescripción de su doctor. Un buen consejo, es explicarle al niño para qué debe tomar el tratamiento y la importancia de consumir las pastillas diariamente, así él comprenderá la necesidad de cumplir con la terapia. Otras fuentes consultadas: 1. Organización Mundial de la Salud. 2. Manual: Lo que debe saber acerca de la epilepsia Autores: Dr. Roberto Caraballo, Dr. Franz Chaves, y Dr. Marco Tulio Medina.

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Tómelo en cuenta •El tratamiento anticonvulsivo no causa adicción. •Las crisis convulsivas no pueden tratarse solo con vitaminas ni alimentos saludables. •El médico debe conocer qué otros medicamentos usted consume antes de recetarle este tratamiento. •Cuando empieza la enfermedad no se puede saber cuánto tiempo tardará el tratamiento, pero puede variar desde dos años hasta de por vida. •Los anticonceptivos pierden eficacia cuando se consumen con el tratamiento anticonvulsivo. •Las principales reacciones que se presentan con este tratamiento son cansancio, fatiga y aumento de peso. •Tome la dosis del medicamento tal y como le indicó el médico, evite tomar dos dosis juntas, y si olvidó tomar la pastilla, tómela en cuanto la recuerde. •Informe al farmacéutico o al médico de cambios adversos mientras consume el tratamiento. •El rango de edad donde se presentan más crisis epilépticas es entre los 20 y 30 años, no obstante pueden ocurrir desde edades tempranas.

XXVI Edición

En Marcha Zona Segura

No baje

la guardia Cuando somos padres de hijos pequeĂąos, hablar del pediatra resulta extremadamente normal, pero cuando mencionamos a un neurocirujano, el nudo en la garganta o el sobresalto en el pecho son casi inevitables.

XXVI EdiciĂłn

l dolor de cabeza en los niños es un síntoma común en varios padecimientos de la infancia. El típico dolor de oído, las infecciones virales, los trastornos dentales y las alergias, resultan ser el ‘pan nuestro’ cada cierto tiempo. Pero cuando el dolor se vuelve frecuente y va en aumento, es necesario recurrir de inmediato donde el médico, porque algo podría no andar bien con la salud de nuestros hijos. El doctor Adrián Cáceres, médico especialista en neurocirugía del Hospital Clínica Bíblica, señala que hay un sinnúmero de cosas que pueden originar dolor de cabeza en los chicos, sin embargo lo que debe despertar una sospecha clínica, es cuando el dolor ya no es ocasional sino que se vuelve cíclico, se mantiene y sobre todo, cuando va en incremento. De ahí que es necesario prestar especial atención cuando se cree que es "una tortícolis", ya que esta no es una enfermedad propia de los niños. La mayoría de estos casos, señala el especialista, está asociado con la presencia de tumores cerebrales en la fosa posterior. Otra alerta que no puede pasar por alto es el trastorno de la marcha. El galeno se refiere a los niños que una vez que han adquirido la capacidad de caminar, es decir, después del año o año y medio, retroceden y pierden esa habilidad. O niños que previamente sin tener ninguna dificultad para caminar, empiezan a tener una marcha en la cual zigzaguean y no se pueden mantener estables, como la que se observa en las personas que están intoxicadas con alcohol, son señales de cuidado. Si su hijo se queja porque ve doble o solo puede ver con un ojo, también es un síntoma de peligro, sostiene Cáceres, quien también recomienda a los padres que tienen bebés, a fijarse si la mollera está tensa y pulsada. “Todos (estos casos) evidencian elevación de la presión en la cabeza. Generalmente, producto de cúmulo de líquido o presencia de masas, tumores que ocupan espacio y generan un conflicto de espacio”, advierte.

No lo deje para después

Cuando uno de estos hallazgos se asocia al dolor de cabeza de los niños, es prioritario que sean evaluados inicialmente por su médico pediatra y luego referidos para su valoración por el neurocirujano pediátrico o el neurólogo pediátrico para proceder a establecer el diagnóstico con un estudio de imagen, ultrasonido de cerebro en los niños que tienen la mollera abierta, o resonancia magnética, dependiendo del caso.

No existe una edad determinada para que los niños empiecen a sentir dolor de cabeza y mucho menos para dejar de sentirlo. Lo que sí resulta necesario es que cada vez que nuestros hijos se quejen por un dolor de cabeza, les prestemos atención. Para el doctor Cáceres, toda la infancia está expuesta a padecer tumores de cerebro o hidrocefalia. No hay una edad específica de mayor riesgo, puntualiza. También revela que en los centros en los que se manejan pacientes con tumores cerebrales en la infancia, todos tienen un retraso de diagnóstico de al menos 2 meses. Esto se debe precisamente a un diagnóstico errado que deriva en tratamientos que a la larga extienden el tiempo de alguna posible enfermedad o complicación. Ante ello, Cáceres aconseja que sean las madres las primeras pediatras de sus hijos, desde la observación en casa; ellas saben cuando algo no anda bien en la salud de sus hijos, expresa. En el caso de los recién nacidos, la irritabilidad es una de las primera manifestaciones de dolor de cabeza, por lo que la visita al pediatra se vuelve imprescindible. Finalmente, Adrián Cáceres recuerda que si los dolores de cabeza en los niños se tornan episódicos, con periodicidad y se asocian a trastornos visuales, náuseas y mareo, se debe de pensar en que se trata de una elevación de la presión en el cráneo y su atención médica debe ser inmediata.

Señales de alerta • Dolor que es cotidiano, va en incremento y que no está asociado a otra enfermedad. • Dolor que despierta al niño del sueño. • Dolor que se asocia a vómitos súbitos que no están precedidos de náuseas. • Dolor que se asocia a tortícolis (cuello torcido o inclinado hacia el hombro y doloroso al moverlo) • Trastornos de la marcha. • Trastornos visuales. • Convulsiones.

XXVI Edición

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