№14 Апрель
Тотальное преображение
Письмо Здоровье редактора детей
Дорогие читатели! С наступлением весны все мы как-то по-своему преображаемся: начинаем замечать красоту природы, наводим порядок дома и в своих мыслях, радуемся солнцу и теплу и даже начинаем улыбаться. Почему это происходит? Просто мы наблюдаем возрождение всего живого и нам самим хочется поучаствовать в этом процессе… хоть немного. Правильно начинать с самого себя: мысли, одежда, внешний вид, настроение — все это нам подвластно. Так почему бы не приняться прямо сейчас! Это аксиома, что большинство людей любят приурочивать все свои начинания к каким-то знаковым дням и датам: начну с понедельника, с весны, с первого числа… вот и предоставилась прекрасная возможность воплотить свой план по началу “новой жизни”! Редакция нашего журнала подобрала все необходимое для успешного старта. Среди всего прочего — идеи по подбору гардероба и необходимых аксессуаров после химиотерапии, как правильно выразить свои эмоции, уход за собой и правильное и полезное питание.
Мы уверены, что нам есть о чем поговорить с Вами, чему поучиться и что рассказать. Помогая друг другу, мы станем сильнее и уверенней в себе. С уважением, редактор журнала “Амазонки” Юлия Скрибантович amazonkimag@gmail.com
2
№14 Апрель
Содержание Инновационный подход 4 Что нужно знать о брахитерапии? Инфографика 6 Как выглядит рак Полезные советы 7 Как правильно подобрать парик Актуально 10 Ваш гардероб после рака молочной железы Эмоциональный фон 12 Выражайте свои эмоции Вопросы материнства 15 Лечении рака молочной железы и беременность Нужно знать 18 Медицинские осложнения после химиотерапии (продолжение) История из жизни 20 Жила такая девочка...
Исследования 22 Устройство, облегчающее дискомфорт при маммографии Детально о главном 24 Все о 4-ой стадии рака молочной железы Побочные эффекты 28 Мукозит – воспаление слизистой оболочки. Профилактика и лечение Вкусно и полезно 30 Гранаты для здоровья Рецепты 32 Лимонный пирог 34 Салат с водяным крессом и кунжутно-чесночным соусом 35 Хумус с двойным тахини 36 Наши контакты
3
Инновационный подход
Что нужно знать о брахитерапии? О лечении Брахитерапия использует излучение для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухоли. Источники излучения, которые выглядят, как “зерна”, микрокапсулы устанавливаются в ваше тело.
Перед началом лечения Вас ждет встреча с врачом, чтобы:
4
Обсудить ваше состояние здоровья и историю болезни. Пройти медицинский осмотр. Вам будут назначены тесты. Узнать, как брахитерапия может помочь именно вам. Узнать о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть. Они отличаются в зависимости от того, в какой области будет происходить облучение.
Спросить и получить ответы на все ваши вопросы перед началом лечения.
Во время лечения При временной брахитерапии высокорадиоактивный материал помещается внутрь катетера или небольших трубочек, после чего вводится в опухоль на определенное время, а затем извлекается. Временная брахитерапия может проводиться в режиме высоких и низких доз.
Инновационный подход
Постоянная брахитерапия подразумевает имплантацию внутрь опухоли или рядом с ней радиоактивных «зерен» или микрокапсул размером с рисовое зернышко, которые остаются на месте постоянно.
Через несколько месяцев уровень радиоактивности имплантированных элементов сводится до нуля. Инактивированные зерна остаются в организме пациента навсегда, не причиняя ему каких-либо нежелательных эффектов.
Виды брахитерапии Имплантаты для низких доз
Имплантаты для высоких доз
Постоянные имплантаты
Имплантаты остаются в течение нескольких часов или дней. Часто они остаются от 1 до 7 дней, а затем их извлекают.
Имплантаты остаются на месте в течение нескольких минут. Общая продолжительность пребывания в больнице увеличивается в связи с предварительной подготовкой к лечению.
Имплантаты остаться в вашем теле и не удаляются.
Вы, вероятно, останетесь в специальной комнате в больнице.
Катетер может оставаться на месте или вводится перед каждым лечения.
Со временем излучение становится слабее, но имплантаты оставаться на месте.
Возможно, вам придется ограничить доступ посетителей в больнице, в то время как имплантат еще на месте.
Вероятнее всего вам необходимо будет ежедневно ездить в больницу для лечения. Или вы можете остаться в больнице. Это зависит от типа рака.
Ваш врач или медсестра обсудят с вами меры безопасности.
После удаления имплантата, вас могут выписать.
Вы можете находиться среди людей после извлечения импланта. Вы не являетесь радиоактивными.
5
Как выглядит рак Вмятины
Покраснение и жжение
Бугристость
Уплотнение
Эрозия кожи
Выделения
Внешняя опухоль
Западание соска
Апельсиновая корка
6
Выступающие вены
Асимметрия
Новообразование
Полезные советы
Как правильно подобрать парик Современные технологии изготовления париков позволяют носить накладные волосы 24 часа в сутки и при этом чувствовать себя комфортно. Более того, в них можно активно заниматься спортом и даже плавать. По материалам сайта http://onco.com.ua/
Материалом для париков служат как натуральные волосы, так и искусственные. Интенсивное выпадение волос — Но наиболее удачным вариантом считаэто один из побочных эффектов ется сочетание натурального волоса с химиотерапии. Как правило, рост волос искусственным, в этом случае прическа стабилизируется через 5–6 недель после будет совершенно естественной, а цена окончания терапии. До тех пор, пока рост оптимальной. Таким парикам не нужен волос не восстановится, можно немного сложный уход и укладка, они прекрасно поэкспериментировать над собственным смотрятся и очень практичны в повседобразом. И здесь вам пригодится парик. невной жизни.
7
Полезные Здоровье Воля к жизни советы детей
При выборе парика соблюдайте следующие простые правила:
1
Выбирайте специальные парики, в которых по краям основы размещен силикон, они крепятся к голове специальным клеем.
2
Обращайте внимание на следующие детали: парик должен быть легким, мягким, выглядеть естественно, его основа должна быть комфортной для головы, скроенной из полос-резинок, позволяющих коже головы дышать.
максимально естественно.
4
Парик должен идеально сидеть на голове. Размер парика можно регулировать: для этого есть специальные резинки и липучки. Во время примерки закрепите парик и проверьте, насколько надежно он крепится.
5
Если вы покупаете натуральный парик, необходимо проверить его натуральность. Выдерните из него волоЧтобы парик быстро не «облысел», сок и подожгите. От натуральных волос необходимо проверить, хорошо ли будет соответствующий всем известный прикреплен волос. Не бойтесь его поде- запах. Проверьте наличие чешуек: возьргать, при этом не должен вытянуться мите волосы двумя пальцами и поводите ни один волос. Обратите внимание вверх-вниз, вы почувствуете чешуйки, и на пробор — он должен выглядеть если волосы настоящие.
3
Выберите свой Парик следует подбирать в соответствии с формой лица, типа кожи и цвета глаз. Тогда он будет выглядеть естественно. Овальное лицо является универсальным вариантом, такая женщина может позволить себе любую длину и форму прически. Круглолицым подойдут короткие стрижки с более длинными волосами по бокам. Если форма лица напоминает квадрат, выбирайте парики, подчеркивающие скулы, с косым пробором и волнистыми локонами.
8
Если у вас светлая кожа, вам подойдут парики русого и черного цвета. Обладательницам золотистой кожи желательно использовать парики со светлыми или рыжими оттенками волос. Если ваша кожа склонна к воспалениям
или раздражениям, скрыть подобные недостатки помогут русые или каштановые оттенки. Тем, кто хочет выглядеть моложе, рекомендуется останавливать свой выбор на более светлых, золотистых цветах.
Прежде чем надевать парик, его следует встряхнуть, а затем сделать укладку. При этом старайтесь уложить волосы идеально. Парик выглядит намного естественнее, когда некоторые пряди переплетены, как в натуральных волосах.
Банные процедуры
руками. Храните парик на специальной подставке, иначе он потеряет форму. После ношения каждый раз аккуратно распутывайте руками все локоны. Натуральные парики можно укладывать в различные прически, красить и стричь. Искусственные пряди ни в коем случае нельзя сушить феном и укладывать стайлером.
Полезные советы
Как носить парик
Цена вопроса
Перед мытьем парик нужно расчесать максимально мягкой щеткой с зубчиками. В чуть теплой воде растворите Цена парика зависит от материала, длины шампунь и поместите в него аксессуар волос и, конечно, качества. Например, на 10 минут. Прополощите его очень экземпляры, изготовленные из синтетичеосторожно и промокните махровым ских материалов, можно купить за 200 грн. полотенцем. Затем переложите на Правда, скрыть, что это парик будет сложно, форму для подсушивания, которая напо- потому что он выглядить искусственно. минает форму головы (на банку или на А вот изделие из натуральных волос болванку). Для улучшения внешнего может стоить более 1,5 тысячи долларов. вида опрыскайте влажный аксессуар Известными производителями париков есть специальным спреем. Не расчесывайте фирмы Revlon (США), Noriko (Япония), Nina влажные локоны, а распутайте их (США) или Gizela Mayer (Германия).
9
Актуально
Ваш гардероб после рака молочной железы
О 10
дной из проблем, с которой стал- препаратов). Так что же делать? киваются женщины в период и после лечения рака молоч- Более чем вероятно, что некоторые ной железы — подходящий гардероб. приготовления были сделаны заранее, Причиной этого могут стать изменения в случае хирургического вмешательразмера груди после операции и/или ства. Одежда, которая легко одевается изменения, которые происходят с нашим и снимается без поднятия рук, всегда в телом в результате химиотерапии, облу- приоритете. Свободная, не стесняющая чения и/или гормональной терапии. И, движений, одежда также прекрасно скорее всего, это послужит еще одной подойдет в этот период. Нужно учитыстатьей дополнительных расходов, в вать все особенности перенесенных то время, когда каждая копейка на операций и процедур (установленный счету (оплата лечения и лекарственных дренаж, рубцы, компрессионное белье).
Актуально
Может показаться, что список проблем объем, но и стать идеальным решеу женщин с раком молочной железы нием для дополнительного тепла. Но и так обширный, но большинство из вы можете просто не задаваться всеми них сталкиваются еще и с потерей или этими вопросами и это будет вполне приобретением веса (в зависимости от понятно. В это время родные и близкие различных процедур и лечения). Если могут стать вашими лучшими союзнивы обнаружите, что перемены в вашем ком и будьте уверены, что они хотят и внешнем виде не являются достаточно могут вам в этом помочь. разительными и не произошло серьезных изменений в размере, можно Заручившись поддержкой, вам будет адаптировать основные элементы легче справиться с проблемой подбора гардероба. Благодаря использованию гардероба. Возможно, ваши друзья подеаксессуаров можно придать привычным лятся с вами вещами, особенно если вам вещам нового звучания и подогнать их нужно что-то большего или меньшего под свои формы: ремень закрепит то, размера. После прохождения всех процечто спадает, шарф придаст объем там дур и терапии вам просто будет приятно, где его уже не существует физически. что кто-то заботится о вас и хочет решать Свободно облегающие свитера помо- незначительные, но все же важные гут придать не только дополнительный вопросы.
11
Эмоциональный фон
Выражайте свои эмоции
П
редлагаем вам некоторые способы реалистичные, или символические выражения эмоций, связанных стили. Пользуйтесь красками, карандас раком молочной железы, ведь шом, или другими приспособлениями, это важная составляющая облегче- чтобы визуально представить то, что ния вашего состояния. Каждый из этих вы чувствуете. Наметьте определенную способов имеет свои физические и пси- форму, представляющую ваш симптом, хологические преимущества. и разукрасив ее. Для изображения фона своего рисунка используйте цвета, которые символизируют то, каким образом определенный симптом влияет на ваше настроение.
Арт-терапия — выражайте свою боль и страхи
12
Преимущества: Повышение самооценки, улучшение общего состояния здоровья, снижение тревожности и депрессии.
Музыкальная терапия — оставьте плохие чувства позади
Пример: Выберите симптом и опишите, как вы его ощущаете физически и эмоционально. Проявите творческий подход — используйте абстрактные,
Преимущества: Способствует выздоровлению, уменьшает боль, снижает стресс, может облегчить тошноту и рвоту, связанную с химиотерапией.
Танцевальная терапия — восстановление здоровья и выражение эмоций
Пример: Вы можете посмотреть комедию, юмористическое шоу или просто почитать анекдоты. Если вы находитесь в больнице, попробуйте обратится за помощью к волонтерам, которые занимаются поддержкой онкобольных. Попробовать шутить самому немного сложнее.
Эмоциональный фон
Пример: Если вы занимаетесь музыкой, тогда можете создать мелодию или песню, которая помогает вам сосредоточиться на лечении, или выражает ваш опыт борьбы с раком. Или попробуйте слушать музыку, ограждающую вас от ваших симптомов и отвлекающую от заболевания на некоторое время. Музыка вашей молодости или с сильным духовным аспектом может быть довольно полезной. Исследования показывают, что живая музыка улучшает настроение и снижает тревожность.
Выражайте эмоции в письменной форме Преимущества: Уменьшение стресса, снижение артериального давления, улучшение настроения, снижение депрессии.
Пример: Ведите дневник, уделяя этому 15–20 минут в день, 4–5 дней в неделю. Выплескивайте свои чувства на бумаге, не беспокоясь о стиле текста и праПреимущества: снимает стресс, вильности написания слов. В начале вы повышает самооценку, может укрепить можете почувствовать больше стресса. вашу иммунную систему. Это нормальная реакция, так что не беспокойтесь. В меру продолжения (спустя Пример: Запишитесь на уроки тан- неделю) вам станет легче направлять цев и уведомите инструктора о своем свои чувства в нужное русло и вы наусостоянии здоровья. Танец поможет вам читесь примиряться с воспоминаниями, а научиться выражать свои чувства с помо- также со своей нынешней ситуацией. щью движений тела, а также облегчить некоторые симптомы и снимет напряжение. К тому же танцы улучшают тонус мышц и гибкость тела.
Смехотерапия — не позволяйте раку испортить вам день Преимущества: Снимает стресс, уменьшает боль, улучшает сердечный ритм и кровообращение. Смех способствует высвобождению эндорфинов (химических веществ, которые помогают контролировать боль).
13
Эмоциональный фон
14
Консультирование и психотерапия — безопасное место для выражения эмоций Преимущества: Улучшает качество жизни, снижает беспокойство, облегчает депрессию.
Посещение ботанического сада, мероприятий по сбору средств на благотворительные цели — отвлекитесь
Пример: Иногда поход в любое другое место, кроме клиники и аптеки может поднять ваше настроение. Посетите Подробности: Психотерапия и про- ботанический сад или местный парк фессиональное консультирование бывают и созерцайте разнообразие и красоту 2 видов — индивидуальное и групповое. жизни. Если состояние вашего здоровья Группы бывают совсем маленькими позволяет, посадите дерево или цветы у (2 человека) или побольше. Специалист себя дома и ухаживайте за ними. Встреча старается обнажить ваши эмоции, образ с другими пациентами и выжившими мышления и поведение, которые не после лечения даст вам хороший источявляются положительными. Затем он ник информации и поддержки. Также помогает вам с ними справится. Сеансы можете посетить благотворительное конфиденциальны и обычно проводятся мероприятие, чтобы помочь другим нужеженедельно и длятся около 50 минут. дающимся людям.
Вопросы материнства
Лечении рака молочной железы и беременность Заболеваемость Рак молочной железы (РМЖ) является наиболее распространенной формой рака у беременных и женщин в послеродовом периоде и встречается приблизительно в 1 случае среди 3,000 беременных женщин. Средний возраст пациенток от 32 до 38 лет (причиной является эмансипация и откладывание деторождение на более поздний период), вполне вероятно, что риск заболевания раком молочной железы во время беременности может увеличиваться. Воздействие беременности на риск последующего развития РМЖ, вероятно, связано с возрастом женщины во время первой беременности, завершившейся родами.
Эпидемиологические исследования указывают, что первые роды в более раннем возрасте имеют долгосрочный защитный эффект, снижая риск развития РМЖ. Например, беременность в возрасте моложе 20 лет уменьшает вероятность развития РМЖ у женщины в течение всей жизни приблизительно на 50%. Однако, беременность, скорее всего, имеет двойное воздействие на риск развития РМЖ: увеличивает риск сразу после поздних родов (>28–30 лет) в течение 3–15 лет, но уменьшает риск в более поздние сроки. Риск развития РМЖ особенно повышается у женщин с поздней первой беременностью (≥30 лет).
15
Вопросы материнства
Патология У больных, соответствующих по возрасту и стадии заболевания, в не зависимости от беременности, не существует отличий в показателях выживаемости. Очевидно, что прогноз у больных РМЖ возникшим на фоне беременности не хуже, чем у небеременных больных РМЖ такого же возраста и стадии заболевания. Однако, как правило больные с диагностированным РМЖ на фоне беременности, имеют более «позднюю» стадию заболевания, в сравнении с небеременными больными.
сроках беременности прежде, чем железа станет увеличенной и «неудобной» для Физиологические изменения во время обследования. Регулярные осмотры беременности меняют архитектуру молоч- железы также должны выполняться по ной железы значительно, и это может ходу беременности. Когда врач идентиявиться причиной существенной задержки фицирует клинически подозрительную, выявления заболевания. Из-за нормаль- доминирующую массу у беременной женного повышения секреции эстрогенов щины — дискретную и отличающуюся от и прогестинов во время беременности окружающей ткани, необходимо тщательнаблюдается увеличение размеров молоч- ное обследование у онколога. ной железы, пролиферация протоков и долек, и подготовка молочной железы к Имеются 2 существенных отличия в диалактации. Эти изменения глубоко меняют гностике РМЖ у беременных женщин, по структуру молочной железы, приводят сравнению с небеременными. Это касается к повышению плотности ткани железы. тонкоигольной аспирационной биопсии Клиницист, исследующий молочные (ТАБ) и мамморафии. Когда беременная железы беременной, может принять женщина имеет пальпируемую, доминиопухолевую массу за нормальные физи- рующую массу в молочной железе, ТАБ ологические изменения у беременных. должна быть выполнена при первичном Кроме того, эти физиологические измене- посещении, как и у небеременных женщин. ния на фоне беременности потенциально Эта методика является самой полезной в дифференциальной диагностике кист и могут скрыть развивающуюся опухоль. галактоцелле от солидных образований.
Диагностика
16
Но в случаях с солидными образованиями ТАБ может ввести в заблуждение. Необходимо, чтобы тщательный осмотр Сообщения о ложно-положительных резульмолочных желез и ультразвуковое иссле- татах, как полагают, связанны с дование были выполнены при первичном гормональнозависимой клеточной атипией, посещении акушер-гинеколога на ранних наблюдаемой во время беременности.
должна являться противопоказанием к выполнению биопсии. Модифицированная радикальная мастэктомия у беременных может быть выполнена безопасно как для матери, так и для плода.
Маммография широко используется многими врачами для оценки подозрительных образований в молочной железе. Возникновение рака молочной железы Когда имеется пальпируемое образова- на ранних сроках беременности (I триние, маммография может быть полезной местр) представляет дилемму для в оценке остальной части железы для онколога. Если больная настаивает на исключения мультицентричности или муль- органосохраняющей операции, кототифокальности, а так же для выявления рая как правило сопровождается подозрительных изменений в противопо- последующей лучевой терапией, или ложной железе. Однако, маммография адъювантной химиотерапией, лечение во время беременности может ввести в может представлять опасность как для заблуждение и потенциально небезопасна. эмбриона/зародыша, так и для матери. При этих обстоятельствах терапевтический аборт может позволить проводить адъювантное лечение без ограничений.
Вопросы материнства
Поэтому, рекомендуется, чтобы биопсия была выполнена своевременно, как только солидное образование было выявлено.
Заключение
Рак молочной железы во время беременности обычно диагностируется на более поздних стадиях заболевания. Поскольку естественные физиологические изменения молочных желез у беременных могут скрыть симптомы рака молочной железы. В сомнительных случаях беременность не
При необходимости проведении химиотерапии, она должна быть проведена только в 3‑м триместре. Кроме того, необходимо помнить о возможных гематологических осложнениях на фоне химиотерапии как у беременных, так и у плода, в особенности перед родами.
17
Здоровье Воля Нужно к жизни детей знать
Медицинские осложнения после химиотерапии По материалам сайта onco.com.ua
Кандидат медицинских наук, главный врач Кировоградского областного онкодиспансера Константин Яринич
Нарушение функции почек
18
Остаточные элементы многих препаратов выводятся из организма через почки, которые выполняют функцию фильтрации. Как правило, эти продукты естественно выводятся из организма, не нарушая функцию почек. Работа почек регулярно проверяется во время лечения с помощью анализов крови и мочи. В этих анализах измеряется, прежде всего, креатинин, мочевина и калий. Потеря жидкости, вызванная рвотой или поносом, может привести к почечной дисфункции. Именно поэтому рекомендуется принимать большое количество жидкости. Через несколько часов после сеанса химиотерапии некоторые препараты могут
окрашивать мочу в разные цвета (желто-оранжевый, красный или синий). Это признак того, что продукты распада естественным путем выводятся из организма. Особым случаем является использование химиотерапии на основе соли платины, которая известна своим раздражающим воздействием на почки. Поэтому применяются специальные меры, позволяющие избежать риска почечной недостаточности. От двух-трех и более литров жидкости могут вводиться до, во время и после лечения. Назначение платины и особенно цисплатина, требует наблюдения за пациентом медицинским работником в течение следующих двенадцати или двадцати четырех часов после сеанса химиотерапии.
Нарушение иммунитета
При химиотерапии защитная реакция пациента часто снижается из-за частичного или полного уничтожения защитных клеток организма во время лечения. Это Печень очень чувствительна к химиоте- происходит путем разрушения стволовых рапии в результате ее метаболической клеток костного мозга, ведь стволовые роли как фильтра крови. Особому риску клетки являются материнскими для она подвергается во время сеансов иммунных, которые циркулируют в крови химиотерапии. Это главная, хотя и не и тканях организма. В результате этого единственная, причина тошноты и потери пациенты имеют ослабленный иммуниаппетита. Врач назначает медикаменты, тет. Они становятся чувствительными позволяющие уменьшить тошноту, но они к любым инфекциям. Среди основных влияют на центры мозга, ответственные заболеваний выделяют: ветряную оспу, за это, но не на печень. Также возможно герпес, коклюш, корь, свинку, токсоиспользование различных натуральных плазмоз, кандидоз, туберкулез. Также, отваров трав, настоек, сиропов (на основе пациенты, страдающие онкологическими чертополоха и т.д.), позволяющие предот- заболеваниями, являют особой группу вратить эту проблему. Прием большого риска в случае инфекции гриппа. Поэтому количества жидкости также очищает если у кого-то из ближайшего окружения печень во время и после сеансов. возникли малейшие признаки болезни, его следует немедленно изолировать.
Нужно знать
Этот контроль осуществляется путем измерения количества принятой жидкости и выведенной мочи.
Влияние на печень
Возникновение аллергии Повышенная чувствительность к препаратам у некоторых людей может вызвать аллергии. Перед началом лечения следует сообщить врачу (а он должен поинтересоваться) какие у вас есть аллергические реакции и какова чувствительность к лекарственным препаратам. В случае необходимости назначаются лекарства, которые уменьшают аллергическую реакцию. Это могут быть гистаминовые или гормональные препараты. Соблюдение рекомендованных доз позволит уменьшить основные симптомы: отек лица, губ, языка, аномальные сыпи. При повышении температуры или затрудненном дыхании следует немедленно обратиться к врачу.
19
История из жизни
Жила такая девочка… Онкобудни — портал, где вы сможете пообщаться с “коллегами по диагнозу” найти поддержку, задать вопросы и узнать об опыте тех, кто прошёл или проходит нелегкий путь борьбы с раком. Зовут ее Талия Джой Кастеллано (Talia Joy Castellano), ей 13 лет, 5 из них она болеет раком. У нее их два — нейробластома и лейкимия. Как альтернативу парику на лысой голове, она придумала себе яркий макияж.
20
«Люди видят макияж и не видят лысую голову» — говорит она.
История из жизни
Все маленькие девочки любят косметику Она мечтала стать профессиональи ждут не дождутся того момента, когда ным визажистом. Еще она мечтала родители разрешат краситься. В семье попасть на телешоу — эта ее мечта Талии, конечно, все по другому — вряд ли сбылась. Талия попала на телевикто-то ей может сказать — «вот дорас- дение в шоу знаменитой ведущей тешь, тогда…» — врачи не могли дать Э л л е н Д е д ж е н е р е с и у к р а с и л а никаких гарантий выздоровления. обложку журнала CoverGirl с лозунгом «Макияж — мой парик». Талия Джой не только научилась мастерски делать макияж, но стала вести свой Последние полгода своей жизни знамебьюти видеоблог, у которого в данный нитый beauty-блоггер провела в больнице. момент почти полмиллиона подписчи- Она не дожила всего месяц до своего ков. Оптимистичная девчонка не только 14‑летия. рассказывает про косметику и макияж, но и про свою болезнь. Она просто неве- “Я хочу, чтобы меня запомнили как жизроятная — красивая, смешная и очень нерадостную девочку, которая пыталась живая. И эти невероятные глаза — глаза сделать что-то, чтобы побороть рак у взрослой женщины. Когда смотришь ее детей”, — сказала Талия в одном из своих видео, где она, по-детски строя мордашки, интервью. рассказывает про обновки косметики, сложно сопоставить с тем, что этот же По материалам ребенок проходит химио- и радиотерапии. http://lagu-lagu.livejournal.com/326010.html
21
Исследования
Устройство, облегчающее дискомфорт при маммографии
Н
22
екоторые женщины считают приложенное к груди во время маммомаммографию болезненной или графии, у каждой женщины может быть связанной с неким дискомфортом. разное. Исследования показали, что А все дело в том, что при выполнении этот показатель варьирует от 0,3 до этой диагностической процедуры грудь 0,03 кг на квадратный см. Кроме того, сжимают между двумя прозрачными большинство маммографов отображают пластинами, чтобы уменьшить толщину только усилие сжатия, а конкретное давткани молочной железы, свести к мини- ление, прилагаемое при этом к груди, муму облучение и получить наилучшее нельзя определить. изображение. В связи с этим ученые разработали Сила сжатия молочных желез при устройство, показывающее среднее даввыполнении снимка регулируется в зави- ление, приложенное к груди во время симости от размера груди, натянутости маммографии, определенное на основакожи, и индивидуальной переносимо- нии площади, на которую оказывается сти женщиной боли. То есть, давление, давление, и силы сжатия.
Если вы считаете маммографию болезненной процедурой, существуют и другие шаги, позволяющие снизить дискомфорт во время этого исследования: Не забывайте, что маммография может быть дискомфортной
процедурой, но она может помочь вам сберечь здоровье и даже жизнь. Если вы слишком беспокойны, сходите на обследование с близким другом, чтобы он смог вас поддержать.
Исследования
Исследователи задались целью прикладывать стандартное давление во время маммографии, чтобы уменьшить дискомфорт и, в то же время, получать качественные изображения. При этом они обнаружили, что это стандартизированное давление (0,10 кг на квадратный см) приводило к снижению болезненных ощущений во время маммографии и позволяло получать качественные изображения без повышения уровня облучения.
Если маммография доставляет вам особый дискомфорт или болезненные ощущения, обсудите с врачом возможность использования геля с анестетиком. И не забывайте, что никогда нельзя пропускать запланированную маммографию без уважительной причины, ведь пройти очередное обследование — это именно в ваших интересах.
23
Детально о главном
Все о 4-ой стадии рака молочной железы
Дмитрий Радионов врач маммолог, онколог
В
24
Раковая опухоль груди 4-ой степени также характеризуется активным метастазированием злокачественных клеток по самым разным жизненно важным органам женщины, что опасно, уже само по себе. Естественно, что прогнозы выживаемости для данной степени онкологического заболевания молочной железы наиболее скромны в процентном соотношении.
не всякого сомнения, рак молочной железы, вернее его И если при начальных стадиях разви4-я стадия является наиболее тия злокачественного новообразования тяжелой формой данного онкологиче- груди пятилетняя выживаемость больского заболевания для пациенток. На ных составляет порядка 85% или даже этой стадии опухоль может достигать 90% пациенток, то при 4-ой степени достаточно внушительных размеров, поражения женского организма, с диапрорастая во многие, окружающие гнозом рак молочной железы, процент первичный очаг поражения, ткани или пятилетней выживаемости ничтожно органы. мал (не более 10%).
(после лечения онкологического заболевания молочной железы – 4 стадия), равно как и общепринятый показатель пятилетней выживаемости для нашей страны кардинально не меняются у пациенток получающих и не получающих активного лечения.
Детально о главном
Не смотря на это, даже в случаях, когда медики четко определяют метастазирование первичной опухоли в жизненно важные органы, женщине категорически запрещено отчаиваться, опускать руки и забывать о необходимом лечении.
На самом деле, рак молочной железы (причем, не важно в какой степени тяжести) Тем не менее, для той или иной конкретной – заболевание не предсказуемое, которое пациентки реальная продолжительность способно начать отступать в тот момент, жизни, да и общее состояние при полукогда кажется, что это уже невозможно. чении такого лечения, может улучшаться В некоторых случаях, продолжительность более чем существенно. жизни пациенток после первичного лечения проблемы может впечатлить даже Необходимо сказать – даже если при отъявленных скептиков и противников стан- первичном обращении у женщины дартного лечения онкологических проблем. обнаруживается четвертая стадия злокачественного новообразования молочной Важно понимать, если при диагнозе зло- железы, при своевременно проведенных качественное новообразование груди иммунных, гистологических и химических в 4-ой степени не происходит полной тестах, тестах на наличие рецепторов к декомпенсации функции жизненно важ- гормонам, путем правильного подбора ных органов (скажем, печени или почек), соответствующих лекарственных средств то мощный курс химиотерапии назначить таргетной терапии, медики часто могут необходимо срочно. добиться значительного улучшения общего состояния конкретной больной. При этом мета-анализ усредненных статистических показателей свиде- Как можно охарактеризовать рак тельствует, что ожидаемая медиками груди четвертой степени, чем он опапродолжительность дальнейшей жизни сен и как его принято лечить?
25
Детально о главном
Итак, что означает четвертая стадия онкологического заболевания груди? Данная степень заболеванию присваивается в случаях когда: Злокачественными клетками поражена большая часть молочной железы. Первичная опухоль имеет достаточно крупные размеры (более пяти сантиметров).
К сожалению, данный вариант заболевания, особенно если рак молочной железы отличается своим агрессивным течением, наиболее опасен для жизни пациентки, а прогнозы выживаемости при данной стадии болезни, как мы уже говорили, достаточно низки.
26
Злокачественное новообразование груди стало распространяться на большинство периферических лимфоузлов (поражены подмышечные, надключичные, подключичные и прочие лимфатические узлы). Отдаленные метастазы могут быть обнаружены в самых важных органах пациентки, скажем в печени, в мозге, в легких или надпочечниках.
Важно понимать, что лечить метастатический рак молочной железы (с поражением груди четвертой степени) можно только комплексно.
Главной методикой лечения столь запущенного заболевания остается комбинированная медикаментозная Как правило, лечение заболевания в данном терапия, которая должна включать в случае заключается в обязательном про- себя применение мощных препаратов ведении достаточно мощной, комплексно химиотерапии, при необходимости подобранной, химиотерапии, с дополнением гормонотерапии, лекарств таргетной лучевой терапией, паллиативной терапией и терапии (естественно только у чувствидаже паллиативной хирургией. тельных к такому лечению лиц).
Некоторым пациенткам может быть необходимо замещение образовавшегося дефицита альбумина, что часто возникает при диагнозе рак груди, из-за резкого угнетения основных функций печени. Иногда, больным требуется целый ряд иных мероприятий, относящихся к категории интенсивной терапии.
Как подобрать правильное лечение при диагнозе рак молочной железы на последних его стадиях – в данном случае, выбор тактики лечения должен быть обусловлен наличием (или же отсутствием) в клетках злокачественной опухоли специ- В некоторых случаях, рак груди на альных рецепторов, чувствительных запущенных стадиях подразумевает к препаратам эстрогенов и прогесте- проведение паллиативного хирургирона. Естественно, что при отсутствии ческого лечения, которое включает упомянутых рецепторов проводить гор- быстрое проведение, так называемой монотерапию не имеет смысла. санационной мастэктомии. При данном виде хирургического вмешательства Кроме того, лечение при диагнозе рак груди происходит удаление раковых язв на (при запущенных стадиях), должно направ- месте первичного очага поражения ляться не только на активную борьбу с молочной железы, также при этом удаимеющимися опухолевыми злокачествен- ляются ткани распадающейся опухоли. ными очагами. Подобное лечение обязано учитывать необходимость проведения Считается, что без проведения подобподдерживающей терапии для пациен- ного оперативного вмешательства ток. Такого типа терапия может включать степень общей интоксикации женского очищение и переливание крови либо ком- организма, возникающими продуктами понентов крови (особенно при развитии распада злокачественной опухоли, анемии, при резком падении физиологиче- может существенно истощать резервы ски нормального уровня тромбоцитов). здоровья конкретной женщины.
Детально о главном
Как подбирается тактика лечения при этой стадии онкологического заболевания?
27
Побочные эффекты
Мукозит — воспаление слизистой оболочки. Профилактика и лечение
П
28
оражение слизистых оболочек раз- Мукозит напоминает солнечный ожог и личных органов (мукозиты) — один часто приводит к язвам во рту или на языке. из самых частых побочных эффек- Это распространенный побочный эффект тов химиотерапии. Слизистые оболочки в химиотерапии рака молочной железы. силу своего устройства и предназначения постоянно обновляются и регенерируПозвоните своему врачу, если у вас ются. Поэтому в них имеется мощное наблюдаются следующие симптомы: представительство молодых делящихся клеток, которые в первую очередь Язвы в полости рта, которые повреждаются в процессе химиотерадоставляют болевые ощущения пии. Слизистые оболочки, лишенные при употреблении пищи или способности своевременно обновляться разговоре становятся атрофичными, часто возникают язвы и эрозии, появляется и Язвы в полости рта, которые не прогрессирует воспаление. Секреторные заживают клетки слизистых оболочек, отвечающих за выработку защитной слизи, также Постоянное чувство жжения испытывают серьезный химиотерапевтиво рту, горле, желудке или ческий пресс и работают плохо. На фоне желудочно-кишечном тракте этих процессов к первично химическому поражению присоединяются бактериаль Температура 38 °C, озноб и ные и грибковые инфекции. лихорадка
Побочные эффекты
Советы по уходу за собой при мукозите: Пейте по 8 стаканов воды в день. Очищенная или деионизированная вода может уменьшить раздражение. Пейте спортивные напитки, содержащие электролиты, чтобы избежать обезвоживания. Сократите или избегайте употребление кофеина и алкоголя. Ешьте мягкие продукты: мороженое, фруктовый лед, молочные коктейли, пудинги, йогурт, желе, картофельное пюре, бананы и яблочное пюре. Избегайте продуктов питания и напитков, которые раздражают слизистую: цитрусовые и соки, помидоры, пряную или соленую пищу. Забудьте об острых блюдах, пока вы не почувствуете себя лучше. Избегайте табака и никотина, потому что они раздражают слизистую (например, язвы в полости рта) и мешают заживлению.
Избегайте продуктов и жидкостей, которые содержат много сахара. Используйте бальзам для губ (не содержащих ментола) и избегайте пересыхания. Если вы носите зубные протезы, используйте их только для еды, чтобы ваши десна отдыхали и для уменьшения раздражения. Используйте мягкую зубную щетку и зубную нить осторожно, чтобы не раздражать десна.
Лечение мукозита в домашних условиях: Используйте эти полоскания, чтобы облегчить симптомы. Для нейтрализации кислоты и растворения густой слюны: 1/2 чайной ложки соли и 2 столовые ложки пищевой соды на 4 стакана воды. Для очистки язвы от корочек в полости рта: В равных частях развести перекись водорода и воду или соленую воду (1 чайную ложку соли на 4 стакана воды).
Примечание: Не используйте это полоскание более 2 дней, потому что это будет препятствовать заживлению мукозита. Для предотвращения сухости во рту и поддержания гигиены полости рта, используйте полоскание четыре раза в день: 1/2 чайной ложки соли и 1/2 чайной ложки соды развести в 1 стакане теплой воды.
29
Вкусно и полезно
Гранаты для здоровья
Р
убиновый с кисло-терпким, спо- для Евы в Райском саду. Упакованные в собным захватывать дух вкусом, таинственно жесткую кожицу, гранаты гранат (punica granatum) является являются мощными источниками антиокочень полезным продуктом, употребление сидантов, витаминов и полезных кислот, которого замедляет рост эстрогензависи- которые можно использовать в пищемых клеток при раке молочной железы. вой промышленности и аюрведической Сделайте терпкий, сочный и красивый медицине. гранат частью своей противораковой диеты.
Гранаты с родословной
30
Вскрыть скрытый потенциал
Гранаты насыщены антиоксидантами и отличаются низким содержанием углевоПочитаемые в древнем мире греками, дов, жиров и сахара. Они также содержат персами, китайцами и иудеями, гранаты витамины С и В5. Как и клюква, гранаты были связаны с плодородием, поче- содержат антоцианы. При регулярном том и процветанием. Персидский герой, употреблении граната, мы получаем Исфандияра, по приданию, съел гранат пользу от пищевых волокон, которые и стал непобедимым на войне. Просто он содержит. Красный, как кровь, сок укусив этот фрукт с витражами из зерен граната способствует прекращению кровнутри, в почти кожаном переплете, вы вотечений, так как он влияет на скорое поймете, почему гранат стал соблазном свертывание крови.
Вкусно и полезно
Фитохимические вещества граната: польза при раке молочной железы Гранаты содержат эллаговую кислоту — натуральное химическое вещество, которое подавляет ароматазу (фермент, связанный с развитием эстрогензависимого рака молочной железы). Ароматаза преображает гормон андрогена в эстроген в нашем теле. Большинство опухолей молочной железы подпитывается эстрогеном. Когда ароматаза подавляется, либо по естественным причинам или лекарствами, клетки рака молочной железы замедляют процесс деления и разростания. Исследование, проведенное в лабораторных условиях и опубликованное в Cancer Prevention Research, установило, что эллаготанины, содержащиеся в гранатах, превращаются в эллаговую кислоту в процессе пищеварения. В свою очередь, эллаговая кислота является природным ингибитором ароматазы. Как результат, употребляя гранаты или его походные, можно замедлить рост рака молочной железы.
Наслаждаемся гранатами Зерна граната можно использовать в салатах, соусах и соках. Если смешать сок граната с оливковым маслом, может выйти замечательный соус для свежей зелени и овощей. Как и в легенде про персидского героя Исфандияра, гранаты могут сделать вас не только здоровым, но и непобедимым!
31
Рецепты
Лимонный пирог Количество порций: 12 Время подготовки: 45 минут Время приготовления: 3,5 часа Пищевая ценность (1 порция) Калории: 197 Жиры: 4 г Насыщенные жиры: 2 г Белки: 4 г
Углеводы: 36 г Клетчатка: 1 г Натрий: 199 мг Холестерин: 25 мг Сахар: 21 г Кальций: 68 мг Ингредиенты 1 стакан пшеничной муки 3/4 стакана универсальной муки 2 чайные ложки
1 Разогреваем духовку до 175 °C.
Смазываем форму для выпекания (22 х 15) оливковым маслом и посыпаем немного мукой; излишки муки вытряхиваем.
2 Просеиваем пшеничную муку, уни-
версальную муку и смешиваем ее с разрыхлителем и солью в миске.
32 3 Натираем 2 столовые ложки цедры
разрыхлителя 1/4 чайной ложки соли 3 лимона 1,25 стакана сахара 85 г обезжиренного творога 2 столовые ложки сливочного масла 3 яичных белка 1 большое яйцо 1/2 стакана обезжиренного молока
лимона на мелкую терку. Взбиваем 3/4 стакана сахара, сыр, масло и цедру в большой миске электрическим миксером на средне-высокой скорости до легкой и пушистой консистенции (около 2 минут). Вбиваем яичные белки, по одному, взбивая после каждого добавления. Уменьшаем скорость до средней и добавляем молоко. Смесь будет похожа на простоквашу.
до минимума и добавляем смесь муки в 2 подхода. Перекладываем тесто в подготовленную форму и выравниваем верх резиновой лопаткой.
Рецепты
4 Уменьшаем скорость миксера
5 Выпекаем пирог до готовности
(проткните пирог деревянной палочкой — если тесто не остается на ней, значит пирог готов) от 45 до 50 минут. Оставляем его остывать на решетке в течение 15 минут. Ножом осторожно отделяем пирог от сторон формы и выкладываем его на доску.
6 В то время как пирог охлаждается,
выжимаем 5 столовых ложек сока из лимонов. Оставшийся лимон нарезаем тонкими дольками; очищаем от семечек. Нагреваем лимонный сок и оставшиеся 1/2 стакана сахара в небольшом сковороде на среднем огне, помешивая, пока сахар не растворится. Добавляем ломтики лимона и варим, часто помешивая, пока они не станут мягкими (около 5 минут). Уменьшаем огонь, чтобы только поддерживать кипение. Осторожно перекладываем ломтики лимона в миску. Продолжаем кипятить сироп пока немного не загустеет и не начнет приобретать золотисто — желтый цвет (от 2 до 4 минут).
7 Делаем в верхушке пирога отверстия с помощью деревянной палочки по 5 см глубиной. Ложкой поливаем пирог глазурью. Ломтиками лимона украшаем верхушку пирога.
8 Перед подачей даем пирогу полностью остыть.
33
Рецепты
Салат с водяным крессом и кунжутно – чесночным соусом Количество порций: 5 Время подготовки: 35 минут Время приготовления: 35 минут Пищевая ценность (1 порция) Калории: 169 Жиры: 12 г Насыщенные жиры: 2 г Белки: 8 г Углеводы: 11 г Клетчатка: 4 г Натрий: 324 мг
Холестерин: 149 мг Сахар: 4 г Кальций: 487 мг Ингредиенты 4 яйца 4 стакана кресс-салата или рукколы 1 маленький авокадо (нарезать мелкими кусочками) 1 стакан нарезанной редиски 1/2 стакана тонко нарезанного зеленого лука
1 Варим яйца вкрутую. Очищаем и нарезаем на 4 части.
2 Смешиваем кресс-салат (или рукколу), авокадо, редис и лук в салатнике. Добавляем яйца.
34 3 Смешиваем сок лайма, соевый
2 столовые ложки свежего сока лайма 1 столовая ложка соевого соуса 1 столовая ложка коричневого сахара 1 чайная ложка рубленого красного перца 2 чайные ложки рубленого чеснока 2 чайные ложки поджаренного кунжутного масла 2 чайные ложки поджаренного кунжута (по желанию)
соус, коричневый сахар, красный перец, чеснок и кунжутное масло; тщательно все перемешиваем. Поливаем соусом салат и осторожно перемешиваем.
4 При подаче украшаем жареным кунжутом.
Количество порций: 16 Время подготовки: 45 минут Время приготовления: 1 час 15 минут Пищевая ценность (1 порция) Калории: 159 Жиры: 12 г Насыщенные жиры: 2 г Белки: 4 г Углеводы: 10 г Клетчатка: 3 г Натрий: 139 мг Кальций: 135 мг
Рецепты
Хумус с двойным тахини Ингредиенты 230 г нута (около 1 стакана) 7 больших зубчиков чеснока (очищенных) 1/2 стакана оливкового масла 1/2 стакана холодного тахини 1/4 стакана свежего лимонного сока 1,5 чайной ложки соли 1/4 чайной ложки молотого тмина паприка для украшения 1/4 стакана нарезанной петрушки
1 Заранее замачиваем нут на ночь. 2 Процеживаем, заливаем его свежей
водой, добавляем один зубчик чеснока и ставим варить. Доводим до кипения и уменьшаем температуру до средней. Готовим до полной готовности (от 25 до 40 минут).
3 Сливаем около 3/4 стакана вароч-
ной воды, затем процеживаем нут. Оставляем 2 столовые ложки нута для гарнира. Промываем оставшийся нут и чеснок. Даем охладиться.
4 Смешиваем нут, 6 зубчиков чеснока
и 1/2 стакана заранее оставленной варочной воды в кухонном комбайне
(или блендере) с 1/4 стакана оливкового масла, тахини и 1/4 стакана лимонного сока, солью и тмином. Перемалываем до однородной консистенции. Перекладываем в сервировочную посуду.
5 Пюрируем оставшиеся 1/4 стакана
оливкового масла, тахини с оставшимся зубчиком чеснока, 2 столовыми ложками воды и 1 столовой ложкой лимонного сока до получения однородной массы.
6 Делаем ямку в центре хумуса и
ложкой выкладываем туда тахинно-лимонню смесь. Посыпаем хумус тмином и паприкой. Украшаем цельным нутом и петрушкой.
35
Наши контакты
— журнала «Амазонки». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря «Амазонки» — это успешный результат объединению усилий и вере в общее дело, совместной работы многих людей. Каждый «Амазонки» становится незаменимой день наша команда прилагает максимум частью жизни каждого читателя. усилий для создания качественного, полезного и интересного источника здоровья Всегда рады Вашему участию и вниманию!
Мы всегда на связи: Татьяна Авраменко Руководитель проекта tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED
Юлия Скрибантович Главный редактор amazonkimag@gmail.com тел. +38 096 366 56 72
Алина Слободянюк PR отдел, информационное сотрудничество medic.ria@gmail.com
36
Наши контакты
Александра Ковина Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов тел. +38 067 460 02 44 ria.kovina@gmail.com
Александр Шмерхлев Редактор - переводчик
Марина Однорог SMM - администратор
Виталий Королищук Дизайнер
Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Издание публикуется при поддержке общественной организации “Амазонки - вместе против рака молочной железы”.
37
Печатный вариант издания выходит при поддержке
№13 Март
Читайте предыдущие выпуски журнала «Амазонки»! А свеженький номер будет ждать Вас уже в мае! До встречи!
Нам год!