ZDRAVOTNICKÉ NOVINY
Přílohy tohoto vydání
D
ročník 59 r číslo 18 r 7. června 2010 cena 26 Kč r pro předplatitele 19 Kč / 1,25 €
OVĚŘ
ODBORNÉ FÓRUM ZDRAVOTNICTVÍ A SOCIÁLNÍ PÉČE www.zdravky.cz O V A N Ý NÁKL
3 eHealth: V práci s informacemi je prostor pro reformu
Kvalita měřená v ordinacích praktických lékařů
4
Rehabilitace: Funkční zdraví a „disabling“ situace
6
Zaměstnávání osob s postižením ve zdravotnictví
A
7
V ZDRAVOTNÍ SYSTÉM ČR
Kampaň skončila, začněme diskutovat! Výsledky voleb do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR a naděje na brzké sestavení vlády koalice rozpočtové odpovědnosti otevřely, zdá se, nový prostor k široké diskusi o dalším fungování systému veřejného zdravotního pojištění v ČR i o jeho potřebných změnách. Zdravotnické noviny přijímají výzvu stát se v mezích svých možností moderátorem dialogu všech zúčastněných stran i rozhodujících hráčů. bezmála rok. Stále více jsme se přesvědčovali o tom, že mnohé návrhy politických stran, které v ní zaznívaly, by v případě realizace českému zdravotnictví mnoho neprospěly. Jako profesionálové, kteří se v systému zdravotnictví a zdravotního pojištění pohybují delší dobu, jsme cítili odpovědnost přijít s vlastním návrhem.
Nejúspěšnější transformace v celé ekonomice ČR
V Návrhy větších či menších koncepčních změn zpravidla začínají výčtem problémů a záporů současného systému. Vy ovšem v úvodu svého Doporučení přinášíte výčet pozitiv… … a je to pochopitelné. Osobně jsem přesvědčen, že transformace, kterou prošlo veřejné zdravotní pojištění v ČR od roku 1992, i následný proces nesporné stabilizace, byla jednou z nejúspěšnějších transformací v celé ekonomice českého státu.
V Asi se nedá začít jinak – proč se zdravotní pojišťovny rozhodly zpracovat svůj návrh koncepce českého zdravotního systému a proč právě letos v dubnu? Historicky vzato to rozhodně není první materiál, kterým by chtěl SZP ČR přispět ke kultivaci prostředí poskytování zdravotní péče v ČR a jeho financování. A proč jsme tak zatím naposledy učinili letos v dubnu? Předvolební kampaň byla opravdu dlouhá, trvala tou dobou již
V V posledním roce se stalo zvykem vyhýbat se slovu reforma, které jako by
Jak experti v oblasti zdravotnictví tří politických stran, které jsou nejpravděpodobnějšími partnery v budoucí vládní koalici, komentují Doporučení SZP ČR a co to napovídá o tom, jak se možná budou vyvíjet koaliční jednání.
Ilustrační foto: Profimedia
V dubnu letošního roku zveřejnil Svaz zdravotních pojišťoven ČR (SZP ČR) své Doporučení k úpravám systému veřejného zdravotního pojištění v ČR. O tomto materiálu, který bereme jako první námět do diskuse, jsme hovořili s viceprezidentem SZP ČR Bc. Vladimírem Kotherou, MBA, generálním ředitelem Zdravotní pojišťovny METAL-ALIANCE.
V Čtěte uvnitř čísla
ve vztahu ke zdravotnictví bylo zakleté. Znamená to, co říkáte, že tu nejradikálnější změnu už vlastně máme díky roku 1992 za sebou a jen jsme na to poněkud zapomněli? Dokonce si myslím, že politici, kteří tehdy – mnohdy jako úplní nováčci – zasedli do poslaneckých lavic, byli mnohem odvážnější než jejich následovníci. Ano, byl to tenkrát mimořádně odvážný krok, překlopit celé státní zdravotnictví do stavu, který se v mnohém významně blížil modelu první republiky.
X Volby do Sněmovny PČR
Nejvíc zdravotníků „dodala“ do poslaneckých lavic TOP 09 Volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky rozhodly o tom, že nová sněmovna se v projednávání otázek týkajících se zdravotnictví bude moci do značné míry opírat i o interní expertní kapacitu. Do lavic v Thunovském paláci totiž zasedne jedenadvacet lékařů a několik dalších zdravotníků. TOP 09
Vpravdě zdravotnickým lze nazvat poslanecký klub TOP 09 – bude v něm devět lékařů a další tři lidé „z branže“. Zvoleni byli bývalý ředitel Fakultní nemocnice Hradec Králové a proděkan tamní lékařské fakulty doc. MUDr. Leoš Heger, CSc., významný otorinolaryngolog, přednosta Kliniky ORL a chirurgie hlavy a krku brněnské FN u sv. Anny prof. MUDr. Rom Kostřica, CSc., šéf gynekologicko-porodnického oddělení a vědecký náměstek ředitele Nemocnice Jihlava prof. MUDr. Aleš Roztočil, CSc. Dále stomatolog a starosta Berouna MUDr. Jiří Besser, strakonický neonatolog, autor a překladatel řa-
0706 ZN 18_01.indd 1
dy odborných i populárních publikací MUDr. Martin Gregora, pediatrička a bývalá náměstkyně hejtmana Olomouckého kraje MUDr. Jitka Chalánková, primář Centra mikrochirurgie oka OFTA v Plzni a spoluzakladatel České společnosti refrakční a kataraktové chirurgie MUDr.
VOLBY
2010
Michal Janek, primářka dětského oddělení Nemocnice Kadaň MUDr. Patricie Kotalíková a pražská internistka a revmatoložka MUDr. Gabriela Pecková. Nelékařské profese zastupuje primář Oddělení biochemie a diagnostiky Pardubické krajské nemocnice PharmDr. Jiří Skalický, Ph.D., a poslankyně za Moravskoslezský kraj, fyzioterapeutka Renáta Witoszová. Téma zdravotnictví je bezesporu blízké i dlouholetému, takříkajíc legendárnímu řediteli Horské služby v Krušných horách, od počátku tohoto roku důchodci Rudolfu Chladovi.
ČSSD
Mezi poslanci sociální demokracie je šestice lékařů: doc. MUDr. Milada Emmerová, CSc., je specializací internistka, v letech 2004 a 2005 byla ministryní zdravotnictví, v současnosti je hejtmankou Plzeňského kraje. dokončení na straně 3 ²
V Zůstaňme ještě chvíli u výčtu pozitiv systému veřejného zdravotního pojištění v ČR. Ostatně, máme za sebou mimořádně negativní předvolební kampaň a dobrých zpráv není nikdy dost… Jedno musí být konečně řečeno naplno – v České republice máme stabilní financování zdravotnictví, a to navzdory globální hospodářské krizi, která trvá již druhým rokem. I když výhled není úplně optimistický. Nevím, zda si to všichni dobře uvědomujeme. dokončení na stranách 4 a 5 ²
„Ve státním rozpočtu nebude prostor pro navyšování platby státu. S očekávaným hospodářským růstem bude možné parametricky úhrady státu stabilizovat. K tomu je však nutné vytvořit systém ročního zúčtování pojistného, které bude podobné daňovému.“ MUDr. Vladimír Pavelka, MUDr. Rudolf Zajac (oba TOP 09) „Optimální by bylo přejít na model pouze jednoho ‚úřadu‘, který vyplácí zdravotníky za efektivní státní standardní péči (viz četné příklady v jiných systémech a zemích), a transformace ostatních pojišťoven na hrazení mimostandardní péče.“ MUDr. Martin Jan Stránský (Věci veřejné) „V případě osob samostatně výdělečně činných nesouhlasím s navýšením platby zdravotního pojištění. Je zde reálné riziko, že při vyšším daňovém zatížení by část z nich ukončila činnost a ocitla by se v evidenci úřadů práce.“ Bc. Marek Šnajdr (ODS)
X Regulační poplatky
EK: Proplácení je nepřípustné Rada Pardubického kraje na mimořádném jednání v úterý 1. června rozhodla, že kraj od 2. 6. přestane proplácet regulační poplatky za pacienty v krajských zdravotnických zařízeních. „Úhradu poplatků za pacienty formou darů kraj vždy považoval za dočasné sociální opatření. Očekával, že Parlament ČR přijme takovou legislativu, která povinnost občanů hradit regulační poplatky zruší. Vzhledem k povolební situaci lze ale předpokládat, že zákonodárci v nejbližší době tento problém nevyřeší,“ uvádí mimo jiné zpráva, která informuje o rozhodnutí rady a kterou sdělovacím prostředkům 2. června poskytla mluvčí Pardubického kraje Bc. Magdalena Navrátilová. Od 1. února loňského roku, kdy začaly kraje regulační poplatky proplácet, za ně Pardubický kraj dosud zaplatil kolem 47 miliónů korun.
D. Rath: Asi to neustojíme!
O tom, zda k ukončení „refundace“ zdravotnických regulačních poplatků občanům přistoupí i další kraje, jednali hejtmani v pátek 4. června v Praze, v době
naší redakční uzávěrky nebyl výsledek znám. Zatímco jihomoravský hejtman a šéf Asociace krajů ČR Mgr. Michal Hašek před tímto jednáním označil myšlenku skončit s proplácením za předčasnou, středočeský hejtman MUDr. David Rath již připustil, že k tomu asi dojde. „Případná pravicová vláda na to bude silně tlačit. Zda to ustojíme, či ne, bude záležet na tom, jaké prostředky zvolí. Mám ale obavy, že to neustojíme,“ řekl D. Rath 30. května serveru iDNES.cz. Jak známo, kraje hradily poplatky různou formou, například jako dar či zpětnou úhradou. Ministerstvo vnitra z důvodů nezákonnosti postupu některých krajů zahájilo správní řízení se Zlínským, Jihočeským, Ústeckým, Královéhradeckým a později i se Středočeským, Pardubickým, Moravskoslezským a Libereckým krajem. dokončení na straně 2 ²
4.6.2010 11:59:04