Gastrointestinální obtíže a jejich vliv na kvalitu života stárnoucích osob s míšní lézí

Gastrointestinal dysfunctions and their influence on the quality of life in aging adults with spinal cord injury

J. Št pánová , P. Pliska , K. Raisová Katedra fyzioterapie, Fakulta t lesné kultury UP v Olomouci IC Klinika Brno s.r.o., Brno

Souhrn: Úvod: Poranění míchy s sebou přináší řadu trvalých zdravotních následků, které se v průběhu stárnutí zhoršují. Jedním z nich jsou i gastrointestinální komplikace, které se výrazně promítají do problematiky kvality života osob se spinální lézí v chronickém stadiu postižení. Cíle: Hlavním cílem pilotní studie bylo zjistit vliv doby od vzniku spinální léze, výšky spinální léze a BMI (body mass index) na míru střevní dysfunkce a kvalituživotaosobsespinálnílézív chronickémstadiupostižení. Metody: Sběrdatproběhlzapomocidotazníkovéhošetření.Celkem42 dospělých osob s kompletní i nekompletní spinální lézí vyplnilo českou verzi standardizovaného dotazníku Neurogenic Bowel Dysfunction Score (NBD skóre), standardizovaného dotazníku Irritable Bowel Syndrome – Quality of Life Survey (dotazník IBS-QOL) a nestandardizovaného dotazníku Burwood Bowel Dysfunction Questionnaire (Burwoodský dotazník). Výsledky: Prokázala se statisticky významná kladná lineární závislost mezi proměnnou„NBD skóre“ a proměnnou„doba od vzniku léze“, kdy hodnota Pearsonova korelačního koeficientu dosáhla 0,6 (p = 0,02). U hodnot IBS-QOL dotazníku a doby od vzniku spinální léze se ale statistická významná závislost neprokázala (–0,47; p = 0,47). Statisticky významná korelace se neprokázala ani u proměnných BMI a výška spinální léze. Průměrně nejvíce snižují kvalitu života z pohledu gastrointestinálních obtíží obavy o vlastní zdravotní stav následované pocity nepohody a cílená dietní opatření. Závěr: Zdravotnické a ošetřovatelské obory by neměly opomíjet průběžně vyšetřovat a léčit zhoršující se gastrointestinální obtíže u stárnoucí subpopulace osob se spinální lézí.

Klí ová slova: spinální léze – střevní neurogenní dysfunkce – dotazníkové šetření – kvalita života – stárnutí

% dotazovaných ze subpopulace osob se spinální lézí v adapta ním stadiu postižení považuje fungování svých st ev za problematické!

GIT obtíže horní čáássti z ž ažíívacíhho o trrakkttu:

1. Každý den pocit i y pl p noosti i a a tlak a v žaluudkdku u po p jídle le u 422, 9% %

2. Nauzeea a po p cit t pá p lení a boolesti za hrudní í kossttí 2–3kkrát á do týdndne u 14 1 ,3 3 %

GIT obtííže dololní n části zažžíívaccíhho traktu:

1 1. Kažžddodedennní naadýdýmámání n u 23,,8 8 %

2 2. Deennní fekkáální í inkkononti t ne n n ncce e u 31 %

3. Nočční í feekáálnní innkkonnti t nennce u 2 211,4 4 %

4 4. Tuhhá s stolicice e s frekkvencncí í vyypraazzdň d o ovváání í 2–2 3kráát t za z týden u 69 %

5. Poocitty di d skoomfforttu a boollesti i bř břic i h ha 2–2 3k 3kráát t do týýddne ne u 611,9 % á odnoota

BD D skkóórre j je 7,6 6 (SSD 4, 4,9) 9 sticky Ne Neprrookáz á alla se s stati D skóre výýzznnaamná koorellaace e NB N v ani BMI s vý výšk š ou u spi p ná n lní í lééze z

Kvalita života nejvíce ovlivněna:

1. Obavami o svůj zdravotní stav

2. Pocity diskomfortu a nepohody

3. Cílenými dietními opatřeními bpopulace osob St Stárrnu n t tí suub nální lézí se e spi

St S atistickky y výýznnam a n ně se e zh z o orršuujjí GIT T obttížže e (hoddnoceno o pomomoc o i N NBD D skkóóre)

Gastroent Hepatol 2023; 77(1): 38–42

Kvalita života se signifikantně nezhoršuje (hodnoceno pomoci dotazníku IBS-QOL)

Epidemiological and demographic characteristics of individuals with irritable bowel syndrome based on the Rome III vs. Rome IV criteria in the Northern part of Serbia

Epidemiologické a demografické charakteristiky jedinc se syndromem dráždivého tra níku na základ kritérií Rome III vs. Rome IV v severní ásti Srbska

D. Slankamenac , D. Dabic , A. Dabic , T. Slankamenac , A. Preveden , Department of Gastroenterology, General Hospital, Zrenjanin, Serbia Parexel, Serbia

Internal Department, General Hospital, Zrenjanin, Serbia Pharmaceutical Faculty, University of Novi Sad, Novi Sad, Serbia Institute of Cardiovascular Diseases Vojvodina, Sremska Kamenica, Serbia

Summary: Background: Rome IV diagnostic criteria offer a new definition of IBS as opposed to Rome III. Practically, there have been 3 main changes made from the Rome III criteria to IV, such as abdominal discomfort, the threshold for the frequency of abdominal pain, and the relation of abdominal pain in IBS to defecation. The aims of this study were epidemiology of the IBS population and comparison of the characteristics of the subjects who fulfill Rome III vs. those who fulfill both III and IV criteria with regard to the IBS diagnosis. Methods: A sample of adult healthy population from the Municipality of Zrenjanin area was investigated through a questionnaire. All the subjects were approached from 5th March to 17th June, 2020. The study was submitted to and approved by the local Ethics Committee at the city hospital. Results: Based on the conducted survey in the Zrenjanin area, the IBS prevalence was reported to be 26.97% based on Rome III criteria. A larger number of women aged 18–21 was reported to have IBS. The most prevalent subtype noted was IBS-C. A significant correlation was noted between smoking, alcohol, drug abuse, other comorbidities, patient characteristics and stress factors in the IBS identified subjects.

Conclusions: To sum up, our study recommends young people to be screened for IBS. Any symptom of change in stool frequency or consistency should raise a suspicion of IBS after undergoing all the relevant investigations for ruling out organic diseases. This will aid their early diagnosis and will help to improve their quality of life.

Key words: irritable bowel syndrome – Rome III criteria –Rome IV criteria – epidemiology

Irritable bowel syndrome based on the Rome III vs. Rome IV criteria in the Northern part of Serbia

520 individuals from the Zrenjanin administrative area surveyed

General findings

IBS prevalence from the conducted survey was reported to be 26.97% in the Central Banat District.

IBS prevalence was significantly higher in the females and was associated with a younger age.

Main results

More Rome III subjects that consume alcohol moderately than Rome IV subjects.

Rome IV subjects have used excessive NSAID drugs. Stress is more frequent in Rome IV population (81%) than in the Rome III (46%).

Conclusion

Change in stool frequency or consistency should raise a suspicion of IBS. Understanding of the brain and gut axis disorders and diagnostic criteria provide better outcome of the IBS disease.

Hepatologie: kazuistika doi: /ccgh