V tomto vydání
ZDRAVOTNICKÉ NOVINY ODBORNÉ FÓRUM ZDRAVOTNICTVÍ A SOCIÁLNÍ PÉČE www.zdravky.cz
ročník 61 • číslo 1–2 • 2. ledna 2012 cena 26 Kč • pro předplatitele 20 Kč
Elektronická aukce léků na vlastní oči a z první ruky Pokud některá ze zdravotních pojišťoven požádá podle dikce novely zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, „za účelem zajištění plně hrazených léčivých přípravků a úspor prostředků zdravotního pojištění“ o vypsání soutěže o nejnižší úhradu léčivého přípravku, nic už jí nebude stát v cestě. Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) předvedl 20. prosince zástupcům far maceutických společností, distributo rů i médií ostrou zkoušku svého aukč ního portálu, na kterém budou úhra dové soutěže elektronicky probíhat.
Pojišťovny žádají... Aby mohl SÚKL soutěž vypsat, musí mu být doručena žádost zdravotní po jišťovny spolu se souhlasným vyjád řením ministerstva zdravotnictví. Žá dost musí podle zákona o veřejném zdravotním pojištění obsahovat: n označení léčivé látky a lékové for my, pro něž se o vypsání úhradové soutěže žádá, a dále zpravidla i n požadovaný obsah léčivé látky v lé čivých přípravcích, jejichž plná úhra da musí být úhradovou soutěží zajiš těna, nebo požadované dávky, které mají být dosaženy jednotkou lékové formy těchto léčivých přípravků ne bo jejich dělením či násobným užíváním, n minimální počet obvyklých den ních terapeutických dávek v balení
léčivých přípravků, jejichž plná úhra da musí být úhradovou soutěží zajištěna.
... SÚKL vyhlašuje Do 30 dnů ode dne podání žádosti SÚKL ve svém Věstníku a způsobem umožňujícím dálkový přístup (tedy na svém internetovém portálu) ozná mí zahájení úhradové soutěže. Ozná mení musí obsahovat: n označení léčivé látky a lékové for my, pro něž se úhradová soutěž vypisuje, n počet obvyklých denních terapeu tických dávek této léčivé látky a léko vé formy distribuovaných na českém trhu za 18 měsíců předcházejících za hájení úhradové soutěže, n podmínky kvalifikace, n lhůtu, do kdy je možné se kvalifiko vat k účasti na úhradové soutěži, kte rá činí nejméně 15 dnů ode dne zve řejnění oznámení ve Věstníku. Pro účely workshopu a cvičné elek tronické eAukce byla zvolena hypo tetická úhradová soutěž o nejnižší
úhradu léčivé látky simvastatin v po tahovaných tabletách. V řadě počí tačů vyhrazených pro účastníky workshopu z farmaceutických firem zůstal jeden neobsazený. A tak když se ředitel SÚKL Martin Beneš zeptal, zda mezi přítomnými „neobchodní ky“ není někdo vybavený zaručeným elektronickým podpisem, kdo by si chtěl aukci rovněž vyzkoušet, přihlá sili jsme se. Pokud by se jednalo
V intenzivní medicíně, kde jde mnohdy o čas a přesné informace, nebyly – možná trochu pře kvapivě – v tuzemských nemocnicích doposud využívány komplexní klinické informační sy stémy. Jejich zavádění by přitom pomohlo nejen ARO, ale i celé nemocnici a především jejím pacientům.
ZN 1-2_2012.indd 1
Zdravotnické noviny vstoupily do sedmé dekády své existence. Z toho čtvrtým rokem vycházejí již opět legálně na základě řádné licenční smlouvy s vlastníky ochranné známky, což svým výrokem potvrdil i Vrchní soud v Praze. Dovolte mi, abych Vám na prahu nového ročníku poděkoval za Vaši čtenářskou přízeň, za niž prosím přijměte malý dárek v podobě poněkud obměněné tváře Vašeho týdeníku. Vyšli jsme z přání a připomínek Vás čtenářů a v novém roce Vám chceme ve Zdravotnických novinách nabízet od všeho o něco více. Tedy více zpráv z domácího a zahraničního odborného tisku, více aktualit z evropských i světových kongresů, více výsledků klinických studií, více novinek z oblasti farmacie, více poradenství pro provozovatele lékařských praxí i více praktických informací pro zaměstnance a managementy zdravotnických zařízení. A to vše v přehlednější podobě i řazení. Věřím, že se Vám nové Zdravotnické noviny budou líbit a najdete v nich vždy to, co ke své práci potřebujete. Přeji Vám všem úspěšný, plodný a klidný rok 2012.
Elektronickou aukci léků si naostro vyzkoušeli i naši redaktoři. Foto: ZN o opravdovou aukci a pokud by ZN nebyly novinami, ale držitelem roz hodnutí o registraci léčivého příprav ku, mohli bychom si v případě, že po dáme nejlepší (= nejnižší) nabídku, vysoutěžit plnou úhradu námi dodávaného simvastatinu na příštích 18 měsíců. Našim méně úspěšným (= dražším) konkurentům by byla při znána jen 75procentní úhrada… více k tématu na str. 5
Data z přístrojů u lůžka se integrují s výsledky komplementu a celým NIS votníci k dispozici na jednom místě a v podstatě on-line. „Pro nás je důležité, že v situaci vývo je legislativy o zdravotní dokumenta ci a zákona o zdravotních službách pro příští rok máme systém, který ukládá v každém okamžiku v neměn ném formátu informace o pacientovi, nejsme nuceni trvale tisknout mnoho papírů a v případě forenzních záleži tostí můžeme prokázat aktuální ad resné dokumenty,“ řekl Zdravotnic kým novinám MUDr. Petr Kolouch, MBA, náměstek úseku pro kvalitu a organizaci FN Motol v Praze, a do dal: „Za celou zkušební dobu systému ICIP jsme neshledali žádnou nesrov nalost ve vedení zdravotní dokumen tace nebo zvýšení zátěže personálu, a toho si velmi ceníme. Neobjevil se ani žádný problém s propouštěcí či
Vážené čtenářky, vážení čtenáři,
Váš Jan Kulhavý šéfredaktor
Informační systémy v intezivní péči
První komplexní aplikaci, která byla v ČR instalována a v plném provozu je na Klinice anesteziologie a re suscitace 2. LF UK a FN Motol v Pra ze od jara loňského roku, předsta vuje klinický informační systém pro oblast akutní péče ICIP (Intelli Vue Clinical Information Portfolio, Philips). Ten umožňuje lékařům a sestrám po hybujícím se na pracovištích ARO kompletní vedení pacientské doku mentace. Tedy automatický sběr dat z monitorů vitálních funkcí, plicních ventilátorů, infuzní techniky a další přístrojů, které se na oddělení vysky tují. Navíc integruje data z laborato ří, zobrazovacích modalit či z ne mocničního informačního systému. Všechny informace, které byly dříve uloženy izolovaně, mají nyní zdra
Slovo úvodem
překladovou dokumentací vůči dal ším klinikám. Domníváme se, že im plementace klinických informačních systémů je cesta, kterou by intenzivní péče měla směřovat. Víme také o mo dulech, které jsou určeny pro sálovou anesteziologickou péči a o kterých by chom do budoucna rádi uvažovali.“
Klíčem je definice primárních úložišť Rizikovost projektu spočívá podle MUDr. Koloucha v udržitelnosti ope račních systémů, serverů a obecně informačních technologií, jejichž vý voj je dnes neskutečně rychlý. Je třeba ohlídat, aby spolu informační systé my v nemocnici komunikovaly a fun govaly jako celek. Klíčové je také pro vázání parciálních řešení se systémy užívanými v ČR, které jsou vázány na
vykazování zdravotní péče. „V tom vi díme rizika, úskalí a složitosti v ko munikaci s firmami, které dodávají celoústavní software. Aby nedochá zelo k duplicitám, ale zároveň aby by la kontrola nad daty a aby byla jasná definice primárních úložišť, která le gislativně musí spravovat zdravotnic ké zařízení, nikoli dodavatelská spo lečnost. Tuto integraci osobně pova žuji za nejtěžší,“ zdůraznil MUDr. Ko louch s tím, že důležité také je, aby informační systém byl pro zdravotní ky uživatelsky přátelský a intuitivně ovladatelný. Systém ICIP by podle něj bylo vhodné zavést na všechny JIP motolské ne mocnice – bez ohledu na řídícího pra covníka. „Dokonce bychom chtěli jít dále a intenzivní péči, jak je ve světě běžné, integrovat a mít ji pod jednou správou. Nicméně v prostředí fakult ní nemocnice to není téma, které by bylo řešitelné přes noc,“ konstatoval MUDr. Kolouch. více k tématu na str. 9–10
Z OBSAHU n z medicíny Nejčtenější články uplynulého roku
str. 2
Vyšší riziko fraktur hrozí i mladším pacientkám s Ca prsu str. 3 Prevalence symptomů GERD roste
str. 3
n z farmacie FDA: Problémy v dávkování paracetamolu
str. 5
Oznámení SÚKL
str. 5
np ro lékařské
praxe
České zdravotnictví v roce 2012
str. 8
Změny v daňovém přiznání
str. 8
n pro lůžková
zařízení
Miliarda pro iktová a cerebrovaskulární centra str. 10 V nemocnici může způsobit problémy i oslovování str. 10 n události, fakta,
názory
Rok 2011 na stránkách Zdravotnických novin
str. 6–7
Prezidentské pohledy na hospodaření v oblasti zdravotnických prostředků str. 11
29.12.11 19:24