Z kongresu UEG Week Virtual 2021

Vážené čtenářky, vážení čtenáři,

letošní výroční kongres Sjednocené evropské gastroenterologie UEG Week Virtual 2021 potvrdil, že léčba idiopatických střevních zánětů má již v rukou potřebné nástroje k tomu, aby se mohla soustředit na dlouhodobé cíle managementu onemocnění včetně kvality života samotných pacientů

Dovolila bych si v této souvislosti ocitovat slova prof. Milana Lukáše z nedávného kongresu České gastroenterologické společnosti ČLS JEP: „Už jsme překročili horizont klinické remise, tedy bezpříznakového období, a zaměřujeme se na dosažení dlouhodobé klinické remise, remise bez podávání kortikosteroidů, na endoskopické slizniční hojení – a před branami klinické praxe je histologická remise, která se považuje za nejpřesnější marker zaručující pravděpodobně dlouhodobý efekt.“

Věříme, že vás v situaci, která nastala poté, co Evropská léková agentura letos v září vydala bezpečnostní revizi SPC tofacitinibu, malé molekuly inhibitoru Janusových kináz, zaujmou aktualizované informace o jeho účinnosti a hlavně bezpečnosti v reálném světě klinické praxe. A také o tom, čím se pacienti s IBD liší od populace studované v ORAL Surveillance, na jejímž základě k plošné změně SPC došlo.

Z obsahu bych vás ještě ráda upozornila na data z dlouhodobého sledování pacientů léčených inhibitorem IL12/23 ustekinumabem. Vyplývá z nich obecné poznání, že histologické a endoskopické ukazatele mohou pomoci predikovat výsledky, včetně endoskopické závažnosti a rozsahu onemocnění, přetrvávající histologické aktivity u pacientů v remisi a slizničního hojení.

Přeji vám příjemné a inspirativní čtení.

Ing. Kateřina Michnová šéfredaktorka Care Comm s. r. o.

Obsah

1 Z kongresu UEG Week Virtual 2021

CROHNOVA NEMOC 2 Průvodce dynamickým managementem

Crohnovy nemoci ULCERÓZNÍ KOLITIDA 4 Jak uvažovat o terapii UC aneb co přináší inhibice JAK? ULCERÓZNÍ KOLITIDA 7 Inhibice IL-12/23 u pacientů s ulcerózní kolitidou – od studií do klinické praxe

Z kongresu UEG Week Virtual 2021

Přinášíme výběr důležitých sdělení z hlavního programu letošního setkání Spojené evropské gastroenterologie (UEG).

Záchyt CRC během pandemie covid-19 klesl o 40 procent

Počet nově diagnostikovaných případů kolorektálního karcinomu (CRC) během pandemie covid19 meziročně dramaticky klesl. Studie prezentovaná v programu kongresu UEG Week Virtual 2021 porovnávala data ze španělských nemocnic z prvního roku pandemie s údaji z předchozího roku. Z 1385 případů CRC diagnostikovaných během dvouletého období byly téměř dvě třetiny (868 případů, 62,7 %) diagnostikovány v předpandemickém roce z 24 860 kolonoskopií. Naproti tomu během pandemie bylo diagnostikováno pouze 517 případů (37,3 %), což také znamenalo pokles počtu provedených kolonoskopií o 27 % na 17 337.

Pacienti, u nichž byl diagnostikován CRC v období od 15. března 2020 do 28. února 2021, byli starší než ti v předpandemickém roce, častěji již měli příznaky, více komplikací a byli diagnostikováni v pokročilejším stadiu onemocnění. Podle autorů studie je tento propad důsledkem pozastavení screeningových progra mů a odložení neurgentních kolonoskopických vyšetření během pandemie. Méně karcinomů bylo v tomto období zachyceno screeningem – pouze 22 (4,3 %) případů oproti 182 (21 %) v předpandemickém roce.

Během pandemie bylo více pacientů diagnostikováno na základě symptomů (81,2 % diagnóz) ve srovnání s rokem před pandemií (69 %). Významně přibylo pacientů s vážnými symptomy pokročilého onemocnění (perforace střeva, abscesy, neprůchodnost střeva a krvácení vyžadující hospitalizaci). Tyto případy tvořily 10,6 % nově diagnostikovaných pacientů před pandemií a 14,7 % během pandemie. Přibylo i nově diagnostikovaných CRC stadia IV během pandemického roku (19,9 vs. 15,9 % v předchozím roce). „Přestože tyto údaje pocházejí pouze z části populace Španělska, je velmi pravděpodobné, že ke stejnému poklesu nových diagnóz CRC došlo i všude jinde na světě, kde byl zastaven screening a byly odkládány operace – zejména v zemích, které byly onemocněním covid-19 silně zasaženy,“ konstatovala vedoucí studie Dr. María José Domper Arnalová a dodala: „Obávám se, že ztrácíme příležitost diagnostikovat pacienty v časných stadiích CRC a že to bude mít zásadní dopad na výsledky léčby a přežití nemocných.“

Bolesti břicha po jídle a jejich souvislost s úzkostí a depresí

Dosud nejkomplexnější obraz o prevalenci bolestí břicha po jídle, její společenské zátěži a vlivu na kvalitu života pacientů s těmito překvapivě častými zažívacími obtížemi přináší studie, která byla poprvé prezentována v programu kongresu UEG Week Virtual 2021.

Autoři využili rozsáhlou databázi Rome Foundation Global Epidemiology Study zahrnující údaje od více než 54 000 osob z 26 zemí světa. Respondenti byli dotazováni, zda trpěli bolestmi břicha a zda to souviselo s jídlem. Byli

Ediční řada: Terapie v gastroenterologii | prosinec 2021 | Vydavatel: Care Comm s.r.o., Klicperova 604/8, 150 00 Praha 5 | šéfredaktorka a odborná redaktorka: Ing. Kateřina Michnová, katerina.michnova@carecomm.cz | specialista medicínských projektů: Jan Laitl, jan.laitl@carecomm.cz, +420 725 778 001| Jazyková redakce: Mgr. Irena Kratochvílová | Grafi cká úprava: Karel Zahradník | Tisk: Akontext s.r.o., Zárybničná 2048/7, 141 00 Praha 4 | Distribuováno s časopisem Gastroenterologie a hepatologie č. 6/2021 | Neprodejné, určeno odborné zdravotnické veřejnosti | Přetisk a jakékoli šíření je povoleno pouze se souhlasem vydavatele. | Redakce nezodpovídá za jazykovou správnost inzerátů. | © Care Comm s.r.o.