21 12:33
T ERAPIE V GASTROENTEROLOGII
1
Obsah Vážené čtenářky, vážení čtenáři,
1
letošní výroční kongres Sjednocené ev ropské gastroenterologie UEG Week Virtual 2021 potvrdil, že léčba idiopa tických střevních zánětů má již v ru kou potřebné nástroje k tomu, aby se mohla soustředit na dlouhodobé cíle managementu onemocnění včetně kva lity života samotných pacientů Dovolila bych si v této souvislosti oci tovat slova prof. Milana Lukáše z nedáv ného kongresu České gastroenterolo gické společnosti ČLS JEP: „Už jsme překročili horizont klinické remise, tedy bezpříznakového období, a zamě řujeme se na dosažení dlouhodobé kli nické remise, remise bez podávání kor tikosteroidů, na endoskopické slizniční hojení – a před branami klinické praxe je histologická remise, která se pova žuje za nejpřesnější marker zaručují cí pravděpodobně dlouhodobý efekt.“ Věříme, že vás v situaci, která nasta la poté, co Evropská léková agentura letos v září vydala bezpečnostní revizi SPC tofacitinibu, malé molekuly inhi bitoru Janusových kináz, zaujmou ak tualizované informace o jeho účinnosti a hlavně bezpečnosti v reálném světě klinické praxe. A také o tom, čím se pa cienti s IBD liší od populace studované v ORAL Surveillance, na jejímž zákla dě k plošné změně SPC došlo. Z obsahu bych vás ještě ráda upo zornila na data z dlouhodobého sle dování pacientů léčených inhibito rem IL12/23 ustekinumabem. Vyplývá z nich obecné poznání, že histologic ké a endoskopické ukazatele mohou pomoci predikovat výsledky, včetně endoskopické závažnosti a rozsahu onemocnění, přetrvávající histologic ké aktivity u pacientů v remisi a sliz ničního hojení.
CROHNOVA NEMOC
Z kongresu UEG Week Virtual 2021
ULCERÓZNÍ KOLITIDA 4
Přeji vám příjemné a inspirativní čtení.
Ing. Kateřina Michnová šéfredaktorka Care Comm s. r. o.
2
Průvodce dynamickým managementem Crohnovy nemoci
Jak uvažovat o terapii UC aneb co přináší inhibice JAK?
ULCERÓZNÍ KOLITIDA 7
Inhibice IL-12/23 u pacientů s ulcerózní kolitidou – od studií do klinické praxe
Z kongresu UEG Week Virtual 2021 Přinášíme výběr důležitých sdělení z hlavního programu letošního setkání Spojené evropské gastroenterologie (UEG). Záchyt CRC během pandemie covid-19 klesl o 40 procent Počet nově diagnostikovaných případů kolorektálního karcinomu (CRC) během pandemie covid19 meziročně dramatic ky klesl. Studie prezentovaná v progra mu kongresu UEG Week Virtual 2021 po rovnávala data ze španělských nemocnic z prvního roku pandemie s údaji z před chozího roku. Z 1385 případů CRC dia gnostikovaných během dvouletého obdo bí byly téměř dvě třetiny (868 případů, 62,7 %) diagnostikovány v předpandemic kém roce z 24 860 kolonoskopií. Naproti tomu během pandemie bylo diagnosti kováno pouze 517 případů (37,3 %), což také znamenalo pokles počtu provede ných kolonoskopií o 27 % na 17 337. Pacienti, u nichž byl diagnostiko ván CRC v období od 15. března 2020 do 28. února 2021, byli starší než ti v před pandemickém roce, častěji již měli příznaky, více komplikací a byli dia gnostikováni v pokročilejším stadiu one mocnění. Podle autorů studie je tento propad důsledkem pozastavení scree ningových programů a odložení neur gentních kolonoskopických vyšetření bě hem pandemie. Méně karcinomů bylo v tomto období zachyceno screeningem – pouze 22 (4,3 %) případů oproti 182 (21 %) v předpandemickém roce. Během pandemie bylo více pacientů diagnostikováno na základě symptomů (81,2 % diagnóz) ve srovnání s rokem před pandemií (69 %). Významně přibylo pa cientů s vážnými symptomy pokročilého
onemocnění (perforace střeva, abscesy, neprůchodnost střeva a krvácení vyža dující hospitalizaci). Tyto případy tvořily 10,6 % nově diagnostikovaných pacientů před pandemií a 14,7 % během pandemie. Přibylo i nově diagnostikovaných CRC sta dia IV během pandemického roku (19,9 vs. 15,9 % v předchozím roce). „Přestože tyto údaje pocházejí pouze z části populace Španělska, je velmi pravděpodobné, že ke stejnému poklesu nových diagnóz CRC došlo i všude jinde na světě, kde byl zastaven screening a byly odkládány operace – zejména v zemích, které byly onemocněním covid-19 silně zasaženy,“ konstatovala vedoucí studie Dr. María José Domper Arnalová a doda la: „Obávám se, že ztrácíme příležitost diagnostikovat pacienty v časných stadiích CRC a že to bude mít zásadní dopad na výsledky léčby a přežití nemocných.“ Bolesti břicha po jídle a jejich souvislost s úzkostí a depresí Dosud nejkomplexnější obraz o prevalen ci bolestí břicha po jídle, její společenské zátěži a vlivu na kvalitu života pacientů s těmito překvapivě častými zažívacími obtížemi přináší studie, která byla po prvé prezentována v programu kongre su UEG Week Virtual 2021. Autoři využili rozsáhlou databázi Rome Foundation Global Epidemio logy Study zahrnující údaje od více než 54 000 osob z 26 zemí světa. Responden ti byli dotazováni, zda trpěli bolestmi břicha a zda to souviselo s jídlem. Byli
Ediční řada: Terapie v gastroenterologii | prosinec 2021 | Vydavatel: Care Comm s.r.o., Klicperova 604/8, 150 00 Praha 5 | šéfredaktorka a odborná redaktorka: Ing. Kateřina Michnová, katerina.michnova@carecomm.cz | specialista medicínských projektů: Jan Laitl, jan.laitl@carecomm.cz, +420 725 778 001| Jazyková redakce: Mgr. Irena Kratochvílová | Grafická úprava: Karel Zahradník | Tisk: Akontext s.r.o., Zárybničná 2048/7, 141 00 Praha 4 | Distribuováno s časopisem Gastroenterologie a hepatologie č. 6/2021 | Neprodejné, určeno odborné zdravotnické veřejnosti | Přetisk a jakékoli šíření je povoleno pouze se souhlasem vydavatele. | Redakce nezodpovídá za jazykovou správnost inzerátů. | © Care Comm s.r.o. www.terapie.digital
www.facebook.com/terapie.digital
