V tomto vydání
ZDRAVOTNICKÉ NOVINY ODBORNÉ FÓRUM ZDRAVOTNICTVÍ A SOCIÁLNÍ PÉČE www.zdravky.cz
ročník 61 • číslo 23 • 4. června 2012 cena 26 Kč • pro předplatitele 20 Kč
Veřejnost ocenila farmaceutický výzkum
léčiva 5-aminosalicylové kyseliny a přírodního léčiva rutinu s profylaktickými a podpůrně terapeutickými antioxidačními účinky. Základem mikropelet byl polosyntetický polymer chitosan, který byl zvolen díky silným mukoadhezivním vlastnostem. Léková forma se obalila několika typy obalů. V podmínkách in vitro se jevil jako optimální pro přívod léčiva do dané oblasti gastrointestinálního traktu obal na bázi chitosanu a kyseliny alginové a polyakrylátový obal Eudragit FS. Funkčnost obalu byla testována speciálním disolučním testem simulujícím podmínky v živém organismu. Disoluční zkouška s proměnlivým pH a přídavkem enzymu β-glukosidázy byla vyvinuta selektivně pro zjišťování množství uvolněného léčiva z chitosanových mikropelet. Metoda zohledňuje doby průchodu jednotlivými úseky GIT, pH poměry i přítomnost enzymu. Mikropelety byly následně testovány také na živých modelech a jejich účinek v terapii nespecifických střevních zánětů byl potvrzen v podmínkách in vivo. Souběžné sledování stability připravené lékové formy ukázalo zachování všech sledovaných vlastností přípravku. V rámci řešení projektu se dále vyvi-
Nepřehlédněte u svých pacientů příznaky hypotyreózy str. 2
Z odborného tisku
str. 4
Moderní antiagregační léky přicházejí do ČR se zpožděním str. 5 Nové guidelines ESC pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění str. 5
Cenu veřejnosti za nejlepší výsledky a přínos pro české zdravotnictví převzaly (zleva) Miloslava Rabišková a Kateřina Dvořáčková. Foto: ZN nul transportní systém pro přívod léčiv obsažených v neobalených chitosanových mikropeletách do ileo-kolonické oblasti. Základem systému byly tvrdé tobolky, želatinové nebo hypromelózové, obalené Eudragitem FS, který se rozpouští v dané oblasti na základě fyziologické změny pH v této části střeva. Farmakoterapie nespecifických střevních zánětů je zdlouhavá, často celoživotní, doprovázená nežádoucími účinky, které jsou důsledkem vysokých dávek podávaných léčiv a jejich systémové absorpce v tenkém střevě. Vývoj lékové mikroformy, která zajistí doručení léčiva do místa jeho lokálního působení, přispěje k vyšší efektivitě terapie, snížení nežádoucích účinků a zvýšení
Pracovní tým pro zdravotnictví Rady hospodářské a sociální dohody ČR, neboli tzv. zdravotnická tripartita, se ve čtvrtek 31. května sešel v prostorách ministerstva zdravotnictví. Na programu jednání bylo nejen plnění memoranda o úpravě poměrů ve zdravotnictví a nařízení vlády o časové a místní dostupnosti zdravotní péče, ale i návrhy zákonů o zdravotních pojišťovnách a univerzitních nemocnicích a aplikace novely zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, v praxi. inisterstva poučení, že se odbory mají obracet pří m mo na zaměstnavatele a tvrdě s nimi vyjednávat,“ dodala. K návrhu nařízení vlády o časové a místní dostupnosti zdravotní péče probíhá připomínkové řízení, které by mělo skončit do 30. června. „My jsme si vyžádali slí bené analýzy, ze kterých vyplyne, jak ministerstvo k navrhovaným dojezdovým dobám došlo. Je zají mavé, že s návrhem nesouhlasí ani zdravotní pojiš ťovny, které se obávají zvýšení svých nákladů,“ sdě lila I. Břeňková.
str. 2
V Brně nahlédli do kmenových buněk opět o něco hlouběji str. 3
compliance pacientů. Výhodou lékové mikroformy založené na polosyntetickém polymeru chitosanu je kromě transportu léčiva do postiženého místa také možnost vazby léčivých částic na střevní mucin, a tím prodloužené působení léčivé látky v požadovaném místě,“ uvedla ve specifikaci projektu K. Dvořáčková. Na druhém místě Ceny veřejnosti za nejlepší výsledky a přínos pro české zdravotnictví se umístil tým Ing. Romana Kotlína, Ph.D., s projektem Vrozené a získané dysfibrinogenemie a hypofibrinogenemie a bronzovou příčku obsadil tým Ing. Roberta Fialky, MBA, s projektem Optimalizace vytěžování informací z klinických zdravotnických registrů NZIS. zek
Jednání zdravotnické tripartity opět skončilo patem
Zástupci Odborového svazu zdravotnictví a sociální péče ČR (OSZSP) požadovali od představitelů mini sterstva plán, jak splnit platové sliby vlády. „Stále platí, že co se týče memoranda, jsme na stej ných pozicích,“ uvedla pro Zdravotnické noviny bez prostředně po jednání Ing. Ivana Břeňková, místo předsedkyně OSZSP a vedoucí tripartitní skupiny pro zdravotnictví. „Zaměstnavatelé tvrdí, že na platy pro všechny nemocnice nemají, a ministerstvo je přesvědčeno, že mají. Dokonce jsme dostali od představitelů
n z medicíny Nové pohledy na zhoubné nádory zažívacího traktu
„Sami vzácní, spolu silní“ jsou pacienti se vzácnými onemocněními str. 3
Výsledky již třetího ročníku internetové ankety Cena veřejnosti za nejlepší výsledky a přínos pro české zdravotnictví byly vyhlášeny 29. května v prostorách ministerstva zdravotnictví (MZ). Cenu předal ministr zdravotnictví doc. MUDr. Leoš Heger, CSc., týmu PharmDr. Kateřiny Dvořáčkové, Ph.D., za projekt Mikročásticová léková forma pro terapii nespecifických střevních zánětlivých onemocnění, který byl financován z interní grantové agentury MZ a realizován na půdě farmaceutické fakulty Veterinární a farmaceutické univerzity v Brně. Spoluřešitelkami výzkumu, který získal 19 188 z téměř 40 000 zaslaných hlasů, byly přednostka brněnského Ústavu technologie léků prof. PharmDr. Miloslava Rabišková, CSc., a PharmDr. Tereza Bautzová. „Jsem velice rád, že má česká veřejnost zájem o zdravotnický výzkum a v tak hojném množství se zapojila do hlasování. Všechny zúčastněné projekty byly velmi zajímavé a představují pro české zdravotnictví významný přínos,“ uvedl L. Heger. Hlavním cílem vítězného projektu byla formulace, vývoj, příprava a hodnocení in vitro lékové mikroformy s transportem aktivní látky do distálních částí tenkého střeva a kolonu, určené k terapii nespecifických střevních zánětlivých onemocnění. „Vzhledem k systémové resorpci většiny léčiv ve vyšších oddílech gastrointestinálního traktu a jejich lokálnímu charakteru účinku v terapii nespecifických střevních zánětů bylo třeba vyvinout účinné lékové transportní systémy, které by po perorální aplikaci uvolnily léčivou látku až v místě jejího působení, tj. převážně v distálních částech střevního traktu. V rámci projektu se vyvinula peletová léková forma s obsahem syntetického
Z OBSAHU
I. Břeňková. Foto: ZN
U dalšího bodu programu, kterým byl návrh zákona o univerzitních nemocnicích, se jednání podle ní slibně rozběhlo, aby se zastavilo až na sporech o systému jejich řízení. „Požadujeme, aby zaměstnanci měli ve správních radách takové zastoupení, které by jim umožňovalo účinně se podílet na vedení, a zároveň aby odměňování stále fungovalo podle zákona č. 143/1992 Sb., o platu, s čímž zástupci ministerstva nesouhlasí,“ vysvětlila. Návrh zákona o zdravotních pojišťovnách odbory zcela odmítly. „Materiál je v takovém stavu, že by se musel úplně předělat. Ani zástupci zaměstnavatelů nepřed pokládají, že by tato verze mohla pokračovat dále ve schvalovacím procesu,“ uvedla I. Břeňková. Dohodou neskončilo ani jednání o aplikaci novely zá kona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, v praxi. „Prakticky ke všem bodům programu máme připomín ky nebo nesouhlasná stanoviska,“ uzavřela místopřed sedkyně OSZSP. Je to zároveň to jediné, v čem se s mi nisterstvem shoduje, protože i náměstek ministra pro zdravotní pojištění Ing. Petr Nosek po jednání ZN po tvrdil: „Bohužel v žádném z bodů, které byly na progra mu, jsme nedospěli k dohodě.“ zek
Do vaší knihovny
str. 6
n z farmacie Jak spolu souvisejí inovace a efektivita
str. 7
Farmaceutický trh
str. 7
Z lékových agentur
str. 7
np ro lékařské
praxe
Ambulantní sektor zformuloval své požadavky pro cenová jednání str. 8 Prof. H. Haškovcová: Senioři se neumějí lékaře ptát, ale ani to nechtějí str. 8 n pro lůžková
zařízení
Primárním zadáním pro síť nemocnic mají být potřeby obyvatel
str. 9
n události, fakta,
názory
Další spolupracovníci doktora Ratha: Česká lékařská komora
str. 10
Smyslem elektronické zdravotní dokumentace je léčebný proces, ne „všechno o všech“ str. 10 V Luhačovicích jednali čeští a slovenští odboráři
str. 11
SZP je pro zachování úhrad některých OTC str. 11 Zpravodajský deník
str. 11
n servis Personální inzerce
str. 12