ZN 25_2012

Page 1

ZDRAVOTNICKÉ 6 NOVINY Česká chirurgie se patrně rozdělí podle specializace pracovišť

...ty pravé s tradicí

Z OBSAHU n z medicíny Akromegalie – zloděj zdravého spánku tří ze čtyř nemocných str. 2 str. 2

str. 5

n z farmacie Nežádoucí účinky léků on-line str. 6 Farmaceutický trh

str. 6

Z lékových agentur

str. 6

np ro lékařské

praxe

HAK a spolupráce praktika s gynekologem

str. 7

Přeregistrace nestátních zdravotnických zařízení na poskytovatele zdravotních služeb str. 7 n pro lůžková

zařízení

Dlouhodobá péče: Švýcarsko–ČR 5:1

str. 8

Z. Veselík: České zdravotnictví trpí množstvím nemocí str. 8 ní jednotlivých operací bude opět re­ gulováno minimálním stanoveným objemem výkonů za rok a bude jedno­ značně vázáno podmínkou funkčních multioborových týmů a pravidelných auditů výsledků.“ více k tématu na str. 3

gii, ale nejvíce jsem se věnoval neuro­ chirurgii. Když Kunc rozdělil své od­ dělení a nechal si jen nejmenší část pro neurochirurgii, byl jsem jediný, kdo s ním šel,“ vzpomíná prof. V. Be­ neš st. Zpočátku se věnoval míšním poraněním, u nichž se mu podařilo ­během několika let snížit úmrtnost z 80 na 20 procent. V roce 1961 sepsal monografii Poranění míchy, která se pro velký zájem dočkala v krátké době dvou dalších vydání a vyšla jak v An­ glii, tak i za oceánem. Rok 1968 znamenal desetileté přeru­ šení slibně se rozvíjející kariéry. „Za­ jímal jsem se o mozkové krvácení hypertoniků, napsal jsem knihu, v níž

bylo několik světových priorit, ale když konečně vyšla, neměla žádný ­cizojazyčný překlad závěrů – a tím prakticky ani žádnou cenu,“ konstatu­ je prof. V. Beneš st. Po propuštění z armády byl ve svých 57 letech přijat jako starší sekundář na dětskou neurochirurgii pražské Fakult­ ní nemocnice v Motole, kde úspěšně navázal na vše, co musel na čas přeru­ šit. Jako delegát československé neuro­ chirurgie působil v mezinárodních od­ borných společnostech, osm let v kur­ sech učil mladé neurochirurgy. V roce 1992 předsedal coby prezident světo­ vému neurochirurgickému sjezdu v Praze. Poté odešel do penze – a vrátil se k novinařině. Pravidelní čtenáři MF Dnes či Lidových novin jeho komentá­ ře a glosy dobře znají. Méně se ví, že vedle knihy Věčná chirurgie, jejíž vy­ dání měl povoleno již v r. 1967, ale kte­ rá světlo světa spatřila až v r. 1996, napsal v penzi i román Naklonovaný náhradník (Pragma 2000). jak

n události, fakta,

názory

Dvojí metr aneb rozporuplná interpretace jednoho paragrafu str. 9 Výběr lékaře potřebuje pevnější právní oporu

str. 9

Vzpomínky na muže za katrem aneb proč nemohu zapomenout na D. Ratha str. 10 Odborový svaz vyzývá ministra k rezignaci

str. 11

Proč dosud nezačaly lékové aukce?

str. 11

Zpravodajský deník

str. 11

n servis Personální inzerce

str. 12

V tomto vydání

žádný větší problém nevidím, protože transplantcentra jsou již definována a výhledově se žádné další v ČR ne­ plánuje. Tudíž je zbytečné zde něco znovu organizovat,“ upřesnil prof. Ryska a dodal: „U onkochirurgických pracovišť to bude složitější – provádě­

Kdo ví, jakými cestami by se ubíral vývoj české neurochirurgie, kdyby čerstvého maturanta Vladimíra Beneše v roce 1940 zlákala žurnalistika. Talent i předpoklady k ní měl. Psal povídky a pracoval jako výpomocný redaktor v plzeňském deníku Nová doba. O místo však přišel – a nastoupil jako zřízenec v plzeňské městské nemocnici.

Tradičně na zámku v Libochovicích se 12. června konal již 54. Purkyňův den. Předseda ČLS JEP prof. MUDr. Jaroslav Blahoš, DrSc., zde v Saturnově sále předal letošní Cenu J. E. Purkyně prof. MUDr. Vladimíru Benešovi st., DrSc., FCMA (oba na snímku). Foto: Vladimír Brada

12

Mýty, omyly a pravdy v diabetologii

Prof. Vladimír Beneš st. laureátem Ceny J. E. Purkyně

Odtud byl už jen krůček k rozhodnutí zapsat se v srpnu roku 1945 na praž­ skou Lékařskou fakultu UK do legen­ dárního „lucernového“ ročníku. Zá­ jem uchazečů o studium byl totiž po letech uzavření českých vysokých škol tak velký, že se medici nevešli do po­ slucháren – přednášky se tedy odehrá­ valy ve velkém sále pražského paláce Lucerna. V hlavním městě V. Beneš vystudoval teoretické předměty a v ro­ ce 1947 přestoupil na novou lékařskou fakultu do Plzně, kde promoval v srp­ nu 1949. O pouhý měsíc později na­ stoupil u primáře Zdeňka Kunce v dnešní Ústřední vojenské nemocnici Praha. „Učil jsem se obecnou chirur­

-20

Rizika mikrobiální rezistence v operativě str. 3

Ilustrační foto: Profimedia

dají do kategorie specializované chi­ rurgie (čtvrtá kategorie). Sem patří ablativní a resekční operace pro kar­ cinom prsu, resekce tenkého střeva, kolon a žaludku. „Zde bude nutné prokázat nepodkročitelné minimum výkonů provedených za rok. Budeme se snažit dohodnout se zdravotní po­ jišťovnou, aby pracoviště, která se po­ hybují těsně pod potřebným počtem výkonů, měla určitý čas – řekněme 12 měsíců – na to, aby dokázala, že jsou schopna udělat dostatečný objem konkrétních operací,“ zdůraznil prof. Ryska a dodal, že podmínkou u plá­ novaných výkonů bude přítomnost multioborového týmu. Pracoviště hos­ pitalizační chirurgie, která budou po­ chopitelně moci provádět i zákroky jednodenní péče, budou každoročně také podléhat auditu výsledků. Poslední z navrhovaných kategorií je specializovaná chirurgie, kam spadají onkochirurgické operace (resekční výkony na játrech, pankreatu, jícnu a žaludku, rektu, štítné žláze a příštít­ ných tělískách, plicním parenchymu), transplantace (ledvin, jater, pankrea­ tu, odběry orgánů) a výkony, které ne­ bude možné provést na pracovištích hospitalizační chirurgie z důvodu po­ žadované komplexní péče. „Pokud jde o transplantační chirurgii, zde

52

Výzkum v klinice, klinika ve výzkumu

Již řadu let se v České republice volá po zavedení specializace chirurgických pracovišť, obdobně jako je tomu třeba v kardiochirurgii, traumatologii či onkologii. Výbor České chirurgické společnosti ČLS JEP proto nedávno vytvořil návrh na rozdělení chirurgické péče do čtyř kategorií a v současné době jedná se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou o jeho schválení pro příští rok. První skupinu tvoří ambulantní chi­ rurgie. „Ta zůstane v podstatě beze změn podle stávajícího rozsahu – s vcelku jasným programem, s nímž jsou ambulantní chirurgové srozumě­ ni. Jediné, co bude nutné vyřešit, je výše úhrad za ambulantní výkony, kde se plánuje určité snížení. Zatím ale nedohlédnu, co to bude zname­ nat,“ komentoval exkluzivně pro Zdravotnické noviny prof. MUDr. Mi­ roslav Ryska, CSc., předseda České chirurgické společnosti ČLS JEP. Druhou kategorii by měla tvořit pra­ coviště jednodenní chirurgie, z nichž musí být pacient podle vyhlášky do 24 hodin propuštěn nebo přeřazen do jiného zdravotnického zařízení k hos­ pitalizaci. „Aktuálně řešíme s VZP se­ znam výkonů pro jednodenní chirur­ gii, které bude možno provádět u ne­ mocných s ASA I a II, splňujících ješ­ tě další podmínky pro zařazení do jednodenní péče. Současně s tím běží snaha o to, aby byly tyto výkony v bu­ doucnu hrazeny v rámci systému DRG,“ vysvětlil prof. Ryska. Pracoviště hospitalizační chirurgie (třetí kategorie) by pak měla pokrývat výkony uvedené v seznamu výkonů jednodenní chirurgie u pacientů s ASA III a IV, dále výkony pro náhlé příhody břišní a výkony, které nespa­

T

19

ODBORNÉ FÓRUM ZDRAVOTNICTVÍ A SOCIÁLNÍ PÉČE www.zdravky.cz

ročník 61 • číslo 25 • 18. června 2012 cena 26 Kč • pro předplatitele 20 Kč

LE

8 594160 390009

25


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.