Misión Salud Barranquilla 06

Año 1 No. 6

Misión Salud Colombia

Misión Salud Colombia

LESIONES EN EL DEPORTE

¿LO QUIERO O LO NECESITO? BICHECTOMÍA ¿ESTAMOS PREPARADOS?

CORONAVIRUS

AGUA MINERAL NATURAL

Descargue la edición mensual

EDITORIAL Pandemina por Coronavirus El 11 de marzo la Organización Mundial de la Salud (OMS) se ve obligada a declarar la situación de pandemia ante los alarmantes niveles de propagación y de gravedad de la infección producida por el Covid-19; la cual, en ese momento registraba 118.000 personas infectadas en 114 países y 4.291 fallecidos.

Un nuevo virus nos ataca y nuestros organismos no tienen anticuerpos, ni mecanismos inmunitarios para defenderse. El coronavirus, un virus que inicialmente se transmitía entre animales y que posterior a su mutación es capaz de transmitirse entre humanos, pone en jaque la salud pública mundial.

La infección por el virus causa fiebre, tos, dolor de garganta y por su gran afinidad con el tejido pulmonar, produce una respuesta inflamatoria aguda ocasionando neumonía y fibrosis que afectan la oxigenación y que pueden ocasionar la muerte.

El primer caso en Colombia se confirma el día 6 de marzo y en Barranquilla el día 17 del mismo mes. Al cierre de la edición se registran 213.254 casos confirmados en 153 países y 8.843 fallecidos. Se proyecta que en Colombia 3.989.853 personas serán contagiadas y de estas 187.523 tendrán un estado crítico y 550.600 podrían tener un grado mayor de severidad poniendo en riesgo su vida. El número de camas en las unidades de cuidados intensivos son insuficientes, además de no contarse con los elementos de protección personal que requieren los profesionales de la salud; por eso es imperativo que cada persona asuma el aislamiento social y las medidas de protección para contener el contagio y evitar así que estas proyecciones se cumplan.

Para anunciarse, comentarios y sugerencias, comunicarse al correo: misionsaludbarranquilla@misionsalud.com

Misión Salud Barranquilla Cra 52 No 75-67 Tel: 3093592 Misión Salud Internacional S.A. de C.V. Felipe Villanueva #106 Residencial San Jerónimo Monterrey, Nuevo Leon, México CP 64630 Tel. +52 81 47 37 15 15

En estos momentos no hay cura, ni vacuna para el tratamiento de la enfermedad. Lo único que podemos hacer es aplicar medidas no farmacológicas que buscan contener el contagio y detener la proliferación del virus. El autocuidado de la salud, literalmente está en nuestras manos. Acciones como el frecuente lavado de manos con agua y jabón, el uso de alcohol glicerinado superior al 60%, cubrir nariz y boca con el antebrazo al toser y al estornudar, evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca, guardar una distancia mínima de un metro entre personas, el uso de tapabocas para todos los que tengan cuadros gripales y para el personal de salud, permanecer en casa si está con gripa, realizar teletrabajo y el aislamiento social, son algunas de las medidas que debemos implementar de manera responsable, para evitar la propagación del virus.

Cuídese y cuide a su familia, evitar el contagio es responsabilidad de todos. #yomequedoencasa.

Dirección Barranquilla Idania Judith Suárez Espinosa Gerencia Administrativa Fundador Jorge C. Espinoza L. † Administración Nadia Tapia Patricia Viaña Edición Lydia Gonzalez Diseño Comercial Stephanie Saucedo Comercialización Jesús Antonio Cruz Operaciones Ana Lilia González Marketing Digital Ingrid Canizales Dirección Germán Yépiz R. Diseño Editorial Adrián Figueroa Editor Gráfico Duarte Publicidad

DIRECTORIO

IDANIA JUDITH SUÁREZ ESPINOSA, MD DIRECTORA

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CONTENIDO 10

Nuevos factores de riesgo en eventos cardiovasculares Bioq. Rómulo Calvo Hurtado

6 Agua mineral natural Lic. Alejandra Martínez Torres

8

7 Lesiones en el deporte Dr. Juan Luis Flores Aguilar

8 Coronavirus

6

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Dr. Enrique Mendoza López Dr. Pablo Treviño Valdez

9 Incremente la actividad mental del niño Dr. Antonio Soto de León

12

10 Vértigo posicional Dr. Israel De la Cruz

11 ¿Lo quiero o lo necesito?

Lic. Natalia Gómez de Ortiz

12 Síndrome de Down, la importancia de la atención temprana Lic. Sonia Hernandez Peña

13 Bichectomía Dr. Luis Antonio García

14 ¿Qué son las verrugas?

Dr. Guillermo Valdés González

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BENEFICIOS

AGUA MINERAL NATURAL Hidratación confiable y segura Lic. Alejandra Martínez Torres COMUNICACIÓN SOCIAL Y PERIODISMO martineztalejandra@gmail.com

P

ara todos es conocido que el consumo constante de agua es fundamental para mantener una vida saludable durante las etapas de la vida, el cuerpo siempre necesita mantenerse hidratado para poder realizar todas sus funciones diarias.

Lo que muchos desconocen, son los beneficios que puede brindar el consumo de agua mineral de fuente natural, ya que las provenientes de fuentes naturales certificadas brindan mayor hidratación que el agua tratada para poder ser consumida.

Diferentes tipos Hay que aclarar que existen dos tipos de agua mineral: las que que proceden de fuentes naturales (por ejemplo un manantial protegido) y el agua potable tratada, a las que se le añaden minerales de forma artificial ya sea colágeno, vitaminas, entre otros.

El agua mineral 100% natural proviene de zonas protegidas, su proceso de filtración es completamente natural y no necesita ser tratada para ser apta para el consumo humano, pues su entorno está libre de toda contaminación y contacto con componentes que pueden perjudicar su calidad y seguridad microbiológica.

¿Cómo saber si proviene realmente de fuente natural?

Debe poseer certificaciones internacionales, ya que estas son reguladas de la misma manera que un alimento, esto garantiza y da seguridad al consumidor de que son microbiológicamente seguras. Como consejo, busque en la etiqueta el lugar de origen y lugar donde está la fuente. La etiqueta debe ser clara en cuanto a los minerales y elijo elementos que poseen -calcio, magnesio, sodio, potasio, selenio, entre otros- junto a las cantidades que tiene de cada uno de ellos.

Beneficios El agua mineral natural ayuda al organismo a transportar nutrientes, eliminar desechos y favorecer la digestión. Beberla con frecuencia facilita el trabajo de los riñones y mejora el tránsito intestinal.

La Asociación Española de Pediatría destaca la importancia de utilizar el agua mineral natural como la fuente principal de hidratación para los más pequeños, pues es un ideal para conseguir una hidratación adecuada, es microbiológicamente segura, pura y sana desde su origen; además de tener una composición constante, factores que no puede garantizar el agua del grifo o el agua potable tratada que es embotellada.

Este tipo de agua también es recomendada para personas con necesidades especiales por enfermedades relacionadas con riñones, corazón y diabetes, ya que son bajas en sodio y ricas en magnesio. Asimismo, proveen la cantidad necesaria de minerales para una adecuada hidratación, ayuda a regular el nivel de insulina en la sangre y propicia un adecuado funcionamiento de cada uno de los órganos del cuerpo.

ARTROSIS

Lesiones en el deporte Existen deportes con localizaciones muy típicas de procesos artrósicos Dr. Juan Luis Flores Aguilar MEDICINA DEL DEPORTE rehab_jlf@hotmail.com

E

l deporte es sinónimo de salud y no debe de ser causa de enfermedad. Sin embargo, la práctica deportiva entraña una serie de riesgos para las articulaciones, los microtraumatismos, que a la larga lesionan el cartílago articular y originan un proceso artrósico.

Hoy en día la actividad deportiva demanda entrenamientos de alta exigencia y es importante plantearnos las siguientes preguntas: ¿desarrollan artrosis con mayor rapidez los deportistas que los sedentarios?, ¿existe alguna manera de prevenir

la aparición precoz de este proceso degenerativo articular?

Las articulaciones que han estado sometidas a traumatismos de repetición, esguinces, fracturas o a intervenciones quirúrgicas presentan una mayor incidencia de lesiones artrósicas. Sin embargo es difícil determinar si una articulación normal expuesta a un ejercicio de moderada o de alta intensidad se deteriora con más rapidez, es por ello que en la medicina del deporte la prevención juega un papel muy importante para impedir o retrasar la aparición de este fenómeno degenerativo.

Factores de riesgo En la artrosis, el principal factor etiológico es el micro-traumatismo, por la acción mecánica de tracción o presión que actúa de manera repetitiva acumulando sus efectos. Estos micro-traumatismos son ocasionados

por desequilibrios e inestabilidades o por sobrecargas funcionales en las articulaciones.

Existen otros grupos de factores no mecánicos llamados estructurales, en los que el proceso degenerativo se da sobre un cartílago previamente alterado y no puede asegurar su función mecánica normal.

También la falta de entrenamiento, factores psicológicos, alimentarios, endócrinos, fatiga, técnicas defectuosas y condiciones climatológicas pue-

den originar condromalacia, isquemias y/o roturas cartilaginosas.

Existen deportes con localizaciones muy típicas de procesos artrósicos; en el fútbol son el tobillo, el pubis y cadera o la articulación escapulohumeral y los dedos en porteros; en el beisbol, el hombro y codo; en luchas y motocross, la columna cervical, así como la cadera; en tenis y lanzamientos, el codo; en boxeo, manos, muñecas y codo; en basquetbol y balonmano, los dedos; en halterofilia y ciclismo, la columna dorso-lumbar; en gimnasia, la cadera, codo, manos y muñecas; en la marcha olímpica, el metatarso y la rodilla.

Síntomas La sintomatología típica de la artrosis es el dolor, limitación en el movimiento articular, crujidos y pseudobloqueos (por desprendimiento de pequeños fragmentos cartilaginosos o de sinovitis reactivas). ^

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NO EXISTE EVIDENCIA QUE SE TRANSMITA POR MOSQUITOS

CORONAVIRUS Se propaga principalmente por contacto con una persona infectada a través de las gotículas respiratorias que se generan cuando la persona tose o estornuda Dr. Enrique Mendoza López, PEDIATRÍA Dr. Pablo Treviño Valdez, INFECTOLOGÍA emendozalopez@gmail.com

E

l nuevo virus respiratorio llamado 2019nCoV es un virus de la familia de coronavirus, el cual apareció recientemente en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, en China.

Es diferente de los virus de SARS-CoV (brote en 2002) y MERS-CoV (brote en 2012). El gobierno de China reporta el 31 de diciembre del 2019 haber investigado este virus y la enfermedad ocasionada, obteniendo que pertenece a la sub-familia de Ortocoronavirinae, considerándose un virus que infecta a humanos.

Características y desarrollo La característica clínica del virus es el aparecer por primera vez en China como un cuadro infeccioso de vías respiratorias, específicamente neumonía ligada a un mercado de alimentos marinos, que súbito puede empeorar y causar enfermedad grave, inclusive la muerte.

Como todos los virus nuevos se considera que ha sufrido un cambio de su estructura genética -recombinación de su genoma-, además del incremento de interacciones de actividades humano-animales, por lo aparece periódicamente en humanos permitiendo infecciones cruzadas entre diferentes especies.

SÍNTOMAS

¿QUÉ HACER? ESTAR CONSCIENTES DE QUE ES UNA enfermedad respiratoria, recordar medidas básicas de higiene personal tales como:

¿Es letal?

Al aparecer un virus desconocido y haberse diseminado a través del mundo, ha ocasionado pánico en la población, siendo el temor más grande el riesgo de muerte.

Inicialmente, se consideraba que solo había cierto grupo de población infectado por este novel virus, pero se han registrado datos de brotes en diversas partes del mundo. El temor más grande es que haya una gran letalidad de la población debido al coronavirus, sin embargo la estadística ha mostrado que hay una mortalidad de menos del 2%, mucho menor que la de la influenza y otras enfermedades.

Recientemente se ha encontrado este virus en bebés que nacen de madres infectadas, la llamada transmisión vertical. Actualmente no hay evidencia de su transmisión a través de la leche materna y se recomiendan medidas de higiene respiratoria.

Tome precauciones A nivel mundial, organizaciones y sector salud han estado al pendiente del desarrollo de los casos y tomando medidas preventivas para combatir la pandemia. Actualmente la letalidad global de los casos de coronavirus es de 3.42%.

China es el país que reporta la mayoría de los casos al día de hoy, teniendo 88.948 infectados.

En nuestro continente, Estados Unidos presenta casos en casi la totalidad de sus estados.

América Latina reporta casos de personas que han viajado a países de Asia, principalmente China, así como Europa.

Es importante seguir las medidas de higiene sugeridas por la Organización Mundial de la Salud y permanecer en casa para evitar que el virus se propague. Cuidándonos a nosotros mismos, cuidamos de los demás. ^

Fiebre

Tos, estornudos

Dolor de cabeza

Dificultad para respirar (casos más graves)

• Aseo de manos con agua y jabón o utilizar gel con alcohol al 70%.

• Al toser o estornudar cubrirse la boca con un pañuelo desechable o bien con el ángulo interno del brazo.

• El usar métodos de barrera como los cubre-bocas no es una gran solución, pero ayuda.

• Evitar contacto con personas enfermas.

• Reduzca el saludo personal de contacto estrecho.

• Evitar tocarse nariz, boca y ojos.

• Limpiar o desinfectar las superficies y objetos de uso común -casas, oficinas, sitios cerrados, transportes, centros de reunión-.

• No salir de casa si está enfermo y acudir al médico si presenta fiebre igual o superior a 38° C, así como si tiene escurrimiento nasal, dolor de garganta, o malestar.

• Las madres con esta enfermedad que amamantan deben evitar alimentar a sus bebés por el riesgo de contagio, pueden conseguir leche segura de donación de un Banco de leche.

Malestar general

TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES: El tratamiento es sintomático, no es necesario tratarlo específicamente, se manejan las complicaciones según el caso.

CUATRO HERRAMIENTAS

Incremente la actividad mental de los niños Fomentar la percepción, atención, memoria, pensamiento y leguaje Dr. Antonio Soto de León PEDIATRA asoto@angloamericana.com.pe

E

l cerebro humano realiza un sinfín de tareas diariamente para procesar la información que recibe del mundo exterior, mejorando el proceso cognitivo a través del cual la percepción, la atención, la memoria, el pensamiento y el lenguaje desempeñan un papel fundamental para las actividades que nos permiten ser quienes somos.

En los niños, estas acciones favorecen el desarrollo de habilidades a través de la adquisición de experiencias que formen parte de su aprendizaje para su adaptación al entorno, por lo cual es muy importante estimular este proceso desde la infancia así como toda la etapa escolar.

JUEGOS

De manera divertida y lúdica, a través de los juegos, se puede conducir a los niños al mundo del conocimiento. Con esta estrategia los infantes podrán expresarse y entretenerse, al mismo tiempo que aprenden a relacionarse con su entorno, los objetos y las personas. Para esto, se puede contar con juguetes especializados que, dependiendo de la edad, ayudarán a que los niños mejoren sus habilidades.

MÚSICA

Los sonidos y la música son grandes estímulos que aumentan la capacidad perceptiva para reconocer el mundo que los rodea. También, permite potenciar el uso del lenguaje que favorece la atención del niño, mejorando su

capacidad de aprender al memorizar las letras y los ritmos. Para los que se encuentran en etapa preescolar, se puede recurrir a canciones con letras sencillas y repetitivas para fortalecer la memoria.

PASEOS

Conocer y experimentar sensaciones nuevas con el entorno, les permite a los niños comprender las cosas, lugares y situaciones que los rodean, promoviendo su pensamiento científico y potenciando a su cerebro a través del contacto activo con los sentidos. Se puede recurrir a museos, galerías, exposiciones didácticas, entre otros.

Con esta información, conocer las herramientas que se pueden emplear para mejorar la actividad mental en los niños y potenciar sus habilidades, será más sencillo.

Además, se puede consultar con un especialista para seguir fomentando hábitos saludables para los más pequeños del hogar.

LIBROS Y CUENTOS Leer, narrar e interpretar cuentos es una de las herramientas que fomenta capacidades tales como observar e interpretar imágenes, concentrarse en el argumento de la historia para analizarla y proponer soluciones, además de mejorar la concentración y enriquecer el vocabulario. Para los más pequeños, se recomienda libros plegables, con muchos colores y elementos como texturas para agudizar sus sentidos.

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NECESARIO EQUILIBRAR COLESTEROL LDL Y HDL

Nuevos factores de riesgo en eventos cardiovasculares Factores de riesgo clásicos para enfermedades cardiovasculares explican entre 50 y 66% de eventos Bioq. Rómulo Calvo Hurtado ASESOR CIENTÍFICO rocalhur@gmail.com

S

e ha constatado que más de la mitad de los episodios cardiovasculares ocurren sin que exista un incremento de los niveles normales de lípidos en la sangre (hiperlipidemia), lo que pone en evidencia la influencia de otros factores de riesgo Actualmente se conocen algunos vinculados al desarrollo de placa dentro de la arteria (ateroesclerosis) denominados como factores de riesgo “emergentes“, siendo uno de ellos la lipoproteína de baja densidad (LDL-colesterol) con predominio de partículas pequeñas y densas (sdLDL-colesterol). Su presencia aumenta hasta tres veces el riesgo de enfermedad cardiovascular.

¿Qué son las LDL pequeñas y densas y cuál es su importancia clínica?

Constituyen uno de los principales factores de riesgo emergente de enfermedad cardiovascular,

debido a que son particularmente aterogénicas (forman acúmulos de grasa en la pared interna de una arteria). El aumento de estas partículas a nivel sanguíneo lleva a un conjunto de procesos que desembocan en la formación de placas inestables de grasa, conocidos como ateromas. Estas placas reducen la luz (diámetro interno) de las arterias y venas; si una de estas placas se desprende puede producir, ya sea un infarto agudo al miocardio o un derrame cerebral.

Un desorden común entre los pacientes coronarios es la presencia del perfil lipídico aterogénico: el predominio de partículas de LDL peque-

ñas y densas está asociado a niveles elevados de triglicéridos, lipoproteína de alta densidad (HDL) disminuida, hiperinsulinemia y resistencia a la insulina; y que puede estar presente hasta en el 50% de los pacientes coronarios varones y en el 20% de las mujeres, habiendo que destacar que en muchos casos cursa con valores normales del colesterol total.

Los niveles elevados de sdLDL-colesterol se derivan de múltiples fuentes como: • Estilo de vida sedentario con una dieta alta en grasas saturadas.

• Resistencia a la insulina y prediabetes.

• Predisposición genética (trastorno hereditario transmitido con carácter dominante)

Conclusión La medición o cuantificación de este subtipo de LDL permite al médico obtener una visión global de los factores de riesgo lipídico e identificar pacientes con riesgo cardiaco elevado como también, le permite adaptar el tratamiento más adecuado para la reducción del sdLDL-colesterol.

La reducción de los niveles de LDL disminuye el riesgo de ECV e infarto de miocardio. Es importante y necesario realizar controles regulares para evaluar el equilibrio entre el colesterol LDL y HDL. ^

PATOLOGÍA COMÚN

DIAGNÓSTICO

Vértigo posicional Es la sensación de estar girando o de que todo esté dando vuelta, originado por un problema del oído interno Dr. Israel De la Cruz OTONEURÓLOGO israeldelac@hotmail.com

E

l vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), es una de las molestias más comunes y por la que más se busca atención otorrinolaringológica, es altamente incapacitante y al ser un padecimiento subjetivo, es a menudo mal diagnosticado y por lo tanto, mal tratado.

Tiene un inicio súbito, motivado por cambios de posición de la cabeza; los movimientos que lo desencadenan más frecuentemente son el giro en la cama, acostarse,

¿Por qué sucede? mirar hacia arriba y sobre todo al levantarse, acompañados de nistagmus (movimiento ocular, involuntario y rítmico). En ocasiones cursa también con periodos de disminución en la audición.

Su duración varía de 10-20 segundos, recuperándose en el momento de volver la cabeza a la posición inicial o mantenerse inmóvil por algunos minutos. Puede repetirse sucesivamente en el transcurso de semanas o meses y su recurrencia es impredecible.

El vértigo se manifiesta cuando una partícula de calcio (otoconia) se desprende del utrículo en el oído interno y navega dentro de los canales semicirculares, creando una corriente de endolinfa (líquido interno) que es la responsable de enviar al cerebro una señal confusa acerca de la posición del cuerpo.

En diversos casos, el origen de este padecimiento está ligado a antecedentes de trauma encefálico, a infecciones virales en oído interno

(laberintitis), a una cirugía previa en oído, a haber maniobrado sobre el maxilar superior o el permanecer en posiciones forzadas del cuello o la cabeza por un periodo de tiempo prolongado.

SE REQUIERE HISTORIA clínica detallada, una exploración otológica completa seguida de la maniobra llamada Dix-Hallpike, donde el paciente permanece recostado mientras que el médico sostiene la cabeza en cierta posición para después buscar movimientos oculares anormales indicativos de vértigo (nistagmus).

Para estudios complementarios podrían ser necesarios, una videoelectronistagmografía, pruebas de estimulación calórica, una tomografía y/o una resonancia magnética de cabeza y angiografía.

Tratamientos Existen varias opciones de tratamiento; como primera opción, está el realizar la maniobra de recanalización de otoconias llamada maniobra de Epley, en la cual se busca mover la partícula de calcio flotante dentro del oído

interno y resulta efectiva en el 85% de los casos; se complementa también con el uso de medicamentos como antihistamínicos, anticolinérgicos o sedantes y en ocasiones excepcionales el tratamiento puede ser quirúrgico. ^

La importancia de saber diferenciar y ser honestos con nosotros mismos es que nos ayuda a estar más enfocados en lo que realmente vale la pena y nos dispone a plantear y lograr los objetivos que nos fijamos con mayor rapidez.

Primero lo primero

SALUD FINANCIERA

¿LO QUIERO O LO NECESITO? Unos momentos de razonamiento pueden ahorrarnos dinero Lic. Natalia Gómez de Ortiz SALUD Y EDUCACIÓN FINANCIERA nataliagomezlopez@hotmail.com

U

na de las preguntas que nos ayudarán a lograr nuestros objetivos financieros es: ¿lo quiero o lo necesito?

Parece simple responder a esta pregunta cuando vamos a comprar algo pero los mercadólogos han hecho un excelente trabajo al hacernos creer que necesitamos muchas cosas, como por ejemplo el reloj para marcar las calorías, la televisión HD, el Smart Phone más moderno, entre otros.

La verdad es que muchas de las cosas que tenemos sí nos facilitan la vida de diferentes maneras, nos otorgan comodidad, nos dan estatus o simplemente nos hacen sentir bien con nosotros mismos, pero ¿realmente las necesitamos?

Saber diferenciar La respuesta a muchos artículos que tenemos en casa es que no son indispensables, pero decidimos comprarlos por alguna motivación diferente a la necesidad.

Mi consejo no es que sólo compre lo que es estrictamente necesario ya que a todos nos encanta darnos un lujo cada vez que tenemos oportunidad, pero he visto personas que anteponen sus deseos a sus necesidades y prefieren tener algo de marca antes de asegurar que todas sus necesidades estén cubiertas y aquí es cuando empiezan los problemas. Aquí cabe mencionar la frase que se le adjudica a Will Smith: “Gastamos el dinero que no tenemos, en cosas que no necesitamos, para impresionar a gente que no le importamos.”

Defina prioridades

EVITE caer en el consumo excesivo e innecesario de bienes y servicios.

Aunque en nuestras finanzas personales no parece tener mayor repercusión, desafortunadamente esta falta de cuestionamiento también se ve reflejado en las decisiones que tomamos en nuestros negocios, hemos visto cómo empresas compran camiones para el traslado de sus productos y terminan siendo mucho más costoso (por reparaciones, almacenamiento, sueldo de choferes, seguros de los camiones, etc.) que haber contratado a una empresa que se dedica exclusivamente a eso y el monto a pagar hubiera sido menos alto que hacerse de una flotilla de transporte.

Como estos ejemplos hay muchos más…. por eso la importancia de hacer esta simple pregunta: ¿realmente lo quiero o lo necesito?

Este sencillo cuestionamiento le ayudará a definir cuáles son las prioridades y así crear un sistema de consumo que le permitirá vivir libre de deudas y tener como prioridad lograr su libertad para hacer lo que más le guste. ^

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SÍNDROME DE DOWN

LA IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN TEMPRANA

Cada uno nace con cualidades y talentos a desarrollar y aunque las personas con Síndrome de Down pueden compartir algunas características, no debemos generalizar las conductas ya que la familia y la acción educativa pueden marcar diferencias en su desarrollo Lic. Sonia Hernandez Peña TERAPEUTA EN NEUROREHABILITACIÓN hola@tedi.org.mx

C

uando los padres de un bebé reciben el diagnóstico que su hijo tiene Síndrome de Down surgen una serie de interrogantes respecto a sus posibilidades de aprendizaje, capacidad y autonomía.

Entre el bombardeo de información y una mezcla de emociones encontradas con frecuencia les cuesta darse cuenta que existen formas de apoyar a su hijo desde el nacimiento.

Primeros pasos Antes que nada, se debe considerar que la presencia de tres cromosomas en lugar de dos en la trisomía 21 o Síndrome de Down, viene a causar una serie de cambios en el organismo de este nuevo ser por lo que son dos las áreas que debemos tomar en cuenta principalmente: • Los cuidados en su salud • La acción educativa que requerirá por tener discapacidad intelectual

En primer lugar habrá que atender las necesidades en el tema de la salud para que cuente con lo necesario para iniciar cualquier programa educativo.

CARACTERÍSTICAS DEL PROGRAMA Un programa de AT debe proporcionar y cubrir principalmente los siguientes puntos: 1. Proporcionar a los padres y a toda la familia la información, el apoyo y el asesoramiento necesarios, para que puedan adaptarse a la nueva situación.

2. Enriquecer el medio en que se desenvolverá el niño proporcionándole estímulos adecuados que favorezcan su desarrollo en todos los aspectos.

3. Elevar al máximo los progresos del niño para lograr su independencia en las distintas áreas del desarrollo.

Factor salud Mantener una salud óptima constituye un pilar básico para que su desarrollo sea efectivo. Realizar el cariotipo, interconsulta con un genetista, descartar malformaciones congénitas, evaluar su función cardíaca incluyendo un ecocardiograma, su función digestiva, el funcionamiento de su vista, oídos, realizar un perfil tiroideo etc.

Son algunos de los estudios a realizar para un bebé que acaba de nacer. Afortunadamente existen guías de salud donde nos informan de las evaluaciones y estudios que cada persona con Síndrome de Down deberá tener a lo largo de las diferentes etapas de su vida: niñez, adolescencia, adultez.

4. Fomentar la relación padres-hijo, evitando la aparición de estilos interactivos inadecuados.

5. Emplear estrategias de intervención en un contexto natural y a través de las situaciones rutinarias del niño, evitando fórmulas demasiado artificiales.

6. Llevar a cabo una acción preventiva, ya que los programas de atención temprana permiten, de alguna manera, frenar el deterioro progresivo de los niveles de desarrollo, evitando que los niños presenten alteraciones más graves en los distintos aspectos evolutivos.

Programa AT

Los programas de estimulación temprana ayudan al desarrollo.

Una vez que el pediatra lo autoriza, el niño puede iniciar con un programa de estimulación o atención temprana (AT). Al momento de elegir se debe tomar en cuenta la cualificación del personal que brinda la estimulación, su experiencia y la trayectoria del centro educativo, estos tres factores avalarán la calidad de los programas que imparten.

Puntos a considerar Es importante aclarar que el objetivo de un programa de AT en niños con Síndrome Down no es acelerar su desarrollo motor sino reducir

Un ambiente cariñoso ayuda a un mejor desarrollo.

patrones anormales del movimiento, lo que impactará en su salud a lo largo de toda la vida y facilitará su integración social..

También hay que tomar en cuenta que cada uno nace con cualidades y talentos a desarrollar y aunque las personas con síndrome de Down pueden compartir algunas características no debemos generalizar las conductas entre una persona y otra.

La familia, el medio ambiente, la acción educativa pueden marcar diferencias importantes en su desarrollo.

Todos podemos ser agentes de cambio en nuestros hijos y en nuestra familia.

Debemos enfocar nuestra mirada en los resultados a largo plazo, es decir lo que ahora estoy trabajando le servirá en el futuro ser mejor persona, más independiente, ser educado y atento, ser una persona responsable en su escuela y en su trabajo.

No hay que olvidar que cada persona con síndrome de Down es única e irrepetible. Lo importante es la aceptación incondicional y el amor que la familia proporciona a su hijo, procurar una atmósfera estimulante y cariñosa para que desarrolle una buena estima de sí mismo y consiga una buena calidad de vida. ^

NO DEJA CICATRICES VISIBLES

BICHECTOMIA Se extraen bolsas adiposas de Bichat para un contorno facial más afilado Dr. Luis Antonio García ESTÉTICA, IMPLANTOLOGÍA Y REHABILITACIÓN ORAL drgarcia85@gmail.com

E

n la actualidad las exigencias en cuanto a estética se desarrollan a pasos agigantados. La odontología moderna tiene entre sus nuevas atribuciones la estética orofacial.

Orígenes La bichectomia es un procedimiento quirúrgico que tuvo sus inicios en la odontología, como tratamiento a pacientes que se lastimaban los carrillos en el acto masticatorio; de hecho este problema sigue siendo una de las indicaciones para este procedimiento. Sin embargo se pudo evidenciar que además del confort que se devolvía al paciente después de realizada la cirugía, se agudizaban planos faciales que embellecían el rostro del paciente.

Dentro de las últimas tendencias estético faciales, actualmente es una de las intervenciones con mayor demanda actualmente otorgando al paciente un rostro perfilado. Es una intervención ambulatoria, de bajo costo y con recuperación post-operatoria corta e indolora.

El cambio se puede observar en pocas semanas.

Procedimiento quirúrgico Es mínimamente invasivo, ya que se realiza una incisión muy pequeña dentro de los cachetes, la cual será la vía de acceso a la porción bucal de la bolsa adiposa de Bichat, la cual se encuentra en medio de dos músculos: por un lado, el músculo Masetero y por otro el músculo Buccinador. Durante la cirugía es de suma importancia precautelar reparos anatómicos importantes como el nervio facial, la arteria facial, el conducto de Stenon, por citar los más importantes. Por este motivo los pacientes deben acudir a profesionales que dominen la técnica y que tengan la experiencia suficiente en el manejo de esta novedosa técnica.

MITO O REALIDAD La grasa extraída vuelve a crecer con la subida de peso.

Es mito. Una vez retirada la porción bucal de la bola adiposa de Bichat esta no volverá a regenerarse, ni siquiera con un aumento de peso significativo.

La bichectomia es una cirugía que sólo puede ser realizada por cirujanos plásticos.

Es mito. Siendo una referencia anatómica bucal, este procedimiento puede ser realizado por un cirujano bucal que tenga conocimiento y algún curso de especialización en dicha área.

En la actualidad en países como Brasil, Argentina y Estados Unidos esta práctica la realizan en mayor porcentaje los odontólogos.

La bichectomia es una cirugía que amerita el análisis del rostro del paciente.

Es realidad. No todos los rostros quedaran estéticamente armónicos después de una bichectomia, es por esto que el profesional deberá hacer un análisis previo con el paciente, definiendo de esta manera si el paciente es apto para dicho procedimiento.

La extracción de la grasa de la región de los cachetes podría perjudicarme en algún momento.

Es mito. Los estudios actuales indican que la bola adiposa de Bichat cumple un trabajo importante en la niñez, sobre todo en la succión de biberón y/o en la lactancia. Sin embargo en la adolescencia y adultez este tejido no cumple ninguna función.

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PEQUEÑOS CRECIMIENTOS DE PIEL QUE NO CAUSAN DOLOR

¿QUÉ SON LAS VERRUGAS?

Edad, diabetes y sobrepeso aumenta probabilidad de aparición Dr. Guillermo Valdés González DERMATÓLOGO CERTIFICADO MÉDICO, ESTÉTICO Y QUIRÚRGICO dermatologia@medicinaguadalajara.com

E

n la mayoría de las personas y nuestro país le llamamos verrugas a esas lesiones de la piel que sabemos que no son malas pero que estéticamente no nos agradan.

En algunos otros países se les conoce como papilomas cutáneos (que no habrá que confundir con el virus del papiloma humano).

Este tipo de lesiones de la piel, médicamente se llaman acrocordón o acrocordones (plural). En general las verrugas crecen con un tallo o pedículo pequeño y quedan colgando de la piel.

¿Dónde se encuentran y por qué?

Si bien es cierto que literalmente pueden salir en cualquier parte del cuerpo, con mayor frecuencia lo hacen donde la piel, ya sea consigo misma, o con algún aditamento como ropa y cadenas, se fricciona constantemente. Debido a lo anterior, las encontramos casi siempre en axilas, el cuello, debajo de los senos o las ingles.

CARACTERÍSTICAS SON PEQUEÑAS PROTUBERANCIAS EN LA PIEL QUE generalmente no causan dolor.

Existen cinco tipos de verrugas: • Comunes: aparecen por lo general en las manos.

• Planas: aparecen por lo generalen la cara y en la frente.

• Genitales (condiloma): aparecen en los genitales, en la zona púbica y entre los muslos.

• Plantales: se encuentran en las plantas de los pies.

• Subungueales y periungueales: se localizan debajo o alrededor de las uñas de los dedos de las manos y pies.

SÍNTOMAS: en general el síntoma es la verruga en sí.

CAUSAS: las verrugas son un tipo de infección causada por el virus de la familia del virus del papiloma humano (VPH), del cual existen más de 100 tipos.

DIAGNÓSTICO: el médico puede identificarla con sólo verla.

TRATAMIENTO: consulte a su médico para que le recomiende el mejor tratamiento, ya que este varía dependiendo de dónde esté la verruga. Existen algunas verrugas que se van por sí solas, esto a veces puede tardar meses o incluso años.

Estas verrugas son inofensivas y muchas personas las tienen. El riesgo de padecerlas aumenta con la edad, así como la diabetes y el sobrepeso. También pueden ser hereditarias.

En el embarazo muchas veces se desarrollan y ocasionalmente terminan por reducirse o incluso desaparecen posterior al nacimiento del bebé.

Estas verrugas tienden a sangrar al cortarlas; por eso, nunca debe tratar de hacerlo por su cuenta.

Así mismo, aunque una práctica frecuente es Otro escenario que nos debe alertar, es amarrarle cabellos, hilos o tratar de quemarque, sí una verruga no se parece físicamente las con ácidos y sustancias corrosivas, es algo o en comportamiento a las demás. En el que en la mayoría de los peor de los escenarios podríamos casos termina llevando de enfrentarnos a un cáncer de piel. urgencia al paciente con el Esta situación es la que hace que el ELIMINACIÓN dermatólogo por el dolor dicho común de “no te quites las veDE VERRUGAS que produce o la quemarrugas o se harán cáncer” exista en dura que ha quedado. nuestra sociedad. No es cierto que ANTES una verruga se malignice, sino qué si fue eliminada una lesión maligna de ¿Producen cáncer? forma incompleta, dejaremos de ver El mayor problema que se lo que nos podía alertar sobre ella y presenta con las verrugas para cuando vuelva a resurgir puede de este tipo, es que ocasioser más grande de lo que originalnalmente lesiones de otra mente fue. índole son confundidas con éstas y retrasamos el DESPUÉS tratamiento de algo que Tratamiento realmente lo requiere; Hoy en día, los métodos de elimicomo en el caso de infecnación de las verruga son bastante ciones, como mezquinos u seguros, habiendo de tipo quirúrojos de pescado. gico, eléctricos, y por medio de láser.

Médicamente se En cualquiera de los supuestos, conocen como verrugas generalmente son procedimientos Pueden quedar virales. Estas son causalibres de cicatrices y que no tienen pequeñas manchas por das por uno de los más de gran tiempo de recuperación. la inflamación, luego 100 variedades del virus Lo más importante es la correcta desaparecen. del papiloma humano. identificación de la lesión a retirar Al pasar desapercibidas para estar seguros de no cometer generalmente se reproducen en nuestra piel errores que pongan en riesgo su salud. Acuda hasta que toman un tamaño muy relevante o a su dermatólogo para el correcto diagnóstico el número de lesiones es exagerado. y retiro de las mismas. ^