Misión Salud Medellín #07

Año 1 No. 7

Misión Salud Colombia

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MITOS Y REALIDADES SOBRE IR AL PSICÓLOGO PIE PLANO

CIGARRO ELECTRÓNICO LACTANCIA MATERNA

¡CUIDE SU CORAZÓN! GRATIS

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EDITORIAL En el interior de cada uno de nosotros habita un “pequeño gigante” que se encarga de mantenernos vivos. ¿Qué tanto lo conocemos y nos ocupamos de él? Estamos hablando del corazón. Mantenerlo en buen estado requiere de cuidados que tienen que ver, sobre todo, con la activación física constante y una dieta variada y equilibrada. Evite los factores que ponen en riesgo la salud de este “pequeño gigante” y no espere a que llame su atención hasta que esté enfermo.

Tomemos en cuenta que gran parte de las enfermedades o lesiones que afectan nuestro estado de salud es posible prevenirlas; y recordemos que hablar de prevención en el ámbito de la salud es hablar de calidad de vida. La lactancia materna, por ejemplo, es una acción preventiva fundamental tanto para la madre como para el bebé. Gracias a ella las madres que amamantan pueden reducir el riesgo de cáncer de mama y de ovario, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión e infarto

agudo de miocardio. Por otro lado, se ha demostrado que los bebés amamantados tienen un mejor desarrollo psicosocial y emocional.

Sin embargo, se ha observado que en algunos países en desarrollo existe una reducción de la concentración de hierro en la leche materna.

En la presente edición que compartimos con ustedes, encontrarán diversos artículos de utilidad como los puntos importantes a tomar en cuenta antes de una cirugía estética y reconstructiva, ya que actualmente se reportan diversos casos de situaciones complicadas que afectan la salud y vida de quienes se someten a este tipo de procedimientos. Podrá también, conocer mitos y realidades de asistir al psicólogo, qué tipo de ayuda recibirá, cuáles son las ventajas y qué puntos de los que tenemos sobre ellos son ciertos o son simplemente rumores.

Esperamos que los artículos preparados con dedicación y esmero sirvan para que usted y su familia gocen de salud y bienestar.

CONTENIDO 10 Cirugía plástica estética y reconstructiva Dr. Ernesto Barbosa

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6 Lactancia materna y sus beneficios Dr. Hugo H. Cámara Combaluzier

6 Evidencia vs rumor: cigarro electrónico Redacción Misión Salud

7 Pie plano: cuando el arco del pie no existe Dr. Jaime I. Ortiz Garza

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8 Cuide su corazón y su peso Lic. Karla M. Garza Galindo

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9 Mitos y realidades sobre ir al psicólogo Lic. Fabián Camilo Salinas Obando

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DIRECTORIO Fundador Jorge C. Espinoza L. † Edición Lydia Gonzalez, Aldara Cabrera Administración Nadia Tapia

Dirección Germán Yépiz R. Diseño Comercial Stephanie Saucedo Operaciones Ana Lilia González

Dirección Medellín Jennifer Otero, Eugenio Ramos Gerencia Julio Otero Comercialización Sarah Agudelo

Marketing Digital Ingrid Canizales Diseño Editorial Adrián Figueroa Editor Gráfico Duarte Publicidad

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CREA FUERTE VÍNCULO MADRE-HIJO

Lactancia materna y sus beneficios La evidencia científica muestra la superioridad de la leche materna como alimento exclusivo durante los primeros 6 meses de vida Dr. Hugo H. Cámara Combaluzier GASTROENTERÓLOGO, NUTRIÓLOGO Y ENDOSCOPISTA PEDIATRA drhugocamara@gastropeques.com

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n la actualidad, la leche humana y la alimentación al pecho son el estándar normativo para la alimentación y la nutrición infantil por los beneficios nutricionales, cognitivos, emocionales e inmunológicos que brinda. Se recomienda que se continúe la lactancia hasta los dos años o más, pero se inicie la introducción de alimentos complementarios.

El inicio de la lactancia en la primera hora de vida es el primer paso y el más importante para reducir la mortalidad infantil en menores de cinco años. La lactancia materna reduce significativamente los riesgos de enfermedades en la madre y en el niño. Comparado con un bebé alimentado con fórmula, es menos probable que un bebé

alimentado con pecho desarrolle diarrea, infecciones de oído, alergias, meningitis, problemas respiratorios o vómitos.

Beneficios de la leche humana Diversos estudios han demostrado que los lactantes alimentados con pecho durante siete a nueve meses tuvieron como adultos un coeficiente intelectual superior al de aquellos alimentados con pecho por menos de siete meses.

La lactancia materna se asocia con mejores niveles de colesterol en adultos y los estudios también indican que la lactancia materna ayuda a prevenir la diabetes dependiente de insulina, otro factor de riesgo para desarrollar enfermedad cardiaca. También es un factor que reduce el riesgo de obesidad en la niñez. Mientras más tiempo amamanta una mujer, más protegida está contra el cáncer de pecho.

¿Con qué frecuencia debe ser amamantado un bebé?

La Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda que los bebés empiecen a alimentarse dentro de la primera hora inmediatamente después del parto o en las primeras horas posparto, con

lactadas frecuentes, aproximadamente 8-12 veces al día durante el primer mes.

Es conveniente practicar alojamiento conjunto y permitir el contacto piel a piel siempre que sea posible. Los niños alimentados al pecho no deberían recibir otros líquidos o leches distintos a la leche materna. Cuanto más frecuentemente succione el bebé, mayor producción de leche se tendrá.

A los lactantes, particularmente aquellos alimentados con pecho, les va mejor cuando se les permite alimentarse según lo indiquen sus necesidades. A esto se llama lactancia “por señales” o “a demanda”.

La AAP recomienda que debe permitirse que los bebés pongan su propia rutina, en lugar de ponerles bajo un horario predeterminado.

ALERTAN SOBRE DAÑOS A LA SALUD POR “VAPEAR”

CIGARRILLO ELECTRÓNICO Puerta de entrada para que los jóvenes comiencen a fumar Redacción Misión Salud contacto@misionsalud.com

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egular y considerar al cigarro electrónico como cualquier otro producto del tabaco, es la recomendación de los expertos ya que, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el vapor de estos dispositivos puede contener compuestos carcinógenos y sustancias tóxicas tanto como el humo del cigarro convencional.

Evidencia vs rumor A fin de contrarrestar la desinformación que existe en cuanto a las consecuencias por el uso de los “nuevos productos de tabaco”, entre los que destacan los cigarros electrónicos, la comunidad científica se ha dado a la tarea de estudiar y difundir los riesgos a la salud que estos representan.

Entre los argumentos más comunes para fomentar el uso de los cigarros electrónicos se dice que estos son utilizados como un apoyo para dejar de fumar, sin embargo, la realidad es que dichos dispositivos no han demostrado eficacia para abandonar el hábito del tabaquismo, por el contrario, se ha comprobado que promueven la transición al consumo de cigarros convencionales o, peor aún, fomentan el uso dual.

“Son menos dañinos”, es otra de las razones por la que los cigarros electrónicos han incrementado su popularidad entre no fumadores y fumadores de cigarros convencionales; pero la evidencia muestra que los cigarros electrónicos: Contienen sustancias tóxicas en sus contenidos (e-liquid) y en sus aerosoles, como com-

puestos orgánicos volátiles que en ciertos niveles pueden ser causa de irritación de ojos, nariz y garganta; dolores de cabeza y náuseas, así como daño al hígado, al riñón y al sistema nervioso.

La mayoría contiene nicotina; considerada como una sustancia altamente adictiva que afecta el desarrollo neurológico, sobre todo en niños, adolescentes y mujeres embarazadas.

NO SE DEJE Utilizan químiENGAÑAR cos saborizantes, algunos más tóxiTODO PRODUCTO cos que otros. En de tabaco, incluyendo ciertos casos los los cigarrillos electrósabores utilizados nicos, significa un contienen un quíriesgo para su salud. mico llamado diacetilo, el cual se ha vinculado con la bronquiolitis obliterante.

Se ha encontrado formaldehído en su contenido. Esta sustancia se ha identificado como causa de cáncer. Generalmente se forma cuando el e-liquid se sobrecalienta. ^

PIE PLANO

Cuando el arco del pie no existe

Cualquier alteración en el hueso, los ligamentos y los tendones puede causar un pie plano, que provoca molestias al caminar Dr. Jaime I. Ortiz Garza TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA drortiz@traumatologosenmonterrey.com

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l pie plano es una alteración en el arco del pie, que produce malformaciones y causa molestias durante la marcha.

Se presenta prácticamente en todos los grupos de edad, desde niños hasta adultos, sin embargo su causa y tratamiento son diferentes en todas las edades.

Un pie plano tiene el arco longitudinal interno muy disminuido o no existe, además, visto por detrás del talón tiene una desviación hacia afuera, al igual que los dedos, a esto se le llama el “signo de muchos dedos” (too many toes).

El arco del pie es una estructura dinámica que se mantiene en su sitio por la interacción equilibrada de tres factores: huesos, ligamentos y tendones, es decir, que se modifica y vuelve a su estado natural durante el movimiento. Así que cualquier alteración en estos tres niveles (hueso, ligamentos, tendones) puede causar un El arco del pie se manpie plano. tiene por la interacción No todos los pies planos se consideran anormales, de huesos, ligamentos en ocasiones puede ser solo una forma que adopta y tendones. en fase estática, es decir durante el apoyo, pero que durante la marcha se modifica y cumple su función.

El diagnóstico inicial se establece con el interrogatorio y la exploración física, la cual puede determinar que el paciente se realice otros estudios.

El pie plano debe ser tratado por un traumatólogo ortopedista especializado en pie y tobillo.

Cuando un niño presenta pie plano debe tratarse de forma inmediata, puede ser sin cirugía, mediante el uso de plantillas, modificaciones en el calzado y algunos ejercicios de rehabilitación. En algunas ocasiones la cirugía ayuda a corregir la deformidad, para: • Eliminar el dolor (cuando este exista).

• Lograr el apoyo adecuado en todas las partes del pie.

• Obtener un pie funcional. ^

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CUIDE SU CORAZÓN Y SU PESO Descubra todos los beneficios en su salud que obtiene al consumir cereales integrales Lic. Karla M. Garza Galindo NUTRIÓLOGA

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osiblemente ha escuchado hablar del cereal integral, pero ¿sabe qué es, dónde encontrarlo y por qué es tan importante incluirlo en su alimentación?

Con la urbanización hemos tenido un cambio de los hábitos de alimentación tradicional a hábitos de alimentación más occidentalizados. La tendencia de un consumo elevado de pan blanco, bebidas azucaradas, tentempiés y postres es preocupante para los nutriólogos, debido a los problemas de obesidad y enfermedades asociadas.

Investigaciones recientes demuestran que las personas con corazones sanos tienden a comer más alimentos a base de cereal integral como parte de una dieta baja en grasas y un estilo de vida saludable.

¿Cuáles son los cereales integrales?

Los cereales más comúnmente consumidos son trigo, avena, arroz, maíz y centeno, con el trigo constituyendo del 66-75% del total. El trigo sarraceno, el arroz salvaje y el amaranto, botánicamente no son granos (cereales) verdaderos, pero típicamente se les asocia con la familia de los cereales debido a su composición similar.

La guía de recomendación de cereales integrales de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos emitida el 15/02/2006 enlista amaranto, cebada, trigo sarraceno, trigo quebrado, maíz (incluyendo palomitas), mijo, quinoa, arroz, centeno, avena, sorgo, teff, triticale, trigo y arroz salvaje como cereales integrales.

El consumo de cereales ayuda a mantenerse en un peso saludable.

¿QUÉ ES UN CEREAL INTEGRAL?

Beneficios para la salud de los cereales integrales Ayuda a mantener un peso saludable: Incluir cereal integral en su ingesta diaria le ayuda a mantener un peso ideal, ya que al ser bajo en grasas y alto en fibra e hidratos de carbono complejos, el cereal integral le hace sentirse satisfecho por más tiempo lo cual le favorece y así evitará la tentación de consumir más alimentos.

Mantiene los niveles de azúcar saludables en la sangre: El cereal integral es conocido por influir en los

EL CEREAL INTEGRAL incluye a los granos de cereal que consisten en los frutos de los granos intactos, molidos, quebrados o en hojuelas cuyos principales componentes –el almidonado endospermo, el germen y el salvado– están presentes en la mismas proporciones relativas de cómo existen en el grano intacto.

niveles sanguíneos de azúcar (glucosa e insulina). Reemplazar cereal refinado por cereales integrales es una forma sencilla de mantener los niveles de glucosa normales en su cuerpo.

Cuida su corazón: Existe una fuerte evidencia epidemiológica y clínica que relaciona el consumo de cereales integrales con una reducción del riesgo en enfermedad coronaria del corazón (Anderson JW. Wholegrains intake and risk for coronary heart disease. In: Whole Grain Foods in Health and Disease, Marquart L Slavin JL, Fulcher RG, Eds, Eagan Press, St. Paul, MN, pp 187-200, 20023). El consumo habitual de alimentos que incluyen cereales integrales parece proteger de las enfermedades cardiovasculares. El consumo de dietas refinadas que no los incluyen se asoció con niveles más altos de colesterol sanguíneo y menor consumo de micronutrimentos.

Mantiene un buen tránsito intestinal: Son una excelente fuente de fibra, la cual nos ayudará a evacuar con regularidad y así tener un intestino más saludable.

¿Qué puede hacer para consumir más productos integrales?

Cambie sus productos normales de alimentos por aquellos que son integrales como: pan integral, muffin de harina integral, pan de granos o pan centeno.

Tenga la certeza que los productos integrales son ricos en varios compuestos, incluyendo la fibra dietética, el almidón, nutrientes antioxidantes, nutrientes inorgánicos (minerales) y vitaminas, además de que pueden contribuir a disminuir el riesgo de enfermedad coronaria del corazón, cáncer, diabetes, obesidad y otras enfermedades crónicas. Dése un gusto y cuide su cuerpo alimentándose sanamente. ^

APOYO Y SOLUCIONES

MITOS Y REALIDADES SOBRE IR AL PSICÓLOGO ¿Qué es cierto y qué no?

Lic. Fabián Camilo Salinas Obando PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD fabian.salinas@clinicaparalafamilia.com

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uando oímos hablar de ir al psicólogo o incluso cuando nos aconsejan ir, podemos llegar a preguntarnos ¿ no son para los locos?, ¿para qué le voy a contar a otra persona mis problemas si yo solo puedo solucionarlos?, ¿pagar para que me pregunten sobre mi vida?, entre otras. ¿Qué tan cierto o falso es lo que pensamos de la psicología? ¡Descubrámoslo!

¿Los psicólogos atienden personas que están locas?

Sí. Las personas llamadas “locas” las puede atender un psicólogo, y más concretamente dentro de un equipo de profesionales, aunque los psicólogos no los llamamos “locos” sino personas que presentan un trastorno específico afectivo o de personalidad. Sin embargo, solamente un pequeño grupo de personas que atiende un psicólogo tienen un trastorno específico, en cambio, la gran mayoría, son personas con preocupaciones comunes, problemas de pareja, familiares y personales.

Incluso la gran mayoría de psicólogos van al psicólogo. La psicología no se trata de curar una “locura” sino de crecer a nivel personal.

¿Ir al psicólogo es buscar a otra persona para que me solucione mis problemas?

No. La única persona que puede tomar la decisión de lo que se hace o piensa es ella misma. Por lo tanto, la tarea de un psicólogo no es decir cuál es la solución al problema,

¿CÓMO SÉ SI DEBO IR AL PSICÓLOGO? Algunas otras razones pueden ser: • Querer mejorar mi relación con los demás.

• Tener un problema personal, de pareja y/o familiar y querer solucionarlo de la mejor manera.

• Periodos prolongados de tristeza.

• Inquietudes sobre el sentido de la vida.

• Superar en pareja situaciones difíciles (infidelidad, maltrato, celos, etc.)

• Mejorar habilidades puntuales como hablar en público, conocer nuevas personas e incluso hacer reclamos con figuras de autoridad sin quedar como el malo.

• Interés en dejar de manera efectiva un mal hábito (alcohol, tabaco, juego).

• Mejorar el manejo de la ira y las emociones.

• Pensamientos o intentos suicidas.

• Mejorar el manejo de la autoridad con los hijos, empleados o alumnos.

• Superar la terminación de una relación amorosa.

• Comprender y hacer algo al respecto frente a las percepciones como “de malas en el amor” o “siempre me gusta la que no le gusto”.

• Dificultades académicas o de comportamiento.

sino analizar la situación y “poner sobre la mesa” las diferentes opciones que tiene la persona o qué otros caminos se pueden tomar.

Quien decide qué hacer y quien soluciona el problema es siempre la persona. Un psicólogo nos puede ayudar cuando nos cuesta ver otras opciones y descubrir caminos que no se nos ha ocurrido tomar y, que existen.

¿Ir al psicólogo es buscar a alguien que solamente me escuche y me de consejos?

No. Orientar un proceso desde la psicología es muy diferente a dar consejos o simplemente escuchar, además para escuchar a alguien y decirle consejos no se necesita estudiar psicología. Aconsejar es cuando decimos lo que pensamos que debería hacer o no alguien frente a cierta situación, mientras que orientar es analizar las diferentes alternativas que se tienen frente a una situación y lo que implica cada una. Esta es la tarea principal de un psicólogo.

¿Ir al psicólogo es preguntarle a un tercero quién tiene la razón en un problema?

No. Por ética profesional, un psicólogo no es un juez sino un orientador. Lamentablemente, más de un programa de televisión, ha vendido la falsa imagen que el psicólogo es el que dice quién es el culpable en un problema. Pero más que buscar culpables, regañar o juzgar, el papel de un psicólogo es encontrar junto con los consultantes posibles causas para llegar a posibles soluciones. Además, la misma psicología ha encontrado que un problema no necesita un culpable sino una solución.

Un psicólogo clara“La curiosa mente no es un juez, ni paradoja es un amigo, ni un mago, que cuando ni un “chismoso”. Es un me acepto a mí profesional que, bajo la mismo puedo obligación ética de no cambiar.” juzgar, estudia el pensa-Carl Rogers miento, las emociones y la conducta para analizar con usted la situación que esté viviendo y descubrir juntos qué otras opciones existen para conseguir lo que quiere en su vida, con la tranquilidad de saber que usted decide los pasos que da.

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¿QUÉ HACER ANTES?

CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y RECONSTRUCTIVA Existen cuatro pilares fundamentales que deben ser tomados en cuenta antes de cualquier procedimiento Dr. Ernesto Barbosa CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y RECONSTRUCTIVA direccionejecutiva@cirugiaplastica.org.co

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n la Actualidad Colombia se encuentra en los 10 mejores destinos del mundo para hacer turismo médico; siendo uno de los líderes en cirugías plásticas estéticas y reconstructivas debido a la oferta de especialistas certificados y formados en las mejores universidades del mundo y a una amplia oferta de paquetes quirúrgicos a precios muy competitivos.

Cuando un paciente decide indagar acerca de las opciones que se ofrecen, se encuentra con información, por lo general, muy confusa y usualmente terminan optando por la opción más económica sin evaluar aspectos tan importantes como la seguridad y el respaldo al que por ley tiene derecho.

La finalidad de este artículo es brindar información clave que pueda ser de utilidad para todas aquellas personas que están considerando someterse a una cirugía estética y/o reconstructiva.

Adecuada información Antes de cualquier procedimiento, es importante que los pacientes tengan la adecuada información. En particular recomiendo que se sigan los cuatro pilares de seguridad, los cuales menciono a continuación:

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Especialista. Es imprescindible que tenga la debida formación académica y experiencia. Un especialista en cirugía plástica o un especialista con competencias en áreas determinadas de la cirugía plástica. Es necesario validar dicha información, esto puede realizarse por medio de entes gubernamentales y privados, revisar el diploma por el Ministerio de Educación, bases de datos, sistema REDIS y organizaciones privadas como la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica Estética

y Reconstructiva (SCCP)- la cual en la actualidad cuenta con el 90% de los cirujanos plásticos y reconstructivos inscritos-. En caso de tener estudios internacionales, confirmar que el médico tenga la convalidación por el Ministerio de Educación.

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Clínica. El lugar donde vaya a ser practicado el procedimiento quirúrgico debe tener la habilitación del ente territorial en salud: Secretaría de Salud, Departamento Administrativo de Salud, Dirección Territorial de Salud, Ministerio de Salud y acreditaciones para hacer cirugía.

LA SOCIEDAD COLOMBIANA DE CIRUGÍA ESTÉTICA Y RECONSTRUCTIVA (SCCP) es una entidad gremial de carácter médico científico que agrupa cirujanos plásticos debidamente entrenados y certificados con programas académicos avalados por universidades en Colombia o en el extranjero.

Turismo médico

En este caso, debe evaluarse con precisión los tiempos de evaluación antes de la operación y de recuperación, con la finalidad de evitar inconvenientes con viajes, hospedaje y pasajes. El plan quirúrgico es como el plan de vuelo de un piloto, donde se deben organizar todos los elementos para Paciente. Debe cumplir con las condiciones adecuadas para someterse a una cirugía plástica llegar a destino.

Es importante destacar que los procedimientos y reconstructiva, por lo que debe ser examinado locales deben ser ejecutados por un especialista, el única y exclusivamente por el especialista. Asicual puede ser seleccionado tomando en cuenta la mismo, el paciente debe someterse a todos los información antes descrita. Este llamado se hace a exámenes previos, chequeos físicos y mentales, así toda la comunidad para que evite poner como también debe ser responsable su vida en peligro contratando personas de su cuidado después de la cirugía. no calificadas para realizar procediEl paciente debe consultar los riesgos, EN COLOMBIA mientos médicos que utilicen clínicas de ¡pregunte sin temor al especialista!

EXISTEN 12 programas de garaje o consultorios no acreditados por entrenamiento el Estado.

Plan quirúrgico: consiste en en cirugía plásLos procedimientos locales como la la serie de acciones que deben tica y reconsrinomodelación, liposucción, suave brisa, cumplirse para que el paciente pueda tructiva, de los entre otros; también deben ser practicaalcanzar su meta. En la asesoría con cuales 2 están dos por especialistas certificados y con el especialista, él indicará cuales son en Antioquia. experiencia, ya que al igual que otras los procedimientos adecuados para intervenciones quirúrgicas hay procelograr el objetivo deseado. Todo debe dimientos médicos y mecanismos legales que lo estar debidamente planeado, paso a paso y de acuerdo a cada paciente en particular porque todos regulan, por lo cual lo invitamos a seguir las recomendaciones de los cuatro pilares fundamentales los organismos son distintos y todo paciente es un indicados por la Sociedad Colombiana de Cirugía ser individual. Respeto por la Salud del paciente y Plástica Estética y Reconstructiva (SCCP). por ende por la Salud Pública.

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