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Cirugía de mínima invasión
CIRUGÍA DE MÍNIMA INVASIÓN Abarca la cirugía laparoscópica y la cirugía endoscópica INCISIONES PEQUEÑAS, MENOS AGRESIÓN A LOS TEJIDOS
Dr. Eduardo Velázquez Peraza CIRUJANO DE LAPAROSCOPÍA eduardo_velazquezp@hotmail.com
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Las aportaciones de nuestro tiempo en el ámbito quirúrgico se han orientado al desarrollo y perfeccionamiento de los diferentes procedimientos ya establecidos, lo que motivó a que los cirujanos buscaran incisiones cada vez más pequeñas, con menos agresión a los tejidos y cuidando la precisión necesaria para lograr el mejor resultado.
A finales de la década de
los ochenta, la cirugía experimentó un fenómeno sin precedente histórico, generando una transformación continua en todas las áreas quirúrgicas, una nueva técnica que desafía lo establecido, partiendo de sus principios pero rebasando sus límites con características muy particulares, la cirugía mínimamente invasiva.
Beneficios Su introducción se sustentó en importantes avances tecnológicos como la creación de lentes con distorsión compensada por Hopkins y Wittmoser, la filmación y videodocumentación, de gran trascendencia para la enseñanza futura. La cirugía laparoscópica es menos invasiva que la cirugía abierta, lo que resulta menos trauma a los tejidos y órganos. La función respiratoria es menos afectada y la recuperación es más rápida. Hay menos molestias postoperatorias, estancia hospitalaria más corta y un retorno más rápido a las actividades habituales. Estudios recientes sugieren menor incidencia de adherencias intraabdominales, lo cual impacta en menos índice de complicaciones postoperatorias relacionadas con la vía de abordaje.
Cirugía robótica De igual manera que la cirugía endoscópica, la cirugía robótica se ha expandido exponencialmente en la última década, ofrece claras ventajas con imágenes tridimensionales, aumento de la óptica y la mejora de la ergonomía para el cirujano.
El uso de la tecnología robótica para aumentar (o incluso sustituir) un cirujano se está convirtiendo en una
EN LA ACTUALIDAD, casi cualquier procedimiento que se pueda hacer de un modo abierto, se puede realizar por vía laparoscópica.
realidad. Varios sistemas quirúrgicos ya están en uso y aprobados por la FDA (Food and Drug Administration). En el futuro, el cirujano general podrá contar con un robot en quirófano capaz de brindar asistencia en cualquier procedimiento, aumentar su propia capacidad quirúrgica y realizar operaciones de manera autónoma. Probablemente el ejemplo más conocido de un dispositivo robótico quirúrgico es el Sistema da Vinci (Intuitive Surgical, Sunnyvale, Calif.), diseñado para proporcionar una mejor visualización, aumento de la precisión terapéutica, y reducción de la invasividad. ^
CIRUGÍA BARIÁTRICA O DE LA OBESIDAD ¿QUIÉNES SON CANDIDATOS?
Recupere un peso normal y mejore calidad de vida
Dr. Aurelio Gambirazio Keller CIRUGÍA GENERAL Y LAPAROSCOPÍA agambirazio@clinicajavierprado.com.pe
Actualmente la obesidad es el principal factor de riesgo para causas de morbilidad y mortalidad en personas adultas en todo el mundo. En 2016 la Organización Mundial de la Salud estimó que el 13% de la población mundial adulta presentaba obesidad, esta cifra pudo haber aumentado en la actualidad.
El exceso de peso corporal constituye una pandemia que afecta tanto a los países desarrollados como a aquellos en vías de desarrollo. Sin embargo, es posible controlar este problema de salud pública mediante intervenciones nutricionales, médicas y quirúrgicas.
Procedimiento seguro, ético y personalizado La cirugía bariátrica se realiza para tratar la obesidad mediante un procedimiento quirúrgico. Para ello, previamente se lleva a cabo una extensa y completa evaluación a fin de comprobar que el paciente sea candidato para recibir este tipo de intervención.
El Índice de Masa Corporal (IMC) indica la obesidad patológica o mórbida con base en los siguiente parámetros:
• Normal / Entre 18.5 y 24.9 • Sobrepeso / Entre 25 y 29.9 • Obesidad (Puede ser leve, moderada, severa y extrema) / Por encima de 30 Cabe señalar que no es necesario tener un IMC muy alto para ser candidato a la cirugía bariátrica, ya que, por ejemplo, con índices medianos pero con enfermedades asociadas
que incluye una dieta supervisada, ejercicios y medicinas que se adecuan a cada caso.
Hoy en día, toda la cirugía para este problema se hace por vía laparoscópica, es decir, por invasión mínima e incisiones pequeñas. Ello, reduce los problemas intra y postoperatorios y permite una recuperación más rápida. No hay una fórmula universal que resuelva los problemas a todos los pacientes por igual; el tratamiento debe individualizarse, dejando claro lo que se puede esperar tanto del paciente como del médico.
a la obesidad (llamadas comorbilidades) esta cirugía resulta una buena opción para mejorar la salud; en especial ante la presencia de diabetes mellitus.
En el proceso de evaluación, la persona obesa debe ser atendida por un cirujano entrenado, por un médico clínico o endocrinólogo, por un gastroenterólogo, por un psicólogo y por un nutricionista. Se deben hacer pruebas de laboratorio, de imágenes y endoscopías para determinar si el paciente debe operarse y qué tipo de cirugía conviene hacer.
Con toda esta información analizada, y con el paciente adecuadamente informado, se procede a una cuidadosa preparación preoperatoria, lo
Fin al exceso de peso, gane calidad de vida La obesidad es considerada una enfermedad crónica, de difícil tratamiento y asociada a padecimientos diversos como: las enfermedades pulmonares, el síndrome metabólico, las enfermedades cardiacas y vasculares, la diabetes mellitus, el cáncer de diversos tipos, las enfermedades hepáticas, los trastornos ginecológicos e infertilidad, la enfermedad venosa periférica y también alteraciones periodontales. Asimismo, se asocian a la obesidad la gota, varias alteraciones de la piel y la artrosis. Es importante ser conscientes de esto para entender la importancia de adquirir hábitos que nos ayuden a mantener un peso sano y una mejor calidad de vida.
