Año 2 No. 22
Mision Salud Bolivia
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Mitos y realidades
diabetes
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Pruebas prenatales no invasivas Dieta balanceada
¿Cómo hablar de dinero con la pareja? Terapia del ozono
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editorial La Diabetes Mellitus es un síndrome metabólico que se caracteriza por la hiperglucemia resultante de defectos en la secreción de insulina o bien en la acción de la insulina. Hay en casos que ambos. La diabetes en Bolivia y en el mundo alcanza grandes proporciones. Bolivia se coloca entre los cinco primeros países con más prevalencia en América del Sur. Según datos del Ministerio de Salud de Bolivia, en los últimos cinco años, el registro de casos de diabetes se incrementó en 30%, de 64.136 en 2010 a 89.916 en 2015. Se estima que en el año 2020 la cifra de pacientes con esta enfermedad se duplique y llegue a 180.000. Durante su etapa inicial, no produce sintomatología. Sin embargo, existen síntomas posteriores que son característicos, o bien, de sospecha, tales como: aumento de sed, micción frecuentemente, tener mucha hambre y perder peso sin un motivo aparente. Al no ser detectada a tiempo y no ser tratada adecuadamente presenta complicaciones de salud graves.
Directorio
Una gran proporción de los casos registrados de diabetes son causados por sobrepeso y obesidad. La buena noticia de esta enfermedad es que puede ser prevenida y controlada.
Para prevenir la diabetes, la OMS recomienda: • Cuidar el peso, mantenerlo en un nivel saludable. • Mantenerse activo físicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad moderada la mayoría de los días de la semana. • Consumir una dieta saludable que contenga entre tres y cinco raciones diarias de frutas y verduras y una cantidad reducida de azúcar y grasas saturadas. • Evitar el consumo de tabaco, ya que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. Estimado lector, ¡a cuidarse se ha dicho!
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Contenido 18 Síndrome obstructivo urinario Dr. Francisco Javier Guerrero Nieto
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6 Duelo
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Dra. María Alcira Schlüsselberg
7 Pruebas prenatales no invasivas Bioq. Rómulo Calvo Hurtado
8 Mitos y realidades de la diabetes
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Dra. Delfina Montemayor Ortiz
9 Dieta balanceada Lic. Blanca Estrella Silva Salazar
10 La terapia del ozono
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Dra. Viviana Claudia Choco Oliver
12 ¿Cómo hablar de dinero con la pareja? Lic. Grecia Morales García
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¿Tengo que vivirlo?
Recursos personales
Duelo
Proceso ante la pérdida Dra. María Alcira Schlüsselberg V. Médico Psiquiatra BOLIVIA alcira_sv@hotmail.com
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Qué es la muerte?, se preguntan quienes han perdido a alguien. Frente a ella el ser humano reacciona con angustia, un sentimiento, una tonalidad afectiva, como una vacuidad que nos embarga cuando nos enfrentamos a la nada. Confrontar el sentido de la vida es el primer paso para entender este proceso. En el duelo enfrentamos varias dudas, temores, incógnitas, sentimientos y emociones. El duelo es un proceso y no un estado, e implica tareas de elaboración de la pérdida que requieren esfuerzo.
Sufrimiento
El sufrimiento es una creación mental nuestra y por tanto, pode-
mos impedir en gran medida que este sufrimiento sea severo. Es normal y bueno sentir pena y, mejor aún, no resistirse ante el sentimiento de tristeza que provoca; esa es nuestra autenticidad. Son sentimientos nuestros, provienen de nuestro ser. Resistirse a ellos o no aceptarlos es huir de nosotros mismos; así no dejaríamos de sufrir. El daño emocional aparecerá; es imposible que no lo haga si amamos lo perdido, pero será menos intenso si lo entendemos como una creación de nuestro ser, pues al comprender que es nuestro, lo viviremos con más naturalidad e irá desapareciendo de forma más
rápida. Simplemente, aceptaremos la realidad por estar más serenos. Habremos trabajado nuestra inteligencia emocional supeditando nuestras emociones y acciones negativas a nuestros valores. Seguiremos sufriendo en la medida en que interpretemos esa realidad de forma negativa; porque no la aceptamos tal y como es.
Distintas pérdidas
Existen distintos tipos de pérdidas, como la muerte de un hijo, dolor que ha sido conceptualizado como uno de los más profundos y difíciles de resolver en el tiempo. Tanto si la pérdida es súbita e inesperada, como cuando es producto de una enfermedad termi-
Entramos en duelo por una pérdida y salimos de él cuando aceptamos el mismo de forma decisiva.
Es importante considerar los mecanismos de afrontamiento con los que cuenta quien ha sufrido una pérdida, a fin de evitar cualquier tipo de desarrollo de duelo complicado o patológico. Si el duelo se reprime o se oculta tras una fortaleza ficticia, bajo patrones de adicción al trabajo, al consumo de drogas o alcohol, se estaría adormeciendo de esta manera las sensaciones de dolor, de sufrimiento y de vacío por la pérdida del ser querido. A corto o largo plazo esto suele generar síntomas físicos, enfermedades psicosomáticas, trastornos de la conducta o duelo crónico. nal, el tránsito del duelo es muy difícil. La pérdida de seres queridos que han sido víctimas de homicidio, suicidio o accidentes que incluyan la muerte de varias personas de la misma familia implican un tipo de duelo más complejo. Del mismo modo, los casos en los que los familiares no tuvieron oportunidad de tomar contacto con el cuerpo del ser amado, ya sea porque éste fue víctima de una desaparición forzada o porque sufrió alguna mutilación o desfiguración por accidente, suicidio u homicidio, son considerados como pérdidas ocurridas en circunstancias traumáticas, las cuales tornan más complicado y doloroso el duelo.
Consecuencias de no vivir el duelo Un duelo mal llevado puede acabar en depresión o incluso en suicidio. El apoyo social para la expresión de las emociones por la pérdida de seres queridos así como el acompañamiento de la persona en duelo, le permitirán a ésta recorrer el proceso del duelo de la manera más sana posible, sin negar la realidad de la pérdida ni las emociones que ésta produce. Es importante que como profesionales de la salud tomemos en cuenta las creencias sociales y espirituales y la posibilidad de la positiva influencia que éstas podrían ejercer en el duelo.
NPITS
Pruebas prenatales no invasivas El análisis de 24 cromosomas podría detectar el riesgo de complicaciones en el embarazo Bioq. Rómulo Calvo Hurtado Bioquímico Bolivia rocalhur@gmail.com
A
naliza los 24 cromosomas (22 en pares autosómicos y 2 cromosomas sexuales) en pruebas prenatales no invasivas, puede ayudar a detectar el riesgo de complicaciones en el embarazo y su desarrollo, acaba de concluir un estudio dirigido por el Instituto Nacional de Salud de EUA. Las células humanas contienen 23 pares de cromosomas, que proporcionan una
dosis génica adecuada para el correcto desarrollo embrionario y las funciones fisiológicas. La presencia de anomalías en el número de cromosomas de las células de un embrión puede influir negativamente en su implantación en el útero, así como en el desarrollo embrionario y fetal, además de aumentar el riesgo de tener complicaciones durante el embarazo.
Avances Actualmente es posible realizar el estudio de la totalidad de los cromosomas a través del análisis del ADN fetal circulante en el plasma materno. Con diferentes algoritmos, los investigadores estiman si la proporción de material hereditario de los cromosomas mencionados es la que corresponde a las dos copias cromosómicas esperadas, o si bien hay un exceso que indique que hay más cromosomas de los que deberían. Podemos clasificar las pruebas en cuanto al mayor alcance de cada estudio y se mencionan entre ellos las siguientes:
1. Test Prenatal Harmony: estudia las trisomías 21, 18, 13, las aneuploidias sexuales y adicionalmente brinda información sobre el sexo del bebé. Este test está disponible para embarazos de más de un feto. 2. Test Prenatal Maternit21 PLUS: estudia las trisomías 22, 21, 18, 16 y 13, estudia además 7 microdeleciones, las aneuploidias sexuales y brinda información sobre el sexo del bebé. 3. Test Prenatal Maternit GENOME: es el test no invasivo que estudia todo el cariotipo (todas las trisomías y monosomías, duplicaciones/
delecciones, microdelecciones, aneuploidias sexuales y adicionalmente también da el sexo del bebé. Por ahora el test está disponible para embarazos de un feto y se prevee que en los próximos meses esté disponible para embarazos múltiples. 4. Test Prenatal Verifi: estudia las trisomías 21, 18, 16, 13, 9, estudia además 5 microdeleciones, las aneuploidias sexuales y brinda información sobre el sexo del bebé. Tiene ventaja en relación a las anteriores opciones porque se presenta bajo 3 modalidades: • My Prenatal Básico (Trisonomía 21, 18, 13) • My Prenatal Básico + microdelecciones • My Prenatal Básico + microdelecciones + full cromosomas Todos los test se pueden realizar a partir de las 10 semanas de embarazo, se utiliza una muestra de sangre. Los resultados se entregan en 15 días hábiles.
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Mitos y realidades de la diabetes Un mito es un conjunto de creencias e imágenes idealizadas sobre personajes, fenómenos o enfermedades Dra. Delfina Montemayor Ortiz Endocrinóloga delfinamontemayor@yahoo.com.mx
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a diabetes, tantas veces ligada a discapacidad y a lo prohibido, es una de las enfermedades en las que abundan los mitos y la mayor parte de ellos son el resultado de la falta de información y de educación sobre la enfermedad. Mito 1: Es posible tener sólo un poco de azúcar o una diabetes leve o una diabetes buena. No existe un tipo de diabetes leve y otra severa o mala, todos los tipos de diabetes son igualmente serios, y si no son tratados adecuadamente pueden contribuir al desarrollo de complicaciones. Mito 2: Un susto, impresión o coraje causa la diabetes. ualquier susto o coraje es estresante psicológica y fisiológicamente para el cuerpo. Cuando una persona está ante una situación de estrés, es
normal que aumente el nivel de glucosa en la sangre, sin embargo para las personas que padecen diabetes y aún no lo saben, ésta elevación de glucosa se aumenta aún más de lo habitual. No fue el susto lo que provocó la diabetes, sino que la enfermedad no detectada se descompensó por la situación de estrés. Mito 3: La diabetes es contagiosa. La diabetes no es contagiosa, es una enfermedad endócrina causada por una deficiencia en la producción de insulina por el páncreas, los factores relacionados son predisposición genética y los factores ambientales relacionados son sobrepeso y estilo de vida sedentario. La herencia explica el hecho de que padres, primos y abuelos hayan padecido o padezcan la enfermedad.
Mito 4: La diabetes es curable. La diabetes es una enfermedad que dura toda la vida, que no se puede curar hasta la fecha, pero que sí se puede controlar y prevenir sus complicaciones.
Mito 5: La necesidad de utilizar insulina como tratamiento para control es indicación de tener un caso severo de diabetes. En ocasiones, la adición de insulina sola o en combinación con pastillas permite un control más adecuado de la glucosa. El paciente con diabetes debe consultar a su médico acerca de la utilidad de tener acceso a la insulina, cuando sus niveles de glucosa están permanente o temporalmente elevados. Mito 6: La persona con diabetes mellitus tipo 2 que empieza a utilizar insulina está en la fase final de su enfermedad. El cuerpo humano requiere insulina para vivir, en la persona con diabetes existe el mismo requerimiento de insulina pero a la vez existe una falta absoluta o relativa de la misma. Después de 5 a 10 años de evolución de la diabetes, los medicamentos orales pueden, en algunos casos, disminuir su utilidad simplemente porque
el páncreas ya no produce insulina. El uso de la insulina no indica la fase final ni de la vida ni de la diabetes, al contrario, su uso temprano disminuye el riesgo de complicaciones. Mito 7: El uso de insulina causa ceguera. Este mito es muy común y totalmente falso. La insulina es necesaria para vivir, toda persona sin o con diabetes produce insulina. Anteriormente, el inicio del tratamiento con insulina se realizaba en etapas tardías de la enfermedad cuando el paciente ya tenía complicaciones crónicas (ceguera, amputación, infarto), la causa de la ceguera es por el descontrol crónico de la diabetes, no por el tratamiento con insulina. Hay que recordar que no existen médicos, vacunas, tratamientos o alimentos que curen la diabetes. Reconocer la existencia de los mitos es el primer paso en el proceso para erradicarlos.
Muchas enfermedades están directamente relacionadas con una mala alimentación, como la hipertensión, obesidad, trastornos cardiovasculares, cáncer y diabetes.
La clave está en combinar alimentos
Dieta balanceada
Una alimentación correcta y saludable se basa en saber identificar y combinar los nutrientes de los alimentos. Los tres principales son: proteínas, carbohidratos o azúcares y grasas Lic. Blanca Estrella Silva Salazar Nutrióloga lic.estrella.silva@gmail.com
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l ser humano necesita alimentarse para vivir. Los nutrientes presentes en los alimentos son importantes para el buen funcionamiento de nuestro organismo y nos aportan energía para hacer frente a las actividades diarias.
La distribución ideal para una dieta sea equilibrada es De un 15% a 20% de proteínas, las cuales nos ayudan a la construcción del tejido muscular y transporte de otros nutrientes, entre ellos la grasa. La fuente de proteínas más recomendada es el pescado, ya que contiene Omega 3, grasa muy benéfica para el corazón. De un 25% a 30% de grasas, éstas nos • Mantener un horario fijo de comidas. Lo recomenayudan a la producción de energía. Lo ideal dable es: desayuno entre las es utilizar las grasas de origen vegetal como 7:00 y 9:00 horas, refrigerio las almendras, cacahuate o aceite de girasol a las 11:00, comida entre o de soya. Y reducir en lo posible las grasas 13:00 y 15:00, refrigerio saturadas presentes en los fritos, carnes rojas, a las 17:00 y cena entre 19:00 y 21:00 horas. leche y mantequilla. • Tomar de 6 a 8 vasos de De un 50 a 60% de carbohidratos, que su líquidos al día, como agua función es generar energía. Los azúcares más natural, limonada o agua de benéficos son los “complejos”, presentes en jamaica. las hortalizas, frutas, legumbres y cereales. • Cocinar los alimentos bajos Debemos evitar los dulces, bollería y refrescos. en grasa: asados, a la planLas proteínas, grasas y carbohidratos no cha, al vapor o al horno. • Consumir productos altos son los únicos componentes presentes en los en fibra. alimentos necesarios para una dieta sana y • Utilizar de preferencia carnes equilibrada. Las vitaminas, los minerales, la blancas como pescado, pollo fibra y el agua son nutrientes que no aportan y pavo, y sólo 3 veces a energía, pero que son necesarios para el buen la semana carne roja. funcionamiento del cuerpo. • Incluir frutas y verduras Las vitaminas y minerales tienen propiedade preferencia con cáscara. • Huevo entero de 3 a 5 piezas des antioxidantes, a largo plazo pueden evitar por semana. arterioesclerosis, problemas de infertilidad y cáncer.
recomendaciones
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Alto poder bactericida
Terapia de ozono
Medio de oxidación más importante que tiene a disposición la ciencia
La literatura científica actual distingue tres propiedades terapéuticas del ozono aplicado al organismo humano:
Dra. Viviana Claudia Choco Oliver Medicina general y biológica draclaudiachoco@gmail.com
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l arsenal terapéutico de la medicina natural actual no sólo consiste en un cambio de dieta y el empleo de plantas y elementos naturales; sino que desde hace unos treinta años, en Europa, una parte considerable de dicha medicina, hoy definida como medicina biológica, ha ido desarrollando métodos de curación intervencionista basados en los procesos biológicos naturales del organismo y en su interacción con el medio. Uno de estos métodos más eficaces es la ozonoterapia. La aplicación tanto externa como interna de una mezcla de ozono-oxígeno se convierte en un arma de insospechada fuerza contra la mayoría de las enfermedades de nuestra civilización tanto agudas como crónicas.
La falta de oxígeno en la civilización moderna Con el paso de los años, va disminuyendo la oxigenación del organismo. Lógicamente esta disminución en el aporte de oxígeno al cuerpo humano, es el inicio de toda una serie de síntomas de “vejez”, es decir: disminución de la atención, pérdida de reflejos y de memoria, dificultad en la visión y audición, aumento de la fatiga y aumento de la irritabilidad. Aparte del proceso de envejecimiento, es interesante constatar que en casi todas las llamadas enfermedades conocidas, desde el cáncer hasta el reuma, se constata un déficit de oxígeno en la sangre.
Efecto terapéutico
Historia En el siglo XVIII el químico Von Marum observa un olor característico al producirse una descarga eléctrica, pero no acierta a definir la reacción que se produce. Años después del descubrimiento del ozono, se empezó a sospechar que tenía cualidades bactericidas, por esta razón Werner Von Siemens, fundador del imperio industrial Siemens, desarrolló en 1957 el primer generador de gas ozono que se usó en la investigación médica. La utilización del ozono con fines terapéuticos se inicia concretamente en la primera Guerra Mundial, cuando un médico alemán A. Wolff utiliza una mezcla de ozono-oxígeno en el tratamiento de heridas y fístulas de guerra. El físico alemán Hansler fue quien finalmente en 1950 desarrolló un aparato que permite escoger determinadas dosificaciones en la concentración de ozono, a partir de oxígeno puro.
1. Alto poder bactericida, viricida y fungicida: debido a su gran capacidad oxidante. Mientras que aplicado directamente a las heridas y úlceras infectadas el ozono destruye a los gérmenes patógenos debido a su capacidad desinfectante, dentro del organismo, se habla de una oxidación de la estructura capsular (envoltura externa) de virus y bacterias, lo que permite que los peróxidos ataquen al DNA y RNA del núcleo y la muerte del germen. 2. Potencia la circulación sanguínea a diversos niveles. Mejora la microcirculación, se produce un aumento de oxigenación celular. 3. Capacidad antiálgica y antiinfla-matoria. El dolor, la mayoría de las veces, no es mas que la ausencia de oxígeno. En otras palabras, conlleva también a una disminución del dolor y la inflamación en los tejidos que rodean las articularidades o en la misma articulación inflamada: sobre todo como consecuencia de una mejora global del metabolismo celular gracias a un mejor aporte de oxígeno a la célula.
En la actualidad esta terapia se ha extendido prácticamente a toda Europa y a otros continentes, forma parte del arsenal terapéutico de la medicina natural-biológica europea, aunque sigue siendo Alemania país de origen de la terapia donde alcanza mayores cuotas de aplicación. En resumen, la aplicación tanto interna como externa del ozono en el organismo implica una eliminación de gérmenes patógenos a al mismo tiempo una considerable mejora del aporte de oxígeno a nuestra sangre, lo que repercute globalmente en una mejora del metabolismo celular y en la potencia de nuestro sistema inmunitario.
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“Cuándo el dinero no entra por puerta, el amor sale por la ventana”
¿Cómo hablar de dinero con la pareja?
Recomendaciones para abordar este importante tema Psic. Grecia Morales García Psicóloga psicadegdl@gmail.com
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l dinero se ha considerado tema tabú en nuestra sociedad, se ha considerado irrespetuoso preguntar a una persona cuánto gana o gasta; en tema de pareja sucede algo similar. Es común escuchar: “llegamos a un acuerdo y pagaremos partes igual en los servicios del hogar”, “él pagará la renta (o mensualidad) de la casa y yo el colegio de los niños”. Lo ideal es que esto se llevara a cabo mes con mes y cada miembro cumpliera con esa parte del trato, pero ¿qué pasa si no sucede así?, ¿qué pasa si él o ella han pagado todo o dejado de pagar? Es común que se sienta pena o incomodidad para “cobrarle” a su pareja (¡pero cómo le voy a cobrar a él o ella!), sin embargo el malestar ahí está, no cumplió con su parte del trato y el dinero sale de mi bolsillo. Un malestar que se calla, se guarda y se le pone candado, sin embargo, en el momento menos esperado sale y, permítame comentarle, sale de la peor manera. ¿Conoce el dicho “cuándo el dinero no entra
por la puerta el amor sale por la ventana? ¿Verdad o falso? Sería necesario analizar pareja por pareja ya que una de ellas es un mundo único, lo que puedo asegurarle es la modificación a: “cuándo el dinero no se habla claro, el amor sale por la ventana”. Así es, dejar de hablar del dinero sólo por no incomodar o ser irrespetuosos con la otra persona o peor aún, dar por hecho que el otro dará solución a todos las cuestiones económicas nos acercan a un terrible y muy costoso error. Lo ideal y lo más recomendable es que este tema tan “común” del día a día se hable claramente, sin tapujos y con el objetivo de llegar a acuerdos, organización y cumplimiento de metas financieras para una vida en pareja estable y fuerte, en cuanto a este aspecto se refiere. Los problemas de dinero en la mayoría de los casos pueden influir directamente en otras áreas de la pareja como en el amor y la sexualidad. Comience por usted mismo y trate de reconocer qué tan abierto(a) es para hablar este importante aspecto. Si observa cierto roce al momento de sacar el tema a la mesa, le recomiendo hacerlo ver a su pareja y buscar solucionarlo fomentando una buena comunicación y respeto. ^
Recomendaciones útiles • Puede funcionar utilizar frases como “yo siento”. Este método ayuda a bajar el nivel de la emoción en la conversación y les permite compartir cómo se sienten. Ejemplos: “Cuando comes todos los días fuera de casa y gastas dinero yo me siento frustrada(o) porque se sale del presupuesto”, “siento que no hago lo suficiente para ayudar en los gastos de la casa”. • Reservar tiempo cada semana o cada quince días para hablar del tema, como si fueran socios y esposos.
• Proponer todas las estrategias financieras que conozcan para, posteriormente, elegir y probar la que más les acomode, es decir, para tomar decisiones financieras juntos. Si esa estrategia no funciona, deben admitirlo y juntos cambiarla. • Distinguir entre lo que quieren y lo que realmente necesitan. Ser honestos y realistas, tanto en lo personal como en pareja, al considerar sus compras. • Lo anterior, les ayudará a identificar las áreas en las que pueden ahorrar más. • Tomar estas decisiones juntos en pareja y en familia para evitar herir los sentimientos de los demás.
Conocer el significado que tiene el patrimonio y los recursos para cada uno de los miembros favorecerá alcanzar el éxito.
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Nutrición para
Formación de dientes
La buena alimentación de la madre así como la del bebé es fundamental
De esta forma, el flúor aumenta la resistencia de los dientes frente a la desmineralización y, consecuentemente, frente a su caída. Podemos decir, por tanto, que el calcio y el flúor son compuestos indispensables para la buena estructura del diente, así como para su protección. Lo mismo es aplicable para el fósforo, constituyente indispensable de la hidroxiapatita. Proteínas. Las proteínas juegan un papel importante en la formación de los dientes y su deficiencia puede dar lugar a un retraso en la erupción de la dentición temporal. Además de esto, diversos estudios sugieren que la carencia de proteínas puede predisponer a la aparición de caries. Esto es debido probablemente a que las proteínas, junto a los nutrientes ya mencionados, juegan un papel clave en la correcta formación del esmalte dental. Como ya hemos mencionado, un esmalte débil facilita la desmineralización del diente y la aparición de caries. Vitaminas A, C y D • Vitamina A. es esencial para la formación de queratina, necesaria para la formación de las encías. • Vitamina C: necesaria para la formación de colágeno, importante, entre otras cosas, para la formación del cemento de los dientes. • Vitamina D: contribuye al control de los niveles en sangre de calcio y fósforo y es por tanto necesaria para la correcta mineralización de los dientes. Como vemos, tanto nosotras como nuestros bebés necesitamos sí o sí todos estos nutrientes. Comer bien y de forma equilibrada es, sin duda, la manera más natural y efectiva de conseguirlo y, a su vez, será la mejor forma de asegurar que nuestros niños tengan unos dientes sanos y fuertes.
Fabiana Cremer García Nutricionista BOLIVIA fabicremer@gmail.com
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ás allá de lo estético, mantener una dieta equilibrada es fundamental para disfrutar de un buen estado de salud. Por ello, una alimentación equilibrada, que aporte todos los nutrientes necesarios, es importante en todas las etapas de la vida. Durante el embarazo y la lactancia, por tanto, no iba a ser menos. En estas dos etapas de la vida de una mujer, un aporte rico y completo de nutrientes será esencial para el buen desarrollo del feto y el bebé. Esto incluye la formación de los dientes y su desarrollo posterior. De entre todos los nutrientes que ingerimos, el calcio, el fósforo, el flúor y las vitaminas A, C y D son nutrientes esenciales para el desarrollo y el mantenimiento de una fisiología dentaria correcta en el bebé.
Consuma alimentos variados que proporcionen nutrientes.
Nutrientes esenciales para una fisiología dental correcta Calcio, flúor y fósforo. Estos tres nutrientes son fundamentales durante el proceso de calcificación de los dientes. Tal y como su nombre indica (calcificación), el calcio es indispensable para el correcto endurecimiento de los dientes del bebé. Junto al calcio, el flúor es necesario para formar cristales de fluorhidroxiapatita y constituir el esmalte dental. La hidroxiapatita, o fosfato de calcio, por sí misma es el tejido más duro del cuerpo humano, sin embargo, en combinación con el flúor da lugar a un compuesto mucho más resistente a las caries dentales, la ya mencionada fluorhidroxiapatita.
KIn Composición Pasta dental Colutorio Monofluorofosfato 1,000 ppm 224 ppm de sodio F- F Glicerfosfato de calcio 0.0013 0.0005
Propiedades Fluoruro: • Promueve la remineralización del esmalte. • Brinda mayor resistencia al ataque ácido. • Iones de fluoruro libre conducen a una re-precipitación de minerales
Calcio Glicerofosfato: • Acción Tampón* • Efecto de ión común • Calcio absorbido en el esmalte dental. Forma una capa protectora que libera fluoruro de acuerdo con el pH.
* Acción Tampón: la capacidad de la solución tampón para resistir los cambios en el valor pH en la adición de una pequeña cantidad de un ácido o una base.
Presentaciones: Tubo de75 mL Frasco de 500 mL
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Cuídese del cáncer de próstata
síndrome urinario obstructivo bajo Dr. Francisco Javier Guerrero Nieto Urólogo fcojagueron@hotmail.com
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l síndrome urinario obstructivo bajo es el conjunto de signos y síntomas que se presentan como consecuencia de un obstáculo, orgánico o funcional, que impide o complica, la evacuación de la orina de la vejiga al exterior. Entre estos síntomas o signos están la disminución de fuerza y calibre del chorro de orina, retraso y pujo para iniciar la micción, orinar a pausas, goteo importante al terminar de orinar y hacerlo en partes y en pausas. También el tener la sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga, ardor o dolor al orinar, urgencia por querer llegar rápido a orinar, así como tener incontinencia por la misma urgencia, orinar más veces que lo acostumbrado, incluso cada hora o 2 horas, orinar más de 2 veces por noche y sangrado al orinar. Este síndrome da la obstrucción al flujo de salida de la orina, como ejemplo más clásico, lo tenemos en los problemas de la próstata, tanto en la hiperplasia, que es el crecimiento benigno de la glándula, también el cáncer prostático o la inflamación de la glándula por otros motivos; y también la estrechez de la uretra en cualquiera de sus segmentos. De acuerdo a qué tan importante es la obstrucción, es la intensidad de los síntomas, y puede llegar a ser incapacitante para el paciente, además de complicarse de manera importante con pérdida gradual, progresiva y a veces irreversible del funcionamiento de los riñones, entiéndase insuficiencia renal; o tener otras complicaciones como formación de piedras de la vejiga, infecciones urinarias de difícil manejo y control, inestabilidad de la vejiga por engrosamiento de su pared, formación de divertículos de la vejiga, que son
como pequeñas herniaciones de la misma, etc.
Cáncer de próstata La mayoría de los hombres, después de los 40 a 45 años de edad, inician de manera insidiosa y progresiva a manifestar algunos de estos síntomas. Esto debido a que luego de esta edad, la próstata es más grande y continúa creciendo conforme pasa el tiempo, debido a múltiples factores, principalmente hormonales. La importancia de esto, además de la sintomatología que el paciente pudiese manifestar, es que también, cuanto más envejece el hombre, es más frecuente el desarrollo de cáncer prostático. Aproximadamente el 15 % de los hombres entre los 40 a 50 años, tienen cáncer de próstata, y llega a ser tan frecuente como el 50 % luego de los 80 años de edad. Por esto, es recomendable e importante una revisión anual después de haber cumplido el hombre los 45 a 50 años, cuando no se tienen antecedentes heredofamiliares de cáncer prostático, y después de los 40 años, cuando si se tienen. La revisión de manera ideal debe de incluir, además de la historia clínica completa y la exploración física; los exámenes de laboratorio de biometría hemática, química sanguínea, examen general de orina, antígeno prostático específico, el examen de gabinete de ecografía de los riñones y vejiga, con medición de orina residual, o sea, la que se queda en la vejiga al terminar de orinar. Al tener esta evaluación completa, el urólogo, que es el médico indicado para realizarla, sabrá cual es la mejor
manera de abordar el problema. Sabrá si es necesario iniciar algún tratamiento médico con medicamentos ya establecidos para este problema, si es necesario también realizar algún procedimiento quirúrgico, o realizar estudios de extensión diagnóstica por si hay sospecha de cáncer de próstata y tratarle de manera ideal de acuerdo a la evaluación. En cuanto a la estrechez de la uretra, también el urólogo sabrá cuál será el estudio de diagnóstico correcto, como uretrografía retrógrada, cistografía miccional o de choque, etc. Hay varias modalidades de tratamiento para esta patología, tanto endoscópicas como la uretrotomía interna, que es la realización de un corte en la uretra por vía endoscópica, la dilatación de la misma uretra, o cirugías ya en forma como cualquiera de las múltiples plastias que se realizan, como la termino-terminal, colgajos, en 2 tiempos, con injertos de mucosa oral, tubularizaciones con otros tejidos, etc. Esto lo valorará el urólogo de acuerdo a la extensión y severidad de la estrechez.
Otras enfermedades Como se puede ver, existen varias enfermedades que pueden ocasionar los mismos síntomas y signos, y esto puede ser desde problemas benignos como la hiperplasia o la inflamación de la próstata o prostatitis, hasta problemas mas serios como el cáncer. Este síndrome debe ser tomado con mucha importancia. Como se mencionó anteriormente, es recomendable la revisión anual y cuando comienzan los problemas para ofrecer de manera oportuna la mejor alternativa de tratamiento. Su urólogo le realizará la evaluación correcta y le indicará los pasos a seguir para solucionar su problema.