Boletim 17 by ANDAR

Boletim da Associação Nacional dos Doentes com Artrite Reumatóide

•

N.º 17

•

Ano IX

•

SETEMBRO 2009

A Artrite Reumatóide tem Tratamento A E ES RIP

ÇÕ A M R ES O T F N N I TA14 e 15 R O IMePr páginas

IX jornadas da A.N.D.A.R.

Dia nacional dos doentes com Artrite reumatóide

ANDAR ÓRGÃOS SOCIAIS Mesa da Assembleia Geral Presidente 1º Secretário 2º SecretárioSuplenteDirecção Presidente Vice - Presidente Vice - Presidente Directora SecretáriaDirectora Tesoureira1ª Suplente2ª SuplenteConselho Fiscal Presidente 1º Vogal 2º Vogal Suplente SECRETÁRIO GERAL MoradaANDAR Parque de Saúde de Lisboa - Ed. 24 Av. do Brasil, 53 1700-063 LISBOA Telef. 21 793 73 61 21 798 63 76 / 77 Fax: 21 798 63 78 / 21 796 82 15 Linha verde 800 203 285 Site: www.andar-reuma.pt E-mail: andar@andar-reuma.pt Comissão Executiva Corpo RedaCtorial EXECUÇÃO GráficaCEG -

ÍNDICE Dia NACIONAL DOS DOENTES COM A.R. . . . . . . . . . . .

IX JORNADA DA A.N.D.A.R. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

A ARTRITE REUMATÓIDE TEM TRATAMENTO . . . . . . . .

A ARTRITE REUMATÓIDE - Perguntas e respostas

Será o sono importante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 NOTícias A.N.D.A.R. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 GRIPE A - INFORMAçÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 CORREIO DOS LEITORES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 CONSELHOS ÚTEIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 ALimentação saudável . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 CULINária . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

EDITORIAL QUERER E PODER A CURA DA ARTRITE? Não, ainda não, pois continuamos a desconhecer a(s) causa(s), mas nunca tanto se descobriu sobre esta doença como nos últimos 10 anos. O conhecimento mais intimo e detalhado do processo que põe em marcha o fenómeno da inflamação e que o perpétua é hoje melhor conhecido graças aos avanços da investigação nesta área que afecta mais de 20.000.000 de pessoas em todo o mundo! Já sábiamos que durante a gravidez a Artrite Reumatóide (AR) melhora, que após o parto e nos primeiros 6 meses ela pode voltar a agravar-se ou mesmo começar. Também sabemos que as mulheres fumadoras têm o dobro do risco para desenvolver AR que as não fumadoras, e que alguns vírus parecem desencadear o seu inicio. Mais recentemente um estudo epidemiológico nos EUA veio mostrar um aumento de risco de 31% para AR, nas mulheres que vivem perto de auto-estradas, podendo este risco ser devido a poluentes químicos ou partículas, como se observou já com o tabaco. Estes resultados sugerem que uma maior exposição á poluição do tráfico pode estar associada com o risco de ter AR. Naturalmente que falta comprovar com mais estudos, saber como e quais os determinantes ligados aos locais onde vivemos e qual o limiar de poluição para esta e outras doenças ocorrerem, já que haverá também susceptibilidades pessoais a esta e outros determinantes. A genética também veio mostrar que contribui em cerca de 40% do risco já que nos gémeos verdadeiros quando um tem AR , o risco no outro gémeo é de 15% ( mais de 15 vezes que na população em geral),não sendo portanto apenas os factores ambientais… Factores de stress psicológico intenso e algumas vacinas podem também funcionar como interruptores em pessoas susceptíveis, e o uso da pílula anti conceptiva parecer ter papel protector. A evolução da AR nos países do terceiro mundo poderá neste caso dar mais algumas respostas. Mas guardei para o fim as boas noticias e que são a descoberta de algumas das substancias responsáveis pela inflamação na AR. Vou até dizer os seus nomes pois nos últimos 10 anos apenas os investigadores e homens da ciência falavam delas. Os TNF alfa, a IL 6 , os receptores da IL1, os co-estimuladores e o CD 20, e mais alguns que ao participarem directa ou indirectamente na inflamação na AR permitiram isolar e sintetizar medicamentos que bloqueiam aquelas substancias , diminuindo ou inibindo a sua produção. Resultado: podemos hoje tirar os sintomas a 90% dos nossos doentes e induzir a remissão da doença em dois terços dos casos! Dor , incapacidade podem e devem hoje poder ser controladas e a qualidade de vida aumentar nos nossos doentes. Estamos na era dos fármacos modificadores da resposta biológica conhecidos por “biológicos” e com eles muitos doentes recuperaram uma actividade de vida normal que lhes estava vedada há muito tempo. Não é ainda a cura! Mas mais um passo na luta que temos de travar para vencer esta doença! Uma vez mais com casa cheia, a 8 de Abril decorreram as nossas jornadas, onde também destes tratamentos se falou. Na sessão de abertura que contou com a presença do Secretário de Estado Adjunto da saúde que uma vez mais nos garantiu o acesso de todos os doentes com artrite reumatóide aos novos tratamentos e a determinação do Ministério da Saúde de prosseguir o Plano de Luta contra as Doenças Reumáticas que em primeira mão a ANDAR vem defendendo desde 2001. António Vilar

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

Dia NACIONAL DOS DOENTES COM ARTRITE REUMATÓIDE Discurso de abertura

Arsisete Saraiva - Presidente da A.N.D.A.R.

Começo por agradecer a presença dos muitos amigos que hoje quiseram estar connosco, para festejar o Dia Nacional dos Doentes com Artrite Reumatóide e dos nossos associados, que mais uma vez aqui estão, na esperança de ouvir noticias, e qual o melhor tratamento para a sua doença, que lhes possa aliviar as dores e lhes traga de volta a alegria de viver e a qualidade de vida. Esperança no direito de acesso ao melhor tratamento, para todos, sem discriminação do local onde se tratam ou residem. Esperança de ouvir que a comparticipação dos medicamentos essenciais ao tratamento da AR venha a ser igual aos outros estados da UE, de modo a que as suas fracas pensões possam chegar para os adquirirem sem terem de fazer selecção na receita, optando apenas por comprar o mais barato. Estes doentes ficam mais caros ao Estado, já que ficam mais doentes, consomem mais medicação, são mais vezes internados, acabando numa reforma antecipada, com custos agravados para o Estado. Relembro que o último estudo realizado em 1998 estimava em mais de 330 milhões de euros os custos totais nesta doença. Doente bem tratado, volta ao trabalho, produz riqueza e paga os seus impostos. Esperança em que as politicas de saúde sejam mais eficazes e rápidas nas decisões a tomar no que respeita ao tratamento dos doentes, estes não podem esperar em demoradas burocracias, que os fazem estar mais tempo em sofrimento. O novo despacho 20510 que veio clarificar o Despacho 24539, a este Secretário de Estado se deve e a quem reconhecidamente agradecemos. Este despacho já mais exigente e clarificador, identificando o prescritor como especialista e certificado pela DGS cujo Director Geral desde a 1ª hora nos apoia, parece ainda levantar dúvidas em alguns (poucos) hospitais do País, que teimosamente continuam em não ceder o medicamento ao doente. Porquê algumas Administrações hospitalares continuam a não cumprir os despachos emanados do Ministério da Saúde? Sendo que uma delas até 1 processo por difamação com pedido de indemnização nos colocou!!!! Temos que mudar as mentalidades no que concerne à saúde. Temos que pensar mais no doente, já que todos o co-

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

locam no centro do sistema, tratá-lo melhor, dar-lhe mais qualidade de vida, deixando-o retornar à vida activa. O retorno do doente à vida activa é um ganho em saúde; São menos gastos quer para o Ministério da Saúde, quer para o Ministério da Segurança Social, sendo ganho para o Ministério das Finanças. Todos ganham, uns em saúde outros em menos gastos. Temos que pensar POSITIVO. O acesso de todos os doentes com indicação para fazer os novos fármacos e os novíssimos que estão a chegar, tem de ser garantido pelo ministério, impondo às administrações hospitalares a obrigação de o cumprirem e muito importante mais rigor na prescrição do que no prescritor. A ANDAR é hoje uma associação respeitada, credível e ouvida pelos seus parceiros, mas queremos ser mais intervenientes e dialogantes. Manter um dialogo constante e activo com o Ministério da Saúde e da Segurança Social, com a Direcção Geral da Saúde e com o INFARMED, e até mesmo, com os deputados parlamentares, é para a ANDAR muito importante. É no diálogo e pelo diálogo que vamos encontrar o ponto de equilíbrio. A ANDAR, vai continuar a defender e a reivindicar o direito de todos os doentes ao melhor tratamento, o acesso sem discriminação aos fármacos modificadores da resposta biológica, aos fármacos de referência no tratamento da AR. Vamos continuar a defender a integração plena do doente com AR num meio profissional adaptado às necessidades especiais, nas acessibilidades, com trabalho protegido e flexibilidade nos horários que urge incluir na legislação laboral. Vamos continuar a exigir da CML mais atenção para os doentes menos válidos e lutar contra todas e quaisquer barreiras arquitectónicas, que os privam de ter acesso a determinados locais, trocando degraus por rampas, rebaixando passeios, reparando os mesmos, de modo a que eles não escorreguem ou tropecem. Outra das nossas preocupações é o acesso atempado ao reumatologista, com rápida referenciação para um diagnóstico precoce e tratamento médico e cirúrgico adequado. Gostaríamos de deixar aqui algumas sugestões/recomendações: Às Administrações Hospitalares para que cumpram integralmente os despachos, não deixando os doentes sem a medicação. Ao Ministério da Saúde uma maior fiscalização sobre os não cumpridores; Ao INFARMED para que seja mais célere na aprovação das comparticipações; À indústria farmacêutica para que torne os novos fármacos mais acessíveis e assuma a sua parte na responsabilidade social. Aos Deputados de todos os Partidos com assento na Assembleia da República, que se unam nas questões de saúde. A saúde não tem cor política , tem todas as cores e raças, não acontece só aos outros, ela pode estar ao nosso lado. O nosso maior sonho e projecto, que passa pela construção de um centro de acolhimento para doentes com AR, começa a ter um pezinho. A CML reservou já um pequeno terreno, que será cedido para esta construção, embora não seja bem o que queríamos, é um princípio, já que as nossas necessidades presentes e futuras exigem muito mais. Aos nossos associados para que continuem a trabalhar connosco. Os nossos projectos necessitam de mais voluntários! Por todos os doentes com AR e para todos os doentes da ANDAR, esta Direcção vai continuar a defender o direito ao melhor tratamento e à qualidade de vida como meio essencial ao bem estar. Obrigada a todos Arsisete Saraiva

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

IX JORNADAS da A.n.d.a.r.

Pasquale Impesi da Abbott e António Vilar

Maria da Luz Sequeira, António Vilar e Nunes Abreu

Dr. Francisco Ramos Sec. Est. Adj. da Saúde

António Vilar e Cristina Louro da CVP

Para comemorar mais uma vez o Dia Nacional do Doente com Artrite Reumatóide, a ANDAR realizou as suas IX Jornadas, estando presentes todos os Órgãos Sociais e o seu Secretário Geral, António Vilar. Também a TVI e a SIC se fizeram representar, dando, assim, para a comunicação social a informação necessária, do que é a Artrite Reumatóide e como se trata, para o público em geral. Pela primeira vez podemos contar com a presença do Secretário de Estado Adjunto da Saúde, Dr. Francisco Ramos, que nos dirigiu palavras amáveis e nos elogiou e encorajou a prosseguir o trabalho, que temos vindo a fazer, em benefício de todos os doentes com A.R.

Ana Salvado e Arsisete Saraiva

Também os restantes membros da mesa, enalteceram o trabalho da ANDAR, com palavras de apreço e de encorajamento. São estes pequenos apontamentos que nos dão incentivo e nos ajudam a continuar a lutar por todos os doentes. Contámos, ainda, com a presença da Indústria Farmacêutica, que nos têm apoiado ao longo de vários anos. Também os partidos políticos se fizeram representar. E, os principais interessados, os doentes e nossos Associados, que todos os anos vão sendo sempre mais presentes e participativos. A presidente da A.N.D.A.R., Arsisete Saraiva, iniciou a sessão com um discurso, onde salientou o papel da Associação 6

Dr. Francisco Ramos usando a palavra

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

Mesa de Abertura: Drs. Rui André e Nunes Abreu Sec. de Estado, Arsisete Saraiva e Dras. Ana Salvado e Cristina Louro

Marcos históricos na A.R. Carlos Vaz, Inês Guerreiro, Melo Gomes, Miguel Rodrigues e J. Alberto Pereira da Silva

Para além da Articulação. A A.R. noutros órgãos, Alexandre Gomes, Ivone Cravo, Jaime Branco, Arlete Rosa e Paulo Nicola

Avaliação da segurança e das complicações associadas à A.R. Rui André, Rosário Trindade, Isaura Vieira, Adriano Neto e Alexandra Queiróz

na divulgação da A.R., que afecta cerca de 40 000 pessoas, na defesa dos doentes, na sua não discriminação, principalmente no acesso às consultas de reumatologia e ao melhor tratamento, para que possam ter uma melhor qualidade de vida.

ANDAR. Foram oradores o Dr. Alexandre Gomes, que nos falou sobre “A A.R. e pulmão”; a Dra. Ivone Cravo, sobre o “Envolvimento e complicações oculares” e, ainda, o Dr. Paulo Nicola que nos veio falar sobre os “Riscos cardiovasculares e aterosclerose na A.R.”

Iniciaram-se os trabalhos com primeira Mesa Redonda, onde se falou dos “Marcos históricos na A.R.”, foi presidente da Mesa o Dr. Melo Gomes e o Moderador o Dr. Miguel Rodrigues. Os oradores Prof. Dr. Carlos Vaz, que falou sobre os “Desafios e oportunidades ao tratar doentes com A.R.”; Dra. Inês Guerreiro da Rede de cuidados Continuados, que nos veio dizer como são e o que fazem; o Dr. José Alberto Pereira da Silva que falou sobre “De onde viemos? Para onde Vamos?”

Por último a Mesa Redonda “Avaliação da segurança e das complicações associadas na A.R.”. Foi presidente desta mesa a Dra. Isaura Vieira, do INFARMED, tendo como moderador o Dr. Adriano Neto. A Dra. Rosário Trindade veio falar-nos sobre legislação e o registo nacional; a Dra. Alexandra Queiroz falou-nos sobre “Medicamentos na gravidez e amamentação”, tendo tido o testemunho, ao vivo, de uma doente, foi muito importante, para algumas das nossas doentes, o relato desta doente. Terminá-mos esta mesa com a intervenção do Dr. Rui André, presidente da Sociedade de Reumatologia, que nos falou sobre as “Questões de segurança na era dos biológicos”.

Depois de uma paragem para almoço, recomeçamos com a seguinte Mesa Redonda “Para além da Articulação noutros órgãos”, foi presidente da Mesa o Prof. Dr. Jaime Branco sendo moderadora a Arlete Rosa, Directora Secretária da

Todas as intervenções foram demasiado importantes, mantendo a audiência na sala sempre atenta e interessada. Bem hajam a todos e até para o ano nas X Jornadas, para comemorar os 15 anos da A.N.D.A.R. Personalidades homenageadas como Sócios Honorários. Adriano Neto e Isabel Moya em representação do Maratona Clube de Porugal

Sec. de Estado entrega Diploma aos Sócios Beneméritos: Alexandra Bordalo pela Wyeth e Pasquale Impesi pelo Abbott

Aspecto da assistência

Uma associada usando da palavra

O convivio e confraternização durante o almoço

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

A ARTRITE REUMATÓIDE TEM TRATAMENTO

J.A.Melo Gomes Presidente da Liga Portuguesa Contra as Doenças Reumáticas

A artrite reumatóide (AR) é a doença reumática inflamatória crónica mais frequente em todo o mundo, sendo a sua prevalência em Portugal de cerca de 0,5%. Quando desmembramos o termo, percebemos melhor o seu significado:”arthos” (palavra de origem grega que remete para a articulação) e “ite” (inflamação). Reumatóide foi a designação dada por um famoso médico Inglês do século XIX, Sir Alfred Garrod, a uma doença que ele considerava como reumática, mas com características próprias, que a diferenciavam quer da gota úrica, quer da febre reumática, patologia então muito comum em Inglaterra. A AR é mais comum no sexo feminino (proporção de 3 mulheres por cada homem afectado), que se inicia, frequentemente, entre os 25 e os 60 anos de idade, numa fase da vida em que solicitações profissionais e familiares são intensas e durante a qual uma capacidade física normal é impensável para o desempenho dessas actividades. Embora o seu início seja mais comum nas idades indicadas, a AR pode iniciar-se em qualquer grupo etário, desde o primeiro ano de vida até aos 80 anos, ou até mais tarde. A AR é uma doença crónica que atinge todas as articulações do organismo, sendo mais frequentemente atingidas, no período inicial da doença, as pequenas articulações das mãos e pés, os punhos, e os ombros, entre outras. A AR pode afectar muitas articulações e causar-lhes destruições de maior ou menor importância, contudo, não é uma doença apenas articular. Alem das articulações, muitos outros órgãos e sistemas podem ser atingidos pela doença ou por efeitos secundários eventuais do seu tratamento. Devido à sua complexidade a AR deve ser tratada por um 8

médico reumatologista que conheça bem a doença, suas complicações, e as melhores alternativas terapêuticas disponíveis. Devido ao facto de poder ser uma doença crónica e progressiva, a AR origina vários mitos que geram angústias e incertezas aos doentes por ela atingidos.

Contrariar as ideias feitas A AR tem tratamento? Esta é uma das principais dúvidas dos doentes. De facto, AR tem tratamento. Sabe-se, actualmente, que quanto mais precoce e enérgico for o tratamento, maiores serão as hipóteses de se conseguir induzir uma remissão da doença: estado em todos os sintomas desaparecerem, o que se pode equiparar a uma cura, embora este termo não seja utilizado por não sabermos se e quando a doença voltará a estar activa. A AR, além de ter tratamento, pode ter cura: muitos doentes com AR bem tratados estão sem manifestações da doença há meses ou anos, alguns dos quais sem nenhum tratamento. As dificuldades de garantir uma cura para o doente individual advêm do facto de ser impossível saber se o tratamento que seleccionamos para aquele doente específico vai ser o mais eficaz no seu caso clínico particular, visto que nem todos os doentes respondem da mesma maneira aos mesmos medicamentos. J.A.Melo Gomes Presidente da Liga Portuguesa Contra as Doenças Reumáticas Texto publicado no Jornal do Centro De Saúde. Janeiro 2009

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

A ARTRITE REUMATÓIDE (A.R) Perguntas e respostas SERÁ QUE A GRAVIDEZ TEM INCONVENIENTES NO CURSO DA ARTRITE REUMATÓIDE? Pode-se reformular esta pergunta de duas maneiras: -será que a gravidez influencia a artrite reumatóide? -será que a artrite reumatóide influencia a gravidez?

Gravidez e artrite reumatóide Evidentemente, a gravidez melhora a artrite reumatóide. Algumas mulheres sofrendo de artrite reumatóide souberam que estavam grávidas (antes de qualquer teste gravidez) pelo simples facto duma nítida melhoria inesperada. Relativizemos, todavia, esta resposta:

• a melhoria só é observada 3 vezes sobre 4; • a melhoria pode ser nítida, logo de início, mas sobretudo a partir do fim do primeiro trimestre; • infelizmente, a melhoria desaparece muito rapidamente após o parto. Assinalemos que esta melhoria observada durante a gravidez originou a descoberta da cortisona. Com efeito, em 1935, um investigador colheu sangue de grávidas com artrite reumatóide em remissão e procurou o constituinte sanguíneo que ele não encontrava nas doentes não grávidas. Os seus trabalhos descobriram a cortisona. Sabe-se hoje que, na realidade melhoria observada não está unicamente ligada a um aumento de fabrico de cortisona durante a gravidez, mas provavelmente em relação com outras substâncias segregadas ou pelo feto ou pela mãe igualmente em relação com modificações do sistema imunitário. Artrite reumatóide e gravidez A artrite reumatóide não influencia a gravidez. Por outras palavras: • não há mais infertilidade nas mulheres com artrite reumatóide do que na população em geral: • em caso de gravidez, não há mais abortos espontâneos ou parte prematuros. Todavia, os tratamentos administrados na artrite reumatóide podem ter um efeito sobre a gravidez.

O NOSSO CONSELHO • Se deseja uma gravidez, fale nisso com o seu reumatologista perguntando-lhe nomeadamente se deve parar ou não os medicamentos antes de conceber a criança ou então logo que está grávida. • Se estiver grávida, prevenir imediatamente o seu reumatologista. • Aborde rapidamente, com o seu reumatologista, a conduta a ter após o parto. Assim, alguns preconizam um reinicio do tratamento de fundo eficaz logo após o parto, mesmo se a artrite reumatóide estiver em remissão; quanto a nós aconselhamos só retomar o tratamento de fundo quando surge a crise da artrite.

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

Será o sono Importante? "Dormir é mais importante do que comer" Qual é a importância do sono? O sono é absolutamente essencial à vida. Dormir é até mais importante do que comer, uma vez que uma pessoa pode passar mais tempo sem comer, ou com quantidades muito exíguas de comida, do que sem dormir. Muitos animais morrem rapidamente se forem sujeitos a uma privação do sono.Um ratinho, por exemplo, não resiste mais de 15 dias. O sono é tão importante que, mesmo pondo em risco a sobrevivência dos animais, que a dormir ficam muito mais susceptíveis aos predadores, foi preservado ao longo dos tempos. A natureza sabe o que faz. Em humanos, não há estudos sobre o tempo de vida em casos de privação continuada, mas sabe-se que a saúde é muito gravemente afectada.

Que funções essenciais são asseguradas durante o sono? O sono assegura funções endócrinas fundamentais. Basta dizer que é a dormir que são produzidas as hormonas do crescimento. No entanto, a sua importância não se resume à parte hormonal. Durante o sono, há uma estabilidade de funções cognitivas e psicológicas que se traduz, por exemplo, num reforço dos processos de aprendizagem e de alguns mecanismos da memória. Além disso, quando dormimos, baixa a temperatura do cérebro e do corpo, o que permite reduzir as necessidades globais de energia do organismo.

Que doenças estão associadas à privação do sono? Várias. Se não dormirmos aumentam os níveis de cortisol (uma hormona que ajuda a regular a concentração de açúcar no sangue), o que faz aumentar o risco de doenças como diabetes e hipertensão. A obesidade, que só por si faz aumentar o risco de várias doenças, também é favorecida pela falta do repouso proporcionado pelo sono, uma vez que quando dormimos são produzidas hormonas que tiram o apetite. Além disso, a falta de sono põe a vida em risco, sendo vários os estudos que demonstram que esta é a terceira causa dos acidentes de viação e a primeira nos acidentes mortais. Quando a pessoa adormece ao volante, não tem reflexos para se proteger, o que aumenta muito o risco de morrer ou ficar gravemente ferida, se tiver um acidente Texto. Dr.ª Teresa Paiva

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

NOTÍCIAS A.N.D.A.R. Em 2008 a ANDAR, esteve presente em vários colóquios, noticiários das Tv’s, entrevistas, no programa do canal 1 “Sociedade Civil”, na Assembleia da República em reuniões com as várias forças políticas, entre outros. A nossa presença teve sempre como fim alertar a sociedade, para uma doença que se chama “Artrite Reumatóide” que atinge cerca de 40 mil pessoas, das quais muitas delas não se encontram referenciadas. Falamos do progresso da medicina, com a introdução dos novos medicamentos “ditos” biológicos, para os doentes com A.R., do papel da nossa Associação na luta pelos direitos dos doentes portadores de A.R.

onde contámos com a presença do Dr. Jaime Gama, Presidente da Assembleia da República, da Drª Maria de Belém, Dr.Francisco George, Dr. Rui André, Prof. Jaime Branco, entre outros, a SPR, e LPCDR. Dias 17/18 no fórum da Liga que se realizou no Hotel Tivoli Tejo. Em Novembro no seminário “ A Criança sem Família - Que Respostas”, organizado pela Pró-Dignitate Fundação dos Direitos Humanos. Por último nas Jornadas Internacionais do Instituto Português de Reumatologia.

Estivemos nos dias 11 e 13 de Abril no fórum, Saúde Portugal. A 25 de Março “Saber que faz Mover” cuja exposição esteve presente na Praça da Figueira. Em Coimbra nos dias 9/10/11 de Outubro no XXIX Curso de Reumatologia nos H.U.C. Na Assembleia da República, com uma exposição fotográfica, que se realizou nos dias 13 a 15 de Outubro, para comemorar o dia “Internacional do Doente Reumático”,

Mitos e verdades -A artrite reumatóide é a doença reumática crónica mais frequente e incapacitante, sendo mais comum no sexo feminino. -A artrite reumatóide não é uma doença reumática “dos velhos”, surgindo na maior parte dos casos na fase mais activa da vida, entre os 25 e os 60 anos de idade; -A artrite reumatóide tem tratamento. -Alguns casos de artrite reumatóide entram em remissão, o que é uma forma de cura temporária (que pode durar alguns meses ou ir até vários anos ou mesmos décadas) ou definitiva -Para o tratamento adequado da artrite reumatóide, é indispensável a participação activa do doente, do seu médico de família e do médico reumatologista, que constituem a equipa terapêutica básica da AR. -A gravidez geralmente melhora a artrite reumatóide, e a probabilidade dos filhos sofrerem da doença da mãe é relativamente baixa

PROCURA-SE

Caros Associados Temos duas transferências bancárias feitas por: -Arnaldo Alberto Martins € 81,00 - João Manuel Folgado Ferreira - € 40,00 Como estes nomes não fazem parte da nossa lista de associados, solicitamos a sua identificação, para que possamos passar o recibo referente aos valores pagos.

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

RELATÓRIO DE ACTIVIDADES DO ANO DE 2008 No dia 5 de Abril, a ANDAR realizou uma Sessão Pública, no Palácio dos Condes de Óbidos, para comemorar o seu Dia Nacional. Presidiram a esta sessão, a Presidente da ANDAR; Arsisete Saraiva, Dr. Alexandre Dinis, em representação do Director Geral da Saúde, Dra. Luisa Carvalho, administradora do INFARMED, Dr. Adriano Neto, Presidente da Mesa da Assembleia Geral da ANDAR, Dr. António Vilar, Secretário Geral da ANDAR e ainda a presença do Mestre Cozinheiro Michel Costa. Estiveram ainda presentes vários associados, e representantes da indústria farmacêutica e jornalistas. Aproveitamos a comemoração do Dia Nacional para fazer a distribuição dos prémios referentes à iniciativa “I Prémio ANDAR Jornalismo” patrocinado pela Wyeth. A Dra. Alexandra Bordalo, usou da palavra em nome da referida empresa. Foram distinguidos os Dr. Luís Rebelo e a Dra. Patrícia Carvalho. As VIII Jornadas da ANDAR realizaram-se no dia 9 de Abril, no Palácio dos Condes de Óbidos, sede nacional da Cruz Vermelha Portuguesa, onde estiveram presentes vários médicos e entidades oficiais, os nossos associados também estiveram presentes em número significativo, sendo a sua participação mais activa, do que nos anos anteriores. Continuámos a desenvolver o apoio médico-social aos doentes com A. R. As reuniões mensais com os doentes continuaram a ser efectuadas na última quarta-feira de cada mês, sendo que, as presenças têm sido em maior número de associados, sempre acompanhadas com a presença de um técnico de saúde. Organizámos o 4º. Torneio de Golfe de angariação de fundos para a construção de nosso “Centro de Acolhimento para doentes com Artrite Reumatóide”. Este torneio realizou-se no dia 2 de Agosto de 2008 no “Campo de Golfe da Beloura” gentilmente cedido pelo seu director – Sr. Paul Sanders. Teve a participação de cerca de 80 jogadores. Voltámos a participar na Mini Maratona de Lisboa, com o apoio do Maratona Clube de Portugal, com vista à angariação de fundos para a construção do Centro de Acolhimento para doentes com A.R. Participámos com Stand próprio e estivemos presentes, nos seguintes eventos: JANEIRO - IV Conferência – “Industria Farmacêutica – Um olhar sobre as necessidades em Saúde” em 30 de Janeiro de 2008. ABRIL - Congresso Português de Reumatologia – Vilamoura, 2 a 5 de Abril - 2º. Fórum Nacional das Associações de Doentes – Cordoaria Nacional – 10.Abril.. OUTUBRO - XXIX Curso de Reumatologia – Coimbra – 9 a 11 de Outubro - XI Fórum da Liga Portuguesa Contra as Doenças Reumáticas, nos dias 17 e 18 de Outubro 2008 NOVEMBRO - Seminário – “A criança sem família – Que respostas?” – 5 e 6 de Novembro DEZEMBRO - XVI Jornadas Internacionais do Instituto Português de Reumatologia – 11 e 12 de Dezembro de 2008. Continuamos a manter o Protocolo com as Termas de Sangemil e Alcafache, onde todos os Associados usufruem de desconto nos tratamentos. Mantêm-se o Protocolo com o Holmes Place.

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

A.N.D.A.R.

O Protocolo com a AFID continuou a desenvolver-se ao longo do ano, apenas com interrupção durante os meses de férias (Julho – Agosto e Setembro) Continuamos o protocolo com a piscina da Cuf Alvalade, para os tratamentos de hidroterapia Somos Parceiros Sociais no Programa da Sociedade Civil, por meio de Protocolo com a RTP2 Participámos em diversos programas na Comunicação Social, dando a conhecer as dificuldades com que os doentes com A. R. se debatem. Participámos com entrevistas e artigos publicados em Revistas e Jornais Nacionais. Organizamos uma exposição sobre as doenças reumáticas na Assembleia da Republica, por ocasião do Dia Internacional do Doente Reumático. Estiveram presentes vários líderes dos partidos com assento no Parlamento. Encerramos esta exposição com uma conferência de imprensa, presidida pelo Presidente da Assembleia da República, Dr. Jaime Gama, tendo sido acompanhado na mesa pelo Director Geral da Saúde – Dr. Francisco George, Dra. Maria de Belém, Presidente da Comissão Parlamentar de Saúde, Dr. Rui André, Presidente da S.P.R., Dr. Jaime Branco, Presidente da LPCDR e ainda pela Presidente da ANDAR – Arsisete Saraiva. Reunimos com o Secretário de Estado da Saúde, Dr. Francisco Ramos. A nossa Linha Verde continua activa, como meio privilegiado de apoio ao doente com A.R. Receberam-se ao longo do ano cerca de 3600 chamadas telefónicas, muitas destas chamadas resultaram em novos sócios.

Demonstração de resultados referentes ao Exercício contabilistico de ano 2008 Receitas: Quotizações e Jóias

A Presidente da Direcção

1173,73

Venda de Produtos Dietéticos

33454,28

Venda de Pin's P/Chaves. Medalhas. Etc...

335,50

Venda de artigos ortopédicos, talas, etc...

3470,05

Proveitos Financeiros

275,00

Donativos

55776,00

Tratamento de Hidroterapia SUBSÍDIOS:

3415,00

Apoio à VII Jornadas

31809,00

Torneio de Golfe

15012,00

Mini-Maratona Total de Proveitos

19020,00 183994,28

Despesas: Jornadas

14681,82

Golfe

13825,40

Mini-Maratona Apoio Médico

1899,90

Deslocação com Doentes

8761,59

Combustíveis e Portagens A TranSportar TRANSPORTE Encargos gerais: MATERIAL DE ESCRITÓRIO Cartas, Boletins, Convites, Subscritos, Envelopes, etc... Comunicação Correios, telemóveis, PT, Internet Despesas gerais

6639,04 45807,75 45807,75

15274,86 14216,04

Honorários

9250,00

Notariado

997,14

Produtos de Limpeza

494,94

Trabalhos de Conservação e Manutenção de Equipamentos

1574,03

Artigos para Oferta (Canetas Gravadas)

106,48

Custos Financeiros

Lisboa, 31 de Março de 2009

20253,72

Venda de Livros

Seguros Carrinha de Doentes Despesas com Acção Social HIDROTERAPIA A.F.I.D. e Lar Militar da Cruz Vermelha Portuguesa Custo das Existências Vendidas e Consumidas Compra de Produtos Dietéticos Total de CUSTOS RESULTADO LIQUIDO Amortizações Exercício Lucro Fiscal

65,50 1702,99

7620,18

36286,63 133596,54 50397,74 2095,78 48301,96

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

GRIPE A - Informações Numa época de pandemia à escala planetária toda a informação é indispensável. Aquilo que deve saber pode não se aplicar a si ou aos seus, mas fale com o seu médico assistente e se tiver artrite reumatóide discuta com o seu reumatologista algumas destas recomendações. Estes comentários distinguem a vacina da gripe sazonal (trivial nas épocas de Outono/Inverno) da pandemia da gripe A. Baseiam-se nas experiências do passado com outras pandemias (que podem vir a ser diferentes nesta…) no que respeita às complicações, idades mais afectadas, virulência (isto é, gravidade) etc. Ou seja, vai ser á medida que os acontecimentos vão ocorrendo , que se vão antecipando cenários e tomando decisões ou recomendações. Quem deve ser vacinado contra a gripe sazonal? 1. As crianças dos 6 meses aos 18 anos e os adultos com mais de 50 anos. 2. Aas mulheres que engravidem no período de Outono/Inverno. 3. Todos os doentes crónicos como por ex. asma, bronquite crónica, diabetes, insuficiência renal crónica, anemia ou doenças de sangue. 4. Os doentes com o sistema imune enfraquecido por SIDA, tratamento prolongado com corticóides, medicamentos citostáticos ou imunoreguladores como o metotrexato, azatioprina, “biológicos” etc. 5. Os residentes em casas de repouso e outros locais com doentes crónicos. 6. Todos os que vivem ou tomam conta de pessoas com alto risco para as complicações da gripe. 7. Os prestadores de cuidados de saúde, e os cuidadores de crianças até aos 5 anos ou de idosos com mais de 65 anos. 8. Por indicação médica podem ainda ser considerados alguns trabalhadores de serviços públicos essenciais Quando é administrada a vacina da gripe sazonal? Em dose única no inicio do Outono (ou assim que estiver disponível no mercado nacional).

A vacinação mesmo tardia pode até Dezembro ou mais, ser preventiva das formas mais tardias da gripe. Algumas pessoas não podem fazer a vacina ou devem adiá-la? As pessoas com alergias graves aos ovos ou alergia conhecida a alguns dos componentes da vacina ou a vacinas anteriores não podem fazê-la. Também as pessoas moderada ou gravemente doentes devem adiar a vacinação e falar com os seus médicos. Complicações da Gripe A? São habitualmente complicações respiratórias ou descompensação de doenças já existentes. As pneumonias são umas das maiores preocupações e também aqui na população de risco. Mas podemos reduzir esse risco? Sim! A pneumonia a pneumococos pode ser evitada com uma vacina também de administração única e com protecção para mais de 5 anos contra várias estirpes de pneumococos. Quem deve fazer a vacina contra a pneumonia? Todos os adultos com mais de 65 anos Aqueles com menos de 65 anos mas que sofram de: Insuficiência cardíaca congestiva Bronquite crónica ou insuficiência respiratória crónica. Enfisema ou asma crónica. Diabetes, alcoolismo, cirrose hepática, Doentes em imunoregulação com metotrexato, azatioprina, ciclosporina, corticóides. Os transplantados de rim ou medula, os doentes com linfomas , leucémias. Ou doenças malignas generalizadas. E ainda os fumadores e asmáticos entre os 19 e 65 anos. Confira o seu caso e o dos seus familiares, mas não esqueça: Fale com o seu médico ou com o seu reumatologista. (Adaptado de CDC Atlanta-FDA - ACIP e DGS)

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

Protocolo de colaboração entre as Farmácias Pinto Leal, União e Pombalina e a ANDAR Entre a Farmácia Pinto Leal SA, pessoa colectiva Nº. 504 822 632, com sede na Av. 25 de Abril, nº. 60, Shopping Center de Massamá, loja 98, 2745-862 Queluz; Farmácia União, pessoa colectiva Nº. 500 832 412, com sede na estrada de Benfica nº. 592, 1500-107 Lisboa; e a Farmácia Pombalina, pessoa colectiva Nº. 503 726 605, com sede na Rua José Barão nº. 23-25, 8900 Vila Real de Santo António, representadas por Tiago Farrajota Santos. E a Associação Nacional dos Doentes com Artrite Reumatóide - A.N.D.A.R., com sede no Parque de Saúde de Lisboa, na Av. do Brasil, 53, 1700-063 Lisboa, representada pela Presidente da Direcção Arsisete Saraiva.

Objecto O presente documento tem por objecto a definição dos termos do protocolo de parceria entre a Associação Nacional dos Doentes de Artrite Reumatóide - A.N.D.A.R, e as Farmácias supra citadas.

Condições Gerais As farmácias supra mencionadas pretendem oferecer aos associados da A.N.D.A.R as seguintes condições na aquisição de medicamentos, mediante um acordo de exclusividade de cobertura da área da Grande Lisboa e Sotavento Algarvio: * Receitas médicas 10% de desconto no valor a pagar pelo utente; * Medicamentos não sujeitos a receita médica 10% de desconto sobre o PVP; * Produtos de Fitoterapia, Homeopatia e artigos de Ortopedia 10% de desconto sobre o PVP; * Produtos de Dermocosmética/ Higiene 10% de desconto sobre o PVP. Estes benefícios são extensíveis aos familiares dos associados. Para usufruírem das condições acima mencionadas, os associados devem apresentar sempre um cartão comprovativo de Associado da A.N.D.A.R., conjuntamente com o B.I.

Acesso aos Medicamentos No que diz respeito ao acesso dos associados à farmácia, são disponibilizadas as seguintes opções de aquisição: 1 - O associado dirige-se directamente às Farmácias, apresentando o cartão de Associado e respectivo BI; 2 - Os Associados que não morem na área das respectivas Farmácias, podem entregar as suas receitas na A.N.D.A.R., até às 10,30 horas de qualquer dia útil, podendo levantar os medicamentos, ou os produtos pretendidos, no mesmo dia a partir das 17 horas até às 18 horas. 3 - A.N.D.A.R. compromete-se a enviar prontamente todos os pedidos formulados através de fax ou e-mail até às 11:00h. Comprometendo-se as Farmácias fazer as entregas pontualmente na sede da Associação até às 17 horas. 4 - Exceptua-se dos pontos 2 e 3, a Farmácia Pombalina, em Vila Real de Santo António, onde os sócios se devem dirigir directamente.

Formas de Pagamento O pagamento dos medicamentos e/ou produtos solicitados à farmácia poderá ser feito das seguintes formas: * No acto da compra, com dinheiro, cheque ou multibanco; * Pela A.N.D.A.R., no final de cada mês. Neste caso, a farmácia procede à emissão de um extracto detalhado do montante em dívida de cada associado para que a associação lhe possa imputar o custo. As farmácias representadas neste grupo encontram-se disponíveis para realizar acções de formação e rastreios periódicos no âmbito da promoção da saúde e prevenção da doença. Período de Vigência do Protocolo O presente Protocolo entra em vigor na data da sua assinatura e será prorrogado por sucessivos períodos de um ano, desde que não seja denunciado por qualquer das partes, e poderá ser revisto por solicitação de qualquer das instituições. Tribunal Competente Para qualquer litígio emergente do presente Protocolo, será competente o Tribunal da Comarca de Lisboa, com expressa renúncia a qualquer outro. Depois de lido e achado em conformidade, é assinado por ambos os representantes das respectivas Instituições. Lisboa, 23 de Junho de 2008 16

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

DIREITOS DOS DOENTES • S erem tratados com respeito pela dignidade humana; •V erem respeitadas e tidas em consideração as suas convicções culturais filosóficas e religiosas; •R eceberem os cuidados apropriados ao seu estado de saúde, no âmbito dos cuidados preventivos, curativos, de reabilitação e terminais; •B eneficiarem da prestação de cuidados continuados; • S erem informados acerca dos Serviços de Saúde existentes, suas competências e níveis de cuidados neles prestados; • S erem esclarecidos e poderem obter segunda opinião sobre a sua situação de saúde; • S erem previamente consultados com a finalidade de anuírem ou recusarem a sua participação em acto médico que inclua: investigação ou ensaio clínico; •T erem assegurada a confidencialidade de toda a sua informação clínica, bem como de elementos que publicamente os identifiquem ou referenciem; •T erem acesso aos dados registados no seu processo clínico; • S aberem garantida a sua privacidade na prestação de todo e qualquer acto médico que os abranja; •A presentarem sugestões e reclamações, por si, ou por quem os represente.

DEVERES DOS DOENTES • Zelar pelo seu estado de saúde; • Fornecer aos profissionais de saúde todas as informações necessárias; • Respeitar os direitos dos outros doentes; • Colaborar com os profissionais de saúde; • Respeitar as regras de funcionamento dos Serviços de Saúde; • Utilizar bem os Serviços de Saúde e evitar gastos desnecessários.

EXERÇA OS SEUS DIREITOS DE CIDADANIA

Despesas/Pagamentos Associadas à prestação de cuidados de saúde existem taxas moderadoras de acordo com o serviço utilizado. Pelo artigo 148° da Lei 53 – A/2006 de 29 de Dezembro foram criadas Taxas Moderadoras para acesso a Internamento e Cirurgia de Ambulatório. Isenção de Taxas Moderadoras Estão Isentos do Pagamento de Taxas Moderadoras os Utentes Referidos no artigo 2° do Decreto-lei nº 173/2003 de 1 Agosto: • As grávidas e parturientes; • Os beneficiários de abono complementar a crianças e jovens deficientes; • Os beneficiários de subsídio mensal vitalício; • Os pensionistas que recebam pensão não superior ao salário mínimo nacional, seus cônjuges e filhos menores, desde que dependentes; • Os desempregados, inscritos nos centros de emprego, seus cônjuges e filhos menores, desde que dependentes; • Os beneficiários de prestação de carácter eventual para situações de carência, paga por serviços oficiais, seus cônjuges e filhos menores; • Os internados em lares para crianças e jovens privados do meio familiar normal; • Os trabalhadores por conta de outrem que recebam rendimento mensal não superior ao salário mínimo nacional, seus cônjuges e filhos menores, desde que dependentes; • Os pensionistas de doença profissional com grau de incapacidade permanente global não inferior a 50%; • As vítimas de violência doméstica; • Os beneficiários do rendimento social de inserção • Os insuficientes renais crónicos, diabéticos, hemofílicos, parkinsónicos, tuberculosos, doentes com sida e seropositivos, doentes do foro oncológico, doentes paramiloidósicos e com doença de Hassen, com espondilite anquilosante e esclerose múltipla; • Os dadores benévolos de sangue; • Os doentes mentais crónicos; • Os alcoólicos crónicos e toxicodependentes, quando inseridos em programas de recuperação, no âmbito do recurso a serviços oficiais; • Os doentes portadores de doenças crónicas, identificadas em portaria do Ministério da Saúde que, por critério medico, obriguem a consultas, exames e tratamentos frequentes e sejam potencial causa de invalidez precoce ou de significativa redução de esperança de vida; • Bombeiros; • Outros casos determinados em legislação especial. O utente que se encontre numa destas situações deverá informar-se junto dos Serviços/Entidades oficiais competentes (Hospitais e Centros de Saúde) dos documentos comprovativos necessários para a obtenção da Isenção. Os doentes com Artrite Reumatóide (AR) obtiveram por intervenção da nossa Associação junto da Ministra da Saúde, de então, a Portaria Nº. 349/96, que isenta os doentes com AR do pagamento das taxas moderadoras. Todos os doentes com AR, devem solicitar ao seu médico de família que preencham o impresso competente para actualizar o cartão de utente..

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

O QUE é A CERTIDÃO MULTIUSO E ONDE OBTÊ-LA? A Certidão Multiuso atesta o grau de incapacidade e é necessária para requerer certos benefícios, desde que a percentagem de incapacidade seja no mínimo de 60% e nalguns casos de 95%, por exemplo para a isenção de imposto automóvel. O requerimento para obter esta certidão e feito na Unidade de Saúde Pública (Delegado de Saúde) da área de residência do utente com incapacidade ou deficiência. Quais são os benefícios da Declaração Multiuso? Entre outros: -Redução de I.R.S; -Isenção de imposto automóvel; -Redução de juros no empréstimo bancário; -Redução do preçário em alguns títulos de transporte publico; -Dístico para estacionamento; A Certidão Multiuso tem de ser requerida pelo utente ou seu representante.

Correio dos Leitores Excelentíssimos e Estimados Senhores Antes de mais os meus sinceros Parabéns pelos eventos levados a cabo e dentro da linha de estratégia da nova Direcção, demonstrando a honestidade das Pessoas, pois dentro das Propostas feitas estão de facto a levá-las a bom termo, pelo que pela minha parte - Muito Obrigada. Isto apesar de não ter assistido pessoalmente a nenhum, mas tomei conhecimento pela Revista gentilmente enviada, e tão meticulosamente relatados, que sinceramente até pareceu ter estado presente. Junto remeto um cheque para pagamento das quotas do ano 2009, esperando sinceramente poder enviar um outro suplementar, caso me seja economicamente possível, pois que como para toda a gente, a situação não está nada fácil, mas espero que não devem ser nada pequenas e satisfaze-las não será nada fácil. Sendo o que nos oferece de momento, somos com Gratidão de V.as Ex.as Atenciosamente Sr.Vitor Cabral (sócio nº 1243)

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

CONSELHOS ÚTEIS...

“ PRIMEIROS SOCORROS NO LAR” Terminamos com os últimos concelhos, sobre como devemos agir em caso de acidentes domésticos e como prestar os primeiros socorros ENGASGAMENTOS - O ideal é que a pessoa tussa com força, para expelir o que estiver a causar a obstrução, se ela não conseguir, abrace-a por trás, de forma a colocar os seus braços à altura do seu diafragma. Então, dê alguns apertões fortes para provocar a expulsão. Não dê nada a beber. ENVENENAMENTO - Em caso de ingestão de medicamentos ou produtos químicos não deve de provocar o vómito, porque tal irrita ainda mais o esófago. Aconselha-se a leitura dos rótulos dos produtos ingeridos. Até lá, evite dar a beber seja o que for. Ligue de imediato para uma linha de assistência médica. SANGRAMENTO DO NARIZ - Sente a pessoa, deixe-a com a cabeça direita e coloque uma compressa fria ou cubos de gelo sobre a parte externa do nariz. Nunca estanque o sangue com algodão nas narinas. MORDIDELAS E ARRANHÕES DE ANIMAIS - Em caso de mordidelas de cão ou gato, é indispensável saber se eles estão vacinados. Deve lavar bem a zona ferida com água abundante e procurar ajuda médica. ALERGIAS E PICADELAS DE INSECTOS - Em caso de alergias, quer sejam provocaTES nas ntêm-se DE DOEN bito, ma las á e h p REUNIÃO , o s d ê n e m vai s cada

Como já artas-feiras de .A.R., a u da A.N.D ossível últimas q nas instalações e qu p , s. Sempre de saúde, ou 15 horas te n e o d de o o, técnic reunião oentes, convidad róprios d com um nte só entre os p uto pessoal. A ib e simplesm um dá o seu contr L. NÃO FALTE, TA a onde cad NÇA É FUNDAMEN NTE. E TA S R E O R P P A IM O SU O É MUIT O DIÁLOG

das por alimentos ou por medicamentos, deve tomar o seu analgésico e anti-histamínico habituais. Um banho frio ajuda a reduzir os sintomas. Se a causa da alergia for provocada pela picadela de um insecto, deve pedir ajuda médica imediata.

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

Ser criativo é a garantia de uma alimentação saudável Já todos ouvimos falar dos Alimentos, mas será que percebemos realmente? Primeira Roda dos Alimentos surgiu em Portugal há 30 anos, com o objectivo de nos ensinar a comer melhor. Desde essa altura muita coisa mudou ao nível alimentar, pelo que existe actualmente uma nova representação gráfica desta roda, cujo propósito continua a ser o mesmo, ou seja, servir de guia alimentar para as populações, informando-as, de uma forma rápida e simples, acerca da quantidade, qualidade e variedade de alimentos que devemos ingerir ao longo do dia, sendo indiferente se trata de alimentos frescos ou congelados. De acordo com o último relatório da Balança Alimentar Portuguesa (1990-2003), publicado pelo Instituto Nacional de Estatística em 2006, os portugueses apresentam um regime alimentar desequilibrado. Por isso, talvez seja importante relembrar como se interpreta a Roda dos Alimentos.Cada um dos grupos representados na Roda apresenta funções e características nutricionais específicas, pelo que é essencial consumi-los diariamente. Um truque simples é garantir que no prato exista a maior combinação possível de cores. O mesmo será dizer que aliar as cores dos alimentos significa combinar diferente nutrientes, todos necessários ao organismo, desde os cerais e os tubérculos, passando pelos produtos hortícolas, a fruta, os lacticínios, a carne, o pescado e os ovos, as leguminosas e as gorduras. Por fim, e não possuindo um grupo próprio, a água assume a posição central na nova roda dos alimentos. Isto porque, está representada em todos eles pois faz parte da constituição de quase todos os alimentos. Por ser um bem tão essencial à vida recomenda-se o seu consumo diário na ordem 1,5 e 3 litros.

AQUI FICA O CONSELHO: faça exercício, alimente-se e tenha uma VIDA SAUDÁVEL

A não esquecer... ALTERAÇÃO DE DADOS

Caros Associados, a fim de informatizar os nossos ficheiros, necessitamos de ter todos os vossos dados correctos. Por tal motivo, iniciámos contactos via telefone, mas que não têm dado muitos frutos. Por esse motivo anexamos uma ficha de alteração descartável, que agradecemos, seja preenchida correctamente e enviada para a A.N.D.A.R. Pois só assim poderemos terminar esse trabalho com êxito. Colabore connosco, para assim continuarmos a A.N.D.A.R. JUNTOS. 20

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

PRODUTOS ENLATADOS Caro Leitor Recomenda-se que lave sempre a parte superior das latas de conservas, de refrigerantes ou de similares, sempre que as abra para efeitos de consumo. As latas armazenadas em depósitos estão expostas a que alguns roedores as "visitem" e sobre elas possam deixar a sua urina.

OS RATOS são animais roedores que podem

infectar as superfícies superiores das latas, junto ás tampas de abertura, e que exigem cuidado por parte dos utilizadores. A LEPTOSPIROSIS é uma infecção bacteriana rara, grave e contagiosa com origem na urina dos RATOS, podendo ser MORTAL TENHA ATENÇÃO ÀS LATAS QUE ABRE E DE ONDE PODE INGERIR DIRECTAMENTE LÍQUIDOS OU SÓLIDOS. A HIGIENE NO MANUSEAMENTO DAS TAMPAS DAS LATAS E DAS SUAS "ABERTURAS", É FUNDAMENTAL PARA QUE NÃO CORRA RISCOS DESNECESSÁRIOS.

CUIDE DA SUA SAÚDE

PROTOCOLOS ... ● Caro Associado, não esqueça, que através do protocolo que a A.N.D.A.R. assinou com a “MEDI”, já pode adquirir, Talas, Colares Cervicais, Cinto Sacro-Lombar, Meias e Collants de compressão de vários modelos, bem como outros produtos de Ortopedia e Reabilitação, por um preço acessível. Contacte Connosco. ● Mantemos o protocolo com o Holmes Place. Com tratamentos de hidroginástica e utilização de todo o espaço de ginásios, durante 365 dias por ano em horário pré-estabelecido, postos à disposição de todos os associados. Contacte a A.N.D.A.R. ● Mantêm-se o protocolo com as Termas de Sangemil. ● Acordamos um protocolo com as Termas de Alcafache, onde os nossos sócios e seus familiares beneficiam de 50% nos tratamentos de Termalismo clássico e de 20% no SPA Termal. Para mais informações Contacte a A.N.D.A.R.

Para saber de mais Protocolos existentes contacte com a A.N.D.A.R.

LINHA DE SAÚDE Se sentir algum sintoma fora do normal, não corra de imediato para o hospital. Existe agora a linha de SAÚDE 24 há qual devemos recorrer em primeiro lugar, pois do outro lado da linha existe um número de pessoas que o pode ajudar a resolver o seu problema. Tenha sempre à mão o seguinte nº

808 24 24 24

ue q a ç ue q s e e ara s p o r i ã N er d n e t e e se pr rmas dev l as Te redencia c a r e i d d s pe ê m m u m a. i co c n ê ed c e t n a A não esquecer... Caros Associados, uma vez mais chamamos a vossa atenção para o pagamento das quotas. A A.N.D.A.R. necessita de todo o vosso apoio, para fazer face às iniciativas que nos propomos, mas face à falta de apoio monetário tal não tem sido inteiramente possível. Podem proceder ao seu pagamento através de vale de correio, cheque, passado à ordem da A.N.D.A.R. e ainda por transferência bancária, onde devem indicar, SEMPRE o nome correcto do sócio ou o seu nº, pois sem essa informação não nos é possível identificar o mesmo, e procedermos ao envio do respectivo recibo. O nosso NIB é o seguinte:

0010 0000 46269630001 51.

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

Comida Saudável

Alimentos Antienvelhecimento (continuação)

Envelhecer mais tarde e com mais qualidade de vida, é um dos objectivos de todos nós, por isso, além da actividade física regrada e regular, o "truque" para vivermos mais tempo e de uma forma mais saudável, reside na alimentação que ingerimos. Vamos por isso continuar a dar-vos algumas dicas que deveram fazer parte da vossa alimentação. CAVALA: Exerce uma forte acção anti inflamatória, os seus nutrientes ajudam a reduzir o colesterol e podem auxiliar na prevenção das doenças cardiovasculares. BACALHAU E ANCHOVAS: Possuem também um alto teor de ómega 3 e são ricos em fósforo e zinco. CHÁ VERDE: Rico em antioxidantes, é uma arma poderosa no combate a doenças cardiovasculares. AVELÃ: Ajuda ao funcionamento dos intestinos e diminui a absorção de glicose em diabéticos. TOMATE: Contém baixo teor de calorias e é uma boa fonte de vitaminas A, B e C, bem como de sais minerais, como o fósforo, ferro potássio e o magnésio.

Culinária Arroz de Tamboril INGREDIENTES: 800gr de tamboril, 2 Cebolas 2 Tomates maduros, 1 Cenoura ½ Pimento vermelho, 300gr de arroz 4,5dl de caldo de marisco 1 Colher de sopa de coentros picados, Sal, azeite e pimenta

Limpe o tamboril, corte-o em pedaços regulares, cubra-os com água, uma mão cheia de sal. Entretanto, pele e pique a cebola para dentro de um tacho, junte-lhes um pouco de azeite e refogue-as em lume brando, adicione o tomate picado, sem peles e sementes. Misture a cenoura e o pimento arranjados e cortados em cubinhos, tape e deixe estufar por cinco minutos, adicione o arroz, mexa bem e regue com o caldo de marisco. Rectifique o sal e cozinhe durante três minutos. Junte o peixe e cozinhe-o por mais sete minutos. Retire do lume e deixe repousar por mais cinco minutos. Sirva e polvilhe com os coentros picados.

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

A NOSSA BOUTIQUE

Para angariação de fundos de apoio, temos na ANDAR, ao vosso dispor alguns artigos disponíveis:

As Mulheres e a artrite reumatóide - o valoR de uma vida  20,00.

GESTOS SIMPLES DE SOLIDARIEDADE “A MELODIA DAS PALAVRAS” Livro oferecido pela autora à A.N.D.A.R., para angariação de fundos.  10,00.

EXERCÍCIOS AQUÁTICOS PARA DOENTES COM ARTRITE Autora - Drª Rita Gomes da Costa  10,00.

“HUMORÍSTICA” O Dr. Pinto Antunes, Director-Geral da SOV, encara a sua actividade empresarial também, como uma função social. E foi com esse espírito que ofereceu à A.N.D.A.R. este livro de humor do autor Roberto Santos, fazendo sentir que existem patrimónios injustamente esquecidos a que a sociedade não pode virar costas, e que são a construção da sua essência cultural... O produto da venda deste livro reverte a favor da construção do “Centro de Acolhimento para os doentes com Artrite Reumatóide”.  20,00.

“Ensaio de linhas e cores sobre um pintor reumatóide” Este livro, é composto por quadros pintados pelo Dr. Melo Gomes, médico reumatologista, que ofereceu à A.N.D.A.R., para angariação de fundos 50 exemplares, para serem vendidos pelo preço de:  20,00.

“Artrite Reumatóide – Uma Experiência de Vida” Preço  5,00 (Cinco euros)

Medalhas Comemorativa do 5 de Abril Preço  2,50

" ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE DOENTES COM ARTRITE REUMATÓIDE

ACTUALIZAÇÃO DE DADOS Nome _______________________________________________________________________________________________ N.º Sócio _______________ Morada ________________________________________________________________________________________________________________________ C. Postal _______________________________ Localidade ________________________________ Tel./Telem. ______________________________ Profissão ____________________________________________________________________ Data de Nascimento_________/_________/_________ (Assinale com um X) Doente Não Doente Estado Civil ___________________ N.º Fiscal ______________________ Médico Assistente __________________________ Reumatologista __________________________ Sist. de Saúde _______________________ Data_________/_________/_________

Assinatura __________________________________________________

Envie o boletim preenchido, para a seguinte morada: ANDAR - Edifício 24 - Av. Brasil, 53 – 1700-063 LISBOA – Tel. 21 793 73 61 – Linha Verde 800 203 285

AJUDE A MANTER ESTE BOLETIM – PAGUE AS SUAS QUOTAS – QUOTA MENSAL MÍNIMA  1,50

APOIOS: