Neuropediatría para padres. TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE
Dr. Antonio José Uzcátegui Vielma Medico Pediatra- Neurólogo Infantil
Generalidades
Trastorno, Dificultad, Problema y Discapacidad del aprendizaje Sinónimos
Clasifican: Específicos e Inespecíficos Primarios y Secundarios
Definición Los niños con dificultades o trastornos del aprendizaje muestran alguna perturbación en uno o más de:
Los procesos básicos del aprendizaje Los procesos psicológicos fundamentales relacionados con: el entendimiento y el lenguaje,
Estas alteraciones pueden aparecer como anomalías al escuchar, pensar, leer, escribir, deletrear, o en la aritmética.
Estas condiciones se han definido como impedimentos de tipo perceptual, lesiones cerebrales, disfunción cerebral mínima, dislexia, afasia evolutiva, etc
Principios para su definición Principio de disparidad diferencia entre lo que es capaz de hacer y lo que logra hacer
Niños excluidos por definición No presentan ninguna alteración en los procesos psicológicos ni anomalías sensoriales subnormalidad mental, privación educativa, cultural y/o emocional
Alteraciones básicas de los procesos de aprendizaje
Sensoriales:
auditivos, verbales, táctiles, motores y vocales; Fenómenos no modales: retroalimentación, atención, memoria Integridad funcional de estos procesos
Causas probables de los Trastornos de Aprendizaje Origen Orgánico: * Motoras Parálisis cerebral * Mental Retardo mínimo, impulsividad, superactividad, distractibilidad * Sensorial Ceguera, sordera, alt. visual discriminación defectuosa, etc * Convulsiva Epilépsia
Causas probables de los Trastornos de Aprendizaje Origen Ambiental * Falta de experiencia temprana * Perturbación emocional y afectiva * Desnutrición y enfermedades * Deprivación cultural, social, educativa
Características de los niños con dificultades en el aprendizaje
Actividad motora Emotividad Percepción Simbolización Atención Memoria
Trastornos de la Actividad Motora
Hiperactividad: movilidad excesiva, más común, alt. de la atención Hipoactividad: movilidad disminuida, alt. de l atención Falta de coordinación: torpeza motora, falta de integración motora Perseverancia: continuación automática e involuntaria de un comportamiento
Trastornos de la Emotividad
La labilidad emocional aumenta con la disfunción cerebral Mayor dependencia si hay trastornos motores Alteración perceptual e intelectual afectan la respuesta emocional respuesta La privación psicológica Alt. personalidad
Trastornos de la Percepción Incapacidad para identificar, discriminar e interpretar las sensaciones Se puede expresar como: Reproducción inadecuada de las figuras Confusión entre la figura fondo, inversiones, rotaciones, etc Incapacidad para reconocer colores, sonidos, objetos, ubicación, coordinación.
Trastornos de la Simbolización
Es una forma de actividad mental superior y determina el razonamiento concreto y abstracto. Permite la integración de la percepción y la memoria Aprendizaje Se divide en 2 formas: * Procesos simbólicos Receptivos * Procesos simbólicos Expresivos
Procesos simbólicos Receptivos Descodificación o desciframiento * Receptivo – auditivas * Receptivo - visuales Procesos simbólicos Expresivos Codificación o cifrado * Expresivo – vocales * Expresivo – motrices
Trastornos de la Atención
Atención insuficiente o excesiva Incapacidad para prestar o mantener la atención o apartar su atención de estímulos extraños y superfluos Se expresa como: hiperconciencia, distractibilidad, hiperirritabilidad o capacidad breve de atención,fijaciones anormales, (excesiva)
Trastornos por déficit de Atención
Incapacidad para poner atención en las tareas
Se asocia con hipo – hiperactividad, impulsividad.
Trastornos en la Memoria
Dificultad de asimilar, almacenar y evocar o recuperar la información
Tiene relación con alt. de la percepción, procesos sensoriales, emotividad, simbolización, etc
Trastornos Específicos del Desarrollo del Aprendizaje
Trastorno específico de la lectura Trastorno específico de la ortografía Trastorno específico del cálculo Trastorno mixto del aprendizaje escolar Trastornos del desarrollo del aprendizaje escolar, no especificado.
Trastornos específicos A.- Presencia de: Rendimiento en pruebas de precisión o comprensión específicas 2 desv. por debajo de lo esperado para la edad e inteligencia Ant. de graves dificultades para la lectura o puntuaciones bajas en las pruebas
Trastornos específicos B.- La alteración de A interfiere con los resultados académicos y actividades diarias C.- No debido directamente a defecto visual, auditivo o trastorno neurológico D.- Escolarización y educación han sido normales
Trastornos específicos E.- Criterio de exclusión frecuente: * CI por debajo de 70 en una prueba estandarizada F.- Rendimiento en la precisión para otras áreas DLN G.- Las dificultades ortográficas aparecen desde los estadios precoces del aprendizaje
Trastorno mixto del aprendizaje Es una categoría residual, mal definida e inadecudamente conceptualizada (aunque necesaria) en la que tanto la capacidad de cálculo, lectura y ortografía están significativamente alterados pero en las que el trastorno no puede explicarse solamente en términos de un retraso mental generalizado o una escolarización inadecuada.
Trastornos del desarrollo del aprendizaje no especificado Se reserva para aquellos trastornos específicos en los que existe una alteración significativa del aprendizaje no debida a retraso mental, problemas auditivos, visuales o escolarización inadecuada
Deberá evitarse en lo posible esta categoría
Identificación y Evaluación
Tests Normativos o Estandarizados: evalúan rendimiento escolar
Tests de Habilidades: Identifican los problemas perceptivos
Tests Criteriales: Evalúan las capacidades específicas ya aprendidas
Identificación y Evaluación
Evaluación Directa: observación y registro de las actividades diarias según capacidades específicas.
Inventarios Informales Específicos: registros periódicos de los distintos aspectos de las habilidades (lectura, escritura, cálculo, etc)
Diagnóstico
Clínico Estudios complementarios EEG Mapeo cerebral
Diagnóstico
Estudios de imágenes
EVALUACIONES COMPLEMENTARIAS
Valoración neurológica Valoración psiquiátrica Valoración psicológica Valoración psicopedagógica Valoración por terapia del lenguaje Valoración por oftalmología, foniatría, ORL, entre otras Valoración por genética
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Rutina ( hematología, plaquetas, transaminasas, urea, creatinina, electrolitos séricos, glicemia), Perfil tirodeo, Niveles de plomo, Electroencefalograma, Neuroimágenes.
ELECTROENCEFALOGRAM A
Informes solicitados
Del docente Psicólogo Psicopedagogo Otras valoraciones
Diagnostico diferencial
Trastorno del desarrollo cognitivo
TEA
Regresión Académica por otras causas