Processamento sensório-motor para o equilíbrio na ataxia espinocerebelosa tipo 6 (SCA6)
Lisa M. Bunn PhD, Jonathan F. Marsden PhD, Daniel C. Voyce BEng, Paola Giunti PhD e Brian L. Day DPhil
Resumo
Investigámos se os prejuízos patrimoniais causados por doença cerebelosa estão associados com os défices de processamento sensório-motor específicos que generalizam em todas as modalidades sensoriais. Experiências focadas nas funções do cerebelo putativas de escalamento e transformação das coordenadas de equilíbrio foram evocadas por estimulação dos canais sensoriais individuais. Os canais vestibular, visual e sensoriais propriocetivos foram estimulados em isolamento usando estimulação galvânica vestibular, movendo o cenário visual e vibração muscular, respetivamente, em 16 indivíduos com tipo de ataxia espinocerebelosa 6 (SCA6) e 16 controlos saudáveis pareados. Duas polaridades de cada tipo de estímulo evocaram respostas posturais de forma semelhante nas direções para a frente e para trás. A gravidade da doença foi avaliada utilizando a Escala de Avaliação e Classificação de Ataxia. O desequilíbrio dos indivíduos com SCA6 durante a postura fixa refletiu-se mais rapidamente do que o balanço normal do corpo (P = 0,009), o que se correlacionou com a gravidade da doença (r = 0,705, P <0,001). As perturbações sensoriais revelaram uma anomalia no processamento sensório-motor que era específico para o dimensionamento da resposta para o canal visual. Manifestam-se como respostas posturais visualmente evocadas que eram cerca de três vezes maior do que o normal (para trás, P <0,001; para a frente, P = 0,005) e correlacionadas com a gravidade da doença (r = 0,543, P = 0,03). As propriedades das respostas de direção e habituação não eram diferentes dos controlos para todas as três modalidades sensoriais. A degeneração cerebelosa perturba a escala de respostas posturais evocadas pelo movimento visual, possivelmente através da desinibição dos centros visuomotores extracerebelosos. O excessivamente alto
ganho do canal visuomotor sem reduções compensatórias em ganhos de outros canais sensório-motores fornece um mecanismo potencial para a instabilidade do sistema de controlo de equilíbrio na doença cerebelosa. © 2015 Sociedade Internacional de Parkinson e Doenças do Movimento
Fonte: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mds.26227/abstract;jsessionid=4D157 07EF34E38A2B5D85A7A31247C1E.f02t03