Dr. Alejandro Peláez Echavarría. Odontólogo Prótesis Periodontal CES. email: apelaez@ces.edu.co
RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!
Autorizada su publicación por paciente DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!
Caso Dr. Alejandro Peláez E.
Restauraciones Provisionales Temporalización
Autorizada su publicación por paciente
DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!
Caso Dr. Alejandro Peláez E.
Valoración Paciente RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!
Temporalización
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• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. • Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013
RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!
• Adecuadas ayudas diagnosticas para mirar la condición del diente o dientes sobre los cuales se realizara el tratamiento. • Mirar calidad del diente para la restauración futura que sostendrá. • Valorar la oclusión del paciente, para diseñar la restauración provisional de forma duradera y funcional.
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Evaluar.
Caso Dr. Alejandro Peláez E.
Valoración del Paciente
● ● ● ● ● ●
DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!
●
Establecer plano oclusal. Evaluación de la nueva dimensión ver7cal. Reposición de dientes perdidos. Determinar la vía de inserción. Valoraciòn y diseño del pon7co. Valoraciòn de la demanda este7ca. Evaluar fone7ca. Determinar la vía de inserción.
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●
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Valoración del Paciente
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SOBRECARGAR EL SISTEMA.
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Valoración del Paciente
• •
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Valoración dental. Valoración radiografía. Valoración periodontal. Valoración endodontico. Valoración oclusión Valoración estructura remanente Valoración funcional. Efecto ferulización
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• • • • • •
SELECCIÓN TECNICA
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Valoración del Paciente
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Valoración del Paciente
NO PODEMOS REALIZAR, LO QUE NO SABEMOS HACER Y DOMINAR.
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Valoración del Paciente
Tomamos radiograCa de verificación
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Valoración del Paciente
DX. – PLAN DE TRATAMIENTO
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1. Recolección de información 2. Control infección 3. Terapia oclusal. 4. Cirugía periodontal 5. Fase de Provisionalización 6 fase restauradora.
ENFOQUE DR. RICARDO MITRANI
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Valoracion del paciente
Valoracion del paciente 2 -1-0 1-0 3- 2 -1-0
2 -1-0 1-0
3- 2 -1-0
2 -1-0
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Valoracion de los dientes pilares
VALORACIÓN ESTRATÉGICA : 80% MINIMO SOPORTE OSEO SOPORTE ENTRE 80 – 50 % DISMINUYE 1 DIGITO
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METAL CERAMICAS Y CERAMICAS
PRONOSTICO FAVORABLE
DUDOSO
ETIOLOGIA
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DEFINIDA
•
INDEFINIDA
DESFAVORABLE
PREDISPOSICION
RESISTENCIA
ENFOQUE DR. RICARDO MITRANI
SUSCEPTIBILIDAD
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Valoracion del paciente
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•
CLINICA
Estetico
Color Contorno Alineamiento Posicion
Biologico
Estado periodontal Nivel de soporte Estado pulpar Nivel de riesgo
Estructural
Restauraciones previas Cantidad estructura a remplazar Numero tratamientos de conductos
Funcional
Tipo de oclusion. FisiologicaPatologia.Terapeutica. Desgaste y funcion Dolor atm y mr. Nivel de riesgo
ENFOQUE DR. RICARDO MITRANI
DIAGNOSTICO
PRONOSTICO
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CARACTERISTICA
Valoración del Paciente HOMBRE MUJER
53,6 A 64,4 KG 35,8 A 44,9KG
MAXIMA
443 KG
PRIMER MOLAR INCISIVOS
41,4 A 89,9 KG 13,2 A 23,1KG
CIERRE
26,6 KG Zanahoria 14 kg y Carne 7 kg 4TA PARTE
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PROTESIS TOTAL
MASTICACION
Jeeffrey P. okeson. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. Sexta edición.
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FUERZAS MASTICATORIAS
Valoración del Paciente
SECTOR ANTERIOR. 60 A 100. MPa. SECTOR POSTERIOR. 120 a 200 MPa.
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BRUXOMANO. 250 A 450 MPa.
Jeeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. Sexta edición.
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MASTICACION
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Condiciones Adversas.
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RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!
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Valoración del Paciente
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Fracturas. Pobre adaptación marginal: Irregularidades. Inestabilidad del color: Pigmentaciones. Movimientos dentales. Emisión de olores desagradables: Porosidades. Dificultad de buen selle.
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RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!
• • • • • •
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Desventajas provisionales.
Caso Dr. Alejandro Peláez E.
Valoración del Paciente
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RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!
Características inadecuadas de unión: Descementación. Respuesta tisular a la irritación: Irritante. Difícil remoción del cemento: Superficie rugosa. Tiempo empleado para la elaboración: Mucho. Riesgo fractura: Alto.
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Desventajas provisionales.
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Valoración del Paciente
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Las restauraciones temporales pueden ser irritantes periodontales y pulpares. Son restauraciones de baja resistencia. Zonas de pónticos deben tener refuerzo. Mal manejo puede generar riego de pigmentación, cambio de color y mal olor. Deben tener excelente higiene en zonas proximales y de pónticos.
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Conclusiones.
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Valoración del Paciente
Biblioteca CES Poblado Si7o de referencia y de consulta. Estar siempre actualizados.
RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!
DR. ALEJANDRO PELAEZ E.! Echavarría. Foto Dr. Alejandro Peláez
GRACIAS…