Dr. Alejandro Peláez Echavarría. Odontólogo Prótesis Periodontal CES. email: apelaez@ces.edu.co
RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!
Autorizada su publicación por paciente DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!
Caso Dr. Alejandro Peláez E.
Restauraciones Provisionales Temporalización
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DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!
Caso Dr. Alejandro Peláez E.
PRINCIPIOS DE PREPARACIÓN DENTAL RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!
Temporalización
ü ü ü
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ü
Preservar la estructura dentaria Retención y estabilidad Solidez estructural Márgenes perfectos Preservar el periodonto
• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. • Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013
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ü
Autorizada su publicación por paciente
Línea Inicial Terminación.
FOTO ROSENSTIEL.
Principios de Preparación Dental
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Shillimburg y col. Fundamentals of fixed prosthodontics. 1997 Glossary of prosthodontic terms. Journal of Prosthetic Dentistry. 1999 Rosenstiel y col. Contemporary fixed prosthodontics. 2001 Goodacre J. Charles. Dental Clinics of North America. 2004; 48(2): 359
Caso Dr. Alejandro Peláez E. Se autoriza su publicación.
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Caso Dr. Alejandro Peláez E.
Caso Dr. Alejandro Peláez E.
IMAGEN LIBRO ROSENSTIEL
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Preparación Inicial Vs Diseño Línea Inicial Terminación
1. Preparación inicial vs Diseño. ( línea terminación ) 2. Temporalización. 3. Reconstrucción o elaboración pernos. 4. Preparaciones definitivas. ( línea terminación ). CHAFLAN – HOMBRO 5. Tipo de restauración metal cerámica o sistema cerámico. 6. Toma impresión – Manejo tejidos blandos. Manejo hilos??? COMUNICACION
LABORATORIO
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Mensajero – Orden – Secretaria - laboratorista
• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. • Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013
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CONSULTORIO
Protocolo elaboración prótesis.
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Principios de Preparación Dental
COMUNICACION
LABORATORIO
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Mensajero – Orden – Secretaria - laboratorista
• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. • Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013
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8. Preparación modelo yeso y Despeje márgenes 9. Montaje articulador – Modelo antagonista 10 Selección color – visita laboratorio 11.Diseño subestructuras cerámicas – coronas completas anatómicas. 12.Montaje de la cerámica o porcelana. Capas – estratificación o maquillajes. 13.Pulido – terminado y glaseado 14.Cementado Sistemas Cerámicos. Cementos adhesivo o Ionomero 15.Protección oclusal- valoración oclusión paciente.
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LABORATORIO
Protocolo elaboración prótesis.
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Principios de Preparación Dental
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Esquemas Dr. Alejandro Peláez
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Terminología
DISEÑO
VENTAJAS
DESVENTAJAS
INDICACIONES
Conservación de la estructura dental
Espacio para el material restaurador inadecuado
Raíces hemicectadas
2. Chaflán
Distinguible Fácil de controlar Adecuado espacio
Formación de canales que proveen estructura dental sin soporte
Restauraciones metálicas Restauraciones metalcerámicas
3. Hombro
Adecuado espacio para el material restaurador
Conservación de estructura dental menor
Restauraciones metalcerámicas Restauraciones cerámicas
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1. Filo de Cuchillo
Conservación de estructura dental menor
Restauraciones cerámicas
4. Hombro radiado
Ventajas de ángulos redondeados
5. Hombro biselado
Ventajas de los biseles
Extensión apical de la terminación
Incrustaciones Onlay
Eliminación de esmalte sin soporte Bruñido del metal
Posibilidad de violar espacio biológico
Coronas metálicas
6. Biseles
• Rosenstiel y fixed prosthodontics. 2001col. Contemporary
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DIFERENTES DISEÑOS DE MARGENES
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. Alejandro Pelรกez E.
HOMBRO AMPLIO CHAFLAN AMPLIO RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIร N!
Integridad Marginal
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• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. • Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013
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Fresas recomendadas.
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Principios de Preparación Dental
Fresas recomendadas.
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FRESA HOMBRO REDONDEADO CILINDICA
FRESA CHAFLAN AMPLIO
FRESA CORTE LISO. VARIAS FORMAS.
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• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. • Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013
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Principios de Preparación Dental
Fresas recomendadas.
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FRESA PERA DIFERENTES GRANOS
FRESAS LLANTA DESGASTE LINGUAL.
FRESA DELGADAS. TRONCOCONICAS
Autorizada su publicación por paciente
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Principios de Preparación Dental
Granos de las fresas.
■ Grano grueso (desgaste rápido) ■ Grano mediano (preparación general) ■ Grano fino diamante – corte liso (pulido) ■ Grano extrafino (pre acabado de resina) FRESA PERA DIFERENTES GRANOS
FRESAS LLANTA DESGASTE LINGUAL.
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■ Grano ultra fino (acabado final de resina) • Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. • Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013
FRESAS HOMBROS VARIOS GRANOS.
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Principios de Preparación Dental
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Preparaciones de los pilares. • Línea de terminación. 1. Supra gingival • Chaflán u hombro redondeado periférico 2. Sub gingival • Realizar preparaciones con hilo puesto • Chaflán u hombro redondeado periférico
• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. • Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013
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Línea Inicial Terminación.
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FASE INICIAL
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Principios de Preparación Dental
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CRITERIOS CLINICOS BASICOS
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Diente o dientes a restaurar Localización: • Supra gingival vs sub gingival Tipo de coronas a elaborar: • Metal • Metal cerámica • Cerámica completa Individuales o puentes
• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 2010.
Shillimburg y col. Fundamentals of fixed prosthodontics. 1997 th • ofRosenstiel, Fujimoto. Contemporary Glossary prosthodontic Land terms. ,Journal of Prosthetic Dentistry. 1999 fixed prosthodontics. . 4 Edition ED. Mosby. Rosenstiel y col. Contemporary fixed 2001 Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013 • Anusavice K, Shen C, prosthodontics. Ralph H. Phillips. Goodacre J. Charles. Dental Clinics of North America. 2004; 48(2): 359 D.G. Gratton and S.A. Aquilino. Interim restorations. Dental Clinics of North America. April 2004; 48(2): 487.
CORROBORAR PARALELISMO PAREDES Y PILARES
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Línea Inicial Terminación.
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FASE INICIAL
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DIENTE POSTERIOR
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DIENTE ANTERIOR
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Línea Inicial Terminación.
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FASE INICIAL
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Principios de Preparación Dental
Supra gingival vs Sub gingival. Línea Definitiva o Transitoria.
Goodacre J. Charles. Dental Clinics of North America. 2004; 48(2): 359 Fichera G, Devoto W. QDT 2006
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Análisis de la Preparación Dental
Fácil preparación
Extensión sub gingival de patologías
Fácil Pulido
Áreas de contacto gingivales
Fácil higiene Fácilita la toma de impresión Fácil Evaluación
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Sub gingival
Necesidad de mayor retención Estética Modificación de contornos
Supra gingival vs Sub gingival. Línea Definitiva o Transitoria. INDICACIONES.
VENTAJAS.
Supra gingival
Fácil de preparar. Fácil de ver impresión Permite dar acabado y selle Espacio adecuado Conservar estructura
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Análisis de la Preparación Dental
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“Cuando sea posible, la terminación de una restauración debe ser colocada en un área en donde los márgenes puedan ser terminados por el profesional y mantenidos limpios por el paciente”
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Análisis de la Preparación Dental
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Goodacre J. Charles. Dental Clinics of North America. 2004; 48(2): 359 FOTO ROSENSTIEL.
RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!
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FOTO ROSENSTIEL.
Dimensiones Recomendadas
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Dimensiones Recomendadas
Peláez y col 2011. Valoración de las dimensiones para preparaciones protésicas metal cerámicas y cerámicas.
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REDUCCIÒN OCLUSAL.
REDUCCIÒN OCLUSAL. IMAGEN ATLAS SHILLIMBURG
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Dientes Posteriores.
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BISEL CUSPIDE FUNCIONAL
CONTROL ESPACIO OCLUSAL. IMAGEN ATLAS SHILLIMBURG
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REDUCCIÒN AXIAL
LINEA SUPRA GINGIVAL. IMAGEN ATLAS SHILLIMBURG
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REDUCCIÒN AXIAL
LINEA SUPRA GINGIVAL. IMAGEN ATLAS SHILLIMBURG
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IMAGEN ATLAS SHILLIMBURG
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MATRIZ DE CONTROL
MATRIZ ZONA ANTERIOR IMAGEN ATLAS SHILLIMBURG
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IMAGEN ATLAS SHILLIMBURG
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MATRIZ DE CONTROL
DESGASTE INCISAL. IMAGEN ATLAS SHILLIMBURG
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IMAGEN ATLAS SHILLIMBURG
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IMAGEN ATLAS SHILLIMBURG
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• Realice una adecuada valoracion del caso clinico. • Seleccione la línea de terminación mas adecuada, según tipo de restauración definitiva. Preferiblemente supra gingival. • Valorar la cantidad de estructura dental remanente. • Trate de hacer preparaciones con los principios adecuados de retención y resistencia. Darle durabilidad a la restauración.
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Conclusiones.
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GRACIAS…