DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!
Restauración de dientes tratados Endodonticamente Dr. Alejandro Peláez Echavarría. Odontólogo Prótesis Periodontal CES. email: apelaez@ces.edu.co
RESTAURACION DE DIENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE!
Imagen cortesía Dr. Juan López.
DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!
Técnicas Confección
RESTAURACION DE DIENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE!
Foto Dr. Alejandro Pelaez E.
Caso clínico autorizado su publicación Dr. Alejandro Peláez E.
Pernos Metálicos o Colados
DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!
Técnicas Confección Directa. Elaborado paso a paso en boca sobre la raíz afectada Indirecta. Se utiliza técnica impresión y laboratorio confecciona. Pernos múltiples.
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Foto Dr. Alejandro Pelaez E.
Caso clínico autorizado su publicación Dr. Alejandro Peláez E.
Pernos Metálicos o Colados
DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!
Técnicas Indirecta CASO DR ALEJANDRO PELAEZ E. SE AUTORIZA PUBLICACIÓN .
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Foto Dr. Alejandro Pelaez E.
Pernos Metálicos o Colados
Protocolo clínico
DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!
Caso inicial
Remoción caries y preparación dental. Foto Dr. Alejandro Pelaez E.
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Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. Cohen`s Pathways of the pulp. Expert consult. Tenth Edition Mosby Elsevier. 2011.
Peroz, I. Et al. Restoring endodontically treated teeth with posts and cores-a review. Quintessence int. 2005;36:737-746
RESTAURACION DE DIENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE!
Confección Perno Metálico o Colado Técnica Indirecta
Protocolo clínico
DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!
Toma impresión con espigo dentro conductos
Elaboración del modelo Foto Dr. Alejandro Pelaez E.
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Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. Cohen`s Pathways of the pulp. Expert consult. Tenth Edition Mosby Elsevier. 2011.
Peroz, I. Et al. Restoring endodontically treated teeth with posts and cores-a review. Quintessence int. 2005;36:737-746
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Confección Perno Metálico o Colado Técnica Indirecta
Protocolo clínico
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Modelo con muñones encerados y paralelizados
Colado de pernos técnica indirecta. Foto Dr. Alejandro Pelaez E.
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Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. Cohen`s Pathways of the pulp. Expert consult. Tenth Edition Mosby Elsevier. 2011.
Peroz, I. Et al. Restoring endodontically treated teeth with posts and cores-a review. Quintessence int. 2005;36:737-746
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Confección Perno Metálico o Colado Técnica Indirecta
Protocolo clínico
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Verificación clínica de los colados y copia.
Verificación con radiograLa y cementación. Foto Dr. Alejandro Pelaez E.
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Confección Perno Metálico o Colado Técnica Indirecta
Protocolo clínico
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Caso inicial
Verificación con radiograLa y cementación. Foto Dr. Alejandro Pelaez E.
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Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. Cohen`s Pathways of the pulp. Expert consult. Tenth Edition Mosby Elsevier. 2011.
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Confección Perno Metálico o Colado Técnica Indirecta
Protocolo clínico
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Caso inicial. Arco inferior
Verificación con radiograLa y cementación. Foto Dr. Alejandro Pelaez E.
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Confección Perno Metálico o Colado Técnica Indirecta
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Cementación
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Foto Dr. Alejandro Pelaez E.
Caso clínico autorizado su publicación Dr. Alejandro Peláez E.
Pernos Metálicos o Colados
Antes de cementar: • • • • •
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Hacer vía de escape en el espigo. Hacer adecuada verificación clínica y radiográfica del poste. Arenado del perno (Opcional). Recomendado casos de descementación. Dejarlo en alcohol 3 minutos previo cementación.(Tensión superficial) Aislamiento adecuado del campo operatorio. Protección del cemento. Disminuye longevidad si hay contaminación con humedad y saliva. Foto Dr. Alejandro Pelaez E.
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Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. Cohen`s Pathways of the pulp. Expert consult. Tenth Edition Mosby Elsevier. 2011.
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Confección Perno Metálico o Colado Técnica Indirecta
SELECCIONAR TIPO DE CEMENTO :
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Cemento de fosfato de zinc
Cementos de Ionómero de vidrio IMAGEN GOOGLE CEMENTOS DENTALES..
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Confección Perno Metálico o Colado Técnica Indirecta
FOSFATO DE ZINC
IONOMERO DE VIDRIO
IONOMERO MODIFICADO RESINA
CEMENTO RESINOSO
O V E N T A J A S
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Resistencia a la compresión, tracción y fuerzas masticatorias. Buena estabilidad estructural Espesor película muy delgado
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• D E S V E N T A J A S
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PH bajo. 3.5 Irritante pupar Alta solubilidad Unión mecánica Filtración marginal. Desintegración.
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Adhesión al esmalte y dentina. Liberación flúor Activación química y de baja viscosidad Resistencia tracción y compresión similares fosfato zinc Adhesión a capa de oxido de metales no preciosos.
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Alta solubilidad inicial Baja resistencia a la tracción y tensión. Poco tiempo trabajo Cambia propiedades al contaminarse humedad. Expansión y contracción durante fraguado leve
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Disminuyo solubilidad y desintegración. Reduce sensibilidad postoperatoria. Mayor liberación flúor Mejor resistencia tracción y compresión
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Grado expansión aumento Riesgo fractura Cambia propiedades si hay contaminación humedad. Solubilidad inapreciable. (leve)
• Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013
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Alta resistencia a la compresión y a la tensión Insolubles fluidos orales Adhesión esmalte, dentina y metales. Potencial mimetizar colores. Útiles casos de retención y resistencia disminuidas Alta resistencia -Fácil utilizar. No libera flúor Protocolo riguroso Mayor costo Técnica muy sensible fracaso si contamina humedad Puede generar irritación pupar. Inhibición fraguado por oxigeno.
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C E M E N T
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CEMENTOS
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RESISTENCIA A COMPRESION
RESISTENCIA TRACCION
ESPESOR PELICULA
FOSFATO ZINC
80-110 MPa
5 – 7 MPa.
25 Um
IONOMERO VIDRIO
90 – 330 MPa
4 – 6 MPa.
22 – 24 Um
IONOMERO VIDRIO MODIFICADO RESINA
83 – 126 MPa
13 – 24 MPa.
10 – 22 Um
CEMENTO RESINOSO
180 – 625 MPa
37 – 41 MPa.
13 a 20 Um
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PROPIEDADES DE LOS CEMENTOS
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CEMENTOS
POSTE METALICO
POSTE PREFABRICADO FIBRA
POSTE CERAMICO
FOSFATO ZINC
xx
IONOMERO VIDRIO
xxx
IONOMERO VIDRIO MODIFICADO RESINA
xxx
xx
xx
CEMENTO RESINOSO
xx
xxx
xxx
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RECOMENDACIONES CEMENTADO
CEMENTACIÓN :
Conclusiones.
Chequear muy bien el perno colado antes de su cementación. Verificación radiográfica de la longitud, asentamiento y selle del perno. Preparación y selección adecuada del cemento. (Protocolo casa comercial) Se recomienda aislamiento para protección del cemento mientras fragua o endurece el material.(Mayor riesgo de fracaso) • Espere 10 minutos antes de realizar remoción con fresas del excedente del cemento. • Durabilidad promedio de 7.5 años.(Estudios clínicos)
DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!
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Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. Cohen`s Pathways of the pulp. Expert consult. Tenth Edition Mosby Elsevier. 2011.
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GRACIAS…
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