Dr. Alejandro Peláez Echavarría. Odontólogo Prótesis Periodontal CES. email: apelaez@ces.edu.co
RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!
Autorizada su publicación por paciente DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!
Caso Dr. Alejandro Peláez E.
Restauraciones Provisionales Temporalización
Autorizada su publicación por paciente
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Cementación Restauración Provisional RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!
Temporalización
NO DEBEMOS HACER. FUNCIÓN
ESTÉTICA
BIOCOMPATIBILIDAD
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Caso clínico autorizado su publicación Dr. Alejandro Palacio U.
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Shillimburg y col. Fundamentals of fixed prosthodontics. 1997 Glossary of prosthodontic terms. Journal of Prosthetic Dentistry. 1999 Rosenstiel y col. Contemporary fixed prosthodontics. 2001 Goodacre J. Charles. Dental Clinics of North America. 2004; 48(2): 359 D.G. Gratton and S.A. Aquilino. Interim restorations. Dental Clinics of North America. April 2004; 48(2): 487.
RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!
CEMENTACIÓN TEMPORALIZACIÓN
¿QUE ES UN CEMENTO?
Terminología.
1. Elemento o agente de unión utilizado como sustancia que adhiere objetos entre si
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2. Material, que al endurecer, llena un espacio y une objetos adyacentes, y mantener la prótesis en su sitio • • • • •
Shillimburg y col. Fundamentals of fixed prosthodontics. 1997 Glossary of prosthodontic terms. Journal of Prosthetic Dentistry. 1999 Rosenstiel y col. Contemporary fixed prosthodontics. 2001 Goodacre J. Charles. Dental Clinics of North America. 2004; 48(2): 359 D.G. Gratton and S.A. Aquilino. Interim restorations. Dental Clinics of North America. April 2004; 48(2): 487.
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Cementación de los Provisionales
NECESARIA PARA
Terminología.
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1. Mantener la restauración provisional entre cita y cita de prueba de la restauración definitiva 2. Poder evaluar la apariencia y función de la restauración en un período más largo que una sola cita 3. Como desventaja puede perderse la función, lo cual es poco confortable para el paciente y si este no regresa rápido a consulta hay riesgo de Caries dental e irritación gingival.
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Shillimburg y col. Fundamentals of fixed prosthodontics. 1997 Glossary of prosthodontic terms. Journal of Prosthetic Dentistry. 1999 Rosenstiel y col. Contemporary fixed prosthodontics. 2001 Goodacre J. Charles. Dental Clinics of North America. 2004; 48(2): 359 D.G. Gratton and S.A. Aquilino. Interim restorations. Dental Clinics of North America. April 2004; 48(2): 487.
Phillips RW. Skinner`s Science of Dental Materials,9th ed,p.491.Philadelphia,WB Saunders,1991
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Cementación de los Provisionales
REQUISITOS • • • • •
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Principal función: Selle Debe tener baja resistencia a la tracción. Baja solubilidad. Compatibilidad química con el polímero. Fácil manipulación. Adecuado tiempo de trabajo.
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Cementación de los Provisionales
Cementación de los Provisionales
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Cementos u=lizados Oxido de Zinc-eugenol * Oxido de Zinc-sin eugenol (EBA) Fosfato de Zinc Policarboxilato Eugenol: Impide la polimerización Ionomeros vidrio normal o modificados resina Cementos de resina
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Imagen google cementos provisionales.
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Shillimburg y col. Fundamentals of fixed prosthodontics. 1997 Glossary of prosthodontic terms. Journal of Prosthetic Dentistry. 1999 Rosenstiel y col. Contemporary fixed prosthodontics. 2001 Goodacre J. Charles. Dental Clinics of North America. 2004; 48(2): 359 D.G. Gratton and S.A. Aquilino. Interim restorations. Dental Clinics of North America. April 2004; 48(2): 487.
Recomendaciones selección cemento. ü Del grado de movilidad de los dientes pilares. ü Del tiempo de permanencia en boca. ü De la extensión de la prótesis y el consecuente esfuerzo oclusal desarrollado. ü De la técnica de confección de la prótesis provisional.
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Caso clínico autorizado su publicación Dr. Alejandro Peláez E.
• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. • Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013
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Caso Dr. Alejandro Peláez E.
Cementación de los Provisionales
Recomendaciones selección cemento. Tiempo que permanecerá la restauración sin ser removida. Si el temporal será utilizado por tiempos largos, durante tratamientos ortodonticos o de valoración periodontal. Se recomiendan cementos mas duraderos en el tiempo. 3. Necesidad de acción medica sobre la pulpa (caoh).(Sensibilidad) 4. Si el paciente tiene adecuada integridad dental. (Retención pilares) cementos alta resistencia a tracción y compresión 1. 2.
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Cementación de los Provisionales
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TIPO
VENTAJA
DESVENTAJA
PRECAUCIÓN
CEMENTO RESINOSO
Adhesión y baja solubilidad
Espesor de la película
Control de fluidos
RESINA COMPUESTA
Baja solubilidad
Espesor de la película e irritación
Agentes de unión y control de fluidos
IONÓMERO DE VIDRIO
Liberación de flúor
Solubilidad y micro filtración
Balance hídrico temprano
IONÓMERO MODIFICADO CON RESINA
Baja solubilidad y liberación de flúor
Absorción de agua
Restauraciones cerámicas
FOSFATO DE ZINC
Historia de uso
Solubilidad y micro filtración
Usado para restauraciones completas en metal
POLICARBOXILATO
Biocompatible
Baja resistencia y solubilidad alta
Relación A:P
ZOE REFORZADO
Biocompatible
Baja resistencia
Solo para restauraciones muy retentivas
• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. • Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013
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VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS CEMENTOS
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• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. • Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013
Shillimburg y col. Fundamentals of fixed prosthodontics. 1997
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Tembond Tembond Ne (libre de eugenol) Tembond clear ( dual ) Tempocem (efecto sedativo) Procem Ultratemp de Ultradent Relyx temp ne – 3m espe Durelon Provilink
Imagen google cementos provisionales.
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Imagen google cementos provisionales.
Materiales.
Imagen google cementos provisionales.
Cementación de los Provisionales
Recomendaciones. •
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El temp-bond. Es el material de cementación convencional de uso cotidiano para restauraciones provisionales. En caso de requerir un cemento de mayor durabilidad se puede utilizar cementos de oxi fosfato con algo de vaselina. Proteja la restauración en su parte externa con algo de aislante o vaselina para mejor limpieza posterior Limpie todos los restos haciendo énfasis zonas proximales. Enseñe al paciente manejo de seda dental. Valora uso de agentes sensibilidad.
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• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. • Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013
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Cementación de los Provisionales
Protocolo. Aislamiento del campo operatorio con rollos de algodón Limpieza de las preparaciones. Secado con torunda de algodón Aplicación de agentes hipersensibilidad dentinaría o sellar con agentes adhesivos dentinales. • Temporal debe estar muy bien sellado. • • • •
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• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. • Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013
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Cementación de los Provisionales.
Protocolo. • Secado de la preparación con torunda de algodón • Manipulación del cemento de acuerdo con las recomendaciones del fabricante • Se aplica una fina película en el tercio cervical de la superficie interna del provisional • Colocación de la provisional en la preparación, haciendo presión leve y chequear asentamiento. DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!
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RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!
• Realice una adecuada selección del material cementante valorando el tiempo de permanencia de la restauraciòn. • Evaluar el tipo de estructura dental remanente , para utilizar el cemento mas adecuado y darle durabilidad en el tiempo. • Darle cita de control y revisión durante el tratamiento, esto minimiza riesgo de descementación, perdida o fractura de la restauración.
Autorizada su publicación por paciente
Conclusiones.
Caso Dr. Alejandro Peláez E.
Restauraciones Provisionales
Biblioteca CES Poblado Si=o de referencia y de consulta. Estar siempre actualizados.
RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!
DR. ALEJANDRO PELAEZ E.! Echavarría. Foto Dr. Alejandro Peláez
GRACIAS…