Examenvraag

Examenvraag Hoe zat het ook alweer?

Het examen. Zo lang naar toe geleefd, en binnen een paar uur was het voorbij. Met als beloning het diploma tot NGS-masseur. Maar hoe zat het ook alweer met die kuitspier, Balinese kokosolie of hygiëne? Om ieders geheugen even op te frissen, nemen we elk nummer een vraag uit het examen door. De vraag is gesteld en beantwoord door Guus Bloemers, fysiotherapeut en voormalig voorzitter van de toetsingscommissie van het NGS.

Wat is een specifieke eigenschap van het lymfestelsel?

A.Er zijn geen kleppen aanwezig in de lymfevaten. B.Het is een gesloten systeem. C.Het heeft geen eigen pompsysteem. D.Het staat niet in verbinding met de bloedsomloop.

Om op deze vraag het antwoord te geven, frissen we het geheugen even op over lymfe en het lymfesysteem. Lymfe is een heldere vloeistof die voornamelijk bestaat uit water met daarin afvalstoffen, eiwitten en vetten, maar ook leukocyten en antistoffen. Het is alleen een afvoerend systeem in tegenstelling tot de bloedsomloop.

De mens bestaat voor een groot deel uit water dat zich bevindt in en om de cellen, in de bloedomloop en het lymfestelsel. Het lymfestelsel begint met open uiteinden in het interstitium, de extracellulaire ruimte. Het vocht dat onder invloed van bloeddruk en colloid-osmotische druk uit de capillairen wordt gedrukt, noemt men weefselvocht. De omliggende cellen van de weefsels nemen hieruit hun voedingsstoffen en O₂ op en geven hun afvalstoffen en CO₂ hier weer aan af.

Een gedeelte uit dit weefselvocht wordt weer opgenomen door de aderlijke capillairen en verder via de bloedbaan vervoerd naar longen en hart. Een klein gedeelte, overtollig vocht en eiwitten en via de darmen ook vetten, wordt opgenomen en afgevoerd via het lymfestelsel. Dit lymfestelsel, dat dus ‘open’ begint, gaat langzaam over in steeds groter wordende vaten en daarin bevinden zich kleppen die terugstroming tegen moeten gaan. Het lymfesysteem heeft namelijk geen eigen pompsysteem. De voortstuwing is afhankelijk van onder andere spiercontractie van de omliggende spieren en andere druk op het stelsel van binnenuit of van buitenaf. Denk bij dit laatste aan de manuele lymfedrainage.

Uiteindelijk komt de lymfe via de vena subclavia terecht in het bloed. Onderweg passeert het eerst nog de lymfeknopen (ook wel lymfeklieren genoemd) die overal in het stelsel, en dus in ons lichaam, aanwezig zijn en de lymfe filteren. Zij zuiveren de lymfe en bevatten lymfocyten die ziekteverwekkers (infecties) of lichaamsvreemde stoffen onschadelijk maken. De belangrijkste klieren bevinden zich in de lies en de oksels.

Uit bovenstaande blijkt C het juiste antwoord. ●

FOTO: SHUTTERSTOCK