Axxon magazine maart 2024 - FR

MAGAZINE POUR ET PAR LES KINÉSITHÉRAPEUTES

Comment le budget des soins de santé est-il déterminé ?

L’ABCIG K.O.R.T.

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Et si une table de kiné avait la puissance d’un tracteur ?

Fin janvier, les agriculteurs en colère ont bloqué les routes. À y regarder de plus près, les inquiétudes du secteur agricole ont beaucoup de points communs avec celles du secteur des soins de santé.

Depuis les années ‘60, nos agriculteurs reçoivent des subsides européens, système qui les oblige à se conformer à des réglementations. Depuis la création de l’INAMI en 1965, le secteur des soins de santé est également subventionné et les prestataires de soins doivent eux aussi se conformer à la loi. Les honoraires sont en grande partie encadrés pour garantir la sécurité tarifaire.

La fronde du secteur agricole a été initiée par de jeunes agriculteurs. Ils n’ont plus confiance en leurs représentants. De la même manière, les jeunes kinésithérapeutes ne se soucient plus de défendre leur organisation professionnelle, préférant chercher leur salut sur les réseaux sociaux.

Les agriculteurs ne sont pas libres de fixer les prix de leurs produits. Ils leur sont imposés par les groupes de la grande distribution. L’agriculteur prend

tous les risques, mais du champ à l’assiette, de nombreux intermédiaires profitent de son dur labeur. Dans le secteur des soins de santé également, il existe un certain nombre de maillons qui n’apportent pas de valeur ajoutée mais qui prélèvent un pourcentage du travail effectué par le prestataire de soins.

Les agriculteurs se plaignent d’une surcharge administrative. Il faut remplir un formulaire pour quasiment chaque tâche effectuée dans l’exploitation. Les kinésithérapeutes doivent, eux aussi et depuis des années, rédiger des notifications et des demandes d’accord pour les pathologies E, à envoyer par courrier aux mutuelles. La numérisation du secteur se fait encore attendre, sans compter que depuis des années, rien ou presque n’a changé pour ces formulaires. Les exploitations agricoles doivent devenir plus durables, ce qui leur impose de lourds investissements et beaucoup d’administration. Le secteur des soins de santé doit également devenir plus durable : la flotte de véhicules doit être électrifiée

au plus tard début 2026 et les nouveaux bâtiments doivent répondre à toutes les normes énergétiques.

De nombreux agriculteurs commencent à chercher d’autres sources de revenus, comme les chambres d’hôtes ou un magasin à la ferme par exemple. Les kinésithérapeutes se tour nent vers le yoga, le core-stability (stabilité du tronc) ou l’aquafitness pour compléter leurs revenus.

Voilà pour les similitudes.

Lorsque le secteur agricole manifeste, la volonté d’agir est grande et tous les agriculteurs, les petits comme les grands, montent au créneau. Casiers de bière et barbecues sous le bras, ils dressent de joyeux barrages plein de convivialité… du moins pour eux.

La solidarité dans le secteur des soins de santé est bien moins grande. L’intérêt collectif n’est certainement pas le mot d’ordre. « Laissons les autres se mouiller, je récolterai les fruits ». Et puis, le secteur ne possède pas l’arme du tracteur : il ne pourra pas bloquer routes et carrefours avec des tables de massage !

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AXXON EN ACTION

EXXPERT

10 Comment le budget des soins de santé est-il déterminé ?

14 Vous êtes kinésithérapeute salarié ? Affiliez-vous !

16 Rejoignez les 6.000 membres d’AXXON !

26 Le symposium d’AXXON revient pour une 12e édition!

AXXON INTERNATIONAL

28 L’Assemblée Générale de l’Association européenne est en plein préparatifs

19 L’ABCIG K.O.R.T.

20 Conflit sous-acromial : programme d’exercice complet supervisé ou programme d’exercice à domicile ?

26 Dans l’AXXON Exclusif de ce trimestre

EXXTRA

07 IZILI by Reprobel : les droits d’auteur facilement réglés

30 Les membres d’AXXON bénéficient de nombreux avantages !

AXXON MAGAZINE PUBLICATION DE L’ASBL AXXON MARS 2024

TRIMESTRIEL ANNÉE 15 NR. 61 IMPERIASTRAAT 16 - 1930 ZAVENTEM

BUREAU DE DÉPÔT : ANVERS X NUMÉRO D’AGRÉMENT : P910669

EDITEUR RESPONSABLE : PETER BRUYNOOGHE IMPERIASTRAAT 16 - 1930 ZAVENTEM

RÉDACTION & COPYWRITING: SÉBASTIEN KOSZULAP & HELENA

D.MILONAS REDACTION@AXXON.BE

CONCEPT ET RÉALISATION : ANTILOPE DE BIE printing

IMPRESSION : ANTILOPE DE BIE printing

ADRESSE DE CORRESPONDANCE : AXXON IMPERIASTRAAT 16 - 1930

ZAVENTEM TEL: 02/709.70.80 WWW. AXXON.BE

NUMÉRO DE COMPTE POUR LES COTISATIONS : BE18 3631 0868 1365

Vous recevez cette revue en fonction du nom et de l’adresse qui se trouvent dans notre base de données. Suite à la mise en application de la loi du 8 décembre 1992 sur la protection de la vie privée, vous avez la possibilité et le droit de modifier vos données. Les articles/publicités paraissent sous la responsabilité des auteurs/firmes. AXXON se réserve le droit de refuser des textes et/ou publicités qui pourraient nuire à la profession. © Tout texte ou partie de texte ne peut être copié ou photocopié, quelle qu’en soit l’utilisation, sans l’autorisation écrite de l’éditeur.

Vos collègues kinés méritent-ils aussi un logiciel qui donne le sourire?

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IZILI by Reprobel : les droits d’auteur facilement réglés

Voici plus d’informations sur les obligations en matière de droits d’auteur, la licence izili et votre déclaration Reprobel.

Mi-février, Reprobel a de nouveau contacté les membres d’AXXON au sujet leur déclaration annuelle. L’année dernière, grâce à l’accordcadre entre AXXON et Reprobel, les membres d’AXXON ont bénéficié d’une belle réduction sur le tarif de la licence combinée. Il s’agit d’une licence pratique qui régle l’utilisation de textes et d’images protégés par le droit d’auteur (papier et numérique) en un seul package. La licence combinée a changé de nom et s’appelle désormais izili by Reprobel. Comme l’année dernière, les membres d’AXXON bénéficient d’une réduction sur le tarif d’izili

Régler les droits d’auteur en tant que kinésithérapeute Nous n’y pensons peut-être pas

souvent, mais copier et partager des textes et des images (sous forme numérique) est quelque chose que nous faisons tous. Sauvegarder un article intéressant sur la prévention ou la thérapie sur votre ordinateur portable ou votre smartphone, le partager en interne ou en externe (avec un patient) par e-mail ou par chat, ou l’imprimer. Inclure une image dans une présentation PowerPoint. Couper et coller quelques paragraphes d’un article pour donner un conseil à un patient. Partager un cartoon dans un groupe WhatsApp entre collègues. Transmettre un article sur les changements de législation sociale ou fiscale à votre comptable.... Pour toutes ces formes de reproduction ou de communication d’œuvres

protégées par le droit d’auteur, vous avez légalement besoin d’une licence, y compris pour tous vos employés. Vous pouvez essayer d’obtenir ces licences vous-même, mais par où commencer sur internet ? Vous ne pouvez pas savoir qui est l’ayant droit (national ou étranger), les conditions de licence sont difficiles à comprendre et vous n’avez souvent ni le temps ni l’envie de le faire.

C’est pourquoi Reprobel a développé izili, la licence élémentaire pour les droits d’auteur dans le monde numérique.

Pourquoi izili ?

Izili règle en un seul package pratique les formes les plus courantes de reproduction/communication numérique et papier de textes et d’images protégés par le droit d’auteur, tant pour la Belgique que pour une 

sélection globale d’œuvres sources étrangères. Vous bénéficiez ainsi d’une protection maximale contre les infractions au droit d’auteur dans le monde numérique. Il s’agit d’une assurance tout compris. Plus de 80.000 entreprises belges sont déjà convaincues de la facilité d’utilisation et de l’étendue de la couverture d’izili. Vous trouverez la couverture concrète d’izili sur le tout nouveau site web thématique www.izili.be . Le portail de déclaration de Reprobel a également été entièrement renouvelé.

Votre déclaration à Reprobel Si vous êtes membre d’AXXON, Reprobel vous a contacté en février 2024 dans le cadre de votre déclaration obligatoire pour l’année de référence 2023. Vous avez le choix entre izilli (licence combinée) et une déclaration de reprographie plus limitée. Attention : avec une déclaration de reprographie, vous ne réglez que les reproductions sur papier de l’œuvre protégée et ne bénéficiez donc pas d’une couverture numérique via Reprobel. Vous vous exposez donc à des contrôles de votre utilisation numérique et à des sanctions en cas d’infraction

Izili

Catégorie

I 5 ETP et plus

Catégorie tarifaire II 5 ETP et plus

Catégorie tarifaire III 5 ETP et plus

constatée. La différence entre ces deux options est expliquée en détail sur www.izili.be

Le code promo AXXON n’est également valable que pour izili, pas pour la déclaration de reprographie.

Avantage AXXON izili : Sur le portail de déclaration, choisissez izili (licence combinée) et introduisez le code promo AXXON. Vous le trouverez dans l’AXXON Exclusif de ce trimestre. La réduction sera automatiquement répercutée sur votre facture. Si vous souscrivez à izili pour la première fois, vous bénéficierez d’une réduction supplémentaire de Reprobel. Pour cela, vous devez utiliser le code promo spécifique que Reprobel vous communiquera, et non le code AXXON.

Respectez la date limite de votre déclaration, car les déclarations tardives font l’objet de sanctions légales. Dans le tableau ci-dessous vous trouverez les tarifs promotionnels izili avec le code AXXON. Les membres d’AXXON sont normalement dans la catégorie de tarif la plus basse en fonction de leur nace-bel.

À propos de Reprobel Reprobel est une société coopérative qui gère les droits d’auteur des auteurs et des éditeurs. Reprobel représente plus de 60.000 auteurs belges, plus de 400 éditeurs belges et des centaines de milliers d’ayants droit étrangers. Reprobel distribue l’intégralité des rémunérations perçues aux auteurs et aux éditeurs (après déduction de ses frais de gestion). Depuis son lancement, Reprobel a déjà distribué plus de 450 millions d’euros aux ayants droit. Payer Reprobel n’est donc pas une taxe ou un impôt, mais un système de fair p(l)ay pour que les auteurs et les éditeurs reçoivent une rémunération équitable pour l’utilisation de leurs œuvres, y compris dans le monde numérique.

Vous trouverez plus d’informations sur izili sur le site web thématique www.izili.be

29 € rémunération de base + 20 € par ETP pertinent avec un minimum de 75 €

29 € rémunération de base + 29 € par ETP pertinent avec un minimum de 98 €

12,5 € par ETP pertinent avec un minimum de 46 €

17,5 € par ETP pertinent avec un minimum de 65 €

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Comment le budget des soins de santé est-il déterminé ?

Les budgets de l’assurance maladie et de la kinésithérapie sont déterminés par la loi SSI (assurance obligatoire pour les soins de santé et indemnités).

AXXON ne détermine donc pas elle-même le budget de la kinésithérapie, mais doit suivre le cadre fixé par la loi.

Les présentations trimestrielles de l’actuaire au sein de notre Commission de convention constituent une première étape de ce processus. Les dépenses et les cas des mois précédents font l’objet d’un suivi systématique et, en juin, des estimations techniques des dépenses pour l’année en cours et l’année suivante sont présentées.

La Commission de contrôle budgétaire remettra son rapport avant l’été. Ce rapport commente les dépenses de l’année dernière et les perspectives “mathématiques” pour l’année en cours. Ce rapport indique immédiatement si l’objectif budgétaire a été dépassé ou non. Si les dépenses sont supérieures aux prévisions, le secteur est tenu de prendre des mesures correctives. En cas de sous-utilisation, le secteur n’a aucun droit de tirage et ces fonds reviennent dans l’”objectif budgétaire global”, le grand pot de l’INAMI. Les estimations techniques jouent donc un rôle crucial. Au sein de la Commission de contrôle budgétaire, AXXON n’a qu’un mandat de suppléant.

Au cours de l’été 2023, AXXON a entamé des consultations avec le Collège Intermutualiste National (CIN). Au sein de la Commission de convention, l’évaluation des besoins pour 2024 a été approuvée, les cinq dossiers ci-dessous ayant été prévus.

Une rémunération équitable (basée sur les études qu’AXXON a commandées à Mind over Matter Consulting et Hict).

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Le projet ClaudicatioCare, qui utilise la thérapie de marche supervisée et le coaching avant de procéder à une intervention chirurgicale pour une maladie artérielle périphérique.

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Le projet Frailty, qui prévoit le dépistage des personnes âgées de plus de 70 ans vivant à domicile.

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L’augmentation de la prime de qualité.

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La concertation “Médecins-Kinésithérapeutes”.

Le premier lundi d’octobre, la proposition de budget de l’assurance maladie a été approuvée par le Comité de l’assurance à la majorité des 2/3. AXXON a un

représentant au Comité de l’assurance sur le banc des prestataires de soins de santé, à côté du banc des organismes assureurs.

La proposition met l’accent sur le bien-être et le respect du personnel de la santé, l’accès aux soins et les soins de santé mentale. Pour les nouvelles initiatives, le gouvernement propose une marge de 106 millions d’euros. Sur ces 106 millions, 20 millions d’euros supplémentaires étaient initialement prévus pour le secteur de la kinésithérapie.

La proposition du Comité de l’assurance doit ensuite être soumise au Conseil général. Cela a eu lieu le 16 octobre. Le Conseil général est composé de représentants des employeurs et des salariés (les financeurs du système), des mutuelles et du gouvernement (les commissaires du gouvernement). Chacun des quatre groupes dispose de cinq membres avec droit de vote. Deux médecins siègent également au Conseil général au nom des prestataires de soins de santé, mais sans droit de vote. Les mesures décidées par le gouvernement lors du conclave budgétaire ont été soumises au Conseil général de l’INAMI à titre de proposition par la délégation gouvernementale. Ainsi, l’objectif budgétaire global pour l’année 2024 a été fixé à 37,824 milliards d’euros.

1.205.303.000 euros sont consacrés à l’indexation des honoraires de tous les prestataires de soins de santé (augmentation de 6,05%). Cette masse d’index reste entièrement préservée. Les Commissions des conventions et des accords sont encouragées à utiliser une partie de leur masse d’index pour de nouvelles politiques au sein de leur propre secteur, en vue notamment de promouvoir le taux de convention. La compensation des coûts structurels pour les prestataires de soins de santé entièrement conventionnés va également dans ce sens.

Grâce au lobbying intensif d’AXXON auprès de nombreuses parties prenantes, un investissement supplémentaire de 40 millions d’euros (au lieu de 20) sera consacré à la revalorisation ciblée des honoraires des kinésithérapeutes, y compris au sein des maisons médicales.

La Commission de convention a été invitée à donner la priorité, dans l’allocation du budget, à l’obtention d’un taux de convention plus élevé, en réservant une partie du budget pour une prime destinée à soulager les coûts liés à la pratique des kinésithérapeutes conventionnés, et en rendant la convention attrayante pour les jeunes kinésithérapeutes. 

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Maintenant que les budgets partiels des différents secteurs sont connus, selon le système dit “des silos”, des négociations pourraient être entamées au sein des Commissions des conventions et des accords pour compléter les objectifs budgétaires de l’année à venir, avec une marge pour d’éventuelles nouvelles initiatives. Pour le secteur de la kinésithérapie, nous faisons le calcul suivant :

Budget pour 2024

1,258 milliard d’euros, dont une masse d’index de 83,681 millions d’euros. Ajout

40,924 millions d’euros (= 3,25 %), dont 924.000 euros pour le projet “Frailty “.

Sur ce montant, 1,282 million d’euros est destiné aux maisons médicales et 2,823 millions d’euros sont retenus pour des efforts supplémentaires autour des soins appropriés. La somme de la masse d’index et des fonds supplémentaires pour 2024 s’élève à 119.576.000 d’euros.

Comment rentabiliser au mieux le budget disponible ? Compte tenu du nombre important de prestations dans le secteur de la kinésithérapie (plus de 40 millions en 2022), il sera difficile d’augmenter significativement toutes les prestations. AXXON s’était fixée trois objectifs. Premièrement, l’harmonisation des tarifs pour les 18 séances en pathologie courante et les 60 séances en Fa et Fb. Deuxièmement, AXXON voulait atteindre la barre des 30 euros pour toutes les prestations M24. Troisièmement, les frais de déplacement devaient augmenter.

AXXON a choisi d’harmoniser les traitements dans tous les settings et groupes de pathologies, plutôt que, par exemple, d’augmenter seulement les 9 premières séances en pathologie courante à 36 €. Cette augmentation aurait été possible avec le budget disponible. Cependant, cela ne ferait que creuser l’écart avec les autres groupes de pathologies. Avec la revalorisation actuelle, l’écart avec les autres professions de santé se réduit quelque peu. Notre secteur a besoin d’une injection d’au moins 115 millions d’euros supplémentaires pour combler complètement cet écart.

Pour que ces revalorisations prennent effet en même temps - en fonction du budget disponible - la convention M24 ne peut entrer en vigueur que le 1er février. De plus, il y a un prélèvement initial de 10,562 millions d’euros sur la masse d’index de 2025 pour tout pouvoir financer.

Dans le cadre de l’article 56 (budget pour des projets au sein de l’INAMI), 713.000 euros ont été alloués au projet ClaudicatioCare et 156.000 euros aux lignes directrices cliniques sur la lombalgie.

Jetons un œil aux autres professions de santé

Les médecins se voient attribuer un budget de 10,803 milliards d’euros, dont une masse d’index de 641,225 millions d’euros. Ils disposent d’un budget supplémentaire d’environ 8,5 millions d’euros, soit 0,06%.

Des efforts ont également été déployés auprès des dentistes afin d’obtenir un taux de conventionnement plus élevé. Leur budget s’élève à 1,494 milliard

d’euros, dont 93,220 millions d’euros de masse d’index. Ils bénéficient d’un budget supplémentaire de 2,66 %, soit 39,767 millions d’euros.

Chez les orthophonistes, une augmentation significative des honoraires est possible en raison de la poursuite du processus de revalorisation. Avec un budget de 203,321 millions d’euros, y compris la masse d’index de 12,991 millions d’euros, ils recevront un investissement supplémentaire de 23,715 millions d’euros (soit 11,66%). Le groupe des orthophonistes indépendants compte environ 6.000 personnes, représentant 5.536.154 prestations en 2022.

Chez les psychologues, une nouvelle croissance est rendue possible grâce aux fonds supplémentaires décidés par le gouvernement. Leur budget pour 2024 s’élève à 211,863 millions d’euros, dont une masse d’index de 14,953 millions d’euros. Un montant supplémentaire de 11,917 millions d’euros sera consacré aux soins psychiatriques chez les jeunes. Seul un nombre limité de psychologues de première ligne travaillent dans le cadre de l’INAMI et agissent donc en tant que “prestataires privilégiés” (“select provider”).

En fin de compte, cela revient à comparer des pommes et des oranges. Même si chaque profession de santé est importante dans le système global des soins de santé, le budget n’est pas réparti de manière égale. Le nombre annuel de prestations effectuées et le nombre de prestataires de soins de santé jouent un rôle dans le calcul des tarifs qui peuvent être augmentés

et dans quelle mesure ils peuvent l’être. Exemple : deux euros de plus par séance pour 5,5 millions de prestations chez les orthophonistes ne sont pas la même chose que deux euros de plus pour plus de 40 millions de prestations de kinésithérapie.

AXXON en tant qu’association professionnelle représentative

Les élections sociales ont lieu tous les quatre ans. C’est ainsi que sont désignés les représentants au sein des organes de l’INAMI. Les résultats sont basés sur le principe de représentation proportionnelle, mais il va de soi que des critères et des règles s’appliquent pour être une association professionnelle éligible.

La dotation d’AXXON est réglementée par la loi comme pour toutes les autres associations professionnelles représentatives qui ont un représentant au Comité de l’assurance.

La dotation annuelle se compose de deux parties :

un montant de base de 102.300,57 euros par organisation professionnelle représentative ; un montant supplémentaire par voix valablement exprimée en faveur d’une organisation professionnelle représentative.

Que se passe-t-il s’il n’y a qu’une seule association représentative ? Le montant de base reste le même. Le montant supplémentaire est calculé selon la formule suivante :

30,26 euros x nombre de voix exprimées

OU 30,26 euros x nombre de prestataires de soins x pourcentage de kinésithérapeutes actifs conventionnés si une seule organisation ou un seul groupe professionnel est reconnu.

Le montant maximum pour 2022 est plafonné à 447.565 €. La dotation de l’INAMI ne peut être utilisée que pour couvrir les frais de personnel et de fonctionnement d’AXXON et les indemnités, tels que les salaires, les charges sociales et les petits frais de bureau.

L’INAMI contrôle strictement les comptes annuels de l’association. Toutes les pièces justificatives des dépenses doivent être

disponibles.Lors des précédentes élections en 2020, AXXON était la seule association professionnelle reconnue comme représentative, il n’y a donc pas eu d’élections.Tous les mandats disponibles pour le secteur sont donc attribués à AXXON. Il en est ainsi depuis plus de 10 ans.

Outre la dotation de l’INAMI, AXXON a évidemment besoin de ressources supplémentaires pour assurer un fonctionnement optimal. C’est pourquoi nous demandons des frais d’adhésion. Enfin, la dernière source de revenus sur laquelle nous pouvons compter provient du sponsoring, raison pour laquelle la diffusion de publicités est une nécessité.

Vous êtes kinésithérapeute salarié ?

A�liez-vous !

Les défis en matière de soins de santé et le rôle futur du kinésithérapeute nécessitent une attention particulière. AXXON, l’unique association professionnelle représentative de la kinésithérapie en Belgique, défend vos intérêts et ceux de milliers d’autres consœurs/confrères auprès des autorités.

AXXON est l’association professionnelle de TOUS les kinésithérapeutes, quel que soit leur statut.

À ce jour, la majorité de nos membres se compose pourtant d’indépendants. En tant que salarié, vous pensez peutêtre qu’il n’est pas utile de soutenir votre association professionnelle. Votre voix est cependant tout aussi importante que celle de chaque kinésithérapeute et est essentielle pour garantir la meilleure représentation possible de notre profession auprès des différentes autorités.

Pour vous en convaincre, nous vous proposons un tarif très réduit : l’affiliation à AXXON pour une durée d’un an s’élève en effet cette année encore à seulement 100 € pour les kinésithérapeutes salariés !

Durant cette période, vous pourrez profiter de tous les avantages que nous vous proposons et vous bénéficierez de l’assistance de notre secrétariat pour toutes vos questions relatives à la nomenclature, à la législation, à l’administration, etc.

Vous contribuerez de plus à la défense de la profession : plus de membres signifie plus de poids lors des négociations et donc plus d’atouts pour assurer un avenir radieux à la kinésithérapie.

Notre souhait est qu’au moins un kinésithérapeute de chaque établissement de soins adhère à

l’association professionnelle. Notre groupe de travail « Kinésithérapeutes salariés » s’intéresse spécifiquement à vos préoccupations : rejoignez AXXON et faites entendre votre voix.

VOUS POUVEZ COMPTER SUR AXXON, AXXON COMPTE SUR VOUS.

Devenez membre ou renouvelez facilement votre affiliation en utilisant l’invitation que vous avez reçue par e-mail ! Contactez notre secrétariat pour plus d’informations :  02/709.70.80 @ info.fr@axxon.be

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Représentation

AXXON représente 20.000 consœurs et confrères en Wallonie, en Flandre et à Bruxelles. Plus de membres signifie plus de force. Soutenez la profession en vous affiliant.

AXXON Exclusif

Restez informé des derniers développements dans le domaine de la kinésithérapie et recevez notre revue

AXXON Exclusif réservée aux membres. Elle regorge d’articles scientifiques et d’informations sur notre profession.

Soutien

AXXON soutient et conseille ses membres. Nous sommes les premiers à vous informer des nouvelles réglementations et des changements dans le secteur. Toujours disponibles et à votre écoute, n’hésitez pas à contacter notre secrétariat.

Services et avantages

Bénéficiez de nombreux avantages : consultez la page 30 de cet AXXON Magazine pour en savoir plus à ce sujet.

Si vous le souhaitez, vous pouvez également devenir membre d’un ABCIG ou d’un ABSG :

ABCIG Kinésithérapie en santé mentale et psychomotricité

ABCIG Kinésithérapie chez les personnes âgées

ABCIG Kinésithérapie Fasciale

ABCIG Kinésithérapie du Sport

ABCIG Kinésithérapie Orthopédique, Rhumatologique, Traumatologique/K.O.R.T.

ABCIG Kinésithérapie oncologique

ABSG Thérapie manuelle/Mathera

ABSG Kinésithérapie pédiatrique/Kinepedia

ABSG Rééducation pelvienne et kinésithérapie périnatale/BICAP

ABSG Revalidation Cardiopulmonaire/CAPURE

ABSG Kinésithérapie neurologique

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Pour de plus amples informations, contactez notre secrétariat : 02/709.70.80 - info.fr@axxon.be - www.axxon.be

L’ABCIG K.O.R.T.

Kinésithérapie Orthopédique, Rhumatologique et Traumatologique

L’ABCIG Kinésithérapie Orthopédique, Rhumatologique et Traumatologique (K.O.R.T.) rassemble les kinésithérapeutes intéressés par les approches et concepts thérapeutiques fondés sur les recherches des dysfonctions de l’appareil musculosquelettique :

La Rééducation Posturale Globale (RPG).

La thérapie manuelle analytique des affections ostéoarticulaires (Association of International Analytical Physiotherapists - AIAPt Belgium).

Le nombre d’études scientifiques démontrant l’efficacité de ces approches est en constante augmentation et a permis d’obtenir l’accréditation au système de promotion de la qualité en kinésithérapie pour la RPG.

Les missions de l’ABCIG K.O.R.T. sont les suivantes :

Défendre l’originalité de nos concepts et les intérêts de nos consœurs/confrères.

Promouvoir nos sous-domaines de la kinésithérapie. Organiser des activités scientifiques comme des plateformes de concertation, symposiums, conférences, workshop, peer-reviews, etc.

Promouvoir la communication avec les autres sousdomaines de la kinésithérapie, grâce aux échanges avec les autres ABSG/ABCIG et à la collaboration avec AXXON.

Activités

En 2022 et 2023, outre nos formations continues dans nos approches respectives, nous avons organisé :

Deux plateformes de concertation, sur l’Hypercyphose et sur le Défilé Cervico-Thoracique. Des formations avec la participation d’experts extérieurs, comme la journée sur « Le périnée et la respiration en RPG » animée par Mme Els Bakker ou le Symposium « Place de la Kinésithérapie analytique dans le Sport ».

Publication de deux articles scientifiques dans la newsletter « Sous la Loupe » d’AXXON : « Global Postural Reeducation in patients with chronic nonspecific neck pain: cross-over analysis of a randomized controlled trial » Paolo Pillastrini, Federico Banchelli et coll (Med Lav 2018; 109, 1: 1630) en 2022 et « Effectiveness of Global Postural Re-Education in Chronic Non-Specific Low Back Pain: Systematic Review and Meta-Analysis » Gloria Gonzalez-Medina, Veronica Perez-Cabezas et coll, (J. Clin. Med. 2021, 10, 5327) en 2023.

Une formation continue sur les lésions articulaires périphériques dans les locaux d’AXXON.

Un peer-review intitulé « Prévention des lombalgies liées à la position assise – Travail en auto-postures ». Une formation continue de l’AIAPt Belgium dans les locaux de la Haute Ecole Provinciale Hainaut (Charleroi) ayant pour thème « Les deux marches de la Machine Humaine ».

Une intervention de l’AIAPt Belgium lors de la journée scientifique de l’AMISEK (Bruxelles) : « La marche et retour à l’autonomie ».

En 2024, nous organiserons un webinaire sur les lombalgies, dans le cadre des soirées « Spotlights » organisées par AXXON et mettant la prévention à l’honneur. Prévue en avril, cette conférence sera suivie d’un débat.

De plus,l’ABCIG K.O.R.T.a participé à la réunion d’information du groupe de travail sur la nouvelle convention.

Enfin, nous avons rédigé deux articles que vous trouverez dans l’AXXON Exclusif que reçoivent les membres de l’association professionnelle en accompagnement de cet AXXON Magazine : nous vous en souhaitons une bonne lecture.

Con�it sous-acromial : programme d’exercice complet supervisé ou programme d’exercice à domicile ?

Un programme d’exercice complet supervisé est-il supérieur à un programme d’exercice à domicile, en termes de fonctionnement chez les personnes atteintes de conflit sous-acromial ?

Contexte

Le syndrome de conflit sous-acromial, défini comme une douleur et/ou une limitation des mouvements lors de l’abduction de l’épaule (1), est l’affection de l’épaule la plus fréquente, tant en médecine générale que dans un contexte sportif spécifique (2). Le conflit sous-acromial est souvent associé à une tendinopathie de la coiffe des rotateurs (3). La pathogénie de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs est multifactorielle ; elle s’explique en partie par l’« inadéquation » de la charge qui s’exerce sur

la coiffe des rotateurs. Une surcharge (charge répétitive au-dessus de la hauteur des épaules, comme dans les sports de lancer et de frappe) tout comme une souscharge (mode de vie sédentaire) peuvent entraîner des symptômes et des modifications dégénératives des tendons de la coiffe des rotateurs cadrant avec le principe d’un déséquilibre entre la charge et la capacité de charge (4). Il existe un consensus dans la littérature sur la valeur de la gymnastique médicale dans le traitement du conflit sous-acromial et de la tendinopathie de la coiffe des

rotateurs (5). Quel que soit le stade (tendinopathie réactive, tendinopathie dégénérative), la gymnastique médicale est l’élément central du traitement de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs. Ceci a été récemment confirmé dans un commentaire de Minerva (6,7) et dans d’autres études qui montrent que la gymnastique médicale et la chirurgie sont équivalentes dans le traitement de ces symptômes (8,9). Cependant, malgré le grand nombre d’études dans ce domaine, il n’y a pas de consensus sur les paramètres des exercices et sur les facteurs contextuels tels que le volume et l’intensité des exercices, l’accueil ou l’évitement de la douleur, et la modalité (isométrique, concentrique, excentrique) (10).

Résumé

Population étudiée

Recrutement de 188 personnes adressées par le médecin généraliste pour un conflit sous-acromial sur la base de l’examen clinique (au moins 3 tests positifs (douleur à l’exécution) sur les 5 tests suivants : Jobe1, Hawkins2, Neer3, arc douloureux4 ( painful arc ), rotation externe contre résistance).

Critères d’exclusion : action en dommages et intérêts pendante, demande en cours pour une reprise d’activité ou pour un départ à la retraite pour problème de santé, douleur cervicale irradiante, rupture complète de la coiffe des rotateurs à l’échographie (tous les patients ont passé une échographie avant l’inclusion), périarthrite scapulohumérale (épaule gelée), luxation aiguë ou fracture de l’épaule, traitement de la douleur chronique pour une autre pathologie.

Finalement, inclusion de 126 personnes âgées en moyenne de 60 ans (ET 13 ans) ; autant d’hommes que de femmes ; environ une personne sur deux présentait un œdème, et environ une sur quatre une rupture partielle du tendon sus-épineux ; le tendon du muscle sous-scapulaire et du muscle sous-épineux et le tendon du chef long du biceps étaient intacts à l’échographie chez 80 à 95% des patients ; le score d’évaluation de l’épaule de Constant-Murley variait entre 36,3 (ET 9,7) et 37,7 (ET 11,6), et le questionnaire d’évaluation de l’épaule (Shoulder Rating Questionnaire, SRQ) entre 50,2 (ET 14,9) et 54,1 (ET 14,5).

Protocole de l’étude

Étude randomisée, unicentrique, menée en ouvert, contrôlée, avec deux groupes en parallèles (11) :

Programme d’exercice supervisé (n = 63) : 3 séances d’exercices par semaine

sous la supervision d’un kinésithérapeute ; chaque séance comportait : 6 exercices pour restaurer l’amplitude de mouvement de l’épaule (jusqu’à ce que la flexion, l’abduction et la rotation externe passives soient complètement rétablies), 3 exercices pour renforcer la coiffe des rotateurs (rotation interne et externe et élévation à 90° dans le plan scapulaire contre résistance), 5 exercices pour renforcer les muscles scapulaires (press-up5, push-up,6 serratus punch7, rowing en position debout et assise), 4 étirements pour terminer la séance (maintenir la position pendant 60 secondes et répéter 4 fois) ; à chaque séance, les exercices de renforcement ont été répétés en 4 séries, et l’intensité de la série a augmenté toutes les deux semaines, passant de 15 RM (résistance à laquelle le mouvement peut être répété 15 fois) à 6 RM (résistance à laquelle le mouvement peut être répété 6 fois) .

Programme d’exercice à domicile (n = 63) : instruction d’effectuer quotidiennement les exercices suivants : un exercice pour restaurer l’amplitude de mouvement de l’épaule (abduction de l’épaule sans tirer vers le haut) 5 fois par jour, un exercice pour renforcer les muscles scapulaires (serratus punch) et deux exercices pour renforcer la coiffe des rotateurs (rotation externe contre résistance en position neutre et en abduction à 90°) 3 fois par jour, deux étirements 5 fois par jour ; les exercices de renforcement ont été effectués avec la même résistance pendant les neuf premières semaines, mais avec une augmentation du nombre de répétitions du 

1 Le patient tient les deux bras en élévation de 90° dans le plan scapulaire avec les pouces vers le bas. L’examinateur pousse les deux bras vers le bas et demande au patient de résister. Ce test est également appelé le « Empty can test ».

2 L’examinateur amène le bras à une élévation de 90° et effectue une rotation interne.

3 L’opérateur stabilise la scapula et amène le bras en antiflexion de 160°.

4 Douleur dans l’épaule à 60-120° d’abduction du bras.

5 Soulever le corps en étant assis sur une chaise.

6 Soulever le corps depuis le sol.

7 Allongé sur le dos, le bras à 90° d’antéflexion, poussez des poids vers le haut.

mouvement (de 10 à 15 puis à 20) toutes les trois semaines ; à partir de la 10e semaine, il a été demandé au patient d’augmenter progressivement la résistance.

Les deux groupes ont suivi le programme de formation pendant 12 semaines et ont été invités à continuer sans supervision après 12 semaines en cas de persistance des symptômes.

Suivi à 4, 8 et 12 semaines après le début du traitement et à 6 mois.

Mesure des résultats

Critères de jugement primaires : score d’évaluation de l’épaule de Constant-Murley et questionnaire d’évaluation de l’épaule (SRQ).

Critères de jugement secondaires : mobilité passive et active (mesurée avec un goniomètre), EVA pour la douleur lors de tests spécifiques à l’épaule (test de la cannette pleine (full can test), test de Jobe (empty can test), test de Gerber (lift off test), rotation externe contre résistance, test de Gilcreest (palmup test), test de Yergason), test de Neer et test de Hawkins positif ou négatif.

Analyse en intention de traiter avec remplacement des valeurs manquantes par la dernière valeur disponible (Last Observation Carried Forward).

Résultats

Le taux d’abandon de l’étude était de 13 participants dans le groupe intervention contre 19 dans le groupe

témoin à 12 semaines (p = 0,2) et de 21 contre 27 à 6 mois (p = 0,3) ; pas de différence entre les deux groupes quant à l’observance (p = 0,093).

Après six mois, le score de Constant avait augmenté de 22,7 points dans le groupe intervention et de 23,7 points dans le groupe témoin (p = 0,0001 pour les deux augmentations par rapport à l’inclusion) ; il en était de même pour le score SRQ (augmentation de 17,7 et de 18,1 points ; p = 0,0001), ainsi que pour tous les critères de jugement secondaires. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes quant à l’amélioration des critères de jugement primaires et secondaires.

Conclusion des auteurs

Les auteurs concluent qu’en cas de conflit sousacromial, il n’y a pas de différences significatives entre un programme d’exercice complet intensif supervisé et un simple programme d’exercice à domicile.

Financement de l’étude

Danish Fund for the Professional Development of Specialist Clinics (Fondation danoise pour le développement professionnel des pratiques spécialisées).

Conflits d’intérêt des auteurs Aucun.

Discussion

Considérations sur la méthodologie Il s’agit d’une étude randomisée, contrôlée, menée en ouvert. Le recrutement et l’inclusion des participants sont

traités en détail. Des tests cliniques validés ont été utilisés pour préciser le diagnostic de conflit sous-acromial (12). La randomisation s’est faite au moyen de cartes (indiquant le groupe 1 ou 2) glissées dans des enveloppes fermées que les chercheurs devaient tirer au hasard. Nous pouvons parler d’une randomisation réussie car il n’y avait pas de différences statistiquement significatives entre les deux groupes quant aux caractéristiques de base. Les résultats ont été mesurés par un même chercheur, qui était en aveugle de l’attribution. La taille de l’échantillon avait été calculée a priori. Pour ce faire, on est parti d’une différence cliniquement pertinente de 10 points au score de Constant-Murley sur la base des résultats d’une étude précédente (13). L’article détaille aussi le contexte scientifique du choix du programme et des exercices. En ce qui concerne l’intervention, cependant, on ne sait pas précisément quelle différence les auteurs voulaient établir entre le programme d’exercice pour l’intervention et le programme d’exercice témoin. Ces programmes se distinguent en effet sur plusieurs points. Outre le fait que l’un est supervisé et l’autre non, il existe également des différences dans le nombre d’exercices (et donc le volume d’entraînement), ainsi que dans les principes de charge d’entraînement appliqués (augmentation de la résistance dans le groupe intervention et augmentation du nombre de répétitions dans le groupe témoin). Comme les auteurs eux-mêmes l’indiquent également par la suite, les résultats doivent donc plutôt être considérés comme une comparaison entre deux « programmes » et non comme une différence de paramètres individuels tels que le volume d’entraînement, la charge et la nécessité ou non d’une supervision pendant le traitement. Les chercheurs ont effectué une analyse en intention de traiter avec remplacement des valeurs manquantes par la dernière valeur disponible (Last Observation Carried Forward). Nous pouvons considérer ces résultats comme

fiables car il n’y avait pas de différences entre les deux groupes quant aux taux d’abandon des études.

Interprétation des résultats

Les résultats montrent que la progression du score de Constant-Murley par rapport au départ pour les deux groupes était supérieure à la différence cliniquement pertinente proposée de 10 points. Cependant, il n’y avait pas de différences statistiquement significatives entre les groupes, que ce soit dans les résultats primaires ou secondaires. Les résultats parlent donc en faveur de la gymnastique médicale, et les paramètres d’exercice spécifiques du programme (volume, fréquence, quels exercices…) semblent moins pertinents que l’exercice en lui-même. Cela confirme les résultats d’une précédente synthèse méthodique (14). Nous devons toutefois souligner que l’étude n’incluait pas de bras placebo ou attentisme, mais la valeur ajoutée de la gymnastique médicale avait été précédemment montrée dans une synthèse méthodique Cochrane (15) et dans une revue parapluie plus récente (5). Une augmentation de 20 à 35° pour l’abduction active et passive est particulièrement remarquable dans les critères de jugement secondaires de l’étude actuelle, d’autant qu’il s’agissait de la limitation la plus importante à l’inclusion (allant de 109° à 119°). De plus, on observe également de larges écarts-types dans les mesures d’amplitude de mouvement à l’inclusion, ce qui indique une grande variabilité de cette variable dans la population. Cela peut avoir influencé la faisabilité des deux programmes d’exercices. Certains participants n’ont peut-être pas été en mesure d’effectuer les exercices demandés (à la maison).

En ce qui concerne l’extrapolation des résultats, il est important de noter que l’âge des participants et les mesures échographiques suggèrent qu’une grande 

partie de la population avait déjà développé une déchirure dégénérative (partielle) du tendon susépineux. En effet, selon la littérature scientifique (16), les facteurs prédictifs les plus pertinents pour les ruptures dégénératives de la coiffe des rotateurs sont l’âge > 65 ans, la perte de force lors de la rotation externe contre résistance et les douleurs nocturnes (ces dernières n’ont pas été incluses dans cette étude). Les mesures échographiques montrent également que seulement 7 patients sur 126 présentaient une « dégénérescence » et que 30 sur 126 avaient une rupture partielle. Dans la pratique actuelle, une grande attention est accordée à l’éducation, qui est en effet indispensable dans le contexte de l’autoefficacité et de l’autogestion du patient (17). Sur la base de cette publication, nous pouvons déduire qu’aucune attention n’a été accordée à l’éducation des patients dans cette étude. Enfin, nous ne savons rien concernant une différence entre les deux programmes quant aux effets indésirables, ni concernant l’impact sur la qualité de vie.

Que disent les guides de pratique clinique ? Il est important de discuter avec le patient de la possibilité d’être orienté vers la gymnastique médicale pour les problèmes d’épaule et les dysfonctionnements (qui vont suivre) (1,18). Le patient s’exerce ensuite sous la supervision d’un kinésithérapeute ou d’un thérapeute en gymnastique médicale, et il reçoit des exercices à faire à la maison. On ne sait pas dans quelle mesure cette intervention est efficace (1). En cas de conflit sous-acromial, la gymnastique médicale semble améliorer légèrement la fonction de l’épaule à court terme. À plus long terme (1 an), il ne semble pas y avoir de différence par rapport au placebo ou à l’absence d’intervention (qualité des preuves : faible) (1). La gymnastique médicale peut également réduire quelque peu la douleur de l’épaule à court terme. À plus long terme (1 an), il ne semble pas y avoir de différence par rapport au placebo ou à l’absence d’intervention (qualité des preuves : faible) (1).

Conclusion de Minerva

Cette étude randomisée contrôlée (RCT) en ouvert, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, avec mesure de l’effet effectuée en aveugle, montre que, chez des patients âgés en moyenne d’environ 60 ans, souffrant d’un conflit sous-acromial, un programme d’exercice extensif et intensif trois fois par semaine, supervisé par le kinésithérapeute, est aussi efficace après six mois qu’un programme quotidien à domicile, en termes d’amélioration du fonctionnement et de la diminution de la douleur. Les deux groupes ont présenté une amélioration cliniquement pertinente de la fonction et un soulagement de la douleur après 6 mois par rapport à la mesure initiale.

Référence

Schydlowsky P, Szkudlarek M, Madsen OR. Comprehensive supervised heavy training program versus home training regimen in patients with subacromial impingement syndrome: a randomized trial. BMC Musculoskelet Disord 2022;23:52. DOI:10.1186/s12891-021-04969-0

Analyse de Ann Cools, kinésithérapeute, UGent ;Tom Poelman, Département Santé publique et Soins de première ligne, UGent

1 Damen GJ, Koel G, Kuijpers T, et al. NHG-standaard Schouderklachten. Gepubliceerd: oktober 2019 Laatste aanpassing. Laatste aanpassing: december 2019.

2 van der Windt DA, Koes BW, de Jong BA, Bouter LM. Shoulder disorders in general practice: incidence, patient characteristics, and management. Ann Rheum Dis 1995;54:959-64. DOI: 10.1136/ ard.54.12.959

3 Seitz AL, McClure PW, Finucane S, et al. Mechanisms of rotator cuff tendinopathy: intrinsic, extrinsic, or both? Clin Biomech (Bristol, Avon) 2011;26:1-12. DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2010.08.001

4 Cook JL, Purdam CR. Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. Br J Sports Med 2009;43:409-16. DOI: 10.1136/bjsm.2008.051193

5 Pieters L, Lewis J, Kuppens K, et al. An update of systematic reviews examining the effectiveness of conservative physical therapy interventions for subacromial shoulder pain. J Orthop Sports Phys Ther 2020;50:131-41. DOI: 10.2519/jospt.2020.8498

6 Rombouts JJ. Une nouvelle étude sur les traitements de l’épaule douloureuse. MinervaF 2022;21(1):18-21.

7 Cederqvist S, Flinkkilä T, Sormaala M, et al. Non-surgical and surgical treatments for rotator cuff disease: a pragmatic randomised clinical trial with 2-year follow-up after initial rehabilitation. Ann Rheum Dis 2020;80:796-802. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020-219099

8 Toliopoulos P, Desmeules F, Boudreault J, et al. Efficacy of surgery for rotator cuff tendinopathy: a systematic review. Clin Rheumatol 2014;33:1373-83. DOI: 10.1007/s10067-014-2563-9

9 Ketola S, Lehtinen JT, Arnala I. Arthroscopic decompression not recommended in the treatment of rotator cuff tendinopathy: a final review of a randomised controlled trial at a minimum follow-up of ten years. Bone Joint J 2017;99-b:799-805. DOI: 10.1302/0301-620X.99B6. BJJ-2016-0569.R1

10 Littlewood C, Malliaras P, Chance-Larsen K.Therapeutic exercise for rotator cuff tendinopathy: a systematic review of contextual factors and prescription parameters. Int J Rehabil Res 2015;38:95-106. DOI: 10.1097/MRR.0000000000000113

11 Schydlowsky P, Szkudlarek M, Madsen OR. Comprehensive supervised heavy training program versus home training regimen in patients with subacromial impingement syndrome: a randomized trial. BMC Musculoskelet Disord 2022;23:52. DOI: 10.1186/s12891-021-04969-0

12 Michener LA, Walsworth MK, Doukas WC, Murphy KP. Reliability and diagnostic accuracy of 5 physical examination tests and combination of tests for subacromial impingement. Arch Phys Med Rehabil 2009;90:1898-903. DOI: 10.1016/j.apmr.2009.05.015

13 Dabija DI, Jain NB. Minimal clinically important difference of shoulder outcome measures and diagnoses: a systematic review. Am J Phys Med Rehabil 2019;98:671-6. DOI: 10.1097/ PHM.0000000000001169

14 Gutiérrez-Espinoza H, Araya-Quintanilla F, Cereceda-Muriel C, et al. Effect of supervised physiotherapy versus home exercise program in patients with subacromial impingement syndrome: a systematic review and meta-analysis. Phys Ther Sport 2020;41:34-42. DOI: 10.1016/j.ptsp.2019.11.003

15 Page MJ, Green S, McBain B, et al. Manual therapy and exercise for rotator cuff disease. Cochrane Database Syst Rev 2016, Issur 6. DOI: 10.1002/14651858.CD012224

16 Litaker D, Pioro M, El Bilbeisi H, Brems J. Returning to the bedside: using the history and physical examination to identify rotator cuff tears. J Am Geriatr Soc 2000;48:1633-7. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb03875.x

17 Chester R, Jerosch-Herold C, Lewis J, Shepstone L. Psychological factors are associated with the outcome of physiotherapy for people with shoulder pain: a multicentre longitudinal cohort study. Br J Sports Med 2018;52:269-75. DOI: 10.1136/bjsports-2016-096084

18 Pathologies de la coiffe des rotateurs de l’épaule. Duodecim Medical Publications. Mis à jour par le producteur: 29/06/2017. Screené par ebpracticenet: 2019.

Retrouvez cette revue d’Evidence-Based Medicine ainsi que bien d’autres informations scientifiques en consultant le site web de Minerva : www.minerva-ebp.be.

Le symposium d’AXXON revient pour une 12e édition!

Le symposium “Actualité en kinésithérapie” organisé par AXXON Qualité en Kinésithérapie sera bientôt de retour.

En attendant plus d’informations, vous pouvez déjà cocher la date du 12 octobre dans votre agenda!

Dans l’AXXON Exclusif

de ce trimestre

Le thème de cette édition est « La kinésithérapie orthopédique, rhumatologique et traumatologique ».

Où en sont les dossiers discutés avec le cabinet Vandenbroucke ?

Suite aux entretiens qui ont eu lieu au cabinet du ministre Vandenbroucke, faisons le point sur l’état d’avancement d’un certain nombre de dossiers.

Traitement de la scoliose en Rééducation Posturale Globale

Apport de la Rééducation Posturale Globale dans la compréhension de la scoliose et proposition de traitement.

Les Mobilisations Articulaires Tangentielles Spécifiques

Quel impact ont-elles sur la normalisation des tensions musculaires ?

Comment améliorer la prise en charge de l’arthrose du genou dans notre pays ?

Pour améliorer la qualité de la prise en charge de l’arthrose du genou dans notre pays, le Centre Fédéral d’Expertise des soins de santé (KCE) a développé une norme de qualité et une série d’indicateurs de qualité – une première dans le domaine de l’orthopédie.

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EXXPERT

L’Assemblée Générale de l’Association européenne est en plein préparatifs

Nos collègues lettons accueilleront les associations membres européennes à Riga les 23 et 24 mai 2024 pour l’Assemblée Générale de l’Europe Region World Physiotherapy.

Cette année, l’Assemblée Générale bisannuelle de l’Europe Region World Physiotherapy se tiendra à Riga, capitale de la Lettonie. Comme le veut la tradition, une importante délégation est attendue. Les 38 organisations membres seront au rendezvous.

L’Assemblée Générale comptera trois parties. La première sera consacrée aux points obligatoires : les rapports financiers, les documents des différents groupes de travail à approuver et le débat avec les organisations membres sur le prochain plan stratégique seront au programme. Ces points

sont importants pour conserver, en tant qu’organisation, une place légitime et reconnue en Europe. Un plan stratégique aligné sur les objectifs stratégiques de la nouvelle Commission Européenne est d’une importance cruciale. En effet, des objectifs parallèles garantissent que les projets pour et par les kinésithérapeutes bénéficient d’une meilleure visibilité au niveau européen et soient, par conséquent, plus susceptibles de recevoir un soutien. Dans ce contexte, nous pouvons fièrement faire référence à deux projets dont l’Europe Region World Physiotherapy est le coordinateur.

UcanACT est un projet dont l’objectif est d’inciter les adultes et les personnes âgées à pratiquer, dans les espaces verts urbains publics, l’activité physique comme outil de prévention du cancer. Le cancer était l’un des thèmes, sinon le thème principal, sur lequel la précédente Commission Européenne s’était fortement engagée.

Le second projet, InAbled Cities s’est déroulé de 2021 à 2023. Il vise au développement de lieux publics inclusifs afin d’encourager la participation des personnes en situation de handicap à des activités physiques.

Outre les campagnes d’information et la mise à disposition des pro-

cédures de mise en œuvre, une application spécifique a également été développée. De plus amples informations sur ces deux projets sont disponibles sur le site www.erwcpt.eu/eu-projects.

Par ailleurs, dans le cadre de trois sessions en petits groupes, l’Assemblée Générale se penchera à nouveau sur les idées nouvelles des différents groupes de travail permanents. Les groupes de travail Professional Practice, Education & Research et Advocacy & EU Matters présenteront de nouvelles questions et formuleront des recommandations pour la prochaine période. Au cours de la période précédente, sur la base de ces sessions de discussion avec les organisations membres, nous nous étions notamment demandé si le fait d’avoir une loi distincte réglementant la kinésithérapie présentait des avantages plutôt que des inconvénients pour la profession.

Une deuxième discussion avait porté sur l’harmonisation des objectifs de santé durables dans la pratique de notre profession tandis que la dernière discussion s’était penchée sur la manière de sensibiliser les kinésithérapeutes à l’importance d’utiliser les résultats de la recherche dans leur pratique. Les conclusions de ces trois discussions seront présentées à l’Assemblée Générale avec des recommandations sur la manière d’approfondir ces sujets pertinents. En outre, comme indiqué, les organisations membres seront invitées à donner leur avis sur trois

nouveaux sujets sur lesquels les groupes de travail auront à travailler.

Le mandat des membres des différents groupes de travail se termine après l’Assemblée Générale. Pour la Belgique, Tinne Van Damme, Nele Adriaenssens et Raf Meesen, nommés par AXXON, arrivent à la fin d’un premier mandat. Tous trois ont été des pionniers dans leur groupe de travail respectif et ont reçu des éloges de la part de leurs collègues européens pour leur contribution et leur représentation cohérente.

Des informations sur les différents groupes de travail permanents et thématiques sont disponibles sur le site www.erwcpt.eu/wgs

Enfin, des élections se tiendront lors de cette Assemblée Générale. En effet, les postes de 1er et 2ème vice-présidents ainsi qu’un poste de membre du comité exécutif sont vacants. Pour ce qui me concerne, je me représenterai à ces élections suite à l’entretien constructif avec le président et le directeur d’AXXON qui m’ont réitéré leur confiance. Si les organisations membres européennes m’accordent la même confiance qu’il y a 4 ans, je serai heureux d’assumer un nouveau mandat au sein du comité exécutif de l’Europe Region World Physiotherapy.

Un compte-rendu de l’Assemblée Générale et les résultats des élections seront publiés dans l’un des prochains AXXON Magazine

Croisons les doigts !

Education & Research WG

Advocacy & EU Matters WG

Professional Practice WG

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