Anatomy Flashcards - układ nerwowy by Artur Nowakowski

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Neurulacja pierwotna

Spis treści Spis treści Embriologia układu nerwowego Neurulacja pierwotna

2 16 17

Płytka nerwowa/ neuroektoderma

Rynienka/ bruzda nerwowa

Cewa nerwowa

Neurulacja wtórna

Grzebień nerwowy

Z komórek grzebieni nerwowych powstają:

Pęcherzyki mózgowe

Przodomózgowie

Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

Śródmózgowie

Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

Tyłomózgowie

Zgięcia zarodka

Połączenie między jamami pęcherzyków

Nerwy czaszkowe

Informacje podstawowe

Nerwy narządów zmysłów

Nerwy mięśni gałki ocznej

Nerwy łuków skrzelowych

Nerw mięśni języka

Jądra nerwów czaszkowych

Włókna dośrodkowe

Włókna odśrodkowe

Jądra ruchowe

Jądra autonomiczne

Jądra czuciowe

25 Anatomy Flashcards – Neurulacja pierwotna

Zaopatrzenie jąder nerwów czaszkowych

Włókna nerwów czaszkowych

Terminal nerve/ CN 0

Przebieg

Olfactory nerve/ CN I

Przebieg

Klinika

Droga węchowa

Przebieg

Pierwszorzędowa kora węchowa (28)

Jądro węchowe przednie

Jądro przyśrodkowe grzbietowe wzgórza

Połączenia układu węchowego

Klinika

Optic nerve/ CN II

Przebieg

Odcinki

Neurony siatkówki oka

Droga wzrokowa Przebieg kolankowej częśc idrogi wzrokowej

Skrzyżowanie wzrokowe

Pasmo wzrokowe

Ciało kolankowate boczne

Promienistość wzrokowa

Pierwszorzędowa kora wzrokowa (17)

Drugo- & trzeciorzędowa kora wzrokowa (18, 19)

Asocjacyjna kora wzrokowa (39)

Wzgórek górny

Południkowy podział siatkówki

Równoleżnikowy podział siatkówki

46 Anatomy Flashcards – Neurulacja pierwotna

Pozakolankowa część drogi wzrokowej

Odruchy z pnia mózgu

Akomodacja

Konwergencja

Odruch źrenicy na światło

Drogi przewodzące informacje rozszerzajace źrenice

Pęczek podłużny przyśrodkowy

Korowy ośrodek skojarzonego spojrzenia w bok (8)

Pola wzrokowe potyliczne (18, 19)

Podkorowy ośrodek skojarzonego spojrzenia w bok

Klinika

Oculomotor nerve/ CN III Przebieg

Gałęzie CN III

Zespolenia

Część GSE

Część GVE

Pozostałe jądra CN III

Klinika

Trochlear nerve/ CN IV

Przebieg

Zepolenia

Jądro nerwu bloczkowego

Klinika

Trigeminal nerve/ CN V

Przebieg wewnątrzczaszkowy

Zwój troisty

Jądra nerwu trójdzielnego

Drogi wstępujące trójdzielno – wzgórzowe

Droga trójdzielno – wzgórzowa brzuszna

65 Anatomy Flashcards – Neurulacja pierwotna

Droga trójdzielno – wzgórzowa grzbietowa

Odruchy z nerwu trójdzielnego

Obszar unerwienia

Unaczynienie

Klinika

Opthalmic nerve/ CN V1

Przebieg

Gałęzie

Lacrimal nerve/ nerw łzowy

Frontal nerve/ nerw czołowy

Nasociliary nerve/ nerw nosowo – rzęskowy

Tentorial branch/ gałąź namiotu

Maxillary nerve/ CN V2

Przebieg

Gałęzie

Middle meningeal branch/ gałąź oponowa środkowa

Zygomatic nerve/ nerw jarzmowy

Infraorbital nerve/ nerw podoczodołowy

Abducent nerve/ CN VI

Przebieg

Zepolenia

Jądro nerwu odwodzącego

Klinika

Facial nerve/ CN VII

Korzenie początkowe

Przebieg

Unaczynienie

Gałęzie

Zespolenia

Greater petrosal nerve/ nerw skalisty większy

Anatomy Flashcards – Neurulacja pierwotna

Nerve to the stapedius/ nerw strzemiączkowy

Chorda tympani/ struna bębenkowa

Posterior auricular nerve/ nerw uszny tylny

Gałąź dwubrzuścowa

Parotid plexus/ splot przyuszniczy/ gęsia stopka większa

Część GVE

Część SVE

Część GVA

Część SVA

Część GSA

Klinika

Vestibulococlechar nerve/ CN VIII

Klinika

Glossopharyngeal nerve/ CN IX

Przebieg

Zespolenia

Tympanic nerve/ nerw bębenkowy

Pozostałę gałęzie nerwu językowo – gardłowego

Część GVA

Część SVA

Część SVE

Część GVE

Część GSA

Klinika

Vagus nerve/ CN X

Przebieg

Części nerwu błędnego i ich gałęzie

Splot gardłowy

Superior laryngeal nerve/ nerw krtaniowy górny

Recurrent laryngeal nerve/ nerw krtaniowy wsteczny

Anatomy Flashcards – Neurulacja pierwotna

Inferior laryngeal nerve/ nerw krtaniowy dolny

Część GSA

Część GVA

Część SVA

Część SVE

Część GVE

Klinika

Układ nerwowy autonomiczny Podstawowe informacje

102

Zwoje

102

Neurony przedzwojowe

102

Neurony zazwojowe

103

Neurony dośrodkowe

103

Część śródścienna układu autonomicznego

102

Antagonizm układu autonomicznego

104

Układ współczulny

105

Neuron przedzwojowy

105

Neuron zazwojowy

105

Neuroprzekaźniki

105

Gałęzie łączące białe

106

Gałęzie łączące szare

106

Gałęzie trzewne & naczyniowe

106

Unerwienie współczulne narządów

107

Pień współczulny

108

Część szyjna pnia współczulnego

101

109

Zwoje części szyjnej pnia współczulnego

109

Gałęzie części szyjnej pnia współczulnego

109

Obszar unerwienia

109

Gałęzie łączące

110

Nerw szyjno – żylny

110 Anatomy Flashcards – Neurulacja pierwotna

Nerw szyjno – tętniczy wewnętrzny

110

Nerwy szyjno – tętnicze zewnętrzne

111

Gałęzie do tętnicy szyjnej wspólnej

111

Nerwy kręgowe

111

Gałęzie do tętnicy podobojczykowej

111

Gałęzie krtaniowo – gardłowe

111

Klinika

112

Część piersiowa pnia współczulnego

113

Gałęzie części piersiowej pnia współczulnego

113

Nerwy trzewne

113

Nerw trzewny większy

114

Nerw trzewny mniejszy

114

Nerw trzewny najniższy

114

Część lędźwiowa pnia współczulnego

115

Gałęzie części lędźwiowej pnia współczulnego

115

Unerwienie współczulne kończyny dolnej

115

Nerwy trzewne lędźwiowe

115

Część krzyżowa pnia współczulnego

116

Gałęzie części krzyzowej pnia współczulnego

116

Gałęzie łączące

116

Nerwy trzewne krzyżowe

116

Układ przywspółczulny

117

Neuron przedzwojowy

117

Neuron zazwojowy

117

Neuroprzekaźniki

117

Unerwienie przywspółczulne narządów

118

Zwój rzęskowy

119

Korzenie

119

Nn rzęskowe krótkie

119

Obszar zaopatrzenia

119 Anatomy Flashcards – Neurulacja pierwotna

Zwój skrzydłowo – podniebienny

120

Korzenie

120

Gałęzie odprowadzające

120

Gałęzie nosowe tylne górne boczne

121

Gałęzie nosowe tylne górne przyśrodkowe

121

Gałęzie nosowe tylne dolne boczne

121

Nerw podniebienny większy

121

Nerwy podniebienne mniejsze

122

Gałęzie oczodołowe

122

Gałąź gardłowa

122

Zwój podżuchwowy

123

Korzenie

123

Gałęzie odprowadzajace

123

Zwój uszny

124

Korzenie

124

Włókna odprowadzające

124

Część krzyżowa układu przywspółczulnego Obszar unerwienia

Sploty układu autonomicznego

126

127

Rodzaje włókien

127

Splot sercowy

128

Splot płucny

130

Splot trzewny

131

Splot międzykrezkowy

132

Splot podbrzuszny górny

133

Splot podbrzuszny dolny/ miedniczy

134

Łuki odruchowe

126

137

Odruchy pęcherza moczowego

137

Odruchy odbytnicy

138 Anatomy Flashcards – Neurulacja pierwotna

Układ nerwowy ośrodkowy

147

Rdzeń kręgowy

148

Budowa zewnętrzna

148

Nić końcowa

149

Ogon koński

149

Pozorne wstępowanie rdzenia kręgowego

149

Drogi rdzenia kręgowego

150

Drogi własne rdzenia kręgowego

151

Zestawienie dróg własnych

151

Układ własny rdzenia kręgowego

151

Odruchy miotatyczne

152

Odruchy zgięcia

152

Drogi rdzeniowo – mózgowe (czuciowe)

154

Droga rdzeniowo – wzgórzowa boczna

155

Droga rdzeniowo – wzgórzowa przednia

157

Droga rdzeniowo – opuszkowa

159

Włókna zstępujące sznurów tylnych

161

Droga rdzeniowo – móżdżkowa tylna

162

Droga rdzeniowo – móżdżkowa przednia

163

Droga klinowo – móżdżkowa

164

Droga rdzeniowo – oliwkowa

164

Drogi mózgowo – rdzeniowe

165

Drogi korowo – rdzeniowe

166

Drogi ruchowe

167

Drogi pozapiramidowe

168

Drogi zstępujące układu autonomicznego

169

Międzymózgowie

170

Podział

170

Ograniczenia

170 Anatomy Flashcards – Neurulacja pierwotna

Budowa zewnętrzna

171

3rd

172

ventricle/ komora trzecia

Thalamus/ wzgórze

174

Jądra wzgórza

175

Promienistości wzgórza

176

Połączenia wzgórzowo – korowe & korowo – wzgórzowe

176

Jądra przednie wzgórza

177

Jądro przyśrodkowe wzgórza

177

Jądra śródblaszkowe

177

Jądra pośrodkowe

177

Jądra siatkowate

177

Jądra boczne & brzuszne wzgórza

177

Zawzgórze

179

Epithalamus/ nadwzgórze

180

Hypothalamus/ podwzgórze

181

Śródmózgowie Podział

183

Ograniczenia

183

Powierzchnia brzuszna

183

Powierzchnia grzbietowa

184

Aqueduct of midbrain/ wodociąg mózgu

185

Cerebral crus/ odnoga mózgu

185

Tegmentum/ nakrywka śródmózgowia

186

Tectum/ pokrywa śródmózgowia

190

Klinika

191

Reticular formation/ układ siatkowaty

192

Cerebellum/ móżdżek

183

194

Płaciki robaka

194

Płaciki półkul

194

Płaty móżdżku

194 Anatomy Flashcards – Neurulacja pierwotna

Podział filogenetyczny

195

Powierzchnia górna

196

Powierzchnia dolna

196

Jądra móżdżku

197

Drogi własne móżdżku

197

Konary móżdżku

198

4 ventricle/ komora czwarta

200

Kora mózgu

201

Pierwszorzędowa kora czuciowa (3, 2, 1)

201

Drugorzędowa kora czuciowa

201

Asocjacyjna/ kojarzeniowa kora czuciowa (5, 7, 40)

202

Pierwszorzędowa kora słuchowa (41, 42)

203

Asocjacyjna kora słuchowa (22)

203

Kora smakowa (43)

203

Kora przedsionkowa (2)

203

Pierwszorzędowa kora ruchowa (4)

204

Kora przedruchowa (6)

204

Dodatkowa kora ruchowa (6)

204

Kora przedczołowa (9, 10, 11, 12)

205

Pole ruchowe mowy Broki (44, 45)

206

Pole czuciowe mowy Wernickego (22)

207

Tętnica przednia mózgu

209

Tętnica środkowa mózgu

209

Tętnica tylna mózgu

209

Układ nerwowy obwodowy Cervical nerves

210 211

Włókna nn rdzeniowych

211

Korzeń grzbietowy

211

Korzeń brzuszny

211

Zwój rdzeniowy

211 Anatomy Flashcards – Neurulacja pierwotna

Gałęzie nn rdzeniowych

212

Neuromer

212

Gałęzie oponowe nerwów rdzeniowych

215

Gałęzie grzbietowe nerwów rdzeniowych

216

Cervical plexus

218

Gałęzie splotu szyjnego

218

Punkt Erba

219

Lesser occipital nerve/ nerw potyliczny mniejszy

219

Great auricular nerve/ nerw uszny wielki

219

Transverse cervical nerve/ nerw poprzeczny szyi

219

Supraclavicular nerves/ nerwy nadobojczykowe

219

Gałęzie krótkie splotu szyjnego

220

Ansa cervicalis/ pętla szyjna

220

Phrenic nerve/ nerw przeponowy

221

Klinika

221

Brachial plexus

223

Przebieg

223

Obszar unerwienia

225

Nerwy krótkie splotu ramiennego

226

Dorsal scapular nerve/ n grzbietowy łopatki

227

Long thoracic nerve/ n piersiowy długi

228

Nerve to the subclavius/ n podobojczykowy

228

Suprascapular nerve/ n nadłopatkowy

229

Anterior pectoral nerves/ nn piersiowe przednie

230

Subscapular nerves/ nn podłopatkowe

231

Thoracodorsal n/ nerw piersiowo – grzbietowy

232

Axillary n/ nerw pachowy

233

Nerwy długie splotu ramiennego

234

Musculocutaneous nerve/ n mięśniowo – skórny

235

Median nerve/ n pośrodkowy

236 Anatomy Flashcards – Neurulacja pierwotna

Ulnar nerve/ n łokciowy

238

Median cutaneous nerve of arm

240

Median cutaneous nerve of forearm

240

Radial nerve/ n promieniowy

241

Unerwienie skórne barku

243

Unerwienie skórne ramienia

244

Unerwienie skórne przedramienia

245

Unerwienie skórne dłoni ręki

246

Unerwienie skórne grzbietu ręki

247

Intercostal nerves

248

Przebieg górnych nn międzyżebrowych

248

Przebieg dolnych nn międzyżebrowych

248

Gałęzie mięśniowe

248

Gałęzie skórne

249

Obszar unerwienia czuciowego

249

Lumbo – sacral plexus

250

Lumbosacral trunk/ pień lędźwiowo – krzyżowy

250

Obszar unerwienia

250

Lumbar plexus Gałęzie krótkie splotu lędźwiowego

252

Gałęzie długie splotu lędźwiowego

252

Iliohypogastric nerve/ n biodrowo – podbrzuszny

253

Ilioinguinal nerve/ n biodrowo – pachwinowy

254

Genitofemoral nerve/ n płciowo – udowy

255

Lateral femoral cutaneous nerve/ n skórny boczny uda

256

Femoral nerve/ n udowy

257

Obturator nerve/ n zasłonowy

260

Sacral plexus

252

262

Obszar unerwienia

262

Gałęzie długie splotu krzyżowego

262 Anatomy Flashcards – Neurulacja pierwotna

Gałęzie krótkie splotu krzyżowego

263

Superior gluteal nerve/ n pośladkowy górny

264

Inferior gluteal nerve/ n pośladkowy dolny

265

Posterior femoral cutaneous nerve/ n skórny tylny uda

266

Sciatic nerve/ n kulszowy

267

Tibial nerve/ n piszczelowy

270

Common fibular nerve/ n strzałkowy wspólny

272

Pudendal nerve/ n sromowy

275

Coccygeal nerve/ n guziczny

277

Unerwienie skórne pośladka

278

Unerwienie skórne uda

279

Unerwienie skórne goleni

280

Unerwienie skórne stopy

281

Unerwienie skórne palców

282

Anatomy Flashcards – Neurulacja pierwotna

Embriologia układu nerwowego

Anatomy Flashcards – Neurulacja pierwotna

Neurulacja pierwotna 

Fałdowanie się płytki nerwowej do formy cewy nerwowej

Płytka nerwowa/ neuroektoderma    

Ok 17 dnia rozwoju Powstaje przez zgrubienie ektodermy znajdującej się między węzłem Hensena & płytką przedstrunową w części grzbietowo – przyśrodkowej zarodka Zgrubienie indukowane przez wyrostek struny grzbietowej & mezodermę przystrunową Kształt rakiety tenisowej – szersza w odcinku głowowym

Ektoderma powierzchniowa/ okrywająca  

Powstaje przez oddzielenie się pozostałej części ektodermy od płytki Powstaje z niej naskórek

Rynienka/ bruzda nerwowa 

Powstaje przez uniesienie brzegów płytki nerwowej & zagłebienie części środkowej wzdłuż osi zarodka

Cewa nerwowa      

Ok 21 dnia rozwoju Powstaje przez połączenie się fałdów bocznych rynienki Proces zamykania rynienki rozpoczyna się w części środk zarodka (4 somit) 2/3 w odcinku głowowym  zawiązek mózgowia 1/3 w odcinku ogonowym  zawiązek rdzenia kręgowego Światło kanału nerwowego ma połączenie z jamą owodni

Otwór nerwowy przedni 

Zamknięcie ok 26 dnia rozwoju

Otwór nerwowy tylny 

Zamknięcie ok 28 dnia rozwoju

Anatomy Flashcards – Neurulacja pierwotna

Neurulacja wtórna   

Po zamknięciu otworu nerwowego tylnego W części ogonowej cewy Rozwój wyniosłości ogonowej/ pączka ogonowego z jamą pośrodku (przyszły kanał rdzenia kręgowegoo)

Anatomy Flashcards – Neurulacja wtórna

Grzebień nerwowy     

Struktura przejściowa Powstaje w czasie łączenia się fałdów bocznych rynienki z części komórek brzegów bocznych fałdów Połozony między cewą nerwową & ektodermą pokrywającą Tworzy pasmo komórek rozciągające się od okolicy głowowej do ogonowej  później ulega segmentacji odpowiadającej somitom Jego neuroblasty różnicują się / są to komórki ektomezenchymalne

Z komórek grzebieni nerwowych powstają:           

Zwoje czuciowe CN V, VII, IX, X, rdzeniowe, współczulne & przywspółczulne Komórki satelitarne zwojów Oligodendroglej Opona miękka Neurolema Melanocyty Melanofory naczyniówki oka Komórki C tarczycy Komórki chromatofilne rdzenia nadnerczy Komórki APUD Ciałko szyjne

Ektomezenchyma          

Kości i chrząstki części twarzowej czaszki Częściowo sklepienie czaszki Skóra twarzy i brzusznej części szyi Ścian dużych tętnic łuku aorty Nabłonek tylny & część właściwa rogówki Twardówka Mm rzęskowe Szkliwo & zębina Tkanka łączna ślinianek, tarczycy, przytarczyc, grasicy & mm szkieletowych Elementy kostnę i mięśniowe niektórych łuków skrzelowych

Anatomy Flashcards – Grzebień nerwowy

Pęcherzyki mózgowe    

 

Powstają przed zamknięciem się otworu nerwowego przedniego Powstają jako poszerzenia cewy nerwowej W 5 tygodniu rozwoju wyróżniamy: Przodomózgowie  Kresomózgowie  Półkule mózgu  Międzymózgowie Śródmózgowie Tyłomózgowie  Tyłomózgowie wtórne /częśćprzednia  Most  Mózdżek  Rdzeniomózgowie /część tylna  Rdzeń przedłużony

Kresomózgowie   

Część przednia Tworzy następnie 2 uwypuklenia przednio-boczne czyli przyszłe półkule mózgu Jamy półkul mózgowych tworzą komory boczne

Międzymózgowie     

Część tylna Z jego uwypuklenia powstają przyszłe pęcherzyki oczne W jego grzbietowej ścianie powstaje zawiązek szyszynki W jego ścianie brzusznej powstaje zawiązek płata tylnego przysadki Jego jama tworzy komorę 3

Tyłomózgowie  

Granicę między jego częściami wyznacza zgięcie mostowe Jego jama tworzy komorę 4

Anatomy Flashcards – Pęcherzyki mózgowe

Zgięcia zarodka Powstają wraz z pojawieniem się pęcherzyków mózgowych. W procesie zginania zarodka współuczestniczy cewa nerwowa   

Zgięcie szyjne - w miejscu połączenia tyłomózgowia & rdzenia kręgowego Zgięcie głowowe - w okolicy śródmózgowia Zgięcie mostowe – powstaje później między zgięciem szyjnym i głowowym

Połączenie między jamami pęcherzyków   

Otwory Monro – między komorami bocznymi & 3 Wodociąg mózgu – między komorą 3 & 4 Otwory Luschki & otwór Magendiego – między komorą 4 & przestrzenią podpajęczynówkową

Anatomy Flashcards – Pęcherzyki mózgowe

Nerwy czaszkowe

Anatomy Flashcards – Pęcherzyki mózgowe

Informacje podstawowe Nerwy narządów zmysłów   

CN I CN II CN VIII

Nerwy mięśni gałki ocznej   

CN III, IV, VI Unerwiają ruchowo mm zewnętrzne gałki ocznej (mm proste, mm skośne & m dźwigacz powieki górnej) Unerwiają autonomicznie mm wewnętrzne (zwieracz & rozwieracz źrenicy, m rzęskowy, mm tarczkowe)

Nerwy łuków skrzelowych     

CN V CN VII CN IX CN X CN XI

Nerw mięśni języka 

CN XII

Anatomy Flashcards – Informacje podstawowe

Jądra nerwów czaszkowych  

Jadra krańcowe/ czuciowe Jądra ruchowe

Włókna dośrodkowe  

Wypustki komórek zwojów obwodowych Kończą się w jądrach czuciowych /skąd jako 2 neuron przekazują impulsy do wyższych pięter mózgowia

Włókna odśrodkowe   



Biegną z mózgowia do nn czaszkowych Zaczynają się w jj początkowych Włókna ruchowe  Unerwiają mm szkieletowe  Zaczynają się w jądrach ruchowych Włókna autonomiczne  Głównie przywspółczulne  Unerwiają mm gładkie, m sercowy & gruczoły  Zaczynaja się w jądrach autonomicznych/ przywspółczulnych

Anatomy Flashcards – Jądra nerwów czaszkowych

Jądra ruchowe  

Odpowiednik rogów przednich rdzenia Układają się w 2 podłużnie biegnące słupy kom

Jądra słupa tylno – przyśrodkowego   

Unerwiają mm powstałe z miotomów Są przedłużeniem jj ruchowych rdzenia Leżą w okolicy istoty szarej środkowej  Jądro CN XII /w rdzeniu przedłużonym  Jądro nerwu CN VI /w dolnym odcinku mostu  Jądro nerwu CN IV /w śródmózgowiu  Jądro główne & środkowe CN III /w śródmózgowiu

Jądra słupa przednio – bocznego  

Unerwiają mm łuków skrzelowych Leżą w bocznej części nakrywki & tyłomózgowia  Jądro dwuznaczne /CN IX, CN X  Jądro nerwu CN VII  Jądro ruchowe CN V

Jądra autonomiczne 

Leżą w okolicy istoty szarej środkowej  Jądro grzbietowe CN X  Jądro dodatkowe CN III  Jądro ślinowe górne /CN VII  Jądro ślinowe dolne /CN IX

Jądra czuciowe 

Leżą w rdzeniu przedłużonym, moście & śródmózgowiu  Jądra czuciowe CN V  Jądro samotne /CN VII, CN IX, CN X  Jądra ślimakowe /CN VIII  Jądra przedsionkowe /CN VIII

Anatomy Flashcards – Jądra nerwów czaszkowych

 Zespół przyśrodkowy rdzenia przedłużonego/ zespół Jacksona   

Porażenie mm języka /j CN XII Niedowład połowiczy kontrlateralny /drogi korowo – rdzeniowe Zaburzenia czucia ułożenia & wibracji /wstęga przyśrodkowa

 Zespół grzbietowo – boczny rdzenia przedłużonego/ zespół Wallenberga      

Niedowład mm podniebienia, gardła i krtani  zaburzenia połykania & mowy Przyspieszenie akcji serca /j grzbietowe CN X Zaburzenia smaku /j samotne Zniesienie czucia bólu & temperatury twarzy /j rdzeniowe CN V Zniesienie czucia bólu ciepła & zimna na kończynach i tułowiu kontrlateralnie /wstęga rdzeniowa Niezborność kończyn /drogi rdzeniowo – móżdżkowe

 Zespół części brzusznej mostu w odcinku dolnym /zespół Foville’a     

Zespół Millarda – Gublera przy uszkodzeniu tylko włókien CN VII Porażenie odwodzenia gałki ocznej /j CN VI Porażenie mm wyrazowych /j CN VII Porażenie połowiczne kontrlateralne /droga korowo – rdzeniowa Obniżenie wszytskich rodzajów czucia /wstęga przyśrodkowa & rdzeniowa

 Zespół części grzbietowej mostu w odcinku dolnym     

Porażenie odwodzenia gałki ocznej /j CN VI Porażenie mm wyrazowych /j CN VII Zniesienie czucia bólu & temperatury kontrlateralne /wstęga rdzeniowa Zaburzenia czucia ułożenia /wstęga przyśrodkowa Zrywania mięśniowe (mioklonie) /droga środkowa nakrywki

 Zespół części brzusznej mostu w odcinku środkwoym    

Porażenie mm żwaczowych /CN V Niedoczulica twarzy /CN V Niezborność połowicza /middle cerebellar peduncle Niedowład połowiczy kontrlateralny /pęczki podłużne mostu z włóknami piramidowymi

 Zespół części grzbietowej mostu w odcinku środkowym & górnym   

Uszkodzenie włókien & jąder CN V Uszkodzenie superior cerebellar peduncle Zaburzenia czucia kontrlateralne /wstęga przyśrodkowa & rdzeniowa

Anatomy Flashcards – Jądra nerwów czaszkowych

Zaopatrzenie jąder nerwów czaszkowych 



Obustronnie:  Jądro CN III  Jądro CN V  Część dolna jądra CN VII  Jadro dwuznaczne CN X Kontrlateralnie:  Jądro CN VI  Część górna jadra CN VII  Jądro CN XII Ipsilateralnie:  Jadro CN IV

Anatomy Flashcards – Jądra nerwów czaszkowych

Włókna nerwów czaszkowych      

Special – specyficzne/ swoiste General – niespecyficzne Somatic – somatyczne Visceral – trzewne Afferent – dośrodkowe Efferent – odśrodkowe SSA

SSE

SVA

SVE

GSA

GSE

GVA

GVE

CN I CN II CN III CN IV CN V CN VI CN VII CN VIII CN IX CN X CN XI CN XII

Anatomy Flashcards – Włókna nerwów czaszkowych

Terminal nerve/ CN 0   

U człoweieka uwsteczniony Bierze udział prawdopodobnie w percepcji feromonów Powiązany z jądrami przegrody i okolicą przedzwrokową

Przebieg     

Wychodzi z mózgu w okolicy prążka węchowego przyśrodkowego Biegnie po zakręcie prostym mózgu Przebija oponę twardą Przechodzi przez otwory szeregu przyśrodkowego blaszki sitowej do jamy nosowej /z nn węchowymi Splot w przednio – górnej części przegrody nosa /w okolicy narządu lemieszowo – nosowego

Anatomy Flashcards – Terminal nerve/ CN 0

Olfactory nerve/ CN I      

Nerw węchowy SVA Wypustka przodomózgowia Nerw zmysłu węchu Jedyny CN mający bezpośrednią projekcję do przodomózgowia Opuszka, pasmo, trójkąt & dalsze ośrodki węchowe to najstarsze filogenetycznie części obwodowego układu nerwowego

Przebieg    

      

Rozpoczyna się w nabłonku węchowym błony sluzowej okolicy węchowej jamy nosowej (małżowina nosowa górna & odpowiednia część przegrody) Wypustki dośrodkowe kom dwubiegunowych łączą się w pęczki /a wypustki obwodowe tworzą stożki węchowe w obrębie błony śluzowej nosa Nn węchowe Biegną przez blaszkę sitową do przedniego dołu czaszki  Przyśrodkowy szereg otworów dla nn biegnących z przegrody  Boczny dla nn z bocznej ściany jamy nosowej Przebijają dura mater Opuszka węchowa / tu synapsy z kom mitralnymi tzw. kłębuszki węchowe Pasmo węchowe Trójkąt węchowy Prążki węchowe przyśrodkowy & boczny Istota dziurkowana przednia Pierwszorzędowa kora węchowa

Klinika  Uszkodzenie blaszki sitowej    

 przerwanie nici węchowych Anosmia /brak odczuwania bodźców węchowych Wyciekanie płynu mózgowo – rdzeniowego Zakażenie bakteryjne opon mózgowych

Anatomy Flashcards – Olfactory nerve/ CN I

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Olfactory nerve/ CN I

Droga węchowa  

2 neuronowa Nie posiada podkorowego jądra przekaźnikowego we wzgórzu

Przebieg    



Komórki dwubiegunowe węchowe (1 neuron) Komórki mitralne & pędzelkowate opuszki węchowej (2 neuron) Pasmo węchowe Prążek węchowy boczny  Kora przedgruszkowata /pierwszorzędowa kora węchowa  Ciało migdałowate Prążek węchowy przyśrodkowy  Pole podspoidłowe  Guzek węchowy Jądro węchowe przednie

Pierwszorzędowa kora węchowa (28)     

Leży w zakręcie półksiężycowatym & zakręcie okalającym Otacza hak zakretu przyhipokampowego Zawiera korę przedgruszkowatą & przymigdałową Przyjmuje połączenia z prążka węchowego bocznego Wysyła połączenia do:  Jądra przyśrodkowego grzbietowego wzgórza  Podwzgórza /przez ciało migdałowate  Zespołu hipokampa /przez korę śródwęchową

Jądro węchowe przednie  

Leży w trójkącie węchowym, między prążkami węchowymi Przełączają się tu włókna podążające na stronę przeciwległą

Jądro przyśrodkowe grzbietowe wzgórza 

Wysyła połączenia do kory oczodołowo – czołowej /świadoma analiza węchu

Anatomy Flashcards – Droga węchowa

Połączenia układu węchowego  



Powodują np. odruch wymiotny (brzydkie zapachy), wydzielanie śliny (zapachy pobudzające apetyt) Pęczek przyśrodkowy kresomózgowia pa połączenia z:  Jądrami podwzgórzowymi  Tworem siatkowatym  Jądrami ślinowymi  Jądrem grzbietowym CN X Prążki rdzenne ma połączenia z:  Jądrami uzdeczek

Klinika  Halucynacje węchowe 

Spowodowane uszkodzeniem haka zakrętu przyhipokampowego

 Zespół Fostera Kennedy’ego    

Ucisk pasma węchowego & CN II spowodowany oponiakiem w okolicy bruzdy węchowej Anosmia Zanik CN II Obrzęk tarczy CN II po stronie przeciwległej

Anatomy Flashcards – Droga węchowa

Optic nerve/ CN II      

Nerw wzrokowy SSA Wypustka międzymózgowia Ramię doprowadzajace odruchu źrenicy na światło Leży w przestrzeni podpajęczynówkowej otoczony wypustkami opon Wnika do niego t środkowa siatkówki

Przebieg         

Siatkówka Aksony kom zwojowych siatkówki łączą się w brodawce CN II N wzrokowy Kanał wzrokowy Bruzda skrzyżowania wzrokowego Skrzyżowanie wzrokowe /krzyżują się tu włókna z nosowej 1/2 siatkówki Pasmo wzrokowe Ciało kolankowate boczne & wzgórek górny Pierwszorzędowa kora wzrokowa

Odcinki    

Wewnątrzgałkowy Wewnątrzoczodołowy Odcinek przebiegający przez kanał wzrokowy Wewnątrzczaszkowy /aż do skrzyżowania wzrokowego

Neurony siatkówki oka   

Zewnętrzny  kom zmysłowe czopki & pręciki Środkowy  kom dwubiegunowe Wewnętrzny  kom zwojowe wielobiegunowe

Anatomy Flashcards – Optic nerve/ CN II

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Optic nerve/ CN II

Droga wzrokowa 

4 neuronowa

Przebieg kolankowej częśc idrogi wzrokowej            

Receptorowe komórki pręcikonośne & czopkonośne (1 neuron) Komórki dwubiegunowe siatkówki (2 neuron) Komórki wzrokowo – zwojowe (3 neuron) Warstwa włókien nerwowych siatkówki Brodawka CN II N wzrokowy Skrzyżowanie wzrokowe Pasmo wzrokowe Korzeń boczny & przyśrodkowy Jądro główne ciała kolankowatego bocznego (4 neuron) Promienistość wzrokowa Pierwszorzędowa kora wzrokowa (17)

Skrzyżowanie wzrokowe 

Położone przed guzem popielatym na powierzchni brzusznej międzymózgowia

Pasmo wzrokowe   



Włókna ze skroniowej 1/2 siatkówki & z nosowej przeciwległej 1/2 siatkówki Włókna odruchów źrenicznych Oddaje:  Korzeń przyśrodkowy  ciało kolankowate przyśrodkowe  Korzeń boczny  ciało kolankowate boczne Oddaje połączenia do pala przedpokrywowego & wzgórka górnego

Ciało kolankowate boczne    

Jadro przekaźnikowe wzgórza Przyjmuje (warstwy 2, 3, 5) włókna ze skroniowej 1/2 siatkówki Przyjmuje (warstwy 1, 4, 6) włókna z nosowej przeciwległej 1/2 siatkówki Oddaje drogę kolankowo – ostrogową (promienistość wzrokową) pierwszorzędowa kora wzrokowa (17)

↔

Anatomy Flashcards – Droga wzrokowa

Promienistość wzrokowa     



Droga kolankowo – ostrogowa Przechodzi przez część zasoczewkową & podsoczewkową torebki wewnętrznej Biegnie dookoła dolnego & tylnego rogu komory bocznej Na swoim przebiegu wytwarza kolano skroniowe & potyliczne Część górna  Wewnętrzna promienistość wzrokowa  Biegnie do ściany górnej bruzdy ostrogowej – klinka  Przewodzi informacje z górnych kwadrantów siatkówki Część dolna  Tworzy pętlę Meyera & biegnie do dolnej ściany bruzdy ostrogowej – zakrętu językowego  Przewodzi informacje z dolnych kwadrantów siatkówki

Pierwszorzędowa kora wzrokowa (17)   

Pole prążkowe Leży w płacie potylicznym, na ścianach bruzdy ostrogowej Organizacja retinotopowa  1/3 tylna kory przyjmuje informacje z plamki żółtej /widzenie centralne  Pole pośrednie z okolicy okołoplamkowej  Pole przednie z jednego oka /widzenie obwodowe

Drugo- & trzeciorzędowa kora wzrokowa (18, 19) 

Leży w płacie potylicznym

Asocjacyjna kora wzrokowa (39) 

18, 19  39

Wzgórek górny   

Leży w śródmózgowiu Przyjmuje informacje z siatkówki & kory wzrokowej Odgrywa rolę w ruchach głowy i gałek ocznych  lokalizacja bodźca wzrokowego & podążanie za nim wzrokiem

Anatomy Flashcards – Droga wzrokowa

Przeciwstronne niedowidzenie jednoimienne połowiczne Jednoimienne tzn ubytek w prawym & lewym polu widzenia występuje po tej samej stronie Przeciwstronne tzn występujące w polu widzenia po stronie przeciwnej do uszkodzenia (tu prawej)

Anatomy Flashcards – Droga wzrokowa

 Uszkodzenie CN II (1)     

Jednostronna ślepota Brak bezpośredniego odruchu źrenic na światło Niemożliwa regeneracja Ucisk CN II  zanik nerwu (zwyrodnienie aksonalne) Uszkodzenie w miejscu skrzyżowania wzrokowego  ślepota oka & mroczek połączeniowy /górny skroniowy ubytek pola widzenia spowodowany przejściem włókien nosowych dolnych do przeciwległego CN II

 Podłużne uszkodzenie skrzyżowania wzrokowego (2)  

Spowodowane np guzem przysadki, tętniakiem tt podstawy mózgowia Niedowidzenie połowicze różnoimienne dwuskroniowe

 Uszkodzenie pasma wzrokowego (3)  

Niedowidzenie połowicze jednoimienne po stronie przeciwnej Transsynaptyczne zwyrodnienie ciała kolankowatego bocznego

 Uszkodzenie ciała kolankowatego bocznego 

Niedowidzenie połowicze jednoimienne po stronie przeciwnej

 Uszkodzenie promienistości wzrokowej (4, 5)   

Niedowidzenie połowicze jednoimienne po stronie przeciwnej Uszkodzenie części górnej  niedowidzenie kwadrantowe jednoimienne dolne po stronie przeciwnej (5) Uszkodzenie pętli Meyera  niedowidzenie kwadrantowe jednoimienne górne po stronie przeciwnej (4)

 Uszkodzenie pierwszorzędowej kory wzrokowej (6, 7)    

Niedowidzenie połowiczne jednoimienne po stronie przeciwnej /zachowana plamka (6) Obustronne zniszczenie klinków  poziome niedowidzenie połowiczne dolne Obustronne zniszczenie zakrętów językowych  poziome niedowidzenie połowiczne górne Uszkodzenie w okolicy bieguna potylicznego  jednoimienny połowiczny mroczek centrany po stronie przeciwnej (7)

 Uszkodzenie 2 & 3rzędowej kory wzrokowej 

Halucynacje wzrokowe

 Uszkodzenie wzgórka górnego 

Brak reakcji na bodźce wzrokowe występujące po stronie przeciwnej

Anatomy Flashcards – Droga wzrokowa

Południkowy podział siatkówki    

Połowa nosowa & skroniowa /wg południka pionowego Kwadranty górne & dolne /wg południka poziomego Włókna wychodzące z każdej ćwiartki grupują się w oddzielnych drogach wzrokowych Prawe pole widzenia rzutuje do lewej kory wzrokowej

Dolne kwadranty pola widzenia

Górne kwadranty pola widzenia

Rzutują obraz do górnych kwadrantów siatkówki  górne ściany bruzdy ostrogowej

Rzutują obraz do dolnych kwadrantów siatkówki  dolne ściany bruzdy ostrogowej

Skroniowa połowa siatkówki:

Nosowa połowa siatkówki: Powstaje tu obraz ze skroniowego pola widzenia

Powstaje tu obraz z nosowego pola widzenia Wysyła połączenia do warstw 2, 3, 5 ciała kolankowatego bocznego po tej samej stronie

Wysyła połączenia do warstw 1, 4, 6 ciała kolankowatego bocznego po przeciwległej stronie

Anatomy Flashcards – Droga wzrokowa

Równoleżnikowy podział siatkówki Plamka żółta  

Otacza dołek centralny umożliwiający widzenie z największą ostrością Wysyła połączenia do tylnej części kory wzrokowej

Pole okołoplamkowe  

Otacza plamkę żółtą Wysyła połączenia do przedniej części kory wzrokowej

Pole jednooczne  

Reprezentuje obwodowe pole widzenia jednego oka Wysyła połączenia do przedniej części kory wzrokowej

 Uszkodzenie pola jednoocznego 

Półksiężycowaty ubytek pola widzenia po stronie przeciwległej

Anatomy Flashcards – Droga wzrokowa

Pozakolankowa część drogi wzrokowej    

Stanowi 10 % aksonów CN II Biegnie korzeniem przyśrodkowym CN II Przenosi informacje procesów wzrokowych nieuświadomionych Jej aksony biegną do:

Wzgórek górny  

Droga siatkówkowo – pokrywowa Odpowiada za nieświadome ruchy gałki ocznej & głowy pozwalające na ufiksowanie wzroku na poruszającym się obiekcie

Pole przedpokrywowe 

Włókna dośrodkowe odruchu źrenicznego & na zbieżność (akomodacja)

Jądro skrzyżowania/ nadskrzyżowaniowe  

Kończy się tu droga siatkówkowo – podwzgórzowa Wpływ na rytm okołodobowy

Jądra krańcowe pasma wzrokowego & jąra przedsionkowe  

Włókna dośrodkowe dla oczopląsu optokinetycznego /fizjologiczne powrotne ruchy gałek ocznych przy patrzeniu na szybko przemieszczające się obiekty Dodatkowy układ wzrokowy

Poduszka  

Przełączane we wzgórku górnym Rzutują do wzrokowej kory kojarzeniowej

Jądro drobnokomórkowe tworu siatkowatego 

Funkcja budzenia

Anatomy Flashcards – Droga wzrokowa

Odruchy z pnia mózgu     

Znaczenie kliniczne u pacjentów w śpiączce Niemożność ich wywołania  śmierć mózgowa Odruch źreniczny /nie do końca odruch z pnia móżgu bo CN II jest wypustką międyzmżógowia Odruch rogówkowy Odruch przedsionkowo – oczny

Odruch przedsionkowo – oczny   

Przepłukanie przewodu słuchowego zewnętrznego zimną wodą powoduje oczopląs po stronie przeciwległej Ramię dośrodkowe  CN VIII Ramię odśrodkowe  CN III

Anatomy Flashcards – Droga wzrokowa

Akomodacja    

Nastawność Dopasowanie wzroku do widzenia przedmiotów z różnej odległości Zmiana ogniskowej soczewki Skurcz m rzęskowego  rozluźnienie włókien obwódkowych rozpiętych między m rzęskowym & soczewką  zaokrąglenie soczewki /w wyniku własnego ciśnienia wewnętrznego

Konwergencja  

Zbieżność Pobudzenie mm prostych przyśrodkowych  ześrodkowanie obu źrenic a tym samym osi widzenia obu oczu  zbliżający się przedmiot jest odwzorowywany w dołku środkowym

Przebieg          

Siatkówka (neuron 1 – 3) CN II Ciało kolankowate boczne (neuron 4) Pierwszorzędowa kora wzrokowa Drugorzędowa kora wzrokowa Droga korowo – nakrywkowa Pole przedpokrywowe Jądro Perlii Jądro Westphala & Edingera (neuron przedzwojowy) M rzęskowy & m zwieracz źrenicy

Jądro Perli   

Jądro środkowe CN III Część neuronów przełącza się na jądro CN III  m prosty przyśrodkowy  konwergencja Część na jądro Westphala & Edingera  akomodacją & zwężenie źrenicy

Anatomy Flashcards – Droga wzrokowa

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Droga wzrokowa

Odruch źrenicy na światło     

Wykorzystuje tylko pozakolankową część drogi wzrokowej Bezpośredni /zwężenie źrenicy w pobudzanym oku Konsensualny (skrzyżowany) /zwężenie źrenicy w niepobudzanym oku Ramię doprowadzające  CN II Ramię odprowadzające  CN IIII

Droga odruchu 



Ramię doprowadzające  Komórki siatkówki (neuron 1 – 3)  Korzeń przyśrodkowy CN II  Pole przedpokrywowe (neuron 4)  Skrzyżowanie części włókien  odruch konsensualny Ramię odprowadzające:  Jądro Wetphala & Edingera (neuron 5) /ośrodkowy neuron przedzwojowy przywspółczulny  Gałąź dolna CN III  Zwój rzęskowy (neuron 6) /obwodowy neuron zazwojowy przywspółczulny  Nn rzęskowe krrótkie  M zwieracz źrenicy

 Jednostronne uszkodzenie CN II  

Brak odruchów wywołanych po stronie uszkodzenia Zachowane odruchy wywołane po stronie przeciwległej

 Uszkodzenie jądra Westphala & Edingera lub zwoju rzęskowego   

Brak odruchu bezpośredniego wywołanego po stronie uszkodzenia Zachowany odruch konsensualny wywołany po stronie uszkodzenia Brak odruchu konsensualnego wywołanego po stronie przeciwległej

Anatomy Flashcards – Droga wzrokowa

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Droga wzrokowa

Drogi przewodzące informacje rozszerzajace źrenice      

Podwzgórze Ośrodek rzęskowo – rdzeniowy (T1 – T2) Przedzwojowe włókna współczulne Zwój szyjny górny Zazwojowe włókna współczulne M rozwieracz źrenicy & m tarczkowy górny Mullera

 Uszkodzenie dróg przewodzących informacje rozszerzajace źrenice 

Zespół Hornera

Anatomy Flashcards – Droga wzrokowa

Pęczek podłużny przyśrodkowy   

Leży w moście po obu stronach wodociągu śródmózgowia Włókna przedsionkowe CN VIII koordynujące sprzężone ruchy gałek ocznych za pośrednictwem CN III, IV, VI /uczestniczą w nich mm zew obu gałek ocznych Bierze udział w ruchach sakkadowych /mimowolne, zaprogramowane ruchy wykonywane podczas obserwowania obiektów

Ośrodki programujące ruchy sprzężone   

PPRF przyśrodkowy twór siatkowaty mostu  programuje ruchy w płaszczyźnie poziomej riFLM diobowe jądro śródmiąższowe pęczka podłużnego przyśrodkowego  programuje ruchy w płaszczyźnie pionowej Jądro przesunięte podjęzykowe  programuje zatrzymanie ruchów gałki ocznej, unieruchamiając ją w nowym położeniu

Anatomy Flashcards – Droga wzrokowa

Korowy ośrodek skojarzonego spojrzenia w bok (8)   

Leży w tylnej części zakrętu czołowego środkowego Ośrodek świadomych ruchów gałek ocznych Łączy się przez drogę korowo – opuszkową z przeciwległym ośrodkiem podkorowym w moście

Pola wzrokowe potyliczne (18, 19) 

Ośrodki mimowolnych ruchów poszukiwania lub śledzenia

Podkorowy ośrodek skojarzonego spojrzenia w bok    

Leży w jądrze CN VI Przyjmuje połączenia z przeciwległego korowego ośrodka skojarzonego spojrzenia w bok Oddaje połączenia przez przeciwległy pęczek podłużny przyśrodkowy dla m prostego przyśrodkowego Oddaje połączenia przez CN VI dla m prostego bocznego

 Uszkodzenie ośrodka skojarzonego spojrzenia w bok  

Pobudzenie (uszkodzenie drażniące)  skojarzone spojrzenie gałek ocznych w stronę przeciwległą Zniszczenie (uszkodzenie niszczące)  przejściowe skojarzone spojrzenie gałek ocznych w stronę uszkodzenia

 Uszkodzenie pól wzrokowych potylicznych  

Pobudzenie  skojarzone spojrzenie gałek ocznych w stronę przeciwległą Uszkodzenie  trudności w podążaniu za wolno poruszającymi się obiektami

Anatomy Flashcards – Droga wzrokowa

Klinika  Nierówność źrenic 

W zespole Hornera lub przy porażeniu CN III

 Międzyjądrowe porażenie mm gałki ocznej      

Zespół pęczka podłużnego przyśrodkowego (oftalmoplegia międzyjądrowa) Uszkodzenie pęczka podłużnego przyśrodkowego między jądrami CN VI, III Spowodowane SM lub zaburzeniami ukrwienia Porażenie m prostego przyśrodkowego  niemożliwe patrzenie do wewnątrz Jednooczny czopląs poziomy po stronie przeciwnej Zachowana konwergencja

 Objaw Argyll – Robertsona   

W późnym stadium kiły, w cukrzycy, w toczniu Wybiórczy brak reakcji źrenicy na światło Zachowana akomodacja & konwergencja

 Źrenica dośrodkowa Marcusa Gunna  

Uszkodzenie ramienia doprowadzającego odruchu źrenicy na światło Rozpoznanie za pomocą testu naprzemiennego oświetlania oczu  Światło padające na zdrowe oko  zwężenie źrenicy w obu oczach  Światło padające na chore oko  rozszerzenie źrenicy (odruch konsensualny silniejszy niż bezpośredni)

 Obrzęk tarczy CN II  

Tarcza zastoinowa Guz mózgu, krwiak podtwardówkowy lub wodogłowie  ↑ ciśnienia czaszkowego  przekrwienie tarczy CN II

 Wgłobienie hakowe       

Spowodowane guzem mózgu lub krwiakiem nad/ podtwardówkowym  ↑ ciśnienia w przestrzeni nadnamiotowej  hak hipokampa jest wciskany do wcięcia namiotu Ucik CN III & t tylnej mózgu Niedowład połowiczny Sztywna & rozszerzona źrenica Opadanie powieki Gałka oczna ustawiona na zewnątrz & do dołu Niedowidzenie połowiczne jednoimienne po stronie przeciwnej

 Zespół Gerstmana   

Uszkodzenie asocjacyjnej kory wzrokowej w półkuli dominującej Niemożność rozróżniania stron prawej & lewej Agnozja palców /niemożność rozpoznawania, nazywania lub wybierania własnych & cudzych palców Anatomy Flashcards – Droga wzrokowa

 

Agrafia /utrata zdolności pisania z zachowaną możliwością kopiowania słów Dyskalkulia /zaburzenia zdolności liczenia

 Badanie pola widzenia  

Test konfrontacyjny  lekarz z pacjentem naprzeciwko siebie  pacjent informuje kiedy przywodzona przez lekarza ręka pojawia się w jego polu widzenia Badanie za pomocą perymetru (polomierza)

Anatomy Flashcards – Droga wzrokowa

Oculomotor nerve/ CN III    

Nerw okoruchowy GSE, GVE Unerwia ruchowo mm zewnętrzne gałki ocznej & przywspółczulnie mm wewnętrzne gałki ocznej Otrzymuje włókna czuciowe proprioceptywne z unerwianych przez siebie mm

Przebieg       

Wychodzi z pnia mózgu w dole międzykonarowym Między t górną móżdżku ↔ t tylną mózgu Bocznie od wyrostka pochyłego tylnego przebija oponę twardą Boczna ściana zatoki jamistej Szczelina oczodołowa górna Przechodzi przez pierścień ścięgnisty wspólny Oczodół

Gałęzie CN III   

Oddaje je po wejściu do oczodołu Gałąź górna  m prosty górny & m dźwigacz powieki górnej Gałąź dolna  m prosty przyśrodkowy, m prosty dolny & m skośny dolny  Korzeń okoruchowy zwoju rzęskowego

Zespolenia 

W przebiegu przez zatokę jamistą CN III otrzymuje:  Włókna współczulne ze splotu jamistego  Włókna czuciowe od V1 /dla zewnętrznych mm gałki ocznej

Część GSE  

Rozpoczyna się w jądrze głównym CN III Unerwia ruchowo medial rectus, superior rectus, inferior rectus, inferior oblique & levator palpebrae superioris

Jądro główne CN III 

Leży w śródmózgowiu na wysokości wzgórków górnych

Anatomy Flashcards – Oculomotor nerve/ CN III

Część GVE        

Rozpoczyna się w jądrze Westphala & Edingera (neuron przedzwojowy przywspółczulny) CN III Gałąź dolna CN III Korzeń okoruchowy zwoju rzęskowego Zwój rzęskowy (neuron zazwojowy) Nn rzęskowe krótkie Splot zwojowy rzęskowy Unerwia przywspółczulnie m zwieracz źrenicy & m rzęskowy

Jądro dodatkowe CN III / Wetphala - Edingera  

Przeciwległe jądra łączą się w jądro pośrodkowe przednie Powoduje zwężenie źrenicy & akomodację oka

Pozostałe jądra CN III Jądro środkowe CN III/ Perli     

Jądro środkowe CN III Nieparzyste Leży między jądrami głównymi Część neuronów przełącza się na jądro główne CN III  m prosty przyśrodkowy  konwergencja Część na jądro Westphala & Edingera  akomodacją & zwężenie źrenicy

Jądro ogonowe środkowe CN III 

Leży poniżej jądra środkowego

Anatomy Flashcards – Oculomotor nerve/ CN III

Klinika  Porażenie nerwu okoruchowego      

Może towarzyszyć wgłobieniu podnamiotowemu Ptosis/ opadanie powieki Spojrzenie ↓ zewnętrznie /w wyniku pracy superior oblique & lateral rectus Podwójne widzenie przy spojrzeniu w stronę porażoną Trwale rozszerzona & sztywna źrenica Porażona akomodacja

 Cukrzycowe porażenie nerwu okoruchowego 

Uszkodzenie włókien środkowych nerwu /włókna obwodowe, zwężajace źrenicę nietknięte

 Wgłobienie podnamiotowe/ hakowe    

↑ ciśnienia w przestrzeni nadnamiotowej np. w wyniku guza  wpuklanie się uncus of hippocampus do wcięcia namiotu Ucisk CN III Uszkodzenie włókien dla ciliary m  trwale rozszerzona & sztywna źrenica Późniejsze uszkodzenie reszty włókien ruchowych  zez rozbieżny

 Tętniaki internal carotid a & posterior communicating a  

Ucisk CN III wewnątrz zatoki jamistej Początkowo uszkodzenie włókien obwodowych, zwężajacych źrenicę

Anatomy Flashcards – Oculomotor nerve/ CN III

Trochlear nerve/ CN IV    

Nerw bloczkowy GSE Unerwia ruchowo m skośny górny Zawiera proprioceptywne włókna czuciowe

Przebieg       

Rozpoczyna się po przeciwnej stronie w jądrze CN IV Skrzyżowanie całkowite włókien w śródmózgowiu Opuszcza pień mózgu po grzbietowej stronie Do tyłu od wyrostka pochyłego tylnego przebija oponę twardą Boczna ściana zatoki jamistej Szczelina oczodołowa górna Oczodół

Zepolenia 

W przebiegu przez zatokę jamistą CN IV otrzymuje:  Włókna współczulne ze splotu jamistego  Włókna czuciowe od V1

Jądro nerwu bloczkowego   

Leży na tylnej powierzchni pęczka podłużnego przyśrodkowego na wysokości wzgórka dolnego Jego włókna krzyżują się Zaopatruje przeciwległy m skośny górny

Klinika  Porażenie nerwu bloczkowego    

Niemożność obrotu gałki ocznej na zewnątrz Osłabienie spojrzenia ↓ Pionowy zez rozbieżny /nasila się przy spojrzeniu ↓ Pochylenie głowy  powoduje wyrównanie obrotu gałek ocznych na zewnątrz

Anatomy Flashcards – Trochlear nerve/ CN IV

Trigeminal nerve/ CN V   

GSA, SVE Pochodzi z 1 łuku skrzelowego (żuchwowego) Składa się z 2 części:  Większej  korzeń czuciowy  Mniejszej  korzeń ruchowy /zespala się z V3

Przebieg wewnątrzczaszkowy   

Wychodzi z pnia mózgu 2 korzeniami na przednio – bocznej powierzchni mostu, w miejscu odejścia konara środkowego móżdżku Szczyt piramidy kości skroniowej Zwój troisty  N oczny  szczelina oczodołowa górna  oczodół  N szczękowy  otwór okrągły  dół skrzydłowo – podniebienny  N żuchwowy  otwór owalny  dół podskroniowy

Zwój troisty    

Leży w środkowym dole czaszki Złobi wycisk na powierzchni przedniej piramidy Leży w kieszonce opony twardej w zbiorniku podpajęczynówkowym podstawnym Pierwszy neuron drogi trójdzielno – wzgórzowej

Anatomy Flashcards – Trigeminal nerve/ CN V

Jądra nerwu trójdzielnego Jądro ruchowe CN V    

Leży w środkowym odcinku mostu w bocznej części tworu siatkowatego Przyśrodkowo od j czuciowego głównego CN V Unerwia mm 1 łuku skrzelowego (mm żwaczowe, m żuchwowo – gnykowy, brzusiec przedni m dwubrzuścowego & m napinacz błony bębenkowej) Otrzymuje obustronną projekcję z dróg korowo – opuszkowych

Jadro zatrójdzielne 

W okolicy dolnego końca j ruchowego CN V

Jądro czuciowe główne/ mostowe/ czuciowe górne CN V      

Leży w środkowym odcinku mostu w bocznej części tworu siatkowatego Bocznie od j ruchowego CN V Przyśrodkowo od konara środkowego móżdżku & pasma rdzeniowego CN V Jego włókna krzyżują się w obrębie szwu tworząc wspólnie z włóknami nieskrzyżowanami wstęgę trójdzielną Odbiera czucie różnicowania dotyku z twarzy Wysyła połączenia przez drogi tójdzielno – wzgórzowe

Jądro pasma rdzeniowego/ rdzeniowe CN V      

Leży na całej długości rdzenia przedłużonego Przyśrodkowo od pasma rdzeniowego CN V Przyjmuje włókna pasma rdzeniowego CN V a także włókna CN VII, IX, X Oddaje włókna które po skrzyżowaniu wchodzą w skład wstęgi trójdzielnej Odbiera ból & czucie temperatury z twarzy i jamy ustnej Wysyła połączenia przez drogę tójdzielno – wzgórzową brzuszną

Jądro pasma śródmózgowiowego/ śródmózgowiowe CN V    

Jądro końcowe Przyjmuje włókna pasma śródmózgowiowego CN V Odbiera czucie głębokie mm żwaczowych, (mm mimicznych) & (mm gałki ocznej) Wysyła połaczenia do j ruchowego CN V  odruch żuchwowy

Jądro przywspółczulne CN V 

Prawdopodobnie leży w obrębie miejsca sinawego

Anatomy Flashcards – Trigeminal nerve/ CN V

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Trigeminal nerve/ CN V

Drogi wstępujące trójdzielno – wzgórzowe    

Przewodzą czucie z twarzy, jamy ustnej & opony twardej do wzgórza 3 neuronowe Pierwszy neuron w zwoju trójdzielnym & zwojach czuciowych CN VII, IX, X Trzeci neuron w jądrze brzusznym tylno – przyśrodkowym wzgórza

Droga trójdzielno – wzgórzowa brzuszna     

Ból, czucie temperatury & delikatnego dotyku z twarzy i jamy ustnej Włókna czuciowe CN VII, IX, X Jądro rdzeniowe CN V (2 neuron) wysyła aksony do tworu siatkowatego & jąder ruchowych CN związanych z odruchami Odbiera czucie różnicujące dotyk & czucie ucisku z przeciwstronnego jądra czuciowego głównego Skrzyżowana

Przebieg drogi trójdzielno wzgórzowej brzusznej       

Zwój trójdzielny (1 neuron) Pasmo rdzeniowe CN V Jądro rdzeniowe CN V (2 neuron) Skrzyżowane aksony Jądro brzuszne tylno – przyśrodkowe wzgórza (3 neuron) Odnoga tylna torebki wewnętrznej Dolna część zakrętu zaśrodkowego (3, 1, 2)

Droga trójdzielno – wzgórzowa grzbietowa    

Dotyk & czucie różnicujące dotyk z twarzy i jamy ustnej Głównie włókna dośrodkowe somatyczne niespecyficzne (GSA) CN V GSA CN VII, IX, X /włókna czucia różnicującego dotyk Nieskrzyżowana

Przebieg drogi trójdzielno wzgórzowej grzbietowej     

Zwój trójdzielny (1 neuron) Jądro czuciowe główne CN V (2 neuron) Jądro brzuszne tylno – przyśrodkowe wzgórza (3 neuron) Odnoga tylna torebki wewnętrznej Dolna część zakrętu zaśrodkowego (3, 1, 2)

Anatomy Flashcards – Trigeminal nerve/ CN V

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Trigeminal nerve/ CN V

Odruchy z nerwu trójdzielnego Odruch łzowy  

Ramię dośrodkowe  nerw oczny V1  rogówka & spojówka Ramię odśrodkowe  CN VII  j ślinowe górne  n skalisty większy  zwój skrzydłowo – podniebienny  n jarzmowy V2  n łzowy V1  gruczoł łzowy

Odruch żuchwowy  

Monosynaptyczny odruch na rozciąganie Ramię dośrodkowe & odśrodkowe  CN V3

Odruch rogówkowy    

Dwusynaptyczny odruch konsensualny Wywołany mechanicznym drażnieniem rogówki za pomocą waty powoduje skurcz m okrężnego oka Ramię dośrodkowe  nerw oczny V1 Ramię odśrodkowe  CN VII

Neurony   

Zwój trójdzielny (1 neuron) Górne 2/3 jądra rdzeniowego CN V (2 neuron) Jądro CN VII (3 neuron)

Anatomy Flashcards – Trigeminal nerve/ CN V

Obszar unerwienia 



Ruchowo:  Mm żwaczowe  Mm dna jamy ustnej (m żuchwowo – gnykowy & brzusiec przedni m dwubrzuścowego)  M napinacz błony bębenkowej  M napinacz podniebienia miękkiego Czuciowo:  Skórę & błony sluzowe twarzy /linia szczytowo – uszno – bródkowa  Opony mózgowia Czuciowo błonę śluzową:  Przednia część jamy nosowej /V 1  Przednio – górny odcinek przegrody nosa /V 1  Warga dolna /V2  Dziąsła szczęki /V2  Podniebienie z języczkiem /V 2  Górna część gardła /V2  Przegroda nosa /V2  Powierzchnia wewnętrzna wargi dolnej /V3  Dziąsła żuchwy /V3  Dno jamy ustnej /V3  Przednie 2/3 jezyka /V3  Policzek /V3

Unaczynienie 

Część wewnątrzczaszkowa  T szyjna wewnętrzna  T oponowa środkowa  T gardłowa wstępująca

Anatomy Flashcards – Trigeminal nerve/ CN V

Klinika  Znieczulenie przewodowe   

W trakcie zabiegów stomatologicznych Wykonywane przy języczku /miejsce wejścia n zębodołowego dolnego do kanału żuchwy Wykonywane na guzie żuchwy /znieczulenie nn tylnych zębów szczęki

 Pierwotny nerwoból nerwu trójdzielnego   

Nawracające, napadowe, ostre, kłujące bóle po jednej stronie twarzy Zazwyczaj u kobiet po 50 roku życia Spowodowany uciskiem t móżdżkowej górnej na korzenie CN V

 Wysychanie rogówki 

Spowodowane zniesieniem czucia na rogówce w wyniku uszkodzenia CN V1

 Półpasiec oczny  

Infekcja wirusowa CN V1 Infekcyjne owrzodzenie rogówki

 Zespół paratrigeminalny/ zespół Readera      

Zwężenie źrenicy Opadanie powieki Bół w obrębie twarzy Porażenie CN V Spowodowany uszkodzeniem zwoju trójdzielnego & włókien współczulnych Może obejmować CN III, IV, VI

 Szczękościsk  

Toniczny skurcz mm żwaczowych Spowodowany porażeniem CN V3

 Ośrodkowe uszkodzenie jądra & pasma rdzeniowego nerwu trójdzielnego  

Utrata czucia twarzy  listki cebuli Czucie na twarzy ma reprezentację somatotopową w j rdzeniwoym CN V

 Nerwiak nerwu przedsionkowo – ślimakowego   

Rozrastajacy się guz może uszkodzić pasmo rdzeniowe CN V Utrata czucia bólu & temperatury Zniesienie odruchu rogówkowego

Anatomy Flashcards – Trigeminal nerve/ CN V

 Punkty uciskowe nerwu trójdzielnego 

Wrażliwe na ucisk przy ucisku gałęzi nerwowych spowodowanym złamaniem czaszki lub zapaleniem okostnej  Wcięcie nadoczodołowe  Otwór podoczodołowy  Otwór bródkowy

 Zespół zatoki jamistej    

Spowodowany tętniakiem zatoki jamistej Może obejmować CN III, IV, VI, V 1, V2 Całkowite porażenie mm wewnętrznych oka / w wyniku uszkodzenie CN III Zespół Hornera /w wyniku przecięcia zazwojowych włókien współczulnych

 Przecięcie pasma rdzeniowego/ zniszczenie jądra rdzeniowego CN V  

Przecięcie pasma rdzeniowego bez uszkodzenia innych dróg możliwe jest w jego dolnym odcinku, gdzie leży powierzchownie Zniesienie czucia bólu, ciepła & zimna

 Zniszczenie jądra ruchowego CN V 

Porażenie mm 1 łuku skrzelowego

Anatomy Flashcards – Trigeminal nerve/ CN V

Opthalmic nerve/ CN V1    

Nerw czuciowy Zaopatruje oko, oczodół, skórę czoła & przednio – górną część jamy nosowej Oddaje w ścianie zatoki jamistej włókna czuciowe do CN III, IV, VI Związany ze zwojem rzęskowym

Przebieg    

Zwój troisty Ściana boczna zatoki jamistej /przyjmuje włókna współczulne ze splotu jamistego Szczelina oczodołowa górna /bocznie Oczodół

Gałęzie  



Gałąź namiotu N łzowy  Gałąź górna  Gałąź dolna N czołowy  N nadbloczkowy  N nadoczodołowy N nosowo – rzęskowy  Część rzęskowa  Gałąź łącząca ze zwojem rzęskowym  Nn rzęskowe długie  Część nosowa  N sitowy tylny  N sitowy przedni  Gałęzie nosowe wewnętrzne  Gałęzie nosowe przednie boczne  Gałezie nosowe przednie przyśrodkowe  Gałąź nosowa zewnętrzna  N podbloczkowy  Gałąź powiekowa górna  Gałąź powiekowa dolna

Anatomy Flashcards – Opthalmic nerve/ CN V1

Lacrimal nerve/ nerw łzowy 

Gałąź najbardziej boczna & najcieńsza V1

Przebieg     

Szczelina oczodołowa górna Bocznie od pierśnienia ścięgnistego wspólnego Boczna część sklepienia oczodołu Od góry krzyżuje m prosty boczny Część oczodołowa gruczołu łzowego

Gałąź górna  

Biegnie przez gruczoł łzowy Unerwia czuciowo gruczoł łzowy

Gałąź dolna  

Łączy się z n jarzmowym V2 Unerwia przywspółczulnie gruczoł łzowy /włóknami z CN VII

Frontal nerve/ nerw czołowy 

Najsilniejsza gałąź V1

Przebieg     

Szczelina oczodołowa górna Bocznie od pierśnienia ścięgnistego wspólnego Między n łzowym ↔ n bloczkowym Biegnie na m dźwigaczu powieki górnej Wcięcie czołowe

Supratrochlear nerve/ nerw nadbloczkowy  

Oddaje gałąź górną & dolną Unerwia czuciowo skórę powieki górnej, nasady nosa, czoła & wewnętrznego kąta oka

Supraorbital nerve/ nerw nadoczodołowy  

Oddaje gałąź przyśrodkową (biegnie przez wcięcie czołowe) & boczną (biegnie przez wcięcie nadoczodołowe Unerwia czuciowo zatokę czołową, skórę czoła & powieki górnej

Nasociliary nerve/ nerw nosowo – rzęskowy  

Gałąź najbardziej przyśrdokowa V1 Przechodzi przes pierścień ścięgnisty wspólny /razem z CN III, VI Anatomy Flashcards – Opthalmic nerve/ CN V1

Gałąź łącząca ze zwojem rzęskowym  

Korzeń czuciowy zwoju rzęskowego Prowadzi włókna czuciowe dochodzące do zwoju drogą nn rzęskowych krótkich z gałki ocznej

Nerwy rzęskowe długie  

Odchodzą w miejscu skrzyżowania n nosowo – rzęskowego z CN II Unerwiają czuciowo gałkę oczną

Nerw sitowy tylny  

Biegnie z gałęziami oczodołowymi zwoju skrzydłowo – podniebiennego przez otwór sitowy tylny Unerwia czuciowo komórki sitowe & zatokę klinową

Nerw sitowy przedni    

Biegnie przez otwór sitowy przedni do dołu przedniego czaszki gdzie układa się zewnątrzoponowo na blaszce sitowej Przechodzi do jamy nosowej gdzie oddaje gałęzie nosowe wew & zew Wewnętrzne oddają gałęzie nosowe przednie boczne & przyśrodkowe unerwiające czuciowo przednio – górną część jamy nosowej Zewnętrzna unerwia czuciowo grzbiet nosa

Nerw podbloczkowy   

Biegnie do okolicy wewnętrznego kąta oka Oddaje gałąź powiekową górną & dolną Unerwia czuciowo powiekę górną, mięsko łzowe, woreczek łzowy, nasadę nosa & okolicę wewnętrznego kąta oka

Tentorial branch/ gałąź namiotu  

Wsteczna Unerwia namiot móżdżku, zatokę, poprzeczną, prostą & skalistą górną

Anatomy Flashcards – Opthalmic nerve/ CN V1

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Opthalmic nerve/ CN V1

Maxillary nerve/ CN V2 

Nerw czuciowy

Przebieg        

Zwój troisty Ściana boczna zatoki jamistej /przyjmuje włókna współczulne ze splotu jamistego Otwór okrągły Dół skrzydłowo – podniebienny Szczelina oczodołowa dolna Oczodół Bruzda w dolnej ścianie oczodołu Kanał podoczodołowy

Gałęzie  



Gałąź oponowa (środkowa) N jarzmowy  Gałąź jarzmowo – skroniowa  Gałąź jarzmowo – twarzowa N podoczodołowy  Nn zębodołowe górne  Gałęzie zębodołowe górne tylne  Gałąź zębodołowa górna środkowa  Gałęzie zębodołowe górne przednie  Gałęzie końcowe  Gałęzie powiekowe górne  Gałęzie nosowe zewnętrzne  Gałęzie nosowe wewnętrzne  Gałęzie wargowe górne Nn skrzydłowo – podniebienne  Zwój skrzydłowo – podniebieny

Anatomy Flashcards – Maxillary nerve/ CN V2

Middle meningeal branch/ gałąź oponowa środkowa   

Wsteczna Unerwia czuciowo oponę twardą przedniego dołu czaszki & przednią 1/2 środkowego Zespala się z gałęzią oponową V 3

Zygomatic nerve/ nerw jarzmowy   

Oddaje gałąź łączącą do n łzowego /dla włókien przywspółczulnych CN VII Oddaje gałąź jarzmowo – skroniową & jarzmowo – twarzową Unerwia czuciowo boczną część czoła & przednią okolicę skroni

Przebieg    

Dół skrzydłowo – podniebienny Szczelina oczodołowa dolna Oczodół Otwór jarzmowo – oczodołowy /w otworze oddaje gałęzie

Infraorbital nerve/ nerw podoczodołowy 

Oddaje nn zębodołowe górne & gałęzie końcowe

Przebieg     

Dolna ściana oczodołu Bruzda podoczodołowa Kanał podoczodołowy Otwór podoczodołowy Powierzchnia przednia szczęki

Nerwy żebodołowe górne  

Tworzą splot zębowy górny

Anatomy Flashcards – Maxillary nerve/ CN V2

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Maxillary nerve/ CN V2

Abducent nerve/ CN VI   

GSE Unerwia lateral rectus Zawiera proprioceptywne włókna czuciowe

Przebieg      

Rozpoczyna się w j nerwu odwodzącego Opuszcza pień mózgu na wysokości dolnej bruzdy mostu Biegnie w zbiorniku podpajęczynówkowym mostu Biegnie w scianie cavernous sinus Przez superior orbital fissure wchodzi do oczodołu Przechodzi przez pierścień ścięgnisty wspólny

Zepolenia  

W przebiegu przez zatokę jamistą CN VI otrzymuje włókna współczulne ze splotu jamistego Przy przejściu do oczodołu otrzymuje włókna czuciowe od V1

Jądro nerwu odwodzącego    

Położone w facial colliculus, w istocie szarej środkowej dna 4 th ventricle Przylega do tworu siatkowatego Owijaja się dookoła niego włókna korzeniowe CN VII Zaopatruje lateral rectus

Klinika  Niedowład nerwu odwodzącego   

Najczęstszy izolowany niedowład mięśniowy Zez zbieżny & niezdolność odwiedzenia oka /efekt niezantagonizowanego działania medial rectus Poziome podwójne widzenie

 Uszkodzenie jądra nerwu odwodzącego  

Połączone z obwodowym uszkodzeniem CN VII Porażenie skojarzonego spojrzenia w bok /niemożność skierowania gałek ocznych w bok, w stronę uszkodzenia

Anatomy Flashcards – Abducent nerve/ CN VI

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Abducent nerve/ CN VI

Facial nerve/ CN VII    

GSA, SVA, GVE, SVE Nerw mieszany z przewagą włókien ruchowych Ramię odśrodkowe odruchu rogówkowego Powstaje z 2 łuku skrzelowego

Korzenie początkowe  

Przyśrodkowy korzeń ruchowy (włókna odśrodkowe)  CN VII Boczny korzeń czuciowy (włókna dośrodkowe) & wydzielniczy przywspółczulne)  n pośredni

(włókna

Przebieg             

Wychodzi z pnia mózgu w kącie mostowo – móżdżkowym Otwór przewodu słuchowego wewnętrznego /razem z CN VIII Pole nerwu twarzowego – część górno - przednia dna przewodu Kanał nerwu twarzowego Biegnie ku bokowi & do przodu /między ślimakiem i kanałami półkolistymi nad przedsionkiem błędnika Dochodzi do rozworu kanału nerwu skalistego większego Zawraca pod kątem prostym ku tyłowi wytwarzajac kolanko nerwu twarzowego /nad przyśrodkową ścianą jamy bębenkowej Biegnie ku tyłowi & ku dołowi w ścianie jamy bębenkowej /między wyniosłością kanału półkolistego bocznego i okienkiem przedsionka Wychodzi z czaszki przez otwór rylcowo – sutkowy Zewnętrzna powierzchnia podstawy czaszki Ślinianka przyuszna Poniżej otworu słuchowego zewnętrznego Powierzchnia boczna gałęzi żuchwy

Unaczynienie  

Tętnica błędnika /aż do kanału nerwu twarzowego T oponowa środkowa & t rylcowo – sutkowa /w kanale

Anatomy Flashcards – Facial nerve/ CN VII

Gałęzie 



Wewnątrz części skalistej kości skroniowej  N skalisty większy  N strzemiączkowy  Struna bębenkowa Po wyjściu z czaszki  N uszny tylny  Gałąź uszna  Gałąź potyliczna  Gałąź dwubrzuścowa  Gałąź rylcowo – gnykowa  Gałąź łącząca z CN IX  Splot przyuszniczy  Gałąź górna  Gałęzie skroniowe  Gałęzie jarzmowe  Gałęzie policzkowe  Gałąź dolna  Gałąź brzeżna żuchwy  Gałąź syzjna

Zespolenia 

 

Z nerwem trójdzielnym CN V:  Przez n skalisty większy  Przez strunę bębenkową  Przez splot przyuszniczy Z nerwem przedsionkowo – ślimakowym CN VIII Z nerwem językowo – gardłowym CN IX:  Przez n skalisty mniejszy  Przez splot bębenkowy Z nerwem błędnym CN X Ze splotem szyjnym:  Przez n potyliczny mniejszy  Przez n uszny wielki  Przez n poprzeczny szyi

Anatomy Flashcards – Facial nerve/ CN VII

Greater petrosal nerve/ nerw skalisty większy  

Korzeń przywspółczulny zwoju skrzydłowo – podniebiennego Włókna czuciowe dla błony śluzowej tylnej części jamy nosowej & podniebienia

Przebieg nerwu skalistego większego      

Odchodzi od kolanka CN VII Rozwór kanału n skalistego większego Bruzda n skalistego większego Otwór poszarpany Kanał skrzydłowy /wytwarza n kanału skrzydłowego Zwój skrzydłowo – podniebienny

Vidian nerve/ nerw kanału skrzydłowego    

Utworzony przez n skalisty większy & n skalisty głęboki Dochodzi do zwoju skrzydłowo – podniebiennego Zawiera przedzwojowe włókna przywspółczulne z CN VII & zazwojowe włókna współczulne ze splotu szyjno – tętniczego wewnętrznego Unerwia przywspółczulnie gruczoł łzowy

Nerve to the stapedius/ nerw strzemiączkowy  

Odchodzi od zstępującego odcinka CN VII Wnika do m strzemiączkowego

Chorda tympani/ struna bębenkowa  

Włókna dośrodkowe smakowe z przednich 2/3 języka Korzeń przywspółczulny zwoju podżuchwowego dla gruczołów podżuchwowego, podjęzykowego & językowych

Przebieg struny bębenkowej      

Odchodzi od CN VII nad otworem rylcowo – sutkowym Biegnie wstecznie Przyśrodkowa powierzchnia jamy bębenkowej /między rękojeścią młoteczka & odnogą długą kowadełka Szczelina skalisto – bębenkowa Dół podskroniowy Łączy się z nerwem językowym

Anatomy Flashcards – Facial nerve/ CN VII

Posterior auricular nerve/ nerw uszny tylny   

Odchodzi od CN VII po jego wyjściu przez otwór rylcowo – sutkowy Oddaje gałąź uszną & potyliczną Zaopatruje ruchowo mięsnie małżowiny usznej, m potyliczno – czołowy & m poprzeczny karku

Gałąź dwubrzuścowa   

Odchodzi od CN VII po jego wyjściu przez otwór rylcowo – sutkowy Oddaje gałąź rylcowo – gnykową & łączącą z CN IX Zaopatruje ruchowo posterior belly of digastric, stylohyoid, stylopharyngeus & palatopharyngeus

Parotid plexus/ splot przyuszniczy/ gęsia stopka większa   

Podział CN VII w miąższu parotid gland na gałąź górną & dolną Gałąź górna unerwia ruchowo mm otaczające oczodól, wargi górnej & górnej części policzka Gałąź dolna unerwia ruchowo mm wargi dolnej, bródki, dolnej części policzka & m szeroki szyi

Z gałęzi górne odchodzą: 

 

Gałęzie skroniowe  auriculari anterior, auricularis superior, frontal belly of occipitofrontalis, orbicularis oculi, corrugator supercilli, mm małżowiny usznej & mm czoła i otoczenia oczodołu Gałęzie jarzmowe  orbicularis oculi, zygomaticus major & minor Gałęzie policzkowe  buccinator, mm nosa & wargi górnej

Z gałęzi dolnej odchodzą:  

Gałąź brzeżna żuchwy  depressor labii inferioris & mentalis Gałąź szyi  platysma

Anatomy Flashcards – Facial nerve/ CN VII

Część GVE   

Neurony przedzwojowe w jądrze ślinowym górnym Unerwia przywspółczulnie gruczoły łzowy, podżuchwowy & podjęzykowy Unerwia gruczoły jamy nosowej & podniebienia miekkiego przez nn nosowe tylne & nn podniebienne odchodzące od zwoju skrzydłowo - podniebiennego

Droga do gruczołu łzowego          

Jądro ślinowe górne (jądro łzowe) /neuron przedzwojowy Nerw pośredni Nerw skalisty większy Nerw kanału skrzydłowego Zwój skrzydłowo – podniebienny /neuron zazwojowy Nn skrzydłowo – podniebienne Gałąź łącząca z V2 Nerw jarzmowy (V2) Gałąź dolna n łzowego (V1) Gruczoł łzowy

Droga do gruczołu podżuchwowego       

Jądro ślinowe górne /neuron przedzwojowy Nerw pośredni Struna bębenkowa Nerw jezykowy Zwój podżuchwowy /neuron zazwojowy Neuron zazwojowy Gruczoł podżuchwowy, podjęzykowy & językowy przedni

Jądro ślinowe górne    

Jądro przywspółczulne nerwu twarzowego Wysyła przedzwojowe przywspółczulne włókna odśrodkowe trzewne niespecyficzne GVE Leży w dolnym odcinku pons Jego włókna biegną razem z włóknami SVA (smakowymi) z górnej części jądra pasma samotnego jako n pośredni

Anatomy Flashcards – Facial nerve/ CN VII

Część SVE    

Neurony przedzwojowe w jądrze nerwu twarzowego Wysyła nerw strzemiączkowy Wychodzi z czaszki przez otwór rylcowo – sutkowy jako splot przyuszniczy Zaopatruje ruchowo:  Mm wyrazowe  M naczaszny  Platysma  Mm małżowiny usznej  M strzemiączkowy  Posterior belly of digastric  M rylcowo – gnykowy

Jądro nerwu twarzowego      

Jądro ruchowe nerwu twarzowego Ciała 2 neuronu ruchowego Wysyła włókna odśrodkowe trzewne specyficzne SVE Leży w części grzbietowej mostu Graniczy z jądrem rdzeniowym CN V Jego włókna korzeniowe wytwarzają wzgórek nerwu twarzowego w dnie 4th ventricle & kolano nerwu twarzowego dookoła jądra CN VI

Część górna jądra  

Unerwia mm czoła & oka za pośrednictwem gałęzi skroniowych Unerwiana obustronnie przez 1 neuron ruchowy

Część dolna jądra  

Unerwia mm wyrazowe dolnej 1/2 twarzy Unerwiana jednostronnie przez 1 neuron ruchowy strony przeciwległej

Pierwszy neuron ruchowy (motoneuron)   

Unerwia jądro ruchowe nerwu twarzowego: część górną obustronnie & część dolną przeciwległej strony Ciała komórek w precentral gyrus /pierwotna kora ruchowa somatyczna Aksony tworzą włókna korowo – jądrowe

Anatomy Flashcards – Facial nerve/ CN VII

Część GVA 

Unerwia czuciowo podniebienie miękkie & przylegającą ścianę gardła

Część SVA   

Rozpoczyna się z zwoju kolanka Wysyła włókna do pasma samotnego Unerwia smakowo przednie 2/3 języka /nerw pośredni, struna bębenkowa & nerw językowy V3

Część GSA  

Unerwia czuciowo tylną powierzchnię ucha zewnętrznego, przewód słuchowy zewnętrzny & małżowine uszną Łączy się z jądrem trójdzielnym

Anatomy Flashcards – Facial nerve/ CN VII

Klinika  Obwodowe porażenie jednostronne/ podjądrowe            

Uszkodzenie 2 neuronu ruchowego (obwodowego) Niedowład wszystkich mm wyrazowych po stronie porażenia Wygładzenie fałdów Obniżony kącik ust Brak odruchu mrugania  rogówka wysycha  owrzodzenie rogówki Brak możliwości gwizdania Uwypuklenie policzka przy dmuchaniu /porażony buccinator Łzawienie /porażony orbicularis oculi Zniesienie czucia smaku z 2/3 przednich języka /dotyk ok Zniesienie odczuwania zapachów Nadwrażliwość na dźwięki /porażenie mięsnia strzemiączkowego Zaburzona artykulacja

 Porażenie Bella    

Uszkodzenie 2 neuronu ruchowego (obwodowego) Spowodowane uszkodzeniem CN VII w obrębie kanału nerwu twarzowego Porażenie wszystkich mięsni wyrazowych twarzy Objaw Bella  porażone oko przy próbie przymykania powiek patrzy ↑ zewnętrznie

 Ośrodkowe porażenie nerwu twarzowego/ nadjądrowe      

Uszkodzenie 1 neuronu ruchowego (ośrodkowego) Niedowład mm wyrazowych dolnej części twarzy po stronie przeciwległej Obiżony kacik ust po stronie przeciwległej Zaburzenia artukulacji Zachowana zdolność marszczenia czoła & zamykania powiek Spowodowane przecięciem włókien korowo – opuszkowych torebki wewnętrznej

 Zespół łez krokodylich   

Łzawienie podczas jedzenia Spowodowane uszkodzeniem CN VII przed zwojem kolanka Regenerujące włókna ślinowe przedzwojowe są nieprawidłowo kierowane do pterygopalatine ganglion, unerwiającego gruczoły łzowe

Anatomy Flashcards – Facial nerve/ CN VII

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Facial nerve/ CN VII

Vestibulococlechar nerve/ CN VIII Klinika  Nerwiak nerwu przedsionkowo – ślimakowego      

Guz zewnątrzrdzeniowy zlokalizowany w kącie mostowo – móżdżkowym lub w przewodzie słuchowym wewnętrznym Jednostronny szum w uszach Utrata słuchu Niedowład CN VII Zniesienie odruchu rogówkowego /uszkodzenie CN VII Rozrastajacy się guz może uszkodzić pasmo rdzeniowe CN V

Anatomy Flashcards – Vestibulococlechar nerve/ CN VIII

Glossopharyngeal nerve/ CN IX     

GSA, GVA, SVA, GVE, SVE Bierze udział w odruchu połykania /wspólnie z CN X & CN XII Przewodzi impulsy z zatoki szyjnej  monitoruje ciśnienie tętnicze krwi Przewodzi impulsy z kłębka szyjnego  monitoruje stężenie CO2 & O2 we krwi Pochodzi z 3 łuku skrzelowego

Przebieg       

Wychodzi z pnia mózgu w bruździe bocznej tylnej razem z CN X & CN XI Zwój górny (zwój czuciowy) Wychodzi z czaszki przez przyśrodkową część jugular foramen /razem z zatoką skalistą dolną Zewnętrzna powierzchnia podstawy czaszki Zwój dolny/ skalisty (zwój czuciowy & przywspółczulny) Wzdłuż stylopharyngeus Gałęzie końcowe wnikają do podstawy języka

Zespolenia 



Z nerwem trójdzielnym CN V:  Gałęzie językowe  Zespolenie Jacobsona Z nerwem twarzowym CN VII:  Nerw skalisty mniejszy & splot bębenkowy  Pętla Hallera biegnąca między CN VII & zwojem dolnym CN IX Z nerwem błędnym CN X:  Zespolenie zwojów dolnych obu nerwów  Gałąź uszna CN X Zwój dolny CN IX ↔ zwój szyjny górny pnia współczulnego

Anatomy Flashcards – Glossopharyngeal nerve/ CN IX

Tympanic nerve/ nerw bębenkowy     

Włókna przywspółczulne dla ślinianki przyusznej & gruczołów policzkowych Włókna czuciowe dla błony śluzowej jamy bębenkowej & trąbki słuchowej Odchodzi od zwoju dolnego Biegnie w kanaliku bębenkowym osiągając dno jamy bębenkowej Na wzgórku jamy bębenkowej przechodzi w splot bębenkowy

Tympanic plexus/ splot bębenkowy  

Powstaje z połączenia nerwu bębenkowego, gałęzi łączącej CN VII & nerwów szyjno – bębenkowych ze splotu szyjno – tętniczego wewnętrznego Oddaje gałęzie bębenkowe, gałąź trąbkową & nerw skalisty mniejszy

Lesser petrosal nerve/ nerw skalisty mniejszy   

Zawiera przedzwojowe włókna przywspółczulne Przedłużenie tympanic plexus Dochodzi do zwoju usznego V3 /zespolenie Jacobsona łączące CN IX & CN V

Pozostałę gałęzie nerwu językowo – gardłowego 

   

Gałąź zatoki tętnicy szyjnej /zakończenia w ścianie zatoki odbieraja bodźce przy jej napięciu wskutek ↑ ciśnienia krwi  ↓ ciśnienia krwi & tętna. Unerwia czuciowo zatokę tętnicy szyjnej & kłębek szyjny Gałęzie gardłowe /wytwarzają splot gardłowy. Unerwiają ruchowo zwieracz górny gardła & czuciowo jego okolicę Gałąż m rylcowo – gardłowego /unerwia ruchowo m rylcowo – gardłowy Gałęzie migdałkowe /wytwarzają splot migdałkowy. Unerwiają czuciowo błonę śluzową migdałka podniebiennego Gałęzie językowe /gałezie końcowe. Zaopatrują czuciowo, smakowo & przywspółczulnie tylną 1/3 języka

Część GVA   

Ciała komórek w zwoju dolnym (skalistym) Ramię dośrodkowe odruchu gardłowego & odruchu z zatoki szyjnej Unerwia czuciowo zatokę szyjną, kłębek szyjny, tylną 1/3 języka, migdałki, górną część gardła, jamę bębenkową & trąbkę słuchową

Część SVA   

Ciała komórek w zwoju dolnym (skalistym) Wypustka dośrodkowa dochodzi do pasma samotnego Unerwia smakowo tylną 1/3 języka Anatomy Flashcards – Glossopharyngeal nerve/ CN IX

Część SVE  

Rozpoczyna się w górnej części jądra dwuznacznego Unerwia ruchowo m rylcowo – gardłowy

Jądro dwuznaczne  

Leży w tworze siatkowatym rdzenia przedłużonego Unerwia mm krtani, gardła, podniebienia & przełyku

Część GVE    

Rozpoczyna się w jądrze ślinowym dolnym Unerwia przywspółczulnie śliniankę przyuszną Unerwia gruczoły wargowe & policzkowe przez zespolenie CN VII & CN V Unerwia gruczoły nasady języka & cieśni gardzieli włóknami biegnącymi w pniu CN IX aż do jego gałęzi końcowych

Droga do ślinianki przyusznej          

Jądro ślinowe dolne /neuron przedzwojowy Nerw językowo – gardłowy Nerw bębenkowy Splot bębenkowy Nerw skalisty mniejszy Zwój uszny /neuron zazwojowy Gałąź łącząca Nerw uszno – skroniowy Zespolenie z CN VII Ślinianka przyuszna

Część GSA   

Ciała komórek w zwoju górnym Wypustka dośrodkowa dochodzi do pasma trójdzielnego Zaopatruje czuciowo przewód słuchowy zewnętrzny & ucho zewnętrzne /za pośrednictwem gałęzi usznej CN X

Klinika  Uszkodzenie nerwu językowo – gardłowego    

Brak odruchu gardłowego /utrudnione łykanie stałych kęsów Brak odruchu z zatoki szyjnej Brak czucia smaku w tylnej 1/3 języka Brak czucia w górnej części gardła & w tylnej części języka Anatomy Flashcards – Glossopharyngeal nerve/ CN IX

 

Nerwoból językowo – gardłowy Mowa nosowa /niedostatecznie uniesione podniebienie miękkie

 Uszkodzenie jądra dwuznacznego  

Zaburzenia połykania Zaburzenia fonacji

 Uszkodzenie gałęzi zatoki tętnicy szyjnej    

Np. przy przecięciu ściany zatoki Np. przy infiltracji ściany zatoki środkiem znieczulającym Tachykardia ↑ ciśnienia krwi

Anatomy Flashcards – Glossopharyngeal nerve/ CN IX

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Glossopharyngeal nerve/ CN IX

Vagus nerve/ CN X    

GSA, GVA, SVA, SVE, GVE Unerwia trzewia szyi, klatki piersiowej & jamy brzusznej Powstaje z 4 & 6 łuku skrzelowego /wg Promka 4 & 5 Oprócz gałęzi łuków skrzelowcyh ma gałąź trzewną

Przebieg          

   

Wychodzi z pnia mózgu w bruździe bocznej tylnej Wychodzi z czaszki przez część boczną jugular foramen Zwój górny (zwój czuciowy) Przyjmuje gałąź wenętrzna CN XI Zwój dolny (zwój czuiowy & przywspółczulny) Między internal jugular v & internal carotid a Otwór górny klatki piersiowej Po stronie prawej krzyżuje pierwszy odcinek tętnicy podobojczykowej Po stronie lewej krzyżuje łuk aorty Splot przełykowy  Przedni utworzony głównie przez lewy CN X  Tylny przez prawy CN X Pień błędny przedni & tylny Rozwór przełykowy przepony Sploty żołądkowe utworzone przez gałęzie żołądkowe przednie & tylne Splot trzewny

Anatomy Flashcards – Vagus nerve/ CN X

Części nerwu błędnego i ich gałęzie 



Odcinek głowowy  Gałąź oponowa /odchodzi od zwoju górnego  Gałąź uszna /jedyna gałąź skórna. Dochodzi do niej gałąź łącząca z CN IX. Biegnie w kanaliku sutkowym Odcinek szyjny  Gałęzie gardłowe / odchodzą od zwoju dolnego. Tworzą splot gardłowy.  Nerw krtaniowy górny  Gałęzie sercowe szyjne górne /łączą się z nn sercowymi pnia współczulnego biegnąc do splotu sercowego  Nerw krtaniowy wsteczny  Nerw krtaniowy dolny Odcinek piersiowy  Gałęzie sercowe piersiowe /do splotu sercowego  Gałęzie tchawicze dolne /z górnymi unerwiają tchawicę  Gałęzie oskrzelowe /przednie i tylne; tworzą sploty płucne  Gałęzie przełykowe /odchodzą od splotu przełykowego. Unerwiają część piersiową przełyku  Gałęzie śródpiersiowe /biegną do splotu aortowego piersiowego. Uunerwiają opłucną śródpiersiową  Gałęzie osierdziowe /unerwiają osierdzie Odcinek brzuszny  Pień błędny przedni  Pień błędny tylny

Anatomy Flashcards – Vagus nerve/ CN X

Splot gardłowy    

Gałeżie gardłowe CN X, gałęzie gardłowe CN IX & gałezie współczule z górnego zwoju szyjnego pnia współczulnego Unerwia ruchowo m dźwigacz podniebienia miękkiego, m języczka, m podniebienno – językowy & m podniebienno – gardłowy Unerwia czuciowo i wydzielniczo błonę śluzową gardła Oddaje gałąź językową nerwu błędnego zdążającą wspólnie z gałęzią gardłową CN IX do CN XII

Superior laryngeal nerve/ nerw krtaniowy górny       

Odchodzi od zwoju dolnego Biegnie po bocznej ścianie gardła Oddaje gałąź wewnętrzną (czuciową) tworzącą fałd nerwu krtaniowego & gałąź zewnętrzną (mieszaną) Gałąź wewnętrzna unerwia czuciowo błonę śluzową krtani powyżej szpary głośni Gałąź zewnętrzna unerwia ruchowo m pierścienno – tarczowy & m zwieracz gardła dolny Unerwia smakowo nagłośnię Unerwia przywspółczulnie gruczoły krtaniowe

Recurrent laryngeal nerve/ nerw krtaniowy wsteczny      

L owija się dookoła łuku aorty, biegnąc od przodu do tyłu P owija się dookoła t podobojczykowej Oddaje gałęzie sercowe szyjne dolne, tchawicze górne, przełykowe & gardłowe Unerwia czuciowo błonę śluzową tchawicy & górną część przełyku Unerwia ruchowo zwieracz gardła dolny Unerwia przywspółczulnie? gruczoł tarczowy & przytarczyczny

Inferior laryngeal nerve/ nerw krtaniowy dolny      

Gałąź końcowa n krtaniowego wstecznego Przebija chrząstkę pierścieniowatą Unerwia czuciowo błonę śluzową krtani poniżej szpary głośni Unerwia ruchowo wszystkie mm krtani oprócz m pierścienno – tarczowego Gałąź przednia: m pierścienno – nalewkowy boczny, m tarczowo – nalewkowy, m głosowy, m tarczowo – nagłośniowy & m nalewkowo – nagłośniowy Gałąź tylna: m pierścienno – nalewkowy tylny & m nalewkowy

Anatomy Flashcards – Vagus nerve/ CN X

Część GSA   

Rozpoczyna się w zwoju górnym/ szyjnym Wypustka dośrodkowa do jądra rdzeniowego n trójdzielnego Unerwia czuciowo oponę twardą, małżowinę uszną, przewód słuchowy zewnętrzny & błonę bębenkową (gałąź oponowa & uszna)

Część GVA   

Rozpoczyna się w zwoju dolnym Wypustka dośrodkowa do jądra samotnego Unerwia czuciowo błonę śluzową dolnej części gardła, krtani (nn krtaniowy górny & dolny), przełyku & tchawicy (n krtaniowy wsteczny?), trzewia klatki piersiowej i jamy brzusznej

Część SVA   

Rozpoczyna się w zwoju dolnym Wypustka dośrodkowa do jądra samotnego Unerwia smakowo nagłośnię (n krtaniowy górny)

Część SVE    

Ramię odśrodkowe odruchu gardłowego Rozpoczyna się w jądrze dwuznacznym Otrzymuje włókna od CN XI Unerwia ruchowo mm krtani (nerw krtaniowy górny & dolny), mm gardła, m języczka, dźwigacz podniebienia miękkiego & m podniebienno – językowy (splot gardłowy), mm górnej części przełyku (n krtaniowy wsteczny?)

Część GVE   

Jądro grzbietowe n błędnego  włókna przedzwojowe przywspółczulne  zwoje śródścienne narządów trzewnych & zwoje przedkręgowe  włókna zazwojowe Jądro dwuznaczne?  włókna przedzwojowe przywspółczulne  zwoje śródścienne serca  włókna zazwojowe Unerwia przywspółczulnie trzewia szyi, klatki piersiowej & jamy brzusznej do lewego zgięcia okrężnicy

Anatomy Flashcards – Vagus nerve/ CN X

Klinika  Ucisk nerwu błędnego  

Spowodowany tętniakiem aorty Spowodowany guzem szyi/ klatki piersiowej

 Uszkodzenie nerwu błędnego   

Jednostronne porażenie podniebienia miękkiego, gardła & krtani  dysfonia, zaburzenia oddechu, dyzartria, zaburzenia połykania Brak odruchu gardłowego Znieczulenie gardła & krtani  jednostronny brak odruchu kaszlowego

 Podrażnienie gałęzi oponowej nerwu błędnego  

Np. przy zapaleniu/ przekrwawieniu opon mózgowych Odruchowe wymioty

 Uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego  

Jednostronne  chrypka Dwustronne  duszność

 Podrażnienie włókien czuciowych nerwu błędnego w krtani i tchawicy 

Odruchowy kaszel

Anatomy Flashcards – Vagus nerve/ CN X

100

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Vagus nerve/ CN X

Układ nerwowy autonomiczny

101

Anatomy Flashcards – Vagus nerve/ CN X

Podstawowe informacje        

Układ autonomiczny = wegetatywny = idiotropowy Odśrodkowy trzewny niespecyficzny GVE Zbudowany z 2 typów neuronów projekcyjnych: przedzwwjowego & zazwojowego /zwoje współczulne mają neuron pośredniczący Reguluje czynności narządów wewnętrznych Unerwia mm gładkie, m sercowy & gruczoły Jego czynności nie są zależne od naszej woli Czynność regulowana przez gruczoły wydzielania wewnętrznego Wolna & dłuższa reakcja w porównaniu do układu somatycznego

Zwoje      

Utworzone są przez komórki zazwojowe. Zwoje przykręgowe/ kręgowe  zwoje pnia współczulnego Zwoje przedkręgowe  zwoje splotów układu autonomicznego Zwoje pośrednie  między poprzednimi & w gałęziach łączących Zwoje śródścienne /otoczone jednoimiennymi splotami Zwoje przywspółczulne CN III, VII, IX, X

Część śródścienna układu autonomicznego 

102

Sploty śródścienne w ścianie narządów jamistych /serce, żołądek, jelita, pęcherz moczowy, macica

Anatomy Flashcards – Podstawowe informacje

Neurony przedzwojowe     

Neuron odśrodkowy Ośrodki autonomiczne rdzenia kręgowego & pnia mózgu Oddają włókna przedzwojowe /cienkie, mielinowe, typu B W zwojach łączą się synapsami z neuronami zazwojowymi W synapsach substancją przekaźnikową jest acetylocholina

Neurony zazwojowe    

Neuron odśrodkowy Tworzą zwoje układu autonomicznego Oddają włókna zazwojowe /cienkie, bezmielinowe, typu C Substancja przekaźnikowa w „synapsach” z narządami wykonawczymi:  Acetylocholina (włókna przywspółczulne)  Noradrenalina (włókna współczulne)

Neurony dośrodkowe    

103

Przewodzą impulsy z narządów wewnętrznych Obecne we wszystkich gałęziach pnia współczulnego & splotach autonomicznych Tworzą ramię dośrodkowe odruchów trzewnych Związane z czuciem trzewnym /pociąganie, nadmierne wypełnienie zwykle jako ból rozlany. Przecinanie niebolesne

Anatomy Flashcards – Podstawowe informacje

Antagonizm układu autonomicznego  

Część wspólczulna działa mobilizująco, ↑ zużycie energii. Dominuje w dzień. Część przywspółczulna gromadzi & oszczędza energię. Dominuje w nocy.

źrenica

czynność współczulna

czynność przywspółczulna

rozszerzanie

zwężanie

mięsień rzęskowy

skurcz przy akomodacji

wydzielanie gruczołu łzowego

↑

wydzielina ślinianek

surowicza

wodnista

szybkość węzła zatokowo – przedsionkowego

↑

↓

szybkość przewodnictwa węzła przedsionkowo – komorowego

↑

↓

kurczliwość serca

↑

↓ (w przedsionkach)

wydzielanie & perystaltyka

↓

↑

mięśniówka gładka oskrzeli

rozkurcz

skurcz

mięśniówka gładka ściany jelita

rozkurcz

skurcz

mięśniówka gładka pęcherza

skurcz

mięśniówka gładka zwieraczy

skurcz

rozkurcz

prącie

ejakulacja

erekcja

rdzeń nadnerczy

wydzielanie adrenaliny & noradrenaliny

wątroba

glukoneogeneza & glikogenoliza

komórki tłuszczowe

lipoliza

nerka

uwalnianie reniny

104

Anatomy Flashcards – Podstawowe informacje

Układ współczulny   

Adrenergiczny Główna część układu autonomicznego Jego włókna stanowią główny składnik splotów autonomicznych

Neuron przedzwojowy    

Jadro pośrednio – boczne w rogach bocznych istoty szarej C8/T1 – L2/L3 Włókna przedzwojowe  korzenie brzuszne  nn rdzeniowe  gałęzie łączące białe  zwoje przykręgowe (neuron zazwojowy) Włókna przedzwojowe  nn trzewne  zwoje przedkręgowe (neuron zazwojowy) Ostatni n splotu ramiennego & pierwszy n splotu lędźwiowo – krzyżowego niosą również przedzwojowe włókna współczulne

Neuron zazwojowy  

Zwoje przykręgowe  włókna zazwojowe  gałęzie łączące szare  nn rdzeniowe  naczynia krwionośne, mm przywłosowe & gruczoły potowe Zwoje przedkręgowe  włókna zazwojowe  narządy wewnętrzne abdomen & pelvis

Neuroprzekaźniki   

105

Acetylocholina ACh /neurony przedzwojowe + neurony zazwojowe gruczołów potowych Noradrenalina /neurony współczulne zazwojowe Dopamina /neurony pośredniczące

Anatomy Flashcards – Układ współczulny

Gałęzie łączące białe    

Przedzwojowe włókna rdzenne (mielinowe) Łączą pień współczulny z nn rdzeniowymi Rozpoczynają się w rogach bocznych rdzenia C8 – L2/3 Biorą udział w wytwarzaniu gałęzi międzyzwojowych

Gałęzie łączące szare     

Zazwojowe włókna bezrdzenne Łączą pień współczulny z nn rdzeniowymi Rozpoczynają się w zwojach przykręgowwych Występują na całej długości pnia współczulnego Wysyłają włókna do gałęzi oponowych nn rdzeniowych

Gałęzie trzewne & naczyniowe 



106

Zawierają włókna:  Dośrodkowe biegnące do rdzenia kręgowego  Przedzwojowe biegnące do zwojów przedkręgowych  Zazwojowe wychodzące ze zwojów przykręgowych Nn sercowe; nn trzewne piersiowe większy, mniejszy, najniższy; nn trzewne ledźwiowe & nn trzewne krzyżowe

Anatomy Flashcards – Układ współczulny

Unerwienie współczulne narządów neurony przedzwojowe

neurony zazwojowe

głowa & szyja

C8 – T2

zwój szyjny górny

kończyna górna

T2 – T5

zwój gwiaździsty

tzrewa klatki piersiowej

T2 – T5

zwoje szyjne & piersiowe

trzewa brzucha

T6 – T12

zwoje splotów jamy brzusznej

tzrewa miednicy

T12 – L2

zwoje splotów podbrzusznych

kończyna dolna

T10 – L2

zwoje lędźwiowe & krzyżowe

107

Anatomy Flashcards – Układ współczulny

Pień współczulny   

Biegnie po obu stronach kręgosłupa między podstawą czaszki ↔ kością guziczną Składa się ze zwojów pnia współczulnego Kończy się zwojem nieparzystym/ guzicznym

Gałęzie pnia współczulnego    

Gałęzie międzyzwojowe  łączą zwoje pnia współczulnego w jeden pień Gałęzie poprzeczne  łączą przeciwległe pnie współczulne Gałęzie łączące  łączą pień współczulny z nn rdzeniowymi Gałezie trzewne & naczyniowe

Części pnia współczulnego    

108

Część szyjna /leży do przodu od wyrostków poprzecznych kręgów szyjnych Część piersiowa /lezy na głowach żeber Część lędźwiowa/ (brzuszna) /leży na powierzchni bocznej kręgosłupa lędźwiowego Część miednicza (krzyżowa) /lezy na powierzchni miedniczej kości krzyżowej

Anatomy Flashcards – Układ współczulny

Część szyjna pnia współczulnego    

Do tyłu od naczyń szyjnych & CN X Do przodu od m długiego głowy & szyi Włączony w blaszkę przedkręgową powięzi szyi Krzyżuje t tarczową dolną na wysokości C6

Zwoje części szyjnej pnia współczulnego    

Zwój szyjny górny /ma połączenia z CN IX, X, XII Zwój szyjny środkowy Zwój kręgowy Zwój szyjny dolny  w połączeniu z górnymi zwojami piersiowymi tworzy zwój gwiaździsty (szyjno – piersiowy)

Gałęzie części szyjnej pnia współczulnego 



Gałęzie łączące  Gałęzie łączące szare  Nerw szyjno – żylny Gałęzie naczyniowe  N szyjno – tętniczy wewnętrzny  N szyjno – tętniczy zewnętrzny  Gałęzie do t szyjnej wspólnej  Nn kręgowe  Gałęzie do t podobojczykowej Gałęzie trzewne  Gałęzie krtaniowo – gardłowe  Gałęzie przełykowe & tchawicze /od zwoju gwiaździstego  Gałęzie tarczowe & przytarczowe /od zwoju szyjnego środkowego  Nn sercowe szyjne górny, środkowy & dolny /od zwojów szyjnych

Obszar unerwienia  

109

Zwój szyjny górny  sploty otaczające ICA & ECA  głowa [mm gładkie oczodołu, naczynia & gruczoły potowe] T3 – T7  gałęzie łączące białe  część piersiowa pnia współczulnego  zwój gwiaździsty  gałęzie łączące szare  splot ramienny  kończyna górna [nacyznia & gruczoły potowe]

Anatomy Flashcards – Część szyjna pnia współczulnego

Gałęzie łączące    

Brak gałęzi łączących białych / brak osrodków współczulnych C8 może wysyłać gałąź łączącą białą do zwoju gwiaździstego Jądro pośrednio – boczne  przedzwojowe włókna wpsółczulne  gałęzie łączące białe  część piersiowa pnia współczulnego  część szyjna pnia Zwoje części szyjnej wysyłają gałęzie łączące szare do odpowiednich nn rdzeniowych

Nerw szyjno – żylny   

Odchodzi od zwoju szyjnego górnego Biegnie z ż szyjną wewnętrzną do otworu szyjnego Jego gałęzie łączą się ze zwojem górnym CN X & zwojem dolnym CN IX

Nerw szyjno – tętniczy wewnętrzny  

Odchodzi od zwoju szyjnego górnego Wytwarza jednoimienny splot

Splot szyjno – tętniczy wewnętrzny  

 

Towarzyszy ICA wzdłuż całego jej przebiegu Przedłuża się w:  Splot oczny  Splot t przedniej mózgu  Splot t środkwoej mózgu  Splot t naczyniówkowej Oddaje nn szyjno bębenkowe /wytwarzają splot bębenkowy Oddaje n skalisty głęboki /wytwarza n kanału skrzydłowego

Splot jamisty    

Przedłużenie splotu szyjno – tętniczego wewnętrznego Oddaje gałęzie do CN III, IV, VI Oddaje gałęzie przysadkowe & oczodołowe [m oczodołowy, mm tarczkowe, gruczoł łzowy] Oddaje korzeń współczulny zwoju rzęskowego /jego włókna biegną później poprzez nn rzęskowe krótkie [m rozwieracz źrenicy & m rzęskowy]

Splot oczny   

110

Przedłużenie splotu szyjno – tętniczego wewnętrznego Oddaje gałązki towarzyszące CN II Oddaje gałązki do n nosowo – rzęskowego /ich włókna biegną później poprzez nn rzęskowe długie [gałka oczna] Anatomy Flashcards – Część szyjna pnia współczulnego

Nerwy szyjno – tętnicze zewnętrzne   

Odchodzi od zwoju szyjnego górnego Wytwarza splot szyjno – tętniczy zewnętrzny przechodzący ↓ w splot szyjno – tętniczy wspólny Splot szyjno – tętniczy zewnętrzny przedłuża się ku górze w:  Splot t twarzowej /odaje korzeń współczulny zwoju podżuchwowego  Splot t usznej tylnej  Splot t skroniowej powierzchownej  Splot t oponowej środkowej /oddaje korzeń współczulny zwoju usznego

Gałęzie do tętnicy szyjnej wspólnej  

Odchodzą od zwoju szyjnego środkowego Wytwarzają splot szyjno – tętniczy wspólny

Nerwy kręgowe  

Odchodzą od zwoju kręgowego & gwiaździstego Wytwarzają splot kręgowy /oddaje gałęzie łączące szare do nn rdzeniowych

Gałęzie do tętnicy podobojczykowej  

Odchodzą od zwoju gwiaździstego lub pętli szyjnej Wytwarzają splot podobojczykowy

Gałęzie krtaniowo – gardłowe   

111

Odchodzą od zwoju syzjnego górnego Gałęzie gardłowe wytwarzają splot gardłowy /razem z CN IX, X Gałęzie krtaniowe dochodzą do nn krtaniowych

Anatomy Flashcards – Część szyjna pnia współczulnego

Klinika  Podrażnienie zwoju szyjnego górnego     

Zwężenie naczyń krwionośnych głowy ↑ wydzielania potu na głowie Rozszerzenie źrenicy Rozszerzenie szpary powiekowej Wytrzeszcz gałki ocznej

 Zespół Hornera      

Spowodowany wyłączeniem zwoju szyjnego górnego lub jakiegokolwiek odcinka części szyjnej pnia współczulnego Rozszerzenie naczyń krwionośnych głowy ↓ wydzielania potu na głowie Zwężenie źrenicy Zwężenie szpary powiekowej Gałka oczna głębiej osadzona

 Stellatectomia    

Chirurgiczne usuwanie zwoju gwiaździstego Zniszczenie neuronów zazwojowych unerwiających naczynia krwionośne kończyn W chorobach powodujących gorsze ukrwienie kończyn górnych Powoduje nadmierną wrażliwość mięsniówki naczyń na noradrenalinę

 Sympatektomia piersiowa górna   

112

Przecięcie włókien przedzwojowych Zwykle usnięcie 2 & 3 zwoju piersiowego Nie powoduje nadwrażliwości mięsniówki naczyń na noradrenalinę

Anatomy Flashcards – Część szyjna pnia współczulnego

Część piersiowa pnia współczulnego     

Do przodu od głów żeber Przykryta powięzią wenątrzpiersiową & opłucną żebrową Przechodzi przez część lędźwiową przepony Od tyłu krzyżują go nn, tt & żż międzyżebrowe tylne Składa się z 10 – 12 zwojów piersiowych

Gałęzie części piersiowej pnia współczulnego 



Gałęzie łączące /dochodzą do wszystkich zwojów piersiowych  Gałęzie łączące szare  Gałęzie łączące białe Gałęzie do narządów kaltki piersiowej  Nn sercowe piersiowe /biegną do plotu sercowego  Gałęzie do splotu aortowego piersiowego  Gałęzie do splotu płucnego Gałęzie do narządów jamy brzusznej  N trzewny większy, mniejszy & najniższy

Nerwy trzewne  

113

Włókna dośrodkowe  czucie bólu z narządów jamy brzusznej & ramię dośrodkowe trzewnych łuków odruchowych Włókna przedzwojowe odśrodkowe  zwoje przedkręgowe  włókna zazwojowe  mm gładkie przewodu pokarmowego

Anatomy Flashcards – Część piersiowa pnia współczulnego

Nerw trzewny większy     

Odchodzi od 6 – 10 zwoju piersiowego Biegnie na powierzchni bocznej kręgosłupa Przebiega między pasmem ścięgnistym pośrednim & przyśrodkowym odnogi części lędźwiowej przepony /razem z ż nieparzystą lub ż nieparzystą krótką Tworzy zwój trzewny /zwój Lobsteina Dochodzi do splotu trzewnego

Gałęzie nerwu trzewnego większego     

Do splotu aortowego piersiowego Do narządów śródpiersia Do opłucnej śródpiersiowej Do zwoju aortowo – nerkowego Do nadnercza

Nerw trzewny mniejszy    

Odchodzi od 10 – 11 zwoju piersiowego Biegnie na powierzchni bocznej kręgosłupa między pniem współczulnym & n trzewnym większym Dochodzi do splotu trzewnego Oddaje gałąźnerkową do splotu nerkowego

Nerw trzewny najniższy  

114

Odchodzi od ostatniego zwoju piersiowego Dochodzi do splotu nerkowego

Anatomy Flashcards – Część piersiowa pnia współczulnego

Część lędźwiowa pnia współczulnego     

Przebiega między pasmem ścięgnistym pośrednim & bocznym odnogi części lędźwiowej przepony Leży na trzonach L1 – L5 Do tyłu od aorty brzusznej, ż głównej dolnej & naczyń biodrowych wspólnych Krzyżowana od tyłu przez naczynia lędźwiowe 2 – 6 zwojów lędźwiowych

Gałęzie części lędźwiowej pnia współczulnego 

 

Gałęzie łączące  Gałęzie łączące białe / biegną tylko od 2 górnych nn lędźwiowych  Gałęzie łączące szare / biegną do wszystkich nn lędźwiowych Gałęzie trzewne  Nn trzewne lędźwiowe Gałęzie naczyniowe /do aorty bzusznej & ż głównej dolnej

Unerwienie współczulne kończyny dolnej   

Zazwojowe włókna współczulne  gałęzie łączące szare nn lędżwiowych  sploty lędźwiowe Gałęzie międzyzwojowe części lędźwiowej & krzyżowej pnia współczulnego  gałęzie łączące szare nn krzyżowych  splot krzyżowy Unerwia naczynia, gruczoły potowe & mm przywłosowe kończyny dolnej

Nerwy trzewne lędźwiowe  

Biegną do splotów jamy brzusznej Unerwiają współczulnie narządy jamy brzusznej & miednicy

 Sympatektomia lędźwiowa  

115

Usunięcie część lub całości odcinka lędźwiwoego pnia współczulnego Polepszenie ukrwienia kończyny dolnej

Anatomy Flashcards – Część lędźwiowa pnia współczulnego

Część krzyżowa pnia współczulnego   

Leży na powierzchni miedniczej kości krzyżowej Przeciwległe pnie błędne łączą się na powierzchni przedniej kości guzicznej wytwarzając zwój nieparzysty Składa się z 2 – 6 zwojów krzyżowych

Gałęzie części krzyzowej pnia współczulnego   

Gałęzie łączące  Gałęzie łączące szare Gałęzie trzewne  Nn trzewne krzyżowe Gałęzie naczyniwoe /do t biodrowej wewnętrznej

Gałęzie łączące   

Brak gałęzi łączący białych Jądro pośrednio – boczne  przedzwojowe włókna współczulne  gałęzie łączące białe  część piersiowa & lędźwiowa pnia współczulnego  część krzyżowa pnia Gałęzie łączące szare odchodzą od zwojów lędźwiowych & krzyżowych pnia współczulnego do splotu krzyżowego

Nerwy trzewne krzyżowe  

116

Biegną do splotu podbrzusznego dolnego Mogą podążać bezpośrednio do moczowodu lub odbytnicy

Anatomy Flashcards – Część krzyżowa pnia współczulnego

Układ przywspółczulny   

Cholinergiczny Część głowowa Część krzyżowa

Neuron przedzwojowy  

Jądra przywspólczulne CN III, VII, IX, X w pniu mózgu Jądro krzyżowe przywspółczulne w odcinku krzyżowym rdzenia kręgowego

Neuron zazwojowy 



Zwoje przywspółczulne nerwów czaszkowych /CN III, VII, IX  Zwój rzęskowy  Zwój skrzydłowo – podniebienny  Zwój podżuchwowy  Zwój uszny Zwoje śródścienne /CN X & część krzyżowa układu przywspółczulnego

Neuroprzekaźniki   

117

Ach VIP  pobudza neurony ruchowe wydzielnicze & neurony rozszerzające naczynia NO  powoduje rozkurcz mm gładkich & erekcję prącia

Anatomy Flashcards – Układ przywspółczulny

Unerwienie przywspółczulne narządów neuron przedzwojowy

neuron zazwojowy

gałka oczna

jądro dodatkowe CN III

zwój rzęskowy

gruczoł łzowy

jądro przywspółczulne CN VII

zwój skrzydłowo – podniebienny

ślinianka podżuchwowa & podjęzykowa

jądro ślinowe górne (CN VII)

zwój podżuchwowy

ślinianka przyuszna

jądro ślinowe dolne (CN IX)

zwój uszny

trzewia szyi, klatki & jamy brzusznej

jądro grzbietowe CN X

zwoje śródścienne

trzewia jamy brzusznej od 2/3 okrężnicy poprzecznej

jądro przywspółczulne krzyżowe

zwoje śródścienne

118

Anatomy Flashcards – Układ przywspółczulny

Zwój rzęskowy     

Leży w oczodole Przyśrodkowo od m prostego bocznego Bocznie od CN II Stacja przełącznikowa dla korzenia przywspółczulnego na włókna zazwojowe Oddaje nn rzęskowe krótkie

Korzenie   

Czuciowy (długi)  gałąź łącząca ze zwojem rzęskowym od n nosowo – rzęskowego Przywspółczulny  włókna przedzwojowe CN III Współczulny  splot jamisty  splot szyjno – tętniczy wewnętrzny  zwój szyjny górny pnia współczulnego

Nn rzęskowe krótkie   

Odchodzą z przedniego brzegu zwoju rzęskowego Biegną wzdłuż CN II do gałki ocznej Prowadzą włókna czuciowe, współczulne & przywspółczulne

Obszar zaopatrzenia  

119

Współczulnie naczynia gałki ocznej & m rozwieracz źrenicy Przywspółczulnie m zwieracz źrenicy & m rzeskowy

Anatomy Flashcards – Zwój rzęskowy

Zwój skrzydłowo – podniebienny   

Stacja przełącznikowa dla korzenia przywspółczulnego na włókna zazwojowe Leży w dole skrzydłowo – podniebiennym między otworem klinowo – podniebiennym ↔ CN V2 Do przodu od przedniego otworu kanału skrzydłowego

Korzenie   

Czuciowy  nn skrzydłowo – podniebienne  CN V2 Przywspółczulny  n kanału skrzydłowego  n skalisty większy  CN VII Współczulny  n kanału skrzydłowego  n skalisty głęboki  splot szyjno – tętniczy wewnętrzny

Gałęzie odprowadzające 



 

Gałęzie nosowe tylne  Gałęzie nosowe tylne górne boczne  Gałęzie nosowe tylne górne przyśrodkowe  Gałęzie nosowe tylne dolne boczne Nn podniebienne  N podniebienny większy  Nn podniebienne mniejsze Gałęzie oczodołowe Gałąź gardłowa

Nn skrzydłowo – podniebienne  gałąź łącząca z V2  n jarzmowy  gałąź dolna n łzowego  unerwienie przywspółczulne gruczołu łzowego

120

Anatomy Flashcards – Zwój skrzydłowo – podniebienny

Gałęzie nosowe tylne górne boczne  

Przechodzą przez otwór klinowo – podniebienny Zaopatrują czuciowo błonę śluzową:  Małżowiny nosowej górnej & środkowej  Zatoki klinowej  Nozdrzy tylnych  Górnej części gardła

Gałęzie nosowe tylne górne przyśrodkowe  

Biegną razem z poprzednimi Zaopatrują czuciowo błonę śluzową:  Górnej części przegrody nosa

Nerw nosowo – podniebienny  

Biegnie przez kanał przysieczny przechodząc w n przysieczny Zaopatruje czuciowo błonę śluzową:  Dolnej części przegrody nosa  Podniebienia do przodu od lini łączącej kły /jako n przysieczny

Gałęzie nosowe tylne dolne boczne 

Zaopatrują czuciowo błonę sluzową:  Małżowiny nosowej dolnej  Przewodu nosowego dolnego & środkowego  Zatoki szczękowej

Nerw podniebienny większy 



Zaopatruje czuciowo błonę śluzową:  Podniebienia twardego  Powierzchni językowej dziąseł do lini łączącej kły Zaopatruje przywspółczulnie:  Gruczoły podniebienia twardego

Przebieg     

121

Kanał skrzydłowo – podniebienny Kanał podniebienny większy Otwór podniebienny większy Powierzchnia podniebienia twardego Bruzdy podniebienne Anatomy Flashcards – Zwój skrzydłowo – podniebienny

Nerwy podniebienne mniejsze  



Biegną przez otwory podniebienne mniejsze Zaopatrują czuciowo błonę śluzową:  Podniebienia miękkiego  Migdałka podniebiennego Mogą zaopatrywać ruchowo:  M dźwigacz podniebienia miękkiego  M języczka

Gałęzie oczodołowe  

Biegną przez szczelinę oczodołową dolną Zaopatrują czuciowo błonę śluzową:  Komórek sitowych tylnych  Zatoki klinowej

Gałąź gardłowa 

122

Zaopatrują czuciowo błonę śluzową:  Sklepienia gardła  Zatoki klinowej

Anatomy Flashcards – Zwój skrzydłowo – podniebienny

Zwój podżuchwowy   

Stacja przełącznikowa dla korzenia przywspółczulnego na włókna zazwojowe Leży nad ślinianką podżuchwową Leży ↓ od n jezykowego, łącząc się z nim pęczkiem przednim (gałąź odprowadzająca) & tylnym (gałęzie doprowadzające)

Korzenie   

Czuciowy Przywspółczulny  struna bębenowa /prowadzi też włókna czuciowe CN V Współczulny  splot t twarzowej

Gałęzie odprowadzajace Gałąź odprowadzająca zwoju podżuchowego  

Niesie włókna współczulne & przywspółczulne dla n językowego Zaopatruje wydzielniczo:  Gruczoły języka  Gruczoł podjęzykowy

Gałęzie gruczołowe 

123

Zaopatrują wydzielniczo:  Gruczoł podżuchwowy  Gruczoły języka  Gruczoł podjęzykowy

Anatomy Flashcards – Zwój podżuchwowy

Zwój uszny    

Stacja przełącznikowa dla korzenia przywspółczulnego na włókna zazwojowe Leży w dole podskroniowym Przyśrodkowo od V3 Bocznie od trąbki słuchowej

Korzenie   

Czuciowy  V3 /prowadzi też włókna ruchowe dla m skrzydłowego przyśrodkowego & m napinacza błony bębenkowej Przywspółczulny  n skalisty mniejszy  n bębenkowy CN IX Współczulny  n skalisty głęboki splot szyjno – tętniczy wewnętrzny albo  splot t oponowej środkowej

CN VII  struna bębenkowa  n klinowy wewnętrzny  zwój uszny  n skalisty większy  zwój skrzydłowo – podniebienny  nn podniebienne mniejsze  unerwienie ruchowe mm podniebienia

Włókna odprowadzające  

    

124

Gałąź łącząca z nerwem uszno – skroniowym  Przywspółczulnie gruczoł przyuszny Gałęzie ruchowe  Ruchowo m skrzydłowy przyśrodkowy, m napinacz podniebienia miękkiego & m napinacz błony bębenkowej Gałąź łącząca z gałęzią oponową V 3 Gałąź łącząca ze struną bębenkową  Ruchowo m dźwigacz podniebienia miękkiego Gałąź łącząca z n policzkowym  Wydzielniczo gruczoły błony sluzowej policzka Gałąź łącząca z n skalistym większym Gałąź łącząca z n językowym

Anatomy Flashcards – Zwój uszny

125

Anatomy Flashcards – Zwój uszny

Część krzyżowa układu przywspółczulnego      

Jądro przywspółczulne krzyżowe S2 – S4 (przedzwojowy) Korzenie brzuszne Nn rdzeniowe S2 – S4 Gałęzie brzuszne Nn trzewne miednicze Splot podbrzuszny dolny (zazwojowy)

Obszar unerwienia     

126

Mm gładkie końcowe 1/3 okrężnicy poprzecznej Mm gładkie jelita końcowego do odbytu Mm gładkie pęcherza moczowego Mm gładkie cewki moczowej Mm gładkie wewnętrznyh & zewnętrznych narządów płciowych

Anatomy Flashcards – Część krzyżowa układu przywspółczulnego

Sploty układu autonomicznego  



Dochodzą do nich w większości gałęzie z pnia współczulnego oraz nieliczne gałęzie pzywspółczulne Sploty przedkręgowe  Sercowy  Płucny  Trzewny /słoneczny  Międzykrezkowy  Podbrzuszny górny  Podbrzuszny dolny/ miedniczy Sploty okołotętnicze  Utworzone jako odgałęzienia splotów głównych  Utworzone z bezpośrednich gałęzi pnia współczulnego np. splot szyjno – tętniczy wewnętrzny & splot kręgowy Sploty śródścienne utworzone w narządach wykonawczych przez odgałęzienia splotów przedkręgowych & okołotętniczych

Rodzaje włókien Wszystkie dochodzą do splotów przedkręgowych. Część włókien przedzwojowych tworzy synapsy z neuronami zazwojowymi dopiero w splotach śródściennych    

127

Przedzwojowe włókna współczulne Zazwojowe włókna współczulne Przedzwojowe włókna przywspółczulne Włókna dośrodkowe /przebiegają przez wszystkie sploty

Anatomy Flashcards – Sploty układu autonomicznego

Splot sercowy  

 

Oddaje splot aortowy piersiowy, splot płucny & splot wieńcowy Część powierzchowna  Pokrywa wklęsły brzeg łuku aorty & miejsce podziału pnia płucnego  Zawiera zwoje sercowe  Przyjmuje n sercowy górny lewy & gałąź sercową dolną lewego CN X Część głęboka  Między aortą ↔ żż płucnymi Wszystkie nn splotu zawierają włókna dośrodkowe & odśrodkowe

Unerwienie współczulne     

Nn sercowe szyjne górny, środkowy & dolny z części szyjnej pnia Nn sercowe piersiowe z części piersiowej pnia współczulnego Jądro pośrednio – boczne T1 – T5 (przedzwojowy)  gałęzie łączące białe  zwoje pnia współczulnego (zazwojowy)  nn sercowe Unerwienie bezpośrednie węzła SA, AV, m sercowego & naczyń wieńcowych Działanie włókien współczulnych:  Przyspieszenie akcji serca  ↑ siły skurczu  ↑ przewodnictwa układu przewodzącego  Rozszerzenie naczyń wieńcowych

Unerwienie przywspółczulne    

Gałęzie sercowe szyjne górne & dolne CN X Gałęzie sercowe piersiowe CN X Jądro grzbietowe CN X (przedzwojowy)  gałęzie sercowe  zwoje splotu sercowego & splotów śródściennych (zazwojowy) Działanie włókien przywspółczulnych:  Zwolnienie akcji serca  ↓ siły skurczu  ↓ przewodnictwa układu przewodzącego

Włókna dośrodkowe  

128

Splot sercowy  nn sercowe  pień współczulny  gałęzie łączące białe  korzenie grzbietowe  rdzeń kręgowy /info o niedotlenieniu m sercowego Splot sercowy  gałęzie sercowe CN X  zwój dolny CN X

Anatomy Flashcards – Sploty układu autonomicznego

129

Anatomy Flashcards – Sploty układu autonomicznego

Splot płucny  

Przedni & tylny Leży odpowiednio na przedniej & tylnej powierzchni korzenia płuca

Korzenie splotu płucnego 



130

Włókna współczulne ze splotu sercowego lub bezpośrednio z części piersiowej pnia współczulnego  Rozszerzaja światło oskrzeli  Zwężają naczynia krwionośne w płucach Włókna przywspółczulne z gałęzi płucnych pni błędnych  Działają anatgonistycznie

Anatomy Flashcards – Sploty układu autonomicznego

Splot trzewny      

Leży na wysokości T12 – L1 Otacza pień trzewny Do przodu od aorty brzusznej Do tyłu od torby sieciowej & trzustki ↑ łączy się ze splotem aortowym piersiowym ↓ łączy się ze splotem międzykrezkowym

Korzenie splotu trzewnego 



Współczulne nn trzewne większy, mniejszy, najniższy & lędźwiowe  Pobudzają mm zwieracze  Zwężają naczynia krwionośne abdomen Przywspółczulne gałęzie brzuszne CN X  Zaopatrują ruchowo mm gładkie  Zaopatrują wydzielniczo gruczoły abdomen Dośrodkowe włókna biegnące zarówno z nn trzewnych & gałęzi CN X

Zwoje splotu trzewnego   

Zwój trzewny /parzysty, może zlewać się w zwój słoneczny Zwój krezkowy górny /nieparzysty Zwój aortowo – nerkowy /parzysty

Sploty wtórne parzyste    

Przeponowy Nadnerczowy [rdzeń nadnercza] Nerkowy [nerka, moczowód] Jądrowy lub jajnikowy [jądro, jajnik, część jajowodu]

Sploty wtórne nieparzyste     

131

Wątrobowy [miąższ wątroby, pęcherzyk żółciowy] Żołądkowy górny [krzywizna mniejsza żołądka] Żołądkowy dolny [krzywizna większa żołądka] Śledzionowy [śledziona, dno & krzywizna większa żołądka, trzustka] Krezkowy górny [trzustka, dwunastnica, jelito cienkie & grube]

Anatomy Flashcards – Sploty układu autonomicznego

Splot międzykrezkowy   

Między t krezkową górną ↔ dolną Do przodu od aorty brzusznej Część głębiej położonych włókien tworzy splot aortowy piersiowy

Korzenie splotu międzykrezkowego   

Współczulne nn trzewne lędźwiowe Współczulne włókna ze splotu trzewnego Przywspółczulne włókna CN X

Sploty wtórne  

132

Krezkowy dolny [pozostała część jelita grubego – od 1/3 lewej poprzecznicy] Odbytniczy górny [odbytnica]

Anatomy Flashcards – Sploty układu autonomicznego

Splot podbrzuszny górny  

↑ łączy się ze splotem międzykrezkowym Do przodu od aortu brzusznej, lewej t biodrowej wspólnej, trzonu L5 & wzgórka kości krzyżowej

Korzenie splotu podbrzusznego górnego   

Współczulne nn trzewne lędźwiowe Współczulne włókna ze splotu międzykrezkowego Przywspółczulne nn trzewne miednicze ze splotów podbrzusznych dolnych & nn podbrzusznych

Nerwy podbrzuszne prawy & lewy 

Odnogi splotu podbrzusznego górnego wnikające do splotu podbrzusznego dolnego

133

Anatomy Flashcards – Sploty układu autonomicznego

Splot podbrzuszny dolny/ miedniczy    

Leży na dnie miednicy mniejszej po obu stronach pęcherza & odbytnicy ↑ m dźwigacza odbytu Przeciwległe sploty połączone gałęziami ku tyłowi od odbytnicy Zawiera zwoje miednicze

Korzenie splotu podbrzusznego dolnego   

Współczulne nn podbrzuszne ze splotu podbrzusznego górnego Współczulne nn trzewne krzyżowe ze zwojów pnia współczulnego Przywspółczulne nn trzewne miednicze

Sploty wtórne      

134

Odbytniczy środkowy & dolny Pęcherzowy (m) Sterczowy [gruczoł krokowy] (m) Nasieniowodowy [nasieniowód & pęcherzyki nasienne] (m) Jamiste prącia (k) Maciczno - pochwowy

Anatomy Flashcards – Sploty układu autonomicznego

Splot odbytniczy środkowy & dolny    

Włókna współczulne  pobudza zwieracz odbytu wewnętrzny & hamuje mm opróżniajace odbytnicę Włókna przywspółczulne  działanie antagonistyczne Włókna dośrodkowe biegną w jednych i drugich Unerwia część środkową & dolną odbytnicy

Splot pęcherzowy dolny    

Oddaje nn pęcherzowe górne & dolne Unerwia pęcherz moczowy, m zwieracz pęcherza, moczowód, pęcherzyki nasienne (m), cewka moczowa (m) Włókna współczulne  pobudzają m zwieracz pęcherza Włókna przywspółczulne  pobudzają m wypieracz moczu & hamują m zwieracz pęcherza

Sploty jamiste prącia   

135

Zespalają się z n grzbietowym prącia  oddają nn jamiste prącia Włókna współczulne  zwężenia naczyń tętniczych Włókna przywspółczulne  rozszerzenie naczyń  wzwód prącia

Anatomy Flashcards – Sploty układu autonomicznego

136

Anatomy Flashcards – Sploty układu autonomicznego

Łuki odruchowe   

Ramię dośrodkowe – 1 neuron Ramię odśrodkowe – 2 neurony Przebiegają wolno & mogą się znacznie rozprzestrzeniać np. gęsia skórka

Odruchy pęcherza moczowego 

Wypełnienie pęcherza  rozciąganie ściany  odruchowy skurcz błony mięśniowej  wypieranie moczu + rozluźnienie zwieraczy pęcherza & cewki

Ośrodek opróżniania pęcherza (przywspółczulny)    

W części krzyżowej rdzenia Korzenie grzbietowe nn krzyżowych (włókna dośrodkowe) Nn trzewne miednicze (włókna przedzwojowe) Powoduje skurcz m wypieracza moczu

Ośrodek odruchu zatrzymania moczu (współczulny)   

137

T11 – L3 Nn trzewne lędźwiowe, splot podbrzuszny górny & nn podbrzuszne dolne (włókna przedzwojowe) Powoduje skurcz m zwieracza pęcherza & rozkurcz m wypieracza moczu /poprzez hamowanie czynności neuronów przywspółczulnych zazwojowych obecnych w ścianie pęcherza

Anatomy Flashcards – Łuki odruchowe

Odruchy odbytnicy   

138

Ośrodek współczulny T11 – L3 Ośrodek przywspółczulny S2 – S5 Mechanizm opróżnienia odbytnicy:  Skurcz błony mięśniowej ściennej odbytnicy /działanie pobudzające ośrodka przywspółczulnego  Rozluźnienie m zwieracza wewnętrznego odbytu /działanie hamujące ośrodka współczulnego  Rozluźnienie m zwieracza zewnętrznego odbytu /działanie hamujące kory mózgu  Wspomagane przez tłocznie brzuszną & mm dna miednicy

Anatomy Flashcards – Łuki odruchowe

139

Anatomy Flashcards – Łuki odruchowe

140

Anatomy Flashcards – Łuki odruchowe

141

Anatomy Flashcards – Łuki odruchowe

142

Anatomy Flashcards – Łuki odruchowe

143

Anatomy Flashcards – Łuki odruchowe

144

Anatomy Flashcards – Łuki odruchowe

145

Anatomy Flashcards – Łuki odruchowe

146

Anatomy Flashcards – Łuki odruchowe

Układ nerwowy ośrodkowy

147

Anatomy Flashcards – Łuki odruchowe

Rdzeń kręgowy 

Kształt wydłużonego walca spłaszcoznego w kierunku przednio – tylnym

Budowa zewnętrzna Zgrubienia   

Związane z unerwieniem kończyn Zgrubienie szyjne  Na wysokości kręgów C3 – T1 Zgrubienie lędźwiowe  Na wysokości kręgów T10 – L1  ↓ przedłuża się w stożek rdzeniowy a ten w nić końcową

Krzywizny   

Krzywizna szyjna  Skierowana wypukłością do przodu Krzywizna piersiowa  Skierowana wypukłością do tyłu Zachowane po wyjęciu rdzenia z kanału kręgowego & umieszczeniu go w cieczy o podobnej gęstości do płynu mózgowo – rdzeniowego

Powierzchnia przednia    

Szczelina pośrodkowa przednia Sznur przedni Bruzda boczna przednia/ pole korzeniowe przednie  Miejsce wyjścia korzeni brzusznych nn rdzeniowych Sznur boczny

Powierzchnia tylna     

148

Bruzda pośrodkowa tylna  Odchodzi od niej przegroda pośrodkowa tylna Pęczek smukły (sznur tylny) Bruzda pośrednia tylna //w części szyjnej & górnej piersiowej Pęczek klinowaty (sznur tylny) Bruzda boczna tylna/ pole korzeniowe tylne  Miejsce wyjścia korzeni grzbietowych nn rdzeniowych

Anatomy Flashcards – Rdzeń kręgowy

Nić końcowa  



Przedłużenie stożka końcowego Część górna  15 cm  Biegnie w przestrzeni podpajęczynówkowej  Srebrzystej barwy Część dolna  Nić opony twardej rdzenia kręgowego  10 cm  Stanowi przedłużenie opony twardej  Wychodzi z kanału krzyżowego przez rozwór

Ogon koński   

Korzenie nn lędźwiowych, krzyżowych & guzicznych Leży w worku opony twardej

Pozorne wstępowanie rdzenia kręgowego 

149

Spowodowane szybszym wzrostem kręgosłupa

Anatomy Flashcards – Rdzeń kręgowy

Drogi rdzenia kręgowego 



150

Sznur tylny  Drogi rdzeniowo-mózgowe  Pęczek smukły  Pęczek klinowaty  Drogi własne rdzenia  Pęczek własny sznura tylnego  Pęczek międzypęczkowy  Pęczek przegrodowo-brzeżny Sznur boczny  Drogi rdzeniowo-mózgowe  Droga rdzeniowo-wzgórzowa boczna  Droga rdzeniowo-pokrywowa  Droga rdzeniowo-siatkowa  Droga rdzeniowo-szyjna  Droga rdzeniowo-móżdżkowa tylna  Droga rdzeniowo-móżdżkowa przednia  Droga rdzeniowo-oliwkowa  Drogi mózgowo-rdzeniowe  Droga korowo-rdzeniowa boczna (piramidowa boczna)  Droga czerwienno-rdzeniowa  Droga siatkowo-rdzeniowa boczna  Droga oliwkowo-rdzeniowa  Drogi własne rdzenia  Pęczek własny sznura bocznego  Droga grzbietowo-boczna Sznur przedni  Drogi rdzeniowo-mózgowe  Droga rdzeniowo-wzgórzowa przednia  Droga rdzeniowo-siatkowa  Drogi mózgowo-rdzeniowe  Droga korowo-rdzeniowa przednia (piramidowa przednia)  Droga pokrywowo-rdzeniowa (czworaczo-rdzeniowa)  Droga siatkowo-rdzeniowa przyśrodkowa  Droga przedsionkowo-rdzeniowa  Drogi własne rdzenia  Pęczek własny sznura przedniego

Anatomy Flashcards – Drogi rdzenia kręgowego

Drogi własne rdzenia kręgowego   

Aksony neuronów rdzenia kręgowego kończące się w jego obrębie Łączą poszczególne części rdzenia w czynnościową całość Najliczniejsze w warstwie otaczającej bezpośrednio istotę szarą  pęczki własne

Zestawienie dróg własnych 



Sznur tylny  Pęczek własny sznura tylnego  Pęczek międzypęczkowy  Pęczek przegrodowo – brzeżny Sznur boczny  Pęczek własny sznura bocznego  Droga grzbietowo – boczna Sznur przedni  Pęczek własny sznura przedniego

Układ własny rdzenia kręgowego 

 

151

Utworzony przez:  Neurony dróg własnych  Neurony obwodowe  Włókna korzeniowe Najstarsza filogenetycznie część rdzenia Przechodzą przezeń łuki odruchów miotatycznych & wieloneuronowych

Anatomy Flashcards – Drogi własne rdzenia kręgowego

Odruchy miotatyczne     

Odruchy rdzeniowe Monosynaptyczny odruch własny mm na rozciąganie Ipsilateralny – występuje po tej samej stronie Skurczowi ulega ten sam m którego receptory zostały podrażnione Łuk odruchowy monosynaptyczny:  Neuron dośrodkowy  Neuron odśrodkowy

Odruchy zgięcia    

152

Odruchy rdzeniowe Należą do odruchów obronnych Wywołane pobudzeniem receptorów znajdujacych się poza obrębem struktur mięśniowych Łuk odruchowy polisynaptyczny:  Neuron dośrodkowy  Neuron odśrodkowy  Neuron kojarzeniowy

Anatomy Flashcards – Drogi własne rdzenia kręgowego

Odruch z m dwugłowego ramienia  

C5 – C6 Uderzenie w ścięgno m dwugłowego ramienia  zgięcie przedramienia

Odruch z m trójgłowego ramienia  

C7 – C8 Uderzenie w ścięgno m trójgłowego ramienia  wyprostowanie przedramienia

Odruch kolanowy   

L3 – L4 Wywołany uderzeniem w więzadło rzepki przy zgiętym kolanie Receptory m czworogłowego uda  włókna dośrodkowe nn rdzeniowych  zwój rdzeniowy  korzeń grzbietowy  istota szara rdzenia  synapsa  neuron odśrodkowy  korzenie brzuszne  włókna odśrodkowe nn rdzeniowych  skurcz m czworogłowego uda

Odruch skokowy   

S1 – S2 M brzuchaty łydki Uderzenie w ścięgno Achilessa  zgięcie podeszwowe stopy

Odruch promieniowy 

Uderzenie w dolną część kości promieniowej  zgięcie przedramienia

Odruch łokciowy 

153

Uderzenie w wyrostek rylcowaty kości łokciowej  nawrócenie przedramienia

Anatomy Flashcards – Drogi własne rdzenia kręgowego

Drogi rdzeniowo – mózgowe (czuciowe) 

 

154

Drogi rdzeniowo – wzgórzowe  Biegną w sznurach przednich & bocznych  Przemieszane z drogą rdzeniowo – móżdżkową przednią, drogami zstępującymi & własnymi rdzenia  W ich obrębie biegną krótsze włókna nerwowe:  Droga rdzeniowo – czworacza  Droga rdzeniowo – siatkowata Drogi rdzeniowo – opuszkowe Drogi rdzeniowo – móżdżkowe

Anatomy Flashcards – Drogi rdzeniowo – mózgowe (czuciowe)

Droga rdzeniowo – wzgórzowa boczna   

Przewodzi czucie bólu & temperatury oraz łaskotanie, swędzenie, doznania czuciowe narządów płciowych Przewodzi czucie protopatyczne (wzgórzowe) //mało precyzyjne w różnicowaniu bodźców, integracja impulsów na poziomie podkorowym Organizacja somatotopowa zgodnie z prawem Auerbacha - Flataua

Przebieg     

Zwoje rdzeniowe nn rdzeniowych (1 neuron) Pęczek grzbietowo – boczny Lissauera Rogi tylne (2 neuron) Skrzyżowanie włókien w spoidle białym ↑ w przedniej 1/2 sznurów bocznych  Jądro brzuszne tylno – boczne wzgórza (3 neuron)  Odnoga tylna torebki wewnętrznej  Kora czuciowa zakrętu zaśrodkowego (3, 2, 1)  Jądra śródblaszkowe wzgórza (3 neuron)  Prążkowie, kora czołowa & ciemieniowa

Prawo Auerbacha – Flataua  

Prawo odśrodkowego ułożenie dróg nerwowych w rdzeniu kręgowym Włókna nerwowe zaopatrujące niżej położone odcinki ciała leżą bardziej obwodowo od włókien unerwiających segmenty leżące wyżej

 Uszkodzenie drogi rdzeniowo – wzgórzowej bocznej  

Spowodowane np jamistością rdzenia Obustronne zniesienie czucia bólu & temperatury na wysokości uszkodzenia

 Chirurgiczne przecięcie przedniej części sznura przedniego 

Czasowe zniesienie czucia bólu & temperatury poniżej ingerencji po stronie przeciwnej

 Drogi czucia bólu & temperatury dodatkowe  

155

Przejmują czynność drogi rdzeniowo – wzgórzowej bocznej po jej uszkodzeniu Zaliczamy do nich:  Nieskrzyżowane włókna rdzeniowo – wzgórzowe  Droga grzbietowo – boczna  Sznur tylny  Pień współczulny  Droga rdzeniowa szyjna  Dochodzi do jądra szyjnego bocznego (C1 – C2)  Przewodzi czucie bólu

Anatomy Flashcards – Drogi rdzeniowo – mózgowe (czuciowe)

156

Anatomy Flashcards – Drogi rdzeniowo – mózgowe (czuciowe)

Droga rdzeniowo – wzgórzowa przednia   

Przewodzi czucie delikatnego dotyku & ucisku Organizacja somatotopowa zgodnie z prawem Auerbacha – Flataua Przewodzi czucie protopatyczne

Przebieg   

      

Zwoje rdzeniowe nn rdzeniowych (1 neuron) Wiązka przyśrodkowa korzeni tylnych T – kształtne rozgałęzienie  Gałęzie zstępujące o 1 – 2 segmenty  Gałęzie wstępujące o 2 – 15 segmentów Rogi tylne (2 neuron) Skrzyżowanie włókien w spoidle białym ↑ w sznurze przednim Wstęga rdzeniowa Jądro brzuszne tylno – boczne wzgórza (3 neuron) Odnoga tylna torebki wewnętrznej & wieniec promienisty Kora czuciowa zakrętu zaśrodkowego (3, 2, 1)

 Przecięcie drogi rdzeniowo – wzgórzowej przedniej  

157

Nie powoduje poważniejszych uszkodzeń Czucie dotyku & ucisku przewodzone jest również pęczkami sznurów tylnych

Anatomy Flashcards – Drogi rdzeniowo – mózgowe (czuciowe)

158

Anatomy Flashcards – Drogi rdzeniowo – mózgowe (czuciowe)

Droga rdzeniowo – opuszkowa    

Przewodzi czucie dotyku & wibracji oraz czucie ze stawów i mm Przewodzi uświadomione czucie głębokie Przewodzi czucie epikrytyczne (korowe) //czucie precyzyjne w różnicowaniu bodźców, integracja impulsów na poziomie korowym Wypustki komórek zwojów rdzeniowych //nie rozpoczynają się w rogach tylnych jak pozostałe drogi rdzeniowo – mózgowe

Przebieg  

      

Zwoje rdzeniowe nn rdzeniowych (1 neuron) ↑ w sznurach tylnych  Pęczek smukły – przyśrodkowy (czucie z kończyny dolnej)  Pęczek klinowaty – boczny (czucie z kończyny górnej) //występuje tylko w odcinku szyjnym & górnym piersiowym Jadro smukłe, klinowate & klinowate dodatkowe (2 neuron) Włókno łukowate wewnętrzne Skrzyżowanie włókien w rdzeniu przedłużonym Wstęga przyśrodkowa Jądro brzuszne tylno – boczne wzgórza (3 neuron) Odnoga tylna torebki wewnętrznej Kora czuciowa zakrętu zaśrodkowego (3, 2, 1)

 Wiąd rdzenia    

159

Spowodowane uszkodzeniem sznurów tylnych Niezborność (ataksja tylnosznurowa) Niemożność określenia położenia części ciała bez kontroli wzroku Trudność utrzymania równowagi

Anatomy Flashcards – Drogi rdzeniowo – mózgowe (czuciowe)

160

Anatomy Flashcards – Drogi rdzeniowo – mózgowe (czuciowe)

Włókna zstępujące sznurów tylnych  



161

Pęczek międzypęczkowy – w odcinku szyjnym & górnym piersiowym Pęczek przegrodowo – brzeżny  Pasmo obwodowe grzbietowe – w odcinku dolnym piersiowym  Pole owalne Fleshinga – w odcinku lędźwiowym  Pęczek trójkątny – w odcinku krzyżowym Należą do dróg własnych rdzenia kręgowego

Anatomy Flashcards – Drogi rdzeniowo – mózgowe (czuciowe)

Droga rdzeniowo – móżdżkowa tylna   

Przewodzi nieuświadomione czucie głębokie (proprioceptywne) Koordynuje położenie & ruch mm kończyny dolnej Ramię doprowadzające odruchu miotatycznego (1 neuron)

Przebieg      

162

Zwoje rdzeniowe nn rdzeniowych C8 – S3 (1 neuron) Wiązka przyśrodkowa korzeni tylnych Jądro grzbietowe Clarke’a (jądro piersiowe) C8 – L3 (2 neuron) ↑ w sznurach bocznych Konar dolny móżdżku Kora części przedniej & tylnej robaka móżdżku

Anatomy Flashcards – Drogi rdzeniowo – mózgowe (czuciowe)

Droga rdzeniowo – móżdżkowa przednia   

Przewodzi nieuświadomione czucie głębokie (proprioceptywne) Koordynuje położenie & ruch całej kończyny dolnej Ramię doprowadzające odruchu miotatycznego (1 neuron)

Przebieg       

163

Zwoje rdzeniowe nn rdzeniowych L1 – S2 (1 neuron) Komórki graniczne rdzenia rogów przednich L1 – S2 (2 neuron) Częściwoe skrzyżowanie włókien w spoidle białym ↑ w sznurach bocznych Konar górny móżdżku Zasłona rdzeniowa górna Kora części przedniej robaka móżdżku

Anatomy Flashcards – Drogi rdzeniowo – mózgowe (czuciowe)

Droga klinowo – móżdżkowa  

Przewodzi czucie z kończyny górnej Odpowiednik drogi rdzeniowo – móżdżkowej tylnej

Przebieg     

Zwoje rdzeniowe nn rdzeniowych C2 – T7 (1 neuron) Pęczek klinowaty Jadro klinowate dodatkowe (2 neuron) Konar dolny móżdżku Przedni płat móżdżku

Droga rdzeniowo – oliwkowa   

164

Związana czynnościowo z drogami rdzeniowo – móżdżkowymi Biegnie do jąder oliwki a następnie do móżdżku Przebiega na pograniczu sznura przedniego & bocznego

Anatomy Flashcards – Drogi rdzeniowo – mózgowe (czuciowe)

Drogi mózgowo – rdzeniowe   

165

Drogi korowo – rdzeniowe (piramidowe) Drogi pozapiramidowe Drogi układu autonomicznego

Anatomy Flashcards – Drogi mózgowo – rdzeniowe

Drogi korowo – rdzeniowe  

Neuron ośrodkowy  drogi piramidowe Neuron obwodowy  neurony ruchowe rogów przednich

Przebieg      

Kora ruchowa zakrętu przedśrodkowego (4) Wieniec promienisty Odnoga tylna torebki wewnętrznej Środkowe 3/5 odnogi mózgu Podstawa mostu Tworzy piramidy rdzenia przedłużonego  Skrzyżowanie 90% włókien w dolnej części rdzenia przedłużonego:  Droga korowo – rdzeniowa boczna  Tylna część sznura bocznego  Neurony ruchowe rogów przednich  Nieskrzyżowane 10% włókien:  Droga korowo – rdzeniowa przednia

Droga korowo – rdzeniowa boczna    

Droga piramidowa boczna Przewodzi impulsy dla dowolnych & precyzyjnych ruchów Otrzymuje impulsy z płacika okołośrodkowego Organizacja somatotopowa zgodnie z prawem Auerbacha – Flataua

Droga korowo – rdzeniowa przednia    

Droga piramidowa przednia Nieskrzyżowana Biegnie w sznurach przednich Kontrola mm osiowych (tułowia)

 Przerwanie drogi korowo – rdzeniowej bocznej  



166

Niedowład połowiczy Objaw Babińskiego  powolne zgięcie grzbietowe palucha wskutek drażnienia powierzchni podeszwowej stopy //normalnie odruch podeszwowy  zgięcie podeszwowe wszystkich palców Objaw Rossolima  zgięcie palców stopy wskutek szybkiego uderzania w ich opuszki

Anatomy Flashcards – Drogi mózgowo – rdzeniowe

Drogi ruchowe 



Neurony:  1  ośrodkowy  2  obwodowy Łączą korę mózgu z mm szkieletowymi

Przewodzące impulsy przez nn rdzeniowe 



Przebieg:  Kora móżgu (1 neuron)  Drogi korowo – rdzeniowe  Jądra ruchowe rogów przednich rdzenia (2 neuron)  Korzenie brzuszne  Nn rdzeniowe  Mm tułowia, kończyn & większość mm szyi Droga korowo – rdzeniowa w 90% jest skrzyżowana

Przewodzące impulsy przez nn czaszkowe 

 

Przebieg:  Kora móżgu (1 neuron)  Droga korowo – jądrowa  Jądra ruchowe nn czaszkowych (2 neuron)  Nn czaszkowe  Mm głowy & część mm szyi Część włókien ulega skrzyżowaniu Mm języka & mm wyrazowe dolnej 1/2 twarzy otrzymują impulsy tylko z przeciwległej półkuli

 Zniszczenie neuronu ośrodkowego 

Niedowład spastyczny

 Zniszczenie neuronu obwodowego 

167

Niedowład wiotki

Anatomy Flashcards – Drogi mózgowo – rdzeniowe

Drogi pozapiramidowe   

Drogi zstępujące Związane z motoryką Rozpoczynają się w ośrodkach pnia mózgu

Droga czerwienno – rdzeniowa    

Kontrola napięcia zginaczy Rozpoczyna się w jądrze czerwiennym Skrzyżowanie brzuszne nakrywki Biegnie w sznurze bocznym

Droga pokrywowo – rdzeniowa   

Rozpoczyna się w wzgórkach górnych Skrzyżowanie grzbietowe nakrywki Biegnie w sznurze przednim

Drogi siatkowo – rdzeniowe     

Rozpoczynają się w tworze siatkowatym mostu & rdzenia przedłużonego Droga siatkowo – rdzeniowa przyśrodkowa biegnie w sznurze przednim Droga siatkowo – rdzeniowa boczna biegnie w sznurze bocznym Przekazują impulsy z ośrodków oddechowych pnia mózgu do mm oddechowych Łączą ośrodki autonomiczne rdzenia przedłużonego & kręgowego

Droga przedsionkowo – rdzeniowa    

Kontrola napięcia prostowników Rozpoczyna się w jądrze przedsionkowym bocznym Biegnie w sznurze przednim Przekazuje impulsy z błędnika do mm szkieletowych  utrzymanie równowagi & regulacją napięcia mm

Droga oliwkowo – rdzeniowa  

168

Pęczek Helwega Biegnie na pograniczu sznura bocznego & przedniego

Anatomy Flashcards – Drogi mózgowo – rdzeniowe

Drogi zstępujące układu autonomicznego  

169

Dochodzą do współczulnych & przywspółczulnych ośrodków rdzenia Unerwiają:  Ośrodek rzęskowo – rdzeniowy T1 – T2  Ośrodek źreniczny

Anatomy Flashcards – Drogi mózgowo – rdzeniowe

Międzymózgowie  

Leży między kresomózgowiem (ciało modzelowate) ↔ śródmózgowiem Koordynuje nieświadomo funkcje autonomiczne & czuciowo – ruchowe

Podział 



Wzgórzomózgowie //część górna  Wzgórze  Poduszka  Guzek przedni  Zrost międzywzgórzowy  Taśma wzgórza  Prążek rdzenny wzgórza  Nadwzgórze  Trójkąt uzdeczki  Spoidło uzdeczek  Szyszynka  Spoidły tylne  Zawzgórze  Ciało kolankowate przyśrodkowe  Ciało kolankowate boczne Podwzgórze //część dolna  Niskowzgórze (wzgórze brzuszne)  Pola Forela  Jądro niskowzgórzowe  Warstwa niepewna  Jądro pola Forela  Część jądra czerwiennego  Część istoty czarnej  Gałka blada  Pętla soczewkowa & konarowa

Ograniczenia   

170

Przyśrodkowo przez ścianę komory III Żyła wzgórzowo – prążkowiowa odgranicza kresomózgowie od międzymózgowia Z kresomózgowiem:  Na powierzchni grzbietowej przy prążkach krańcowych  Na powierzchni brzusznej wzdłuż skrzyżowania & pasm wzrokowych

Anatomy Flashcards – Międzymózgowie

Budowa zewnętrzna 



171

Powierzchnia brzuszna  Utworzona przez podwzgórze  Ciała suteczkowate  Guz popielaty, lejek & przysadka  Skrzyżowanie wzrokowe & pasma wzrokowe Powierzchnia grzbietowa  Wzgórze  Biegun przedni  Guzek przedni  Poduszka  Biegun tylny

Anatomy Flashcards –

3rd ventricle/ komora trzecia 

Zawiera splot naczyniówkowy komory III  Przedni koniec łączy się ze splotem komory bocznej  Tylny zwisa do zachyłka nadszyszynkowego

Połączenia  

Otwory międzykomorowe ↔ komory boczne Wejście do wodociągu mózgu ↔ wodociąg mózgu

Ściany 



Boczne 

Część górna/ wzgórzowa  Zrost międzywzgórzowy  Bruzda podwzgórzowa  Część dolna/ podwzgórzowa  Istota szara środkowa podwzgórza Przednia //część kresomózgowia  Blaszka krańcowa  Słupy sklepienia  Spoidło przednie Tylna  Spoidło tylne  Spoidło uzdeczek  Szyszynka Górna (strop)  Tkanka naczyniówkowa komory III //bocznie przyczepia się do prążka rdzennego wzgórza wzdłuż taśmy wzgórza Dolna (dno) //opada ku dołowi  Skrzyżowanie wzrokowe  Guz popielaty  Ciała suteczkowate

Zachyłki komory III     

172

Trójkątny Wzrokowy Lejka Szyszynkowy Nadszyszynkowy

Anatomy Flashcards –

173

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C;

Thalamus/ wzgórze  

174

Wenątrz wzgórza przebiega pęczek suteczkowo – wzgórzowy & blaszka rdzenna wewnętrzna Powierzchnie:  Górna (grzbietowa)  Pokryta warstwą obwodową  Dolna (brzuszna)  Zrasta się z podwzgórzem & niskowgórzem  Przyśrodkowa  Ściana boczna komory III  Warstwa istoty szarej środkowej  Jądra pośrodkowe wzgórza  Boczna  Blaszka rdzenna zewnętrzna  Warstwa siatkowata wzgórza  Jądra siatkowate wzgórza

Anatomy Flashcards –

Jądra wzgórza   

Swoiste  bezpośrednie połączenie z korą mózgową Nieswoiste  połączenie z pniem mózgu, międzymózgowiem & prążkowiem Integracyjne  połączenie z innymi jądrami wzgórza



Przednie NA  Przednio – brzuszne  Przednio – grzbietowe  Przednio – przyśrodkowe Przyśrodkowe Boczne & brzuszne  Brzuszne – przednie  Brzuszne pośrednie  Brzuszne – tylne  Brzuszne tylno – przyśrodkowe VPM  Brzuszne tylno – boczne VPL  Boczne – grzbietowe  Boczne – tylne  Poduszki Ciał kolankowatych  Ciała kolankowatego bocznego CGL  Główne ciała kolankowatego bocznego  Dodatkowe ciała kolankowatego bocznego  Ciała kolankowatego przyśrodkowego CGM Pośrodkowe Śródblaszkowe  Środkowo – pośrodkowe  Przypęczkowe Siatkowate

 



 



175

Anatomy Flashcards –

Promienistości wzgórza   

Włókna wzgórzowo – korowe & korowo – wzgórzowe Biegną przez torebkę wewnętrzną Otaczają jądro soczewkowate:  Konar wzgórza przedni  Konar wzgórza tylny  Konar wzgórza górny  Konar wzgórza dolny

Połączenia wzgórzowo – korowe & korowo – wzgórzowe   

  



176

Jądra przednie ↔ zakręt obręczy Jądro przyśrodkowe ↔ kora przedczołowa Jądra brzuszne:  Przednie ↔ kora przedruchowa  Pośrednie ↔ kora ruchowa & przedruchowa  Tylne ↔ kora czuciowa Jądra boczne ↔ kora ciemieniowa Jądra poduszki ↔ kora skroniowa, ciemieniowa & potyliczna Jądra ciała kolankowatego  Przyśrodkowego ↔ kora słuchowa  Bocznego ↔ kora wzrokowa Jądro środkowo – pośrodkowe ↔ kora ruchowa

Anatomy Flashcards –

Jądra przednie wzgórza  



Leży między odnogami blaszki rdzennej wewnętrznej ↔ warstwą obwodową Połączenia:  Włókna dośrodkowe z ciała suteczkowatego przez pęczek suteczkowo – wzgórzowy  Włókna dośrodkowe z hipokampa przez sklepienie Część układu limbicznego

Jądro przyśrodkowe wzgórza   

Leży między istotą szarą środkową ↔ blaszką rdzenną wewnętrzną Część układu limbicznego & pozapiramidowego Uszkodzenie powoduje zespół płata czołowego

Jądra śródblaszkowe   

Leżą w blaszce rdzennej wewnętrznej Największe jądro środkowo – pośrodkowe przechodzące ku tyłowi w jądro przypęczkowe Połączenia odśrodkowe z prążkowiem

Jądra pośrodkowe 

Leżą w istocie szarej środkowej wyściałającej ścianę boczną komory III

Jądra siatkowate  

Leżą między torebką wewnętrzną ↔ blaszką rdzenną zewnętrzną Należą do wzgórza brzusznego //razem z jądrem dodatkowym ciała kolankowatego bocznego & warstwą niepewną

Jądra boczne & brzuszne wzgórza   

Między blaszkami rdzennymi wewnętrzną & zewnętrzną Część górna  Jądra boczne  przechodzą ku tyłowi w jądra poduszki Część dolna  Jądra brzuszne

Jądro brzuszne przednie 

Jego zniszczenie może znosić patologiczne drżenie w zespole Parkinsona

Jądro brzuszne pośrednie/ boczne 177

Anatomy Flashcards –



Połączenia:  Dośrodkowe z jądra zębatego móżdżku przeciwległej strony  Dośrodkowe z jądra czerwiennego  Dośrodkowe z gałki bladej  Droga móżdżkowo – wzgórzowa

Jądro brzuszne tylne 



Ośrodek czuciowy wzgórza  Jądro brzuszne tylno – przyśrodkowe VPM  Jądro brzuszne tylno – boczne VPL Połączenia dośrodkowe:  Wstęga przyśrodkowa  Wstęga rdzeniowa  Wstęga trójdzielna  Włokna smakowe z jądra samotnego do VPM Połączenia odśrodkowe:  Przez odnogę tylną torebki wewnętrznej do kory czuciowej

 Zespół Dejerine’a & Roussy    

178

Spowodowany uszkodzeniem wzgórza Obniżenie czucia powierzchownego & głębokiego w przeciwległej 1/2 ciała Zaburzenia afektu Ruchy mimowolne:  Ruchy choreoatetotyczne  Drżenie zamiarowe

Anatomy Flashcards –

Zawzgórze Jądra ciała kolankowatego przyśrodkowego  

Przyjmuje włókna wstęgi bocznej //przez ramię wzgórka dolnego Oddaje włókna do kory słuchowej //przez część podsoczewkową torebki wewnętrznej

Jądro główne ciała kolankowatego bocznego 

179

Przyjmują włókna korzenia bocznego pasma wzrokowego

Anatomy Flashcards –

Epithalamus/ nadwzgórze  

Część boczna  Trójkąt uzdeczek Część środkowa  Spoidło uzdeczek  Szyszynka  Spoidło tylne

Trójkąt uzdeczek    

Stacja przełącznikowa dośrodkowych impulsów węchowych Zawiera jądra uzdeczki przyśrodkowe & boczne Droga doprowadzająca:  Prążek rdzenny wzgórza  istota dziurkowana przednia Drogi odprowadzające:  Droga uzdeczkowo – pokrywowa  wzgórki górne  Droga uzdeczkowo – nakrywkowa  jądro grzbietowe nakrywki  Pęczek tyłozgięty

Pęczek tyłozgięty    

180

Droga uzdeczkowo – międzykonarowa Jego włókna kończą się w jądrze międzykonarowym oraz we wzgórkach górnych & tworze siatkowatym Część wewnętrzna  Włókna rozpoczynające się w jadrze przyśrodkowym uzdeczki Częć zewnętrzna  Włókna rozpoczynające się w jadrze bocznym uzdeczki

Anatomy Flashcards –

Hypothalamus/ podwzgórze    

Ku przodowi przechodzi w pole przedwzrokowe Leży po obu stronach komory III Odgraniczone od wzgórza bruzdą podwzgórzową Nadrzędny ośrodek wszytskich funkcji wegetatywnych (autonomicznych)

Okolica przednia/ wzrokowa  

Syntetyzuje hormony uwalniane w przysadce nerwowej Grupa przednia jader:  Jądro nadwzrokowe  Jądro przykomorowe  Jądro skrzyżowania

Okolica środkowa/ guzowa   

Kontroluje uwalnianie hormonów z przysadki gruczołowej Guz popielaty Grupa środkowa jader:  Jądro lejka/ łukowate  Jądro brzuszno – przyśrodkowe  Jądro grzbietowo – przyśrodkowe

Okolica tylna/ suteczkowa  

Ciała suteczkowe Grupa tylna jader:  Jądro suteczkowe boczne  Jadro suteczkowe przyśrodkowe  Jądro przedsuteczkowe  Pole tylne

Pole boczne   

Część boczna podwzgórza //podział przez sklepienie na część boczną & przyśrodkową Jądro guzowo – suteczkowe Jadro boczne guza

Okolica przedwzrokowa  

Pole przedwzrokowe przyśrodkowe  Jądro płciowodwupostaciowe pola przedwzrokowego Pole przedwzrokowe boczne

Połączenia 

181

Doprowadzające: Anatomy Flashcards –

   



Sklepienie  hipokamp Pęczek przyśrodkowy  okolica węchowa Prążek krańcowy  ciało migdałowate Konar ciała suteczkowatego  brodawka sutkowa, zewnętrzna narządy płciowe Odprowadzające:  Pęczek podłużny grzbietowy  jądra przywspółczulne pnia mózgu  Droga suteczkowo – nakrywkowa  nakrywka  twór siatkowaty  Droga suteczkowo – wzgórzowa  jądra przednie wzgórza  zakręt obręczy  Droga nadwzrokowo – przysadkowa  Droga guzowo – przysadkowa

 Zespół Korsakowa   

182

Obustronne uszkodzenie ciał suteczkowatych Towarzyszy przewlekłemu alkoholizmowi (niedobór wit B 1) Zaburzenia pamięci krótkotrwałej  konfabulacje

Anatomy Flashcards –

Śródmózgowie    

Część pnia mózgu Leży we wcięciu namiotu Od dołu pionowa oś Meynerta potem ku górze przechodzi w poziomą oś Forela Zawiera jądra nerwów czaszkowych:  Śródmózgowiowe CN V  CN IV  CN III

Podział  

Pokrywa Konary mózgu  Nakrywka  Odnogi mózgu

Ograniczenia 



Śródmózgowie ↔ międzymózgowie  Z tyłu ciała suteczkowatego  Wzdłuż pasma wzrokowego do ciała kolankowatego przyśrodkowego  Z przodu wzgórków górnych Śródmózgowie ↔ tyłomózgowie  Wzdłuż górnego brzegu mostu  Trójkąt wstęgi  Poniżej wzgórków dolnych

Powierzchnia brzuszna 



183

Konary mózgu  Odnogi mózgu  Bruzda przyśrodkowa odnogi  CN III  Bruzda boczna odnogi Dół międzykonarowy  Między odnogami mózgu  Ograniczony u góry przez ciała suteczkowate  Ograniczony u dołu przez górny brzeg mostu  Zachyłki przedni & tylny  Pośrodku dołu istota dziurkowana tylna

Anatomy Flashcards – Śródmózgowie

Powierzchnia grzbietowa 



Pokrywa:  Blaszka pokrywy  Wzgórki górne & dolne  Ramię wzgórka górnego  Ramię wzgórka dolnego  Trójkąt wstęgi Poniżej wzgórków dolnych  CN IV

Ramię wzgórka górnego   

Od góry graniczy z poduszką U dołu graniczy z ciałem kolankowatym przyśrodkowym Biegnie od wzgórka górnego do:  Pasma wzrokowego  Ciała kolankowatego bocznego

Ramię wzgórka dolnego   

Od strony górno – przyśrodkowej graniczy ze wzgórkiem górnym Od strony dolno – bocznej graniczy z trójkątem wstęgi Biegnie od wzgórka dolnego do ciała kolankowatego przyśrodkowego

Trójkąt wstęgi 

 

184

Ograniczenia:  Od góry wzgórek dolny  Od dołu konar górny móżdżku  Od przodu bruzda boczna odnogi mózgu Przebiega tu wstęga przyśrodkowa & boczna Jądro tylne wstęgi bocznej

Anatomy Flashcards – Śródmózgowie

Aqueduct of midbrain/ wodociąg mózgu 

Łączy komorę III & IV

Cerebral crus/ odnoga mózgu  

185

Parzysta przednia część śródmózgowia Zawiera włókna biegnące z torebki wewnętrznej do części brzusznej mostu:  Droga korowo – rdzeniowa /dla mm tułowia & kończyn  Droga korowo – jądrowa  Droga korowo – jądrowa przyśrodkowa  Droga korowo – jądrowa boczna  Droga korowo – mostowa  Droga czołowo – mostowa  Droga ciemieniowo – potyliczno – skroniowo – mostowa  Droga korowo – siatkowa

Anatomy Flashcards – Śródmózgowie

Tegmentum/ nakrywka śródmózgowia        

Część środkowa śródmózgowia Odgraniczona od konarów mózgu bruzdami odnóg & istotą czarną Istota czarna Istota szara środkowa Twór siatkowaty Jadro czerwienne Jądro międzykonarowe Pęczki włókien nerwowych:  Konary górne móżdżku  Wstęga przyśrodkowa  Wstęga boczna  Pęczek podłużny przyśrodkowy  Droga środkowa nakrywki

Istota szara środkowa     

Leży w tylnej części nakrywki otaczając wodociąg mózgu Zawiera jądra CN III, IV Jądro spoidła tylnego/ Darkszewicza Jądro grzbietowe szwu Przezeń przebiega pęczek podłużny grzbietowy

Twór siatkowaty    

Przedłużenie tworu siatkowatego mostu Jądro pośrodkowe szwu Pole nakrywkowe brzuszne/ pole Tsaia Jądro śródmiąższowe/ Cajala

Jądro międzykonarowe  

186

Leży w dolnym odcinku nakrywki Połączenia doprowadzające:  Droga suteczkowo – międzykonarowa  Droga uzdeczkowo – międzykonarowa/ pęczek tyłozgięty

Anatomy Flashcards – Śródmózgowie

Red nucleus/ jądro czerwienne  



Leży w górnym odcinku śródmózgowia & tylnym międzymózgowia Połączenia doprowadzające:  Droga zębato – czerwienna /z jądra zębatego  Droga pokrywowo – czerwienna /ze wzgórków górnych  Droga gałkowo – czerwienna  Droga korowo – czerwienna Połączenia odprowadzające:  Drogi zstępujące:  Droga czerwienno – rdzeniowa /skrzyżowanie brzuszne nakrywki  Droga czerwienno – siatkowa /część drogi środkowej nakrywki  Droga czerwienno – oliwkowa  Drogi wstepujące:  Do wzgórza Uszkodzenie wywołuje ruchy mimowolne, głównie drżenie zamiarowe

Substantia nigra/ istota czarna   

187

Leży w przedniej części nakrywki na granicy z odnogą mózgu Zbudowana z 2 warstw: zbitej (czarnej) & siatkowatej Połączenia:  Włókna czarno – prążkowiowe  Włókna prążkowiowo – czarne  Włókna korowo – czarne  Włókna czarno – wzgórzowe

Anatomy Flashcards – Śródmózgowie

Konar górny móżdżku   

Wnika do śródmózgowia z górnego odcinka mostu Połączenia doprowadzające:  Droga rdzeniowo – móżdżkowa przednia Na wysokości wzgórków dolnych skrzyżowanie konarów górnych móżdżku  Część włokien biegnie do wzgórza  Część na wysokości wzgórków górnych przechodzi w jądro czerwienne

Wstęga przyśrodkowa    

Włókna opuszkowo – wzgórzowe Prowadzi włókna z jądra smukłego & klinowatego Przyjmuje drogę rdzeniowo – wzgórzową boczną Graniczy z wstęgą rdzeniową & trójdzielną

Wstęga boczna    

188

Prowadzi włókna drogi słuchowej Biegnie do jądra wzgórka dolnego Część włókien biegnie przez ramię wzgórka dolnego do ciała kolankowatego przyśrodkowego Przyjmuje włókna drogi rdzeniowo – pokrywowej

Anatomy Flashcards – Śródmózgowie

Pęczek podłużny przyśrodkowy   

 

189

Rozpoczyna się w jądrze śródmiąższowym Biegnie do rdzenia kręgowego Zawiera włókna:  Droga przedsionkowo – podłużna  Droga śródmiąższowo – podłużna  Łączące między sobą jądra ruchowe CN  Związane z ośrodkami skojarzonego spojrzenia w bok Koordynuje czynności mm głowy, szyi & gałek ocznych Uszkodzenie powoduje oczopląs

Anatomy Flashcards – Śródmózgowie

Tectum/ pokrywa śródmózgowia  



Część tylna śródmózgowia Blaszka pokrywy  Wzgórki górne & dolne  Okolica przedpokrywowa Ramiona wzgórków

Jądro wzgórka dolnego  



Podkorowy ośrodek słuchu Połączenia doprowadzające:  Wstęga boczna  Droga korowo – pokrywowa Połączenia odprowadzające:  Ramię wzgórka dolnego  ciało kolankowate przyśrodkowe  Wstęga boczna  Włókna biegnące do wzgórka górnego

Warstwy szare & białe wzgórka górnego  



Podkorowy ośrodek wzroku Warstwy:  Brzeżna  Szara powierzchowna/ popielata  Biała powierzchowna/ wzrokowa  Wstęgi  Szara środkowa  Biała środkowa  Szara głęboka  Biała głęboka Połączenia doprowadzające:  Z pasma wzrokowego przez ramię wzgórka górnego  Droga korowo – pokrywowa przez ramię wzgórka górnego  Droga rdzeniowo – pokrywowa  Wstęga przyśrodkowa Połączenia wyprowadzające:  Droga pokrywowo – rdzeniowa tworząca skrzyżowanie grzbietowe nakrywki  Droga pokrywowo – jądrowa  Droga pokrywowo – siatkowa

Okolica przedpokrywowa  

190

Przedłużenie istoty szarej wzgórka górnego Przezeń przechodzi łuk odruchu źrenicy na światło Anatomy Flashcards – Śródmózgowie

Klinika  Zespół Webera     

Zespół odnogi mózgu Niedowład połowiczy kontrlateralny (droga korowo – rdzeniowa) Niedowład mm wyrazowych dolnej 1/2 twarzy kontrlateralny (droga korowo – jądrowa) Drżenie spoczynkowe kończyn kontrlateralne (istota czarna) Opadanie powieki (CN III)

 Zespół Benedikta    

Zespoł nakrywki konarów Porażenie CN III ipsilateralne Zaburzone czucie ułożenia kontrlateralne (wstęga przyśrodkowa) Ruchy mimowolne kontrlateralne (jądro czerwienne & istota czarna)

 Zespół Parinauda    

191

Zespół pokrywy Spowodowany uciskiem guza na wzgórki górne Przy nadmiernym zgięciu głowy gałki oczne porusają się odruchowo ku górze Wodogłowie wewnętrzne

Anatomy Flashcards – Śródmózgowie

Reticular formation/ układ siatkowaty  

Położony w obrębie pnia mózgu Jądra:  Grupa przyśrodkowa  ich włókna tworzą drogi wstępujące & zstępujące  Grupa boczna  asocjacyjne, ich włókna nie opuszczają pnia mózgu

Jądra tworu siatkowatego     

Serotoninergiczne Cholinergiczne Naradrenergiczne Dopaminergiczne Adrenergiczne

Jądra szwu  



192

Leżą obustronnie wzdłuż lini pośrodkowej pnia mózgu Rzutują do:  Podwzgórza  Układu limbicznego  Kory nowej Serotoninergiczne

Anatomy Flashcards – Śródmózgowie

Funckcje tworu siatkowatego     

Regulacja czynności oddechowej – wdechy & wydechy Regulacja układu krwionośnego Orientacja w przestrzeni przy użyciu wzroku Koordynacja przyjmowania pokarmu Orientacja przestrzenna akustyczno – przedsionkowa

Reticular activating system/ układ siatkowaty pobudzajacy     

193

Rozpoczyna się w tyłomózgowiu Główna część w przyśrodkowej części tworu siatkowatego nakrywki, niskowzgórzu & niektórych jądrach wzgórza Otrzymuje impulsy z długich dróg wstępujących Przekazuje impulsy do międyzmózgowia  następnie do układu limbicznego & kory mózgu Bierze udział w regulacji:  Snu  Czuwania  Świadomości

Anatomy Flashcards – Śródmózgowie

Cerebellum/ móżdżek   

Leży w dole tylnym czaszki ku tyłowi od pnia mózgu Od góry przykryty namiotem móżdżku Części:  Robak  Półkule móżdżku

Płaciki robaka

Płaciki półkul

Na powierzchni górnej:

      

Języczek móżdżku Płacik środkowy Czub Szczelina pierwsza Spadzistość Liść robaka Szczelina pozioma móżdżku

Na powierzchni dolnej:     

Guz robaka Piramida robaka Czopek robaka Szczelina tylno – boczna Grudka

      

Przewiązka języczka Skrzydło płacika środkowego Płacik czworokątny Szczelina pierwsza Płacik prosty Płacik półksiężycowaty górny Szczelina pozioma móżdżku

Na powierzchni dolnej:     

Płacik półksiężycowaty dolny Płacik dwubrzuścowy Migdałek móżdżku Szczelina tylno – boczna Kłaczek

Płaty móżdżku   

194

Przedni Tylny Gródkowo – kłaczkowy

Anatomy Flashcards – Cerebellum/ móżdżek

Podział filogenetyczny Archicerebellum/ stary  

Móżdżek przedsionkowy  Utrzymanie równowagi Płat grudkowo – kłaczkowy

Paleocerebellum/ dawny   

Móżdżek rdzeniowy  Regulacja napięcia mm Płat przedni Część przyśrodkowa płata tylnego

Neocerebellum/ nowy  

195

Móżdżek mostowy  Celowe wykonywanie ruchów Płat środkowy (pozostała część płata tylnego)

Anatomy Flashcards – Cerebellum/ móżdżek

Powierzchnia górna 

 

Brzeg tylny  Wcięcie tylne  Wpukla się tu sierp móżdżku Kąty boczne Brzeg przedni  Wcięcie przednie  Wpuklają się tu blaszka pokrywy & konary górne móżdżku

Powierzchnia dolna  

196

Dolinka móżdżku Bruzda przypośrodkowa /oddziela robak dolny od półkul

Anatomy Flashcards – Cerebellum/ móżdżek

Jądra móżdżku 



Leżące w półkulach:  Zębate  Czopowate  Kulkowate Leżące w robaku:  Wierzchu

Drogi własne móżdżku   

197

Kora robaka & kłaczków  jadro wierzchu Półkule móżdżku  jądro zębate Kora z pogranicza półkul & robaka  jądro czopowate & kulkowate

Anatomy Flashcards – Cerebellum/ móżdżek

Konary móżdżku Górny 



Skrzyżowanie konarów górnych móżdżku:  Ramię zstępujące do rdzenia przedłużonego  Droga móżdżkowo – siatkowa górna  Ramię wstępujące do śródmózgowia & międzymózgowia  Droga móżdżkowo – czerwienna  Droga móżdżkowo – wzgórzowa Droga rdzeniowo – móżdżkowa przednia

Środkowy  

Droga mostowo – móżdżkowa Droga móżdżkowo – siatkowa środkowa

Dolny       

198

Droga rdzeniowo – móżdżkowa tylna Droga klinowo – móżdżkowa Droga oliwkowo – móżdżkowa & oliwkowo – móżdżkowa dodatkowa Droga przedsionkowo – móżdżkowa Droga jadrowo – móżdżkowa Droga siatkowo – móżdżkowa Pęczki móżdżkowo – opuszkowe  Droga móżdżkowo – przedsionkowa  Droga móżdżkowo – siatkowa dolna

Anatomy Flashcards –

 Uszkodzenie móżdżku 

  



199

Zaburzenia równowagi  Astazja – zataczanie się przy staniu  Abazja – zataczanie się przy chodzeniu  Nie nasilają się przy zamknięciu oczu Ipsilateralne zaburzenia napięcia mm Osłabienie odruchów własnych Zaburzenia koordynacji ruchów  Spowodowane asynergią /brak współpracy mm synergistycznych & antagonistycznych  Uszkodzenie robaka  zaburzenia mm tułowia  Uszkodzenie półkul  zaburzenia mm kończyn  Ataksja – nieskoordynowane ruchy kończyn  Dysmetria – zbyt obszerne ruchy /próba palec – nos (c)  Drżenie zamiarowe  Dysdiadochokineza – problemy z płynnymi & szybkimi ruchami naprzemiennymi Zjawisko od rzutu – niemożność zatrzymania celowego ruchu we właściwym czasie (d)

Anatomy Flashcards –

4th ventricle/ komora czwarta ď&#x201A;ˇ

200

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; 4th ventricle/ komora czwarta

Kora mózgu Pierwszorzędowa kora czuciowa (3, 2, 1)    

Leży w zakręcie zaśrodkowym & tylnej części płacika okołośrodkowego Jądro brzuszne tylne wzgórza  3, 2, 1  droga korowo – rdzeniowa Zorganizowana somatotopowo Jej drażnienie powoduje uczucie drętwienia & mrowienia po stronie przeciwległej

 Zniszczenie 1 rzędowej kory czuciowej   

Zniesienie dyskryminacji czuciowej Niedoczulica Astereognozja /niemożność rozpoznawania przedmiotów dotykiem

Drugorzędowa kora czuciowa  

201

Leży wzdłuż górnej krawędzi bruzdy bocznej Brzusznie wobec pierwszorzędowej

Anatomy Flashcards – Kora mózgu

Asocjacyjna/ kojarzeniowa kora czuciowa (5, 7, 40)    

Leży w płaciku ciemieniowym górnym (5, 7) Zakręt nadbrzeżny (40) /łączy ze sobą informacje czuciowe, słuchowe & wzrokowe Pola 3, 2, 1  pola 5, 7 Pole 19  pole 7

 Zniszczenie płacika ciemieniowego górnego   

Zniesienie dyskryminacji czuciowej po stronie przeciwległej Astereognozja po stronie przeciwległej /niemożnoć rozróżniania kształtów Astatognozja po stronie przeciwległej /niemożność rozpoznawania pozycji ciała w przestrzeni

 Uszkodzenie płacika ciemieniowego górnego   

Zaburzenia orientacji schematu własnego ciała Zaburzenia odróżniania stron prawej & lewej Ignorowanie zdarzeń związanych z przeciwległą stroną ciała

 Uszkodzenie zakrętu nadbrzeżnego półkuli dominującej    

202

Apraksja ideokinetyczna (wyobrażeniowo – ruchowa) /niemożność wykonania skomplikowanych czynności ruchowych np salutowanie Apraksja ideatoryjna (wyobrażeniowa) /niemożność zademonstrowania sposobu użycia przedmiotu Apraksja twarzowa /niemożność wykonania ruchów twarzy & ust na polecenie np polizać usta Afazja wysepkowa spowodowana przecięciem pęczka łukowatego /nieprawidłowe powtarzanie usłyszanej wypowiedzi

Anatomy Flashcards – Kora mózgu

Pierwszorzędowa kora słuchowa (41, 42)  

Leży w zakrętach poprzecznych Heschla Ciało kolankowate przyśrodkowe  41, 42

 Uszkodzenie 1 rzędowej kory słuchowej jednostronne 

Częściowa głuchota

Asocjacyjna kora słuchowa (22)  

Leży w tylnej części zakrętu skroniowego górnego Obejmuje ośrodek czuciowy mowy Wernickego

 Uszkodzenie asocjacyjnej kory słuchowej w półkuli dominującej  

Afazja czuciowa Wernickego Niemożność rozpoznawania akcentów & rytmu mowy

Kora smakowa (43)  

Leży w wieczku ciemieniowym & korze okołowyspowej J brzuszne tylno – przyśrodkowe wzgórza  43

Kora przedsionkowa (2)  

203

Leży w zakręcie zaśrodkowym J brzuszne tylno – dolne & j brzuszne tylno – boczne wzgórza  2

Anatomy Flashcards – Kora mózgu

Pierwszorzędowa kora ruchowa (4)    

Leży w zakręcie przedśrodkwoym & w przedniej części płacika okołośrodkowego 4  droga korowo – rdzeniowa Zorganizowana somatotopowo Pobudzenie  ruchy mm zależnych od woli po stronie przeciwległej

 Zniszczenie 1 rzędowej kory ruchowej 

Objawy uszkodzenia neuronu ośrodkowego po stronie przeciwległej

 Uszkodzenie płacika okołośrodkwoego obustronne  

Np spowodowane przystrzłkowymi oponiakami Nietrzymanie moczu

Kora przedruchowa (6)    

Leży do przodu od zakrętu przedśrodkowego 6  droga korowo – rdzeniowa Przygotowuje korę ruchową do wykonania złożonych ruchów Pobudzenie  przeciwstawne ruchy głowy, tułowia & zginanie, prostowanie kończyn

 Uskzodzenie kory przedruchowej w pólkuli dominującej 

Apraksja współczulna lewej dłoni

Dodatkowa kora ruchowa (6)     

Leży na przyśrodkowej powierzchni półkuli mózgu do przodu od płacika okołośrodkowego 6  droga korowo – rdzeniowa Planuje sekwencje złożonych ruchów Koordynuje ruchy obustronne Pobudzenie  wydawanie dźwięków & skoordynowane ruchy kończyn

 Uszkodzenie dodatkowej kory ruchowej  

204

Przejściwoe zaburzenia mowy lub afazja Obustronne uszkodzenie  ↑ napięcia mm zginaczy

Anatomy Flashcards – Kora mózgu

Kora przedczołowa (9, 10, 11, 12) 

Łączy się z j przyśrodkowym grzbietowym wzgórza

 Zespół płata czołowego/ zespół Phineasa Gage’a        

205

Spowodowany uszkodzeniem kory przedczołowej Niewłaściwe zachowanie /uszkodzenie kory czołowo – oczodołowej Trudnosci w przystosowaniu się & utarata inicjatywy /uszkodzenie kory grzbietowo – bocznej Odruch ssania, poszukiwania & chwytania Apraksja chodu Nietrzymanie moczu Abulia /utrata zdolności działania zaleznego od woli Mutyzm akinetyczny /stan półśpiączkowy

Anatomy Flashcards – Kora mózgu

Pole ruchowe mowy Broki (44, 45)  

Leży w tylnej części zakrętu czołowego dolnego półkuli dominującej 44, 45  pęczek łukowaty  22

 Afazja ruchowa Broki    

Spowodowana uszkodzeniem pola ruchowego mowy Broki Mowa niepłynna, stwarzająca wysiłek /zachowane rozumienie mowy & pisma Niedowład mm dolnej części twarzy & kończyny górnej po stronie przeciwległej Apraksja współczulna lewej dłoni

 Uszkodzenie zakrętu czołowego dolnego półkuli dominującej  

206

Powoduje uszkodzenie pola ruchowego mowy Broki Dyspraksja wyrażeniowa /niemożność wypowiadania słów z prawidłowym akcentem I rytmem

Anatomy Flashcards – Kora mózgu

Pole czuciowe mowy Wernickego (22)  

Leży w tylnej części zakrętu skroniowego górnego półkuli dominującej 44, 45  pęczek łukowaty  22

 Afazja czuciowa Wernickego     

Spowodowana uszkodzeiem ośrodka czuciowego mowy Wernickego Zaburzone rozumienie mowy Szybsze niż normalnie wypowiadanie się Trudności w znalezieniu właściwych słów Brak świadomości choroby

 Uszkodzenie zakrętu skroniowego górnego półkuli niedominującej  

Powoduje uszkodzenie pola czuciowego mowy Wernickego Dyspraksja odbiorcza /niemożność odbioru słów z prawidłowym akcentem i rytmem

 Afazja wysepkowa      

207

Spowodowana przecięciem pęczka łukowatego Afazja płynna Nieprawidłowe powtarzanie usłyszanych wypowiedzi /zachowanie rozumienie mowy & wypowiadanie słów Parafazja /podstawianie niewłaściwych słów w wypowiedzi Afazja nominatywna /upośledzone właściwe nazywanie przedmiotów Świadomość choroby

Anatomy Flashcards – Kora mózgu

 Uszkodzenie płata ciała modzelowatego 

Połowicza lewostronna dysleksja

 Uszkodzenie płacika ciemieniowego dolnego półkuli dominującej        

Obejmuje uszkodzenie zakrętu nadbrzeżnego & kątowego Afazja czuciowa Zespół Gerstmana Aleksja Agrafia Agnozja dotykowa /oburęczna asteognozja Apraksja wyobrażeniowo – ruchowa Apraksja wyobrażeniowa

 Uszkodzenie płacika ciemieniowego dolnego półkuli niedominującej      

Obejmuje uszkodzenie zakrętu nadbrzeżnego & kątowego Brak poczucia lewej części ciała  połowiczy brak uwagi & utrata świadomości lewej strony otoczenia Utrata pamięci topograficznej  niemożność rozpoznawania otoczenia Anozognozja /obojętność na objawy chorobowe Apraksja konstrukcyjna  pomijanie lewej części rysowanych wzorów Apraksja ubraniowa /niemożność samodzielnego ubrania się

 Zespół rozdwojonego mózgu    

208

Spowodowany przecięciem ciała modzelowatego (komisurotomia) Niemożność porównania przedmiotów trzymanych w obu rękach przy zasłoniętych oczach Anomia /niemożność nazywania przedmiotu trzymanego w lewej ręce przy zasłoniętych oczach Aleksja w lewym polu widzenia /niezdolność czytania

Anatomy Flashcards – Kora mózgu

Tętnica przednia mózgu 

Zaopatruje przyśrodkową powierzchnię półkuli mózgu

Tętnica środkowa mózgu 

Zaopatruje boczną powierzchnię półkuli móżgu

Tętnica tylna mózgu 

Zaopatruje płat potyliczny, dolną powierzchnię płata skroniowego & płat ciała modzelowatego

 Zamknięcie tętnicy przedniej mózgu  

Uszkodzenie płacika okołośrodkowego Zawał ciała modzelowatego

 Zamknięcie tętnicy środkowej mózgu        

Zakręt przedśrodkowy Korowy ośrodek skojarzonego spojrzenia w bok Kora przedczołowa Zakręt czołowy dolny półkuli dominującej Zakręt skroniowy górny półkuli dominującej Zakręty skroniowe środkowy, dolny & poprzeczne Heschla Zakręt zaśrodkowy & płacik ciemieniowy górny Płacik ciemieniowy dolny półkuli (nie)dominującej

 Zamknięcie tętnicy tylnej mózgu   

209

Kora wzrokowa Zespół hipokampa & ciało migdałowate Obustronne uszkodzenie okolicy potyliczno – skroniowej

Anatomy Flashcards – Kora mózgu

Układ nerwowy obwodowy

210

Anatomy Flashcards – Kora mózgu

Cervical nerves  

  

Nerwy rdzeniowe 31 par:  8 szyjnych  12 piersiowych  5 lędźwiowych  5 krzyżowych  1 guziczna Z wyjątkiem C1 wychodzą przez otwory międzykręgowe Nn szyjne wychodzą ↑ jednoimiennych kręgów a pozostałe ↓ Powstają z połączenia korzeni brzusznych & grzbietowych  powstaje n mieszany

Włókna nn rdzeniowych    

GSA GVA GSE  przekazują impulsy ruchowe z rogów przednich do mm szkieletowych GVE  przekazują impulsy ruchowe do mm gładkich, narządów wew, gruczołów (współczulnie) & narządów miednicy (przywspółczulnie)

Korzeń grzbietowy   

Włókna dośrodkowe (czuciowe) Zwój rdzeniowy  nici korzeniowe tylne (odchodzą nieprzerwanie)  bruzda boczna tylna  rogi tylne rdzenia Łączy się z brzusznym w otworze międzykręgowym tworząc n rdzeniowy

Korzeń brzuszny  

Włókna odśrodkowe (ruchowe & autonomiczne) Rogi przednie rdzenia  bruzda boczna przednia  nici korzeniowe (odchodzą z przerwami między sąsiednimi nn)

Zwój rdzeniowy    

211

Leży na przebiegu korzenia grzbietowego (w jego odcinku dystalnym) w otworze międzykręgowym Leży na zewnątrz worka opony twardej Tworzą go neurony rzekomojednobiegunowe Przekazuje impulsy czuciowe z obwodu do rdzenia

Anatomy Flashcards – Cervical nerves

Gałęzie nn rdzeniowych     

Grzbietowe  unerwiają skórę & mm grzbietu Brzuszne  unrwiają skórę & mm klatki, brzucha, kończyn oraz narządy wew Oponowe Łączące szare  niezmielinizowane zazwojowe włókna współczulne Łączące białe  w odcinku T1 – L3, zmielinizowane przedzwojowe włókna współczulne & GVA (nn trzewne)

Neuromer  

212

Segment rdzeniowy Odcinek rdzenia z którym łączą się korzenie jednego n rdzeniowego

Anatomy Flashcards – Cervical nerves

213

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Cervical nerves

214

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Cervical nerves

Gałęzie oponowe nerwów rdzeniowych     

215

Odchodzą od pnia n rdzeniowego Biegną wstecznie przez otwór międzykręgowy Oddają gałąź wstępującą & zstępującą Unerwiają oponę twardą, okostną kręgów & naczynia krwionośne Nerwy mieszane  Włókna czuciowe z nn rdzeniowych  Włókna współczulne z pnia współczulnego /oraz ze splotu kręgowego (w części szyjnej rdzenia)

Anatomy Flashcards – Cervical nerves

Gałęzie grzbietowe nerwów rdzeniowych   

Oddają gałąź przyśrodkową & boczną Unerwiają głębokie mm grzbietu, mm karku, stawy kręgosłupa & skórę grzbietu Gałęzie grzbietowe C1 – C3 mogą tworzyć splot szyjny tylny

Suboccipital nerve/ nerw podpotyliczny     



Gałąź grzbietowa C1 Nerw ruchowy Biegnie między kością potyliczną ↔ łukiem tylnym C1 Wchodzi do trójkąta podpotylicznego Unerwia ruchowo:  M prosty tylny większy & mniejszy głowy  M skośny dolny & górny głowy  M pólkolcowy głowy  M najdłuższy głowy Unerwia czuciowo staw szczytowo – potyliczny

Greater occipital nerve/ nerw potyliczny większy     



Gałąź grzbietowa C2 Nerw czuciowo – ruchowy Biegnie między łukiem tylnym C1 ↔ C2 Oddaje gałąź przyśrodkową & boczną Unerwia ruchowo:  M skośny dolny głowy  M płatowaty głowy  M płatowaty szyi  M najdłuższy głowy  M półkolcowy głowy Unerwia czuciowo skórę okolicy potylicznej & ciemieniowej

Third occipital nerve/ nerw potyliczny trzeci 

Gałąź grzbietowa C3

Gałęzie grzbietowe C4 – C8  

216

Oddają gałąź przyśrodkową & boczną Unerwiają ruchowo:  M płatowaty głowy & szyi  M najdłuższy głowy & szyi  Mm półkolcowe głowy & szyi  M biodrowo – żebrowy szyi Anatomy Flashcards – Cervical nerves

Gałęzie grzbietowe nerwów piersiowych  

Oddają gałąź przyśrodkową & boczną Unerwiają ruchowo:  Mm skręcające  Mm wielodzielne  Mm międzykolcowe  M półkolcowy grzbietu  M kolcowy grzbietu  M biodrowo – żebrowy  M najdłuższy

Gałęzie grzbietowe nerwów lędźwiowych  

Oddają gałąź przyśrodkową & boczną Gałąź boczna oddaje nn skórne górne pośladków unerwiające część górno – boczną skóry pośladków

Gałęzie grzbietowe nerwów krzyżowych   

Oddają gałąź przyśrodkową & boczną /tylko S1 – S3 Zespalaja się w splot krzyżowy tylny Gałąź boczna oddaje nn skórne środkowe pośladków unerwiające część przyśrodkową skóry pośladków

Gałąź grzbietowa nerwu guzicznego 

217

Nie dzieli się na gałęzie

Anatomy Flashcards – Cervical nerves

Cervical plexus    

Splot szyjny Gałęzie brzuszne C1 – C4 połączone łukowatymi pętlami Leży bocznie i do przodu od wyrostków poprzecznych górnych kręgów szyjnych Przykryty blaszką przedkręgową powięzi szyi

Gałęzie splotu szyjnego 



218

Nn skórne:  N potyliczny mniejszy  N uszny wielki  Gałąź przednia  Gałąź tylna  N poprzeczny szyi  Gałęzie górne  Gałęzie dolne  Nn nadobojczykowe  Nn nadobojczykowe przyśrodkowe  Nn nadobojczykowe pośrednie  Nn nadobojczykowe tylne Nn mięśniowe  Gałezie kótkie  Gałęzie długie  Gałąź do MOS  Gałąź do m czworobocznego  Pętla szyjna  Gałąź górna  Pętla szyjna powierzchowna  Gałąź dolna  N przeponowy  Gałezie opłucnowe  Gałęzie osierdziowe  Gałęzie przeponowo – brzuszne  Gałąź przednia  Gałąź boczna  Gałąź tylna

Anatomy Flashcards – Cervical plexus

Punkt Erba   

Punkt nerwowy Miejsce wyjścia gałęzi skórnych splotu szyjnego spoza środkowego odcinka tylnej krawędzi MOS Na wysokości C3

Lesser occipital nerve/ nerw potyliczny mniejszy   

C2 – C3 Biegnie ↑ na m płatowatym głowy Unerwia czuciowo skórę okolicy potylicznej, skroniowej & małżowiny usznej

Great auricular nerve/ nerw uszny wielki    

C3 Biegnie ↑ na powierzchni zewnętrznej MOS Na wysokości kąta żuchwy dzieli się na gałąź przednią & tylną Unerwia czuciowo skórę policzka, dołu zażuchwowego, małżowiny usznej & przewód słuchowy zewnętrzny

Transverse cervical nerve/ nerw poprzeczny szyi   

Jego gałęzie górne & dolne przebijają m szeroki szyi Przebija m szeroki szyi Unerwia czuciowo trójkąt przedni szyi

Pętla szyjna powierzchowna   

Zespolenie z CN VII Włókna czuciowe dla CN VII Włókna ruchowe dla m szerokiego szyi

Supraclavicular nerves/ nerwy nadobojczykowe   

219

Biegną wachlarzowato ↓ Przebijają blaszkę powierzchowną powięzi szyi & m szeroki szyi Rozróżniamy nn nadobojczykowe przyśrodkowe, pośrednie & tylne

Anatomy Flashcards – Cervical plexus

Gałęzie krótkie splotu szyjnego  

Odchdzą od gałęzi brzusznych C1 – C4 Unerwiają ruchowo:  M prosty przedni & boczny głowy  M długi głowy & szyi  M dźwigacz łopatki  M pochyły przedni, środkowy & tylny  Mm międzypoprzeczne przednie

Ansa cervicalis/ pętla szyjna    

Zbudowana z gałęzi górnej & dolnej Leży powyżej ścięgna pośredniego m łopatkowo – gnykowego Lezy na powierzchni przedniej CCA & ż szyjnej wewnetrznej Oddaje gałęzie mięśniowe unerwiające ruchowo: m mostkowo – gnykowy, m mostkowo – tarczowy & m łopatkowo – gnykowy

Gałąź górna      

C1 – C2 Gałąź łącząca ↓ drogą CN XII /część włókien biegnie ↑ unerwiając ruchowo m prosty przedni głowy & m długi głowy Oddzielenie się gałęzi górnej od CN XII /część włókien biegnie dalej z CN XII unerwiając ruchowo m tarczowo – gnykowy & m bródkowo – gnykowy ↓ między ICA & ECA Połączenie z gałęzią dolną  pętla szyjna

Gałąź dolna    

220

C2 – C3 Skośnie ↓ Przykryta przez MOS Połączenie z gałęzią górną  pętla szyjna

Anatomy Flashcards – Cervical plexus

Phrenic nerve/ nerw przeponowy   

Unerwia ruchowo przeponę Unerwia czuciowo opłucną ścienną, osierdzie & otrzewną przepony i wątroby Włókna autonomiczne z pnia współczulnego & splotu trzewnego

Przebieg       

C3 – C5 Na m pochyłym przednim Między t & ż podobojczykową Otwór górny klatki piersiowej Do przodu od korzenia płuca w śródpiersiu Między blaszką ścienną osierdzia & opłucną śródpiersiową Przepona  Prawy – bocznie od otwory dla żyły głównej dolnej  Lewy – w okolicy koniuszka serca

Klinika  Znieczulenie splotu szyjnego 

Możliwe w okolicy pętli łączących gałęzie brzuszne splotu, przebiegających bocznie od wyrostków poprzecznych

 Porażenie nerwu przeponowego   

221

Jednostronne  ruchy paradoksalne (↑ przy wdechu)  lekka duszność Obustronne  uniemożliwia głębokie oddychanie Promieniujący ból do łopatki

Anatomy Flashcards – Cervical plexus

222

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Cervical plexus

Brachial plexus 

Splot ramienny

Przebieg 



223

Część nadobojczykowa  Korzenie splotu – gałęzie brzuszne C5 – T1  W bruździe wyrostków poprzecznych  Pnie splotu  Górny C5 – C6  Środkowy C7  Dolny C8 – T1  Szczelina tylna mm pochyłych /razem z t podobojczykową  Dół nadobojczykowy większy  Szczelina ograniczona z przodu obojczykiem, przyśrodkowo pierwszym żebrem & z tyłu łopatką  Części przednie & tylne Część podobojczykowa  Jama pachowa  Pęczki  Tylny (części tylne)  Boczny (części przednie pnia górnego & środkowego)  Przyśrodkowy (część przednia pnia dolnego)  Nerwy długie splotu ramiennego

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

224

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Brachial plexus

Obszar unerwienia  



Ruchowo, czuciowo & autonomicznie kończynę górną Ruchowo mm tułowia przyczepiajace się do obręczy:  M piersiowy większy & mniejszy  M zębaty przedni  M podobojczykowy  M równoległoboczny  M dźwigacz łopatki  M najszerzy grzbietu  Mm dźwigacze żeber Ruchowo mm szyi:  Mm pochyłe  M długi głowy & szyi  Mm międzypoprzeczne przednie szyi

 Porażenie splotu ramiennego   

Porażenie wszytskich mm kończyny górnej Znieczulenie kończyny górnej Po czasie zaniki mm & zmiany troficzne

 Zespół górny/ Erba Duchenne’a   

Porażenie części nadobojczykowej splotu ramiennego – pnia górnego Porażony m naramienny, grupa przednia mm ramienia, (m nadgrzebieniowy), (m obły mniejszy) & (m odwracacz) Kończyna zwisa bezwładnie w położeniu przywiedzionym & nawróconym

 Zespół dolny/ Klumpkego     

225

Porażenie części nadobojczykowej splotu ramiennego – pnia dolnego Spowodowane gwałtownym pociągnięciem kończyny górnej Porażenie mm przedramienia & palców Zaburzenia czucia przyśrodkowej strony ramienia, przedramienia & palców Zsinienie ręki & paznokci

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Nerwy krótkie splotu ramiennego 



226

Część nadobojczykowa  N grzbietowy łopatki  N piersiowy długi  N podobojczykowy  N nadłopatkowy Część podobojczykowa  Nn piersiowe przednie  N piersiowy przyśrodkowy  N piersiowy boczny  Nn podłopatkowe  N podłopatkowy górny  N podłopatkowy dolny  N piersiowo – grzbietowy  N pachowy  N skórny boczny ramienia

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Dorsal scapular nerve/ n grzbietowy łopatki     

227

C5 Biegnie z gałęzią głęboką t poprzecznej szyi Między m pochyłym tylnym ↔ m dźwigaczem łopatki Wzdłuż brzegu przyśrodkowego łopatki Unerwia ruchowo mm równoległoboczne & m dźwigacz łopatki

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Long thoracic nerve/ n piersiowy długi    

C5 – C6 Przebija m pochyły środkowy Zstępuje do jamy pachowej, układajac się na powierzchni bocznej m zębatego przedniego Unerwia ruchowo m zębaty przedni

Nerve to the subclavius/ n podobojczykowy   

228

C5 Unerwia ruchowo m podobojczykowy Oddaje galąź do n przeponowego  n przeponowy dodatkowy

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Suprascapular nerve/ n nadłopatkowy     

Odchodzi od pnia górnego C5 – C6 Biegnie przez dół nadobojczykowy większy Wzdłuż dolnego brzuśca m łopatkowo – gnykowego Biegnie we wcięciu łopatki razem z jednoimienną żyłą, pod więzdałem poprzecznym Unerwia ruchowo m nadgrzebieniowy & m podgrzebieniowy

229

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Anterior pectoral nerves/ nn piersiowe przednie 

 

230

Nn piersiowe:  Przyśrodkowy  Boczny Odchodzą od pęczka przyśrodkowego C8 – T1 & pęczka bocznego C5 – C7 Unerwiają ruchowo m piersiowy większy & mniejszy

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Subscapular nerves/ nn podłopatkowe 

  

231

Nn podłopatkowe:  Górny  Dolny Odchodzi od pęczka tylnego C5 – C6 Biegną na przedniej powierzchni m podłopatkowego Unerwiają ruchowo m podłopatkowy & m obły większy

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Thoracodorsal n/ nerw piersiowo – grzbietowy   

232

Odchodzi od pęczka tylnego C6 – C8 Biegnie w dole pachowym na przedniej powierzchni m podłopatkowego Unerwia ruchowo m najszerszy grzbietu

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Axillary n/ nerw pachowy   

Odchodzi od pęczka tylnego C5 – C6 Biegnie razem z t okalającą ramię tylną przez otwór czworoboczny Oddaje gałęzie:  Mięśniowe  M naramienny  M obły mniejszy  Stawowe  Staw ramienny  Międyzguzkową  Okostna bliższej części kości ramiennej  N skórny boczny ramienia (n skórny boczny górny ramienia)  Skóra okolicy m naramiennego  Skóra tylnej & bocznej części górnej ramienia

 Porażenie nerwu pachowego  

233

Spowodowane zwichnięciem stawu ramiennego, złamaniem szyjki chirurgicznej kości ramiennej lub uciskiem w wyniku złego dopasowania kul rehailitacyjnych Zniesione odwodzenie w stawie ramiennym (m naramienny)

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Nerwy długie splotu ramiennego      

234

N mięśniowo – skórny N pośrodkowy N łokciowy N skórny przyśrodkowy ramienia N skórny przyśrodkowy przedramienia N promieniowy

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Musculocutaneous nerve/ n mięśniowo – skórny     

Nerw mieszany Odchodzi od pęczka bocznego C5 – C7 Unerwia ruchowo grupę przednią mm ramienia Unerwia czuciowo skórę bocznej części przedramienia Oddaje gałęzie:  Gałęzie mięśniowe  Gałąź do stawu łokciowego  N skórny boczny przedramienia  Gałąź przednia  Gałąź tylna

Przebieg        

Pęczek boczny splotu ramiennego Biegnie ↓ bocznie Przebija m kruczo – ramienny Między m dwugłowym ↔ m ramiennym Bruzda boczna m dwugłowego Powyżej zgięcia łokciowego przebija powięź ramienia Bocznie od przyczepu m dwugłowego Oddaje gałąź końcową

 Porażenie nerwu mięśniowo – skórnego  

235

Spowodowane złamaniem kości ramiennej Zaburzone zginanie w stawie łokciowym

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Median nerve/ n pośrodkowy Przebieg            

Pęczek przyśrodkowy & boczny splotu ramiennego Korzeń przyśrodkowy C8 – T1 & boczny C5 – C7 Zlanie korzeni na przedniej powierzchni t pachowej Bruzda przyśrodkowa m dwugłowego Dół łokciowy Pod rozcięgnem m dwugłowego Między głowami m nawrotnego obłego Między m zginaczem powierzchownym ↔ głębokim palców Między ścięgnem m zginacza promieniowego nadgarstka ↔ ścięgnem m dłoniowego długiego Pod troczkiem zginaczy Kanał nadgarstka Oddaje gałęzie końcowe

Gałęzie     



Gałąź okostnowo – naczyniowa Gałąź do stawu łokciowego Gałęzie mięśniowe N międzykostny przedni przedramienia Gałąź dłoniowa  Gałąź przyśrodkowa  Gałąź boczna Nn dłoniowe wspólne palców I, II, III  Nn dłoniowe właściwe palców

Gałęzie mięśniowe 

236

Unerwiają ruchowo:  Mm przedniej grupy przedramienia (m zginacz łokciowy nadgarstka jest unerwiony przez n łokciowy):  M nawrotny obły  M zginacz promieniowy nadgarstka  M dłoniowy długi  M zginacz powierzchowny palców  M zginacz głęboki palców (dla II, III palca)  M zginacz długi kciuka  M nawrotny czworoboczny  Mm kłębu kciuka:  M odwodziciel krótki kciuka Anatomy Flashcards – Brachial plexus

 

M przeciwstawiacz krótki kciuka Głowa powierzchowna m zginacza krótkiego kciuka

Gałąź dłoniowa 



Oddaje:  Gałąź przyśrodkowa  Gałąź boczna Unerwia czuciowo skórę promieniowych 2/3 powierzchni dłoniowej ręki

Nerwy dłoniowe wspólne palców I, II, III     

Biegną wzdłuż ścięgien m długich zginaczy palców Dzielą się na wysokości stawów śródręczno – paliczkowych Oddają 7 nn dłoniowych właściwych palców Unerwiają ruchowo:  Mm glistowate I, II, (III) Unerwiaja czuciowo:  Skóra powierzchni dłoniowej bocznych 3,5 palca  Skóra powierzchni grzbietowej paliczka środkowego & dalszego tychże palców

 Porażenie nerwu pośrodkowego    

237

Zaburzone nawracanie przedramienia Zaburzone zginanie ręki Zaburzone zginanie palców  niemożliwe zaciśnięcie pięści  ręka błogosławiąca Zaburzone zginanie & przeciwstawianie kciuka  ręka małpia

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Ulnar nerve/ n łokciowy Przebieg          

Pęczek przyśrodkowy C8 – T1 splotu ramiennego Biegnie przez przegrodę międzymięśniową przyśrodkową Bruzda n łokciowego Dookoła nadkłykcia przyśrodkowego Między głowami m zginacza łokciowego nadgarstka Między m zginaczem głębokim palców ↔ m zginaczem łokciowym nadgarstka Oddaje gałąź grzbietową ręki Dalej biegnie jako gałąź dłoniowa ręki Pod troczkiem zginaczy Oddaje gałąź głęboką & powierzchowną

Gałęzie      

Gałęzie mięśniowe Gałąź do stawu łokciowego Gałąź naczyniowa do t łokciowej (n Henlego) Gałąź grzbietowa ręki Gałąź skórna dłoniowa Gałąź dłoniowa ręki  Gałąź powierzchowna  Gałąź głęboka

Gałęzie mięśniowe 

Unerwiają ruchowo:  M zginacz głęboki palców (dla IV, V palca)  M zginacz łokciowy nadgarstka

Gałąź grzbietowa ręki  

238

Odchodzi w dolnej 1/3 przedramienia Oddaje na grzbiecie ręki:  Gałąź przyśrodkowa  N grzbietowy przyśrodkowy palca małego  N grzbietowy boczny palca małego  Gałąź pośrednia  N grzbietowy przyśrodkowy palca obrączkowego  N grzbietowy boczny palca obrączkowego  Gałąź boczna  N grzbietowy przyśrodkowy palca środkowego

Anatomy Flashcards – Brachial plexus



Unerwia czuciowo powierzchnię grzbietową przyśrodkowych 2,5 palca, aż do paliczków środkowych

Gałąź skórna dłoniowa 

Unerwia czuciowo skórę powierzchni dłoniowej nadgarstka

Gałąź głęboka    

Ruchowa Odchodzi od gałęzi dłoniowej ręki w okolicy troczka zginaczy Łuk dookoła haczyka kości haczykowatej Unerwia ruchowo:  Mm kłębu palca V (oprócz m dłoniowego krótkiego)  Mm międzykostne  Mm glistowate III, IV  M przywodziciel kciuka  Głowa głęboka m zginacza krótkiego kciuka

Gałąź powierzchowna   

 

Czuciowa Odchodzi od gałęzi dłoniowej ręki w okolicy troczka zginaczy Oddaje:  Gałąź mięśniowa  N dłoniowy właściwy przyśrodkowy palca małego  N dłoniowy wspólny palca  N dłoniowy właściwy boczny palca małego  N dłoniowy właściwy przyśrodkowy palca obrączkowego Unerwia ruchowo:  M dłoniowy krótki Unerwia czuciowo:  Skóra powierzchni dłoniowej przyśrodkowych 1,5 palca  Skóra powierzchni grzbietowej paliczka środkowego & dalszego tychże palców

 Porażenie nerwu łokciowego   

239

Zaburzone przywodzenie & zginanie ręki w stawie promieniowo – nadgarstkowym Zaburzone ruchy palców II – V  ręka szponiasta Zaburzone ruchy przywodzenia kciuka

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Median cutaneous nerve of arm    

N skórny przyśrodkowy ramienia Odchodzi od pęczka przyśrodkowego C8 – T1 W jamie pachowej łączy się z n międzyżebrowo – ramiennym (od 2go nerwu międzyżebrowego) Unerwia czuciowo:  Skóra dołu pachowego  Skóra przyśrodkowej strony ramienia

Median cutaneous nerve of forearm    



240

N skórny przyśrodkowy przedramienia Odchodzi od pęczka przyśrodkowego C8 – T1 Biegnie w bruździe m dwugłowego Oddaje:  Gałęzie skórne ramienia  Gałąź przednia  Gałąź łokciowa Unerwia czuciowo:  Skóra przedniej & przyśrodkowej strony przedramienia  Skóra przedniej strony ramienia w jego dolnej 1/2

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Radial nerve/ n promieniowy Przebieg       

Pęczek tylny C5 – T1 splotu ramiennego Biegnie na stronę tylną kości ramiennej z t głęboką ramienia Między głową długą & przyśrodkową m trójgłowego Bruzda n promieniowego Przebija przegrodę międzymięśniową boczną Między m ramienno – promieniowym ↔ m ramiennym Oddaje gałęzie końcowe

Gałęzie       

Gałęzie stawowe Gałęzie mięśniowe Gałęzie naczyniowe & okostnowe N skórny tylny ramienia N skórny tylny przedramienia Gałąź głęboka Gałąź powierzchowna

Gałęzie mięśniowe 

Unerwiają ruchowo:  Grupę tylną mm ramienia  Grupę boczną mm przedramienia

N skórny tylny ramienia  

Dodatkowo może występować n skórny boczny dolny ramienia Unerwia czuciowo:  Skóra powierzchni tylnej ramienia w jego części bocznej

N skórny tylny przedramienia 



Oddaje:  Gałąź przednia  Gałąź tylna Unerwia czuciowo:  Skóra okolicy łokciowej tylnej  Skóra powierzchni tylnej przedramienia

Gałąź głęboka 

241

Biegnie w dole łokciowym

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

  



Miedzy m prostownikiem promieniowym krótkim nadgarstka ↔ ścięgnem m dwugłowego Przebija m odwracacz Oddaje:  Gałęzie mięśniowe  N międzykostny tylny przedramienia Unerwia ruchowo:  Grupę boczną mm przedramienia /razem z n promieniowym  Grupę tylną mm przedramienia

Gałąź powierzchowna    



Czuciowa Biegnie wzdłuż m ramienno – promieniowego W dolnej 1/3 przedramienia przechodzi na stronę tylną przedramienia Oddaje:  Gałęzie naczyniowe  Gałęzie stawowe  Nn grzbietowe palców  N grzbietowy boczny kciuka  N grzbietowy przyśrodkowy kciuka  N grzbietowy boczny wskaziciela  N grzbietowy przyśrodkowy wskaziciela  N grzbietowy boczny palca środkowego Unerwia czuciowo:  Skóra grzbietu ręki po stronie bocznej  Skóra powierzchni grzbietowej palców I, II & promieniowej 1/2 palca III aż do paliczków środkowych

 Porażenie nerwu promieniowego      

242

Zaburzone prostowanie przedramienia Zaburzone odwracanie przedramienia Zaburzone prostowanie ręki Zaburzone prostowanie w stawach śródręczno – paliczkowych Zaburzone prostowanie & odwodzenie kciuka Ręka opadająca

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Unerwienie skórne barku  

243

Powierzchnie przednia & tylna  nn nadobojczykowe Powierzchnia boczna  n skórny boczny (górny) ramienia, n pachowy

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Unerwienie skórne ramienia 



244

Powierzchnia przednia & przyśrodkowa  W części górnej  n skórny przyśrodkowy ramienia  W części dolnej  n skórny przyśrodkowy przedramienia Powierzchnia boczna  W części górnej  n skórny boczny (górny) ramienia, n pachowy  W części dolnej  (n skórny boczny dolny ramienia), n promieniowy Powierzchnia tylna  n skórny tylny ramienia, n promieniowy

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Unerwienie skórne przedramienia   

245

Powierzchnia boczna  n skórny boczny przedramienia, n mięśniowo – skórny Powierzchnia przyśrodkowa  n skórny przyśrodkowy przedramienia Powierzchnia tylna  n skórny tylny przedramienia, n promieniowy

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Unerwienie skórne dłoni ręki    

246

Powierzchnia przyśrodkowa  gałąź skórna dłoniowa, n łokciowy Powierzchnia boczna  gałąź dłoniowa, n pośrodkowy Przyśrodkowe 1,5 palca  gałąź powierzchowna, n łokciowy Boczne 3,5 palca  nn dłoniowe wspólne palców, n pośrodkowy

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Unerwienie skórne grzbietu ręki      

247

Powierzchnia przyśrodkowa  gałąź grzbietowa ręki, n łokciowy Przyśrodkowe 2,5 palca  gałąź grzbietowa ręki, n łokciowy Paliczki środkowe & górne przyśrodkowego 1,5 palca  gałąź powierzchowna, n łokciowy Powierzchnia boczna  gałąź powierzchowna, n promieniowy Paliczki środkowe & górne bocznych 3,5 palca  nn dłoniowe wspólne palców, n pośrodkowy Boczne 2,5 palca  gałąź powierzchowna, n promieniowy

Anatomy Flashcards – Brachial plexus

Intercostal nerves   

Nn międzyżebrowe Gałęzie brzuszne nn piersiowych T12  subcostal nerve/ n podżebrowy

Przebieg górnych nn międzyżebrowych     

Od kręgosupa do kąta żebra między mm międzyżebrowymi zew & błoną międzyżebrową wew ↔ powięzią wewnątrzpiersiową Od kąta żebra między mm międzyżebrowymi zew ↔ wew W części bocznej między mm międzyżebrowymi pośrednimi ↔ wew W części przedniej między mm międzyżebrowymi pośrednimi ↔ powięzią wewnątrzpiersiową & m poprzecznym klatki piersiowej Oddają gałęzie skórne przednie

Przebieg dolnych nn międzyżebrowych    

W odcinku początkowym jw Między m skośnym zew ↔ m poprzecznym brzucha W odcinku końcowym przebijają tylną blaszkę pochewki m prostego brzucha Oddają gałęzie skórne przednie

Gałęzie mięśniowe 

248

Unerwiają ruchowo:  Mm międzyżebrowe T1 – T11  Mm podżebrowe T1 – T11  Mm dźwigacze żeber T1 – T11  M zębaty tylny górny T1 – T4  M poprzeczny klatki piersiowej T2 – T6  M prosty brzucha T5 – T12  M stożkowaty T12  M skośny zewnętrzny T3 – T12  M skośny wewnętrzny T7 – T12  M poprzeczny brzucha T7 – T12

Anatomy Flashcards – Intercostal nerves

Gałęzie skórne 



Gałęzie skórne boczne  Gałęzie skórne boczne piersiowe & brzuszne  Gałęzie sutkowe boczne T4 – T6  N międzyżebrowo – ramienny T2 – T3 Gałęzie skórne przednie  Gałęzie sutkowe przyśrodkowe T2 – T4

Obszar unerwienia czuciowego   

249

Skóra bocznej i przedniej ściany tułowia Opłucna Otrzewna ścienna

Anatomy Flashcards – Intercostal nerves

Lumbo – sacral plexus    

Splot lędźwiowo – krzyżowy Gałęzie brzuszne L1 – C0 Położony przed wyrostkami żebrowymi L1 – L5 & przed częścią boczną kości krzyżowej Złożony z 2 części:  Część górna  Splot lędźwiowy  Leży w tylnej ścianie jamy brzusznej  Powyżej kresy granicznej miednicy  Część dolna  Splot krzyżowy  Leży w miednicy mniejszej

Lumbosacral trunk/ pień lędźwiowo – krzyżowy    

Dolna część gałęzi brzusznej L4 & gałąź brzuszna L5 Zstępuje do miednicy mniejszej Bierze udział w wytworzeniu splotu krzyżowego Nerw widełkowy  Rozdzielenie się L4 na 2 gałęzie  Gałąź górna  do n udowego & zasłonowego  Gałąź dolna  do n kulszowego

Obszar unerwienia   

250

Kończyna dolna Krocze Dolna część tułowia

Anatomy Flashcards – Lumbo – sacral plexus

251

Anatomy Flashcards – Lumbo – sacral plexus

Lumbar plexus      

Splot lędźwiowy Gałęzie brzuszne T12 – L4 Oddaje nn przedmiednicze kierujące się ↓ & do przodu Jedynie nn zasłonowy jest n śródmiedniczym Leży powyżej kresy granicznej miednicy Wszystkie nn splotu rozpoczynają się w m lędźwiowym większym

Gałęzie krótkie splotu lędźwiowego  

Odchodzą bezpośrednio z korzeni splotu Unerwiają ruchowo:  Mm międzypoprzeczne boczne L1 – L4  M czworoboczny lędźwi T12 – L4  M lędźwiowy większy L2 – L4  M lędźwiowy mniejszy L1

Gałęzie długie splotu lędźwiowego 



252

Grupa górna  N biodrowo – podbrzuszny  N biodrowo – pachwinowy  N płciowo – udowy Grupa dolna  N skórny boczny uda  N udowy  N zasłonowy

Anatomy Flashcards – Lumbar plexus

Iliohypogastric nerve/ n biodrowo – podbrzuszny   

Odchodzi od 1 pętli splotu lędźwiowego T12 – L1 Nerw mieszany

Przebieg  

Odcinek lędźwiowy  Na mm tylnej ściany brzucha Odcinek międzymięśniowy  Między mm bocznej & przedniej ściany brzucha

Obszar unerwienia 



253

Ruchowo:  M poprzeczny brzucha  M skośny zewnętrzny & wewnętrzny Czuciowo:  Otrzewna ścienna  Skóra brzucha nad więzadłem pachwinowym & w okolicy łonowej (gałąź skórna przednia)  Skóra okolicy biodrowej na kończynie (gałąź skórna boczna)

Anatomy Flashcards – Lumbar plexus

Ilioinguinal nerve/ n biodrowo – pachwinowy   

Odchodzi od 1 pętli splotu lędźwiowego L1 Nerw mieszany

Przebieg    

Odcinek lędźwiowy Odcinek międzymięśniowy Biegnie w powrózku nasiennym Pierścień pachwinowy powierzchowny

Obszar unerwienia 



254

Ruchowo:  M poprzeczny brzucha  M skośny zewnętrzny & wewnętrzny Czuciowo:  Otrzewna ścienna  Skóra powierzchni przyśrodkowej górnej części uda  Skóra wzgórka łonowego moszny/ warg sromowych większych (nn mosznowe przednie/ wargowe przednie)

Anatomy Flashcards – Lumbar plexus

Genitofemoral nerve/ n płciowo – udowy   

Odchodzi od 2 pętli splotu lędźwiowego L1 – L2 Nerw głównie czuciowy

Przebieg  

Odcinek śródmięśniowy  W m lędźwiowym większym Na przedniej powierzchni m lędźwiowego większego

Gałąź płciowa  



Przechodzi przez pierścień pachwinowy głęboki do kanału pachwinowego Unerwia ruchowo:  M dźwigacz jądra  Błona kurczliwa moszny Unerwia czuciowo:  Skóra wzgórka łonowego & moszny/ wargi sromowej większej  Skóra przyśrodkowej powierzchni uda

Gałąź udowa  

255

Przechodzi przez rozstęp naczyń Unerwia czuciowo skórę górnego odcinka trójkąta udowego

Anatomy Flashcards – Lumbar plexus

Lateral femoral cutaneous nerve/ n skórny boczny uda   

Odchodzi od pętli łączącej L2 – L3 splotu lędźwiowego Oddaje gałąź przednią & tylną Unerwia czuciowo skórę bocznej powierzchni uda

Przebieg    

256

Odcinek lędźwiowy  W m lędźwiowym większym Odcinek biodrowy Odcinek pachwinowy  Przez więzadło pachwinowe na przednią powierzchnię uda Odcinek udowy

Anatomy Flashcards – Lumbar plexus

Femoral nerve/ n udowy  

Odchodzi od gałęzi brzusznych L2 – L4 Nerw mieszany

Przebieg    

Część lędźwiowa  Na m lędźwiowym większym Część biodrowa  Między m biodrowym ↔ lędźwiowym większym Część pachwinowa  W rozstępie mięśni Część udowa

Gałęzie mięśniowe 

Unerwiają ruchowo:  M biodrowy  M lędźwiowy większy  M grzebieniowy  M krawiecki  M czworogłowy uda

Gałęzie skórne przednie  

Unerwiają czuciowo skórę uda w części przednio – przyśrodkowej Oddają:  Gałęzie boczne  Gałęzie przyśrodkowe  N udowo – goleniowy mniejszy/ dodatkowy

Saphenous nerve/ n udowo – goleniowy    

Unerwia czuciowo skórę powierzchni przednio – przyśrodkowej kolana & goleni aż do brzegu przyśrodkowego stopy Odcinek udowy biegnie przez kanał przywodzicieli Odcinek goleniowy biegnie nadpowięziowo na powierzchni przyśrodkowej podudzia Oddaje:  Gałąź podrzepkowa  splot przedrzepkowy  Gałęzie skórne przyśrodkowe goleni

 Porażenie nerwu udowego   

257

Zaburzone zginanie stawu biodrowego Zniesione prostowanie w stawie kolanowym Utrudnione stanie & chodzenie szczególnie przy obciążeniu Anatomy Flashcards – Lumbar plexus

 

258

Zniesiony odruch rzepki Zaburzone czucie

Anatomy Flashcards – Lumbar plexus

259

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Lumbar plexus

Obturator nerve/ n zasłonowy 



Odchodzi 2 korzeniami od splotu lędźwiowego:  Korzeń górny L2 –L3  Korzeń dolny L4 Nerw mieszany, śródmiedniczy

Przebieg  



Odcinek lędźwiowy  W m lędźwiowym większym (wychodzi na jego brzegu przyśrodkowym) Odcienek miedniczy  W miednicy mniejszej (jako jedyny n splotu lędźwiowego)  Otwór wewnętrzny kanału zasłonowego Odcinek kanałowy

Gałęzie mięśniowe 

Unerwiają ruchowo:  M zasłaniacz zewnętrzny

Gałąź przednia 



Unerwia ruchowo:  M grzebieniowy  M przywodziciel krótki  M przywodziciel długi  M smukły Unerwia czuciowo skórę przyśrodkowej powierzchni uda w jego dolnej 1/3

Gałąź tylna 

Unerwia ruchowo m przywodziciel wielki

 Porażenie nerwu zasłonowego   

260

Spowodowane złamaniem miednicy, uciskiem worka przepukliny zasłonowej, zapaleniem jajnika/ jądra Zniesienie przywodzenia uda  niemożliwe zwarcie ud & założenie chorej nogi na nogę Zaburzone zginanie & prostowanie w stawie biodrowym

Anatomy Flashcards – Lumbar plexus

261

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Lumbar plexus

Sacral plexus     

Splot krzyżowy Gałęzie brzuszne L4 – C0 Oddaje nn zamiednicze kierujące się ↓ & do tyłu Jego gałęzie wychodzą z miednicy przez otwór kulszowy większy //oprócz n guzicznego Leży poniżej kresy granicznej miednicy

Obszar unerwienia     

Większa część kończyny dolnej Narządy miednicy mniejszej Krocze Narządy płciowe zewnętrzne Okolica guziczna

Gałęzie długie splotu krzyżowego 

262

N pośladkowy górny przechodzi przez otwór nadgruszkowy a pozostałe przez otwór podgruszkowy  N pośladkowy górny  N pośladkowy dolny  N skórny tylny uda  N kulszowy  N sromowy  N guziczny

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Gałęzie krótkie splotu krzyżowego  

263

Gałęzie mięśniowe, stawowe & okostnowe Unerwiają ruchowo:  M gruszkowaty S1 – S2  M zasłaniacz wewnętrzny L5 – S2  M bliźniaczy górny L5 – S2  M czworoboczny uda L4 – S1  M bliźniaczy dolny L4 – S1

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Superior gluteal nerve/ n pośladkowy górny    

L4 – S1 Nerw ruchowy Wychodzi z miednicy przez otwór nadgruszkowy Unerwia ruchowo:  M pośladkowy średni  M pośladkowy mały  M naprężacz powięzi szerokiej

 Porażenie nerwu pośladkowego górnego  

264

Zniesienie odwodzenia kończyny w stawie biodrowym Osłabione umocowanie miednicy na nodze podstawnej podczas chodzenia  miednica opada na stronę zdrową  chód kaczkowaty

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Inferior gluteal nerve/ n pośladkowy dolny    

Odchodzi z pnia lędźwiowo – krzyżowego & S1 – S2 Nerw ruchowy Wychodzi z miednicy przez otwór podgruszkowy Unerwia ruchowo m pośladkowy wielki

 Porażenie nerwu pośladkowego dolnego  

265

Zaburzone prostowanie w stawie biodrowym Uniemożliwia wchodzenie na schody, skakanie, podnoszenie się z pozycji siedzącej

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Posterior femoral cutaneous nerve/ n skórny tylny uda    

S1 – S3 Nerw czuciowy Wychodzi z miednicy przez otwór podgruszkowy Odcinki:  Pośladkowy  Udowy

Inferior cluneal nerves/ nn skórne dolne pośladków 

Unerwiają czuciowo skórę dolnej części pośladka

Gałęzie kroczowe 

Unerwiają czuciowo:  Skóra przyśrodkowej powierzchni nasady uda  Skóra tylno – przyśrodkowej części pośladka  Skóra krocza

Gałęzie skórne tylne uda 

266

Unerwiają czuciowo skórę powierzchni tylnej uda

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Sciatic nerve/ n kulszowy   

Najgrubszy nerw całego ciała Odporny na rozciąganie L4 – S3

Przebieg  



Otwór podgruszkowy Odcinek pośladkowy  Leży na mm bliźniaczych, m zasłaniaczu wewnętrznym & m czworobocznym uda  Przykryty m pośladkowym wielkim Odcinek udowy  Ograniczony przez m przywodziciel wielki & zginacze uda  Między m półbłoniastym ↔ m dwugłowym uda  Kąt górny dołu podkolanowego  Oddaje gałęzie końcowe  N piszczelowy  N strzałkowy wspólny

Składnik piszczelowy 

Unerwia ruchowo:  M półścięgnisty  M półbłoniasty  M przywodziciel wielki  Głowa długa m dwugłowego uda

Składnik strzałkowy 

267

Unerwia ruchowo:  Głowa krótka m dwugłowego uda

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

 Znieczulenie nerwu kulszowego  

W odcinku pośladkowym nerwu W połowie odległości między krętarzem większym ↔ guzem kulszowym

 Dostęp chirurgiczny do nerwu kulszowego  

Poniżej brzegu dolnego m pośladkowego wielkiego Biegnie tu pod powięzią szeroką bocznie od głowy długiej m dwugłowego uda

 Porażenie nerwu kulszowego     

268

Utrudnione chodzenie Zaburzone zginanie w stawie kolanowym Zaburzony obrót na zewnątrz w stawie biodrowym Zniesione ruchy stopy Podczas chodu chory wyrzuca wyprostowaną w stawie kolanowym kończynę jak szczudło

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

269

Anatomy Flashcards â&#x20AC;&#x201C; Sacral plexus

Tibial nerve/ n piszczelowy   

L4 – S3 Unerwia ruchowo mm podeszwy & zginacze podudzia Unerwia czuciowo:  Skóra powierzchni tylno – przyśrodkowej łydki  Skóra okolicy zakostkowej  Skóra pięty  Skóra podeszwy  Skóra brzegu bocznego stopy  Skóra powierzchni podeszwowej palców & grzbietowej powierzchni paliczków dalszych i środkowych

Przebieg 



Odcinek podkolanowy  Pionowo między górnym ↔ dolnym kątem dołu podkolanowego  W powrózku naczyniowo – nerwowym //razem z t & ż podkolanową  Między głowy m brzuchatego łydki  Pod łukiem ścięgnistym m płaszczkowatego Odcinek goleniowy  W towarzystwie t & żż piszczelowych tylnych  Między m płaszczkowatym ↔ m piszczelowym tynym  Między m zginaczem długim palucha ↔ m zginaczem długim palców  Przyśrodkowo od ścięgna piętowego  Kanał kostki przyśrodkowej  Między powierzchowną ↔ głęboką blaszką troczka zginaczy  Oddaje gałęzie końcowe

 Porażenie nerwu piszczelowego   

270

Zniesienie zgięcia podeszwowego stopy i palców Szponiasta stopa  palce zgiętę grzbietowo w stawach śródstopno – paliczkowych & zgięte podeszwowo w stawach międzypaliczkowych Stopa piętowa

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Nerw skórny przyśrodkowy łydki     

Odchodzi w dole podkolanowym Towarzyszy mu ż odstrzałkowa Biegnie między głowami m brzuchatego łydki W dolnej 1/3 podudzia łączy się z gałęzią łączącą strzałkową  n łydkowy Unerwia czuciowo skórę powierzchni tylnej & przyśrodkowej goleni

Sural nerve/ n łydkowy   



Biegnie wzdłuż bocznego brzegu ścięgna piętowego Wzdłuż bocznego brzegu stopy Oddaje:  Gałęzie piętowe boczne  N skórny grzbietowy boczny Unerwia czuciowo:  Skóra tylnej & bocznej powierzchni pięty  Skóra brzegu bocznego stopy & palca małego

Gałęzie mięśniowe 

Unerwiają ruchowo:  M brzuchaty łydki  M płaszczkowaty  M podeszwowy  M piszczelowy tylny  M zginacz długi palców  M zginacz długi palucha

Gałąź podkolanowa  

Oddaje n międzykostny goleni Unerwia ruchowo:  M podkolanowy

Gałęzie piętowe przyśrodkowe 

271

Unerwiają czuciowo:  Skóra powierzchni przyśrodkowej pięty  Skóra tylnej części podeszwy

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Nerw podeszwowy przyśrodkowy  

 

Z kanału kostki przyśrodkowej biegnie pod m odwodzicielem palucha na stopę Oddaje:  Gałąź piszczelowa  N podeszwowy właściwy palca I  Nn podeszwowe wspólne palców I, II, III  Nn podeszwowe właściwe palców I, II, III, IV Unerwia czuciowo:  Przyśrodkowy brzeg stopy Unerwia ruchowo:  M odwodziciel palucha  Głowa przyśrodkowa m zginacza krótkiego palucha  M zginacz krótki palców  Mm glistowate I, II (nn podeszwowe wspólne)

Nerw podeszwowy boczny  



Z kanału kostki przyśrodkowej biegnie pod m odwodzicielem palucha na stopę Oddaje:  Gałąź powierzchowna  Gałąź przyśrodkowa  n podeszwowy wspólny IV  Nn podeszwowe właściwe palców  Gałąź boczna  N podeszwowy właściwy palca V  Gałąź głęboka Unerwia ruchowo:  Przez gałęzie mięśniowe:  M odwodziciel palca małego  M czworoboczny podeszwy  Przez gałąź powierzchowną:  M zginacz krótki palca małego  M przeciwstawiacz palca małego  Mm glistowate II, IV  Mm międzykostne IV  Przez gałąź głęboką:  Mm międzykostne I, II, III  M przywodziciel palucha  Głowa boczna m zginacza krótkiego palucha

Common fibular nerve/ n strzałkowy wspólny 

272

L4 – S2 Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Położenie     

Dól podkolanowy Wzdłuż brzegu przyśrodkowego m dwugłowego uda Powierzchnia tylna głowy strzałki Biegnie do przodu Oddaje gałęzie końcowe

 Porażenie nerwu strzałkowego głębokiego    

Spowodowane złamaniem szyjki strzałki, uderzeniem w okolicę głowy strzałki Zniesione zgięcie grzbietowe stopy i palców Zniesione nawracanie stopy  stopa opada  jej brzeg boczny układa się niżej niż przyśrodkowy  chód koguci Stopa końsko – szpotawa

Nerw skórny boczny łydki  

273

Unerwia czuciowo boczną powierzchnię podudzia Oddaje:  Gałąź przednia  Gałąź tylna  Gałąź łącząca strzałkowa  n łydkowy

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Nerw strzałkowy powierzchowny 



Oddaje:  N skórny grzbietowy przyśrodkowy  Gałąź przyśrodkowa  Gałąź boczna  Nn grzbietowe palców stopy  N skórny grzbietowy pośredni  Nn grzbietowe palców stopy Unerwia ruchowo:  M strzałkowy długi  M strzałkowy krótki Unerwia czuciowo:  Skóra powierzchni przedniej podudzia w dolnej ¼  Skóra grzbietu stopy  Powierzchnia grzbietowa zwróconych do siebie brzegów palców II, III, IV, V

Nerw strzałkowy głęboki  



274

Biegnie w towarzystwie naczyń piszczelowych przednich Oddaje:  N grzbietowy boczny palucha  N grzbietowy przyśrodkowy palca II Unerwia ruchowo:  M piszczelowy przedni  M prostownik długi palców  M prostownik długi palucha  M prostownik krótki palucha  M prostownik krótki palców Unerwia czuciowo:  Powierzchnia grzbietowa zwróconych do siebie brzegów palców I, II

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Pudendal nerve/ n sromowy  

S2 – S4 Zawiera również włókna przywspółczulne

Przebieg        

275

Wychodzi z miednicy między m gruszkowatym ↔ m guzicznym //razem z t sromową wewnętrzną Otwór podgruszkowy Owija się dookoła kolca kulszowego Wraca do miednicy przez otwór kulszowy mniejszy //razem z t sromową wewnętrzną & ścięgnem m zasłaniacza wewnętrznego Dół kulszowo – odbytniczy Na guzie kulszowym Kanał sromowy (rozdwojenie powięzi zasłonowej) Gałęzie końcowe

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Gałęzie mięśniowe 

Unerwiają ruchowo:  M dźwigacz odbytu  M guziczny

Nerwy trzewne miednicze 

Prowadzą przedzwojowe włókna przywspółczulne do splotu miedniczego

Nerw przeszywający więzadło krzyżowo – guzowe 

Unerwia czuciowo skórę przyśrodkowej części pośladka

Nerwy odbytnicze dolne  

Unerwiają ruchowo:  M zwieracz zewnętrzny odbytu Unerwiają czuciowo:  Skóra odbytu  Kanał odbytniczy poniżej zastawek odbytniczych

Nerwy kroczowe 



Unerwiają ruchowo (nn mosznowe/ wargowe tylne):  M poprzeczny powierzchowny krocza  M poprzeczny głęboki krocza  M opuszkowo – gąbczasty  M kulszowo – jamisty  M zwieracz zewnętrzny odbytu  M dźwigacz odbytu Unerwiaja czuciowo (gałęzie mięśniowe):  Skóra krocza  Skóra tylnej powierzchni moszny/ warg sromowych  Błona śluzowa cewki moczowej (m)  Ujście cewki moczowej & wejście do pochwy (k)

Nerw grzbietowy prącia 



276

Unerwia ruchowo:  M poprzeczny głęboki krocza  M zwieracz zewnętrzny cewki mcozowej Unerwia czuciowo:  Skóra prącia/ łechtaczki

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Coccygeal nerve/ n guziczny  

S5 – C0 Łaczy się z S3 – S4 wytwarzając splot guziczny

Nerwy odbytniczo – guziczne 

Unerwiaja czuciowo skórę okoicy guzicznej

Gałęzie mięśniowe 

277

Unerwiaja ruchowo:  M guziczny  M dźwigacz odbytu

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Unerwienie skórne pośladka   

278

Część górna  nn skórne pośladków górne & środkowe, gałęzie grzbietowe nn rdzeniowych Część dolna  nn skórne dolne pośladków, n skórny tylny uda Powierzchnia boczna  n skórny boczny uda & gałąź skórna boczna, n biodrowo – podbrzuszny

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Unerwienie skórne uda 

    

279

Powierzchnia przednia poniżej więzadła pachwinowego, nad m biodrowo – lędźwiowym  gałąź udowa n płciowo – udowego, n biodrowo – pachwinowy & n biodrowo – podbrzuszny Pozostała część powierzchni przedniej  n udowy Część górna powierzchni przyśrodkowej  n udowy Część dolna powierzchni przyśrodkowej  n zasłonowy Powierzchnia boczna  n skórny boczny uda Powierzchnia tylna  n skórny tylny uda

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Unerwienie skórne goleni   

280

Powierzchnia przednio – przyśrodkowa  n udowo – goleniowy, n udowy Powierzchnia przednio – boczna & boczna  n skórny boczny łydki & n strzałkowy powierzchowny Powierzchnia tylna  n skórny przyśrodkowy łydki, n piszczelowy

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Unerwienie skórne stopy 



  

281

Grzbiet stopy:  Nn skórne grzbietowe przyśrodkowy & pośredni, n powierzchowny  W I przestrzeni międzykostnej  n strzałkowy głęboki Podeszwa:  Pięta & tylny odcinek  galezie piętowe, n piszczelowy  2/3 przyśrodkowej części  n podeszwowy przyśrodkowy  1/3 bocznej części  n podeszwowy boczny Brzeg przyśrodkowy w odcinku bliższym  n udowo – goleniowy Brzeg przyśrodkowy w odcniku dalszym  n strzałkowy powierzchowny Brzeg boczny  n skórny grzbietowy boczny, n łydkowy

strzałkowy

Anatomy Flashcards – Sacral plexus

Unerwienie skórne palców 



282

Powierzchnia podeszwowa  3,5 palca strony przyśrodkowej  n podeszwowy przyśrodkowy, n piszczelowy  1,5 palca strony bocznej  n podeszwowy boczny, n piszczelowy Powierzchnia grzbietowa  Paliczki bliższe & środkowe zwróconych do siebie stron palców II, III, IV, V & stronę przyśrodkową V  n strzałkowy powierzchowny  Paliczki bliższe & środkowe zwróconych do siebie stron palców I, II  n strzałkowy głęboki  Paliczki dalsze & środkowe  nn podeszwowe, n piszczelowy Brzeg boczny palca małego  n skórny grzbietowy boczny, n piszczelowy

Anatomy Flashcards – Sacral plexus