Manual Cadeira de Rodas

Guia de Manutenção de

Cadeiras de Rodas

Autonomia e Equiparação de Oportunidades para as pessoas com Deficiência Física

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Guia de Manutenção de

Cadeiras de Rodas

Autonomia e Equiparação de Oportunidades para as pessoas com Deficiência Física Realização Instituto Paradigma Produção Consultores técnicos do Instituto Paradigma Impressão e acabamento Gráfica Pigma Capa e projeto gráfico Osi Nascimento Imagens Expansão Laboratório de Tecnologia Terapêutica Freedom Veículos Elétricos Otto Bock Qualidade de Vida [2011] Todos os direitos desta edição reservados ao INSTITUTO PARADIGMA Ru Alcides Lourenço da Rocha 167 10º andar 04571-110 — São Paulo — SP Telefone (11) 5090-0075 www. institutoparadigma.org.br

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Índice Introdução

7

Cadeira de Rodas na “Medida Certa“

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Conhecendo a Cadeira de Rodas

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Principais componentes de uma cadeira de rodas

12

Recomendações sobre as medidas da Cadeira de Rodas: quando é hora de trocá-la?

14

Algumas Perguntas que ajudam na escolha da Cadeira de Rodas

15

Cuidados com a Cadeira de Rodas

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Informações Complementares sobre a Convivência com Pessoas com Deficiência Física

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Informações úteis

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Fornecedores de Tecnologias de Apoio

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Para saber mais

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Cadeira da marca Otto Bock

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Introdução Como todos nós já observamos, a ca-

dores que poderão auxiliar no acesso

deira de rodas proporciona para as pes-

às tecnologias de apoio disponíveis.

soas com deficiência o resgate de sua autonomia e a possibilidade de intera-

Também estão listadas algumas infor-

gir e incluir-se socialmente na comuni-

mações úteis sobre alguns serviços

dade.

públicos importantes que poderão contribuir para a qualidade de vida das

Em todas as faixas etárias, indepen-

pessoas com deficiência, assim como

dente da complexidade com que a

algumas “dicas” que poderão auxiliar na

deficiência física se apresente, contar

sua inclusão social.

com a cadeira de rodas adequada, assim como qualquer outro tipo de ajuda

Esperamos que esta publicação traga

técnica adequada, significa diminuir

informações relevantes para todos os

barreiras ambientais, e até emocionais,

profissionais que, de alguma forma,

para as pessoas com deficiência física.

estejam implicados no processo de inclusão das pessoas com deficiência,

Neste manual você vai encontrar mui-

quer seja em ambiente social, educa-

tas informações sobre cadeira de rodas,

cional ou de trabalho.

assim como os principais cuidados para sua manutenção e uso. Além disso, há uma relação dos principais fornece-

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Cadeira de Rodas na “Medida Certa“ Conduzir a cadeira de rodas, seja pelo aro de propulsão das rodas traseiras, seja pelas manoplas de uma bicicleta para cadeirantes, ou ainda, por um acionador automático, no caso das cadeiras motorizadas, é sempre uma experiência de expressão, movimento e de vida independente para o seu usuário.

Hoje, a cadeira de rodas pode ser colorida e personalizada, expressando traços da personalidade e do estilo de vida de quem a ocupa. Além disso, é importante que contribua para potencializar os movimentos funcionais da pessoa com deficiência física. Ela precisa ser recomendada com prescrição terapêutica e atender às necessidades ergonômicas de cada usuário, respeitando as suas fases de desenvolvimento – da infância até a fase adulta. É por este motivo que ela é diferente daquelas que são utilizadas como equipamentos de emergência ou de locomoção, como estamos habituados a ver nos logradouros públicos, corredores de hospitais, etc. Estas cadeiras têm como

função transportar pessoas impedidas de se locomover temporariamente.

Quando todos os cuidados mencionados e as medidas estão corretos, o uso da cadeira melhora muito a postura, favorece os movimentos e evita dores e incômodos para a pessoa com deficiência física. Estar bem sentado em uma cadeira de rodas favorece também a auto-estima do cadeirante, porque ele pode expressar uma postura saudável, estética, segura e confortável.

Quando uma pessoa com deficiência física possui uma cadeira de rodas moldada para a sua necessidade é como se esse equipamento substituísse ou compensasse suas limitações físicas. Assim, ela pode sair, dançar, trabalhar, estudar, viajar, praticar esportes e participar de todas as atividades sociais. Mesmo tendo condições de usar muletas, bengalas e andadores, muitas pessoas com deficiência física preferem utilizar a cadeira em algumas situações para se beneficiar do conforto, da liberdade e da velocidade que as rodas proporcionam.

Na cadeira de rodas, a pessoa está com as mãos livres para abraçar e cumprimentar os amigos, escrever, brincar, etc. Todo cadeirante, mesmo aquele que adquiriu uma deficiência há pouco tempo, acaba assumindo a cadeira de rodas como parte de seu espaço corporal.

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Cadeira da marca Otto Bock

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Cadeira da marca Otto Bock

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Conhecendo a Cadeira de Rodas

cia física, promovendo o máximo de independência para se locomoverem e desempenharem as atividades funcionais necessárias na sua vida diária. É por isso que, nas diferentes etapas do desenvolvimento da pessoa com defi-

As pessoas com deficiência física con-

ciência física, à medida que seu corpo

tam hoje com diferentes tipos de cadei-

cresce e se transforma, é necessário

ras, que ajudam no seu conforto e inde-

também adaptar o seu biótipo ao novo

pendência, facilitando suas atividades

padrão/modelo de cadeira de rodas. Por

de rotina.

isso, elas são diferentes para as crianças, adolescentes e adultos, e poderão tam-

Para a sua locomoção, podemos citar as

bém ser adaptadas a situações diferen-

cadeiras de rodas mais comuns movi-

ciadas, como para o esporte (ex. cadei-

das mecanicamente pela propulsão

ras para basquete, tênis, etc.), lazer (ex.

dos braços nas rodas laterais; as cadei-

cadeira especial para praia), e cuidados

ras motorizadas que funcionam com

pessoais (ex. cadeira de banho).

controle manual e bateria; sendo que, neste tipo, também encontramos as cadeiras motorizadas para obesos.

Como já citamos anteriormente, as cadeiras de rodas funcionam como extensão do corpo das pessoas com deficiên-

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Principais componentes de uma cadeira de rodas:

Roda dianteira

Para conhecermos um pouco mais sobre o modo de funcionamento das cadeiras de roda, é necessário detalhar

Apoio de braço

seus principais componentes, nas figuras ilustradas abaixo:

Rodinhas de segurança

Roda traseira

Encosto de cabeça

Freio de roda traseira

Apoio de pés

Roda com garfo dianteiro

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Cadeira da marca Otto Bock

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Recomendações sobre as medidas da Cadeira de Rodas: quando é hora de trocá-la?

As cadeiras deverão se adaptar às diferentes fases do desenvolvimento de seus usuários; portanto, quando suas medidas aumentarem ou diminuírem a ponto de causar desconforto, e não houver mais possibilidades de ajuste da cadeira, chegou a hora de fazer a troca por uma nova unidade. Neste caso, podemos citar alguns exemplos práticos: quando a criança cresce; ou quando a pessoa engorda ou emagrece; quando ficar difícil de colocar ou retirar a pessoa da cadeira; ou quando a pessoa, por uso constante da cadeira, apresentar marcas e vermelhidão nos pontos de apoio (quadril, pés, joelhos).

Para selecionar o modelo de cadeira de rodas mais adequado às necessidades da pessoa com deficiência física, é necessário consultar um profissional qualificado, como o fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional, depois da visita ao médico. Também é importante levantar o maior número de informações disponíveis para a escolha adequada do modelo, cumprindo suas preferências e detalhes pessoais.

Mas, no momento da escolha, é preciso lembrar alguns detalhes importantes: - Não se deve escolher o tamanho da

cadeira de rodas pelas dimensões das portas da residência do usuário; ao contrário, deve-se procurar adaptar a casa às dimensões da cadeira de rodas prescrita. Cadeira fora do padrão da medida necessária ao usuário poderá ocasionar problemas de saúde, postura e comodidade.

- Como referência, deve-se fazer sobrar 5 cm de cada lado da cadeira de rodas quando o cadeirante passar por portas (por exemplo: para uma cadeira com 70 cm de largura, as portas deverão ter 80 cm de largura).

- Existem acessórios que podem melhorar muito a comodidade e a mobilidade do usuário da cadeira de rodas, tais como: capa de chuva apropriada, luvas, suporte de bolsas ou mochilas, portamuletas, etc.

- Deve-se levar em conta o clima e a temperatura ambiente, porém, para o cadeirante, é importante evitar roupas demasiado volumosas e grossas. Muito volume de roupas necessitará de maior espaço entre o assento e o apoio de braços, causando desconforto na postura do usuário.

- O uso de cadeira de rodas em áreas externas exige a calibragem dos pneus infláveis e a utilização de rodas dianteiras de tamanho médio. No caso de utilização da cadeira, preferencialmente, em espaços internos, é necessário verificar a calibragem dos pneus infláveis e utilizar rodas dianteiras de tamanho pequeno.

- Em ambientes úmidos, como no litoral, por exemplo, é recomendável que a cadeira de rodas seja resistente à oxidação.

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Algumas perguntas que ajudam na escolha da Cadeira de Rodas Com base no manual “Como Escolher uma Cadeira de Rodas”, da autora: Rakel Poveda Puente (www.ceapat.org), é importante seguir este roteiro de perguntas: 1. Necessito fechar a cadeira de rodas frequentemente?

2. A cadeira de rodas pode ser desmontada sem ferramentas?

3. Quando a cadeira está desmontada ela ocupa pouco espaço?

4. Os chassis e as rodas desmontados são facilmente transportados?

5. Se vou realizar principalmente atividades de esporte e lazer, a cadeira é rápida e leve?

6. Se necessito utilizar mesas com frequência, a cadeira tem braços removíveis?

7. Se necessito transitar em espaços reduzidos, o apoio de braços e pés são removíveis?

8. Se necessito de outras ajudas técnicas (almofadas, muletas, ajudas para subir escadas), elas são compatíveis com a cadeira de rodas?

9. Se tenho, por exemplo, uma doença degenerativa e necessito avaliar minhas necessidades a longo prazo, há possibilidade de adaptar acessórios (rodas motorizadas, aros emborrachados) ou modificar componentes da cadeira de rodas?

10. Se não posso manobrar minha cadeira de rodas sozinho, existem manoplas adequadas para um ajudante empurrá-la e manobrá-la?

11. Se necessito fazer transferências, posso realizá-las de forma autônoma: a altura do assento é igual à altura da cama (aproximadamente 50 cm) e os apoios de braços e pés são desmontáveis e rebatíveis?

12. Se tenho acessórios para adequação postural, eles são adaptáveis à cadeira de rodas?

Observação: Os assentos e encostos de tecido são laváveis e facilitam o fechamento da cadeira e seu transporte; por outro lado, os assentos rígidos mantêm a postura correta com maior facilidade.

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Cuidados com a Cadeira de Rodas: 1. Os pneus de cadeiras de rodas são derivados de pneus de bicicleta, possuindo os mesmos componentes básicos e merecendo o mesmo tipo de cuidados: os pneus podem ser calibrados, nos postos de gasolina, bicicletarias ou com bombas manuais, com a pressão recomendada na borda do pneu; quando a câmera do pneu estiver furada, a roda deve ser retirada e o reparo pode ser feito em uma bicicletaria; 2. Lubrificar, sempre que necessário: eixos, rolamentos das rodas, garfos e articulações da estrutura da cadeira de rodas. Sugere-se lubrificar, mensalmente, com graxa ou óleo lubrificante apropriado para bicicleta. Não se deve usar nenhum outro tipo de óleo, principalmente óleo de cozinha, porque este resseca as peças e acumula sujeira.

3. Verificar possíveis folgas em porcas, parafusos e estrutura. Ajustar essas peças, sistematicamente, para maior segurança do usuário; 4. Higienizar sistematicamente o acento da cadeira; trocar os revestimentos do assento e encosto, assim que apresentar rasgos ou deterioração pela ação do tempo.

5. Retirar das rodas traseiras e dianteiras, componentes flexíveis, como cordões e fios de cabelos, que possam estar prejudicando o rolamento das rodas; 6. Regular freios a cada 6 meses de uso da cadeira de rodas. Se os freios não funcionarem, mesmo depois do aperto das porcas e calibragem dos pneus, eles devem ser trocados em lojas especializadas; 7. Não guardar a cadeira de rodas em lugares úmidos ou em exposição direta aos raios solares; ela deverá ser guardada sempre em local apropriado e bem ventilado. Isso evitará o ressecamento e possíveis rachaduras das peças plásticas como: buchas, ponteiras, rodas, etc.

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Informações Complementares sobre a Convivência com Pessoas com Deficiência Física - Esteja atento para a existência de barreiras arquitetônicas quando for escolher um local que queira visitar com uma pessoa com deficiência física.

- Não se apoie na cadeira de rodas, isso poderá causar algum tipo de incômodo à pessoa com deficiência, que tem nesse equipamento a complementação da sua mobilidade.

- Quando for movimentar a cadeira de rodas, peça permissão para a pessoa que a utiliza, e pergunte qual é a melhor forma de ajudá-lo.

- Em conversa, não se acanhe de utilizar palavras como “correr” e “andar”, pois as pessoas com deficiência física também utilizam naturalmente estes termos para falar de seus movimentos.

- Quando estiver empurrando uma pessoa sentada numa cadeira de rodas e quiser parar para conversar com al-

guém, lembre-se de virar a cadeira de frente para o interlocutor, de modo que a pessoa também possa participar da conversa.

- Para um cadeirante é incômodo ficar olhando para cima por muito tempo.

Portanto, se a conversa for demorar mais do que alguns minutos, sente-se para que você e ele fiquem com os olhos no mesmo nível.

- Se a pessoa com deficiência física tiver dificuldade na fala e você não compreender imediatamente o que ela está dizendo, peça que repita. Pessoas com dificuldades desse tipo não se incomodam em repetir quantas vezes seja necessário para que se façam entender.

- Para subir degraus, incline a cadeira para trás, levante as rodinhas da frente e as apoie sobre o degrau. Para descer um degrau, é mais seguro fazê-lo de marcha a ré, sempre apoiando a cadeira, para que a descida seja sem solavancos. Para subir ou descer mais de um degrau em sequência, será melhor pedir a ajuda de outra pessoa.

- Quando apontar algo para uma pessoa em cadeira de rodas lembre-se de que uma pessoa sentada tem um ângulo de visão diferente. Se quiser mostrarlhe qualquer coisa, abaixe-se e aponte na direção desejada para que ela efetivamente veja.

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Informações úteis - VEÍCULOS PARA PESSOAS COM DEFICIÊNCIA Carteira Nacional de Habilitação (condutores) www.detran.sp.gov.br - ISENÇÃO DE TRIBUTOS IPI e IOF (condutores e não condutores) www.receita.fazenda.gov. br ICMS e IPVA (condutores) www.fazenda.sp.gov.br - AUTORIZAÇÕES ESPECIAIS PARA PESSOAS COM DEFICIÊNCIA ISENÇÃO DO RODÍZIO MUNICIPAL DE SÃO PAULO (condutores e não condutores) CARTÃO DE ESTACIONAMENTO (Cartão DeFis-DSV - condutores e não condutores) www.prefeitura.sp.gov.br

Fornecedores de Tecnologias de Apoio Cadeiras, almofadas roho, barras de apoio, adaptações veiculares, adaptações para higiene, alimentação e vestuário, fraldas, meia elástica, sondas etc. www.cavenaghi.com.br www.expansao.com www.aacd.com.br www.lojacomoir.com.br www.aacd.org.br www.lesf.org.br www.cirurgicafernandes.com.br www.clik.com.br www.itaassistiva.com.br Para saber mais REVISTA NACIONAL DE REABILITAÇÃO www.revistareacao.com.br REVISTA SENTIDOS www.sentidos.uol.com.br/canais INSTITUTO PARADIGMA www.institutoparadigma.org.br FEIRA DE AJUDAS TÉCNICAS www.reatech.tmp.br

- ADAPTAÇÕES VEICULARES www.cavenaghi.com.br www.handdrive.com.br - TRANSPORTE PÚBLICO ESPECIAL BILHETE ÚNICO ESPECIAL – SÃO PAULO ATENDE – SÃO PAULO www.sptrans.com.br

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